실습과제물(학교마크)학번2017217ㅇㅇ이름ㅇ ㅇ ㅇ과목명지역사회간호학Ⅰ실습담당교수님ㅇㅇㅇ교수님제출일자2019년 ㅇㅇ월ㅇㅇ일I. 보건소의 지역사회 간호사업 분석▷ 실습 목적우리나라 보건행정 체계상에서 보건소의 기능과 역할을 파악하며, 보건소 주요사업의 계획, 수행, 평가과정을 분석 및 평가 할 수 있다.▷ 실습 내용1. 실습 보건소의 조직도를 파악하여 기술하시오.- 보건소장- 7개팀(87명) : 보건행정팀, 감염병예방팀, 보건사업팀, 평생건강팀, 묵호건강증진센터팀, 북삼건강증진센터팀, 무릉건강숲팀- 직렬 : 보건직, 간호직, 의료기술직, 공무직, 행정직- 의사 : 7명 (관리의사 1명, 공중보건의사 6명)동해동인병원음주예방캠페인 및 청소년 상담절주, 약물중독 관련 교육정신건강 진료서비스 연계근로복지공단 동해병원응급실기반 자살시도자 사례 의뢰동해시 의료기관 35개소65세 이상 어르신 무료 인플루엔자 예방접종동해시 의료기관 29개소고혈압·당뇨병 환자 등록관리고혈압·당뇨병 합병증 검사국민건강보험공단캠페인 실시비만예방을 위한 체지방 검사 및 상담동해시 사회복지협의회재활치료 등 재활사업사례관리 대상자 의뢰 및 연계상담 등 정신보건사업한센복지협회강원도지부한센병 등록자관리 및 신환자발견 등 한센병 위탁관리피부질환 무료검진 및 약처방북평동 자율방재단 외 12개 단체동해시 자율방역단 운영 (방역취약지역 방역소독실시)한국건강관리협회강원도지부기생충검사(요충검사)비 지원대한결핵협회강원도지부취약계층 결핵검진 및 학생검진 등 결핵환자관리동해시보건소 방문간호팀사례연계시청 희망복지팀 미 10개동 주민센터자살위기사례 연계 및 사례회의, 간담회동해종합사회복지관 외 15곳자살위기사례 의뢰 및 서비스 연계동해경찰서자살시도자 및 위험군 연계 및 정보공유동해소방서자살시도자 사례의뢰 및 이송서비스동해시노인종합복지관(유케어센터),동해시니어클럽노인사례의뢰 및 서비스연계동해시드림스타트센터,동해시지역아동센터연합회위기아동청소년사례의뢰 및 서비스 연계해오름종합복지센터노인위기사례의뢰 및 서비스지원이정신건강의학과 시술비 일부를 지원하여 경제적 부담을 경감시킴으로써 임신·출산의 사회·의료적 장애를 제거하고, 희망하는 자녀를 갖게함으로써 행복한 가정 영위지원대상 : 만44세 이하 난임부부로 의학적 진단을 받은 자소득기준 : 기준중위소득 180% 이하지원내용 : 인공수정, 체외수정 시술비 중 일부 본임부다금, 비급여 및 전액본인부담금지원횟수 : 신선배아 최대 4회, 동결배아 최대 3회, 인고우정 최대 3회지원금액 : 1회당 최대 50만원- 산후조리원 관리 : 산후조리원에서의 감염 및 안전사고 예방을 위한 정기점검 실시로 임산부 및 영유아의 안전한 건강관리 환경조성점검주기 : 분기 1회 이상 점검관내 산후조리원 : 글로리아산후조리원, 아이맘산후조리원④ 모자보건실에서 실시하는 예방접종에 대해 기술하시오.해당사항 없음.⑤ 실습 보건소 모자보건사업에서 팀 구성원 및 타 분야와의 상호역할, 협력관계, 지지 서비스를연계하는 대상자 중심의 지역사회간호사의 역할과 활동을 관찰하고 기술하시오.- 동해시 산부인과 2개소 연계 : 청소년 산모 사후검진서비스- 동해 YWCA 연계 : 산모·신생아 사후검진서비스- 사회보장정보원 : 청소년산모 임신·출산 지원, 산모·신생아 건강지원⑥ 모자보건사업에 대한 종합의견 및 평가 (문제점과 개선방안 등)실시하는 사업이 다양하고 연령, 상황별로 세분화되어있어 좋으나 홍보가 부족한 것 같다. 하루종일 찾아온 산모는 다섯이 채 안됐기 때문이다. 팜플렛 말고 인터넷에서 더욱 홍보를 했으면 좋겠다. 산모는 몸이 불편하고 움직이기 힘들기 때문에 보건소에 와서 팜플렛을 받아간다던가, 혹은 어디 나가서 광고를 보는 것 보다 인터넷에서 쉽게 검색될 수 있도록 하는 것이 더 효과를 키울 수 있을 것이다.2) 방문건강관리사업① 방문건강관리사업의 목적과 필요성을 기술하시오.- 목적 : 1. 지역주민의 건강인식 제고 2. 자가건강관리능력 향상 3. 건강상태 유지 및 개선- 필요성 : 취약계층의 건강불평등, 고령사회 도래 및 만성질환자 증가, 국민의료비 증가에 대한 해결② 방문건강관오.- 동해시 의료기관 35개소 연계 : 65세 이상 어르신 무료 인플루엔자 예방접종- 한센복지협회강원도지부 연계 : 한센병 위탁관리 및 피부질환 무료검진 후 약처방- 한국건강관리협회강원도지부 연계 : 요충검사비 지원⑥ 감염병 관리사업에 대한 종합의견 및 평가 (문제점과 개선방안 등)만성병관리실, 예방접종실, 건강검진실 등 모든 곳에서 이루어져서 그런지 실습하는 중 가장 실감하고 많이 경험한 사업이다. 그러나 각 부서의 층과 위치가 모두 달라 실습하는 우리도 헷갈렸는데 방문하는 대상자들은 더욱 모를 것 같다. 한 층에 모여서 사업을 같이 진행했으면 좋겠다. 또한 결핵과 에이즈 모두 결과가 바로 나오는 것이 아닌데 완전양성이 아닐 경우 대상자에게 전혀 연락을 하지 않는 것 같았다. 정상수치가 나오면 안심을 위해 전화가 아닌 문자라도 보내주어야 한다고 생각한다. 또한 에이즈검사를 익명으로 하는 것은 좋다고 생각하나 보건소의 이미지 때문인지 검사하러 오는 사람이 거의 없다고 했다. 이 또한 익명을 강조한 홍보사업을 더 진행해야 한다고 생각한다. 마지막으로 결핵사업에서는 생후 1개월 BCG접종이 잘 이루어지지 않는 것 같다. 2주동안 실습한 학생 중 관찰한 사람이 한 명밖에 없기 때문이다. 이 또한 홍보를 잘 해야할 것 같다.4) 만성질환 관리사업(1) 심뇌혈관질환사업① 심뇌혈관질환 관리사업의 목적 및 필요성을 기술하시오.- 목적 : 고혈압, 당뇨병 환자를 대상으로 접근가능하고 실천적 교육 및 상담을 통해 환자자가관리지원- 필요성 : 1. 전 세계적으로 만성질환은 질병 부담이 높음2. 경제적·생산성 등 사회 발전에 영향을 미치는 중대한 요인이자 사회적 불평등을 심화시키는 요인임3. 특히 우리나라는 만성질환으로 인한 사망 및 부담이 높음② 심뇌혈관질환 관리사업의 인력 구성을 기술하시오.- 간호사 : 4명- 기타직 : 1명③ 심뇌혈관질환 관리사업의 주요업무를 기술하시오.고혈압·당뇨병등록관리 사업- 고혈압, 당뇨환자 등록·관리 및 전화상담- 만 65세 이상 진료비 및 약제이루어짐기대효과- 만성질환의 이행 예방을 통한 의료비 절감- 건강위험보유자의 자가건강관리능력 향상으로 건강상태 유지·개선- 내소자중심의 건강관리사업 외연확대로 서비스참여자 증가 및 참여자만족도 제고④ 실습 보건소의 만성질환 관리사업에서 팀 구성원 및 타 분야와의 상호역할, 협력 관계,지지서비스를 연계하는 대상자 중심의 지역사회간호사의 역할과 활동을 관찰하고 기술하시오.- 묵호생활건강증진센터 연계 : 고혈압·당뇨병 등록·관리⑤ 대사증후군관리사업에 대한 종합의견 및 평가 (문제점과 개선방안 등)사업 대상자들이 만 30세 이상의 모든 동해시민인 것에 비해 북삼생활건강증진센터를 방문하는 사람은 65세 이상의 노인이 거의 대부분이다. 더 많은 사람들을 대상으로 하는 사업인 만큼 더욱 더 다양하고 세분화된 계획이 필요하다고 생각한다. 또한 방문하는 어르신들도 이틀동안 다 합해봐야 열명이 채 되지 않는다. 홍보사업도 키워야할 것 같다.5-1) 건강증진사업 (금연)① 건강증진사업의 목적 및 필요성을 기술하시오.- 목적 : 흡연예방 및 금연촉진을 통한 흡연율 감소, 금연환경을 위한 기반조성으로 시민건강증진- 필요성 : 1. 전국적으로 금연구역 지정 및 확대, 강화된 금연정책으로 연도별 성인현재흡연율 감소2. 동해시 현재흡연율 전년대비 0.2% 증가3. 동해시 현재흡연자의 금연시도율 14.3% 증가② 건강증진사업의 인력 구성을 기술하시오.- 간호사 : 3명 (북삼건강증진센터담당-업무담당 1명, 금연상담사 2명)- 기타직 : 3명 (금연지도점검요원 1명, 금연지도원 2명) + 금연지도원 1명 충원(2019.03)③ 건강증진사업의 주요업무를 기술하시오.- 금연크리닉 운영 활성화금연클리닉운영 활성화금연시도 및 실천을 위한 교육·상담·보조제 등을 통해 실천가능한 지식과 행동지침, 정서적지지 등을 제공하여 금연성공율 향상 도모대상금연의지가 있는 흡연자내용1:1 맞춤형 금연상담 서비스기초 건강측정 : CO측정, 혈압측정, 폐 나이 측정니코틴보조제 제공 : 니코틴 패치, 니코틴 껌, 니코틴준(건강보험료 기준)으로 선정 : 기준중위소득 120% 이하인 경우제외) 국가유공자, 보훈대상자, 장애인의료비지원대상자진단의료기관에서 치매(질병분류기호 F00~F03,G30중 하나)로 진단받은 자치료치매치료제 성분이 포함된 약을 처방받은 경우절차치매안심센터 : 대상자 적격여부 판단 및 결정국민건강보함공단 : 본임부담금 월 한도 내 실비로 일괄지급조호물품치매환자의 상태에 따라 돌봄에 필요한 물품을 무상공급 또는 대여하여 가족의 경제적 부담 경감대상재가치매치료 어르신내용기저귀, 물티슈, 약달력, 영양제대상소득기준(건강보험료 기준)으로 선정 : 기준중위소득 120% 이하인 경우치매환자쉼터(경증치매환자 쉼터프로그램 기억키움교실)치매환자는 쉼터를 이용하면서 사회적 접촉과 교류 증진치매환자 가족은 환자 돌봄으로 인한 소진과 부양부담 경감대상센터에 등록된 경증치매 어르신운영시간주 5일 오전2시간, 3개월내용- 현실인식 (현재의 자신과 주변환경에 대하여 다시 인식하는 훈련)- 창조적운동 (실생활에 필요한 것을 직접 만들며 소근육 활동을 통해 뇌운동 활성화)- 인지훈련 (기억력, 집중력, 시공간능력, 실행능력, 판단력향상)- 신체활동 (운동능력 증진으로 일상생활에서 안전을 위협하는 요인 감소- 감각활동 (주제에 맞춰 색을 칠하고 그림을 완성하면서 자존감과 성취감증진)맞춤형사례관리치매환자가 보다 오래 가정에서 생활할 수 있도록 체계적으로 지지함으로써 치매환자와 가족의 삶의 질 증진대상치매안심센터에 등록된 치매환자치매가족지원사업돌봄부담분석 및 가족상담가족교실서비스(헤아림가족교실)대상센터에 등록된 치매환자 가족운영시간주 1회 오전 2시간, 8회내용1교시 : 치매알기, 돌보는 지혜, 알짜정보2교시 : 스트레스 완화 프로그램자조모임 서비스대상헤아림가족교실 수료자운영시간주 1회 오전 1시간, 4회가족카페 서비스치매예방서비스치매고위험군 인지강화 프로그램 기억활짝교실대상센터에 등록된 인지저하 및 경도인지장애 진단자운영시간주 1회 오전2시간, 6개월내용대상자의 치매 발병 가능성을 감소시키고 다.
![[!A+보장 깔끔정리!] 지역사회간호학 동해시 보건소 실습 리포트 (사업계획서, 실습체크리스트, 간호진단2개 우선순위선정 및 간호과정2개, 실습일지 등)](https://image4.happycampus.com/Production/thumbnail/2019/11/24/data23631552-0001.jpg)
