이너피슾 스토어

이너피슾

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

5개
전체 판매량

37개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 5개

성인간호학실습, PNEUMONIA case study

Case Study(PNEUMONIA)? 제 출 날 짜? 담당 교수님? 과 목? 실 습 병 동? 학번 및 반? 이 름목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적…………………………............………………………………………...............… 32. 대상 및 방법…………………………………………............………………………………………................… 3Ⅱ. 본론1. 폐렴(pneumonia)1) 정의 및 원인 ………………………………………………………………………….............……… 32) 병태 생리 …………………………………………………………………………………….............… 33) 증상 …………………………………………………………………………………………………........... 34) 진단 ……………………………………………………………………………………………………....... 45) 치료 ……………………………………………………………………………………………………....… 46) 간호 ………………………………………………………………………………………………………… 42. case study1) 일반적 사항 …………………………………………………………………………………………… 52) 낙상위험평가도구 ….....…………………………………………………………………………… 83) 진단검사 ………………………………………………………………………………………………… 94) 특수검사 ………………………………………………………………………………………………… 105) 약물 ……………………………………………………………………………………………………… 116) 간호과정 ………………………………………………………………………………………………… 12Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적호흡기질환 중에 가장 흔한 것이 폐렴이다. 폐렴은 연령이 높을수록 사망률이 놓다는 통계수치가 있다. 폐렴이 국내 고령인 사망원인 중에서 중요한 질환으로 적절한 치료와 간호를 시행하지 않으면 심각한 상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러 싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.4) 진단(1) 기본검사① 단순흉부방사선 검사: 폐렴이 의심되는 모든 환자② 일반평가- 전혈구 계산, 신기능, 혈당, 전해질, 간기능, 산소포화도- 동맥혈가스분석: 질병이 심한 환자나 만성폐질환 환자- HIV 검사: 15~54세 환자에서 위험요인이 있는 경우③ 원인균 검사: 항생제 투여 전 시행- 혈액 배양검사 : 두 세트- 배출된 객담 그람염색과 배양, 항산균 도말검사* 객담 : 깊은 기침으로 배출, 검체는 신속하게 이송 및 처리* 배양 적합성 여부 : 세포학적 기준으로 결정 (예외 :Mycobateria, legionella spp)* 유도객담 검사 : Mycobacterium tuberculosis 와 Pneumocystis jiroveci 검출에만 유용④ 폐렴구균뇨항원 : 폐렴이 의심되는 모든 환자⑤ 흉수 천자 : 측와위 사진상 흉수 > 1cm, 또는 소방형성시⑥ 경기관흡인, 흉막을 통한 흡인과 기관지 내시경검사 : 중환자실 입원한 전격성 폐렴시, 항생제치료에 방응 없을 때⑦흉수, 관절액, 뇌척수액을 포함한 다른 부위 체액 감염 의심 -> 그람염색과 배양(2) 권장되는 특이 원인균 진단 검사Legionella-원인 미상 폐렴으로 입원한 환자-중환자실에 입원한 원인 미상의 폐렴, 이 질환의 역학적 증인 폐렴이 될 수도 있으므로 해열제의 남용은 경계해야 한다.6) 간호(1) 가스교환 증진, 기도 개방 유지① 산소요법 : 저산소혈증 교정② 2시간마다 기침과 심호흡 하도록③ 유발폐활량계 사용 ->무기폐 예방 (5~10회/시간), 호흡근육활동 향상④ 수분공급증가 (I&O측정), 분무요법(2) 감염예방①위생관리 (호흡기 장비소독, 무균법, 손씻기) 흡인예방②패혈증 예방 : 감염원을 확인하고 균 사멸, 처방된 항생제 투여③면역력 증강 : 균형 잡힌 식이, 폐렴구균 및 독감 예방접종 (65세 이상 노인은 매년 실시)(3) 증상조절①열조절②휴식 : 산소요구량, 호흡곤란 감소③체위변경 : 무기폐 예방④통증조절 : 진통제 투여⑤기침 : 분비물 배출 - 흉곽 지지⑥고탄수 화물, 고단백 음식 권장⑦급성기에는 안정을 취하나 활동을 제한하지 않음B. 간호과정1.간호사정1)자료수집- EMR통하여 환자 자료 수집함.2)자료분석?환자간호력 (일반 및 입원 정보)일반적 사항이 름서 O O성 별M나 이80세결 혼기혼종교무교직 업무직경제수준진료비 지불 능력 : ?있음자 녀2남키167cm체 중50kg주보호자면회시간(아들 2)현병력입원 경로? 외래 ? 응급실 ?전과입원 방법? 도보 ?휠체어 ? 이동침대입 원 일20OO. OO.OO수 술 일?의학 진단pneumonia, unspecified입원 시 V/SBP120/80T37.4P120R35Sat88입원 동기상기 환자 10년전 quit한 ex-smoker로 3년전 Tb 진단하에 medication하였고 정확한 완치 판정은 기억하지 못하는 상태로 1년전 ○○○병원에서 ILD 진단받은 후 f/u 중인 자로 금일 dyspnea 주소로 ○○○병원 내원하여 시행한 CXR상 both lung infiltration관찰되고 dyspnea 지속되어 평가 및 처치위해 전원됨주 호 소dyspnea, sputum혈 액 형A+입원경험? 없음흡 연? 안함음 주? 안함알 레 르 기? 없음과거력과거 병력? 있음: 10년전 quit한 ex-smoker로 3년전 Tb(Tuber성 혹은 횟수가 잦은 경우?실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우023404. 약물복용*psychotropics, antidepressants, hypontics, antipsychotics, sedatives, benzodiazepines, some antiemetics*anticonvulsants, diuretics, PCA/narcotics/opitates*antihypertensive?해당없음?1개 해당?2개 해당?24시간 이내에 진정제를 이용한 시술 시행035705. 환자에게연결된 도구?해당없음?1개?2개?3개 이상01232*IV라인, 유치도뇨관,6. 보행능력?해당없음?보조기구를 이용하여 걷거나 이동?불안정한 걸음걸이?시력, 청력장애로 보행에 영향을 미칠 경우022207. 정신상태?해당없음?신체환경의 변화에 즉각적으로 대처 미숙?충동적으로 행동?자신의 신체장애에 대한 인식 상실02242낙상평가측정불가?해당없음?사지마비, 완전 부동 환자의 경우?경현환자처럼 낙상의 위험이 높은 경우03133총점(0~5점:Low risk 6~13점:Moderate risk 14점이상:High risk)Mod10※ 출처 : JHH(Jons Hopkins Hospital) 낙상 위험 평가 도구? 낙상평가에 따른 점수별 간호 중재5점 ? Low risk6점 ? Moderate ? 12점13점 ? High risk------? 침상 난간 유지? 침상 바퀴 고정? 보호자 상주? 환자 이동시 보조? EMR상 ‘낙’ 표기? 침상에 낙상팻말 부착? 낙상 고위험 팔찌 착용? 호출기 & 소지품 가까이? 침상주변 살피기? 중위험군 중재법? EMR상 ‘낙’표기욕창 사정 도구병동: ○○○ 성 명: 서 ○ O 등록번호:012346 평가일:`○○.○○.○항목V내용배점기동성MobilityV완전히 못 움직임, 간병인의 도움없이 전혀 자세교환 못함1매우 제한됨, 스스로 약간 가능하다 대부분 의지(뒤집기,앉기가능)2약간 제한됨, 스스로 체위변경 가능하나 원활하지 못해 간병인 도움 필요3자유로움, 스스로 설사, 구토ABGApH7.3977.4657.484g7.35~7.45증가 :알칼리혈증pCO237.140.432.5mmHg35~45감소 :저산소혈증, 폐색전, 불안, 통증pO276.093.4130.8mmHg80~100감소 :심부전, 폐동맥 폐색부전, 저산소 흡입,폐포 저환기HCO3-232524.6mEq/L21~27NormalO2 saturation8893.499.5%92~100감소 :저산소증4) 기타 검사검사명결 과 치임상적 의의폐렴원인균 PCR (6종)-Mycoplasma-chlamydophila-Lengionella-Bordetella pertussis-Streptococcus-Haemophilus influenza-음성-음성-음성-음성-양성-음성폐렴의 원인균이 Streptococcus(연쇄상구균)화농성감염증의 원인균이며, 항생제를 사용하여 치료할 수 있다.Chest CT-multiple nodules in both lungs.Bilateral pleural effusion small amount.-pulmonary emphysema in both lungChest X-ray- both lung infiltration5) 약물약물명용법효과/효능부작용금기Winuf peri 1450mlqd (09)3ml/kg/hr말초 또는 중심정맥IV수분, 전해질, 아미노산, 칼로리, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급복부통증, 구강건조증, 소화불량, 오심,구토, 음경부종, 가슴불편중증 고지혈증 환자중증 간기능 부전 환자심근경색 및 그 병력이 있는 환자Factive 200mg/BTBID(09 21)mix 0.9%NS 100ml항생제,폐렴연쇄구균, 화농연쇄구균에 작용쇼크, 일시적인 간효소치 상승, 발진, 두드러기, 관절통, 혈소판 감소 및 증가.소아나 18세 이하의 성장중인 청소년에게 투여 금지, 임신가능성 있는 여성 및 수유부Meropen 0.5gq12hr(09 , 21)AST 반응 확인 후mix 5%DW 200ml패혈증, 표재성화농성질환,호흡기 감염증만성호흡기질환의 2차감였다.

의/약학| 2020.08.31| 19페이지| 1,500원| 조회(186)

폐렴, case study, 성인간호학, pneumonia, 성인간호학실습, A0..

미리보기

닫기
성인간호학실습, Arrhythmia case study (A+자료)

Case Study(Arrhythmia)? 제 출 날 짜? 담당 교수님? 과 목? 실 습 병 동? 학번 및 반? 이 름목차Ⅰ. 문헌고찰1) 질환의 정의 및 원인2) 증상3) 진단4) 치료 및 간호Ⅱ. 간호과정1) 간호사정2) 간호 진단, 계획, 수행, 평가Ⅲ. 출처 및 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1) 질환의 정의 및 원인심실의 심장박동이 혼란스런 전기적활동으로 인해 혈액을 제대로 내보내지 못하고 심장근육이 떨게되는 상태가 된다. 심장부정맥의 한 형태로 심실세시동은 심정지를 일으키게 되면서 맥박이 없게 되고, 의식상실을 일으키게 된다. 치료가 신속하게 이루어지지 않게 되면 사망에 이르게 된다.원인은 흔히 질병을 가지고 있는 심장에서 일어나게 되며 대다수가 허혈성 심장질환에서 오게 되며 그 외에도 심근병증, 심근염,과 전해질 불균형, 심장독성약의 과다복용으로도 오게 된다. 뚜렷한 원인을 찾을 수 없는 경우나 특발성 심실세동으로도 오게 된다.2) 증상심정지나 급성심장사를 일으키게 된다. 심실근육이 규칙적으로 조화롭게 수축이 일어나지 않고 무작위로 경련을 일으키게 되어 심실에서 몸전체로 피를 제대로 내보내지 못하게 된다. 치료가 이루어지지 않을 경우 심실세동은 몸의 심장을 포함한 몸의 중요한 장기에 산소결핍을 일으키게 되면서 의식을 회복하지 못하게 되고 자극에도 반응하지 못하게 된다. 심정지가 있기 전에 환자의 원인에 따라 다양한 증상을 보이게 되는데, 일반인에게 는 정상적인 산발적 호흡으로 보이기도 하나 환자에게는 고통스러운 호흡으로 인해 뇌간으로 관류저하를 하게 된다.3) 진단심실세동은 항상 응급상황에서 진단이 이루어지게 된다.* 심장모니터링 (Heart mornitoring): 심장 모니터링은 심장의 전기적 충격을 읽어 불규칙적으로 뛰는 것을 확인할 수 있다.* 맥박확인(pulse check): 심실세동인 경우 맥박을 확인할 수 없게 된다.* 심전도 (Electracardiogram, ECG): 심장피부에 전자봉을 부착하여 심장의 전기적 활동을 기록하게 된다. 충격이 모니터에서 파장으로 모니터나 종이에 기록할 수 있게 된다. 손상된 심장근육은 전기적 충격을 정상적으로 할 수 없기에 ECG에서 심장마비가 왔는지 진행이 되고 있는지를 밝혀주게 된다.* 초음파심장진단도(Echocardiogram): 파장을 사용하여 심장의 사진을 만들게 된다. 검사중에는 변환기에서 음파가 심장으로 보내지게 전기적으로 처리가 되면서 심장의 비디오 이미지를 만드는 것이다.4) 치료 및 간호심실세동의 응급치료는 가능한 빨리 혈액흐름을 재개 시켜 뇌나 다른 장기의 손상을 예방하는 것이다. 심장을 통해 혈액흐름이 재개가 된 후 필요시 추가적인 심실세동의 재발을 예방하는데 있다.(1)응급치료- 심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation, CPR): 심장의 송출동작을 유사하게 하여 심장으로 하여금 혈액흐름을 유지시케 하는 하게 하는데. 응급상황에서 우선적으로 응급을 요청하고 환자의 가슴을 빠르게 압박하여 일분에 100~120번을 눌러주게된다. 제세동기가 도착할 때까지 유지한 후 자동제세동기(AED)가 오면 제세동 후 가슴압박을 실시한다.- 제세동기 (Defibrillation): 전기적 충격을 가슴벽을 통해 심장에 전달하여 혼란스런 박동을 순간적으로 멈추게 하고 이를 통해 정상적인 박동을 재게시키게 된다.(2)재발예방치료-약물 :의사는 응급용 항부정맥제와 심실세동의 장기적인 치료약을 사용한다. 심실세동이나 급성 심장사의 위험을 낮추기 위해 베타차단제 개통의 약이 처방된다.-삽입형 제세동기(ICD): 상태가 안정된 후 의사는 ICD설치를 권하게 된다. ICD는 심장박동을 모니터하게 되고 박동이 지나치게 느린 것을 감지하게 되면 심박조절장치로 심장에 전기적 신호를 내보내게 된다. 심실세동을 감지할 경우 저나 고주파 에너지 충격을 내보내어 심장을 정상박동으로 조절하게 된다.Ⅱ. 간호과정1) 간호사정(1) 간호정보 조사병실 : 8724 성명 : 선○○ 성별 : M 나이 :과명 : CV (순환기내과) 등록번호 :주소 :연락처 : 입원일 : 2018. 12. 24입원경로 : 응급실 입원방법 : 이동침대 정보제공자 :진단명 : VF arrest/HTN/DM/Rt.frontal infarc. 병 인식 여부 : 있음주증상 및 입원 동기: 상기환자 HTN,DM 기저질환 있으며 12/20일 arrest 된 채로 발견되어 CPR 후 ROSC되어 local 경유하여 ER을 통해 CCU tx. 후 전동과거병력 : 있음 (기타 : 당뇨) 수술경험 : 있음(담석제거OP )가족병력 : 없음자가투약 : 없음 흡연력 : 많이핌(10년동안) 음주 : 안함알레르기 : 없음의식상태 : Alert 지남력 : 시간 (있음) / 사람 (있음) / 장소 (있음)피부문제 : 없음 학대징후 : 무 소화기장애 : 없음순환기장애 : 있음 (흉통)*NRS 통증척도호흡기장애 : 없음 신경계장애 : 없음대변장애 : 없음 소변장애 : 없음 청력장애 : 없음 수면상태 : 보통보조기구 : 없음 정서상태 : 안정 통증사정 : 없음영양사정 - 최근 식이섭취 정도 : 좋음 체중변화 : 있음 기능사정 : 보행가능신장 : CM 평소체중 : 87KG사회적 상태 - 국적 : 대한민국 인종 : 황인 생일 : 1971.3.27결혼여부 : 기혼 종교 : 무 형제 : 2남 1녀/ 부(+) / 모(+)교육 요구도 사정 - 교육정도 : 고졸 사용언어 : 한국어 읽고쓰기능력 : 가능교육을 받고자 하는 의지 : 있음 교육동기 : 있음경제적 상태 - 직업 : 건설업 진료지불능력 : 있음 사회복지상담 : 불필요(2) 피 검사 결과2018. 12. 24검사명LowHigh검사결과의의CRP00.30.4 ng/ml심근경색에 비특이적으로 반응AST103726 U/L간 기능 검사ALT103761 U/L간 기능 검사증가: 간질환, 중독Total Protein6.48.36.4 g/dl총 단백질Albumin3.55.24 g/dl영양 상태 파악, 간 기능 검사TrtponinI00.050.042 ng/ml심근손상 후 유출Mass CKMB05

의/약학| 2020.08.31| 11페이지| 2,000원| 조회(284)

부정맥, case study, 성인간호학, A+자료, 성인간호학실습, arrhyt..

미리보기

닫기
아동간호학실습, 신증후군 case study(A자료)

목차Ⅰ. 문헌고찰1) 질환의 정의 및 원인2) 병태생리3) 진단4) 치료5) 간호Ⅱ.간호과정1) 신증후군 사례2) 간호 사정, 진단, 계획, 수행, 평가Ⅲ.참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1) 신증후군의 정의신증후군(Nephrotic Syndrome, NS)은 부종과 고지혈증, 다량의 단백뇨와 저알부민 혈증을 포함하는 임상적 상태이다. 신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가 다량의 단백뇨가 나오고, 이로 인해 몸 안의 단백질이 소실되어 저알부민혈증(hypoalbuminemia)이 발생하게 된다. 저알부민혈증에 의해 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 빠져나오면서 피부 밑에 고여 몸이 붓게 된다.2) 병태생리아동에서의 신증후군은 일차성인 미세변화형 신증후군으로 약 80%를 차지한다. 어느 연령에서나 발병할 수 있지만, 주로 학령전기 아동에게 많이 발생하며, 여아보다 남아에서 2배 정도 나타나지만 청소년기가 되면 동일해진다.신증후군은 신장의 사구체 손상에 국한된 일차성과 전신성 질환, 약물, 기능 부전, 감염 또는 그로 인한 치료의 과정 중의 스트레스로 발생하는 이차성으로 분류할 수 있다.선천성 신증후군은 상염색체 열성유전 형태로 유전된다. 일차성 원인은 면역반응으로 생각되며, 사구체의 구조를 변형시키는 사구체 질환이나 전신성 감염에 대한 면역반응이 일어난다. 신증후군에서는 혈청 단백질, 알부민이 사구체막으로 투과되어 소변으로 손실된다. 이러한 현상으로 혈장 알부민이 감소하고 모세혈관의 교질 삼투압이 감소하여 체액이 혈관내에서 간질 강 내로 이동한다. 결과로 세포부종, 복강 내에 체액이 축적되고 저혈랑증이 발생한다. 혈량이 감소하면 신장 내 혈류가 감소하여 레닌의 분비를 증가시켜 전신압력을 유지하도록 자극 받는다. 그 결과로 알도스테론와 나트륨과 수분의 재흡수가 일어난다. 저혈량증과 혈청 단백질 저하는 지질단백 생성을 자극하고 이것은 혈청 콜레스테롤과 트리클리세라이드 수준을 증가시킨다.3) 진단병력과 임상양상에 기반을 두며, 단백뇨에 좌우된다. 혈청 알부민 수치가 감소하고 (2.0g/dL 이하 - 저알부민혈증), 혈청 콜레스테롤과 트리글리세라이드가 증가하고 헤모글로빈과 헤마토크릿은 보통 정상이거나 상승되며 혈소판 수치는 혈액의 농축에 의해 증가할 수 있다. BUN과 크레아티닌은 신장의 기능이 떨어질수록 올라가고, 혈청나트륨 농도는 낮다. 미세변화형 신증후군을 다른 신증후군을 동반한 사구체질환과 감별하기 위해 신생검을 시행한다.4) 치료치료는 단백뇨를 감소시키고, 부종을 조절하고 감염을 예방하는데 초점을 둔다. 단백뇨를 감소시키기 위해 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE 억제제; angiotensin converting enzyme inhibitor) 등 사구체 내부의 압력을 낮추는 약제를 사용할 수 있다. 부종에 대한 일반적 요법으로 이뇨제를 사용하기도 한다. 원인 질환에 대한 확실한 진단이 이루어진 경우 스테로이드 등의 면역억제제를 이용하여 원인 질환을 치료하기도 한다. 식이로 소금섭취는 부종을 조절하고 고혈압의 위험성을 감소시키기 위해서 매일 글리코 코르티코이드가 주어진 경우 제한한다.5) 간호체액과 전해질 균형을 유지하고, 약물을 투여하고 감염과 손상을 예방하고 교육하는 것에 초점을 둔다. 저혈압과 빈맥은 저혈량증의 증상으로 아동의 활력징후는 4시가마다 측정되어야 하며, 섭취량과 배설량은 매 교대시 기록한다. 체액을 특별한 주의를 두고 관찰해야 하며 처방 시 나트륨 제한을 확인한다. 매일 같은 시간에 같은 저울로 체중을 측정하고, 수포음, 천명음이 나는지 사정하여 폐부종 발생을 확인해야 한다. 부종이 나타난 아동의 피부는 손상으로부터 보호받아야 한다. 부모에게 신증후군에 대한 지식과 진행과정을 설명해야 한다. 또 부모에게 스테로이드제와 면역 억제제에 대해 교육해야 하고, 아동을 감염으로부터 보호해야 한다. 신증후군의 경우 초기 단백뇨 과대 배출로 인해 고단백식이를 권장하지만 말기에는 배설기능이 많이 감소되기 때문에 단백식이를 제한해야 한다..Ⅱ. 간호과정< 사 례 >3세 남아가 4일 전부터 얼굴이 붓고, 입원 당일 아침 눈에 부종이 심하고, 음식을 거의 먹으려고 하지 않고 갑자기 복통을 호소하여 병원에 방문하였다. 남아는 10일 전에 발열, 인후통으로 치료를 받았다.입원 당시 활력징후와 검사소견은 다음과 같다* 활력징후 :BT 37.5˚C, P: 96회/분, R: 22회/분, BP: 110/60mmHg* 혈액 : 혈색소 18g/dL, 백혈구 10500/㎣, 혈소판 275.000/㎣혈액요소질소/크레아티닌 75.9/ 2.3mg/dL* 소변 : 포도당(-), 단백질(4+), 잠혈(4+), 적혈구 다수/고배율시야백혈구 5~10/고배율시야, 적혈구 원주 (+)① 환아 건강력1) 일반사항성별 M 연령 3세 형제 수 x 출생순위 1성장 체중 12.5 kg 신장 88 cm입원기간 2019.05.10 ~ 진단명 Nephrotic syndrome2) 가족·사회력부모의 연령 부(37), 모(35) 교육정도 대졸 가족력 x사회경제적 상태 중간아동질환이 가족에게 미치는 영향 아이에 대한 걱정만 든다.3) 과거력 및 현병력(1) 과거력과거병력 10일전 발열과 인후통 사고경험 x 알레르기 x 장기복용약 x예방접종력(기본접종, 추가접종) BCG, DPT(1, 2, 3차), MMR, 수두(2) 현병력발병시기 2019년 5월 6일주증상 부종, 식욕부진, 거품섞인 소변, 미열 주호소 부종,식욕부진,② 신체검진성장측정 체중 17 kg 신장 88 cm생리적 측정: 체온 37.5℃ 맥박 96 호흡 22 혈압 95/60mmHg일반적인 상태 : 신체적 외양(자세, 표정, 위생상태) : 안검 부종, 하퇴의 부종피부 : 색깔 정상 탄력성 부종으로 인한두부 : 형상 정상 모발 풍성 천문 x안면 : 표정 부종 근육운동 정상귀 : 외이형상 정상 위치 정상 대칭 o 분비물 정상 청력 정상눈 : 형상 정상 운동 정상 사시 - 시력 - 동공반사 정상코 : 외형 정상 비강 정상 분비물 맑은 콧물입과 목안 : 치아수 18개 잇몸상태 정상 구강점막 정상 혀 정상구개 정상 편도선 정상 입술(색, 외형) 정상③ V/S CHECK측정일자시간BPTPR체중(kg)2019.05.1009:00110/6037.5962217.613:00105/5837.21042217:00100/5837.2100201721:00110/7036.998182019.05.1109:00126/8636.7962016.213:00130/8036.9961917:00105/6037.01082215.421:00110/6536.6102202019.05.1209:00115/6036.5941814.813:00110/5836.8951817:00120/6036.590171421:00120/8036.584202019.05.1309:00120/7536.8801813.513:00120/7036.8882217:00110/6036.7861713.221:00120/6036.68020검사명결과값정상치단위임상적 의의5/105/115/125/13Hgb1112121412~16g/dL적혈구증가증, COPD, 울혈성심부전, 탈수빈혈, 간경화CRP0.40.30.20.30.0~0.3mg/dL감염(열)Hct5048485240~54%적혈구증가증, 탈수빈혈, 섭취부족, 급성 중증 출혈RBC4.64.84.94.84.20~5.50x10^6/ul감염성 질환, 조직 파괴, 암빈혈, 골수기능부전, 출혈WBC10.510895~10x10^3/ul만성백혈병, 급성감염증, 세균 침입재생 불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 에디슨병BUN75.970.553.139.96~20mg/dL콩팥질환, 고단백식이, 위장관출혈, 감염, 열, 영양불량, 간질환심한 간손상, 과다한 수화,단백질 결핍Cr2.31.71.540.770.6~1.5mg/dl신부전, 신염, 신혈류량, 감소, 탈수간기능 저하, 근육경직, 간염, 황달,ALBUMIN2.02.72.93.33.5~5.2g/dc간 손상, 신증후군, 단백손실,④ 진단검사소변검사날짜색깔포도당단백질잠혈5/10붉은 소변-단백질 (4+)잠혈 ( 4+ )5/11붉은 소변-단백질 (3+)잠혈 ( 3+ )5/12주황 소변-단백질 (2+)잠혈 ( 1+ )5/13--단백질(2+)잠혈(-)⑤ 약물검사약물명용법효과/효능부작용금기Prednisolone2mg/kg/일,최대80mg/일서서히 감량, 증상이 없으면 중단,염증과 단백질 손실↓삼투압을 복원,이뇨작용 향상재발률 60~70%과도한 부신피질자극성장지연당뇨병,심혈관 질환의 위험,leukeran tab.1일 체중 kg당 0.2 mg을 4~8주간 경구투여면역억제 요법,부종 완화감염, 백혈구감소증구역, 구토, 설사,약에 대해 내성방사선요법이나 다른 세포독성제lasix tab.체중 ㎏당 2㎎을 투여,6~8시간마다 체중 ㎏당 1~2㎎을 증량수분과 염을 제거하여 고혈압, 부종 치료심각한 수분 및 전해질 결핍저혈량증, 저칼륨증, 저나트륨혈증albumine 5%분당 2~4mL의 속도로 천천히 정맥 또는 점적 정맥주사알부민 상실(신증후군),저알부민 혈증발열, 안면홍조, 두드러기, 쇼크,오한, 요통약의 성분에 과민반응 ,저체중출생아, 신생아⑥간호 진단, 계획, 수행, 평가우선순위간호진단#1질병과 관련된 체액과다#2신체 요구량보다 부족한 음식섭취와 관련된 영양장애#3낯선 환경과 관련된 불안#1. 질병과 관련된 체액과다간호사정주관적자료“아이의 눈이 많이 부었어요.”객관적자료- 혈액검사 상 BUN, Cr의 수치가 정상보다 높다.- 신체검진 상 건조한 피부, 약한 피부긴장도, 부종, 말초부종을 보였다.간호목표단기목표 : 대상자는 3일 이내에 체중이 17kg →12.5kg가 될 것 이다.장기목표 : 대상자는 5일 이내 체액, 전해질 균형이 정상범위내에 있다.

의/약학| 2020.08.31| 9페이지| 2,000원| 조회(327)

아동간호학, case study, 신증후군, 아동간호학실습, A0학점

미리보기

닫기
정신간호학실습, Schizophrenia (A+자료)

Case Study(Schizoprenia)? 제 출 날 짜? 담당 교수님? 과 목? 실 습 병 동? 학번 및 반? 이 름목 차목차A. 조현병(Schizophrenia) 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 증상4. 치료B. 사례보고서 (영화/표준화환자사례 등 참고)1. 간호사정2. 간호과정3. 참고문헌A. 조현병(Schizophrenia) 문헌고찰1. 정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.다소 생소할 수 있는 ‘조현병’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것 이다. 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다.(1) 편집형 정신분열병(schizophrenia, Paranoid type)편집형 정신분열병은 다른 유형보다 늦은 20대 후반이나 30대 후에 발병하고, 학력이 높은 계층에서 많이 발생한다. 망상이나 환청이 주된 특징이며 긴장하고, 의심이 많으나 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정서 등은 두드러지게 나타나지 않는다. 망상은 피해망상·과대망상·관계망상을 보이고, 이때 망상이 체계화되어 있는 경우가 많으며, 망상 내용과 관련된 환각을 나타낸다. 부수적 증상으로 불안, 분노, 무관심, 따지기 좋아하는 양상을 나타낸다.(2) 해체형(혼란) 정신분열병 (schizophrenia, Disorganized type)25세 이전 특히 사춘기 전후에 서서히 발병하고, 사고와 감정의 혼란, 인격의 황 차단효과가 클수록 정신분열병의 증상을 감소시키는데 큰 효과를 보였다.③ 신경해부학적 요인: 많은 정신분열병 환자에서 뇌장애가 발견된다. 컴퓨터 단층 촬영 술(CT)과 자기공명영상(MRI)에서 측뇌실과, 제 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축과 같은 구조적 이상을 나타내는데 이러한 구조적 이상은 질병의 초기단계에서 나타난다. 병리학적으로 양성 증상은 측두엽과 관련이 있고, 음성 증상은 전두엽과 관련이 있다. 전두엽의 이상은 정신분열병의 인지적 증상, 주의집중장애, 정서적 증상의 원인이 되기도 한다. 앞으로 정신분열병이 단일원인에 의한 단일질환이 아니고 여러 원인에 의한 하나의 증후군임을 지지하게 될 것이다.④ 면역학적 요인사이토킨은 면역세포 사이의 화학전달문질로 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며, 특히 신체적·정신적 스트레스에 대해 항상성을 유지하고 행동과 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달한다. 사이토킨은 정신분열병과 같은 주요 정신질환을 일으키는데 역할을 하는 것으로 알려졌다.(2) 정신사회적 요인① 취약성 모델위험요소인 스트레스원에는 빈곤, 주요 생활 스트레스, 물질 남용과 기타환경, 대인관계 요인이 있다. 이들 스트레스 원을 중재하는 요소에는 개인이 지각하는 사회적 지지와 건강한 가족, 고학력, 안정된 지역사회 등이 있다. 중요한 생활사건은 임신, 결혼, 이혼, 사별 등과 같이 개인의 환경을 변화시킬 만큼 의미 있는 사건을 말한다.② 대인관계 요인· 설리반은 정신분열병이 초기 대인관계, 특히 모자관계의 이상 때문에 발생한다고 보았다. 인간은 가족과 문화 안에서 가치와 태도, 의사소통 유형을 학습한다는 전제가 대인 관계적 관점의기본이다. 피드백 과정이 일어나는데 이 과정이 부족하면 의사소통에 장애가 초래된다.· 배트슨은 이중구속 현상의 기본 본질은 순종해야 하는 위치에 있는 아동이 부모로부터 동시에 두 가지 상반된 메시지를 피드백 없이 지속적으로 받는 것으로 설명할 수 있다.3. 증상조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은tion)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)A. 특징적 증상다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다. (단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).(1) 망상(2) 환각(3) 와해된 언어 (예: 빈번한 탈선 또는 지리멸렬)(4) 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동(5) 음성증상, 즉 정서적 둔마, 무논리증 또는 무욕증※ 주의: 만약 망상이 기괴하거나, 환각이 계속적으로 행동이나 생각에 대해 간섭하는 목소리이거나, 둘 또는 그 이상이 서로 대화하는 목소리일 경우에는 위 증상 중 한 개만 있어도 된다.B. 사회적, 직업적 기능부전발병 이후 상당 기간 동안 직업이나 대인 관계, 또는 자기 관리와 같은 하나 또는 그 이상의 주요 생활 영역의 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 감소되어 있는 경우 (또는 소아기나 청소년기에 발병될 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못하는 경우)C. 기간장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다. 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상(활성기 증상)이 존재하는, 적어도 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음), 이 기간은 전구기와 잔류기를 포함할 수 있다. 전구기나 잔류기에는 음성 증상만 있거나 진단 기준 A의 증상 가운데 2개 이상의 증상이 악화된 형태로 나타난다. (예: 괴상한 믿음, 이상한 지각적 경험)D. 분열정동 장애와 기분장애의 배제분열정동 장애와 정신증적 양상이 있는 기분장애는 다음과 같은 이유로 배제될 수 있다.(1) 주요 우울증, 조증, 또는 혼재성 삽화(우울증, 조증등의 정신질환에서 보이는 특징적인 정신 증상이 복합적으로 나타나는 것)가 활성기 증상과 동시에 나타나지 않는다.(2) 만약 활성기 증상이 있는 기간 중에 기분 삽화가 발생한다면, 활성기와 잔류기에 비해 전체 삽화의 기간이 상대적으로 짧다.E. 물질 및 일반적인 의학적 상태의 배제장해가 남용 약물이나 투약갑자기 형을 폭행하여 입원 입원중이라고 하였다.- 주 증상은 환각과 망상으로 밤에 불을 끄게 될 경우 악마가 자기를 해칠까 두려워 잠을 못자 서 낮에 시간을 대부분 침대에서 자고 있는 모습을 발견하였다.- 대상자는 주위 지나가는 사람들을 보고 얼굴이 빨개 지면서 주먹을 쥐고 있는 모습을 발견하였다.3) 과거병력 및 정신과력정신질환병력-2017년 12월 성요한병원 Schizoaffective disorder(조현정동장애), manic type(조증), bipolar affectives disorder(양극성 정동장애)신체질환병력- X4)약물복용력약명RISPERIDON 4mg약 모양투여경로용량/횟수경구 투여성인 : 1회 0.5mg~2mg/일자기 전 복용적응증비정형 항정신병제정신분열증 , 노인에서 치매부작용식욕증가, 피로, 졸리움, 진전, 침흘림, 체중증가, 프로락틴 증가약명Zolpidem 10mg약 모양투여경로용량/횟수경구 투여성인 1일 권잘량 10mg취침 직전 1회 복용적응증불면증의 단기 치료부작용졸음, 두통, 어지러움, 불면증 악화, 건망증, 환각, 초조, 악몽, 우울약명리보트릴 0.5mg약 모양투여경로용량/횟수경구 투여성인: 1회 0.5mg씩 증량아침, 점심, 저녁 분할 투여적응증간질 치료제, 공황치료제부작용입마름, 위장장애, 졸음, 피로, 어지러움, 기억장애, 불면, 우울, 두통, 시야흐림, 땀 증가약명카마제핀 300mg약 모양투여경로용량/횟수경구투여저용량 시작하여 천천히 증량1일 1-2회(아침, 저녁) 분할 경구투여적응증간질(정신운동발작), 삼차신경통, 울병의 조상태, 정신분열증의 흥분상태부작용백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 운동실조, 어지러움, 졸음, 부종, 체중증가.5) 가족력유전적 요소가족 구성원 간의 인간관계가계도 3대 그림가족 사망 원인 등 파악-아버지의 병든 모습을 보고불안해함.-어머니와의 관계는 원만.-형과의 갈등 속에서 망상을경험하여 형을 폭행함.6) 개인 발달력유아기: 특별한 질환 없이 건강하게 자랐었고, 아픈 곳은 없다고 하심. 유치원생여기는 어디죠?환자: ooo병원이요.⑨ 판단력- 대상자의 상황에 맞는 의견을 낼 수 있다. (대화를 원할 때 동의하는 모습)⑩ 병식- 대상자는 형을 떄린 것이 아닌 악마와 싸운 것으로 인식하고 있음.⑪ 신뢰성8) 정신사회적 사정① 영적 철학적- 종교는 기독교, 종교로 인해서 자신이 보고 느끼는 악마에 대해서 물리칠 수 있는 힘이 있다고 한다② 가족 및 중요한 타인과의 관계- 가족 중 엄마와의 관계가 가장 원만하며 엄마와의 시간을 많이 가짐.③ 스트레스원- 망상으로 인한 악마에 위협을 느껴 긴장상태임.④ 대처자원 및 대처기술- 하나님께 기도를 통해 안정감을 얻음.- 복도를 왔다갔다 걷는다.⑤ 문화- 병동생활 단채 활동 중 악마가 보인다고 하여 참여를 거부하고 혼자 방 안에 있을 때가 있다.9) 신체사정① 활력소견,BPTPR06/20 (16:30pm)(17:30pm)130/8037.212424120/8036.81002006/21 (09:30am)130/7036.4882006/22 (09:30am)100/7036.58020② 영양- 평균의 식사③ 배설- 불편하지 않고 잘 조절됨- 이틀에 한번 대변을 봄.④ 수면- 취침 중 중간에 일어나 기도하는 모습, 갑자기 소리지르는 모습을 관찰함.- 이외에 낮 시간동안 잠을 자는 양상을 보임 (생활에 흥미가 없음)⑤ 개인위생- 간단한 양치나 세수 정도만 함.- 샤워는 잘 하지 않음.⑥ 약물부작용- 관찰된 부작용 없음.⑦Beck의 불안 척도사정- 불안 측정 결과 총 점 :46점 (32점 이상 극심한 불안상태)⑧ ADL(일상생활)평가표항 목수행못함대부분 도움이필요함도움이필요함약간의도움이필요함수행함1. 세수하기12345(?)2. 목욕하기1234(?)53. 식사하기12345(?)4. 화장실 사용하기12345(?)5. 계단 오르기12345(?)6. 옷 입기1234(?)57. 대변 가리기12345(?)8. 소변 가리기12345(?)9. 보행 기능12345(?)10. 휠체어 이용12345(?)11. 의자나 침상에서 이동12345(?)총점53면장애

의/약학| 2020.08.31| 16페이지| 1,500원| 조회(209)

SCHIZOPHRENIA, 정신간호학, A+자료, 정신간호학실습, 조현병

미리보기

닫기
아동간호학실습, influenza B case study

Case Study(Infleunza B)? 제 출 날 짜? 담당 교수님? 과 목? 실 습 병 동? 학번 및 반? 이 름목 차A문헌고찰1. 질환의 정의 및 원인2. 증상3. 진단4. 치료 및 간호B간호과정1. 간호사정1) 자료분석① 환아 건강력1) 일반사항2) 가족·사회력3) 병력 및 발달력4) 신체사정③ 검사소견④ 사용약물2. 간호진단3. 간호계획4. 간호수행5. 간호평가C참고문헌A. 문헌고찰1. 질환의 정의 및 원인Influenza 바이러스는 크게 A,B,C로 구분하고 이중 A,B가 매년 유행을 일으킨다. Influenza A 는 Hemagglutinin(HA)에 따라서 Group 1, 2로 구분된다. Influenza B는 Victoria, Yamagata로 분류된다. HA와 neuramainidase(NA)의 변이에 전년도와 항원성이 다른 Influenza 바이러스가 나타나게 된다.가을과 겨울 동안 Influenza 바이러스가 유행하며, 이들의 감염력은 높아서 성인의 10%, 소아는 30%가 감염된다. 대부분은 급성 상기도 감염을 일으키며, 크룹(Croup), 기관지염, 폐렴 등으로 나타날 수 있으며, 2차적으로 중이염, 폐렴, 근염, 뇌염이나 심근염, Guillain-Brerre 증후군 등의 심각한 합병증도 남길 수 있다. 대부분 1주 전후로 호전되지만, 2세 이하의 소아, 65세 이상의 노년층이나 기존의 질환이 있는 환자들은 합병증이 발생하거나 입원을 필요로 하게 된다. 예방접종이 감염의 차단과 함께 가장 효과적인 치료방법일 것이다.2. 증상인플루엔자는 흔히 고열, 오한, 두통, 근육통 또는 피로감과 같은 전신증상 과 함께 기침, 인후통과 같은 호흡기 증상의 갑작스런 시작을 특징으로 하는 급성 열성 호흡기 질환이다. 특히 겨울철에 흔이 여러 가지 호흡기 바이러스에 의한 일반적인 감기와 증상이 매우 유사하기 때문에 감별진단이 어렵다. 하지만 인플루엔자와 감기는 다른 질환이고, 감기와 달리 치명적인 합병증을 유발할 수 있으며, 항바이러스 치료제아 효과적0-15분 이내에 결과를 확인할 수 있어서 편리한 진단법이다. 신속항원검사의 진단 예민도는 60-80%로, 항바이러스제 투여를 결정하는데 도움이 된다. 그러나 신속항원검사가 음성이라도 인플루엔자 감염을 완전히 배제할 수 없으며, 확진검사에서 양성으로 나올 수 있다는 점을 유의해야 한다.4. 치료 및 간호인플루엔자의 치료는 항바이러스제 요법과 기타 대중요법으로 나눌 수 있다. 영유아 환자에서의 인플루엔자는 폐렴 등 중증 합병증 발생, 병원 입원 및 사망의 위험이 증가하기 때문에 조기항바이러스제 투약이 매우 중요하다.①항바이러스제A형 인플루엔자에 대해서만 효과적인 아다만탄제제. 그리고 A형 B형 인플루엔자 둘 다에 효가적인 뉴라미니다제 억제제인 타미플루,리렌자가 있다.현재 인플루엔자의 치료에 널리 사용되는 항바이러스제는 타미플루와 리렌자이다. 타미플루는 1세이 이상에서 경구복용하여 전신에 약물이 흡수되어 효과를 나타내는 장점이 있고, 리렌자는 파우더 형태로 흡입기구를 이용하여 입으로 흡입하므로, 약물 대부분이 호흡기 및 폐에 분포하여 전신으로는 거의 흡수되지 않는다.②항생제 요법보통 인프룰엔자는 2-3일 정도 열이 나다가 호전되지만, 고열이 지속되고 기침과 누런 가래, 흉통,호흡곤란 등이 발생한다면 폐렴의 합병을 의심해봐야 한다. 인플루엔자 환자에서 이차 세균폐렴 같은 급성 세균합병증이 의심되거나 또는 확인되었을 때에는 항생제 치료를 하게 된다.인플루엔자에 대한 가장 효과적인 예방법은 인플루엔자 백신을 미리 접종하는 것이고, 특수한 상황에서는 항바이러스제를 복용하여 인플루엔자를 예방할 수도 있다. 손씻기, 기침 에티켓 등 고전적인 예방법은 일상생활에서 항상 지켜야 한다.B. 간호과정① 환아 건강력1) 일반사항성별 M 연령 1y 9m's 형제 수 x 출생순위 1입원기간 2019.03.20 ~ 2019.03.26 진단명 Influenza B, Pneumonia Unspecified2) 가족·사회력부모의 연령 부(35), 모(34) 교육정도 대졸 가족력 x사회경제적 상부터 열이 갑자기 났어.현재 입원 병원에 왜 입원했는지 알고 있습니까?네, 알고 있어요.누가 설명했습니까? 원장선생님과, 간호사 선생님이 알려주셨어요어린이의 입원이 가족에게 어떤 영향(심리적, 경제적, 물리적)을 줍니까?크게 영향을 주지 않는 거 같아요.병원생활에 잘 적응하고 있습니까? 아직은 낯설어 하는 거 같아요입원 시 주로 간호해 줄 보호자는 누구입니까? 저요 ( 엄마)● 개인위생혼자 입을 수 있습니까? 아니요혼자 세수합니까? 아니요혼자 머리를 빗을 수 있습니까? 아니요혼자 이를 닦습니까? 아니요식사 전에 손을 씻습니까? 네목욕은 얼마나 자주 합니까? 수액 교체할 때 한번씩 해요 한 4일에 한번 ?● 식습관식이 : 모유 우유 고형식 일반식, 죽먹는 방법 : 우유병 컵 숟가락 o혼자 먹을 수 있다 아니요도움이 필요하다 아직 완전하게 숟가락질을 하지 못해요.수유나 식사시간 아침, 점심, 저녁좋아하는 음료수 딱히 모르겠어요우유병에 마신다 x 컵으로 마신다 o특히 좋아하는 음식 x 싫어하는 음식 x알레르기가 있는가? x식습관에 유의해야 할 사항 x● 배변습관대변을 가립니까? x 소변을 가립니까? x기저귀를 하고 있습니까? 네 대변보는 시간은? 때마다 다름사용하는 변기종류 : 아기변기 o 성인변기 x대변을 볼 때 쓰이는 말 x소변을 볼 때 쓰이는 말 x밤에 소변을 누입니까? x 언제● 수면습관얼마나 잡니까? 약 11시간밤 대략 오후 9시 ~ 아침 8시(중간에 몇 번씩 깨요) 낮 30분 ~ 1시간몇 시에 잡니까? 저녁9시 되면 재우려고 해요.잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관이 있습니까? 큰 소리가 나면 깸● 놀이습관 및 특별한 흥미좋아하는 장난감 자동차 좋아하는 놀이 장난감누구랑 놀기를 좋아합니까?: 친구 혼자 ㅇ 가족좋아하는 장난감을 가지고 왔습니까? o 애완동물이 있습니까? x이름 : x 아동이 특별히 즐기고 있는 취미 TV 시청, 장난감놀이라디오 프로그램 x 텔레비전 프로그램 만화 책 x 운동 x● 행동과 성격어린이의 성격이 어떠하다고 보십니까? 활발하고 호기적 측정: 체온 37.4℃ 맥박 132 호흡 32 혈압일반적인 상태 : 신체적 외양(자세, 표정, 위생상태) : 정상피부 : 색깔 정상 탄력성 정상두부 : 형상 정상 모발 풍성 천문 x안면 : 표정 정상 근육운동 정상귀 : 외이형상 정상 위치 정상 대칭 o 분비물 정상 청력 정상눈 : 형상 정상 운동 정상 사시 x 시력 - 동공반사 정상코 : 외형 정상 비강 정상 분비물 맑은 콧물입과 목안 : 치아수 2개 잇몸상태 정상 구강점막 정상 혀 정상구개 정상 편도선 살짝 염증증상 보임 입술(색, 외형) 정상경부 : 외형 - 운동성 -흉부 : 흉곽의 크기 - 모양 - 운동 -호흡양상(retraction) 복식호흡호흡음(crackles, Wheezing, Rhonchi) Wheezing심장청진(Heart rate, Rhythm, Quality) 132복부 : 외형 배불뚝이 복부상태 정상 연동운동 정상③ Temperature Chart19.03.2015:0016:0017:0018:0019:0020:0021:0022:0023:0038.5℃38.3℃37.8℃37.5℃37.6℃37.9℃37.8℃37.8℃37.5℃파세타inj.ob'sob's19.03.2102:0004:0006:0008:0009:0010:0012:0014:0016:0037.737.637.838.038.037.737.837.537.8맥시 syr.ob's17:0018:0019:0020:0021:0022:0038.038.638.037.737.737.3ob's파세타inj.19.03.2202:0004:0006:0008:0009:0010:0012:0014:0016:0037.537.737.438.037.637.737.437.537.6ob's18:0020:0022:0037.437.137.419.03.2300:0002:0004:0006:0008:0010:0012:0013:0037.136.836.937.036.736.836.536.5④ 검사소견검사내용검사목적검사정상치단위검사결과임상적 의의Hgb헤모글로빈 양을 측정하여 빈혈여부13~1적을 나타냄80~100fL3/19 77.96철결핍성 빈혈악성빈혈 ,재생불량성 빈혈MCH한 개의 적혈구에 들어있는 평균 Hgb 수치27~31pg3/19 26.82MCHC적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도32~36g/dL3/19 34.40CRP감염 정도를 검사 하기 위함0.0-0.3mg/dL3/19 2.6감염(열)특 수 검 사호흡기바이러스검사 19종.- Adenovirus- Influenza B- Rhinovirus결과- Positive(+)- Positive(+++)- Positive(+)폐렴원인균선별검사- multiple PCR- Streptococcus Pneumonia- Heamophilus influenza- Positive(+)- Positive(+)- Positive(+)⑤ 사용약물약물명(일반명)영어로 표기효능부작용(주의할 점)투여방법(용량, 방법, 횟수)금기1:2 SD 500ml체액 및 전해질 보급제, 적절한 경구섭취를 못하는 환자에게 사용수중독,혈전증20cc, IV, BID수분과다상태 환자, 저칼륨혈증Clacin Syrup폐렴연쇄구균, 인플루엔자균 등 항생제아나필락시스, 발진, 복부팽만감, 소화불량, 어지러움PO, TID-Ambrocol Syrup점액분비장애로 인한 호흡기 장애발진, 가려움, ALT,AST 상승위장장애2.5cc, PO, TID- 신장애, 간장애 환자- 과당불내성의 유전적 소인을 가진 환자Comy Syrup감기, 재채기, 콧물, 코막힘, 눈물, 비충혈불안, 긴장, 두통, 어지러움, 식욕부진,배뇨곤란9cc, PO, TID항히스타민제 과민성환자특이체질 환자Cefotaxime 400mg편도염, 폐렴, 기관지염, 패혈증, 골수염, 복막염 등등부정맥, 황달, 간기능장애, 두통, 부종, 호흡곤란100ml mix, IV, TID세팔로스포린계 항생물질에 쇼크 병력이 있는 환자Riodase Syrup.호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란호흡곤란, 두드러기, 식욕부진, 피부염1.2cc, PO, TID혈액응고이상환자.고혈압환자,Salbutol R선순위

자연과학| 2020.08.31| 12페이지| 1,500원| 조회(231)

아동간호학실습, influenza B, A0학점

미리보기

닫기