환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정

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간호계획
가래의 양과 색, 끈기, 냄새 와 분비물 배출 능력을 사정한다. 가래가 색이 있다면 절차에 따라 배양검사(Culture)와 민감성 검사를 위해 시료를 보낸다.
기침 후 비정상 폐음이 있는지 폐를 청진한다.
기도 청결 상태를 확인하고 입 안의 건조 상태를 사정한다.
필요 시 처방에 따라 기관지 확장제(bronchodilator) 혹은 진해거담제(antitussives)를 투약하도록 하여 환기 증진을 돕는다.
흉부 물리요법(예: 타진법, 진동법, 체위배액)을 실시하여 분비물 배출을 돕는다.
효율적인 기침으로 가래를 스스로 배출하도록 대상자를 격려한다. 분비물이 배출되지 않으면 필요시 흡인법을 적용한다.
대상자와 돌봄 제공자에게 기침과 호흡 조정을 수행하도록 교육한다.
대상자와 돌봄 제공자에게 적절한 투약방법을 지도한다.: (예: 적응증, 용량, 빈도, 잠재적 부작용, 미터용량 흡입기와 네뷸라이저 처치의 점검도 포함한다.)

참고 자료

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