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[브이심/vsim/정답] Mental Health Case David Carter, Part 2

Mental Health Case David Carter, Part 2Pre-Simulation Quiz1Recognition that symptoms vary for each patient2Schizophrenia..

시험자료| 2022.02.28| 4페이지| 1,500원| 조회(891)

정신간호학, 실습, 정답, 100점, vsim, 브이심, 문제정답

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CAG/관상동맥 조영술 공부 자료 (신규 간호사) - 교과서 위주

* 관상동맥 구조# 심장의 큰 혈관오른심방(우심방)은 허파를 제외한 신체의 모든 부분으로부터 정맥혈관을 통하여 받아들이다 오른심방을 기준으로 상대정맥과 하대정맥이 존재한다. 폐를 기준으로 폐동맥, 폐정맥이 있으며, 좌심실에서는 대동맥이 연결된다.윗대정맥 (상대정맥, superior vana cava): 앞대정맥(anterior vena cava)이라고도 하며 신테의 윗부분인 머리, 목, 팔에서 혈액을 받아들이는 혈관이다.아래대정맥(하대정맥, inferior vana cava): 신체의 아랫부분인 배와 다리로부터 혈액을 받아들이는 혈관으로 뒤대정맥(후대정맥,posterior vena cava)이라고도 한다.허파정맥(폐정맥, pulmonary veins): 혈액은 허파 안에서 이산화탄소를 방출하고 산소를 받아들여 운반하게 되는데 산소를 포함한 산화된 혈액은 4개의 허파 소정맥을 통해(폐정맥, pulmonary veins)을 경유하여 심장의 왼심방으로 들어가게 되고 이 혈액은 다시 왼심실로 밀려들어간다.대동맥: 왼심실에서 시작으로 온몸을 향해 대동맥이 존재한다. 대동맥에서 혈액은 오름대동맥(상행대동맥, ascending aorta)으로 혈액을 위쪽으로 펌프하게 된다. 대동맥을 통한 혈액은 대동판막의 근처에서 심장동맥(관상동맥, coronart arteries)으로 흐르며 심장벽에 산소를 공급하고, 대동맥활(대동맥궁, arch of the aorta)로 흐르는 혈액은 심체의 지근(전방유두근, anterior papaillary muscle)과 우심실 일부에 혈액을 공급하며, 심장끝(심첨부) 앞쪽과 뒤쪽에 혈액을 공급하기도 한다.휘돌이동맥(회선관상동맥, circumflex coronary ar-tery) 가지들은 좌심방과 좌심실의 옆면과 뒷면에 혈액을 공급하고, 때때로 심실사이막(중격)부위에도 혈액을 공급한다.* 오른심장동맥 : 오른심장동맥은 우심실과 사이막(중격)의 일부에 혈액을 공급하고, 굴심방결절 (동방결절)에 혈액을 공급하기도 한다. 오른심장동맥의 후방하행가지는 사이막의 뒤셤ㄴ과 후방왼꼭지근(유두근)에 혈약을 공급하고, 좌심실벽까지 뻗어 있다.# 심장(관상)정맥심장근육을 순환한 정맥혈은 전신순환으로 들어지않고 소심장정맥과 대심장정맥은 심장정맥굴(관상정맥동, coronary sinus)을 통하고, 전방심장정맥은 직접우심방으로 들어온다.그림입니다.원본 그림의 이름: KakaoTalk_Photo_2025-07-16-21-53-34.jpeg원본 그림의 크기: 가로 2741pixel, 세로 1589pixel/ 성인간호학 626p# 주관적 자료심장질환의 사정에서 가장 중요한 단계는 대상자로부터 심장과 관련된 건강력을 확인하는 것이다. 대상자의 인구학적 특성, 심장질환의 주요 증상이 포함된 주호소, 과거력, 가족력, 위함요인, 사회력을 수집한다.심장질환의 주요 증상은 호흡곤한, 흉통, 두근거림(심계항진), 실신, 피로와 기침 등인데 초기에는 심한활동을 할 때 증상이 나타날 수 있다.심장질환의 주요 증상호흡곤란흉통두근거림(심계항진)실신(syncope)피로, 기침체중증가, 부종청색증객혈# 흉통 / Chest pain흉통 또는 불편감은 심장동맥질환, 심낭염, 대동맥박리증(aortic dissection) 등이 있을 때 나타날 수 있다.흉통은 늑막염, 폐색전증, 식도열공탈장, 흥분 등과 같은 비심장성 원인에 의해 생길 수도 있다.협심증이나 심근경색증의 가장 주요한 증상인 흉통은 심근에 혈류 공급이 충분하지 못하여 나타난다.흉통의 시작, 위치, 혈가스분석 검사, 소변분석검사 등이 있다.(1) 심장효소 검사 cadiac enymes급성심근손상을 확인하기 위하여 효소 검사를 한다.관련 효소 : troponin I (TnI), troponin T (TnT), creatine kinase(CK), CK 동종효소(isoen-zymes), myglobin, lacti dehydrogenase(LDH), LDH 동종효소(isoenzymes), serum asoartate aminitrans-ferase(AST 또는 SGOT) 등이 있다.효소는 세포내에서 생화학정 반응을 가속하는 촉매성 단백질CK-MB: CK는 M과 B의 2개의 분자로 구성, M은 근육, B는 뇌와 관련된다. 뇌와 위장관계는 BB형태, 뼈대근육(골격근)에는 다량의 MM과 CK-MB가 포함, CK-MB는 심장근육에서만 발견 -> 심근경색의 중요한 진단 단서가 된다.CK-MB는 심근괴사 2~6시간 후에 증가히기 시작하여 12~24시간에 최고치 도달하며 3일안에 심근괴사를 찾아낼 수 있다.단일클론 anti-CK-MB anti-body(stat CK) : 검사후 3시간안에 심근괴사 찾아낼 수 있다.myglobin: 심근과 뼈대 근육에서 발견, 심근경색 1~2시간 후에 증가하기 시작하여 6시간 후 최고에 도달 후 급격히 감소, CK-MB와 달리 어떤형태는 근육손상이 있는 경우 증가, 심장손상의 독특한 지표라 할 수 없다. / 첫검사 음성, 3시간후 검사 음성시 심근경색 아닌 것으로 확정한다.troponin: 심근세포 단백질로 심근손상 후 혈액속으로 방출된다. 심근손상 4~6시간 이내 검출되며 10~24시간에 최고치 도달되며 최대 10~14일까지 검출될수 있다.LDH: 심근경색 후 12~24시간 안에 시작하여 48~72시간 사이에 최고조에 달하며, 10일안에 정상으로 회복된다.(2) 혈청지질검사 serum lipid심장동맥질환 위험도를 사정하기 위해 콜레스테롤, 중성지방(triglycerides, TG), 고밀도지단백(HDL)과 저밀도지단백(LDL) 등을 평 실시한다.(9) 혈청전해질검사심장장애에서 가장 흔히 볼 수 있는 전해질 불균형은 칼륨 불균형이다. 구토, 설사, 이뇨제 등이 원인이 되어 칼륨결핍이 초래할 수 있다.저칼륨혈증은 심실조기수축(PVC)과 심실세통 등 부정맥을 유발하거나 digitalis 독작용을 일으킨다.고칼륨혈증은 콩팥기능상실(신부전)이나 과도한 칼륨섭취 때문에 발생하며, 심전도상 T파를 높이고 심실전도를 느리게 하며 수축부전 또는 심실세동을 초래하기도 한다.저칼슘혈증은 심박동수 감소, 심근 수축력 저하로 QT간격지연, 심실박동장애를 유발한다.고칼슘혈증은 심박동수 증가, 심근의 과도한 수축으로 QT간격단축, 방실차단, digiralis 과민반응, 심장마비를 일으킨다.(11) 전혈구 검사 Complete blood count, CBC적혈구, 혈구지표, 백혈구, 혈색소와 헤마토크리트 수치 등을 포함한다.적혈구수는 류마티스열이나 아급성 세균심내막염에서 감소한다.심장질환으로 조직의 산소공급이 부족하면 적혈구가 증가한다.빈혈은 혈액의 산소운반능력을 감소시켜 울혈성심부전을 악화시킬수 있기 때문에 확인이 필요하다.인공심장판막이 있으면 판막으로 인한 용혈로 2차성 빈혈이 올 수 있다. 백혈구 수치는 심장손상이나 심낭염, 심근경색증에서 증가한다.3) 심장도관술(심도자술) Cardiac catheterization심장도관술은 X-선을 이용한 침습적인 검사로서 심장내압, 심박출량, 산소포화도, 심장 내 구조 등에 관한 정보를 얻을 수 있다. 대부분의 심장도관술은 형광투시를 보면서 심장혈관조영술과 병행한다.(3) 심장동맥조영술 Coronary angiography심장동맥조영술은 좌심도관술을이용하여 시행된다.넙다리 동맥이나 위팔동맥을 통해 카테터의 끝이 대동맥활의 시작부위에 있는 우심동맥과 좌심동맫 입구에 도달했을 때 2~5ml의 조영제를 주사한 후 심장동맥을 촬영하여 조영제의 진행과정을 관찰한다. 조영제로 인해 심장순환의 윤각이 뚜렷이 나타나므로 심장동맥의 구조와 협착부위, 곁순환 등을 평가한다.조영제는 일시적으로으로 철저히 닦는다. 대상자에게 검사하는 동안 경험할 수 있는 감각, 즉 두근거림(심계항진: 카테터가 좌심실에 도달했을 때), 더운 느낌 혹은 화끈한 감각(조영제가 심자의 한족으로 주입될 때), 기침할 것 같은 느낌(조영제가 심자의 오른쪽으로 주입될 때)과 시술하는 동안 똑바로 누워있어야 한다는 것을 미리 알려준다.2. 검사 후 간호심장도관술 후 활력징루를 15분마다 4회, 그리고 30분마다 2회, 그후 처음 24시간 동안은 4시간마다 측정한다.활력징후의 갑작스러운 변화와 절개부위의 출혈, 종창, 염증, 색전증과 피부색, 체온, 말초맥박, 심장박동장애 등을 관찰한다.조영제가 삼추성 이뇨제로 작용하기 때문에 대상자의 소변량을 확인하고 조영제를 완전히 배출 할 수 있도록 정맥수액과 함께 경구 수분섭취를 권장한다.삽입부위의 통증과 등의 불편함을 줄여주기 위해 처방에 따라 투약한다.검사 후 4~6시간 동안 삽입부위 팔이나 다리를 구부리지 않고 편 채로 침상안정을 취한다.확실하게 지혈하기 위해 삽입부위에 압박드레싱이나 압박붕대를 하거나 2~4kg의 모래주머니를 올려놓는다.심장도관술은 심근경색증, 뇌혈관질환, 동맥출혈, 동맥혈전등, 치명적인 부정맥 등의 합병증을 유발할 수 있기 때문에 흉통, 심장박동장애, 출혈, 혈종, 검사부위 말초맥박의 급격한 변화 등이 생기면 즉시 보고하고 중재한다.시력장애, 어눌한 언어, 사지허약과 같은 신경학적 증상이 있을 때도 즉시 보고한다.6) 초음파를 이용한 검사 /암또임상노트 419p08. Echo(Echo-Cardiogran)* 심초음파목적 : 심장의 내부 구조와 기능 확인함> 심근의 두께, 판막질환의 원인과 정도 확인 가능함특징 : 비침습적으로 초음파를 이용하여 흉부에 젤을 발라서 심장의 모습을 실시간으로 확인함기타 : TTE(Trans-Thoracic Echocardiogram), 경흉부 심초음파라고함> 흉부에 젤을 발라서 검사하므로 금식은 필요없음tip : OP lisk 확인을 위해 PFT와 함께 Echo 처방이 많이남plus : BR함

의/약학| 2025.08.09| 7페이지| 3,000원| 조회(70)

성인간호학, 관상동맥조영술, HF, CAG, 신규간호사

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심장내과 파트 약물공부 (CM, cardio)

CM 약물 공부* pointRAAS sytemACE, ARNI, BB, MRA(부신), SGLT2i(자디앙)NOAC / DOAC (같은 것)iii. 레닌-안지오텐신-알도스테론계 억제제 (RAAS) / 약리학 151pHF에서 RAAS의 보상정 활성화가 심장에 대한 작업부하증가와 결과적인 심장기능감소를 초래한다. 그러므로 RAAS의 억제가 HF치료에서 중요한 약리학적 표적이다./ 성인간호학 (하권) 16p* 레닌-안지오 텐신- 알도스테론 체계콩팥은 레닌을 분비하고 레닌 효소는 혈장단백질인 안지오텐시노겐에 작용하여 안지오텐신 I을 유리시킨다.안지오텐신 I은 폐 내의 전환효소에 의해 안지오텐신 II로 전환한다.안지오텐신 II는 강력한 혈관수축제로 동맥을 수축시켜 혈압을 상승시킨다.또한 부신피질의 알도스테론 분비를 자극하여 콩팥에서 나트륨 재흡수를 촉진하고 혈액량을 증사기켜 혈압을 상승시킨다.과다한 레닌은 말초혈관 저항을 증가시켜 혈압을 상승시킨다. 정상상태에서는 혈압이 상승하면 콩팥세동맥 압력도 상승하므로 레닌 분비가 억제되어 레닌 수준이 저하된다.그러나 대부분의 본태성 고혈압대상자에게는 이러한 기전이 작용하지 않는다.그림입니다.원본 그림의 이름: KakaoTalk_Photo_2025-08-06-12-12-37.jpeg원본 그림의 크기: 가로 2225pixel, 세로 2842pixel/ 성인간호학 위험성이 높은 환자도 장기간 ACE억제제 투여가 유용하다.3. 약동학ACE억제제는 경구투여 후 적절하게 흡수된다.음식물이 captopril[KAP-toe-pril] 흡수를 감소시킬수 있으며 그래서 공복시에 투여해야한다.captopril과 주사가능한 enalaptilat[en-AL-a-pril-at]을 제외하고 ACE억제제는 간효소를 통해 가수분해에 의해서 활성화가 필요한 전약물(prodrug)이다.활성 잔기의 신장제거가 대부분의 ACE억제제에 대해 중요하다.Fosinopril[foe-SIN-oh-pril]은 예외이며, 대변으로 배설된다.활성 화합물의 혈장 반감기는 2~12시간으로 다양하지만 ACE억제작용은 훨씬 더 길다.* captopril[KAP-toe-pril] =관련약물: 카프릴정, 혈압강하제* Fosinopril[foe-SIN-oh-pril] = 관련약물 : 모노프릴, 혈압강하제4. 부작용부작용으로는 체위성 저혈압, 콩팥기능상실, 고칼륨혈증, 혈관부종(드물다), 그리고 지속적인 건성 기침이 있다.고칼륨혈증은 위험성 때문에 칼륨보충제, 칼륨보존성 이뇨제, 또는 알도스테론 길항제의 동시사용 시 칼륨농도를 감시해야 한다.또한 혈청크레아티닌 농도도 선행 콩팥질환이 있는 환자에게서 특별히 감시해야한다.ACE억제제로 증상이 있는 저혈압 가능성이 이뇨제와 병용했을 때 훨씬 높아진다.ACE억제제는 기혈유발효과가 있기 때문에 임신한 여성에게 사용해서는 안된다./ 성인간호학(상권) 689pangiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEls저용량의 ACEI는 AMI 대상자에게 24시간 이내에 시작하여 지속적으로 투여하도록 권고한다.사망률과 심실기능부전 및 경색 재발의 유병률을 감소시키기 때문이다.부작용은 저혈압, 혈관부종, 지속적 기침, 크레아티닌청소율의 감소등이 있다.B. 안지오텐신 수용체 차단제(Angiotensin-receptor blockers) / ARBs안지오텐-수용체 차단제(ARBs)는 안지오텐신 II type 1 수용체의 을 가지고 있어서, 여성유방증과 월경통과 같은 내분비관련 부작용과 연관이 있다.eplerenone은 미네랄코르티코이드 수용체에 선택적이다.spironolactone에서 내분비 관련 부작용이 발생하는 경우 eplerenone으로 전환하는 것이 적절하다.미네랄코르티코이드 수용체 길항제(MRA)는 증상이 있는 HFrEF 또는 HFrEF와 최근 심근경색이 있거나 HFpEF에서 입원을 예발하기 위해 사용한다.* spironolactone = 관련약물 : 구주스피로닥톤정, 고혈압약제, 칼륨보존성이뇨제>aldoterone 길항제* eplerenone[ep-LER-e-none] = 관련약물 : 에프레논정, 혈압강하제, 칼륨보존성이뇨제>aldoterone 길항제, 만성심부전(안지오텐신 전환효소억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제, B-차단제, 이뇨제 등의 기초 치료를 받는 경우)IV. 안지오텐신 수용체- Neprilysin 억제제 / ARNINeprilysin은 안지오텐신 I 및 II, 브라디키닌 그리고 나트륨이뇨 펩티드와 같은 혈관활성 펩티드를 분해하는데 관여하는 효소이다.Neprilysin을 억제하면 혈관확성 펩티드의 활성이 상승한다. RAAS와 bradykinin의 활성화를 상쇄하는 동시에 나트륨이뇨 펩타이드이 이점을 유지하기 위해 ARB를 neprilysin 억제제와 병용한다. 이것은 RAAS 활성화를 억제하지만 bradykinin을 강화하지는 않는다.이 모든 것은 혈관부종의 위험을 최소화한다.A. 사쿠비트릴/발살탄 (sacubitril/valsartan)sacuvitril/valsartan은 안지오텐신 수용체- nepriltsin 억제제 (ARNI)이다.작용neprilysin 억제와 ARB작용을 겸비하고 있다. nepriltsin 억제는 혈관활성 펩티드의 농도를 증가시켜, 나트륨이뇨, 이뇨, 혈관확장 및 섬유화억제를 일으킨다. 이와 함께 복합제는 후부하, 전부하 및 심근섬유화를 감소시킨다.ARNI는 ACE억제제와 비교해서 HF의 임상적 징후와 증상을 개선시킨다2감신경차단제는 심근의 산소소모량을 줄여준다.휴식 시와 운동 시에 심박동수를 줄여주며 심근섬유의 길이와 수축력을 감소시키고 혈소판 응집에 대항하며 심근세포막을 안정시켜 부정맥의 발생을 감소시킨다.결국 심박동수를 느리게 하여 산소 요구량을 감소시킨다.B-교감신경차단제 요법을 중단 할 때는 약물의 양을 점차 감소시킨다.저혈압, 느린맥, 기관지천식, 심장전도장애, 말초혈관장애, 고혈당 상태의 당뇨환자는 복용을 피한다.IX. 나트륨-포도당 코트랜스포터 2억제제(sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors) SGLT2제2형 당뇨병 치료에서 나트륨-포도당 공동수송체2(SGLT2) 억제제를 검사하는 임상시험에서 HF에 대한 새로운 진단 감소가 확인되었다.혈액량과 간질액의 비정상적인 증가는 HF에서 흔하며, HF증상을 악화시킬 수 있는 전부하 및 후부하 증가에 기여할 수 있다.SGLT2 억제제는 당뇨와 나트륨이뇨를 통해 혈장량을 줄여 전부하 및 후부하를 낮출수 있다.에너지 대사를 케톤체의 산화로 전환하여 심장 효율을 높이고, 심근 나트륨-수소 교환기의 억제로 산화 스트레스를 줄이고, 슴섬유모세포 분화의 억제를 통해 심장 섬유화를방지할 수도 있다.A. 다파글리플로진(포시가)과 엠파글리플로진(자디앙)당뇨병 병력이 있는 환자의 HF 발생을 줄이고 HFrEF를 가진 환자의 HF 입원 및 심혈관사망 위험을 줄여준다작용SGLT2 억제제는 주로 근위세뇨관에서 SGLT2를 억제하여 포도당과 나트륨의 재흡수를 감소시킨다.요중 포도당과 나트륨 배설을 증가시켜 당뇨, 혈당 저하 및 나트륨이뇨를 유발한다.이뇨제와 비교하여 SGLT2억제제는 혈관 내 부피에 비해 간질 부치를 선택적으로 줄일 수 있으므로 반사 신경 호르몬 자극을 제한할 수 있다.2. 치료적 사용SGLT2억제제는 B-차단제, ACE억제제 및 MRA를 사용하여 최적의 HF 치료를 받고 있는 유증상 HFrEF 환자에서 고려해야 한다.SGLT2 억제제의 나트륨이뇨 효과로 인해 SGLT2 치료 시작후 이뇨제의 용로 제거된다.P-glycoprotein >P당단백(질), P글라이코프로틴((약물을 세포 밖으로 이동시켜 흡수를 저해하는 세포막단백질))4. 부작용다른 항응고제처럼 주요 부작용은 출혈이며, dabigatran은 콩판 손상환자나 75세 이상의 환자에서는 신중히 사용해야 한다. 왜냐하면 이들 그룹에서는 출혈 위험성이 높기 때문이다.ldarucizimab은 중증상태의 출혈을 역전시키기 위해 사용할 수 있다.이 약물의 GI부작용은 흔하며, 소화불량, 복통, 식도염 및 GI 출혈이 있다.갑자기 투여 중단은 피해야 한다. 환자가 혈전사고에 대한 위험성이 증가하기 때문이다.B. 경구용 직접 인자 Xa 억제제 (Direct oral factor Xa inhibitors)작용기전Apixaban, betrixaban, edoxaban 및 rivaroxaban은 인자 Xa의 경구억제제 이다.Xa 억제제는 prothombin이 thrombin으로 전환되는 작용을 억제한다.2. 치료용도이들 약물은 DVT 및 PE의 치료, 비판막성 심방세동에서 뇌졸중 예방목적으로 승인되었다.apixaban과 rivaroxaban은 DVT와 PE의 재발위험성을 차단하거나 감소시키기위해 예방약물로서 사용한다.ricaroxaban은 심장동맥 질환이나 말초동맥 질환가 관련된 주요 심혈관 사로를 예방하는데 사용할 수 있다.3. 약동학이들 약물은 경구투여 후 적절하게 흡수되며 혈장 결합율이 높다.rivaroxaban은 CYP 3A4/5 및 CYP 2J2 아이효소에 의해서 불활성 대사물로 대사된다.약물의 약 1/3은 변화되지 않은 상태로 요로배설된다.불활성 대사물은 소변 및 대변으로 배설된다.apixaban은 CYP 3A4에 의해 주로 대사되며, CYP효소인 1A2, 2C8, 2C9, 2C19 및 2J2로 소수 대사작용을 받는다. 대략 27%가 콩팥으로 배설된다.Edoxaban과 betrixaban은 미량으로 대사되며, 주로 변화하지 않은 상태로 소변과 대변으로 각각 배설된다.이들 약물의 모두가 P-gp의 기질이며.

자연과학| 2025.08.09| 11페이지| 3,000원| 조회(54)

CM, 약리학, 혈압, CAG, 심장내과, 심장 약물

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[간호관리학/실습/근무표] 간호관리학 근무표 작성하기 평가A좋아요

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업무서식| 2022.04.13| 1페이지| 1,000원| 조회(932)

간호사, 실습, 간호관리학, 근무표, 근무표작성하기, 간호듀티표

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[브이심/vsim/정답] Maternity Case 7 Carla Hernandez 평가A+최고예요

Vsim for Nursing : Maternity Case 7 ? Carla HernandezPost-Simulation Quiz1Amniotomy performed by provider to facilitate labor2Compression of the umbilical cord3Apply gloved hand in the vagina to alleviate cord compression4Subcutaneous, back of arm5Maternal heart rate 154, regular / Maternal blood pressure 152/94mmHgAusculate crackles throughout lung fields *(3개 복수정답)6Obtain an informed consent7Provider / Neonatal intensive care unit(NICU) / surgery *(3개 복수정답)8Long-term variability was 10 to 15 beats per minutes (bpm)The umbilical cord had a pH of 7.3 and maternal oxygen saturation was at 98%The umbilical cord had a pulse *(3개 복수정답)9Delivery is needed because the blood flow through the umbilical cord is not getting enough oxygen to the baby. I understand that you are concerned about the well-being of your wife and baby. What are you feeling?10Impaired gas exchanged in the fetus related to decreased blood perfusionV-sim Simulation 정답 (한글) [피드백 로그]간단 하게손 위생 → 환자 확인 → 알러지가 있는지 질문 → V/S(check skin 빼고 다) → 폐음 청진 → 통증 점수 사정(0-10) → 자궁촉진 → 비재호흡 마스크(10L/min) → 질 내진 → 트렌델렌버그 자세로 변경 → 제대 압박 완화 (Relieve Umbilical cord pressure) → 환자 교육 → calm, support → IV 부위 사정 → Lactated Ringer’s solution IV/IO bolus (Duration: 5min / 500ml) → Lying 자세로 변경 → 질 내진 → 담당의 call → 환자 교육 → calm, support → Terbutaline → call surgery, NICU, Anesthesia → 수술동의서 작성 → handoff → transfer to surgeryV-sim Simulation 정답 (영어)1Safety Measureswash hands2Safety MeasuresIdentify patient3Safety MeasuresAsk about Allergies4Assessments[Vital Signs]: assess Respiration, check radial pulse, measure blood pressure, measure Temperature5Assessments[Auscultate]: 폐음 청진 (폐 모양 누르기)6Communication[Ask Questions: Pain Assessment]“How bad is the pain, on a scale of 0 ? 10?”7Assessments[Uterus and Fetal Assessment]: Palpate contractions8Interventions[Oxygen Therapy]: Attach Non-rebreather mask 10L/min9Interventions[Delivery]: Perform Vaginal Exam10Interventions[Delivery]: Assist into Trendelenburg11Interventions[Delivery]: Relieve Umbilical cord pressure12Communication[Educate patient]: Educate patient13Communication[Educate patient]: calm and support patient14Drugs & IVManagement[Manage IV Access and Active Drugs]: Assess IV Access15Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Lactated Ringer’s solutionIV/IO bolus→ Duration: 5min / 500ml → Administer16Interventions[Comfort Measures]: Assist into lying position17Interventions[Delivery]: Perform Vaginal Exam18Call providerCall provider19Communication[Educate patient]: Educate patient20Communication[Educate patient]: calm and support patient21Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Terbutaline (Subcutaneous 00.25mg)22Communication[Interprofessional Communication]: Call Surgery23Communication[Interprofessional Communication]:Call NICU for assistance24Communication[Interprofessional Communication]: Call Anesthesia25Safety MeasuresWitness signature(Legal consent)26Patient HandoffTransfer to Surgery

학교| 2022.03.25| 2페이지| 1,500원| 조회(461)

실습, 정답, 100점, vsim, 브이심, 문제정답

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[브이심/vsim/정답] Maternity Case 3 Brenda Patton

Vsim for Nursing : Maternity Case 3 ? Brenda PattonPost-Simulation Quiz11. Penicillin G potassium (Pfizerpen), 5 million units2Anaphylaxis3Moderate vatiability / Early decelerations / Accelerations *복수정답 3개4Ask the patient to estimate the time when she thought her water broke5Temperature6This antibiotic will reduce the risk of the baby getting an infection from your daughter.7Maternal temperature 100.6F (38.1도)8Teach breathing techniques / Use therapeutic touch / Assist with attention focusing*복수정답 3개91) Verify the provider’s order,2) Perform hand hygiene,3) Comfirm patient identity using two identifiers,4) Explain the procedure to the patient,5)Place the patient in a left-laternal position10Suggest to the patient that she can use the birthing ballV-sim Simulation 정답 (한글) [피드백 로그]간단하게손 위생 → 환자 확인 → 알러지가 있는지 질문 → V/S(모두 다) → 머리부터 발끝까지 사정(머리, 가슴, 팔, 복부, 다리 다 클릭) → 폐음 청진 → 커뮤니케이션에서 통증이 있는지 묻기 → 통증 점수 사정(0-10) → 심부건반사 검사 → 자궁촉진 → EFM부착 → 환자 교육 → IV 부위 사정 → 페니실린 5000000IU → 간호사 두명이서 용량 확인 → 투약(administer) → handoff 누르고 yes 누른 후 간호사실로 돌아가기 클릭(return to the nurse’s station)V-sim Simulation 정답 (영어)1Safety Measureswash hands2Safety MeasuresIdentify patient3Safety MeasuresAsk about Allergies4Assessments[Vital Signs]: assess Respiration, Attach pulse Oximeter, check radial pulse, measure blood pressure, measure Temperature, check skin5Head to toeAssessment머리, 가슴, 팔, 복부, 다리 모양을 클릭6Assessments[Auscultate]: 폐음 청진 (폐 모양 클릭)7Communication[Ask Questions: Pain Assessment]“Do you have any pain?”8Communication[Ask Questions: Pain Assessment]“How bad is the pain, on a scale of 0 ? 10?”9Assessments[Neurological Assessments]: Check Deep tendon Reflexes10Assessments[Uterus and Fetal Assessment]: Palpate contractions11Assessments[Uterus and Fetal Assessment]: Attach EFM12Communication[Educate patient]: Educate patient13Drugs & IVManagement[Manage IV Access and Active Drugs]: Assess IV Access14Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Penicillin / piggyback infusion5,000000 IU15Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Varify Dose by two nurses16Drugs & IVManagement[Drugs and Fluids]: Administer17Patient HandoffReturn to the nurse’s station

학교| 2022.03.25| 2페이지| 1,500원| 조회(508)

실습, 정답, 100점, vsim, 브이심, 문제정답

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