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공중보건학 요약 정리본 평가A+최고예요

1. 건강의 개념1) 건강의 정의(1) 세계보건기구의 정의(WHO 헌장, 1948)건강이란 단순히 질병이 없거나 허약하지 않다는 것을 말하는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 완전한 상태이다.2) 건강개념의 변천(1) 신체적 개념: 질병이 없고 허약하지 않은 상태(2) 정신적 개념: a sound mind in a sound body(3) 사회적 개념 : WHO 헌장건강개념의 변천: 신체개념 → 심신개념 → 생활개념정적(수동적)→ 동적(능동적)병리학적→ 생태학적, 불연속성→ 연속성사회적 안녕(social well-being) → 사회환경 속에서 각자의 기능과 역할을 충분히 수행할 수 있는 상태2. 건강 모델1) 생의학적 모델(Biomedical Model)건강과 질병을 이분법적으로 분리하며, 건강은 질병의 부재를 의미하는 것으로 인체를 기계처럼 이해하여 질병은 기계(인체)의 고장으로 의사는 기계를 고치는 기술자로 보고 있음.2) 생태학적 모델(Ecological Model) or 역학적 모형(Epidemiological Model)질병은 인간을 포함하는 생태계 각 구성요소들 간의 상호작용의 결과 인간에게 나타난다는 것으로 건강은 역학적으로 숙주, 병인, 환경 등 세가지 요인의 상호작용에 의하여 결정된다, 세가지 요인들이 평형을 이룰 때 건강이 유지된다.3) 사회생태학적 모델(Social Ecological Model)개인의 사회적, 심리적, 행태적 요인을 중시하는 모델로 사회행태적 모델이라고도 한다. 숙주요인, 외부환경요인 개인 행태 요인 중 특히 개인의 행태적 측면(건강한 생활습관)을 강조하는 모델로 비병리적 소인(음주, 흡연, 운동, 식생활등)에 의한 질병발생이 높다고 보는 모델4) 총체적 모델(전인적 모형 Holistic Model)건강에 영향을 미치는 모든 요인들을 다 고려해서 총체적으로 건강관리를 할 때 시너지효과로 효율적이고 효과적인 건강관리를 할 수 있다는 모델로서 건강은 생활양식, 환경, 인간생물학적 요소, 보건의료체계 등 복합적 작용 반영해 주는 비율incidence rate = ��{새로`발병한`환자`수`} over {그`지역의`인구수`} TIMES 1,000�狼餐司司�2) 유병률 : 어떤 시점(기간)에서 일정한 집단안에 현재 질병에 걸려있는 환자가 얼마나 있는가를 나타내는 비율prevalence rate ={같은`시점의`환자`수`} over {어느``시점의`인구`수} TIMES 1,000유병률(P)와 발생율(I) : P = I * D (D는 질병지속기간)급성 감엽병의 역학적 특성 : 발병률이 높고, 유병률이 낮다.만성 감엽병의 역학적 특성 : 발병률이 낮고, 유병률이 높다.발병률≒유병률 : 질병 이환기간이 짧을 때제 2 절 감염병관리1. 감염병의 생성과정감염병 생성과정 : 병원체 → 병원소로부터 병원체의 탈출 → 전파 → 병원체의 신숙주내 침입 → 숙주의 감수성 · 면역성1) 병원체 종류① 세균(bacteria) : 간균은 디프테리아, 장티푸스, 결핵균 등, 구균은 연쇄상구균, 폐렴균, 임균등, 나선균은 콜레라균② 바이러스(virus) : 소아마비, 유행서 일본뇌염, 인플루엔자, 홍역, 유행성 이하선염, 광견병,AIDS, 간염 등③ 진균(fungi) 또는 사상균(fungus) : 무좀, 칸디다증(candida)④ 리켓치아(rickettsia) : 발진티푸스, 발진열, 양충병, 록키산홍반열 등⑤ 원생동물(protozoa) : 말라리아, 아메바성이질, 일본흡충병, 아프리카 수면병 등⑥ 후생동물(metazoa) : 회충, 요충 십이지장충 등(1) 병원체의 병인성(pathogenesis), 병독성(virulence)과 감염력(communicablity)① 병인성(병원성) : 감염된 숙주로 하여금 발병하게 하는 병원체의 능력이다.�司司�② 병독성(독성) : 중독한 질병을 일으키는 능력이다.�狼餐司司�③ 감염력 : 병원체가 한 숙주에서 다른 숙주로 이행해 나가는 능력으로 병원체의 배출경로, 침입구, 숙주체내에서의 생존기간, 외계에서의 저항성, 침입균의 양 등이 문제가 된다.2) 병원소 : 인간( 의 율(3) 평균수명(expectation of life) : 0세의 평균여명2) 한 국가 및 지역사회 보건지표영아사망율, 조사망률 , 평균수명, 신생아사망률, 모성사망율, 질병이환율, 사인별 사망률, 유아사망률 등3) 지역사회 가장 대표적 보건수준 평가 지표와 그 이유(1) 영아사망률(Infant death rate) : 출생 후 1년 미만의 영아사망자 수의 율(2) 영아는 성인에 비해 환경악화에 예민(3) 영아는 생후 12개월 미만의 일정 연령군이기 때문에 통계적 유의성 크다.# 공중보건의 사업의 수행을 위한 우선하여야 할 사항 : 보건통계자료수집# ∝-index(연간 영아 사망수/연간 신생아 사망수) : 선진국일수록 ∝-index의 수치가 1.0에 가깝다# 영아 중 신생아 사망이 영아 사망의 전부라면 고유질환(선천성 질환)에 의한 사망뿐4. 보건의료1) 포괄적 보건의료 (comprehensive health care )현대의료 개념으로 질병의 예방이나 치료 및 재활뿐만 아니라 신체적, 정신적 건강증진 활동과 생활의 질적 향상 등 인간의 전 생애적 생활개념의 건강관리를 의미2) 1차 보건의료(Primary health care) : 주민에게 베풀어주는 기본적이고 필수적인 의료로서 전국민의 건강을 향상시키 위한 제도(1) 1차 보건의료 회의 : WHO는 1977년 2000년대까지 인류에게 건강을 확보하자(health for allby the year 2000) 라는 인류건강 실천목표를 설정하고, 1978년 구소련 알마아타(Alma-Ata)에서 각 국가의 보건관련자들이 모여 알마아타 선언 채택# 공중보건의 사업의 수행을 위한 우선하여야 할 사항 : 보건통계자료수집(2) 1차 보건의료의 사업내용① 식량공급과 영양 및 정신보건의 증진② 안전한 식수의 공급과 기본위생관리③ 가족계획을 포함한 모자보건사업의 시행④ 기본 환경위생의 관리⑤ 감염병의 예방접종⑥ 풍토병 예방 및 관리⑦ 기본 의약품 제공⑧ 통상질환과 상해에 대한 기초적 치료⑨ 심신장애자의 사회 의학적 의료5(3) UNEP 창설 (1973년 UN environment planning； UN 산하에 국제환경전담기구인 유엔환경계획)2) 1971 이란 람사(Ramsar)협약 : 습지에 관한 협약으로 자연자원의 보전과 현명한 이용에 관한 정부간의 협약 1975년 발효, 한국은 1997년 가입하였다.3) 1972 런던 협약 : 폐기물의 해양투기로 인한 해양오염방지를 위한 국제협약 1975년 발효, 한국은 1997년 가입하였다.4) 1987년 몬트리올 의정서 : 캐나다 몬트리올에서 오존층 파괴물질의 생산과 규제에 관한 몬트리올 의정서가 채택5) 1989년 3 스위스 바젤(Basel)협약: 유해폐기물의 국가간 이동 및 교역을 규제하는 협약, 1992년5발효, 1994년 가입하였다.6) 1992. 6 UN 환경개발회의(UNCED) : 브라질 리오데자네이루 170 여개국 정상참가 리우 환경 선언선포, 아젠다 21 체택( 기후변화, 생물다양성 보전, 삼림보전원칙에 서명)7) 2015년 파리협정체택 ? 2020이후 선진국과 개도국(195개국)자발적 온실가스 감축목표 제출 5년마다 이행상황 점검합의Ⅱ. 대기오염1. 대기오염의 정의대기 중의 오염 물질인 먼지, 매연, 가스, 연무, 냄새, 등이 사람의 보건위생에 위해를 주며, 재산과 동식물 및 그 생육환경에 해를 미칠 정도로 존재하는 상태2. 대기오염물질(1) 1차 오염물질 : 가스(SOx , NOx , CO, HC)와 먼지, 재, 연무, 연기, 안개, 검댕 등(2) 2차 오염물질 : O3 PAN, 광화학산화물, 알데히드, 아크로에딘 등(3) 광화학 스모그 : 광화학 산화물이 황산 mist, CO, 기타 유기물과 혼합되어 대기오염을 초래하는 상태엘리뇨와 라니냐 현상엘니뇨라니냐대기순환● 서태평양에는 고기압● 동태평양에는 저기압● 서태평양에서는 건조한 날씨의 영향으로 가뭄이 발생● 동태평양에는 강수량의 증가로 인한 홍수 피해가 발생● 서태평양에는 저기압● 동태평양에는 고기압이 발생● 서태평양에서는 수온상승의 영향으로 태풍이 발생● 동태평양에식물에 혼입 경구적으로 섭취되어 생리적이상(위장장애)을 초래하는 질병의 총칭(세균성 식중독, 자연독 식중독, 화학성 식중독)1) 세균성 식중독(1) 세균성 식중독의 특징① 2차 감염이 없고 오염식품을 섭취함으로서 감염② 면역성이 없다.2) 감염형 식중독(1) 살모넬라증(Salmonellosis, 살모넬라 식중독)① 원인균: 장염균, 쥐티푸스균, 돈콜레라균② 잠복기 : 12~48시간(평균 20시간), 발병율 75% 이상③ 증상: 설사, 복통, 구토 등을 일으킨다.(열은 38~40℃ 정도)④ 감염경로: 보균동물(닭, 오리, 소, 돼지) 섭취시 감염환자, 보균자, 기타 동물의 배설물에 오염된 음식물을 섭취시⑤ 원인식품: 어류, 유제품, 어패류 등(장기저장 식품)③ 균의 수나 독소량이 많을 때만 발병④ 잠복기가 짧다(2) 장염 vibrio 식중독 (vibrio food poisoning)① 원인균: Vibrio parahaemolyticus 3% 식염수에서 생존② 잠복기 : 8~20시간(평균 12시간)③ 증상: 급성 위장염(복통, 설사, 구토증 유발)④ 발생시기: 주로 7~9월에 잘 발생(여름에 국한해서 발생)⑤ 원인식품: 어패류, 해산물(3) 병원성 대장균 식중독(E. Coli poisoning)① 원인균: Escherichia Coli O-157② 잠복기: 10~30시간 영유아에게 위험③ 감염원 및 감염경로 가축, 사람, 자연환경 등에 광범위하게 분포 환자, 보균자, 동물의 배설물이 주된 감염원, 어린이 급속확산④ 증상 : 심한 설사(점액성설사), 복통3) 독소형 식중독(1) 포도상구균 식중독(staphylococcal food poisoning)① 원인균: 황색 포도상구균(Staphylococcus aureus), 화농성② 식중독 원인물질: 포도상 구균이 생성하는 독소 Enterotoxin③ 장독소의 특징: Enterotoxin(장독소)은 내열성이 아주 강하다. ④ 잠복기: 2~3시간⑤ 증상: 구토, 설사, 복통(급성 위장염 증상), 치명률 1%이하⑥ 원인식품:호,

기타| 2025.04.15| 48페이지| 10,000원| 조회(432)

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