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중추 및 말초신경계 약물 정리

약리학 ㅣ중추 및 말초신경계 약물신경계- 신경계의 주요 구조는 뇌, 척수, 신경, 감각수용체- 교감신경계는 투쟁 또는 회피- 부교감신경계는 휴식과 소화반응- 체내에 있는 중요한 신경전달물질은 교감신경에 작용하는 노르에피네프린, 부교감신경에 작용하는 아세틸콜린- 노르에피네프린은 아드레날린성 신경섬유- 아세틸콜린은 콜린성 신경섬유- 교감신경과 부교감신경은 상반되는 효과를 보임 예) 아드레날린은 심박동수 높임 / 콜린제는 낮춤[교감신경계를 활성화 시키는 약물]- 노르에피네프린 작용과 유사한 효과를 야기하는 약물- 아드레날린 작용제, 교감신경작용제는 카테콜아민류- 체내에 자연적으로 존재하는 3가지 카테콜아민은 노르에피네프린, 에피네프린, 도파민 (투쟁, 회피 반응 활성화)[부교감신경계를 활성화 시키는 약물]- 아세틸콜린과 유사한 작용을 하는 콜린작용제, 아세틸콜린 수용체 작용제[부교감신경계를 억제하는 약물]- 아세틸콜린의 분비 억제- 콜린성 작용 차단하는 약물- 항콜린제, 아세틸콜린 수용체 길항제, 콜린성 차단제[교감신경계를 억제시키는 약물]- 에피네프린, 노르에피네프린 유리 억제하며, 아드레날린성 신경계를 억제하는 약물- 아드레날린 차단제, 아드레날린 수용체 길항제[아드레날린성 수용체와 작용]α₁ : 혈관수축과 동공확대α₂ : 노르에피네프린 분비 차단(아드레날린 차단제)β₁ : 심박동수와 수축력 증가, 레닌 분비 증가β₂ : 평활근 작용 차단교감신경작용제 ㅣ중추 및 말초신경계 약물- 항콜린제 같은 효과를 나타냄[교감신경작용제]albuterol(Ventolin) dobutaminedopamineepinephrineisoproterenolmetaproterenolnorepinephrineoxymetazolinephenylephrine(Sudafed)pseudoephedrinesalmeterolterbutaline아드레날린 작용제 또는 차단제 (교감신경작용제)- 주로 고혈압 치료- 베타 1 수용체 억제하거나 소동맥의 혈관 평활근에 존재하는 수용체를 억제하여 혈관 이완과 박수 증가, 동공확장, 분비감소, 기관지확장[항콜린제]atropineglycopyrrolate(Robinul)= 마취전 분비물 감소, 부정맥시 심박수 증가, 안구검사시 동공확장을 위해 사용glycopyrrolate = 위궤양 치료, 과민성 대장증후군에 사용cyclopentolate(Cyclogyl) = 동공확장Ipratropium(Atrovent) = 천식치료oxybutinin(Ditropan) = 요긴박, 요실금 치료스콜폴라민은 과민성 대장증후군, 멀미 치료항편두통 약물 ㅣ중추 및 말초신경계 약물긴장성 두통- 스트레스 상황에서 머리와 목 근육이 긴장하여 유발- 아세트아미노펜, 이부프로펜, naproxen, 아스피린사용편두통- 심각하고 복잡한 두통- 박동성 통증을 느끼고 소음이나 밝은 빛에 의해 악화- 음식첨가물, 초콜릿, 적포도주, 카페인에 의해 유발가능- 전조증상은 시각, 청각, 미각, 후각의 변화- 오심, 구토, 심한 피로 유발- 항편두통 약물은 교감신경계 수용체 내의 신경자극 차단 두통 치료 및 예방- 맥각 알칼로이드는 아드레날린성 차단제- 편두통 치료는 통증이 시작하자마자 곧바로 약물요법- 편두통 발생을 미리 예상하고 예방적 약물요법 시행[항편두통 약물]- 대표적인 약물 (맥각 알칼로이드와 트립탄)으로 세로토닌 활성화- 심각한 편두통 치료에는 항경련제, 항우울제, 베타아드레날린차단제, 칼슘채널 차단제 등 사용- 편두통은 뇌혈관의 일부분이 확장되거나 삼차신경계의 신경말단에서 지각신경전달물질인 신경펩티드의 분비가 원인- 세로토닌과 같은 수용체 적용제는 뇌혈관을 수축, 염증의 원인물질인 신경펩티드를 차단하여 완화- 아드레날린성 차단제는 말초혈관계에 있는 평활근 조직인 정맥을 확장, 뇌혈류와 동맥박동이 감소하여 두통 완화, 자궁정맥의 이완, 자궁의 수툭력증가와 혈압감소- 항편두통 약물은 혈관성 두통의 예방치료- 일반의약품인 이부프로펜, 아스피린도 일차 치료제, 효과없을 시 sumatriptan(Imitrex)같은 트립판계 약물 사용- 트립판이 효과가 없으면 드는 자궁수축을 증가시켜 임신 대상자에게 위험- ergotamine의 잔여물은 여러조직에 남아서 오랫동안 지속효과를 나타내거나 독성작용 일으킴- 구토로 인해 구강으로 투여할 수 없는 대상자는 좌약형태로 투여- 흡입제, 설하, 근육주사, 피하주사- 두통일기- 항편두통제를 장기 사용 후 갑자기 중단하면 반동성 편두통을 일으킬 수 있으므로 서서히 줄임- 의료진과 상의 없이 용량 증가 금지- 트립탄 또는 에르고트약물 복용 후 따뜻하게 함 (혈관수축작용 때문)- 세로토닌 작용제 같은 경구용 항편두통제는 위경련을 일으 킬 수 있음 (우유나 식사와 함께 복용)- 항편두통제의 일반적인 부작용은 두통, 오심, 구토, 설사 어지러움, 급작스러운 자세 변경 시 머리가 몽롱해짐- 약물 복용 후 증상 완화를 위해 조용하고 어두운 곳, 부드러운 음악이나 이완술이 도움 됨[항편두통 약물]세로토닌 수용체 효능 약almotriptaneletriptanfrovatriptanrizatriptan benzonatesumatriptan succinate에르고타민 유도체dihydroergotamine(Migranal)ergotamineCombination products기타 편두통 예방약물베타 아드레날린 차단제atenololmetoprololpropranololtimolol칼슘통로차단제 CCBnifedipineverapamil삼환계 항우울제amitriptylineimipramine기타약물valproic acid항경련제와 항간질제 ㅣ중추 및 말초신경계 약물- 발작치료에 사용하는 많은 약물들은 중추신경계의 비정상적인 전기적 방전을 억제, 느리게 함- 주요 항경련제 또는 항간질제는 5가지 그룹(바비튜레이트, 벤조디아제핀류, 히단토인류, 석시니마이드류, GABA유사류)1. 바비트레이트 Barbiturates- 주로 뇌간의 망상체에 작용하여 대뇌겉질로 가는 신경자극 감소- 호흡중추 억제, 신경과 근육 활동을 느리게 함- 경련의 역치를 상승, 경련이 일어나기 전 전기적 활성수준 상승- 장시간 작용형의 바비튜레entobarbitalphenobrbital(Luminal)secobarbital2. 벤조디아제핀 Benzodiazepines (벤조약물)- 경련을 치료할 뿐 아니라 불안과 다른 문제 치료- 중추신경계 억제제- 뇌의 시상하부와 변연계에 작용하여 혈관수축 반응 감소, 각성의 역치 증가, GABA효과 증대- 약한 운동성 발작의 치료와 Lennox gastaut증후군과 석시니마이드에 반응하지 않는 대상자 치료에 사용- 디아제팜은 발작을 조절하기 위하여 정맥주사로 사용, 경련지속증을 치료하기 위한 선택약- clonazepam(Klonopin)은 소아의 소발작에 대한 경구용 치료제- clorazepate(Tranxene)운 부분발작 조절[유해반응]- 저혈압, 빈맥, 우울, 졸림, 두통, 불면증, 역설적 반응, 시력장애, 허약, 식욕부진, 변비, 요정체, 혈구변화, 관절통증, 설명하기 어려운 인후통과 발열- 과용량 투여 시, 현저한 졸음, 쇠약감, 비정상적인 자세와 걸음걸이, 착란, 혼수상태 유발[상호작용]- 알코올, 마취제, MAO억제제, 항히스타민제, 바비츄레이트, 페노다이아진류, 마취, 진정제, 정온제, 수면제, 항경련제, 삼환계 항우울제와 같이 사용 시 효과 증가[벤조디아제핀 ㅣ 항경련제]clonazepamclorazepatediazepam(Valium)lorazepam(Ativan)항경련제와 항간질제 ㅣ중추 및 말초신경계 약물 (계속)3. 히단토인 Hydantoins- 대뇌겉질의 운동영역에 작용, 신경흥분이 발생하는 동안에 대뇌겉질의 운동영역을 통과하는 나트륨과 칼륨 채녈을 억제시킴으로 발작 전파 억제- 신경세포의 과도한 흥분 억제, 대발작의 긴장성 단계를 조절하는 뇌간 중추의 최대 활성도를 낮춤- 항부정맥 치료 효과도 있음- 대발작과 전신운동성 발작을 치료하기 위해 사용- 경련지속증, 편두통과 삼차신경통을 치료하는데 사용- 비경련성 정신질환 대상자에게도 사용[유해반응]- 운동실조, 현기증, 졸음, 안구진탕증, 시각장애, 기억력 저하, 불분명한 언어, 황달을 동 사용하면 심각하면서도 치명적인 혈액질환 초래 가능[석시니마이드 ㅣ 항경련제]ethosuximidemethsuximide5. GABA유사제 (수면진정제로 활용가능)- 억제성 신경전달물질인 GABA작용 활성화- 나트륨채널을 둔화시켜 신경세포막을 안정 시킴- 최근 개발된 약물- 단순부분발작, 복합부분발작, 이차성 전신발작, 전신 강직-간대성 전신발작, 소발작 치료에 사용- 말초신경병증, 단순포진 후 신경통증, 섬유근육통 치료[GABA유사제 ㅣ 항경련제]tiagabine6. 기타약물valproic acid양극성 증상(우울과 조증의 반복)이 있는 대상자와 편두통 대상자에게 널리 사용gabapentin(Neurontin)과 pregablin(Lyrica)부분발작을 치료하는 데 사용, 신경병증 통증을 치료하는 약물로 승인pregabalin대상포진 후 신경통, 통증이 있는 당뇨성 신경병증과 사회불안장애에 사용되고 있는 섬유근육통을 치료하는 데 유일하게 승인된 약물약물용량과 연관되어 졸림과 어지럼증 발생 높음항경련제와 항간질제 ㅣ중추 및 말초신경계 약물 (계속)[항경련제의 간호중재]- 상호작용을 일으킬 수 있는 약물 사정- 항경련제 과거투여한 반응, 과민성과 임신가능성 사정- 항경련제 투약을 시작하려는 대상자의 특별한 공포심, 걱정거리, 특별히 부족한 지식이 무엇인지에 대해 사정- 노인이나 허약한 사람은 바비튜레이트에 더 과민반응을 보일 수 있으므로 낮은 용량 시작 (숙취, 혼돈, 섬망)- 벤조디아제핀은 간에서 전환되어 24시간 이상 신체내에 남아 장시간 작용하면서 진정효과 증진 (간기능 손상)- 임신 중 사용 시 선천기형과 신생아 호흡기능 상실 위험- 바비튜레이트는 통증을 악화시킬 수 있으므로 통증을 호소하는 대상자에게 투여 금지- 바비튜레이트가 조직이나 동맥에 스며들게 되면 심각한 국소빈혈이나 괴사가 생길 수 있음- 가장 중요한 문제 중 하나는 호흡억제- 히단토인은 알칼리 특성이 크기 때문에 피하나 정맥주변조직으로 주사하는 것을 피함- 석시니마이드치료를 받고있는 경우 짧

학교| 2020.10.20| 6페이지| 2,000원| 조회(338)

시험, 약리학, 정리, 간호학과, 요약, 준비

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심장혈관 및 신장 약물 정리 평가A+최고예요

약리학 ㅣ 심장혈관 및 신장약물항협심증제와 말초혈관확장제- 심장과 말초조직에 충분한 혈액과 산소공급이 되지 않으면 협심증이나, 말초혈관질환으로 인한 통증이 나타남- 심장독맥이 연축될 경우 혈액공급 역시 중단됨- 심장동맥이 막히거나 연축이 일어나면 심근에 산소가 공급되지 않아 협심증 유발- 협심증 치료약물은 크게 질산염, 베타차단제, 칼슘통로차단제가 있다1. 질산염- 혈관의 민무늬근육에 직접 작용하여 혈관 이완 (동맥순환, 정맥순환 모두 나타남)- 동맥이완은 심장이 펌프질해야 하는 압력을 줄임- 정맥이완은 정맥저류를 도와 심장으로 귀환하는 정맥혈 감소시킴- 심근이 산소를 적게 사용하는 효과 나타남- 심장에 있는 다른 작은 혈관을 더 많이 이용하게 되어 심근내층에 산소가 더 원활하게 이루어짐- 속효성 질산염(아밀아질산염, 설하용 니트로글리세린, 혀밑용이나 씹어먹는 이소소르바이드이질산염)은 대부분 급성 협심증의 통증 완화- 지속성 질산염과 국소, 경피, 점막경유, 경구용 지효성 니트로글리세린 제제는 운동시에 협심증을 예방 및 치료, 협심증 발작의 중증도와 빈도 감소, 심근경색증과 만성 심부전에서 심장의 작업량 줄임- 쓸개, 위창자, 요도, 기관지 민무늬근의 통증을 경감- 정맥용 니트로글리세린은 급성 심근경색증 대상자의 심한 협심통 조절, 심장도관 삽입과 같은 심장시술을 하는 동안 급성 통증을 조절하기 위해서도 사용[유해반응]- 홍조(가장 흔함), 기립성 저혈압, 빈맥, 혼돈, 어지러움, 실신, 두통, 현기증, 쇠약, 약물발진, 부분가려움, 입안의 일부분이 화끈거림, 오심, 구토 등- 고용량 사용하면 극심한 두통이 나타날 수 있음- 뇌졸중이나 뇌혈관 사고의 최근 병력이 있는 경우 주의(대뇌 동맥의 확장을 초래하기 때문)[상호작용]- 아트로핀 유사약물(부교감신경차단제)과 삼환계 항우울제의 효과는 증가, 모든 콜린성 유사약물의 효과 감소- 항콜린성 약물과 항히스타민 효과는 더 증가- 프라조신(교감신경억제약물)과 상호작용을 일으킬 가능 성이 높이 때문에 동시 투여하지 않음- 항고혈압제나 알코올과 함께 복용하면 효과가 증가되어 저혈압 유발[말초혈관확장제]hydralazinecilostazol[간호중재 ㅣ 항협심증제와 말초혈관확장제]- 대상자의 건강력에 대해 가능한 많이 파악- 생활양식을 변화시키면 협심증 발작은 많이 감소- 금연, 금주, 나트륨 섭취 줄이기, 운동, 체중감소, 칼륨과 마그네슘이 많이 포함된 과일이나 야채가 풍부한 식이, 포화지방 섭취하지 않기, 스트레스 줄이기, 고혈압이나 고지혈증 같은 질병 치료 등- 관상동맥 우회술(CABG), 관상동맥 성형술(PTCA) 등- 설하 투여용 니트로글리세린의 반감기는 1~4분- 질산염 투여로 인한 두통은 용량을 줄이고 진통제 투여- 시야가 흐려지거나 입이 건조해지면 투약 중단- 노인대상자는 약물 투여 후 기립성 저혈압 가능성- 질산염을 장기간 복용하다가 갑자기 중단하면 협심증 발작이 더 심하게 나타날 수 있음- 니트로글리세린은 빠르게 분해, 햇빛에서는 더욱 촉진- 니트로글리세린은 3개월 마다 처방(냉장보관 유리용기)- 약은 가능한 공복에 복용[간호중재 ㅣ 항협심증제와 말초혈관확장제 (계속)]- 흡입용 제제는 앉거나 누워서 투여- 국소연고는 도포기나 자 같은 것을 이용해 피부에 얇게 펴 바름- 약물에 내성이 나타난 대상자는 며칠간 약을 사용하지 않음 (감수성 회복을 위함)- 내성의 위험을 줄이기 위해 가능한 가장 적은 용량 투여- 협심증 발작에 관한 모든 사항, 복용한 약 개수, 모든 부작용 기록, 대상자는 매 진료시 기록물 가져감- 협심증 발작인 것 같을 때 니트로글리세린 복용- 발기부전- 설하 니트로글리세린 투여 전과 중간에 혈압 측정 (저혈압 유발)- 심장율동전환이나 제세동 전 니트로글리세린 패치 제거항부정맥 약물 ㅣ심장혈관 및 신장 약물[개요]- 부정맥의 가장 흔한 원인은 심근경색, 수분전해질 불균형, 식이문제, 저산소증, 약물 반응 등 심장조직 자극- 박동조율기세포는 심장의 흥분전도계로 알려진 특수 신경계를 통해 전기충동을 전달함으로 심장세포 운동 지휘- 심장을 수축시키기 one아미오다론[4군약물 : 칼슘통로차단제]- 방실결절에서 칼슘이 심근으로 들어가서 유효불응기를 연장시키는 능력을 선택적으로 차단, 유효불응기 연장verapamil(Isoptin)베라파밀(이솝틴)[강심제]digoxin (Lanoxin)디곡신(라노신)adenosine아데노신[항부정맥 약물 적용]- 부정맥 치료를 위해 투여되는 약물의 적용용량 범위는 매우 작음(많이 투여 시 독성, 심장문제 야기)- 빠르고 불규칙한 부정맥을 치료하는 데 사용되는 약은 퀴디닌과 프로카인아미드(심근세포 진정, 흥분 감소, 이소박동이나 불규칙 박동 차단)- 브레틸리움은 심실근육에서 전기충격의 전도율 늦춤 (심근이 뛰는 속도 느리게 함)- 디소피라미드는 심장세포의 탈분극 늦춤(심장박동수 느려짐=재장전 시간 더 길어짐)- 정맥주사용 리도카인은 충격의 강도 증가- 아데노신은 방실결절을 통과하는 전도를 느리게 하고, 굴심방결절의 장전을 갑자기 느리게 하는 강력한 약 (심각한 심방 빈맥 치료)- 강심제 디곡신은 심부전에 우선 사용, 심방세동과 심방빈맥 같은 빠른 부정맥에도 사용. but, 독성으로 다른 부정맥 유발- 베타아드레날린 차단제로 프로프라놀롤과 메토프로롤이 가장 많이 알려져 있음, 퀴니딘과 비슷한 작용을 하지만 에피네프린과 놀에피네프린에 대한 심근의 반응 감소- 많은 항부정맥 약물은 매우 강력하므로 중환자실에서 주로 사용[유해반응]- 심전도에서 어떤 변화가 일어나든 주의- 퀴니딘은 부정맥, 저혈압, 설사, 이명, 두통, 현기증, 혼돈, 섬망, 시력장애, 복통 유발 (독작용)- 퀴니딘을 처음 투여 할 시 실신이 나타나는지 확인[상호작용]- 퀴니딘의 효과는 칼륨에 의해 증가, 저칼륨혈증에 의해 감소- 베라파밀의 작용은 디지털리스(강심제), 베타차단제를 동시에 사용할 때 더 강해짐[간호중재]- 저산소증, 산염기 불균형, 칼륨 증가나 감소 등 건강력- 가슴 왼쪽 청진기를 통해 심첨맥박 듣기- 투약 전 심전도 측정- 다른 약물 복용 등 의사와 상담강심제ㅣ심장혈관 및 신장 약물- 심박동을 강하고 칙한 맥박, 짧은 호흡)을 알림- 혈청의 디자털리스 수준을 측정하기 위해 혈액 검사- 디곡신 수준은 0.5~1ng/mL, 2.5이상은 독성 초래- 디지털리스 독성의 발현시 Digibind로 치료- 생명을 구할 수 있으나 대상자의 활력증상과 칼륨수치를 철저히 관리- 보통 식사 후에 복용- 칼륨이 풍부한 음식 섭취 (바나나, 감귤 등)[강심제]Cardioglycosidedigoxin(Lanoxin)디곡신(라녹신)Phosphoidiesterase Inhibitorsmilrinone밀리논Miscellaneous Productdobutamine도부타민항고혈압제ㅣ심장혈관 및 신장 약물1. 이뇨제- 나트륨과 수분 배설, 동맥 혈관의 압력과 긴장 낮춤, 네프론에서 나트륨 흡수 차단 역할- 주된 고혈압 치료제- 가볍거나 중간 정도의 고혈압 대상자들의 초기약물- 효과가 좋고 안전, 약물 내성 좋음, 가격 저렴- 4개의 그룹으로 분류 (Thiazide, Thiazide유사 sulfonamide, loof 이뇨제, 칼륨보존성 이뇨제)(1) Thiazide와 Sulfonamide- 가장 흔하게 사용되는 이뇨제- 나트륨과 염소이온의 재흡수 차단, 일부 탄산 탈수소효소의 작용을 억제하여 다량의 칼륨손실 유발- 동맥계의 가장 작은 혈관 세동맥의 민무늬근 직접 확장(2) 루프이뇨제- 헨레고리 오름다리의 두꺼운 부분에서 염소, 나트륨 및 칼륨의 능동적 이동 차단함으로 작용- 나트륨 재흡수를 막는 데 대단히 효과적- 사구체 여과율이 매우 낮은 대상자에게 효과적- 다른 종류의 이뇨제보다 매우 강력한 작용- 신장질환자 또는 울혈성심부전(CHF)의 치료와 간경변증 대상자의 치료에 사용(3) 칼륨보존성 이뇨제- 수분과 나트륨의 배설을 증가시키지만 칼륨은 보존- 신장질환자, 저칼륨혈증이 있으면서 신기능이 저하된 노인 대상자 또는 다른 약물 예로, 디지털리스나 안지오텐신 전환효소 같은 약물에 의해 저칼륨혈증이 유발될 가능성이 있는 대상자에게 사용[유해반응]- 칼륨손실로 인한 증상을 계속 관찰해야 함 (칼Catapres)guanabenz(Wytensin)methyldopa알파1 아드레날린성 차단제doxazosin(Cardura)prazosin(Minipress)terazosin베타 아드레날린성 차단제atenolol(Tenormin)metoprololnadololpropranolol(Inderal)3. 레닌 안지오텐신 관련 약물- 콩팥의 레닌 안지오텐신 시스템에 영향을 줌(항이뇨 효과 차단), 혈관 확장, 심장 운동 감소, 알도스테론 분비 효과 차단- 혈장과 혈관내피 세포에서 안지오텐신 전환효소를 억제하여 안지오텐신1이 안지오텐신2로 전환 차단- 혈압 감소[안지오텐신 관련 약물]안지오텐신 전환효소억제제benazepril(Lotensin)captopril(Capoten)fosinopril(Monopril)안지오텐신2 수용체 길항제 또는 차단제losartan(Cozaar)valsartan(Diovan)4. 혈관확장제- 혈관압력과 말초혈관 저항 감소- 혈관 민무늬근을 직접 이완시켜 수축기 및 이완기 혈압을 낮추고 말초혈관 저항을 감소- 칼슘이 세포내로 이동하는 것을 차단[혈관확장제]hydralazineminoxidil5. 칼슘통로차단제- 민무늬근 이완과 혈관이완을 통해 팔, 다리 등의 말초혈관 저항 감소- 심장, 혈관과 민무늬근의 세포막에 존재하는 이온통로를 통해 세포 외 칼슘이온 통과를 선택적으로 차단함[칼슘통로차단제 CCB]amlodipine(Norvasc)diltiazemnicardipinenifedipine(Adalat)olmesartantelmisartanverapamil항고혈압제- 항고혈압제 및 이뇨제는 단독 또는 병용하여 높아진 수축기 및 이완기 혈압 감소- 고혈압 치료에는 식이요법, 약물요법, 위험요인을 제거하는 것을 병용하는 것이 유익- 최소한의 유해반응으로 혈압을 정상 또는 정상에 가깝게 낮추는 것이 치료 목표- 고혈압 대상자는 일반적으로 증상이 없거나 전바적으로 불편감을 잘 느끼질 못할 수 있다- 뇌졸중이나 심장발적의 위험이 높아짐- 체중을 줄이고기진통제

학교| 2020.10.20| 6페이지| 1,500원| 조회(161)

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항바이러스제, 진균제 정리 평가B괜찮아요

약리학[항바이러스제, 항레트로바이러스제, 항진균제]항바이러스제- 바이러스의 성장을 멈추게 하지만 죽이지는 못함- 대부분 국소적으로 투여[유해반응]- 부작용 경미[상호작용]- 대개 상호작용을 나타내지 않음[간호중재]- 처방 이유와 약물 복용 방법과 계획, 대상자의 병력, 투약 시 주의점, 적용과 금기사항 등을 정확하게 이해- 질병을 치료하는 약이 아니라 증상을 경감시키는 약- 동일한 바이러스 감염이 여러 번 발병 될 수 있음[항바이러스제]항헤르페스acyclovir(Zovirax)아시클로비어(조비락스)famciclovir(Famvir)팜시클로비어(팜비르)penciclovir(Denavir)펜시클로비어(데나비르)valacyclovir(Valtrex)베레시클로비어(발트렉스)항인플루엔약물amantadine아만타딘rimantadine리만타딘oseltamivir(Tamiflu)오셀타미비르(타미플루)zanamivir자나미비르항레트로바이러스제- HIV 혹은 AIDS 대상자의 수명을 연장- 레트로바이러스 물질 생산 방해, 치료는 할 수 없음- HIV에 감염된 어머니로부터 태어난 유아 또는 HIV에 노출된 의료인들의 감염 예방에 사용- 비교적 신약, 독성이 있고, 많은 이상반응 및 약물 상호작용을 나타냄[유해반응]- 매우 심한 독성- 췌장염, 말초신경염, 근육이상 등 심각한 증상- 구강궤양, 발진, 두통, 설사와 오심 등 가벼운 증상- 간독성, 신독성- 흔히, 조혈장애와 말초신경병증[상호작용]- 다른 약물의 투여를 반드시 확인[간호중재]- 모든 병력, 복용 중인 약과 과거의 약물반응 등 사정- 간염, 간비대증 여부 확인, 알코올 중독 여부 확인- 췌장염과 말초신경염이 발생하므로 증상 여부 관찰- 기회감염(면역 감소로 인한) 호흡기계 감염, 피부질환과 칸디다증 유무 파악- 약물 복용에 대한 순응도 파악- 검사와 평가를 위해 자주 의료기관에 내원- 쇠약, 근육경련, 근육소모등을 자주 경험하기 때문에 보행상태, 영양상태, 약물치료를 위한 노력 등을 파악- indinavir를 복용하는 대상자는 Crix belly(내장지방)이 나타날 수 있음. 트리글리세이드, 콜레스테롤, 혈당 증가와 함께 40파운드 이상의 체중 증가 특징을 보임- 모유수유 금기 (바이러스 전파 가능)- 말초신경병증은 약물을 즉시 중단하면 증상이 사라짐[항레트로바이러스제]indinavir인디나비르항진균제- 진균감염은 면역력이 떨여졌을 때 생기기 때문에 기회감염- 국소적, 전신적으로 나타남- 박테리아보다 더욱 복잡한 미생물이므로 항진균제는 항균제와는 다른 방식으로 작용- 효모류나 곰팡이류가 질병을 유발- 피부나 손톱에 생기는 표재성감염- 폐나 간에 생기는 전신성 감염- 경구, 정맥, 국소, 질내 투여 등으로 치료[유해반응]- 오심, 구토, 설사가 가장 흔함- 혈액이상, 간독성, 신독성[상호작용]- 장기간의 코르티코스테로이드 치료법과 항진균제를 함께 사용할 경우, 심각한 중복감염 초래- 경구용 항응고제(wafarin)은 griseofulvin과 함께 사용하면 그 활성 감소하므로 항응고제 투여량 조절- 알코올 섭취하면 알코올의 효과를 강화- 제산제, 항콜린제 H2차단제(Pepcid, Zantac)은 위장관 내 pH변화 시킴- flucytosine을 골수억제 약물과 함께 도는 방사선 치료를 하는 동안 사용하면 독성 유발- metronidazole과 알코올은 다이설피람 유사반응 유발, 심한 오심, 구토, 빈맥, 홍조, 혼돈 유발[간호중재]- 코르티코스테로이드 복용과 임신가능성 등 사정- 페니실린에 알레르기가 있는 사람은 항진균제에도 교차반응이 나타날 수 있음- 소아에서 ketoconazole에 의한 간독성이나 감염에 대한 보고가 있음, 간기능 검사 수행

학교| 2020.10.20| 2페이지| 1,500원| 조회(181)

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항감염성 약물 정리

약리학항감염성 약물[항감염성 약물 작용]1. 세포벽 합성 저해- penicillins- cephalosporins- vancomycin- bacitracin- monobactams- carbapenems2. 세포막 손상- polymyxins- daptomycin3. 핵산 합성 방해- rifampin (RNA)- quinolones (DNA)4. 단백질 합성 저해- erythromycin(macrolides)- clindamycin- tetracyclines- aminoglycosides5. 엽산 물질대사- sulfonamindes[항감염성 약물]- 바이러스, 기생충, 진균감염에 효과적이지 않음[유해반응]- 알레르기(특히 페니실린)- 이독성, 신독성, 간독성- 위장장애- 중복감염(거짓막 대장염)- 내성균주 생성항생제 ㅣ항감염성 약물1. 페니실린 (세포벽 생성 및 합성 방해)- 광범위 항생제 (그람음성, 양성)- 가장 안전한 항생제로 생각되어 옴- 경구용(amoxicillin) / 주사제(procaine penicillin)[유해반응]- 신경병증(과량주사 시)- 고정약진(반점)- 위장관 증상- 혈관부종, 후두부종, 아나필락시스 등 (생명에 위험)[상호작용]- 페니실린 알레르기를 가진 일부 대상자는 세팔로스 포린계 약물에 교차적 민감- 테트로사이클린, 에리스로마이신(정균성 항생제)는 살균효과를 감소시킴- 프로베네시드는 신장을 통한 배설 억제 (페니실린 혈중농도 증가)- 암시필린과 경구피임약을 함께 사용하면 호르몬 감소로 월경이상, 계획되지 않은 임신 유발- 일부 임상결과를 변화시킬 수 있음 (출혈시간, 요단백 등)[간호중재]- 감염증상과 알레르기 유무, 천식, 임신, 모유수유 등 건강력[페니실린]Natural Penicillinspenicillin G(benzathine)페니실린 G(벤자딘)penicillin V페니실린 VPenicillinase Resistantcloxacillin클록사실린dicloxacillin디클록사실린Aminopenicillins: Broad 약물 (계속)2. 테트라사이클린 (단백질 생성 저해하는 정균제)- 그람양성, 음성균에 효과적- 라임병, 위궤양(나성형유문세균에 의한), 클라미디아, 콜레라, 장티푸스, 청소년의 여드름 예방 및 치료[유해반응]- 비교적 안전- 위장장애- 영구적인 황갈색 치아 변색 또는 치아 발달에 해(임산부와 8세 미만의 어린이)- 광감수성 (자외선 노출 최소화)- 간독성- 현기증[상호작용]- 우유나 칼슘을 포함한 음식을 먹지 말아야 함(칼슘과 철이 결합하여 흡수율 50% 낮춤)[간호중재]- 독시사이클린(바이브라마이신)은 노인에게 하루 2번 사용가능 신기능 저하 대상자에게 사용 할 수 있는 좋은 약물[Tetracyclines l 광범위 항생제]demeclocycline데메클로사이클린doxycycline독시사이클린tetracycline테트라사이클린3. 마크로리드- 단백질 생산을 억제하는 살균제 및 정균제- 페니실린에 내성이 생긴 균에 대한 약제로 사용- 사슬알균, 인플루엔자, 폐렴미코플라즈마, 클라미디아 치료- 레지오넬라병과 백일해 치료[유해반응]- 단순감염의 일차 선택약- 부작용은 거의 없음- 가벼운 위장 장애(복통, 오심, 설사)[상호작용]- 경구용 항응고제, 디곡신, 다른 약제 등의 작용시간을 증가시키고 신독성 유발- 마취제와 항경련제는 혈중 약물농도 증가, 독성 유발[간호중재]- 음식과 함께 복용하므로 위장 자극 감소- 충분한 수분 섭취와 배설(신독성 가능설 줄임)[Macrolides l 광범위 항생제]azithromycin에지스로마이신clarithromycin클라리스로마이신dirithromycin디리스로마이신erythromycin에리스로마이신4. 아미노글리코시드 (단백질 생성 제한)- 결핵치료제인 스트렙토마이신은 장수술 전 장소독에 이용[유해반응]- 이독성(내이의 영구손상, 균형감각소실, 이명 등), 신독성- 치료범위가 좁음(수용 가능한 가장 낮은 약물수준과 가장 높은 약물수준의 간격이 크지 않음)- 신기능을 알려주는 지표 관찰(혈액요소질소와 크레아틴 농도)[상호작용]양성 병원균에 효과적- 호흡기, 위장기계, 생식기계, 피부, 연조직 감염 치료에서 다른 항생제의 대용으로 사용하기도 함- ciprofloxacin, Cipro는 탄저병의 일차 선택약[유해반응]- 대부분 안전- 위장장애 (약 20%이상)- 신기능 손상(수분섭취), 신부전, 간독성, 용혈 등 유발- 아킬레스건 파열 등 관절병증 발생[상호작용]- 종합비타민, 미네랄보충제와 함께 복용시 흡수율 감소 90%- 와파린의 항응고효과 증가- 제산제 및 철분제제는 약 흡수 감소시킴- 카페인이 함유된 음식 섭취 시 과도한 신경과민, 불안 빈맥[간호중재]- 구강투여로 잘 흡수 됨- 음식과 함께 복용- 충분한 수분섭취 (위장장애, 신독성)[Fluoroquinolones l 광범위 항생제]cinoxacin시녹사신ciprofloxacin(Cipro)시프로플로사신(시프로)gemifloxacin제미플록사신levofloxacin레보플록사신ofloxacin오플록사신항생제 ㅣ항감염성 약물 (계속)6. 세파로스포린 (세포벽 형성 방해)- 상당히 많이 사용 됨- 4세대가 있음- 모든 그람음성균에 작용하는 광범위 항생제- 2세대와 3세대는 1세대 약물보다 그람음성균에 교화적 but 그람양성균에는 효과 감소- 3세대 약물은 가격이 비싸고 부작용이 더 많음- 후세대의 약물은 이전세대의 약물 저항이 있는 세균에 효과- 하부호흡기 염증, 중추신경계 염증, 균혈증, 패혈증, 비뇨생식기 염증, 관절, 뼈 염증과 같이 심한 감염 시 사용- 페니실린을 투여하지 못하는 대상자에게 제공[유해반응]- 오심, 구토, 설사가 빈번함- 가장 흔한 부작용은 급성 과민증- 약간의 발진, 소양증, 아나필락시스 등- 주사부위의 심한 통증- 신독성[상호작용]- 알코올 복용 시 다이설피람(알콜중독 치료제) 반응- 프로베네시드는 신장에서의 약물 배설 감소시킴[간호중재]- 위장관에 흡수 되지 않음 (주사로 주입)- 페니실린에 부작용을 경험한 대상자에게 처방[Cephalosporins l 광범위항생제 중요]1세대cefadroxil세파드록실엔자에 의한 급성 중이염 치료와 재발성 류마티스열의 예방적 치료- 일부 설폰아미드는 궤양성 대장염치료, 복부 수술 전후의 장청소에만 이용[유해반응]- 두통, 졸음, 피로, 어지러움, 현기증, 이명, 청력상실, 불면증, 식욕부진, 오심, 구토, 구내염, 과민성 쇼크, 아나필락시스 등[상호작용]- 구강항응고제, methotrexate, sulfonylureas(항당뇨병약), 타미아자이드 이뇨제, phenytoin과 uricosuric(요산배설 촉진제)의 효과를 증가- 페니실린을 함께 투여했을 때 효과가 떨어짐- 국소마취를 하면 효과가 줄어듬- 제산제는 흡수를 줄이고 뇨당 등 검사의 결과를 변화[간호중재]- 광감수성 (자외선 노출 최소화)- 공복 시 빨리 완전하게 흡수(식사 1시간 전, 식후 2시간)- 충분한 수분섭취 (요결석 형성 방지)- 피부발진, 혈뇨, 멍, 오심, 다른 부작용이 나타날 시 보고[Sulfonamides l 광범위 항생제]sulfadiazine설파디아진sulfasalazine설파살라진Sulfonamide Mixturestrimethoprim/sulfamethoxazone 트리메토프림/설파메톡사존그 외 항염증 제제 ㅣ항감염성 약물1. 카바페넴 (세포벽 형성 방해)- 그람양성, 음성균을 죽이는 광범위 항생제- 급성 세균성뇌막염, 복강내 염증, 피부나 피부조직 염증[유해반응]- 거짓막대장염(항생제 원인 대장염)- 광감수성, 신기능 손상, 위장 장애, 발진, 패혈증 등[상호작용]- 프로베네시드(요산배설촉진제)와 함께 복용하지 않음- 발프로산(항경련제)의 약효 감소[간호중재]- 정맥주사- 신기능 저하 대상자는 용량 감소- 신기능, 청력감소 등 관찰[그 외 항염증 제제]carbapenem카바페넴2. 반코마이신 (세포벽 형성 방해, 살균)- 심한 황색포도알균, 폐포자충폐렴- 민감성 있는 일부 세균에 강력한 항생제 중 하나- MRSA 감염치료[유해반응]- 광감수성 반응- 아나필락시스- 상체의 발진, 홍조, 저혈압- 과용 시 신독성, 이독성[상호작용]- 아미노글 약물- 세포펵 형성 억제- 예방요법 isoniazid(이소니아지드), 리팜핀- 이소니아지드는 가장 많이 사용 됨- 일차약물은 살균제 (결핵병소 멸균)- 이차약물은 효과가 적고 독성이 큼 (일차약물 저항성이 생겼거나 폐 이외의 부위에 발생 시 치료하기 위해 함께 사용)[유해반응]- 항결핵 약물에 저항성을 보이기에 여러 약물을 같이 병용- 오심, 구토, 설사 (용량 줄이면 없어짐)- 이독성, 신독성- 카프레오마이신은 두통, 이독성, 신독성 등- 이소니아지드는 감각과 시각의 말초신경병증, 전해질 검사의 변화, 오심, 변비, 상복부 불쾌감, 구토 유발, 치명적인 간염- 리팜핀은 졸음, 청력상실, 시각장애 등[상호작용]- 항결핵 약물을 복용하는 동안, 결핵약과 같이 직전이나 직후에 다른 약물을 투여하는 것은 신경독작용이나 신장독성 위험[간호중재]- 결핵은 폐, 뼈, 방광이나 다른 기관에서도 발병- 활동성 결핵 대상자는 잦은 기침, 통증, 열, 야간발한, 체중감소와 같은 증상보이거나 무증상도 있음- 병력, 신체검진, X선검사 및 임상병리검사를 통해 진단- 결핵가능성이 높을 경우 PPD검사 하지 않음- 항상 두 가지 이상의 약물 투여- 대상자가 약 복용하는 것을 직접 확인- 아침 신전에 투여- 합병증이 없는 폐결핵 치료 시 이소니아지드와 리팜핀- 이소니아지드는 공복 시 가장 흡수가 잘 되는 유일 약물- 지역보건소에 보고해야 하는 질병, 가족 구성원과 접촉이 많은 사람은 결핵검사 해야 함- 적당한 휴식과 영양분 섭취, 가능한 한 조용하고 편안한 치료환경 필요- 리팜핀 복용 시 소변색깔이 적황색으로 변함- 이소니아지드를 제외한 약물은 음식이나 우유와 함께 복용[항결핵제]1차ethambutol이탐부톨isoniazid(INH)이소니아지드pyrazinamide피라지나마이드rifampin리팜핀streotomycin스트렙토마이신 (1,2차 약물)2차para-aminosalicylate파라아미노살리실레이트capreomycin세프레오마이신ethionamide에시오나마이드항기생충제 ㅣ항감초래

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간호학과 약리학 정리 알레르기 및 호흡기계 약물 정리

약리학항히스타민제 ㅣ 알레르기 및 호흡기계 약물[작용]- 히스타민에 의해 유발된 부종 완화(혈관의 이완과 기관지 수축을 억제)- 아세틸콜린의 분비를 억제하여 항콜린 효과 나타남[적용]- 계절성 및 지속성 알레르기비염 치료- 오심, 구토, 현훈 및 불면증 치료- 멀미 예방, 알레르기질환 증상 완화- 점액 분비 줄임- 취침 시 진정작용 (졸음유발)[유해반응]- 항콜린작용(변비, 시야흐림, 입마름, 요정체 농축)- 빈맥, 혼돈, 어지러움, 졸, 감정 변화 등[상호작용]- 콜티코스테로이드 및 많은 호르몬 효과 감소- 진정작용은 수면제, 진정제, 안정제, 억제성 진통제 및 알코올과 같은 중추신경억제제와 병용 시 증가- 진정효과는 MAO억제제나 삼환계 항우울제의 항콜린성 부작용을 강화[간호중재]- 약물에 대한 알레르기 여부, 다른 약물의 사용 여부, 천식, 녹내장, 소화성궤양, 전립선비대, 방광 경부폐쇄, 호흡기 또는 심장 질환의 여부와 임신 가능성을 포함한 건강력 파악- 갑상샘질환이나 편두통 대상자의 경우 빈맥 발생(투여 x)- 유아에게 환각이나 경련 유발- 노인은 심한 과민반응- 대부분 경구투여(직장 투여, 흡입, 안약 등 국소투여 가능)- 위장장애 시, 음식이나 우유와 함께 복용 권장[항히스타민제]1세대brompheniramine브롬페니라민chlorpheniramine클로르페니라민diphenhydramine디펜하이드라민promethazine프로메타진hydroxyzine하이드록시진2세대cetirizine(Zyrtec)시트리진(지르텍)fexofenadine(Allegra)펙소페나딘(알레그라)진해제 ㅣ 알레르기 및 호흡기계 약물- 기침완화 : 중추적(뇌의 기침중추), 말초적(호흡기계 신장수용체 마비), 국소적(인후의 자극부위 진정)- 마약성(뇌 연수의 기침중추에 직접작용), 비마약성- 경구용 제제만 있음[유해반응]- 졸음, 구강건조, 오심과 기립성 저혈압[상호작용]- 다른 중추신경계억제제와 함께 사용 시 용량 줄임[간호중재]- 마약성 진해제(codeine) 과다 복용 시 중독과 심한 변비- 오심이 있을 때 누우면 증상 완화- 체위변경 천천히- 위장장애 줄이기 위해 음식이나 우유와 함께 복용[진해제]마약성 진해제codeine코데인(12세 이하 소아 사용 금지)비마약성 진해제benzonadate벤조나데이트dextromethorphan덱스트로메토르판diphenhydramine디펜하이드라민천식약물 ㅣ 알레르기 및 호흡기계 약물1. 천식 예방 약물 (cromolyn sodium)- 비만세포 표면에 작용, 히스타민, 류코트리엔 및 아나필락시스의 지연반응물질 분비 억제 (천식 예방)- 급성천식이 발작했을 경우 사용할 수 없음[유해반응]- 체내에서 빠르게 제거되기 때문에 거의 독성 없음[간호중재]- 호흡기 징후나 증상여부, 다른 약물 사용 여부, 알레르기, 임신 가능성과 감염 여부를 포함한 건강력 파악- 급성 천식발작에는 효과 없음 (예방약)- cromolyn을 투여 시 기침이나 기관지경련이 일어날 수 있음- Gastrocrom은 식전에 복용, 과일쥬스, 우유 또는 음식 X- 약물 투여 전 기침을 통해 가래 배출 (기도청결)- 규칙적인 간격으로 투여[천식 예방 약물]cromolyn sodium크로몰린 소디움2. 기관지확장제 (교감신경작용제, 항콜린제, 잔티유도체)1) 교감신경작용제- 베타 아드레날린 수용체에 작용, 기관지 확장- 심장 박동과 수축력 증가- 신속하게 작용 (응급실에서 많이 사용)- 장기간에 걸친 치료를 위해 하루 2번 투여- 야간의 천식발작 예방에 효과적[유해반응]- 부정맥, 고혈압, 빈맥, 식욕감퇴, 불안, 두통, 오심, 창백, 발한, 다뇨, 안절부절함, 구토, 허약감, 배뇨지연 및 요정체[상호작용]- 교감신경작용제와 반대되는 약물사용 시 상호작용 발생[간호중재]- 임신 및 수유 여부, 갑상샘기능항진증, 심질환, 고혈압, 당뇨, 녹내장, 발작이나 정신 신경질환 등 건강력 파악- 다른 약물 복용 및 알레르기 파악- 비경구, 경구, 또는 흡입을 통해 투여- 위장장애 최소화 하기 위해 음식과 함께 투여- 구강건조를 줄이기 위해 매 투여 시 물로 입을 헹굼[교감신경작용 기관지확장제]albuterol알부테롤pirbuterol피부테롤epinephrine에피네프린terbutaline털부탈린salmeterol살메테롤2) 항콜린제 (ipratropium / tiotropium)- 과도한 분비물 억제[유해반응]tiotropium : 위장관계 증상(가장 흔함)ipratropium : 국소적 또는 전신적 항콜린 작용[상호작용]- cromolynsodium(천식예방약물) 흡입용액과 섞지x (절대)[간호중재]- ipratropium은 단독요법으로 사용하지 않고 작용발현 시간이 짧은 다른 약물과 병용하여 사용- 네뷸라이저나 계량흡입기를 이용하여 투여 가능- ipratropium에 대한 관민반응은 거의 즉각적으로 나타남[항콜린성 기관지확장제]ipratropium이프라트로피움tiotropium티오트로피움3) 잔틴유도체- 기관지평활근 세포와 폐의 혈관 이완- 이뇨작용- 중추신경효과- 심근 자극, 호흡수 증가, 대사 영향, 에피네프린 분비 등- 급, 만성 천식, 기관지염 및 폐기종의 기관지경련 증상 치료 및 신생하 무호흡증 치료의 대안 또는 보조요법[유해반응]- 부정맥, 홍조, 빈맥, 두통, 안절부절, 설사, 혼돈, 호흡부전, 쇼크 등 경련이나 갑작스런 사망[상호작용]- 에피네프린, 교감신경작용제, 암페타민의 중추신경 흥분효과를 증강시킬 수 있음- 베타차단제는 잔틴제제의 효과 방해- 디지털리스 배당체와 함께 투여 시 독성 위험 커짐- furosemide(이뇨제)를 병용 시 theophylline의 혈중 농도를 증가시켜 독성 유발[간호중재]- 카페인이 함유된 음료 및 음식 피함- 금연[잔틴계 기관지 확장제]aminophylline아미노필린theophylline테오필린천식약물 ㅣ 알레르기 및 호흡기계 약물 (계속)3. 뉴코트리엔 수용체억제제 (montelukast sodium/zileuton)- 기관지 수축, 혈관투과성 및 점액분비 조절하는 수용체 차단 (천식증상 완화)- 흡입약물치료를 할 수 없는 천식 대상자에게 글루코콜티코이드 흡입제 치료의 대안- 아스피린 과민성 대상자에게 약물 선택의 대안이 될 수 있음- 만성 천식 치료와 예방, 계절성 알레르기 비염관리, 운동유발 기관지수축을 예방- 경구로 빠른 흡수[유해반응]- 일반적으로 안전 가장 흔한 유해반응은 두통[상호작용]- 와파린(항응고제), 에리스로마이신, 테오필린(잔틴계), MAOI(항우울제), 진정/수면제, 삼환계항우울제, 항히스타민제, phenytoin(항경련제), 멀미약, 리팜핀, 아스피린과 상호작용[간호중재]- 건강력 파악 (복용중인 약 파악)- 급성천식발작에 효과 없음, 다른 약물치료에 추가적으로 사용하는 보조치료제 (천식약물과 함께 사용)[뉴코트리엔 수용체억제제 (천식약물)]montelukast sodium(Singulair)몬테루카스트소디움zileuton(Zyflo):C등급질루톤(자이플로)4. 코르티코스테로이드- 장기간의 천식 치료에 가장 강력, 지속적- 염증반응 과정에 작용 (항염) 알레르기 항원에 대한 반응 차단 기도의 과민반응 억제- 중증도 및 심한 천식발작의 빠른 회복으로 더 이상의 천식 발작 예방[유해반응]- 기관지경련, 기침, 쉰 목소리, 아구창, 중추신경계와 위장관계 부작용- 긴 기간이나 고용량 투여 시 소아는 성장지연, 성인은 골다공증- 단기간 사용 시 당대사 장애, 식욕 증가, 체액 저류, 체중 증가, 기분 변화, 고혈압과 소화성 궤양 등[상호작용]- 흡입제제는 다른 약물과의 상호작용은 거의 없음- 전신제제는 다수의 다른 약물과 상호작용을 함[간호중재]- 건강력 파악- 호흡기계 감염증상, 알레르기 항원, 스트레스 확인- 숨쉬기 운동 격려- 수분 공급 (가래희석, 배출)- 투여 방법 교육- 콜티코스테로이드를 흡입제와 기관지확장제를 병용 투여하는 대상자에게는 기관지확장제를 먼저 투여하고 5분 후 콜티코스테로이드를 투여 할 수 있도록 교육- 다른 흡입제와 병용 사용[코르티코스테로이드 (천식약물)]흡입제제fluticasone플루티카손전신제제methylprednisolone메틸프레드니졸론prednisolone프레드니졸론prednisone프레드니존충혈제거제 ㅣ 알레르기 및 호흡기계 약물- 비점막혈관의 알파수용체 직접작용으로 혈관 수축(혈류량 감소로 인한 점막충혈 감소 부비강의 배농 증가 비강의 공기 순환 개선, 점막 부종 감소)- 알레르기비염, 부비동염 및 상기도 감염에서 동반되는 비강 충혈 완화- 중이염의 보조치료제- 비행기 탈 시 생기는 귀막힘, 압력증가 및 통증 완화[유해반응]- 점막건조로 인한 따가움, 화끈거림- 경구투여 시 신경과민, 오심, 어지럼증, 빈맥, 부정맥, 일시적 혈압 상승과 같은 전신적 문제- 영아 및 유아에게 약품 사용 금지[상호작용]- 교감심경작용제, MAO억제제(항우울제), 삼환계항우울제, 항히스타민제 및 thyroxine(갑상선 약물)과 병용 시 더 강해짐- 고용량의 디지털리스제나 부정맥을 우발하는 다른 약물과 충혈제거제를 병용사용 하면 관상동맥 기능부전이 있을 경우 협심통이 발생

학교| 2020.10.20| 5페이지| 1,500원| 조회(482)

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