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간호관리학 보건의료팀 내 리더십 발휘 보고서 (A+)

간호관리학보건의료팀 내 간호리더십목차Ⅰ. 서론31. 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력이 필요한 이유3Ⅱ. 본론 41. 리더십 발휘로 인해 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력관계가이루어진 상황4Ⅲ. 결론61. 과제를 수행하며 느낀 점6▣. 참고문헌 6Ⅰ. 서론1. 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력이 필요한 이유현재 보건의료는 병원 내 환자의 중증도와 지역사회 환자의 의료 및 간호 서비스의 요구가 높아지는 추세이며, 소비자의 권리의식이 증진되고 의료인 단독 형태보다는 다양한 분야의 의료인, 보건의료인이 팀을 이루어 의료서비스를 제공하는 비중이 커지고 있어 소비자들의 의료서비스의 선택의 폭이 넓어지는 추세이다. 이러한 추세에 따라 제공자 중심 케어 서비스에서 환자 중심 케어 서비스로 바뀌며 환자를 더욱 더 다학제적 접근 방식으로 바라보게 되었다. 다양한 부서, 전문 인력 간의 효과적인 연계 및 상호작용을 하는 ‘조정’과 협력을 통해 질 높은 의료행위를 제공할 수 있으며, 환자의 생명, 건강, 안전 결과를 최선으로 성취할 수 있다.보건의료팀은 ‘환자의 생명, 건강, 안전’이라는 공동의 목표를 가지고 있다. 하지만 보건의료팀은 다양한 전문 인력들이 협력하여 업무를 진행하는 전문조직집단이다. 의사, 간호사, 약사, 임상병리사, 물리치료사, 작업치료사 등 여러 분야의 전문직들이 팀을 이루어 일을 하다 보니 역할 갈등 혹은 기능의 혼선, 의사소통의 어려움이 발생하여 팀의 목적을 달성하는데 어려움을 초래하기도 한다. 협력이 이루어지지 않을 시 가장 큰 문제점은 최상의 의료서비스를 받아야 하는 환자에게로 영향을 미쳐 환자 안전과 직결되는 의료과오가 발생할 수 있다는 것이다. 진료가 이루어지는 모든 임상 현장에서 환자가 병원에 들어서는 순간부터 퇴원할 때까지의 과정 속에서, 가벼운 실수 혹은 오류, 적신호사건 및 심각한 사사고가 발생할 수 있기 때문이다. 또한 보건의료팀은 상호 의존성이 높은 조직으로써 공동의 목표를 달성하기 위해서는 각 보건의료팀 내 업무조정과 이를 위한 협력이 중요하다.조정이란 조직의 목적 달성을 위해 둘 이상의 조직을 연계하고 적절하게 상호작용하여 모든 부분의 활동을 통합하고 조화시키는 것으로 조직 내 조정은 상호 조정, 직접 감독, 업무과정의 표준화, 업무결과의 표준화, 업무자의 기술표준화가 있다. 협력이란 공동의 목표를 달성하기 위해 이전에 관계하였거나 관계하지 않은 두 개 이상의 부서가 함께 동조하여 힘을 합하는 것이다.보건의료팀은 이러한 조정과 협력을 통해서 환자에게 질 높은 의료행위를 제공해야한다. 업무조정이 잘 이루어지기 위해서는 그들 간의 협력이 중요하다. 문제 해결의 책임을 공유하고, 환자 건강을 위한 치료 방법의 갈등에 대해 소통하며 보건의료팀 내 각자의 역할에 따라 책임을 다하고 협력적으로 행동해야 하는 데 이를 ‘팀워크’라고 한다. 보건의료인 간 협력을 잘 이루어 환자가 진료를 받는 모든 과정에서 환자권리와 책임을 존중하며 보호하는 체계를 갖추고 이를 위해 노력하여야 한다. 또한 환자 안전에 부정적인 영향을 미치는 보건의료팀 간 협력체계를 구축하여 환자안전 위험요인을 감소시키고 개선 및 예방 전략을 수립 · 실행하는 등 환자안전을 증진하도록 보건의료인은 노력하여야 한다. 업무조정 및 협력의 중요성 및 필요성으로 국립 질 전략을 통해 효과적인 의사소통과 케어 서비스 조정을 높이는 활동을 하고 있으며, 이는 다음과 같은 세 가지 목적을 두고 있다. 첫째, 질적 케어 서비스를 전달하고 서비스 제공자 간 의사소통을 증진시킨다. 둘째, 현재 케어 계획 안에 앞으로 경험할 수 있는 통증, 증상관리, 심리사회학적 요구도와 기능 상태 등을 포함시켜, 만성질환을 가진 환자의 삶을 증진시킨다. 셋째, 보건의료체계나 지역사회에서 책임과 책무를 나누고, 이를 통합하여 궁극적으로 케어의 질을 높이고 건강형평성을 높인다.최근 보건의료팀 내의 업무조정을 위한 협력에서 간호사의 역할은 대두되고 있다. 보건의료기관에서 간호사의 역할 확대가 두드러지며, 다양한 분야에서 협력자와 조정자, 리더로서의 역할의 중요성이 커지고 있어 앞으로의 보건의료팀 내 간호사의 역할이 기대된다.Ⅱ. 본론1. 리더십 발휘로 인해 보건의료팀 내 업무조정을 위한 협력관계가 이루어진 상황상황 1대전 성모병원에서 3학년 첫 실습을 나갔을 때 발생한 일이었다. 새로 입원하신 분이 병실에서 입원에 관한 안내사항을 기다리던 중 시간이 지날수록 점차 상태가 많이 나빠지는 모습을 관찰하였다. 이 사실을 바로 간호사 선생님께 보고 드렸다. 간호사 선생님은 보고를 받고 환자 상태를 관찰하셨는데, 환자분이 숨을 쉬지 않는 모습이 관찰되었다. 순간적으로 간호사 선생님은 리더십을 발휘하시며 다른 간호사선생님들께 큰 목소리로 이 사실을 알리며 코드블루 방송과 의사에게 보고할 것, 치료실 세팅을 요청하며 병실에 있던 다른 간호사 선생님분과 간호조무사님과 함께 휠체어에 앉아 있던 환자를 업고 뛰며 치료실로 옮겼다. 이렇게 환자를 옮기는 동안 스테이션에 있던 간호사선생님들은 치료실에 베드와 EKG, 응급약물세트가 들어있는 카트, AED를 세팅하였고, 또 다른 간호사 선생님은 코드블루 방송과 의사에게 이 사실을 알렸다. 또한 간호사 선생님들은 자신이 업무를 하며 중복되지 않도록 “제가 코드블루 방송할게요!”, “제가 3년차 선생님 콜할게요.”, “AED세팅 되었습니다.” 등과 같은 자신의 업무를 말로 끝까지 큰 소리로 표현하며 다른 의료진에게 알렸다. 빠른 보고와 간호사 선생님의 빠른 판단 덕분에 환자는 골든타임을 넘기지 않고 CPR을 하였다. 심폐소생술동안 팀 리더의 지시에 따라 의사선생님 3~4분이 CPR을 번갈아 가며 하였고, 간호사선생님들은 투약담당, 기록담당을 나누어 즉각적인 처방에 따라 바로 노르에피네프린을 투여하였으며, 투여하면서도 “노르에피린 OOcc 투여합니다.”와 같이 말했다. 이를 듣고 기록하는 선생님께서도 이와같이 말을 하며 바로 기록하였다. 또한 중간에 발생하는 검체를 간호조무사분께 응급 검체물로 진단검사실로 내려 보내달라고 요청하였다. 이렇게 보건의료팀 내의 업무조정과 협력으로 인해 다행히 환자분은 다시 심장이 뛰기 시작하셨다.상황 2간호관리학 실습으로 재활병동을 나갔을 때 발생했던 일이었다. 병동에 LP drain을 인퓨전 펌프로 배액 속도를 조절하며 뇌척수액을 배액하시는 환자분이 계셨다. 환자분께서 재활치료를 받아야 하는 시간이었다. 간호사 선생님께서는 환자분이 LP drain으로 인해 재활치료를 받으러 가기 힘들 것 같다고 판단하여 상황을 전공의에게 보고하였다. 재활의학과 전공의 선생님께서 간호사 선생님께 LP drain bag만 disconnet하고, drain과 연결된 카테터 끝을 잠구고 연결한 채로 재활치료를 갈 수 있는지 여쭤보았다. 간호사 선생님께서는 이 상황을 신경외과 전공의 선생님께 여쭤보았고, 신경외과 전공의 선생님께서는 drain과 연결된 카테터만 가지고 가면 감염에 대한 위험이 있다고 하셨다. 이 사실을 재활의학과 전공의 선생님께 보고 드렸고, 간호사 선생님은 상황을 해결하기 위해 리더십을 발휘하시며 재활의학과 주치의 선생님과 작업치료사와 함께 협력하여 상의 후에 재활치료를 환자 침상에서 받을 수 있도록 업무를 조정하였다. 보건의료팀 내의 협력이 있었기에 환자의 상황을 정확하게 파악할 수 있었고, 환자의 상황에 맞는 재활치료를 안전하게 받을 수 있었다.상황 3조선대병원 응급의료센터는 응급환자가 도착하면 여러 임상과 교수들이 신속하게 협진을 통해 정확하고 최적의 치료방법을 찾는다고 한다. 특히 뇌경색으로 응급실을 찾는 환자만을 전담하는 베스트팀 운영과 최적의 치료조건을 갖추고 치료에 소요되는 시간을 예전의 절반 수준까지 줄여 호평을 받고 있다. 조선대병원 응급의료센터는 응급실, 신경외과, 간호과, 진단검사과 소속 11명의 의사로 급성뇌졸중 환자를 전담하는 ‘베스트팀’을 꾸리고 처방전달시스템을 대폭 개선하였고, 응급환자의 병력이나 상태에 따라 효과적인 초기 치료가 이뤄질 수 있도록 하였다. 응급환자의 도착과 동시에 ‘베스트팀’이 가동되고, 해당 환자에 대해서는 모든 검사와 치료과정에 우선순위가 적용되어 각 진료과에서도 필요한 조치를 취할 수 있는 동시연락 시스템을 가동하고 있다. 이 같은 노력 끝에 뇌경색 환자가 응급의료센터에 도착해 혈전용해 치료를 받기까지 걸린 시간은 평균 48분으로 베스트팀 운영 이전보다 28분이나 단축시켰다.

의/약학| 2022.02.12| 6페이지| 2,000원| 조회(848)

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