진단명 폐렴 학반 학번 이름 간호 진단 진단명 # 신체기동성 장애 정의 신체나 하나 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 것 간호 사정 주관적 자료 객관적 ... >작은 카페트, 아이들의 장난감, 애완동물과 같은 장애물은 안전한 보행을 저해할 수 있다. >강직된 부위를 좀 더 부드럽게 풀어준다. ... 간호 평가 신체 사정 시 강직된 부분이 없었고, 대상자는 보행과 이동을 촉진하는 조정 기술 사용을 보여주었다.
편마비와 관련된 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility) ⇒NANDA 정의: The state in which an individual has a limitation ... 이러한 도구는 이동을 쉽게 하도록 돕고 이동 시 에너지 소모를 줄여주어 편마비로 거동이 어려운 대상자에게 최대한의 기동성을 보장할 수 있다. 치료적 ? ... 순환 장애 시 쉽게 손상이 발생할 수 있으나 감각이 저하되어 손상 여부를 인지하기 어려울 수 있어 주의깊게 관찰해야 한다. 치료적 교육적 ?
간호진단 3 : 통증과 관련된 신체기동성 장애 (10월 22일) *영역/과 : 영역 4. ... 대상자와 보호자에게 CPM의 중요성과 적절한신만의 정의를 가지고 있다. 4. 활동 감소와 부동은 위장관 운동을 감소시킨다. 5. ... CPM 시작 후 2일 이내에 CPM의 중요성을 2가지 이상 말 할 것이다. 3. CPM 시작 후 3일 이내에 보행기를 잡고 천천히 걸을 수 있을 것이다. 간호계획 1.
(진행) 통증과 관련된 신체기동성 장애 ... 간호 진단 통증과 관련된 신체기동성 장애 간호 목표 장기목표: 퇴원 전까지 통증이 있어서 움직이지 못하는 대상자의 오른쪽 팔 수동적 관절 가동 범위를 정상범위(0~180도)로 향상한다 ... 안위를 증진하고, 근육의 긴장을 완화하며, 올바른 신체선열을 유지하기 위함이다. 간호수행 1. 매일 관절 범위 가동 정도, 신체기동성 정도를 사정했다. 2.
기동성 장애 [목표] [장기목표] 대상자는 2주 이내 보조자의 도움 없이 15분 이상 스스로 걷는다. ... 보조 기구를 사용하는 목적은 안전과 기동성 향상, 낙상 예방과 에너지 보존이다. ... [박은영 외(2016), Nursing care plans 8th edition, 현문사, p88] 2-3) 목발, 지팡이, 보행기는 대상자의 기동성을 돕기 위해 제공될 수 있다.
시력장애: 있음 1 7. 의자에서 기동성: 움직이지 못함 3 8. 혈압: 일어날 때 누웠을 때에 비해 20mmHg 이상 차이남. 2 9. ... 충분한 수분섭취의 중요성과 효과에 대해 교육한다kr ... 걸을 때 올바른 신체선열을 유지하도록 격려함. 2023/08/30~ 2023/09/07 7.
기혼, 작은딸: 미혼) 명(사망) (성별, 사망 연도, 사망원인) 다른 가족원 : 여동생, 남동생 3) 주거상태 가옥 형태 : 주택 자가 여부 : 자가 들어가고 나오는데 문제점, 기동 ... 신체 검진 및 사정 □ 개인 정보 사정 1) 대상자 이름 : 이00 성별 : M 결혼상태 : 有 나이(만) : 77 종교 : - 교육 : 중졸 현재 혹은 과거 직업 : 농부 가장 가까운 ... 수술 후·외상 후 염증 및 동통 완화 쇽, 소화기 궤양, 위장 출혈, 빈혈, 발적, 가려움증, 광과민증 등 21.07.10 - □ 신체 사정 체온 : 36.8 맥박 : 72 호흡 :
기동성 장애 단기목표 ① 대상자는 3 일 이내 NRS가 3점 이하로 감 소한다. ② 대상자는 3 일 이내 통증을 경감할 수 있는 비약물적 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. ... 140도 - 1회 5/4 - Lt leg - 140도 - 2회 * CPM(Continious Passive Motion) 제한된 움직임으로 나타나는 수술 후 부동, 통증과 관련된 신체 ... (이완요법, 심호흡) ② 대상자 및 보호자에게 매 2시간마다 체위를 변경하여 올바른 신체 선열을 유지해야 함을 교육한다. ③ 대상자 및 보호자에게 이동 시 사용할 수 있는 보조기구의
진단 번호 발생 날짜 간 호 진 단 해결 날짜 서명 #2 2020/07/03 진단명 : 장기간 입원과 관련된 신체기동성 장애 ▶ 과학적 근거 - 기동성은 노화에 따른 신체 변화와 ... DM foot. - 장기간의 침상안정. - 비활동적 생활양식. - 수술 후 NRS 2 ~ 5점. 2020/07/03 ~ 진단 번호 진 단 명 #2 장기간 입원과 관련된 신체기동성 ... 장애 목표 : 대상자는 장애의 제한 안에서 신체활동을 수행할 수 있다.
기동성 저해요소와 신체기동성장애 위험을 증가시키는 가까운 환경을 평가한다. 3. ... 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility): 신체나 하나 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태. ... 신체의 기동성 장애를 파악하는 것(예: 만성관절염, 뇌졸중, 통증)은 최적의 치료계획을 세우도록 안내한다. 또한 장애물은 안전한 보행을 저해할 수 있다. 4.
좌측 근력저하와 관련된 신체기동성 장애 객관적자료 -V/S: 110/70-36.8-20-80(98%) -진단명: 뇌경색증의 후유증 -과거력: 0000/00/00 Lt.thalamic ... 방법 적용이 필요함을 확인함. ② 대상자의 일상생활 수행 능력(ADL)을 사정하였다. - ADL을 사정하였음 45 확인 - 식사 준비 해주면 수저로 혼자 드실 수 있다고 하심 - 신체 ... 침상 밖으로 이동할 때마다 간호직원의 관찰 필요함 - 기저귀 착용 : 무 (배변 및 배뇨 시 간호직원의 도움으로 휠체어로 이동함) ③ 적절한 이동 보조기구의 사용을 격려하였다. - 신체
간호 진단 근력 저하와 관련된 신체기동성 장애 목표 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 FIM 점수가 70점 이하로 떨어지지 않을 수 있다. ... 대상자는 신체기동성 장애를 겪고 있기 때문에 멀리 있는 물건을 사용하기 어렵고, 그 물건을 잡으려고 시도하는 과정에서 추가적인 사고가 발생할 수 있다. ... 신체기동성 장애로 낙상의 위험이 있기 때문에 side rail을 올려 낙상을 예방할 수 있다.
골다공증으로 인한 압박골절과 관련된 신체기동성의 장애 의미있는 관련자료 주관적 자료 ? "요 보조기를 하고 있으니까 답답하고 움직이기가 힘들어" 객관적 자료 ? ... 방법: 뼈에 흡수되는 방사성 동위원소의 양을 측정하는 것이다. 6)치료 ? 침상안정 ? 진통제 투여 ? 보조기 사용 ? 전방 또는 후방 척추 유합술, ? ... 통증과 관련된 수면장애 의미있는 관련자료 주관적 자료 ? " 아파서 새벽에 자꾸 잠에서 깨" ? “잠을 시원치 않게 잤어” 객관적 자료 ?
알수없는 요인과 관련된 신체기동성 장애 주, 객관적 자료 주관적 자료 어지러움, 현훈 등이 있는지 묻는다.(사정 안함) 발작이나 진전이 있는지 묻는다. ... 신체 검진 (사정 못함) - 누웠을 때와 일어나거나 앉았을 때의 혈압을 비교해 기립성 저혈압 여부를 확인한다. - 사지의 근육의 크기, 힘, 긴장도, 비자발적 움직임 등을 사정한다. ... 간호목표 간호 계획 및 중재 합리적 근거 평가 장기 목표 대상자는 한달 후 배뇨 장애가 없다. 단기 목표 1.
간호진단 신경 근육 손상과 관련된 신체기동성 장애 : 신체 움직임에 제한이 있거나, 제한 위험은 있지만, 부동은 아닌 상태 간호목표 단기목표 대상자는 5일 이내에 스스로 ROM 운동을 ... 기동성 장애 5 4 5 4 18 2 낙상위험성 4 4 5 0 13 3 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 “움직이려고 하면 몸이 잘 안 따라줘.” ... 간호목록 우선순위 설정 기준 (5점 척도) 총점 우선 순위 매슬로우 시급성 중요도 환자요구도 음식물섭취 감소·활동량 감소와 관련된 변비 5 5 5 5 20 1 신경 근육 손상과 관련된 신체
수술 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호사정 간호목표 간호중재 (○ 간호학생이 중재, ●간호사가 중재 ◎ 필요시 계획한 것) 합리적 근거 평가 [주관적 자료] - “달고있는 ... 기동성 장애를 파악하는 것은 최적의 치료계획을 세우도록 안내하고 대상자의 기동성 양상을 파악하여 그에 맞게 교육하도록 하기 위함이다. curavac을 지니고 휠체어 통해 옥상다녀오는 ... 기동성 저해요소와 대상자 스스로의 움직임이 어느 정도인지 사정함. ○● 1.
