지역사회 간호과정 간호사정목차 1. 간호 사정의 기본원칙 2. 간호 사정의 자료수집 기존자료의 조사 직접 자료수집 자료수집 내용 3. 간호 사정의 자료분석지역사회 간호사정의 기본원칙 1. 지역사회와 협력하여 사정계획을 수립 한다 . 2. 지역주민 개개인의 문제보다 지역주민 전체에 초점 을 둔다 . 3. 보건의료 전문인의 판단보다는 지역주민의 요구에 근거 한 간호문제가 무엇인가에 대한 인식으로 접근 , 요구사정에서 가장 중요한 점은 대상자의 참여 이다 . 보건 의료 전문가의 단편적 입장에서 요구를 정의하는 것은 불충분한다는 것을 고려하여 반드시 지역 주민 참여시킨다 . 4. 지역사회와 인구집단의 건강요구뿐만 아니라 지역사회가 가지고 있는 많은 강점을 파악 한다 .5. 자료수집 시에는 그 지역의 주민뿐만 아니라 지역지도자 , 보건의료인 , 단체나 집단의 구성원 , 인근 지역의 정보 , 기존 자료 등 다양한 자료를 수집한다 . 6. 건강요구도가 높은 개인 , 집단 , 지역사회를 규명 한다 . 특히 지역의 취약계층 ( 노인 , 어린이 , 임산부 , 장애인 , 만성 질환자 등 ) 에 대한 자료는 최신의 복합적인 자료를 수집 하여 판단 한다 . 7. 이용 가능한 자원과 예산을 확인 한다 . 8. 수집된 자료들은 양적 , 질적 자료가 다 필요하면 질적 자료 등은 활동기록지에 상세히 기록 한다 . 지역사회 간호사정의 기본원칙지역사회 간호사정의 자료수집기존자료의 조사 공공기관의 인구조사 자료 및 생정통계 자료 공식적으로 보고된 통계자료 및 의료기관의 건강기록 자료 연구논문 자료 등 표준화된 통계자료를 이용 경제적이고 효율적인 자료수집 방법직접 자료수집 1. 설문지 조사 조사대상자 직접 면담하여 자료수집 비경제적 , 비효율적 , 시간과 비용 많이 소요 구체적이고 직접적인 자료수집 방법 지역사회의 특정한 문제 규명 위해 필요 └ 각 가정을 방문하거나 집단모임 등에서 조사 2. 참여관찰 지역주민들의 의식 , 행사에 직접 참여 하여 관찰방법 지역사회 가치 , 규범 , 신념 , 권력구조 , 문제 해결과정 등에 대한 정보를 수집하는 방법직접 자료수집 3. 정보원 면담 지역 지도자 , 지역 유지 , 행정기관장과 지역사회 단체장 , 종교지도자 , 사회사업가 등 주요 정보제공자를 통해 지역사회의 건강문제 , 문제해결 과정의 자료를 수집 하는 방법 면담 시에는 지역주민의 참여 및 관심 등에 관한 구조화된 질문지 를 사용하는 것이 자료수집에 더 효과적 4. 차창 밖 조사 자동차나 걸어 다니면서 신속하게 지역사회 관찰 └지역의 주거상태나 형태 , 공사 진행 여부와 안전위협 요소나 소음 악취 오염원 등의 환경 , 교통수단 및 도로 상태 등자료수집 내용 1. 지역사회의 특성 지역사회의 역사적 배경과 발달과정 , 지리학적 특성 사회적 경제적 배경 , 건강문제에 대한 지역주민의 반응 , 건강에 대한 가치관 2. 인구학적 특성 인구통계에서 취급되는 변수들 , 지역주민 수 , 주민의 전입 - 전출 , 성별 · 연령별 인구분포 , 출생률 , 사망률 , 인구 증가율 , 부양비 , 종족 , 언어 , 소득수준 , 교육수준 , 직업 , 종교 , 결혼상태와 가족 구성원 , 분만상태 , 가족계획 실시상태 등 포함자료수집 내용 3. 환경적 특성 주택과 물 공급 , 교통수단 , 도로 , 교육시설과 안전시설의 효율성 , 주택양상 , 대기오염도와 수질오염도 , 산업 , 작업환경 등등 4. 건강상태 생물학적 통계 ( 출생률 , 유병률 , 발생률 , 사망률 ) 면역학적 수준 , 지역사회 내 건강증진 프로그램 , 예방적인 건강서비스의 유효성과 같은 지표자료수집 내용 5. 지역사회 자원 지역사회의 유용한 보건의료 자료 와 건강자원 , 인적 자원 , 이용 가능한 자원과 예산 인적 자원 : 의료인 , 약사 , 의료기사 , 보건관련 전문가 보건의료자원 : 종합병원 , 병원 , 한의원 , 보건소 , 보건지소 , 보건진료소 사회적 자원 : 사회복지시설 ( 복지관 , 경로당 , 노인시설 , 어린이시설 ), 기관 , 단체간호 사정의 자료분석 1. 분류단계 수집된 모든자료를 특성별로 범주화하여 서로 연관성 있는 것끼리 묶어줌 2. 요약단계 특성에 따라 비율을 구하고 표나 그림 , 그래프 등 요약하여 작성 3. 확인단계 과거나 다른 지역의 상황과 비교하여 부족한 자료를 확인 4. 결론단계 수집된 자료의 의미를 찾는 단계 구체적인 지역사회 건강문제가 어떤 것인지를 요약하고 결론을 도출하여 문제로기술Thank you{nameOfApplication=Show}
REPORT주제 : 간호의 메타패러다임교 과 목 : 기본 간호학제가 생각하는 메타패러다임의 인간이란 인간은 사회적, 합리적, 인지적, 통제적, 목적을 가진 자유로우면서 같이 어울리는 개방체계라고 생각한다. 인간은 혼자서는 살 수 없으며 태어나는 순간부터 가족으로부터 돌봄을 받으며 시작하게 되며 유아기, 청소년기, 성인기, 중년기 마지막 순간인 노년기까지 다른 사람들과 자유롭게 어울리며 합동해서 삶을 살며 다른 물체들과는 다르게 사회적인 동물이고, 생각을 하며 자신과 주변인에게 이득이 되는 사회를 만들며 그 와중에도 사회 속에서 사는 인간이 모두 같은 삶을 사는 것이 아니라 각자의 생각, 신념, 철학, 종교 등에 따라 각자 자신만의 개성이 있는 다른 방식으로 삶을 살아가는 존재이기 때문이다. 또한, 인간이라는 존재를 어느 하나로 정의할 수가 없고 신체적, 정신적인 모든 면이 어우러지는 총체적 인격체라고 할 수 있다고 생각한다. 눈만으로는 알 수 없는 내면에 가지고 있는 생각들과 많은 보이지 않는 선한 영향을 다른 인간에게 미치고 있다. 그래서 인간을 바라보는 시각을 보다 다양한 시선으로 봐야 한다는 점이 가장 중요하다. 내가 알지 못했던 나를 알아볼 수도 있고 내가 몰랐던 주변인들을 다시 알아볼 수 있는 계기가 될지도 모르니 자유로우면서 어울리는 삶일지라도 주변을 더 자세히 보고 알아보는 삶이 되면 좋겠다.제가 생각하는 환경은 인간이 얼마나 건강한 환경에 적응하며 살아왔는지와 살아가고 있는지, 자라 오면서 어떠한 영향을 미치는지를 생각해 봤습니다. 흔히 환경이라 하면 자연환경을 가장 먼저 떠올릴 수 있습니다. 물론 자연환경 또한 인간의 건강에 대해 영향을 미치는 요소이며 그 영향이 적다고는 이야기할 수 없습니다. 하지만 인간은 혼자가 아닌 남과 함께하는 삶을 살아가기에 자연환경뿐만 아니라 사회적인 환경에도 많은 영향을 받습니다. 누군가와 함께하는 대인관계, 자신이 있는 위치, 지위 등이 미치는 영향은 자신에게 상상할 수 없이 큰 영향력을 미칠 것이며 긍정적인 방향이 되었든 부정적인 방향이 되었든 이는 신체적인 영향뿐만 아니라 정신적인 영향에도 크게 작용도 있지만, 인간이 얼마나 건강한 환경에서 인간이 살아가는 데에 있어 환경이 존재하지 않을 수가 없다. 그러므로 환경은 인간이 태어나서부터 죽음에 이르기까지의 평생을 결정짓는 요인이라고 생각한다. 새로운 환경에 우리에게 영향을 미치며 우리는 또 현재에 의해 다른 환경조차 결정되고 그로 인해 새로운 환경이 나 타면서 인간에게서는 떨어질 수 없는 환경은 우리에게서 머무르면 계속 변화하면 우리가 남은 삶을 살아가는 동안 변함없이 우리의 곁에 있을 것으로 생각합니다.건강이라 생각하면 대부분 단지 질병이 없거나 허약하지 않을 뿐만 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 안녕한 상태이고 개인 사회적인 역할과 임무를 충실히 수행할 수 있는 만족스러운 상태라고 생각하지만 저는 건강을 질병은 환경에 적응하는 과정으로 환경과 관계를 만들어가는 상태라고 생각한다. 질병이 없는 사람이 모두 건강한 것은 아니며, 건강은 질병 없이 존재할 수 있지만, 질병은 건강 없이 존재할 수 없다. 따라서 건강은 환경과 질병 그리고 안녕이 통합된 상태이다. 신체적인 건강과 정신적 건강은 신체가 아프면 정신적으로도 힘들어질 수 있고, 정신적으로 힘들면 그 스트레스로 인해 신체적인 건강에도 영향을 끼칠 수 있으므로 신체적인 건강과 정신적인 건강은 서로 영향을 주는 관계라고 본다. 그리고 건강과 불건강은 연속적인 개념이라고 생각한다. 인간은 건강할 때도 있고 질병으로 인해 불건강일 상태일 때도 있으며 정신적으로도 최상의 상태가 있을 때도 있고 여러 이유로 인해 정신적인 고통을 받을 때도 있기 때문이다. 인간은 건강했다가 어느 한 시점에서 건강하지 않다고 말할 수 있는 존재가 아니므로 더더욱 그렇게 생각한다. 그러므로 건강을 위해서는 적절한 환경제공과 신체적 정신적 안정이 필수적이다.내가 생각하는 간호란 아프거나 건강한 개인을 돕기 위해 의도한 돌봄, 그 사람이 건강함과 의지 또는 지식이 있다면 도움 없이 수행할 수 있는 그러한 활동들의 수행을 통하여 건강에 기여 하는 것으로 생각한다. 또 대상자에게 적절한 환경을 제공하여 주고, 대상자의 건강을 증진시켜 안녕한 상태를 만들어 주는 것이다. 물론 다른 사람의 개인적인 건강을 책임지고 환자를 회복시키는 데 있어 환경을 이용하여 도움을 주고 간호해야만 하는 곳은 자연이 환자를 치유하기 위해 환자를 가장 좋은 상태로 유지 시키는 것이며 그것들을 위해 신성한 공기, 채광, 보온, 청결 및 조용함이 적절하게 적절한 영적 환경도 제공해주어야 한다. 또한, 대상자의 안녕을 증진하기 위해서 대상자 스스로 돌봄을 할 수 있을 때까지 돌봄을 수행하며, 환자와 상호작용 하여야 한다. 이러한 간호의 수행은 기계적으로 되어선 안 되고, 희생적이고 봉사적인 정신의 유지되어야 하며 식이도 적절하게 제공되어야 하지만 환경은 물리적 환경뿐만 아니라 정신, 사회문화, 발달, 영적 환경을 제공해주어야 한다. 대상자의 정신적 부분을 간호하고, 안정을 찾을 수 있도록 노력하며 사회문화적, 발달 적 환경에서 무엇이 문제인지를 파악할 수 있어야 한다. 그리고 대상자에게로 행해져야만 한다. 요즘은 인간 사회에서 일어날 수 있는 모든 가능성을 허용하고 다른 사람의 삶에 영향을 주고 개개인의 건강과 편안한 죽음 등 인간의 기본요구를 충족 시킬 수 있는 방향으로 계속 변해왔으며, 또한 시대적 요청에 따라 변해가고 있으므로 매 순간 생각하고 변하는 간호에 집중해야 할 것이다.
