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A+ 미국문화의 이해 기말고사 문제 및 답

1) 1,2,4번 문제중 2번 선택청소년 자살은 어느 때나 큰 사회적 이슈임은 틀림 없다. 청소년 자살이 일어나는 원인은 아마도 성적에 대한 스트레스, 가정에서의 불화, 학교에서의 따돌림이 가장 크다고 생각한다. 요즘에는 매스컴에서의 자극적인 내용이 청소년들을 자살하게 만드는 경우도 있다고 생각한다. 특정 연예인의 자살이나 온라인에서의 사이버 문화 등의 영향으로 청소년 들을 자살하게 만드는 원인이 된다고 느꼈다. 청소년기는 사람이라면 누구나 겪는 성장 시기 중 하나이고 그들만의 특징이 있다. 우리나라와 같은 경우에는 사회적으로 높은 성적을 강요하고 경쟁적인 성향이 있다.

인문/어학| 2020.06.25| 5페이지| 2,000원| 조회(214)

미국문화, 국제문화, 미국문화의 이해

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$OS case study 대퇴골 전자의 폐쇄성 골절 (Closed fracture of trochanteric of femur)$

OS case study 대퇴골 전자의 폐쇄성 골절 (Closed fracture of trochanteric of femur)

학번이름실습지(병동)해운대백병원 OS실습기간19.12.02~19.12.06AssessmentA. Clinical Data- 성명 : 이OO - 연령: 91세 - 진료과: 정형외과- 진단 : Closed fracture of trochanteric of femur (대퇴골 전자의 폐쇄성 골절)General patient data사회정보- 직업: 기타 - 교육정도: 무학 - 종교 : 무교- 결혼여부 : 기혼 - 의료비 지불능력 : 유 - 사회복지 서비스 : 건강보험입원정보- 입원일시 : 2019-11-27- 입원경로 : 응급센터- 입원방법 : 눕는 차- 병에 대한 인식 : 유- 주 증상 : Rt. hip pain- 입원동기: 요양병원 입원 중에 새벽 2시경 화장실에서 나오던 도중 넘어져 ER 통해 입원함.- 과거력 : 2015.01.22 Lt fracture of neck of femur - op함(침대 낙상)치매(발병일자 모름) - 2011.05.23 본원 정신건강 의학과 입원 치료고지혈증(발병일자 모름) - PO 복용하다가 self stop저혈압진단(발병일자 모름) - Tx받지는 않음- 입원 및 수술경험입원일자진단명진료기관15.01.22Closed fracture of neck of femur해운대 백병원19.10.26치매참사랑 요양 병원19.11.26치매해운대 실버홈 요양 병원수술일자수술명진료기관15.01.23Replacement Hemiarthroplasty (Hip left)해운대 백병원19.12.02Open reduction of fracture extremity -femur(복잡)해운대 백병원- 가족력 : 없음- 최근 투약 상태: 무건강습관- 흡연 : 무- 음주 : 무- 활동 : 거의 하지 않음- 식습관식이유형: 일반식기호식품: 떡수면상태- 수면시간 : 7(시간/일)- 수면장애 : 없음활동상태- 신체적 기형 : 없음- 보조기구 : 사용 (지팡이)건강상태- 체중 : 46cm - 신장 : 150cm - 피부상태 : 흉터 *Replacement Hemiarin6.7~8.36.1 L4.7 L4.9 L영양 부진 의심Albumin3.52.5 L3.0 L영양 부진/ 출혈/ 간질환Glucose70~110127 H104정상Totalcholesterol~200240 H고지혈증Na135~145129 L126 L128 L기질적, 많은 액체 섭취, 신부전, 심부전, 간경변 및 이뇨제 사용K3.5~5.53.94.14.2정상Cl98~11095 L92 L94 L감소: 구토, 위액상실, 수분과잉Ca8.2~10.88.77.3 L감소: Ca배설증가, Ca흡수 부전, 설사, 급성 췌장염면역 화학 검사CRP0~0.30.20.5 H0.2감염 의심혈액은행ABOAB형정상RhPositive정상AntibodyscreeningNegative정상요검사Color담황~YellowYellowYellow정상SG1.005~1.0301.0071.0061.015정상PH (UA)5.0~8.55.05.45.7정상Protein (UA)-negativenegativenegative정상Glucose (UA)-negativenegativenegative정상Ketone-negativenegativenegative정상Urobilinogen-negativenegativenegative정상Bile-negativenegativenegative정상Blood-negativenegativenegative정상Nitrite-negativenegativenegative정상WBC (UA)-0-10-10-1정상RBC0 ~ 40-20-20-2정상Blood Gas & electrolitespH7.35~7.457.447.43정상pCO235~4533 L40정상pO280~1009868 L수술 시 진정제, 마취제 사용O2 saturation*9894 L수술 진정제, 마취제 사용③ Medication약명용량과 용법작용부작용적응증Necupam 20mg/ 2ml1회 20 mg을 근육 또는 정맥주사한다. 필요한 경우 1일 120 mg을 초과하지 않는 범위에서 6시간마다 반복투여한다.해열, 진통, 소염식욕부진 등의 위장크, 과민반응, 두통1. 항암제(시스플라틴 등) 투여로 인한 구역 및 구토의 방지2. 수술 후 구역 및 구토의 방지Gasmotin CR 15mg/T1일 15mg을 3회 나누어 식전 또는 식후에 경구 투여한다.5-HT4에는 효능제로 작용하여 아세틸콜린 분비를 증가시키고,위장관 운동을 촉진합니다.5-HT3에는 길항제로 작용해서 구역, 구토를 억제설사, 입마름, 피로, 구역위장관 운동 조절제 : 소화불량으로 인한 소화기증상 개선제OMPS 20mg/T1일 1회, 1회 40 mg프로톤 펌프 저해제두통, 때때로 어지럼(dizziness), 지각이상, 졸음- 미란성 역류식도염의 치료- 식도염 환자의 재발방지를 위한 장기간 유지요법- 식도염이 없는 위식도 역류질환의 증상치료요법Stillen 2% 90mg/T1회 60 mg을 1일 3회 경구투여한다.위염의 예방 및 증상 개선제구역, 구토, 어지러움1. 다음 질환의 위점막 병변(미란(짓무름), 출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만성위염2. 비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방Norspan Patch 10mg/매1매 DIC 1회만성 통증 완화제어지러움, 졸림, 불안, 우울, 신경과민, 감각이상비마약성 진통제에 반응하지 않는 중등도 및 중증의 만성 통증완화.이 약은 급성 통증의 치료에는 적절하지 않다.Dicamax1000/ T성인 및 12세 이상 어린이 : 1일 1회 1정을 복용칼슘과 비타민 D의 보급제변비, 구역, 구토, 설사, 입마름, 얼굴 달아오름1. 다음 경우의 비타민 D의 보급-임신·수유기, 발육기, 노년기-이 약에 함유된 비타민 등의 효능·효과는 다음과 같다· 뼈, 이의 발육불량· 구루병의 예방2. 칼슘 결핍 및 기타 칼슘 보급DiseaseClosed fracture of trochanteric of femur (대퇴골 전자의 폐쇄성 골절)정의골절(fracture)의 정의 : 골절이란 낙상, 압축, 분쇄압, 구타, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다.9. 12/2 IV catheter 유지 중임(Lt. arm 20G/ Rt arm 24G)10. 혈액 검사12/2WBC11.53NEUT83.3ESR15.4CRP0.511. 12/2 coccyx 부위에 3*7cm, 3*5cm Rt sacrum 부위에 2*2cm의 redness (grade 1 sore) 관찰됨12. 12/2 욕창사정도구 Braden scale 결과 13점으로 중위험군에 속함13. 12/3 욕창 부위 촉진 시 따뜻하고 단단하였음.14. 12/3 욕창 부위를 손가락을 압력을 주어 눌렀다 뗀 뒤 5분 후에도 붉은색을 띄고 있음.15. 12/2 활동상태 : 완전 의존 (4)으로 수술 후 자발적인 운동이 거의 없이 침상에 누워있음.16. 12/2 수술 후 거동 제한으로 기저귀를 착용하고 있으며 배변으로 젖어있는 것을 확인함.17. 12/2 대상자의 피부는 주름지고 탄력이 없음.18. 12/3 대상자가 누워있는 침대 눌린 부위가 주름져 있는 것을 관찰함19. 12/2 대상자는 수술 직후 stupor한 의식상태20. 12/3 양손 장갑형 억제대를 적용중임.21. 15.01.22 낙상으로 인한 Closed fracture of neck of femur 과거력 있음.22. 낙상 위험 평가 시 21점으로 고위험군(JHH Fall Assessment Tool)23. 12/3 delirium으로 confused mentality와 alert한 의식 상태를 왔다갔다 하는 것을 관찰함.24. 12/3 대상자의 표정은 기운 없어 보임.25. 12/5 보호자에게 손주들은 잘 있냐며 빨리 나가고 싶다고 말씀하시는 것을 관찰함D. Data clusting & preliminary diagnosis번호Data clusterNANDA-I classficationPreliminary diagnosis1S-data(1,2,3,4,5)O-data(1,2,3,4,5,6,7)급성 통증수술과 관련된 급성 통증2S-data(6)O-data(2,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20/77862014:0037.2100/60732016:0037.1102/551042020:0036.5106/84791823:0036.998/48792012/4BTBPPRRR06:0037.1104/71672008:0037.194/60742016:0037.0118/53882023:0036.9105/56752012/5BTBPPRRR06:0036.7109/57802008:0036.499/57951814:0036.9115/63781916:0036.5103/50821920:0036.995/6380202. 12/3~12/5 드레싱한 수술 부위 사정 시 출혈이나 감염의 징후는 보이지 않았으며 직접적으로 연결된 배액관(Hemovac)의 꼬임이나 당겨짐은 없었다.3. 12/3~12/5동안 대상자의 통증 양상, 강도, 간격을 NRS 척도를 이용해 사정했다.12/312/412/5통증 양상욱신욱신 함욱신욱신 함욱신욱신 함통증 강도433통증 간격간헐적간헐적간헐적치료적 수행1. 12/3 처방에 따라 간호사 선생님께서 Fentanyl 100mcg/2ml 3AM을 IV로 Plasma solution A 500ml/Bag 과 mix해 투약하는 것을 관찰했음.(40cc/hr). 이 후 대상자가 통증을 더 호소할 시 Tridol 50mg/1ml 1AM IV로 추가 투약하셨다.2. 12/3 수술 부위에 icebag을 적용하고 있는 것을 관찰했다.3. 12/3 병실 내 실내 환경을 정돈하고 불필요한 소음이 없는지 확인하며(공사 중이라 병실의 문을 닫아주었다.) 대상자가 안정을 취하도록 했다.4. 12/3 대상자에게 기분 상태를 묻고 수술 후 경과에 대한 불안감 등은 없는지 사정하며 대상자가 감정을 말로 표현하도록 했다.(불안감은 없었음) 보호자가 환자 곁에 가까이 있으며 지지해주도록 하였다.교육적 수행1.대상자에게 수술 한지 얼마 되지 않아 통증이 지속적으로 있겠지만 통증이 더 심해지거나 참기 힘들다고 생각 되면 간호사에게 알려달라고 말했다.2 대상자에게 심호흡 및 이완요법 (코로 천천히 들이쉬고 라간다.

의/약학| 2020.06.25| 8페이지| 2,000원| 조회(312)

OS, case study, 성인간호학 실습, 급성 통증, 피부통합장애, 대퇴골 ..

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A+ 미국 문화의 이해 레포트 1차 과제 (2주차~7주차)

미국 문화의 이해 레포트과목미국 문화의 이해담당 교수제출일2020.04.19학과학번 · 이름INDEXⅠ. 목차 -----------------------------------------(2)Ⅱ. 본문 ---------------------------------------------(3)1. 2주차----------------------------------------------------(3)2. 3주차----------------------------------------------------(4)3. 4주차----------------------------------------------------(6)4. 5주차----------------------------------------------------(9)5. 6주차----------------------------------------------------(11)6. 7주차----------------------------------------------------(13)Ⅲ. 참고 문헌 -----------------------------------------(14)2주차(198p 5번~201p 6번)5. Prospective Cultural Dialogues(3번 대화 선택)3) You have been asked to a party and cannot attend because you must baby-sit. Decine, but let the other person know that you would like to be invited some other time.파티에 초대받았지만 그 시간에는 아기를 돌보아야 하기 때문에 제안을 거절해야만 하는 상황이다. 나의 경우, 먼저 상대방이 호의를 베풀어 초대 해줬음에 감사하면서 대화를 시작할 것이다. 그리고 ‘그 시간에는 내가 아기를 돌보아야하기 때문에 안타깝지만 거절할 수밖에 없을 것 같아’ 라고 말하며 거절해야만 하는 이유를 말하고, 제안해 준 것 좋은 것 같은데 자전거 타기에도 괜찮을 것 같아요.’라던가 ‘이 집은 스파게티를 잘 만드는 곳으로 유명하다네요. 혹시 스파게티 좋아하시나요?’ 라고 할 것 같다. 그리고 서로의 공통점을 찾기 위해 취미생활을 물어볼 것 같다.그리고 인상 깊게 느꼈던 경험이나 장소를 물으며 관심을 표현할 것이다. ‘혹시 여행 좋아하시나요?’, ‘어디가 좋았던 것 같나요?’ 라고 물으며 상대방에게 지금 나는 당신의 이야기를 경청하고 있고 호기심 있는 태도로 관심이 있다는 것을 보이는 것이 좋다고 생각한다.상대방의 장점을 잘 캐치해 칭찬을 해주는 것이 좋다고 생각한다. 상대방의 목소리가 예쁘면 ‘같이 대화하면서 느꼈지만 목소리가 정말 예쁘신 것 같아요.’ 라고 가벼운 칭찬을 할 것이다. 대화가 끊어지지 않게 상대방이 질문에 대한 응답을 해주면 거기에 이어서 ‘나도 한번 가보고 싶다’라던가 ‘저도 거기 가봤는데 ~~가 참 좋더라구요’처럼 마인드맵처럼 계속 대화 소재를 만들어내는 것이 좋다고 생각한다. 이렇게 첫 만남을 가벼운 대화와 식사로 끝내고 난 뒤에는 상대방에게 나중에도 만날 의사가 있는지 문자 등으로 물어보고 약속을 잡는다.3주차(201p 7번~204p)7. Misunderstanding of Cultural Information(Discussion 1)최근 US에 도착한 국제학생 피터는 같은 반이었던 한 여자아이를 좋아하게 된다. 피터는 그녀에게 반했고, 그녀도 자신을 좋아한다고 생각했다. 하지만 그 날 그녀에게서 데이트 신청을 하는 문자가 왔을 땐 매우 놀랐다고 한다. 아마도 피터가 사는 나라에서는 여자가 호감이 있어도 데이트 신청을 하는 일이 거의 없어 놀람과 실망을 경험했지 않았나 싶다. 때문에 처음에는 그녀에게 피터는 호감을 갖고 있었지만 바쁘지 않았음에도 그녀의 문자 데이트 신청을 거절했다고 볼 수 있다. 그 일이 있고, 피터는 그녀에 대한 관심이 사라졌다고 생각한다. 여자아이가 한 행동은 그녀의 나라에서는 허용되고 무난한 문화적 행동이었지만 피터가 사는 나라에서는 같은 주류는 적당한 선에서 섭취하고 불편하거나 위험하고 생각하는 타이밍에는 몸을 피하고 도움을 구할 방법을 모색하는 것이 좋겠다.(Disscusion 5)만약 일반적인 상황에서 사람들이 이성에게 집에 오는 것을 초대받았다고 듣는다면, 정말 절친한 관계의 친구이거나 사랑하는 연인 사이라 가능한 것이라고 생각할 것이다.나 또한 마찬가지로 생각하고 있다. 보통 한국에서는 어느 정도 친하다고는 해도 이성인 친구의 집에 놀러갈 수 있다는 것은 드문 생각이고 사회적으로 다른 시선으로 볼 것이다. 만약 이성의 친구가 놀러가고 싶다고 말한다면 단순히 노는 것이 아니라 관계를 맺기 위해 어필한다는 생각이 들 것이다.하지만 아마 외국의 북미 사람들은 한국과는 달리 문화에 차이점이 있어 그들이 편하게 다른 이성의 집에 놀러가는 것에 대하여 별로 위화감이나 불편함이 없을지도 모르겠다.외국 드라마나 영화에서도 볼 수 있듯이 그들은 아무렇지 않게 이성의 집에 놀러가기도 하고 초대도 대수롭지 않게 한다. 나라마다 서로 다른 문화적 관점과 차이 때문에 그들도 전혀 문제 될 것이 없다고 생각할 것이다.4주차(205p~212p)1. Friendships Across Cultures1)neighbors (는 아파트처럼 같은 공간에 거주하거나 몇 블록 떨어진 가까운 위치에서 거주하는 사람들입니다.)Acquaintances (는 친구의 소개나 일상생활을 하다 우연치 않게 만나게 되는 사람들로, 그들과의 상호작용에 따라 더 깊은 관계가 될 수도 있습니다.)Best Friends (는 그들이 기쁘거나 슬픈 일에 함께 공감해주고 이야기를 나눌 수 있으며 함께 있을 때 즐겁고 편한 마음이 드는 사람들입니다.)Boyfriends/Girlfriends (는 서로 약속을 통해 각자의 연인이 된다면 보다 깊은 관계를 가지게 되며 서로를 이해하기 위해 노력하고 결혼을 목표로 사귈 수도 있습니다.)2) 남자친구와 여자친구 관계의 이전에서 서로 사귀기 전에는 ‘남자사람친구’, ‘여자사람친구’ 등으로 불리며 취미나 s stereo very loudly. It is three o'clock in the morning and the music is keeping you awake. What should you do?만약 3시에 우리 집 근처에서 이웃이 크게 스트레오를 틀고 있다면 나는 일단 이웃집에 찾아가거나 인터폰으로 정중하게 꺼 달라고 부탁할 것 같다. 또한 아파트의 경우 경비실에 조용히 연락을 취해 이웃집에게 부탁해달라고 말할 수도 있을 것이다. 큰 트러블을 일으키는 것보다 앞으로도 같이 살아가야할 이웃이므로 부탁을 드리고 원만한 관계를 이어가는 것이 좋을 것이다. 미국과 같은 외국에서도 바로 경찰을 부르는 것보다는 직접 찾아가서 양해를 구하는 경우가 더 많을 것이라 생각한다.2) At a party, your friend offers you marijuana of cocaine. When you politely refuse, he say, "Aw, come on! Everyone does it!" How should you handle this situation?파티에서 친구가 마약을 권한다면 마찬가지로 정중하게 거절하는 것이 가장 좋은 선택지라고 생각한다. 그리고 마약을 하는 것보다는 다른 재밌는 것을 같이 찾아보자며 권유하는 것이 좋을 것이다. 그리고 그 친구가 마약을 멀리할 수 있게 같이 방법을 모색해 보지 않을까 싶다.3) You are an excellent student and carefully prepare your homework every night. Your friend is having trouble in class and asks to copy your work. What should you do?만약 숙제 제출까지 기한이 넉넉하다면 그 친구에게 숙제를 베끼도록 하는 것보다 숙제를 스스로 마칠 수 있도록 격려하고 모르는 부분을 해결할 수 있도록 돕는 것이 가장 좋다고 생각한다. 친구에게 숙제를 베끼도록 그냥 내주기만 한다면 그 친구는 더 이상 혼, 함께 즐길 일이 있으면 서로가 같은 공간에서 나누는 것이 일반적이었다고 생각한다. 하지만 제니퍼는 시간이 지남에 따라 마리 말고도 새로운 친구를 사귀게 되면서 조금 더 개방적인 인간관계를 만들어갔다. 초반에는 서로 막 이사를 온 상태라 제니퍼도 마리에게 의지하며 일상생활을 많이 공유했었다. 하지만 마리와 제니퍼는 각자 다르게 살아오고 받아들인 문화적 차이점이, 그들이 바라는 기대와는 맞지 않는 상황에 결국 불편해하며 갈등이 일어난 것으로 보인다. 그들이 바라는 의도와는 달리 상대방은 기대에 따라주지 않으면서 ‘저 친구는 나한테 대체 왜 이럴까’라는 생각으로 각자 답답해하는 모습을 볼 수 있다.결국 서로가 이해하지 못하는 것은 문화적 이해가 달랐기 때문이다.3. Go on Chaperoned1) When do you think that people should begin to date? Do you think that people are encouraged to date to form serious relationships at too young an age? Why?보통 우리나라 사람들은 데이트를 시작한다고 하면 대학생이나 성인이 된 후를 많이 생각한다. 우리나라 특성상 고등학교에서는 수업도 밤늦게 마치고 인생에서 수능이라는 중요한 시험도 있는 만큼 중고등학교 시절에 데이트를 하고 연인을 만드는 것에는 사회적 인식이 좋지는 않다고 생각한다. 나 또한 비슷한 생각을 가지고 있다고 생각한다. 현실적으로 중고등학교 시절의 학업은 우리나라에서 매우 중요한 시기이고, 그들이 연애를 하면서도 학업에 무리가 가지 않는 충실한 역할을 다하기란 어렵다고 생각한다.2) Do you think that "Going steady" when you are in junior or senior high school is a good idea? Why or not?그들이 너무 어릴 때 깊은 관계를 맺는 것을 지향하느냐는 것에도 위처럼 나는 생각이 조금 다르다. 왜냐하면 말 그대로 그들

인문/어학| 2020.06.25| 14페이지| 2,000원| 조회(228)

미국문화, KCU, 미국문화의 이해

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A+ 미국문화의 이해 레포트 2차 과제 (8주차~14주차)

미국 문화의 이해 레포트과목미국 문화의 이해담당 교수제출일2020.05.30학과학번 · 이름INDEXⅠ. 목차 -----------------------------------------(2)Ⅱ. 본문 ---------------------------------------------(3)1. 8주차-----------------------------------------------------(3)2. 9주차-----------------------------------------------------(4)3. 10주차----------------------------------------------------(5)4. 11주차----------------------------------------------------(6)5. 12주차----------------------------------------------------(7)6. 13주차----------------------------------------------------(8)7. 14주차------------------------------------------------(9)Ⅲ. 참고 문헌 -----------------------------------------(11)8주차(228p ~233p)1. Customs and Cultures미국과 우리나라는 공통적인 의미를 가지는 문화도 많지만 다른 의미를 가지고 있는 경우도 많다. 상대방의 말에 동의할 때는 고개를 끄덕이고, 부정할 때는 고개를 젓는 것이 한국과 비슷하다고 생각했다. 실제로 우리나라에서도 이런 제스처는 매우 많이 쓰이는 표현이고 미국인들도 공통적으로 의미를 공유하고 있다.다른 점으로는 손가락 하트 만들기가 우리나라와 미국 제스처의 차이중 하나이지 않을까 싶다. 우리나라에선 검지와 엄지로 만드는 손가락 하트가 흔히 “좋아한다, 사랑한다.”의 표현으로 쓰이지만 미국에서는 이런 제스처가 “돈”과 관련된 의미란 이야기를 들은 적이 있다.그촉할 때도 포옹 등을 하지 않고 악수를 한다고 한다. 하지만 우리나라에선 이런 경우를 잘 보지 못한다. 오히려 부모님과 포옹을 하는 것을 보면 절대 무례하다고 생각하지 않고 부모님과 굉장히 살가운 관계라고 생각할 것이다. 미국에서 파티 할 때도 사람들은 모두 자기만의 음료수를 하나씩 가지고 돌아다니면서 자주, 그리고 새로운 사람들과 대화하는 경향이 있는 것 같다. 진지한 상황이 아닌 잡담과 같은 편한 대화를 많이 하기 위해서 굳이 의자에 앉지 않고 돌아다닌다고 생각한다.본문에서 존의 이웃이 등을 치며 인사할 때 기분이 좋지 않았다는 것을 보아, 아마 아직 그리 친한 관계는 아닐 것이라 생각한다. 존의 문화에서는 낯선 사람이 터치를 하면 그를 존중하지 않는다고 느낄 수도 있을 것이다. 우리나라에 만약 파티를 한다면 정말 친밀한 관계의 사람들만 초대해서 식사를 하거나 모임을 가질 것이다. 그래서 대화를 할 때도 주로 친밀하고 편한 사람들과 곁에 있으려 하지만 미국식 파티는 가볍게 즐기는 타입으로 상대방을 자주 바꿔가면서 대화하는 경향이 있는 것 같다.3. Cultural Difference in Nonverbal Commuication몸짓, 표정과 같은 비언어적인 표현은 말로 하는 표현처럼 상대방에 자신의 감정이나 느낌을 보여줄 수 있다. 하지만 때로는 비언어적인 표현이 말보다 더 직접적인 의미를 가지기도 한다. 말로는 기쁘다고 표현해도 표정이나 몸짓이 다르다면 상대방은 당황하게 될 것이다.각 나라마다 제스처의 의미가 다르듯이 비언어적인 표현도 자칫 잘 못하면 본래 의도하던 의미가 아니라 상대방에게 다른 의미로 전달 될 수도 있다.그 예로, 미국이나 우리나라에서는 멈추라는 손동작으로 손바닥을 앞으로 보여주는 행동을 취한다. 하지만 그리스와 같은 나라에는 심한 욕설이 되기도 한다고 들었다. 그리스에서는 이런 제스처가 상대방에게 “지옥에나 가라”라는 의미를 가진다고 하여 놀란 적이 있었다.공통적으로 대화 할 때 상대방과 눈을 맞추는 것은 우리나라나 미국도 “나는 당신사는 여자가 남자에 비해 그 변화가 교육, 소득 등의 측면에서 높았고, 만족감 또한 상대적이었다.싱글로 사는 것에 대한 부정적인 감정도 남자에 비해 여자가 현저히 적었고 오히려 결혼하고 나서부터 여자가 느끼는 불만족 등의 감정이 결혼하지 않은 남자와 비슷하다는 결과가 나왔다. 과거에 비해 여성의 사회적인 진출이 많아지고, 그에 따라 여성들의 사회적 지위와 경제적 능력 또한 높아지면서 결혼에 대한 가치관과 인식이 정말 많이 바뀌었다고 생각했다.5. Gambling도박과 같은 중독 행위는 사람에게 많은 영향을 미친다. 우리나라뿐만 아니라 다른 나라에서도 그 위험성은 삶에 악영향을 끼치는 것을 흔치않게 볼 수 있다.TV에서 몇몇 도박에 중독된 사람들과 인터뷰를 한 프로그램을 본 적이 있다.그들의 이야기를 들어보면 ‘그간 조금씩 잃은 손실들은 한 번의 큰 승리로 모두 만회할 수 있다고 생각했었다’라는 모습을 보인다. 처음에는 여느 사람들과 똑같이 가볍게 즐기고 끝낸다는 생각으로 시작했지만 우연히 따낸 승리로 인한 만족감과 기대감이 미련을 만들어 끊을 수 없게 만드는 것이다. 이 후에 자주 실패해 돈을 잃어도 아주 일시적인 것이며, 곧 다시 아까처럼 만회할 수 있다는 생각이 그들로 하여금 손을 놓지 못하게 만들었다.이런 도박과 같은 중독 행위나 마약 같은 물질을 몸에 주입할 때 그들에게 몰입감이나 행복감을 주기도 한다고 들었다. 하지만 어느 순간 자신이 도박에 중독되어 있다는 것을 깨닫지 못한 채 자신뿐만 아니라 주변 모든 사람들을 잃어버리는 경지에 이르게 되는 것이다.생각해보면 우리 주변에서도 사행성이 짙은 놀이들은 심심치 않게 찾아볼 수 있다고 생각한다. 경마장에서의 내기나 스포츠 토토, 심지어 아이들이 하는 게임에서도 뽑기 시스템과 같은 요소는 사행성을 가지고 있으면서 사람의 심리를 자극한다.주변에서 도박에 중독된 사람을 본 경우는 없었지만 중독 치료 센터에 다니는 사람들의 모습이 방영될 때면 뭔가 특징적인 요소가 보였다. 신체적으로나 정신적으로 자기 자신을 돌보보다 높을 필요는 없이 적정 기준을 지키는 것이 좋다고 생각한다.만약 자신에게 신용 카드의 사용으로 인한 혜택보다 그 불이익이 자신에게 더 영향을 끼친다면 사용을 중지해야 할 것이다. 무엇보다 자신의 경제적 상황에 대한 인식이 중요할 것이다. 생활비와 같이 필연적으로 빠져나갈 수밖에 없는 지출에 대해서는 신용카드를 쓰는 것도 나쁘지 않다고 생각 한다.자신이 반드시 감당할 수 있는 지출을 염두해 두고 이성적으로 사용하는 것이 가장 좋다.(Discussion 2)우리는 사람의 볼 때 외모를 보기도 하지만 착용하고 있는 옷차림이나 시계, 신발과 같은 물건의 브랜드에서 그 사람의 경제력과 같은 정보를 유추하기도 한다.이미 우리 생활에서 유명 브랜드를 착용하는 일은 흔하다. 나이키나 구찌, 샤넬과 같은 유명 브랜드는 사람들에게 이미 많이 알려져 있다.우리 부모님이나 나는 브랜드에 크게 연연하지는 않았지만 내 또래 친구들이나 젊은 사람들을 보면 브랜드에 굉장히 관심을 많이 가지는 것을 볼 수 있었다. 사실 SNS에서 연예인들뿐만 아니라 일반인들도 특정 상품을 구매한 것을 자랑하고 사진을 찍어 올리는 일은 흔하다. 유명 브랜드 마크가 새겨진 상품을 사용하는 사람들은 동질감을 느끼거나 큰 만족감을 표현하기도 한다. 반대로 브랜드 제품을 사용하는 것이 좋은 영향만이 가지는 것은 아니다.이전에 브랜드만 믿고 엄청난 고가의 물건을 산 뒤 SNS에 자랑하지만, 후에 싸구려 재질을 쓴 것이 알려지거나 그 브랜드가 사회적인 논란을 일으켜 사용자들이 놀림거리가 되는 것을 보면 황당하기도 하다.하지만 다른 사람이 고가의 브랜드 제품을 구입하고 사용하는 것에 대해 비판을 할 필요는 없다고 생각한다. 개인이 브랜드 제품을 사용함으로써 만족감을 높이고, 그것이 삶을 풍족하게 만든다고 느낀다면 적절하게 이용하는 것은 좋다고 생각한다. 자신의 경제적 형편이나 수준에 맞지 않게 브랜드 제품을 고집한다면 문제가 될 것이다.11주차(240p~ 242p)2. Health Care본문에서는 미국의 의료비용람이 붐비고 시끄러운 카페 안은 보기에 매우 흥미롭다고 생각한다. 대학 캠퍼스가 매우 크고 중심지에 있어서 다양한 사람이 찾아온다. 알록달록한 옷을 입고 가장 시끄러운 펑크 스타일 사람들, 감자튀김을 던지며 노는 아이들의 모습을 볼 수 있다.본문의 글은 전체적으로 카페 안의 다른 사람들을 관찰하고, 묘사하는 내용 위주이다.그들이 하는 행동을 지켜보았을 때 락 콘서트처럼 보인다거나 흥미롭다는 묘사는 있지만 그 외에 글쓴이가 어떠한 감정을 느끼고 있는 지에 대한 설명은 없는 것 같다. 만약 내가 글쓴이라면 이런 장면을 보았을 때 어떠한 점에서 흥미로웠는지, 구체적으로 무슨 느낌이 들었지에 대한 내용을 추가할 것 같다.12주차(243p~246p)1. Weddings and Funerals살면서 경조사는 누구나 겪게 된다. 그 중 대표적인 것은 결혼식과 장례식이라고 생각한다.보통 같이 다니던 무리 중에서 경조사가 났을 경우에는 식장에서 대화를 나누기도 한다.만약 내가 결혼식장에 참여하게 된다면 친구로서 두 사람 모두를 축하하게 되어 기쁘다고 말하고 친구들의 부모님과 인사할 것이다. 그들의 친구들과도 대화를 나눈다면 둘이 잘 어울린다는 이야기를 나눌 것 같다. 결혼식은 상대방 모두에게 아주 중요한 사회적 이벤트이니 최대한 행복한 기분으로 마칠 수 있도록 도와주는 것이 좋을듯하다. 그와 반대로 장례식에 참여하게 된다면 진심을 다해 위로하고 혹시나 예의 없게 보일 수도 있는 행동을 조심할 것이다.선생님의 부모님과 같은 분이 돌아가셨을 땐 적절히 예절을 지키고 누를 끼치지 않도록 해야 할 것이다.13주차(246p~251p)2. Cultural Differances본문은 한 나라에서의 문화는 다른 나라에서 그 의미가 통용되는 경우도 있지만 그와 반대로 다른 의미를 가지기도 한다는 내용을 설명하고 있다. 정중함을 표현하는 제스처가 다른 나라에서는 무례하게 보여 지기도 하는 등 문화들은 저마다의 규칙과 의미가 다르다.그 예로 중국인들은 낯선 사람이나 친구에게 예외 없이 적당한 거각한다.

인문/어학| 2020.06.25| 11페이지| 2,000원| 조회(324)

미국문화, KCU, 미국문화의 이해

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NS case study 전이성 뇌종양 (Metastatic brain tumor) 평가A좋아요

학번이름실습지(병동)해운대백병원 NS실습기간AssessmentA. Clinical Data- 성명 : 최OO - 연령: 75세 - 진료과: 신경외과- 진단 : Metastatic brain tumor (전이성 뇌종양)General patient data사회정보- 직업: 주부 - 교육정도: 대졸 - 종교 : 불교- 결혼여부 : 기혼 - 의료비 지불능력 : 유 - 사회복지 서비스 : 건강보험입원정보- 입원일시 : 2019-12-05- 입원경로 : 외래- 입원방법 : 도보- 병에 대한 인식 : 유- 주 증상 : Headache- 입원동기: 몇 십 년 전부터 headache 있었으나 home care 하다가 증상 심해져 12/09 local clinic(통영서울 병원)에 들러 brain-MRI 후 r/o metastatic brain tumor로 evaluation 및 management 위해 입원 함.- 과거력 : 12.05.17 위궤양17.05.17 Rt renal cell cancer 진단 받고 supportive care 함- 입원 및 수술경험입원일자진단명진료기관12.05.17위궤양거제백병원수술일자수술명진료기관- 가족력 : 없음- 최근 투약 상태: 무건강습관- 흡연 : 무- 음주 : 무- 활동 : 완전 독립- 식습관식이유형: 일반식기호식품: 떡수면상태- 수면시간 : 7(시간/일)- 수면장애 : 없음활동상태- 신체적 기형 : 없음- 보조기구 : 의치(상,하)건강상태- 체중 : 54.6cm - 신장 : 150.2cm - 피부상태 : 정상- 위생상태 : 좋음 - 식욕 : 좋음 - 영양상태 : 좋음- 욕창 : 없음 - 체중 변화 : 없음호흡기계- 호흡곤란 : 없음순환기계-식욕 : 좋음 - 소화불량 : 없음- 배변양상양상 : Normal횟수 : 1일 1회비뇨기계양상 : 정상색깔 : Yellowish횟수 : 6회/일- 생식기 문제 : 없음- 월경 : 최종월경 50세경신경계- 시력장애 : 없음- 청력장애 : 없음- 신경근육 : 정상의식상태- 의식수준 : Alert- 지남력e-negativenegativenegative정상WBC (UA)-0-10-10-1정상RBC0 ~ 40-20-20-2정상Blood Gas & electrolitespH7.35~7.457.447.43정상pCO235~453540정상pO280~1009895정상O2 saturation*9894 L수술 진정제, 마취제 사용③ Medication약명용량과 용법작용부작용적응증Depakote ER 500mg/T1일 1회 투여하는 제형으로 부수거나 씹지 말고 정제 전체를 삼켜야 한다.간질 치료제, 양극성 감정 장애시 기분 안정제, 편두통의 예방제두통, 무기력, 구역, 구토, 복통, 설사, 식욕감소, 변비, 졸음, 떨림, 어지러움, 시력이상, 망상, 탈모, 귀울림단순결신성발작 및 혼합 결신성 발작, 양극성 장애와 관련된 조증의 치료, 편두통Stogar 10mg/T1회 10mg을 1일 2회 오전 및 취침전에 경구 투여소화성궤양용제쇽, 아낙필락시스, 인두통, 전신권태감, 발열등위궤양, 십이지장 궤양급성위염 및 만성위염의 위점막병변의 개선마취전 투약Zyrofen 80mg/T성인에 잘토프로펜 1회 80mg, 1일 3회 경구투여한다.염증반응, 통증을 유발하는 물질을 차단하는 효과가 있는 비스테로이드성 소염, 진통제가려움, 홍조, 안면부종, 두드러기, 호흡곤란, 위불쾌감, 위통, 구토기, 상복부통, 구내염, 구역, 설사, 복통다음 질환 및 증상의 소염.진통 : 만성관절류마티스, 변형성관절증, 요통증, 견관절주위염, 경견완증후군수술후, 외상후 및 발치후의 소염.진통Nicetile500mg/T1회 1정, 1일 2 ~ 3회 복용한다.뇌혈관질환에 의한 뇌기능 장애 개선제구역, 구토, 흥분일차적 퇴행성 질환 또는 뇌혈관질환에 의한 이차적 퇴행성질환Keromin30mg/1ml/A근육주사 및 정맥주사시 초회용량으로 10 mg을 투여하고 유지용량으로 10∼30 mg을 4∼6시간마다 투여한다.비스테로이드성 소염진통제부종, 구역, 소화불량, 설사, 위궤양, 졸음, 어지러움, 두통1. 중등도 및 중증의 급성습니다.합병증전이성 뇌종양은 성인에서 발생하는 악성 뇌종양 중 가장 흔한 질환으로 종양에 의한 뇌조직의 압박으로 시각장애, 실어증, 간질발작 또는 보행실조가 나타나기도 하며 적절한 치료를 하지 않을 경우 암 환자의 주요한 사망 원인이 됩니다.B. Medical DiagnosisC. Abnormal data listSubjective data1. 12/9 “머리가 자꾸 쑤셔”2. 12/9 “하루 종일 두통이 있는 거 같아요.”3. 12/9 (보호자) “머리 아파하는 것 같은데 진통제 좀 더 놔주세요.”4. 12/10 “살짝 어지러워요.”5. 12/9 “뇌에 종양이 있다고 하네요.. 하아..”6. 12/10 “처음 진단받은 거라 당황스러워요.”7. 12/9 “죽을 병은 아니죠..?”8. 12/9 “수술이 잘못 되면 어떡하죠?”-----------------------------------------------------------------------------------(12/9 외 다른 날에도 간호사정한 것을 추가 하였습니다.)9. 12/11 “두통이 아직 있어요.”10. 12/10 “수술 하고 얼마나 아픈지 의사 선생님한테 물어봐줄 수 있나요?”11. 12/10 “수술이 안전하긴 한거죠?”Objective data1. 17.05.17 Rt renal cell cancer 진단 받은 과거력 있음.2. headache을 주증상으로 19.12.05 입원함.3. 19.12.09 Dx. Metastatic brain tumor (전이성 뇌종양)4. 12/9 Brain-MRI 결과 Rt parietal lobe에 6mm의 병변 발견됨.5. 12/9 통증 사정 (NRS)시 5점(부위: head, 양상: 쿡쿡 쑤심, 빈도: 지속적)6. 12/9 V/S측정일시BP(mmHg)BT(°c)PR(회/min)RR(회/min)BP(S)BP(D)12/91446937.7100207. 12/9 자주 얼굴을 찡그리며 손을 머리에 갖다 대는 모습을 관찰함.8. 12/10 대상자는 GKR 수술 간호사 선생님께 알리도록교육한다.2. 대상자에게 심호흡 및 이완요법에 대해 교육하고 따라해 보도록 한다.3. 대상자에게 전환 요법을 교육하고 따라 해보도록 한다.진단적 계획1.통증이 있는 경우 V/S의 변화가 있을 수 있다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사2. 대상자가 느끼는 통증의 정도와 양상을 보다 객관적으로 평가 할 수 있도록 한다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사3. 두개 내압 상승 시 환자의 의식 저하가 동반 될 수 있다.4. 두 개 내압 상승 시 동공의 크기, 모양, 대광반사(light reflex)가 변하게 된다.치료적 계획1.통증에 대하여 적절한 진통제를 투여하는 것은 대상자의 안위에 도움을 준다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사2. 두 개 내압 상승을 완화하기 위해 목에 손상이 없다면 머리를 30도 정도 올리는 체위가 좋다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사3.편안한 침상 안정은 통증을 경감시키고 움직임으로 인한 통증 발생을 최소화 할 수 있다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사4.정서적 과잉이나 스트레스는 통증을 유발하거나 악화시킬 수 있다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사교육적 계획1.증상에 대한 빠른 처치는 대상자의 통증을 신속하게 감소시킨다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 하, 수문사2.심호흡과 이완요법은 스트레스로 인한 정신적 , 신체적 긴장을 풀어서 통증을 줄일 수 있다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사3.전환요법은 다른 감각 자극을 통하여 통증 자극을 인식하지 못하게 만들고, 유쾌한 자극은 엔돌핀도 증가시킨다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사진단적 수행1. 대상자의 V/S을 2시간 간격으로 확인하였다.12/9BTBPPRRR입원 전(~14:00)14:0036.7144/691102016:0036.7140/69982018:0037.0131/80952020:0036.6125/65982022:0036.5130/66902012/10BTBPPRR후는 정상 범위를 유지한다.2.3일이내에 대상자는 Beck's 불안척도 측정 시 21점 이하로 감소된다.진단적 계획1. 매 듀티 마다 대상자의 V/S을 측정한다.2. 대상자의 불안정도를 사정한다.(Beck's 불안척도)3. 대상자가 나타내는 언어적, 비언어적 표현을 사정한다.치료적 계획1.대상자가 불안을 표현 할 수 있도록 격려한다.2. 대상자가 안정을 취하도록 조용하고 자극이 적은 환경을 제공한다.3. 대상자와 대화 시 차분한 태도를 유지하고 낮은 목소리로 천천히 말한다.4. 대상자가 불안을 느낄 시 곁에 함께 있어주었다.교육적 계획1.대상자와 보호자에게 질병과 수술에 관해 정확한 정보를 제공한다.2. 대상자에 이완요법, 전환요법을 교육하며 시범을 보이고 따라해보도록 한다.3. 보호자(딸)는 되도록 대상자와 함께 있으면서 손을 잡는 등 치료적 접촉 요법을 할 수 있도록 격려한다.진단적 계획1.V/S으로 대상자의 상태 변화를 객관적으로 평가할 수 있다.-송경애, 박형숙 외, 기본간호학 상, 수문사2.Beck's 불안 척도는 정신과 집단에서 불안의 정도를 측정하는 도구로 인지적, 정서적, 신체적, 영역을 포함하여 구별한다.-임숙빈, 김선아 외, 정신간호총론, 수문사3. 불안은 내적, 외적 자극에 대한 반응으로, 이때의 반응은 행동이나 감정으로 나타날 수 있고, 인지나 신체증상으로도 나타날 수 있다.-임숙빈, 김선아 외, 정신간호총론, 수문사, p207치료적 계획1.불안을 표현함으로서 내면에 잠재된 불안을 완화시킨다.-임숙빈, 김선아 외, 정신간호총론, 수문사2. 자극적인 환경은 불안 수준을 증가 시킬 수 있다.-임숙빈, 김선아 외, 정신간호총론, 수문사, p2273. 불안은 상호 전달되는 특징을 지녔으므로 조용하고 차분한 간화의 태도는 환자를 차분하게 할 수 있다.-임숙빈, 김선아 외, 정신간호총론, 수문사, p2274. 환자가 불안을 느낄 때 같이 있어 주는 것으로도 환자의 불안을 감소 시키는데 효과적이다.교육적 계획1.적절한 정보는 환자의 조절력을 증가시키고싱한다.

의/약학| 2020.06.25| 15페이지| 2,000원| 조회(272)

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