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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정

주관적 자료? “어젯밤에도 기침하느라 죽는 줄 알았어.”? “목에 가래가 자꾸 걸려서 숨쉬기 힘들어.”? “숨쉬기 답답해”객관적 자료? 진단명 : 폐렴? 2/27 폐 청진시 천명음이 들림.? 2/27 ABGA 결과pHPCO2PO2HCO3-Base excessTotal CO2O2 sat7.551▲30.6▼57.0▼26.24.3▲27.2▲93▼? 2/27 활력징후 BP 90/60 mmHg P 110 회/분 PR 26 회/분 BT 39.5 ℃? 다량의 끈적한 노란색 가래가 관찰됨.? chest X-RAY촬영 시 우하엽 폐 흐릿한 음영이 관찰되었음.? chest CT 상 우하엽 폐 폐렴의 경화가 발견되었음.간호진단분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결간호목표? 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 분비물이 없고 더 이상 구강청결의 불편감을 호소하지 않는다.? 단기목표 : 대상자는 3일 이내로 spo2를 95%이상 유지할 수 있다.? 단기목표 : 대상자는 교육 후 객담 배출을 돕는 방법을 1가지 이상 말할 수 있다.간호계획이론적 근거가래의 양과 색, 끈기, 냄새 와 분비물 배출 능력을 사정한다. 가래가 색이 있다면 절차에 따라 배양검사(Culture)와 민감성 검사를 위해 시료를 보낸다.객담으로 인한 기도폐쇄는 공기가 통과하기 어렵게 만들고 과도한 CO2가 혈액에 축적될 수 있다. 가래가 노랗거나 녹색, 회색을 보이면 감염이 있을 수도 있다.기침 후 비정상 폐음이 있는지 폐를 청진한다.액체와 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으며, 그것은 기도가 막혀 있다는 것을 의미 할 수 있다.기도 청결 상태를 확인하고 입 안의 건조 상태를 사정한다.기도 청결은 불충분한 수화와 진해진 분비물에 의해 방해받는다.필요 시 처방에 따라 기관지 확장제(bronchodilator) 혹은 진해거담제(antitussives)를 투약하도록 하여 환기 증진을 돕는다.폐렴 치료를 위해 약을 먹기도 하지만, 네블라이저를 하면 직접적으로 호흡기에 약물이 닿기 때문에 기관지 확장이나 가래 배출에 더욱 효과가 좋다.흉부 물리요법(예: 타진법, 진동법, 체위배액)을 실시하여 분비물 배출을 돕는다.흉부물리요법은 흉부에 진동을 일으켜 기계적으로 기관지벽으로부터 끈끈한 분비물을 이동시킨다.효율적인 기침으로 가래를 스스로 배출하도록 대상자를 격려한다. 분비물이 배출되지 않으면 필요시 흡인법을 적용한다.생산적 기침이 가래를 제거하는 데 가장 효율적이다. 만약 대상자가 독립적으로 수행할 수 없으면 기도개방성을 높이고 호흡노력을 감소시키기 위해 흡인법이 필요할 수도 있다.대상자와 돌봄 제공자에게 기침과 호흡 조정을 수행하도록 교육한다.기침을 통제하는 기술은 작은 기도에서 큰 기도로부터 분비물이 이동하는 데 도움이 된다.대상자와 돌봄 제공자에게 적절한 투약방법을 지도한다.: (예: 적응증, 용량, 빈도, 잠재적 부작용, 미터용량 흡입기와 네뷸라이저 처치의 점검도 포함한다.)약물에 대한 정보를 제공하여 약물의 필요성에 대해 인식시킨다. 약물 투약교육을 받지 않은 대상자보다 받은 대상자가 더 정확하고 올바른 투약을 시도할 수 있다.대상자에게 금기가 아닐 시 수분을 2~3L 마실 수 있도록 교육한다.수분섭취는 객담 분비물을 묽게 하여 체내의 객담 배출을 용이하게 한다.대상자와 돌봄제공자에게 병실을 적절한 습도의 중요성과 방법에 대해 교육한다.분비물이 진해지면 배출이 어려워져 기도폐쇄의 원인이 된다. 가습은 폐 분비물의 액화를 향상시키고 점막의 가래를 뱉어 내는 데 도움이 된다.간호계획주관적 자료? “어젯밤에도 기침하느라 죽는 줄 알았어.”? “목에 가래가 자꾸 걸려서 숨쉬기 힘들어.”? “숨쉬기 답답해”객관적 자료? 진단명 : 폐렴? 2/27 폐 청진시 천명음이 들림.? 2/27 ABGA 결과pHPCO2PO2HCO3-Base excessTotal CO2O2 sat7.551▲30.6▼57.0▼26.24.3▲27.2▲93▼? 2/27 활력징후 BP 90/60 mmHg P 110 회/분 PR 26 회/분 BT 39.5 ℃? 다량의 끈적한 노란색 가래가 관찰됨.? chest X-RAY촬영 시 우하엽 폐 흐릿한 음영이 관찰되었음.? chest CT 상 우하엽 폐 폐렴의 경화가 발견되었음.간호진단환기 불균형과 관련된 가스교환 장애간호목표? 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 ABGA 상 pH, PCO2, PO2의 정상범위를 유지한다.? 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 호흡수 20~22회가 된다.? 단기목표 : 대상자는 3일 이내로 spo2를 95%이상 유지할 수 있다.간호계획이론적 근거매일 대상자의 건강상태를 사정하기 위해 활력징후(V/S: Vital Sign, 혈압, 체온, 맥박 수, 호흡 수)를 측정하고 기록한다.활력징후는 기초자료 및 비정상적인 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 사정하기 위해 측정한다. 저산소증일 경우 말초 화학 수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위하여 심박동수와 호흡수가 증가한다.대상자의 호흡양상(맥박산소포화도 수치, 호흡 수, 리듬, 깊이 등)을 사정한다.호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다. 산소포화도의 즉각적인 변화를 관찰하고 필요에 따라 간호를 제공할 수 있어야 한다.대상자의 혈액 검사 상 ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈가스분석검사) 수치를 규칙적으로 모니터링한다.동맥혈가스분압이 산소화와 가스교환 장애를 가장 정확하게 나타낸다. PaCO2 상승과 PaO2 하강은 호흡부전의 증상이다. 대상자의 상태가 부전으로 빠질수록 호흡수는 감소하고 PaCO2는 증가한다.금기가 아니라면 적절한 호흡양상을 위해 침상 머리 부분을 적당히 올린 파울러씨(45°)혹은 고파울러씨(90°) 체위를 취해준다.좌위는 적절한 횡격막의 움직임과 폐활동을 돕고 흉부팽창을 가능케 해준다. 호흡곤란이나 기좌호흡을 하는 대상자에게 고파울러씨(90°)체위 또는 파울러씨(45°) 체위를 적용한다.

의/약학| 2023.08.11| 2페이지| 1,500원| 조회(496)

간호진단, 간호사정, 간호과정, 가스교환 장애, 환기 불균형

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신부전으로 인한 고칼륨혈증 간호과정

문제해결기반 간호과정 적용고칼륨혈증주관적 자료객관적 자료? 2015년 12월에 투석하기 시작해서 현재까지 계속 투석을 받고 있어요.? 만성콩팥염으로 올해 1월 22일에 동정맥루 수술을 했어요? 투석받으러 용상병원으로 일주일에 세 번 월, 수 금 방문하고 있어요.간호진단신부전으로 인한 고칼륨혈증간호계획간호목표장기목표대상자는 일주일 이내에 혈액화학검사 내 칼륨 수치가 4~5.5mEq/L이다.단기목표1. 대상자는 2일 이내에 고칼륨음식을 3가지 이상 말할 수 있다.2. 대상자는 3일 이내에 고칼륨혈증으로 인한 가슴 답답함, 감각마비를 호소하지 않는다.3. 대상자는 5일 이내에 혈액화학검사 내 칼륨 수치가 5.5~6mEq/L이다.간호계획이론적 근거1) 혈액화학검사를 시행한다.2) 활력징후를 측정한다.3) 고칼륨혈증으로 나타나는 증상을 관찰한다.4) EKG를 측정한다.5) 처방에 따라 중탄산염을 투여한다.6) 처방에 따라 Kalimate enema(칼리메이트 관장)를 시행한다.7) 처방에 따라 Insulin과 포도당을 투여한다.8) 처방에 따라 Calcium gluconate를 투여한다.9) 혈액투석을 한다.10) 고칼륨음식 섭취 자제를 교육한다.1) 혈청칼륨의 정상치는 3.6-5.5mEq/L이며, 5.5mEq/L 이상인 경우 고칼륨혈증이라고 한다.2) 고칼륨혈증의 증상으로는 저혈압과 초기빈맥, 후기서맥이 나타난다.3) 고칼륨혈증으로 인해 사지마비, 구음장애, 감각마비, 설사, 구토와 같은 위장관계 장애가 나타난다.4) 고칼륨혈증이 심한 경우 EKG 상 T파의 상승, PR 간격의 연장, 편평한 P파, 넒어진 QRS 복합 등이 나타난다.5) 혈액을 알칼리화시키면 정상 pH를 유지하기 위해 세포 내의H ^{+}가 세포밖으로 이동하며, 이 때 신체는 전기적 중성을 유지하기 위하여K ^{+}를 세포 내로 이동시킨다.6) 칼륨-나트륨 이온 교환 수지의 하나로, 소화관 내에서 K와 Na의 교환을 하고 K가 묻은 수지가 배출됨으로써 체내의 K를 제거한다.7) 인슐린은 ATP의 가수분해를 증가시키고 포도당은 인슐린의 저혈당 효과를 예방하기 위해 투여한다.8) 혈청 자체의K ^{+}을 낮추는 것이 아니지만 세포막의 흥분성을 낮추어 Cardia toxic effect를 최소화 한다.9) 혈액투석으로 30분-1시간 내에 칼륨 수치를 정상으로 회복시킬 수 있다.10) 고칼륨음식 섭취를 자제하면 칼륨의 공급을 감소시킬 수 있다.간호중재독자적 간호신체적 중재? 고칼륨혈증의 합병증을 신속하게 처치하기 위하여 활력징후와 EKG등을 사정·관찰한다.? 고칼륨혈증 수치를 정상치로 돌리기 위한 약물을 투여한다.? 혈액 투석을 하여 단기간에 칼륨 수치를 정상으로 돌려놓는다.? 고칼륨음식 섭취를 제한한다.심리적 중재? 환자가 말을 하지 못하는 것에 대한 답답함을 호소할 수 있도록 글자판을 사용하여 의사소통 한다.교육적 중재? 고칼륨음식을 자제해야 하는 이유에 대해 알려 적극적인 치료 참여를 기대한다.? 혈액투석 부위는 항상 청결을 유지할 수 있도록 교육한다.

의/약학| 2023.08.11| 1페이지| 1,500원| 조회(376)

신부전, 간호과정, 고칼륨혈증, 고칼륨혈증 간호과정, 문제해결기반

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당뇨성 족부궤양 절단 부위 만성통증 간호과정

간호문제 우선순위1) 당뇨성 족부궤양 절단 부위 만성통증2) 비위생적 생활태도로 인한 절단부위 감염3) 당뇨합병증4) 오랜 투병기간으로 인한 무기력감5) 피부 탄력성 저하우선순위 선정기준- 대상자의 불편 정도, 당뇨 수치, 통증 정도, 감염 위험성, 대상자의 부정적 의지펑가기준대상자의불편정도간병인이 보조(3)도구 사용(2)혼자할 수 있음(1)--당뇨 연관성당뇨에서 발병(2)당뇨에서 발병하지 않음(1)---통증 정도얼굴을 찡그림(3)움직일 때만 찡그림(2)찡그리지 않음(1)--감염 위험성매우 높음(5)높음(4)보통(3)낮음(2)매우 낮음(1)대상자의부정적 의지아무런 의욕없음(3)의욕은 있지만 치료에 참여안함(2)의욕있으며 치료에 참여(1)--대상자의불편정도당뇨 연관성통증 정도감염 위험성대상자의부정적 의지총점만성통증(2)(2)(3)(4)(3)14(점)당뇨합병증(1)(2)(3)(3)(3)12(점)절단부위 감염(1)(2)(3)(5)(2)13(점)무기력감(3)(1)(1)(2)(3)10(점)피부탄력성 저하(1)(1)(1)(3)(3)9(점)당뇨성 족부궤양 절단 부위 만성통증주관적 자료객관적 자료“통증이 한 번 일어나면 2시간 이상 지속되요.”“통증이 시작될 때 움직이면 더 아파요”“궤양부위가 덜 아물어서 그런지 걸으면 아파서 화장실, 투석실 갈 때 빼고 못움직이겠어요”-통증/불편감 무□ 유■ 급성통증□ 만성통증■-시작시기: 3년 전 -지속시간: 2-5시간-부위: 오른쪽 발 세 번째, 네 번째 발가락-관련요인: 족부궤양-악화요인: 움직일 때 아픔-완화요인: 가만히 있으면 덜 아픔NRS 통증척도: 평소 5점, ‘중증도 통증’에서 통증이 시작되면 9점으로‘매우심한 정도’에 해당비위생적 생활태도로 인한 절단부위 감염주관적 자료객관적 자료“씻으러 화장실까지 가는 것도 귀찮아요.”“어차피 간병인이 젖은 수건으로 닦아주는데 씻을 필요가 있어요?”“안움직여서 땀도 안나는데 꼭 씻어야 해요?”NANDA 분류체계: 활동의 제한-목욕- 샤워□ 통목욕□ 기타: 너무 무력해서 간병인께서 수건에 물을 묻혀서 닦는 정도로 목욕을 하심.-부종: 무□ 유■ 부위: 다리 정도: 약간당뇨합병증주관적 자료객관적 자료“35년 전에 당뇨 진단 받고 나서말기신부전, 당뇨망막증 차례로 진단받았어요.”“2019년 7월에는 협심증으로 수술도 받았고요.”-일반화학검사: 신부전, 신장장애, 탈수 쇼크 등이 관찰됨.-당뇨병검사: 당뇨, 고혈당, 고삼투성 비케톤성증후군, 쿠싱증후군 등이 관찰됨.오랜 투병기간으로 인한 무기력감주관적 자료객관적 자료“당뇨 진단 받고 30년 넘게 투병했는데 나아지진 않고 합병증은 늘고.. 치료에 대한 기대는 없어요.”“면회는 여동생만 찾아와요. 그래도 아내랑 자식들이 안오니까 외롭네요.”NANDA 분류체계: 가족 관계-결혼상태: 미혼□ 기혼■ 기타:- 자녀수: 2명- 가정 내 역할: 가장 역할-가정 내 역할에 대한 자가평가: 아주 잘함□ 잘함□ 보통■ 못함□ 아주 못함□-부부관계(이성): 매우 만족□ 비교적 만족□ 보통■ 비교적 불만족□ 매우 불만족□-가족의 지지정도: 협조적□ 비협조적■문제해결기반 간호과정 적용피부 탄력성 저하주관적 자료객관적 자료“자꾸 피부가 어두워지는 것 같아요.”“아침에 일어나면 베게 자국이 오랫동안 없어지지 않아요.”NANDA 분류체계:-피부: 피부손상: 무□ 유■ 손상부위: 몸 구석구석 피부가 멍처럼 어두운 색을 띠고 있음(혈액순환이 되지 않아 생김)-손상종류: 찰과상□ 발진□ 욕창□ 화상□ 열상□ 점상출혈□ 기타■(혈액순환이 되지 않아 피부가 멍처럼 어두운 색을 띠고 있고, 탄력성 저하됨)혈액응고검사: 족부궤양으로 인한 응고억제, 간질환, 비타민K결핍(피부흑변 유발), 비만 등이 관찰됨간호진단당뇨성 족부궤양 절단 부위 만성통증간호계획간호목표장기목표: 대상자는 통증정도가 NRS 통증척도가 2로 감소하고 웃으면서 퇴원함단기목표: 대상자의 통증정도가 NRS 통증척가 3으로 감소해 관절가동범위운동과 근력강화 운동을 매일 1회씩 실시한다.간호계획이론적 근거? 당뇨성 족부궤양 절단부위의 피부, 배액물을 사정한다.? 절단부위의 드레싱 상태를 확인하고, 아침 8시, 저녁 7시에 드레싱을 교환한다.? 만성통증이 없을 땐 근력운동을 실시한다.? 대상자는 절단부위에 찌르는 듯한 통증, 작열감이 느껴지면 간호사를 호출하도록 교육한다.? 절단부위 피부와 배액물의 상태를 보고 상처회복이 잘되고 있는지 알 수 있다.? 1-2회/일 드레싱 교환을 하여 절단부위를 청결하게 유지한다.? 근육감퇴로 인한 근력저하를 예방하기 위함이다.? 찌르는 듯한 통증과 작열감은 감염을 나타내는 증상 중 하나이므로 느낌이 있다면 즉시 간호사를 호출하여 항생제를 투여받을 수 있도록 한다.간호중재독자적 간호신체적 중재? 정기적인 대상자의 절단부위 위생상태 확인 및 드레싱을 진행하여 감염관리? 드레싱 부위 배액물 확인하여 감염의 양상 관찰? 만성진통 시 참을 수 없으면 진통제 투약심리적 중재? 오랜 투병기간으로 무력감을 호소하는 환자에게 기대되는 치료효과를 설명하여 긍정적인 사고를 하도록 도움? 면회자가 여동생밖에 없다고 호소하는 환자의 호소를 경청해줌? 환자가 우울감을 느끼는지 주의관찰 필요교육적 중재? 환자의 가동성 감소로 인해 낙상 예방교육 실시? 절단수술 후 물리치료의 중요성에 대해 알리고 본인이 의사결정할 수 있도록 함? 비위생적인 생활태도는 감염의 위험을 증가시킨다는 것을 알려 주기적인 목욕을 도모

의/약학| 2023.08.11| 4페이지| 2,000원| 조회(270)

간호과정, 만성통증, 간호문제, 당뇨성 족부궤양, 절단부위 감염

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성인간호학 심박출량 감소 케이스

문제해결 기반 간호과정 적용간호사정주관적 자료- “숨이 너무 차요.”- “숨을 제대로 못 쉬겠어요.”- “숨쉬기가 힘들어요.”객관적 자료- 현병력 : 11일 5pm부터 숨 찬 증상이 있어 본원 ER을 통해 adm.- 2019년 : AF. 울혈성 심부전, 폐부종으로 M14 adm. (EF 20%)- 내원 시 V/S : 120/80-131-26-37.5- 의식상태 : 불명료- Dx : 수축기능부전을 동반한 울혈성 심부전(주진단), HTN, plumonary edema with mention heart disease NOS(폐부종)간호진단폐의 울혈과 관련된 심박출량 감소간호목표장기목표대상자는 3일 이내 피부 시진 및 촉진 시 차갑고 창백한 피부가 관찰되지 않는다.단기목표대상자는 퇴원 시 심박출량 감소 증상이 완화되었다고 진술한다.간호계획간호중재간호계획이론적 근거[진단적 계획]1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 확인한다.2. 매일 같은 조건에서 대상자의 체중을 측정한다.3. 주기적으로 대상자의 피부색, 온도 등을 사정한다.4. 주기적으로 대상자의 의식수준을 사정한다.[치료적 계획]1. 처방된 심근수축제를 적절한 경로로 투여한다.2. 가능한 좌위 또는 반좌위를 취하여 준다.3. 조용하고 소음이 적은 환경을 조성한다.[교육적 계획]1. 대상자와 보호자에게 안정의 필요성을 교육하고 휴식을 취하도록 한다.2. 대상자와 보호자에게 심박출량 감소 증상에 대하여 교육하고 해당 증상이 나타날 경우 간호사에게 알리도록 한다.[진단적 계획]1. 활력징후를 통해 변화 양상을 사정할 수 있고, 대상자의 전반적인 건강상태를 파악할 수 있다.2. 체중의 갑작스러운 증가 또는 감소는 체액량의 변화를 나타낸다.3. 피부색, 온도 등을 사정함으로써 청색증이나 말초조직 순환 정도를 관찰할 수 있다.4. 대상자의 의식수준을 사정함으로써 질병의 완화 또는 악화를 확인할 수 있다.[치료적 계획]1. 심근수축제는 심근의 수축력을 강화시켜 심박출량을 증가시킨다.2. 좌위 또는 반좌위를 취함으로써 폐울혈을 효과적으로 완화시킬 수 있다.3. 조용하고 자극이 적은 환경은 대상자의 산소요구도와 불편감을 감소시킨다.[교육적 계획]1. 활동은 대상자를 피로하게 하고, 산소요구를 증가시킨다.2. 질환과 증상에 대한 충분한 교육을 통하여 신체 변화에 대한 즉각적인 대처가 가능하다.[진단적 수행]1. 4시간마다 대상자의 활력징후를 측정하였다.구분BTPRRBPSpO23/1602:0038.111615160/909806:0038.714519160/1109810:0038.311433130/1009914:0038.710528150/1109718:0038.013736150/1009722:0038.712828150/110983/1702:0038.412435170/1009706:0038.912635150/909810:0038.812427160/1009814:0038.412115120/809818:0038.411716140/809722:0038.511222140/901003/1802:0037.411020130/709906:0037.014027130/809710:0037.210016100/1009614:0037.09017100/709818:0037.19017110/609822:0036.99020110/801002. 매일 같은 조건에서 대상자의 체중을 측정하였다.2-1. 매일 오전 8시 대상자의 체중을 측정하였다.2-2. 측정 결과3/13…3/163/173/1864kg…63.9kg63.8kg63.6kg3. 매 Duty마다 대상자의 피부색과 온도를 사정하였다.3-1. 3/14 AM 08:50 피부 촉진 시 차갑고 창백한 피부 관찰됨구분온도색기타3/14D손발 차가움창백축축함E손발 차가움창백축축함N손발 차가움창백이상 없음3/17D손발 차가움창백이상 없음E손끝 차가움약간 창백이상 없음N손끝 차가움약간 창백이상 없음3/18D이상 없음이상 없음이상 없음E이상 없음이상 없음이상 없음N이상 없음이상 없음이상 없음4. 매 Duty마다 GCS를 활용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다.구분눈뜨기운동반응언어반응결과3/16D자발적(4)통증집중반응(5)부적절단어(4)불명료E자발적(4)통증집중반응(5)부적절단어(4)불명료N자발적(4)통증집중반응(5)부적절단어(4)불명료3/17D자발적(4)통증집중반응(5)혼란(4)불명료E자발적(4)통증집중반응(5)혼란(4)불명료N자발적(4)통증집중반응(5)혼란(4)불명료3/18D자발적(4)지시이행(6)적절히 대답(5)명료E자발적(4)지시이행(6)적절히 대답(5)명료N자발적(4)지시이행(6)적절히 대답(5)명료[치료적 수행]1. 처방된 심근수축제를 비롯한 약물을 적절한 경로로 투여하였다.1-1. 처방에 따라 Dobutamine HCL(500mg/500mL)을 2.5-10㎍/min/kg 1일 1회 IV로 투여.1-2. 처방에 따라 Digoxin 주 0.25mg을 1일 1회 IV로 투여하였다.1-3. 처방에 따라 Lasix 주 20mg/2ml(Furosemide)을 1일 1회 IV로 투여하였다.2. 침상 머리를 30° 상승시킨 체위를 유지하였다.3. 조용하고 소음이 적은 환경을 조성하였다.3-1. 방문객을 제한하고 침상에 절대안정 표시를 부착해 휴식(침상안정)을 취하도록 하였다.3-2. 자극과 소음이 최소화될 수 있는 병실 환경을 조성하였다.3-3. 병실 문을 닫아두어 조용한 환경에서 편안히 휴식할 수 있도록 하였다.[교육적 수행]1. 대상자와 보호자에게 안정의 필요성을 교육하고 휴식을 취하도록 하였다.1-1. 울혈성 심부전의 경우 안정을 통하여 심근의 산소요구도를 낮출 수 있음을 교육하였다.1-2. 완전히 안정되기 전까지 운동이나 산소요구도가 증가하여 무리가 갈 수 있는 활동을 제한하도록 하였다.2. 대상자와 보호자에게 심박출량 감소 증상에 대하여 교육하였다.2-1. 심박출량 감소의 대표적인 증상으로 호흡곤란, 무기력, 부종 등이 있음을 교육하였다.

의/약학| 2023.08.11| 2페이지| 1,500원| 조회(278)

성인간호학, 간호과정, 심박출량, 심박출량 감소, 문제해결 기반

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(최종합격) 안동병원 면접 완벽 질문 모음 평가A+최고예요

◆ 자신의 장점저의 장점은 빠른 판단력과 침착함입니다.응급병동에서 실습했을 때 병실 순회 중 의식이 없는 환자를 발견하였습니다. 즉시 호출벨을 누르고 호흡, 맥박, 의식을 측정하였습니다. 간호사 선생님이 오시고 측정한 것을 보고하였습니다. 이후 대처는 간호사님이 하였고 저는 불안해 보이는 보호자님에게 불안 간호를 해주었습니다.저는 상황이 발생했을 때 그 상황에서 당황하지 않고 해야 할 일이 무엇인지 행동으로 옮길 수 있는 판단력과 침착함이 있습니다.◆ 자신의 단점 표현적기저의 단점은 힘든 것을 표현 못하는 것과 거절하지 못하는 것입니다.그래서 인간관계나 학업에 조금 손해를 보기도 했습니다.하지만 이런 성격을 고치고자 사람들에게 도움을 구하며 일방적으로 거절하기보단 부탁 내용을 들어보고 내가 할 수 있는 것과 없는 것을 구분하여 내가 할 수 없는 것은 솔직하게 이유를 설명하고 정중히 거절하는 연습을 했습니다.◆ 실습 시 기억에 남는 장면실습하면서 입원 환자분이 난동 부리는 일이 있었습니다.환자분은 입원하면서 술을 못 마셔 술을 달라고 물건을 던지고 욕설을 하였습니다.저는 그 상황에 환자분을 진정시킬려 했지만 간호사 선생님이 해결하겠다고 말렸고환자분을 진정시키고 금주하는 이유와 소란을 일으키면 법으로 문제가 있다고 설명하였습니다.저는 이론으로만 이런 상황에서 ‘싸움을 최대한 피하고 할 수 있는 조치를 한다.’ 배웠는데직접 일을 겪으면서 어떻게 대처하는지 알았고 간호사 선생님이 대단하다고 느꼈습니다.◆ 스트레스 해소법저의 스트레스 해소법은 운동과 목욕입니다.사람들은 안 그래도 힘든데 왜 운동하냐고 이야기합니다. 일하기 위해 기본적인 체력이 필요하며 운동하면서 느끼는 쾌감과 따뜻한 물로 목욕하고 난 뒤 개운함이 저에게는 가장 좋은 순간이며 그날의 받은 스트레스를 잊을 수 있어 저는 운동과 목욕으로 스트레스를 해소합니다.◆ 안동병원 창립일1982년 5월 20일◆ 안동병원에 아는 것안동병원 응급센터는 24시간 전문의 진료시스템을 갖추어 언제나 진료받을 수 있습니다. 경북 최대규모의 시설에 최고의 전문 의료진으로 구성된 응급센터는 2000년에 보건복지부 선정 경북 권역 응급의료센터로 지정되어 경북의 최종 응급진료 시설로 지정되었습니다.◆ 프리셉터와 맞지 않을 시 어떻게 할 것인가사람은 살아온 환경 및 경험이 개개인 마다 다르기 때문에 일하면서 동료와 맞지 않는 일이 있을 수 있다고 생각합니다.프리셉터는 자신의 일을 하면서 프리셉티를 가르쳐야 하기 때문에 프리셉터의 고마움을 알고 존중하며 공적, 사적을 구분하여 공적이 경우 서로의 의견을 나누며 해결방안을 도축하고 사적인 경우에는 근무에 지장이 없게 퇴근 후 해결하겠습니다.◆ 상급자와 의사소통 잘 하는법상급자는 저보다 많은 지식과 경험을 갖춘 분들이기 때문에 항상 존중해야 한다고 생각합니다.갈등이 생긴다면 감정적으로 대화하는 것이 아닌 의견을 공유하고 최선의 방법을 도출할 것입니다.이러한 자세로 저는 스스로를 낮추고 타인을 존중하는 자세로 더 열심히 배우고 병원 발전에 도움이 되는 인재가 되도록 하겠습니다.◆ 간호사 이직률이 높은 이유는 무엇인가교대 근무와 업무를 할 수 있는 체력이 요구되는 동시에 인간관계 문제로 높다고 생각합니다.그렇기 때문에 이직 원인을 규명하고 동기부여, 스트레스 및 건강관리가 중요하다고 생각합니다.◆ 간호사 인성과 기술 중 무엇이 더 중요한가저는 둘 다 중요하다고 생각하지만 그래도 기술에 비중을 두고 싶습니다.간호사의 궁극적인 목표는 치료를 하기 위한 환자를 케어하고 건강히 퇴원을 도와주는 것 이라고 생각합니다.하지만 기술이 부족하면 환자의 간호에 차질이 생길 뿐만 아니라 오히려 병을 더 악화시킬 수 있다고 생각하여 기술이 중요하다고 생각합니다.◆자신의 간호관에 대해서 말하시오저의 간호관은 사명감이 넘치는 간호사입니다. 자신이 하는 일에 스스로 사명감과 자부심이 없다면 일에 대한 흥미와 능률이 떨어지게 된다고 생각합니다.그래서 내가 환자를 간호하는 일이 가치 있는 일이라고 여긴다면 분명 성취감과 발전, 보람을 이룰 수 있다고 생각합니다.◆ 병원에 지원하게 된 이유저는 사람에게 도움을 주는 것에 보람을 느끼고 나아가 생명을 살리는 일을 꿈꾸어 왔습니다. 그래서 환자 중심과 사회에 봉사라는 안동병원에 지원하게 되었습니다.생명이 위급한 사람을 일차적으로 치료해주는 응급실을 지원하고 싶었으며 특히 권역응급센터인 안동병원이 저의 마음에 와닿아 지원하였습니다.◆ 최근 간호사 이슈에 대한 본인 의견을 말하시오.간호 인력 부족에 관한 이슈를 보았습니다. 간호사는 교대 근무와 업무를 할 수 있는 체력이 요구되는 동시에 인간관계 문제로 이직하여 간호사의 수는 줄어들고 장롱면허 간호사가 늘고 있다는 이슈였습니다.이슈를 보고 어떻게 이 문제를 해결할 수 있을지 생각을 해보았을 때 이직 원인을 규명하고 동기부여, 스트레스 및 건강관리가 중요하다고 생각하고 정부에서도 정확한 법이나 지침이 필요하다고 생각합니다.◆ 본인이 간호협회 사람이라면 장롱면허 간호사를 어떻게 불러올 건지 말해보세요.장롱면허가 계속 생겨나는 이유는 개개인의 사정으로 간호사를 그만두지만 근무에 대한 스트레스와 인간관계가 문제라고 생각합니다.해결하기 위한 방법은 병원 내에서는 이직 원인을 규명하고 스트레스 관리나 동기부여 프로그램, 인간관계 프로그램을 운영하고 간호사는 자신이 하는 일에 정확한 가치관을 확립해야 한다고 생각합니다또한 간호사의 대우에 관한 정확한 법이나 지침이 필요합니다.◆ 우리 병원에서 지원자를 뽑아야 하는 이유가 있나요?저는 빠른 판단력과 리더십 있습니다. 응급병동에 실습을 했을 때 의식을 잃은 환자가 있어 호출벨을 누르고 호흡과 맥박, 의식을 사정하며 환자의 상태를 확인하고 보호자에게 불안 간호를 실시하는 판단력이 있으며 4학년 1학기 학교 홍보 동영상을 준비하였을 때 영상의 내용, 자막 등 조원들의 의견 분쟁이 있었지만 조장으로서 조원들과 토의하며 의견을 모아 구성하여 우수상을 이루어 냈습니다. 이렇게 저는 빠른 판단력과 리더십이 있어 안동병원에 필요한 인재가 된다고 생각합니다.◆ 본인이 생각하는 간호사가 필요한 덕목을 말해보세요 333개제가 생각하는 덕목은 의사소통이라고 생각합니다.환자분들에게 최적의 간호를 제공하기 위해서는 신뢰를 쌓고 라포를 형성하는 것이 간호에 긍정적인 영향을 줍니다. 이에 필요한 것이 의사소통이며 또한 동료 의료진과 간호에 대한 정확하고 건설적 의사소통을 통하여 간호를 제공해주는 것이 중요해 의사소통이 필요한 덕목이라 생각합니다.◆기본간호가 병원에서 중요한 이유를 말해보세요.병원에서 환자에게 제공하는 간호는 각 부서마다 차이점이 있습니다.하지만 원초적으로 해당되는 것은 기본 간호라고 생각합니다.대상자의 근본적인 치료도 중요하지만 영양, 활동, 안위, 안전을 제공하는 것이 환자들에게 자신이 간호를 받고 있다 생각이 든다고 합니다.그래서 기본 간호가 중요하다고 생각합니다.◆ 신규 간호사로 입사할 때 가장 걱정되는 부분을 말하고 이 것을 어떻게 극복할 건지말해보세요.가장 걱정되는 부분은 인수인계를 하는 것입니다.병원 실습하면서 인수인계를 들을 때 어려운 단어들이 있어 놓치는 부분이 많았습니다.그래서 모르는 단어를 적고 실습을 끝난 뒤 찾아보며 이해하였습니다.병원에 들어와 인수인계를 하게 된다면 대상자의 상태를 확인하고 모르는 것이 있다면 찿고 물어보며 걱정을 이겨내고 성장을 하고 싶습니다.◆ 슬럼프에 빠졌을 때 어떻게 대처할 건가요?슬럼프가 찾아오는 것은 삶이 이숙한 것이 지겹고 무기력해져서 온다고 생각합니다.그래서 처음 나의 목표는 무엇인지 되돌아보고 기분 전환으로 산이나 바다 같은 탁 트인 공간을 가보며 삶을 환기시켜 슬럼프를 극복할 것입니다.◆ 동료 간호사와 친목 쌓는 자기만의 노하우에 대해서 말해보세요.누군가에게 먼저 다가가거나 말을 거는 건 쉽지 않습니다. 하지만 저는 웃음이 많고 먼저 말을 꺼내는 걸 좋아하는 성격이라서 동료에게 다가가 서로의 공통적인 주제를 찾고 이야기하면서 친해지고 서로의 고충이나 칭찬하면서 웃음을 전도하여 친목을 쌓을 것입니다.◆ 원하는 부서에 배치되지 않는다면 어떻게 할 것인가요?원하는 부서에 배치되지 않는다면 아쉬울 것입니다. 하지만 그것은 희망사항이고 저는 간호사로써 간호를 하는 곳이 어디든지 상관없다고 생각합니다. 원하지 않는 부서에 배치되어도 간호에 대하여 배울 것이 있으며 나의 역량을 올릴 수 있는 기회로 생각하고 최선을 다할 것입니다.◆ 지원는 부서와 이유를 말해보세요.저는 응급실입니다. 24시간 동안 도움이 필요한 사람들을 간호해줄 수 있으며 생명이 위급한 사람을 일차적으로 치료해주는 응급실을 지원하고 싶습니다.꺼져가는 생명을 많은 노력을 쏟아 붙잡고 병동으로 전동하는 모습을 보며 멋지다고 생각했습니다.여러 환자가 오기 때문에 그만큼 많은 것을 배울 수 있어 응급실에 지원하여 다재다능한 간호사가 되고 싶습니다.◆ 부서에 적응하지 못했을 때 어떻게 하실 건가요?부서에 적응 못하게 된다면 우선적으로 내가 왜 적응을 하지 못하는 이유를 찾겠습니다.적응을 못한 이유를 찾고 그것을 해결해 나아가며 적응을 하겠습니다.또한 프리셉터나 수간호사에게 자문을 구하여 고민을 공유하고그래도 안된다면 체계에 맞게 보고를 하여 해결방안을 알아볼 것입니다.

면접준비| 2023.08.11| 6페이지| 3,500원| 조회(655)

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