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[외상 후 스트레스장애 케이스스터디] 외상 후 스트레스장애, PTSD, 자살 위험성, 수면장애, 불안

문헌고찰외상 후 스트레스 장애 [post traumatic stress disorder, PTSD]1. 정의전쟁이나 자연재해와 같이 생명을 위협하는 사건이나 생명이 위험한 상황이 아닐지라도 본인이 그렇다고 판단한 상황에서 신체적, 정신적 충격을 경험한 후에 그 사건에 공포감을 느끼고 일상생활에 문제가 발생하는 경우2. 원인1) 취약성 및 저항성? 외상 전: 우울증이나 불안장애 과거력, 부모와의 애착파괴, 아동기 외상의 병력 영향? 외상 후: 사회적 지지망의 기능과 형태, 경제적 자원, 부가적인 스트레스 등⇒ 심리적, 생물학적, 사회적 균형의 항상성이 깨져 발병2) 생물학적 병태생리? 신경전달 물질: 도파민, 노르에피네프린, 벤조다이아제핀 수용체 연관? 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능 등이 연관: 자율 신경계를 활성화 시키도록 시상하부에 계속 명령을 내려 수년 전 위협적 사건이 끝났어도 만성적으로 자율신경계 활성화3) 정신 사회학적? 스트레스나 외상이 소아기의 미해결된 무의식적 갈등: 어떤 사건이 불안보다는 어릴 때 해결되지 않고 무의식에 남아 있던 더 큰 불안이 반복적으로 기억? 비슷한 생각이나 느낌을 주는 상황3. 임상증상★ 3가지 범주 증상: 외상사건의 재경험, 회피 및 감정둔화, 과도 각성1) 재경험가장 본질적인 양상, 의식 속으로 반복적으로 침습하는 외상사건에 대한 두려운 반복 경험 발생? 악몽은 재경험의 흔한 형태? 플래시백(Flashback) 현상: 외상사건이 현저하게 재현되는 형태로 마치 시간을 되돌려 그 외상을 다시 겪고 있는 것처럼 느낌(감각, 행동, 감정으로 나타날 수 있음)2) 회피 및 감정둔화? 외상사건에 대한 이야기, 상기시키는 행동, 장소/사람/물건 접하는 것을 피함? 회피가 극심하면 고통스러운 기간에 대해 완전히 기억을 잃음3) 과도각성?수면장애, 경련, 악몽, 초조, 분노 폭발, 참을성 부족?스트레스 호르몬의 증가, 혈압/ 심박동수 증가, 몽롱함 등 증상?장기적이고 반복적인 외상성 사건: 대인관계 유지, 감정조절이 어려움4. 진단 정신역동 정신치료? 외상적 사건으로부터 생겨난 감정적인 갈등에 대처하는 방법? 본인의 과거가 현재 감정을 느끼는 방식에 어떻게 영향을 주는가를 이해할 수 있도록 면담?참고문헌? 도복늠 외 공저, 최신 정신건강간호학(각론), 정담미디어국가건강정보포털 의학정보? 간호력과 사정도구Ⅰ. 일반정보이름 : 정○○ 알레르기 : X병실번호 : 식이 : 정상식이나이 : 27세 신장/체중 : 160/52활력징후 : 체온 36.5ºC 맥박 72회/분 호흡 20회/분 혈압 120/80mmHg성별 : F결혼상태 : 미혼 거주지 :주 호소 : 불안, 자해, 자살사고, 우울진단(입원시 및 현재) : PTSD(외상 후 스트레스 장애)Ⅱ. 입원시 상태일자 : 2020.02.26 시간 : 10:00동행자 : 보호자(부,모) 입원경로(휠체어, 도보, 카트) : 도보전원장소 : 외래를 통해 입원Ⅲ. 소인A. 유전적 영향1. 가족 구성(가계도) :부모pt여동생(23)현재 가족 : 부모, 본인, 여동생가족 역동(가족구성원 간의 의미 있는 관계 기술):부: 자녀에게 관심이 많고 양육에 적극적임. pt는 부친의 엄격한 부분이 힘들었다고 함. pt 와 원만한 관계에 있음.모: pt와 원만한 관계. 자녀들에게 허용적인 태도를 가지고 있음.여동생: pt와 원만한 관계. 초등학교 교사.2. 내과/정신과력:a. 대상자내과력 - X정신과력 - Xb. 가족 구성원내과력 - X정신과력 - 모친 DEP로 po약 복용중.3. 현재의 적응에 영향을 미치는 기타 유전적 영향(성별, 인종, 유전적 신체결함 등의 외모와 관련된 영향, 또는 이 사정의 어느 부분에서도 언급되지 않은 대상자의 적응에 영향을 미치는 유전과 관련된 모든 요인 포함) XB. 과거 경험1. 문화 및 사회력 :a. 환경적 요인(가족의 주거 형태, 이웃의 유형, 특수한 근무여건) : 여동생과 함께 자취 방에서 거주하고 있음.b. 건강 신념과 관행(건강에 대한 개인적 책임 : 특별한 자가간호 관행) : 계절 상태에 맞는 깔끔한 복장임.c. 종교적 신념과 관행.Ⅳ. 촉진적 사건현 질병/입원을 촉진시킨 상황이나 사건2019년 여름 무렵, 이성교제는 하지는 않았지만 몇 번 만났던 남자로부터 성폭행을 당했다고하며, 당시 증거 불충분으로 무혐의로 사건이 마무리 되었다고 함. 당시 도움을 요청할 사람을 알아보다 중학교 때 알던 사이였던 남자친구와 연락이 닿게 되었고 남자친구의 도움을 받게 되면서 자연스럽게 교제를 하게 되었다고 함.4개월간 교제를 하는 동안 남자친구는 자신의 휴대전화를 매일 검사하고 또한 싸우거나 환자가 헤어지려고 하면 예전에 환자가 성폭행 당했던 사실을 주변 사람들에게 알리겠다고 하거나 ‘너 자는 사이에 네 나체 사진이랑 동영상 다 찍어놓았다. 다 퍼트리겠다.’ 라고 하는 등 협박과 폭언을 자주 했다고 함.이후 2020년 2월 초 남자친구가 집에서 자다가 환자의 휴대폰을 열어 카톡을 확인하다 환자의 여동생과 나눈 대화를 보고 심하게 화를 내더니 가위로 환자의 머리를 자르고 옷걸이에 있는 옷을 다 찢었다고 함. 또한 환자의 휴대전화와 지갑을 빼앗았고, 폭언을 행사하며 도망가지 못하도록 막았다고 함. 이에 환자가 ‘차라리 죽어버리겠다’라며 가위로 손목을 그어 자해를 하자 남자친구가 집을 나갔고 그 사이에 옥상으로 잠시 도망갔다고 함. 이후 집에 있던 비상약을 한꺼번에 먹고 자살시도를 하였고 다음날 가족이 와서 쓰러진 환자를 발견 후 치료를 받게 되었다고 함.Ⅴ. 스트레스원에 대한 대상자의 인식대상자/가족구성원의 스트레스원/질병에 대한 이해나 표현 및 입원에 대한 기대 : 보호자는 환자의 속마음이 어떠한지 이야기 해주면 좋겠다고 함.Ⅵ. 적응반응A. 심리사회적 적응1. 불안수준 (해당되는 불안수준과 행동에 표시)경한 불안 중증도 불안 심한 불안 O공황상태 차분함 우호적임 수동적임 명료함환경을 정확히 인식함 O협조적임 O 주의력손상 초조함 O 집중하지 못함과도경계 경련 말이빠름 위축 혼돈지남력장애 두려움 O 과호흡 환경을 잘못 해석함(환각, 망상)이인증 강박관념 강박행동 신체적 호소과다활동 기타2. 기분/정서 (. 또한 지속되는 불안감과 당시 상황과 관련된 flash back과 함께 반복적이고 침습적인 회상이 나타났다고 함.2. 약물력과 사정약품명용량사용목적결과알프람정1일 3회(1일 4㎎ 최대용량)1. 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화2. 우울증에 수반하는 불안3. 공황장애리보트릴정- 1일 1.5㎎을 초과하지 않기- 3회 동량으로 분할경구투여1. 간질 및 부분발작2. 원발성 및 전신화된 강직간 대발작3. 유·소아 간질4. 공황장애렉사프로정1일 1회 식사와 관계없이 투여1. 주요우울장애2. 공황장애, 사회불안장애(사회공포증), 범불안장애3. 강박장애의 치료탄산리튬정1일 3회 분할 경구투여조증·조울증의 예방과 치료이토벨정1회 50 mg을 1일 3회 식전 경구 투여소화기증상: 복부팽만, 상복부통, 식욕부진, 속쓰림, 구역, 구토마그밀정1일 1~2g을 1~2회 분할 경구 투여1. 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다2. 변비졸피람정1일 권장량은 10mg불면증약을 먹을 때와 안 먹을 때와 증상이 다름을 표현아티반주체중 당 0.025-0.03㎎을 6시간마다 주사1. 마취전 투약2. 검사시의 불안·긴장3. 급성 불안, 급성 흥분 또는 급성 조증약 투여 후 안정되었다고 말함디아제팜주- 2~5㎎을 정맥 또는 근육주사- 필요에 따라 3~4시간 후 반복 투여신경증에서의 불안, 긴장?처방약물3. 신체사정a. 호흡 : 정상 O 호흡곤란 호흡 수 리듬 규칙적b. 피부 : 따뜻함 O 건조 촉촉함차가움 끈적임 분홍빛청색증 긴장도 저하 부종다모증 털 소실 기타 손목과 손등에 자해 흔적이 있음c. 근골격계 : 허약 X 진전 X관절가동범위(제한기술) X통증(기술) X골격변형(기술) X조정능력(제한기술) Xd. 신경계 : 발작 X두통 X기절발작 X 어지럼증 X저림/무감각(위치 기술) Xe. 심혈관계 : 혈압 120/70mmHg 맥박 72회/분 (05.23 기준)고혈압 X 심계항진 X심잡음 X 흉통 X호흡곤란 X 다리통증 X정맥염 X 발목/다리부종 X사지의 무감각/저림 X 정맥류 Xf. 위장관계 : 일3) 간호진단 및 우선순위 결정#1. 외상 후 스트레스와 관련된 자살 위험성#2. 불안과 관련된 수면장애간호진단# 외상 후 스트레스와 관련된 자살 위험성우선순위1주관적“이제 저 어떻게 살죠?”“그 사람이 찾아오면 어떡하죠...?”“선생님...너무 힘들어요...”“재판에서 또 지면 어떡하죠? 그럼 진짜 죽고 싶을 거예요...”객관적- 손등과 손목에 수차례 가위로 그은 흉터가 남아있음- 무기력하고 불안한 모습이 관찰됨- 입원동기: 데이트 폭력에 대한 트라우마를 가지고 있음- 심리검사 결과BDI-Ⅱ36점으로 극심한 수준의 우울감을 경험하고 있는 것으로 평가SSI-BECK 16점으로 자살 생각을 많이 하고 있음으로 평가됨.간호진단# 불안과 관련된 수면패턴장애우선순위2주관적- “남자친구가 꿈에 나와요...그날 기억이 계속 떠올라요...”- “그 사람이 찾아오면 어ㄸ?ㄱ하죠?”- “밤에 자주 깨요. 잘 때면 악몽을 꿔요...”- “약 좀 주세요... 피곤한데 잠을 제대로 못자요”객관적- 선생님께 피곤함을 호소함.- 자꾸 잠을 자다가 놀라서 깸.- 수면 체크 표에 수면양상이 불규칙적이며 띄엄띄엄 표시되어 있음.Ⅸ. 각 간호진단별 간호계획 및 수행, 평가 기록#1. 외상 후 스트레스와 관련된 자살 위험성주관적 자료- “이제 저 어떻게 살죠?”- “그 사람이 찾아오면 어떡하죠...?”- “선생님...너무 힘들어요...”- “재판에서 또 지면 어떡하죠? 그럼 진짜 죽고 싶을 거예요...”객관적 자료- 손등과 손목에 수차례 가위로 그은 흉터가 남아있음- 무기력하고 불안한 모습이 관찰됨- 입원동기: 데이트 폭력에 대한 트라우마를 가지고 있음- 심리검사 결과BDI-Ⅱ36점으로 극심한 수준의 우울감을 경험하고 있는 것으로 평가 SSI-BECK 16점으로 자살 생각을 많이 하고 있음으로 평가됨.간호수행과 평가내용이론적 근거간호목표단기 목표: 대상자는 1주 이내에 자신의 가치가 중요한 이유 3가지 이상을 말할 수 있다.장기 목표: 대상자는 한 달 이내에 자살계획을 실행하지 않을 것이다.간하였다.

의/약학| 2023.11.26| 14페이지| 2,000원| 조회(300)

불안, 수면장애, 정신간호케이스스터디, PTSD, 외상후스트레스장애, 자살위험성

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[안면신경마비 케이스스터디] 안면신경마비, Bell's palsy, 케이스스터디, 급성 통증, 자존감 저하

I. 사례연구1. 질병 연구질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료와 간호를 포함하여 문헌을 고찰하시오.안면 신경마비 (Bell's palsy)1. 정의얼굴근육을 지배하는 7번 뇌신경의 운동가지가 영향을 받아 마비가 초래되는 가장 흔한 신경장애이다. 20~60세 연령층에 가장 일반적이고, 연령의 증가에 따라 발병률이 증가하여 임신 중인 여성에서 호발한다.2. 원인원인이 분명하지는 않지만 혈관성 허혈, 단순포진이나 대상포진 같은 바이러스성 질환, 자가면역 질환 등과 관련이 있으며, 안면에 일측성의 마비가 발생한다.3. 병리기전안면 신경마비는 말초형과 중추형으로 구분한다.ⓛ 중추형; 상부운동신경원 마비 또는 부전마비의 결과② 말초형: 안면 신경 기능부전이나 차단으로 나타나고 흔히 직접 외상이나 이하선염, 두개내 출혈, 두개골절, 종양, 유양돌기염, 유양돌기수술 등에 의해 올 수 있음4. 임상증상안면 신경마비의 전형적인 증상으로는 귀 뒤 부위의 불편감으로 시작하여 외이에 단순 포진성 수포를 보이는 경우가 있으며 몇 시간 내에 얼굴 한쪽 편에 완전마비가 초래되며, 대체로 7일 이내에 최고조에 달한다. 영향을 받은 족의 근육은 모두 힘이 없고 이완되며, 눈썹을 올리거나 눈을 감을 때 안구는 위로 올라가고 안검은 닫히지 않고, 입이 처지며 비구순 주름이 펴진다. 따라서 환자는 미소를 짓거나 안면 근육을 올려 치아를 보이게 할 수 없으며, 침이 흘러내린다. 또한 침범 받은 쪽의 눈에서 눈물이 흐르고 입으로 휘파람을 불지 못하며 음료수나 음식을 먹는 데 어려움이 있다. 또 침범된 쪽의 혀 앞부분 2/3의 미각 상실이 있다.그러나 중추성 안면마비는 이마에 주름을 만들 수 있고 눈을 감을 수 있다.5. 치료와 간호1) 투약 및 수술① 항바이러스 약물인 acyclovir와 신경손상을 감소시키는 항염증 약물을 같이 사용한다.② 물리요법으로 안면신경을 자극하고 근강도 유지에 도움을 준다.③ 통증완화를 위해 온습포를 적용한다.④ 늘어난 안면근육은 안면 삼각건이나 반창고를 사용하여 지지지 않는 것에 있다. 사무실에 오래 앉아서 근무를 하거나, 팔을 오랫동안 사용하거나, 무거운 짐을 메거나, 시험 준비를 하기 위해 공부를 장시간 하는 경우에도 목, 어깨 주변 근육이 긴장되어 경항통이 발생한다.그리고 노화와 육체적 피로도 뼈 사이에 진액을 마르게 하여 목덜미가 고목처럼 뻣뻣해지며 무거운 증상을 만든다.3. 임상증상일반적으로 사람들은 어깨, 등, 목덜미의 불쾌한 느낌이 들어도 피로해서 그럴 것이라 쉽게 넘겨버리기 일쑤지만 병이 진행되면 목이 안 움직여지거나 팔이 안 올라가고 심한 통증 및 저림 등의 증상을 경험하게 된다.4. 치료와 간호① 운동: 줄넘기, 수영같이 팔을 크게 돌려 목과 어깨 주변의 근육을 움직여 줄 수 있는 운동② 찜질: 긴장되고 부어 있는 목, 어깨 주위에 따뜻한 찜질이 통증을 줄여주는데 도움을 줌③ 안마: 목과 어깨를 안마하면 근육의 피로를 풀어줌④ 한방차: 근육을 풀어줄 수 있는 갈근차나 몸을 따뜻하게 해주는 생강차, 피로를 풀어주는 귤차, 비타민을 보충해주는 오미자차 등⑤ 한의학적인 치료: 병의 뿌리가 되는 화(火)와 열(熱)을 없애는 약물과 근육의 긴장을 풀어주는 약물을 써서 치료하며 근육의 경직을 풀어주고 목뼈에 부담을 덜어 줄 수 있는 침, 부항, 약침, 추나(推拿)요법을 사용한다.[참고문헌]1. 김금순, 『성인간호학2』, 수문사(2017), P1299-13002. 안종현(2010), “경항통의 원인과 치료법”, 2010 제대군인 1월호. 78~81p2. 간호정보력1) 일반적 특성이름 이OO님 나이 32 성별 M 입원일 2018.03.14직업 직장인 교육 대졸 종교 무교흡연: 양 1/4 갑/일 기간 5 년 음주: 종류 소주 양 1~2 병/회 횟수 1회/월2) 입원과 관련된 정보입원동기: 주증상 Lt. Facial palsy, 경항부동통 발병일 18.03.04진단명 Bell's palsy, cervical strain2018년 3월 4일 pm5:00경 일상생활 하시던 중 Lt. Facial palsy 상태 인지하시어 별 분)어쩔 때 통증이 완화됩니까? 침이나 뜸 처치를 받을 때어떨 때 통증이 악화됩니까? 자고 일어났을 때, ROM시 악화통증의 양상은?(대상자가 표현한 것 모두 O 표시)진동하는 듯한, 쏘는 듯한, 칼로 찌르는 듯한, 날카롭게 쓰라리는 듯한, 쥐어짜는 듯한, 갉아먹는 듯한, 뜨겁게 화끈거리는, 아리는 듯한, 묵직한, 민감한, 쪼개는 듯한,피로하고 고갈된 느낌, 느글거리는 느낌, 두려운 느낌, 호된 벌을 받는 느낌기타 : 뻐근함다음 질문의 통증 점수는?0 5 10통증 없음 중간통증 최악의 통증① 지난 24시간 동안 가장 심했을 경우 ( 7 )점② 지난 24시간 동안 가장 약했을 경우 ( 3 )점③ 평균적인 통증의 강도 ( 5 )점④ 지금 현재 느끼는 통증 ( 5 )점통증을 완화시킬 목적으로 복용하는 약물이나 치료를 모두 쓰고 그 효과 정도는?100% 50% 0%완전히 완화됨 완화되지 않음① 피내침 (80 )% ② 가미이기거풍탕 (50 )%③ 간접구, 경피경온열요법(hot pack) ( 30 )%5) 욕창발생 위험항목1점2점3점4점날짜(3/21 )감각인지완전 제한매우 제한약간 제한장애 없음불편감을 주는 압력에 대해 의미있게 반응하는 능력의식이 저하되거나 진정제로 인해 통증자극에 대해 전혀 반응 없음 또는 신체의 대부분에 감각이 떨어짐통증자극에 대해서만 반응함. 심음하거나 안절부절 못하는 것 외에는 불편감을 호소하지 못함 또는 신체의 1/2 이상의 감각이 떨어짐구두명령에 반응을 보이나 항상 불편감에 대한 의사소통을 보이지는 않음 또는 1, 2개 사지의 감각이 떨어짐구두로 요구를 표현할 수 있으며 감각 기능 장애가 전혀 없음4습기정도지속적으로 습함습함때때로 습함거의 습하지 않음4피부가 습기에 노출되는 정도땀, 소변 등으로 피부가 계속 습한 상태임. 돌리거나 움직일 때마다 축축함항상은 아니나 자주 습한 상태임. 적어도 8시간마다 침대보를 교환해야 함하루에 한 번 정도로 린넨을 교환할 정도로 습한 상태피부가 거의 습하지 않음정해진 간격으로 린넨을 교환하여도 됨활동정도침상수 있음. 항상 침대나 의자에서 좋은 자세를 유지할 수 있음총점23* 결과해석(Braden 도구 : 점수가 낮을수록 욕창위험이 높음을 의미)516점 이하 : 위험요인이 많음9점 이하 : 고위험노인의 경우 17-18점일지라도 욕창발생 위험이 높은 것으로 해석함6) 낙상위험구분척도점수날짜(3/21 )낙상 경험있음25없음00이차적 진단있음15없음00보행 보조가구를 잡고 보행함30목발/지팡이/보행기 사용함15보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사가 도와줌00정맥수액요법/Heparin lock있음20없음00걸음걸이장애가 있음20허약함10정상/침상안정/부동00의식장애자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림15자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음00총점0* 결과해석(Morse 도구)0-24점: 낙상 위험성이 거의 없음25-50점: 낙상 위험성이 낮음51-125점: 낙상위험성이 높음7) 진단검사검사명검사목적정상범위결과결과의 해석혈액학 검사RBC혈핵 중의 화학성분과 기능을 측정하여 질환의 진단, 치료, 예방을 위한 객관적인 정보를 제공하며, 병태나 병의 원인 해명을 목적으로 하는 검사4-64.95WBC4.0-105.9Hb13-1714.9Hct40-5045.2Neutro50-70▼46.1↓ : 독소적항원, 호르몬질병, 혈액질환, 골수저하, 바이러스감염, 약물(화학요법, 항생제, 항정신약)WBC의 50-70%Eosino0-52.5Baso0.0-1.00.6Lympho20-40▲42.9↑ : 세균상기도 감염, 바이러스감염(전염성단핵구증, 백일해), 호르몬질환, 결핵, 림프성 백혈병Mono0.0-11.07.9Platelet150-400246요검사PH소변의 pH는 신장뇨세관산증의 경우를 제외하고 일반적으로 혈액의 pH를 반영. 또한 소변 pH는 요로감염 진단에 유용하게 이용5.0-8.07.0Protein소변검사에서 일단 단백뇨가 관찰되면 이는 신장 질환의 가장 중요한 소견 중의 하나--Ketones지방을 에너지원으로 사용 했을 때 생성되는 분해산물인 케톤의 검출 유무를 확인--Bi성 질환중증 알레르기성 질환 : 기관지 천식 등6. 안과 질환: 홍채모양체염 등7. 위장관계 질환: 궤양성 대장염 등8. 호흡기계 질환 : 증후성 사르코이드증 등9. 혈액 질환 : 후천성(자가면역성) 용혈성 빈혈 등10. 종양성 질환: 성인의 백혈병 및 림프종11. 부종성 질환: 배뇨증가와 유도 및 단백뇨의 완화12. 신경계 질환 : 다발성 경화증의 급성악화 등13. 기타 : 결핵성 수막염 등1) 감염증2) 내분비계 : 부신피질자극호르몬 분비억제 등3) 소화기계 : 소화성 궤양 등4) 정신 & 신경계 : 정신장애 등5) 근골격계 : 골다공증 등6) 지질 & 단백질 대사 : 음성질소평형, 지방간7) 체액& 전해질 : 체액저류 등8) 눈 : 안압상승 등9) 혈액 : 백혈구 증가, 혈전증 등10) 심장 : 심근경색 등11) 피부 : 여드름, 등12) 과민증13) 기타 : 발열, 피로감, 스테로이드성 신증, 체중증가, 정자수 및 그의 운동성의 증감 등스토가정10mg / 경구1. 위궤양, 십이지장 궤양2. 급성위염 및 만성위염의 위점막병변의 개선3. Helicobacter pylori 에 감염된 소화기 궤양 환자에 대한 항생제 병용요법4. 마취전 투약5. 역류성 식도염 치료1) 쇽, 아낙필락시스양 증상2) 간기능 장해, 황달3) 무과립구증4) 기타: 범혈구감소증, 재생불량성빈혈 등9) 건강상태에 대한 인식(병식) “눈을 못 감고, 입이 처지고 못 웃고 얼굴 한쪽 편이 마비되는 병으로 알고 있어요. 그래서 사람 대하는게 두려운 감이 조금 있네요.” → 벨 마비에 대한 증상에 대해서 잘 알고 있다.10) 건강회복에 대한 기대(환자자신 및 가족) “입원 첫 날보다는 통증도 점점 사라지고 제 기분 탓인지는 모르겠지만 점점 나아지고 있는거 같아요. 꾸준히 치료받으면 괜찮아지지 않을까요?” → 본인의 병이 나을 것이라는 희망적인 생각을 가지고 있어서 적극적으로 치료에 임한다.11) 대상자의 기타 치료현황과 계획 피내침술, 간접구, 건식부항, 경피경온열요법(hot pack)을 통해되었

의/약학| 2023.11.26| 12페이지| 2,000원| 조회(249)

안면마비, 급성통증, 자존감저하, 간호관리케이스스터디, Bellspalsy

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[치매보건교육ppt] 치매보건교육안, 치매, 보건교육, 치매교육 평가B괜찮아요

치매 이해하기 01 보건소 지원 01 예방법 (333, 체조 , 게임 ) 02 03 04 증상 알아보기 치매 ?https://www.youtube.com/watch?v=tgssIlsb6vY 치매 , 숨기면 큰 병 알리면 작은 병 입니다 .치매 자가진단 체크리스트치매의 정의 문제가 생기는 부분 인지능력 , 기억력 , 언어능력 , 판단력 등 의식 의식은 선명 언제부터 언제까지 후천적 , 지속적 영향을 받는 부분 일상생활 , 직업적 활동 등치매의 원인 알츠하이머 치매 혈관성 치매 우울증에 의한 치매 치매 단계별 증상 치매 단계별 증상 초기치매 – 가족이나 동료들이 어르신의 문제를 알아차리기 시작하나 , 아직은 혼자서 지낼 수 있는 수준 중기 치매 – 치매임을 쉽게 알 수 있는 단계로 어느 정도의 도움 없이는 혼자 지낼 수 없는 수준 말기 치매 – 인지기능이 현저히 저하되고 정신행동 증상과 아울러 신경학적 증상 및 기타 신체적 합병증 등이 동반되어 독립적인 생활이 거의 불가능한 수준치매 조기발견과 지속적 치료의 중요성“ 치매 증상 을 기억하세요 ! “ 어제 누구를 만났는지 , 무슨 일을 했는지 기억이 나지 않아요 최근 일이 기억 안날 때 매일 다니던 곳에서 자주 길을 잃어버려요 시간과 장소를 헷갈릴 때 우울하고 초조해서 마음이 불편해요 . 성격이 변했을 때 가스불에 음식을 올려놓고 잊어버려서 태운 적이 많아요 익숙한 일을 자꾸 실수할때 전화기를 냉장고에 넣어두고 왜 그랬는지 설명을 못해요 . 부적절한 행동을 자주 할 때 통장이나 지갑을 어디에 두었는지 모르겠어요 . 돈과 물건을 관리 못할 때치매 국가책임제 치매센터 확대 01 치매 안심병원 설립 의료 , 복지 , 돌봄 , 요양 서비스 제공 및 연계 노인장기 요양병원 본인부담상환제 도입 05 06 01 치매 검진 및 조기 발견 지원 전국 치매 책임병원 지정 02 03 04수성구 보건소 치매사업 치매안심센터 운영 02 수성구 보건소 치매관리사업 치매안심센터 운영 치매조기검진 치매치료관리비 지원 치매환자등록관리 치매인식표 보급 인지재활 프로그램 운영 60 세 이상 어르신치매예방을 위한 생활수칙 1. 만성질환 및 정기적인 건강검진 관리를 철저히 해야 합니다 . 2. 우울증을 치료해야 합니다 . 3. 적절한 운동을 꾸준히 하십시오 . 4. 절대로 담배를 피우지 마십시오 . 5. 과음은 절대 금물입니다 . 6. 적당한 일이나 취미활동을 계속 하십시오 . 7. 환경이나 생활방식을 급격하게 바꾸지 않는 것이 좋습니다 . 8. 직업이나 부업 , 취미활동 등을 갖는 것이 도움이 됩니다 . 9. 의식주는 되도록 독립적으로 하는 것이 좋습니다 . 10. 머리 외상을 피하도록 하십시오 . 11. 가능한 한 기쁜 마음으로 즐겁게 살도록 하십시오 . 12. 노년기에 생긴 경우라면 건망증이라고 무시하지 마십시오 . 13. 식사 , 운동 , 수면 , 청결 등에 힘써야 합니다 .치매 예방 수칙 3.3.3 운동 식사 독서 절주 금연 뇌 손상예방 건강검진 소통 치매조기발견 3 권 즐길 것 3 금 참을것 3 행 챙길것치매 예방게임 초성 게임 다음 속담의 초성에 알맞은 단어를 맞혀보세요 * ㄴㅋㄱ석ㅈ . ㄸㅈㄱ ㅎㅇ치기 . ㅂㅂㄷ ㅂㄲ이 더 ㅋㄷ . ㅂㅈㅈ도 ㅁㄷㅁ낫다 . ㅅㄱ이ㅁㅇ면ㅂ가ㅅㅇㄹ간다 . ㅁㄹ ㅎㄴ에 날 ㅂㄹ .치매 예방체조교육내용정리 치매란 ? 치매의 증상 보건소 치매 사업 치매예방수칙https:// youtu.be/R7NXMDPBC6A “당신이 있어 행복합니다 .”가까운 보건소에서 조기 치매 선별검사를 무료로 받아 볼 수 있다 . 건망증이 심해지면 치매가 된다 술과 담배는 치매와 관련이 없으므로 해도 된다 치매는 예방이 가능한 질병이다 . QUIZ / 질의 응답감사합니다 ! ♥{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.11.26| 17페이지| 2,000원| 조회(616)

치매, 지역사회간호, ppt자료, 치매교육, 보건교육계획

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[진폐증 케이스스터디] 진폐증, 케이스스터디, 지역사회간호케이스스터디, 분비물로 인한 비효율적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애 평가A좋아요

문헌고찰진폐증 [pneumoconiosis]1. 정의일반적으로 유해한 분진을 장기간 흡입할 때 폐 조직 내에 분진이 침착하여 만성 섬유증을 일으킨 상태를 말한다.진폐증은 국내에서 가장 잘 알려진 직업성 질환이며 아직도 가장 많이 보고되고 있고 요양 중인 환자가 가장 많은 질환이라고 할 수 있습니다.2. 원인먼지를 장기간 걸쳐 들이마심으로써 생긴다. 대부분 직업상 늘 먼지를 마시는 사람에게 발생한다.요인에 따라 달라지는데 과거 직업, 분진의 농도, 분진의 크기, 작업 강도, 분진의 독성, 호흡 방법, 개인차, 환기시설 또는 개인 보호구, 신장, 분진의 신선도 등을 들 수 있다.종류발생 작업탄광부 진폐증탄광부에게 발생, 가장 흔히 발생규폐증건설업, 주물, 주조 사업자에게 발생용접공폐조선소용접공 근로자에게 발생석면폐증조선소, 건설업 수리, 보수업자에게 발생탄소폐증활성탄, 착화탄, 숯제조업자에게 발생규폐증, 석면폐증, 활석폐증, 용접공폐증, 면폐증 등은 흡입분진의 종류에 따라 구분한 것으로 진폐증의 일종이다.3. 병태 생리폐의 간질에서 광범위한 섬유화는 폐경화 및 순응감소를 가져온다. 폐의 탄력이 감소되면 폐용량 감소 및 폐용적 감소, 환기분배가 되지 않으며 호흡에 더 많은 노력을 해야한다.흡입된 분진입자들은 대식세포를 죽이고 염증, 콜라겐 형성 그리고 섬유화를 일으키는데 섬유화 과정에서 폐포를 손상시키고 인접한 공간을 차지한다. 이후 계속해서 분진에 노출될 경우 진행성 전격성 섬유증으로 발전한다.4. 임상증상- 일반적으로 증상을 초래하지 않는다.- 기침을 하고 쉽게 숨이 가쁘다.- 가슴의 통증(흉통)- 가래 배출 곤란- 색이 있는 가래(ex. 검은색 가래)- 운동 시 호흡곤란 증상이 더 심해짐- 흡연자에게 발생할 가능성이 더 높다.5. 진단- 직업, 증상에 기초하여 진단- 흉부 x-선 검사- 폐기능 검사- 동맥혈 가스검사: 혈액 내 산소와 이산화탄소를 측정하여 산소가 얼마나 효과적으로 전달되는지를 볼 수 있습니다.분진에 노출된 기간이 매우 길고 진폐증 환자가 경험하는 자각 증상을 호소한다거나, 부검 소견에서 폐 조직 내에 축적된 분진이 관찰된다고 하여 진폐증으로 진단할 수는 없고, 폐에 섬유화성 변화 또는 결절성 변화가 있을 때에만 진단이 가능하다.6. 치료 및 간호- 작업환경 개선- 기관지 확장제 복용- 산소요법- 정기적 흉부 물리요법- 인공호흡 시스템 : 얼굴에 대서 공기를 여과하고 정제하는 부분(마스크)은 추가적인 혜택을 제공할 수 있지만, 제공하는 보호력은 제한적- 보호구 필수 착용- 매년 흉부 x-레이를 촬영- 금연하기- 감염을 예방하기 위해 폐렴구균 백신과 매년 인플루엔자 예방접종- 산소 요법?참고문헌? 성인간호학, 수문사/ 지역사회간호학, 수문사/ 보건복지부/ 알기쉬운 병리학(7) 근로자의 건강에 영향을 주는 산업간호의 문제를 선정하여 간호진단을 내리고, 간호진단의 우선 순위 설정성명강OO나이만 56세성별남사업체명OO금속업종주물노출기간22년1일 폭로시간8시간취급물질기타 광물성 분진일반건강진단항목신장체중비만도혈압요검사공복혈당2021175cm73kg과체중120/70-113자타각 증상과도한 운동을 하지 않음/ 운동 시 호흡이 힘들다/ 가끔 흉통이 있다./ 가래가 나올 때가 많다.건강진단항목검사결과참고치허리둘레85cm~90cm기도청력 2000Hz(좌)25-10~29기도청력 3000Hz(좌)20-10~29기도청력 4000Hz(좌)35-10~29기도청력 2000Hz(우)25-10~29기도청력 3000Hz(우)20-10~29기도청력 4000Hz(우)35-10~29폐기능-FVC3.24폐기능-예측대비 노력성폐활량71.880~FEV12.24폐기능-일초율69.8570~PEF8.7간호진단 목록문제번호진단명(원인요소 진술-관련된 간호진단)1분비물로 인한 비효율적 호흡양상2호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애(8) 산업 간호 진단에 따른 간호 계획영역문제진단명증상 및 증후Ⅲ.생리영역26.호흡광물성분진에 장기간 노출로 인한 비정상적 호흡양상?분진 위험요소 ?가슴 답답함 ?호흡곤란?오래된 흡연력 ?비정상적 호흡기 검사결과1. 간호진단 : 분비물로 인한 비효율적 호흡양상간호수행과 평가내용이론적 근거간호목표장기 목표1. 대상자는 6개월 이내 호흡하는데 불편함을 겪지 않는다고 말로 표현할 수 있다.2. 대상자는 1년 이내 폐활량검사 결과 더 이상 악화되지 않는다. (정상 = 예측대비 노력성 폐활량:80↑ / 예측치 대비 1초량:80↑)단기 목표1. 대상자는 2일 이내 보호구 착용에 대한 중요성에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.2. 대상자는 2일 이내 금연방법에 대해 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.간호계획1. 진폐증에 대한 질병에 대해 교육한다.2. 보호구착용의 중요성에 대한 교육을 한다.3. 작업환경이 충분한 환기가 되도록 환경을 개선한다.4. 흉부 물리요법을 근로자들에게 직접 시범을 보여 정기적으로 실시하도록 한다.5. 담배가 질병의 원인요인이 됨을 알리고 금연교육을 한다.6. 정기적인 검진과 치료를 격려한다.1. 질병에 대해 알고 위험성을 인식한다.2. 보호구의 중요성에 대해 인지하고 보호구 착용에 실천을 100%하도록 돕는다.3. 작업환경의 개선은 근로자의 건강을 지켜준다.4. 흉부 물리요법은 객담배출이 잘 되지 않고 호흡이 불균형적일 때 실시한다.5. 담배의 니코틴 성분이 분진과 만나면 더 악화되므로 금연의 중요성을 인지시킨다.6. 정기적인 검진과 치료는 근로자의 건강을 예방한다.간호수행1. 석면폐증에 대한 지식정도를 질문지를 통해 사정하였다.2. 현재의 질병과 그로인한 보호구착용의 중요성을 한 달에 한 번 점심시간에 시청각 자료로 교육하였다.3. 답답한 공기와 떠다니는 분진은 진폐증의 원인이 됨을 교육하고 환기를 시켰다.4. 흉부 물리요법을 근로자들에게 시범을 보였다.5. 금연의 필요성에 대해 팜플렛을 준비하여 교육하였다.6. 정기적으로 산업보건협회를 출장/내원 검진으로 수시건강진단을 받을 것을 격려한다.간호평가1. 대상자는 2일 이내 보호구 착용에 대한 중요성에 대해 2가지 이상 말하였다.2. 대상자는 2일 이내 금연방법에 대해 2가지 이상 말로 표현하였다.3. 대상자는 6개월 이내 호흡하는데 불편함을 겪지 않는다고 말로 표현할 수 있다.(기간이 충족되지 않음)4. 대상자는 1년 이 폐활량검사 결과 더 이상 악화되지 않는다.(기간이 충족되지 않음)영역문제진단명증상 및 증후Ⅳ. 건강관련행위영역37.신체적 활동호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애?분진 위험요소 ?가슴 답답함 ?호흡곤란 ?피로?오래된 흡연력 ?지속적인 활동 시 가슴 통증2. 간호진단 : 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애간호수행과 평가내용이론적 근거간호목표장기 목표대상자는 1년 이내에 활동 시 편암함을 느낀다고 말한다.단기 목표대상자는 5일 이내에 하루에 2번 자발적으로 운동을 할 것이다.대상자는 5일 이내에 호흡곤란 시 응급처치 방법 3가지를 말할 수 있을 것이다.간호계획1. 활동 시와 활동 후에 호흡곤란의 정도를 사정한다.2. 호흡수의 심한변화, 활동 3분 이내에 맥박이 휴식 시 상태로 회복되지 못함, 의식상태의 변화가 발생할 경우 활동을 멈추거나 천천히 움직이도록 설명한다.

의/약학| 2023.11.26| 6페이지| 1,500원| 조회(364)

호흡곤란, 진폐증, 비효율적호흡양상, 활동지속성장애, 지역사회간호케이스스터디

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판매자 표지 $[골절 케이스스터디] 골절, fracture, 급성통증, 신체기동성장애, 감염위험성, 수술 후 관리$

[골절 케이스스터디] 골절, fracture, 급성통증, 신체기동성장애, 감염위험성, 수술 후 관리

A. 문헌고찰골절(Fracture)외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태Ⅰ.정의뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다.Ⅱ.원인대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절(pathologic fracture)이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiency fracture)이라 하기도 한다. 피로골절(fatigue fracture, stress fracture)은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동 선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.Ⅲ.증상골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 단순한 방법인 팔걸이나 목발을 이용한 보호 방법으로부터 일반적으로 ‘반기브스’라 불리는 석고 부목, ‘통기브스'라 불리는 석고 붕대 고정, 보조기를 이용하는 방법 등이 있으며 견인(traction)에 의한 고정을 시행하기도 한다.2. 수술적 치료1) 외고정(external fixation)골절부 상하에 핀을 삽입한 후 외부에서 석고 붕대 고정이나 금속 기기를 이용하여 골절을 고정하는 방법이다.2) 내고정(internal fixation)골절 부위를 정복하고 여러 가지 내고정 기구를 이용하여 골절의 고정을 이루는 방법이다.적절한 본 치료로 골절이 아물어 다 붙은 후에는 적절한 재활 치료가 이루어져야 한다. 골절 환자에 있어 재활의 목적은 관절 운동의 유지 및 회복, 근력의 유지, 활동에 의한 골절 치유의 향상, 일상 생활로의 조기 복귀 등으로 요약될 수 있다.B. 기초자료수집1. 개인력환자이름김○○병실나이70성별F결혼기혼직업가정주부종교무교학력대학이상진단명Fracture of upper end of tibia with fracture of fibular(any part), closed(비골골절을 동반한 경골상단의 골절, 폐쇄성)입원일2021.03.29정보제공자본인2. 건강력(1) 현병력주 호소(Chief complaints)Lt. tibial, fibular pain증상의 발현과질병의 진행 과정금일 언덕에서 S/D(slip down)하여 ER통해 검사 상 상기진단 받고 OP위해 adm(2) 과거력현재 앓고 있거나과거에 앓은 질병?고혈압, 당뇨, 골다공증, 우울증→ 자가약 복용 중.?5년 전 허리 협착으로 LMC OP시행함.3.간호력(1)개인건강사정도구< 일반적 사항 >성명: 김ㅇㅇ 연령: 70 성별: F 병실: ___가족상황(관계) : 남편, 아들학력: 대학이상 결혼 : 기혼 직업 : 가정주부 종교: 무교진단명 : Fracture of upper end of tibia with fracture of fibular(any part), closed알레르기(원인 및 발회/주2) 배변과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)직장출혈 □ 변실금(실변) □ 인공항문 □ 변비 □ 없음 ■기타3) 완화제를 사용하십니까? 아니오4) 하루에 소변을 얼마나 자주 보십니까? 5~6회/일5) 배뇨와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)요실금 □ 긴급뇨 □ 배뇨시 동통 □ 핍뇨 □출혈뇨 □ 작열감 □ 인공도뇨(소변줄) ■ 없음 □기타6) 수술 후 배액량 (Foley keep) 3/31~4/2날짜시간outputtotal3/31N7502600E1100D7504/1N13002580E550D7304/2N8002500E1000D7004. 활동 - 운동 양상1) 규칙적으로 운동을 하십니까? 아니오2) 활동(운동)과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)기관절개 □ 인공심장박동기 □ 산소투여 □ 지팡이/워커 □호흡기 □ 에너지 부족 ■ 피로감 □ 없음 □기타 부동자세3) 여가시간을 어떻게 보내십니까? (즐기는 오락) 대화5. 수면 - 휴식 양상1) 평균 수면시간 : 6-7시간6. 인식 - 지각 양상1) 청각과 관련하여 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)보청기 □ 두통 □ 이통(통증) □ 이명(소리들림) □없음 ■ 기타2) 시력과 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)안경/렌즈 ■ 백내장 □ 통증 □ 염증 □복시 □ 분비물 □ 없음 □기타3) 감각상태와 관련하여 현재 문제되고 있는 사항은 무엇입니까? (해당 사항에 모두 표시)마비 □ 두통 □ 감각상실 □ 손떨림 □없음 ■ 기타4) 어떤 통증이 있으십니까? (부위, 빈도, 정도, 통증관리)부위 : Lt,tibia, fibular pain강도 : NRS 6점양상 : 쑤시다빈도 : 지속적7) 자신의 생각을 말로 표현하는데 어려움이 있으십니까? 아니오8) 시간, 장소, 사람을 파악하는데 어려움이 있으십니까? 아니오7. 자아 지각 - 자아 개념 양생각해 볼 수 있다.- 증가: 만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈- 감소: 급성백혈병, 재생불량성 빈혈(골수에서의 생산저하), 쇼크Hct36~4834.5▼33.9▼34.6▼전체 혈액중에서 적혈구가 차지하는 비율- 증가: dehydration, 다혈구증, 출혈, 백혈병- 감소: 재생불량성 빈혈, 백혈병PCT0.17~0.380.16▼0.16▼0.15▼빈혈의 척도- 증가: 철 결핍성 빈혈, 아연 중독을 의미한다.Lymphocyte20~442120.6-면역반응 관련 백혈구- 증가: 급성감염, 다발성 골수증, 백혈병- 감소: 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDSESR0~201442▲42▲- 증가: 염증수치로, 염증이 있을 때 증가한다.- 감소: 빈혈CRP0.5~1.00.082.55▲1.40▲- 증가: 감염, 외상, 악성종양, 염증성 류마티스 질환, 약물에 대한 면역반응?일반화학검사항목정상치03.2903.31임상적 의의Na135~145139138.9체액 수분량의 평형 상태 및 혈청 삼투압의 증감을 파악하는 검사.-증가: 나트륨배설저하(알도스테론 과잉증, 신부전, 쿠싱증후군, 요붕증 등),염분 과잉, 수분 결핍, 수분 소실 증가(감염, 과도한 발열, 설사, 탈수)-감소: 나트륨배설증가(과도한 발한, 이뇨제, 알도스테론 분비 저하, 신장질환), 나트륨 섭취 저하, 구토, 설사, 수분과다, ADH분비억제K3.5~5.53.55.0▲삼투압 및 산-염기 평형의 조절 평가-증가: 신질환, 부신피질장애(Addison 병)-감소: 칼륨 섭취 저하, 구토, 설사, 쿠싱증후군, 인슐린 과다분비Cl98~110106110수분평형, 삼투압 조절, 산-염기 평형의 조절 등을 평가하는 검사-증가: 설사, 수분결핍, 호흡성 알칼리증, 고장성 탈수-감소: 구토, 위액상실, 수분과잉Glucose70~110123▲114▲-증가 : 당뇨병, 요독증, 갑상선기능항진, 비만, 임신, 간질환-감소 : 간장애, 인슐린과잉T.protein6.0~8.06.66.1혈중 단백질의 양을 파악할수 있으며 대개 글로부 및 수술 후 동통발작, 호흡억제, 쇽, 아낙필락시, 졸음, 권태, 흥분 등Marobiven-A inj.초기에 1회 1앰플, 1일 3회 주사하여 증상완화 후 1회 1앰플을 1주 1~2회, 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사소염효소제(염증치료제)골절, 수술 후 상해 등으로 인한 염증반응 경감- 과량투여 시 갈증, 어지러움, 산동, 체온증가- 만성 중독증으로 침흘림, 구강염, 신장애, 환각증상 등Entelon tab. 150mg1일 300mg을 1일 2회 분할 투여기타의 순환계 용약 (혈관 강화제, 정맥류 치료제, 치질약)정맥림프 기능부진과 관련된 증상 개선알레르기 반응. 위통, 구역, 설사, 두통 등Duphalac Easy syrup아침 식사 전 투여변비약, 완하제변비 증상 개선복부경련, 설사, 전해질 손실 등Botropase amp.1일 1~2KU를 정맥 또는 근육주사지혈제(지혈제,혈액응고제)폐출혈, 비출혈 구강내 출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 예방쇼크, 가려움, 발적, 발진, 안면홍조 등Pethidine HCL Hana inj. 50mg/1ml통증완화의 목적으로 사용할 경우 1회 35~50mg을 피하 또는 근육주사(긴급을 요할 때 정맥주사)마약성 진통제- 격렬한 통증 시 완화- 마취 전 투약- 무통분만의존성, 호흡억제, 두부손상, 두 개내압 상승, 경련, 무기폐, 심계항진, 기립성 저혈압 등Taurolin inj. 2% 250ml뼈와 연조직 손상 시 수술부위를 37°C로 데운 타우로리딘 주사액으로 간헐적으로 세척기타 항생제- 기타 원인에 의한 국소적또는 광범위 복부수술의 감염예방 목적- 뼈와 연조직 손상 시- 흉막강 농양국소적 복강내 투여시 일시적 자극, 경미한 과민반응과 작열감2)외과적 치료수술 전진단정보Fracture of upper end of tibia with fracture of fibular(any part), closed수술명OR/IF tibia fibular anatomical plate (MIP시킨다.

의/약학| 2023.11.26| 20페이지| 2,500원| 조회(321)

골절, fracture, 감염위험성, 급성통증, 성인간호케이스스터디, 신체기동성장..

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