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인체구조와 기능, 해부생리학, 수문사, 시험대비, 시험정리,

Chapter 01. 해부학과 생리학1.1 해부학과 생리학의 비교* 해부학(Anatomy)- “anatomy” 라는 단어는 해부하다의 그리스어 ”anatome“ 유래. 구조와 형태 연구- 신체 각 부분 사이의 관계 ..

시험자료| 2022.09.04| 12페이지| 2,000원| 조회(3,782)

해부학, 생리학, 인체구조, 해부생리학, 수문사, 신경계통, 근육계통, 뼈대계통, 인체구조와기능, 인구기

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성인간호학실습 담석증 (GB stone) 간호과정 진단명2개 교수님 피드백 A+ 자료입니다!

2022년도 1학기성인간호학실습1- 간호과정 사례 보고서 -진단명 : 담석증 (GB stone)실습병원 :실습부서 :실습기간 :지도교수 :제 출 자 :제출일 :- 목 차 -Ⅰ. 서론 11. 연구의 필요성 및 목적 12. 연구 기간 및 방법 13. 문헌고찰 11) 질환의 정의 22) 원인 23) 병태생리 24) 증상 35) 진단 및 검사 36) 치료 및 간호 47) 경과 및 합병증 5Ⅱ. 본론 61. 간호사정 61) 간호력 : 건강력, 현병력, 과거력, 가족력 62) 신체검진 73) 진단검사 124) 약물 182. 간호과정 적용 251) 간호진단 252) 간호과정 26Ⅲ. 결론 281. 연구결과의 정리, 실습 소감, 제언 282. 실습 후기 28Ⅳ. 참고문헌 29Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적우리나라에서 흔한 색소성 담석은 담즙이 만성적으로 세균에 의해 감염되어 있을 경우 비포합성 빌리루빈이 증가되어 이의 침착으로 생긴다. 또한 최근 늘어나는 콜레스테롤 담석은 비만이나 고칼로리식이 및 고지혈증, 급격한 체중의 감소 등과 연관이 있고 여성에서 흔하며 이는 담즙이 콜레스테롤로 인해 과포화되어 결정체를 형성하고 여기에 담낭운동이 저하되면서 담즙의 배출이 정체되거나 지연이 발생하여 생성된다.담석이 있다 하더라도 대부분의 경우 증상을 유발하지는 않는다. 소화기계 관련 복부팽만, 오심, 구토가 있을 수 있으며, 담석에 의한 통증이 생기는 경우를 담도산통이라고 하는데 담도산통은 주로 우상복부 또는 심와부에 위치하고 전구증상 없이 갑작스럽게 통증이 생겼다가 또 씻은 듯이 사라지며 이런 증상들이 반복될 수 있다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 조속히 병원을 찾아 빠른 진단, 치료를 받아야 한다.이번 실습을 통해 선택한 케이스인 담석증의 기전을 알고 환자에게 필요한 정보를 제공하기 위한 목적으로 본 연구를 하고자 한다.2. 연구 기간 및 방법연구 기간은 0000년 00월 00일부터 2022년 00월 00일까지이다.대상자에 대한 정보는 직접관찰과 대화 EMR을 통해서 얻었으며정상인보다 심할 수 있다.- 담석이 담도계를 막으면 담석급통증이나 담관급통증이 생김.(통증은 갑작스럽게 중앙심와부에서 시작하여 우상복부로 퍼지고 견갑골 하부의 등과 우측 어깨로 방사되며, 통증은 극심하며, 빈맥, 발한, 오심, 구토를 동반함.)- 쓸개길(담도)이 막히면 담낭이 팽만되고 감염되며, 염증이 있으면 오한과 발열이 나타남.- 총담관이 폐색되면 담즙이 십이지장으로 배설되지 못해 혈류로 흡수되고 혈청 총 빌리루빈과 결합빌리루빈이 상승하며 황달이 생김.- 과다한 결합빌리루빈은 신장으로 배출되어 소변이 진한 색으로 변하며, 담즙이 십이지장으로 흐르지 못해 대변이 점토색으로 나옴.- 지방과 지용성 비타민 A,D,E,K의 흡수 장애가 생기며, 특히 비타민 K가 흡수되지 않아 프로트롬빈 시간이 지연됨.- 담석이 담도를 지속적으로 폐쇄하면 농양, 괴사, 천공 등으로 인해 복막염이 발생함.5) 진단 및 검사초음파 검사로 90~95%까지 정확히 진단할 수 있다. 내시경적 역행성 췌담관촬영술(ERCP) 또는 경피적 간담관조영술로 담낭, 담관, 간관의 결석을 판별할 수 있다.담석으로 인해 담도폐쇄가 있을 경우 혈액검사에서 직접, 간접 빌리루빈 수치가 상승하고 요중 빌리루빈 수치도 상승한다. 혈청 alkaline phosphatase, ALT, AST 등이 증가한다. 담낭염이 합병된 경우 백혈구 수치가 증가하고, 췌장이 영향을 받은 경우 혈청 amylase 수치가 상승한다.담석증 외에 다른 질환이 의심될 때에는 복부 전산화 단층촬영(CT)을 시행한다.6) 치료 및 간호담낭 안에 들어 있는 담석은 증상이 없다면 치료하지 않고 주기적으로 검사하면서 지켜보기도 한다. 하지만 담낭암으로 발전할 위험이 있거나 이미 조직의 변화가 있을 때, 통증 같은 증상이 나타났을 때는 치료가 필요하다. 콜레스테롤 담석이라면 담즙산 성분의 약을 사용해서 담석의 크기를 줄이는 약물치료를 시도하기도 하지만, 기본적으로는 복강경으로 담낭을 제거해서 원인을 없애는 치료를 한다.담낭 담석과는 다르게, 담석이동하다가 담낭관을 막으면 급성 담낭염이 발생할 수 있고, 담관을 막으면 담관염이 발생할 수 있다. 담석이 십이지장 유두부에 걸리면 급성 췌장염을 일으킬 수 있다.- 주의사항① 규칙적인 운동은 좋은 콜레스테롤 생산을 도와주며, 장운동을 활성화하고, 담즙 내 총 콜레스테롤 수치를 감소시켜 담석증을 예방할 뿐만 아니라 다른 병을 예방하는 데도 도움을 준다.② 음식의 종류를 가리지 말고 골고루 먹는 식습관을 가져야 한다.③ 비만인 경우, 체중을 줄이고 정상 체중을 유지하도록 노력해야 한다.④ 기름진 음식은 피하는 것이 좋다.⑤ 콜레스테롤이나 포화지방산이 많은 식품은 피하는 것이 좋다.Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 간호력 : 건강력, 현병력, 과거력, 가족력A. 일반적 사항1. 인적 사항이름 : 권** 성별 : F 연령 : 36주소 : *** 연락처 : 010-****-****결혼상태 : 유 교육수준 : 직업 및 직위 : 주부경제수준(평균 월수입) :입원 경로 : 외래 √ 응급실 기타입원 방법 : 보행 √ 휠체어 들것 기타진단명 : 담석증(GB stone)수술명 : 복강경 담낭절제술 (Laparoscopic Cholecystectomy) (2022.01.20.13:00)발병일 : 2021.12.01. 10:00주증상 : upper back pain, dyspepsia 지속되어 종합검진 후 GB stone 있어 수술 위해 입원함키 : 162.8 cm체중 : 56.9 kg흡연 : 무 √ 유 정도 :음주 : 무 √ 유 정도 :투약 : 무 √ 유 종류 :활력징후 : 혈압 100/60 mmHg 체온 36.5 ℃ 맥박 70 회/분 호흡 20 회/분2. 가족사항 및 병력 : #1 조부 : 위암#2 부 : 췌장암가계도(Genogram) < 보기 >○ 여자 □ 남자■ ○ = 결혼60세 췌장암 - 형제, 자매○ = □ | 부모, 자녀본인 38세 배우자 ● ■ 사망○ ◎ ▣ 질병4세 ○ □ 건강 생존3. 과거력 : 없음질환 및 기간 : 당뇨 : 고혈압: 심질환 :악성종양 : 간질환: 호흡기질음기 억 력 : 정상 √ 장애 장애의 종류I. 지식영역지식상태 : 적절함 √ 부적절함 비고질병에 관한 지각상태 :검사와 관련된 지식 정도 :수술과 관련된 지식 정도 :질병치료법에 관한 지식 정도 :투약에 관한 지식 정도 :본인의 신체활동에 관한 지각상태 :대상자가 알고자 하는 정보 : 질환 및 치료대상자의 학습능력 :J. 감정영역1. 통증부위 Upper back pain 강도 NRS : 3 시기/시간 21.12.01 / 10:00특성 : pain과 함께 식사 후 dyspepsia 지속되었다 함 (평소에 소화가 잘 안 되는 편이라고 함)촉진요인 :완화요인 :통증관리행위 및 정서변화 :2. 정서상태안정 √ 불안 슬픔 분노 우울 기타3) 진단검사 결과가. Hematology구분항목정상범주 (참고치)결과 (1/20 OP)임상적의의1/191/201/21CBCWBC(White Blood Cell)3.88~9.59×10^3/uL7.928.008.00▲ 감염, 염증, 종양, 백혈병, 알레르기▼ 자가면역질환, 골수부전, 중증패혈증RBC(Red Blood Cell)3.87~5.32×10^6 /uL4.313.993.56▼▲ 탈수, 쇼크, 심폐질환▼ 각종 빈혈, 세균감염증, 만성 염증Hb(Hemoglobin)11.7~15.5g/dL12.411.710.4▼▲ 탈수증, 적혈구증가증, 심장·폐 질환▼ 빈혈, 간병변증, 과다출혈, 만성질환Hct(Hematocrit)36.3~46.735.1▼33.3▼30.3▼▲ 탈수증(구토, 설사), 선천성심질환▼ Vit. 무기질 결핍, 출혈, 간경화증, 암MCV(Mean corpuscular volume)81.4~98.6fL81.483.585.1▲ 악성 빈혈, 간질환, COPD▼ 철 결핍성 빈혈, 혈색소 감소성 빈혈, 납중독, 알루미늄 중독MCH(Mean corpuscular Hb)26.7~33.8pg28.829.329.2적혈구의 용적을 평가-거대성 적혈구 소형 적혈구MCHC(MCH concentration)31.8~35.9g/dL35.335.134.3▲산증, 중증 탈수증, 소화흡수장애UrobilirinogenNegative+- norn+- norn+- norn이상 : 용혈빈혈, 악성빈혈- 빌리루빈, 우로빌리노겐이상 : 급성간염, 간경변, 약물성 간장애BilirubinNegative- neg- neg- neg이상 : 간종양, 결석, 담도폐색BloodNegative- neg- neg- neg+ 신장, 요로계 염증, 요로결석, 종양, 용혈빈혈micro-scopyRBC0~3 /hpf0-10-1▲ 3hpf 이상: 요로계 화농성 병변▼ 화학요법, 면역질환, 방사선 치료WBC0~1 /hpf0-10-1▲ 2hpf 이상: 요로계 출혈, 단 여성은 월경을 고려Epitelialcell3~5 /hpf---나. Urinalysis (요검사)* 종합적 의의- S.G Ketones이 상승한 것으로 보아 수술 전 금식으로 인한 탈수로 수치 변화 의심됨다. Blood Chemistry (혈액화학검사)항목정상범주(참고치)결과 (1/20 OP)임상적의의1/191/201/21T. Calcium8.2-11.0mg/dL8.98.2-▲ 악성종양, 백혈병, 다발성골수증, 갑상선기능항진증▼ 부갑상선 기능저하증, 비타민D결핍증, 골연화증, 신부전증Glucose(FBS:Fasting Blood Sugar)70-120869892▲ 당뇨병, 갑상샘기능항진증, 쿠싱증후군▼ 격렬한운동후, 인슐린종, 알콜성 저혈당BUN(Blood UraeNitrogen)5-2312.08.05.0▲ 신증후군, 요독증, 간경변▼ 임신, 저단백, 요붕증, 심한 간부전Creatine0.5-1.50.640.560.58▲ 급·만성 신부전, 쇼크, 암,▼ 탈수, 화상, 출혈 등 신장 외적 병변TG(Triglyceride)30-160119112127▲ 당뇨병, 고요산혈증, 쿠싱증후군, 신증후군. 알콜성지방간,▼ 갑상샘기능항진증, 간경변, 간암등T.Protein5.1-8.17.66.35.7▲ 탈수, 구토, 설사, 다발성 골수종▼ 영양실조, 기아, 심한 간질환Albumin3.3-5.54.43.730

의/약학| 2022.09.04| 31페이지| 2,000원| 조회(285)

담석증, 간호과정, 담낭염, 성인간호학실습, 비효율적기도청결, 급성통증

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여성건강간호학, 여성간호학, 시험대비정리, 국가고시정리, 수문사 평가A+최고예요

Ⅰ. 정상분만 간호제1장 분만의 5요소제2장 분만생리제3장 분만 단계별 간호제4장 진통중 태아건강사정제5장 산부의 통증간호Ⅱ. 교위험 분만 간호제1장 고위험 분만의 종류제2장 고위험 분만과 관련된 합병증제3장 고위험 분만 시 산과적 시술과 간호Ⅲ. 산모 간호제1장 출산 후 생리적 변화와 적응제2장 출산 후 간호제3장 출산 후 부모의 사회심리적 적응제4장 모유수유 간호Ⅳ. 고위험 산모 간호제1장 산후출혈제2장 산후감염Ⅰ. 정상분만 간호제1장 분만의 5요소√ 분만의 5요소- Passenger (태아와 그 부속물): 태아(fetus) - 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수: 태반(placenta) - 태반의 유형, 착상부위, 성숙태반여부- Passageway (산도)- Powers (만출력) : 불수의적인 & 수의적인- Position (산부의 자세)- Psychological response (산부의 심리적 반응)√ 봉합선- sagittal suture (시상봉합) : 양쪽 두정골이 만나는 면- frontal suture (전두봉합) : 양쪽 전두골이 만나는 면- coronal suture (관상봉합) : 양쪽 두정골과 전두골이 만나는 면- lambdoidal suture (후두봉합) : 양쪽 두정골과 후두골이 만나는 면*대천문 : 시상봉합과 관상봉합 교차부위 : 생후 18개월경 닫힘*소천문 : 시상봉합과 후두봉합 교차부위 : 생후6~8주경 닫힘1. 태아1) 태아머리전후경선- 소사경선 : 대천문 중심에서 후두융기 후 하방까지 9.5cm(전후경선 중 가장 짧은 경선, 일반적, 제일좋음)- 전후경선 : 미간에서 후두융기까지 12cm- 이하대천문경선 : 턱에서 대천문 중심까지 9.5cm- 대사경선 : 턱에서 소천문까지, 제일 긴 경선 13.5cm횡경선- 대횡경선 : 두정골의 좌우 융기 사이, 9.25cm- 소횡경선 : 관산봉합의 최대간의 길이, 8.0cm2) 태위- 태위 : 모체의 장축(척추)과 태아의 장축 간의 상호관계- 종위는 태아의 척추가 출산으로 인한 노동 등으로 산소소모 증가 → 저산소증 유발 가능성② 과다호흡으로 인한 호흡성 알칼리증 발생- 증상 ; 어지러움, 오심, 구토, 손발의 저림 등의 감각이상을 호소- 대처 ; 봉지나 손을 모아 호기공기를 다시 마심, 산소공급을 한다.비뇨기계① 사구체 여과율 증가, 신장 유출량의 증가, 심박출량 증가 → 다뇨증 발생② 방광팽만은 선진부의 하강, 자궁수축 저해 → 지연분만을 초래③ 선진부의 압박 → 빈뇨, 절박뇨, 절박성 요실금 등④ 방광팽만은 선진부 하강을 방해하고 효과적인 자궁수축을 저해하여 분만지연, 산욕감염을 유발→ 2시간 마다 배뇨하도록 격려할 필요소화기계① 분만 중 위운동, 위액분비, 흡수 저하로 소화시간이 길어진다.② 구강 건조 및 갈증 호소(탈수, 금식, 구강호흡, 정서적 스트레스 등으로 인한) → 얼음조각이 효과적 ③ 오심, 구토(분만기 이행기때 혹은 진통제의 부작용으로) → 유동식 or 쉽게 소화되는 식이로 제한근골격계- 임신기간에는 난소에서 분비된 릴락신이 골격 사이의 연골을 연화시키는 작용을 한다.신경계- 분만시 통증과 관계가 있음- 자궁수축과 경관개대로 불편감을 호소대사① 산부의 불안, 골근육 운동, 대사활동 증가→ 맥박, 호흡, 체온 상승(0.5-1℃) ,분만시와 분만직후 최고② 분만 지연시의 체온상승 → 탈수를 의심해보아야 한다.③ 조기파막 후 체온상승 → 감염 징후6. 태아의 생리적 변화태아의 심혈관계① 정상 심박동수 :120-160회/분② 태아의 혈액순환은 산부의 자세, 자궁수축, 혈압, 제대혈류 등에 영향받음태아의 호흡과 행동① 분만 중 폐활동은 거의 없음② 태아움직임은 양막파열 후 감소된다. 수면-각성 양상은 변화하지 않는다.태아 아두의 변화① 산류 ; 태아두피 부분의 부종② 주형 : 봉합이 겹쳐지는 상태로 주로 협골반에서 발생③ 두혈종 ; 분만이 24시간 이상 지연시 두개골 표면이 혈액이 고여 있는 것→ 3가지 모두 특별한 치료가 필요하지 않으며 저절로 없어짐제3장 분만 단계별 간호1. 분만1기(개대기) - 규칙적.탯줄견인법(제대견인법)- 자궁수축이 있을 때 시행할 수 있다.- 방법① 탯줄을 잡고 서서히 산도를 따라 아래로 잡아당기다가② 태반이 보일 때 위로 당겨서 배출시키면 막이 자궁벽에서 모두 분리되어 따라나옴③ 도중에 자궁수축이 사라지면 쉬어야 함*계속 힘을 주어 당기면 자궁내번이 일어날 수 있음치골상부압박법- 탯줄이 약하거나 제대견인법을 하다가 탯줄이 끊어진 경우에 이용한다.용수박리법- 손을 자궁 내로 넣어 내막을 훑어내듯이 하여 제거한다.2) 분만 3기 > 간호중재(1) 자궁저부 마사지- 자궁근육섬유를 수축시키고 응고된 혈액을 배출시키기도 한다.- 한 손은 치골결합 상부에서, 다른 손은 자궁저부에서 부드럽게 마사지한다.- 마사지는 자궁저부가 단단하지 않을 때 시행해야 한다.(지나치게 많이 문지르면 자궁이완의 원인이 되거나 자궁근육의 피로를 초래할 수 있다.)(2) 자궁수축을 위한 약물- 태반이 만출된 직후 자궁수축을 자극하기 위하여 자궁수축제를 투약한다.자궁수축제 사용을 고려할 수 있는 대상자(적응증)- 과거 분만 시에 자궁근무력증 경험이 있는 경우- 분만 1, 2기 지연이 있었던 경우- 자궁수축제를 이용하여 유도분만한 경우- 고령의 다산부- 양수과다, 다태임신, 거대아 등으로 자궁이 과다하게 팽만(신장)된 경우- 분만을 위해 과다하게 진통제가 마취제를 사용한 경우에르고바인메덜진- 두 약품은 거의 같은 유도체로 정맥, 근육, 경구투여가 가능하며 즉시 효과가 나타난다.- 지속적인 경련성 자궁수축을 자극하므로 태아를 분만하기 전에는 사용하지 않는다.- 말초혈관 수축으로 인한 혈압상승 작용이 있으므로 고혈압 산부에게도 사용하지 않는다.(주입 전과 주입 후 5~15분 후에 혈압을 측정하여 고혈압 여부를 평가한다.)- IV투여시 두통, 약간의흉통, 심계항진, 호흡곤란 등 있을 수 있음옥시토신- 임신 말기와 분만 직후에 근육주사나 정맥용액에 희석투여하며 강한 자궁수축을 유발한다.(경구투여는 효과 없음)- 근육주사 → 30분~1시간 효과 지속- 주요 부작용으로 항이뇨작용 예방을 위한 진단은 매우 어려움→ 월경통과 유사한 복통, 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물과 같은 증상 (가진통, 진진통유사)- 가정에서 안정하면서 자궁수축 정도를 계속 확인하는 것이 효과적일 수 있음(3) 조기진통관리- 좌측위로 안정을 취하고 수분공급, 소디움이 포함된 수액을 통한 자궁의 혈액 증가를 유도한다.- 진통억제제로 ritodrine(리보드린), MgSO4(황산마그네슘), nifedipine(니페디핀), tractocile(아토시반) 등이 사용진통억제제 적용 시 전제조건진통억제제 금기사항- 파막이 되지 않았음- 경관개대 4㎝ 이하, 경관소실 50% 이하- 자궁수축이 20분에 3~4회 정도로 강하지 않을 때- 태아가 생존력이 있을 때- 태아질식의 증세가 없을 때- 임상검사에서 내과적?산과적으로 임신을 지속할 수 없는 이상이 발견되지 않을 때- 임부가 지시를 잘 이행할 수 있을 때- 응급분만이 요구되는 산전 출혈이 있는 경우- 자간증이나 중증의 전자간증- 자궁내 태아사망- 융모양막염- 심맥관계 질환- 고혈압- 갑상샘기능항진증- 당뇨병 및 이상체질 등? 자궁수축억제제 약리작용리토드린- 일명 : Yutopa, 옥시토신 길항제- 부작용 : 저혈압(60mmHg), 빈맥(110회/분 → 중단, 용량 줄이기황산마그네슘- 전자간증에서 요구되는 용량보다 더 많이 사용( 자궁수축억제목적: 4~7mEq/L)→ 칼슘의 길항제 역할 할 수 있음 / 해독제 : 칼슘글루코네이트 / 주기적 심부건반사 확인아토시반- 옥시토신 길항제, 옥시토신 수용체를 차단하여 자궁을 이완(4) 태아 폐성숙을 위한 약물 투여스테로이드 제제: dexamathason, betamethason적응증- 조산아에게 흔히 일어나는 문제인 호흡부전증, 초자양막질환 등을 개선할 수 있음 → 폐성숙투여- 임신 33주 이전, 최소한 분만 24시간 전에 투여함- 7일 이내에 분만이 이루어지지 않고 조산 우려가 있을 때는 다시 투여함금기- 다태임신, 감염, 결핵 및 고혈압 환자3. 과숙아 분만1 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것적응증금기증- 태아의 위험이 의심될 때- 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 전자간증 및 자간증- 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환- 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때- 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때- 급속분만 과거력이 있고 병원에서 멀리 떨어져 사는 다산부- 42주 이후의 과숙임신- 아두골반 불균형 또는 산도기형- 태아 질식- 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험- 4회 이상의 분만 경혐이 있는 다산부- 전치태반- 질의 헤르페스 감염- 질출혈- 비정상적 태아선진부(둔위)1) 옥시토신을 이용한 유도분만(1) 선행조건① 태아는 종위, 선진부는 둔위② 경부소실이 시작됨③ 태아 생존력 있음④ 아두골반 불균형이 아님? Bishop 척도- 항목 중 가장 중요한 것은 경관개대이고 점수가 높을수록 분만 소요시간이 짧고 유도분만이 잘 이루어짐항목0점1점2점3점총점(13점)경관개대(㎝)01~23~45~6- 9점 이상: 유도분만 성공- 4점 이하: 실패하기 쉬움? 유도분만 가능- 경산부 : 5점 이상- 초산부 : 7점 이상경관소실(%)0~3040~5060~7080하강 정도-3-2-1~0+1~+2경관의 경도단단함보통부드러움-경관 위치후방중앙전방-(2) 투여방법- 목적 : 유도분만을 위해, 분만진행 중 자궁수축을 촉진하기 위해- 약효를 조절하기 위하여 분만 중에는 근육주사로 투여하지 않음- 대체로 D/S 혹은 링거액 1,000㎖에 옥시토신 10Unit을 넣어 잘 혼합한 뒤 주입펌프를 이용하여 투여함- 수축 간격이 3~4분, 기간이 40~60초, 수축 시 내압이 50~75mmHg가 되면 투여 속도를 더 늘리지 않음(유지)- 수축 간격이 2분이내, 기간 60~60초, 수축 시 내압이 75mmHg 이상, FHS 이상있으면 → 투여중지옥시토신 투여 시 원칙① 숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호한다.② 전자태아감시로 태아상태와 자궁수축상태를 지속적으로 관찰한다.③ 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 과정

학교| 2022.09.04| 32페이지| 2,000원| 조회(1,018)

간호학과, 중간고사, 기말고사, 국가고시, 여성간호학, 여성건강간호학, 시험정리, 여..

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Chapter 01. 해부학과 생리학1.1 해부학과 생리학의 비교* 해부학(Anatomy)- “anatomy” 라는 단어는 해부하다의 그리스어 ”anatome“ 유래. 구조와 형태 연구- 신체 각 부분 사이의 관계 및 개별 기관의 구조를 탐구* 생리학(physiology)- 신체기관 및 신체계통이 정상적인 상태에서 어떻게 기능하는지 연구1.1a 해부학 : 형태의 탐구1) 현미경해부학(microscopic anatomy)- 맨눈으로 관찰할 수 없는 구조를 연구- 세포나 신체조직의 일부에서 채취한 얇은 조각 연구- 2가지 하위 분야① 세포학 : 체세포, 체세포의 내부 구조를 연구하는 학문② 조직학 : 조직을 연구하는 학문2) 육안해부학(gross anatomy) = 맨눈해부학(macroscopic anatomy)- 맨눈으로 볼 수 있는 신체기관의 구조와 관계를 탐구① 계통해부학(systemic anatomy)- 기능별로 나뉘는 신체계통의 해부학을 연구ex) 비뇨계통 연구: 콩팥, 요관, 요도, 방광에 대한 연구를 포함② 국소해부학(regional anatomy)- 몸의 특정 부분에 존재하는 모든 구조를 한 덩어리로 연구ex) 겨드랑이 연구: 혈관(겨드랑동맥과 정맥), 신경(팔신경얼기가지), 림프절(겨드랑림프절), 근육조직, 결합조직, 피부 연구하는 것③ 표면해부학(surface anatomy)- 표면적인 해부학적 표지(mark), 표면의 피부와 관련 내부 신체구조(표면 아래 조직들)에 초점ex) 맥박 위치(손목(요동맥), 목(경동맥. 응급시 good!), 서혜부(대퇴동맥)) or 심폐소생술(CPR) 실시할 신체 부위④ 비교해부학(comparative anatomy)- 서로 다른 종의 해부학적 구조에서 나타나는 유사점과 차이점 연구ex) 인간과 침팬지의 다리가 어떻게 다른지 탐구할 수 있는 분야⑤ 발생학(embryology; embryon:어린 것)- 수정에서 출생까지 나타나는 발달상의 변화를 다루는 분야⑥ 병리해부학(pathologic anatomy; pathos재3.3b 진피의 기능1) 체온 조절- 몸이 뜨거워 열을 방출해야할 때 진피의 혈관이 확장되어 혈류가 증가함으로써 열이 방출- 땀샘이 피부 표면으로 땀을 분비하고 이 땀이 기화함으로써 몸이 식음2) 감각 수용- 피부에는 수많은 감각수용체 존재. 열, 추위, 접촉, 압력, 진동을 감지√ 피부계통의 두 가지 복구 방법① 재생(regeneration) : 손상 or 죽은 세포가 똑같은 유형의 세포로 복구되는 것② 섬유화(fibrosis) : 손상된 부분을 효과적으로 다시 결합하는 과정- 너무 심하게 손상되었거나 세포가 분열할 능력이 없어 재생 불가능할 경우 → 흉터로 상처를 메우는 것√ 피부의 상처 낫는 단계① 잘린 혈관에서 나온 혈액이 상처로 흘러 들어간다.② 피떡이 만들어지고 백혈구가 상처를 청소한다.(포식세포, 중성구등)③ 혈관이 다시 자라고 육아조직(결합조직의 다발)이 형성된다.④ 상피가 재생되고 결합조직 섬유화(딱지)가 발생한다.√ 화상(burn)- 사고사를 유발하는 주된 원인. 열, 방사선, 유해화학물질, 햇볕, 감정으로 발생- 1도(first-degree burn), 2도(second -), 3도(third -) 화상 구분* 화상의 전반적인 정도는 어떻게 결정하는가?- 9의 법칙(rule of nines)으로 화상의 표면적 측정- 성인 : 머리·목 9%, 팔 각각 9%, 몸통 앞·뒤 각 18%, 샅 1%, 다리 각 18%- 체액의 양을 결정하려면 화상의 표면적 측정이 매우 중요- 몸의 25% 이상: 2도, 10% 이상: 3도, 손·발·얼굴·샅: 3도* 화상 치료하는 방법- 체액 손실관리, 부기 완화(수분 조절), 통증 관리, 상처에서 죽은 조직과외부물질 제거(죽은 조직 제거술), 감염 통제(항생제), 칼로리 섭취 늘리기 등√ 피부암- 바닥세포암종 : 바닥세포에서, 표피층이라 거의 전이되지 않으므로 가장 덜 위험- 편평세포암종 : 가시층의 각질형성세포에서 발생함- 악성흑색종 : 빠르게 자라고 전이되기 때문에 가장위험함, 심한 햇볕 화상 입은 적 있는 사람이 관절연골로 덮여있음- 관절안이 뼈를 서로 떨어뜨려 놓음- 관절은 내벽이 윤활막으로 덮이고 관절주머니에 싸여 있음- 윤활액을 함유함홑축관절(일축성관절) 측이 1개평면관절 : 납작하거나 약간 구부러진 면이 서로 미끄러짐경첩관절 : 한 뼈의 볼록한 부분이 다른 뼈의 오목한 면에 들어맞음중쇠관절 : 표면이 둥근 뼈가 인대와 다른뼈로 이루어진 고리에 들어맞음평면관절 : 손목뼈사이관절, 발목뼈사이관절경첩관절 : 팔꿉관절, 무릎관절, 손·발가락뼈사이관절중쇠관절 : 고리중쇠관절움직쌍축관절(이축성관절) 축이2개타원관절 : 한 뼈의 타원형 관절면이 다른뼈의 오목한 타원형 면에 밀접하게 결합안장관절 : 한 뼈의 안장모양의 관절면이 다른뼈의 안장 모양 면에 밀접하게 결합타원관절 : 손허리손가락관절,발허리발가락관절안장관절 : 손목뼈와 첫 번째 손허리뼈 사이의관절움직뭇축관절(삼축성관절) 축 여러개 주로3개절구(공이)관절 : 한 뼈의 둥근 머리가 다른 움직관절 뼈의 컵 모양 오목에 들어감움직6.4 윤활관절6.4b 윤활관절의 분류- 가장 낮은 관절에서 높은 관절까지 순서대로 나열: 평면관절, 경첩관절, 중쇠관절, 타원관절, 안장관절, 절구관절√ 4가지 윤활관절 유형의 운동 : 미끄럼운동, 각운동, 돌림운동, 특수운동 (특정 관절에서만 나타나는 운동)6.6 윤활관절의 움직임6.6a 미끄럼운동- 마주보는 두 표면이 서로 조금 앞뒤나 양옆으로 움직이는 제일 단순한 운동-- 각이 변하지 X. 어느 방향으로든 제한된 움직임만 가능.- 손목뼈나 발목뼈의 평면관절에서 나타남6.6b 각운동① 굽힘(flexion) ↔ 폄- 뼈와 뼈 사이의 각이 줄어드는 몸 앞뒷면의 움직임. 서로 가까워짐.예) 손가락을 손바닥 쪽으로 굽혀 주먹을 쥐는 것예) 팔꿈치를 굽혀 아래팔이 위팔과 가까워지는 것② 폄(extension) ↔ 굽힘- 뼈와 뼈 사이의 각이 늘어나는 몸 앞뒷면의 움직임. 펴는 작용. 멀어짐예) 주먹을 쥔 다음 다시 손가락을 펴는③ 젖힘(hyperextension, 과다폄)- 180도 이상으로 폄예) 장운동 (=자율운동, autonomic motor): 의식적으로 통제 X 심장근육, 민무늬근육, 샘에 분포하여 조절예) 우리는 수의적으로 심장을 멈추거나 위가 꼬르륵거리지 않게 할 수 X9.2a 신경계통의 일반적인 기능√ 특징- 흥분 : 자극에 대한 반응- 전도 : 자극 후에 빠르게 전파되는 전기적 변화- 분비 : 전도성 활동에 대한 반응. 신경전달물질을 분비- 매우 긴 수명 : 태아기에 만들어진 대부분의 신경세포는 고령까지 기능- 유사분열을 하지 않음 : 태아기에 유사분열 작용을 상실함9.2b 신경계통의 구조√ 세포체 (cell body, soma)- 신경세포의 조절 중추 역할. 축삭으로 전기신호 전도√ 가지돌기 (수상돌기, dendrite)- 세포체로 전기신호 전도. 받은 정보 세포체로 보내 처리하도록√ 축삭 (axon)- 세포체에서 나온 긴 돌기. 다른 신경세포, 근육세포, 샘세포와 접촉- 축삭둔덕 : 축삭의 첫 번째 부분. 세포체에서 뻗어 나온 세모난 부분- 시냅스마디 : 안에 신경전달물질 함유한 수많은 시냅스소포 존재√ 니슬소체 : RNA집합체, 단백질 합성 및 세포체의 영양공급 및 재생과 관계9.2d 신경세포의 분류√ 구조적 분류 : 세포체에서 직접 나온 신경세포돌기의 수에 따라 분류- 뭇극 신경세포 : 많은 가지돌기, 하나의 축삭, 가장 흔한 신경세포 유형- 두극 신경세포 : 하나의 가지돌기, 하나의 축삭, 가장 적은 유형- 홑극 신경세포 : 2개의 돌기가 하나의 긴 축삭으로 융합한 T자 모양- 무축삭 신경세포 : 가지돌기만 있고 축삭이 없음√ 기능적 분류 : 활동전위가 중추신경계통에 대해 어느 방향으로 움직이느냐에 따라감각신경세포, 운동신경세포, 사이신경세포로 분류9.3 시냅스√ 시냅스 (연접, synapse): 신경세포가 다른 신경세포 or 효과기에 기능적으로 연결되는 특수한 위치√ 화학시냅스 (화학연접, chemical synapse)- 신호를 만들어 내는 시냅스이전신경세포와 신호를 수용하는 시냅스이후신경세포로 구성- 전달은 시냅스소포에 저장들을 연결위둔덕- 시각반사 중추, 시각자극에 반응하여 머리, 목, 눈의 반사 운동 조절(ex. 눈 앞에 큰 동물이 달려온다고 느껴서 갑자기 그쪽을 향할 때 작동)아래둔덕- 청각반사 중추, 큰 소리와 같은 청각 자극에 반응하여 목, 몸통의 반사 운동 조절(ex. 갑자기 큰 소리가 나서 그쪽을 볼 때)10.5b 다리뇌 (교뇌, pons)- 중간뇌의 일부를 이루는 뇌줄기의 앞부분에 튀어나와 있다.- 다리뇌 속의 감각로와 운동로는 뇌와 척수를 연결한다.√ 다리뇌호흡중추(=호흡조정중추) 존재→ 숨뇌(연수)의 숨뇌호흡중추와 함께 호흡과 관련된 뼈대근육을 조절√ 위올리브핵 : 청각 정보를 수용하고 소리의 위치를 파악하는 경로10.5c 숨뇌 (연수)√ 숨뇌 : 뇌줄기의 가장 꼬리(아래) 부분. 척수와 연결√ 뇌와 척수사이의 모든 소통은 숨뇌를 통해 올라가거나 내려가는 신경로를 통함√ 피라미드교차 : 각 대뇌반구는 각각 몸의 반대 방향에서 일어나는 수의적 운동을 통제√ 숨뇌에서 가장 중요한 자율신경중추와 그 기능 (생명 유지에 꼭 필요한 기능을 조절하는 중추)① 심장중추 : 심장박동과 수축력을 조절② 혈관운동중추 : 혈압을 조절③ 숨뇌호흡중추 : 호흡수를 조절④ 그 외 역할 : 기침, 재채기, 침 분비, 삼키기, 구역, 구토 담당10.6 소뇌 (cerebellum)- 소뇌 : 뇌에서 두 번째로 큰 부분. 다리뇌와 숨뇌의 뒤쪽에 위치- 다섯 가지 근육 활동을 통제 → 운동 양상에 대한 기억을 저장 (예: 피아노)10.6b 소뇌의 기능√ 벌레 : 몸통의 자세와 균형에 대한 감각 정보를 수용 (가운데 좁은 겉질 띠)√ 소뇌다리① 위소뇌다리 : 소뇌를 중간뇌에 연결② 중간소뇌다리 : 다리뇌를 소뇌에 연결③ 아래소뇌다리 : 소뇌를 숨뇌에 연결(이 연결을 통해 소뇌는 뼈대근육의 움직임을 정밀하게 조정하고 전신의 고유감각 운동을 해석할 수 있다)√ 소뇌의 기능① 뼈대근육 운동을 개시하지 X, 대뇌에서 개시되는 뼈대근육 운동을 정밀하게 조정, 뼈대근육의 수축이 올바른 양상을 따라서 부드럽고 그물

학교| 2022.09.04| 12페이지| 2,000원| 조회(3,782)

해부학, 생리학, 인체구조, 해부생리학, 수문사, 신경계통, 근육계통, 뼈대계통, 인체..

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여성간호학실습 진단명 IIOC (자궁경관무력증)) 간호과정 진단명2개 교수님 피드백 A+ 자료입니다!

2022년도 1학기 여성건강간호학실습1 - 간호과정 사례 보고서 - 진단명 : IIOC (자궁경관무력증) 실습병원 실습부서 실습기간 지도교수 제출자 제출일 - 목 차 - Ⅰ. 서론 1 1. 연구의 필요성 및 목적 1 2. 연구 기간 및 방법 1 3. 문헌고찰 1 1) 질환의 정의 1 2) 원인 1 3) 병태생리 2 4) 증상 2 5) 진단 및 검사 2 6) 치료 및 간호 3 7) 경과 및 합병증 5 Ⅱ. 본론 6 1. 간호사정 6 1) 간호력 : 건강력, 현병력, 과거력, 가족력 6 2) 신체검진 7 3) 투여약물 10 4) 진단검사 14 2. 간호과정 적용 20 1) 간호진단 20 2) 간호과정 21 Ⅲ. 결론 25 1. 연구결과의 정리, 실습 소감, 제언 25 2. 실습 후기 25 Ⅳ. 참고문헌 26 Ⅰ. 서론 1. 연구의 필요성 및 목적 자궁경관 무력증(Incompetent internal os of cervix)은 임신 말기까지 자궁경부가 닫힌 채로 유지되지 못하고 임신 중기동안 자궁 경부가 열리거나 조기 진통이 유발 되는 것을 말한다. IIOC는 조기에 진단받고 치료하면 80~90%에서 정상적인 아이를 출산할 가능성이 있다. 선천적 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 잃어버리게 되어 결과적으로 습관성 유산이나 조산의 원인이 되기도 한다. 이번 실습을 통해 선택한 케이스인 IIOC의 기전을 정확히 알고 어떠한 치료와 간호 관리가 필요한지 확인하여 대상자에게 효과적 간호를 수행하기 위한 목적으로 본 연구를 하고자 한다. 2. 연구 기간 및 방법 연구 기간은 2022년 02월 07일부터 2022년 02월 15일까지이다. 대상자에 대한 정보는 직접관찰, EMR을 통해서 얻었으며, 질병에 관한 연구를 하기 위해 문헌고찰을 실시하였다. 3. 문헌고찰 1) 질환의 정의 자궁경관의 구조적·기능적 장애로 인해 임신 2기(14 ~ 26주) 또는 3기 초(27 ~ 40주)에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것으로 등록번호 : 0182**** 연락처 : 010******* 직업 : 주부 교육 : 종교 : 무교 나이 : 31 성별 : F 결혼상태 : ● 기혼 ○ 미혼 ○ 기타 혈액형 : O+ V/S : 110/70-85-20-36.7℃ 키 : 161 cm 체중 : 60 kg (입원과 관련된 정보) 진단명 : IIOC(자궁경관무력증) 입원경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타 입원방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차 □ 기타 입원동기 : 주증상 : 자궁경부길이 1.35cm, 자궁수축있음, IIOC 환자로 다음주 월요일(2/7) 쉬로드카 수술위해 입원함 과거병력 : ■ 없음 □ 고혈압 □ 당뇨 □ 결핵 □ 간염 □ 심장질환 □ 갑상선질환 □ 성병 □ 천식 □ 기타 수술명 : □ 없음 ■ 있음 2017. 왼쪽발목수술 알레르기 : ■ 없음 □ 있음 가족력 : ■ 없음 □ 있음 현재 복용 약물 : ■ 없음 □ 있음 흡연 : ■ 없음 □ 있음 음주 : ■ 없음 □ 있음 초기 욕창평가 : 점 초기 낙상평가 : 점 초기 통증평가 : 점 (부인과 정보) 마지막 월경일 : 2021.08 월경주기 : ○ 규칙적 ∨ ○ 불규칙적 초경 : 폐경 : 피임방법 : □ 없음 □ 있음 OB. Hx : G 0 T 0 P 0 A(s.a 1 a.a )L 0 2) 신체검진 전반적 상태 기 형: ■없음 □있음 부위 동 통: □없음 ■있음 부위 자궁수축있음 ( □둔함 □퍼짐 □찌르는 듯함 □쑤심 □예리함 ■기타(땡기는듯한 ? NST : 수축 35% * 2회) 수면상태: 수면시간 8시간 시간/일, 수면장애 수면을 돕는법 대 변: 횟수 1회 회/일 (색깔 □설사 □변비 □동통 □기타) 소 변: 횟수 10회 회/일 (양 색깔 냄새 ) ■빈뇨 □핍뇨 □혈뇨 □긴급뇨의 □실금 □작열감 □배뇨곤란 활동상태: ■자유로움 □자유롭지 못함 피 부: 피부상태 ■정상 □비정상 부위 (□발진 □흉터 □반점 □발한 □소양감 □물집 □상처 □욕창 □건조 □불결함) 피부색깔 ■정상 □비정상( □창백 □홍조 □청색증 □황달) 부위 소화기1. 관동맥심질환(만성안정형협심증) 2. 고혈압 3. 자궁수축 억제의 대체제로 사용하기도 함.(임신24주~36주사이 자궁수축이 있고 조산의 가능성이 있는 경우) 1T 30mg PO 1. 주의사항 - 이약에 과민증의 병력, 임부또는 임신가능성있는 부인, 심인성 쇽환자등 2. 부작용 - 때로 안면홍조, 열감, 심계항진, 혈압강하, 기립성 저혈압, 하지부종, 말초부종, 저혈압, 혈관확장,두중, 두통, 어지러움, 권태감, 신경쇠약, 감각이상, 불쾌감등 6시간마다 1T 30mg Po 08:00 13:00 18:00 23:00 여 성 호 르 몬 제 프로게스테론주 500mg (progesterone) 1. 무월경 2. 월경곤란증, 월경전증후군 3. 기능성 자궁출혈 4. 황체호르몬 결핍으로 인한 절박 유ㆍ조산, 습관성 유ㆍ조산 5. 황체기능부전에 의한 불임증 0.1 V 50mg IM 1. 주의사항 1) 갑자기 시력에 이상이 생기거나 (특히 시력이 약해지는 경우) 편두통이 나타나면 의사에게 알림 2) 광과민성을 유발할 수 있음 3) 잇몸의 이상이 올 수 있음 4) 임산부, 수유부는 의사에게 미리 알림 2. 부작용 - 월경이상, 유방의 변화, 구역, 구토, 설사, 우울, 불면, 졸음, 두통, 어지러움, 권태감, 부종 1일 0.1 V 50mg IM 08:00 항 생 제 유한 세파졸린 주 1g (cefazolin sodium) - 기관지염, 폐렴, 인후두염 등 호흡기 감염증 - 요로감염증 - 피부 및 연조직감염증 - 담관염, 담낭염 - 골 및 관절감염증 - 전립선염, 부고환염 등 생식기감염증 - 패혈증, 심내막염 1V 1g IV 1. 주의사항 1) 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자 2) 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자 3) 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자 2. 부작용 - 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 근육 주사부위 발적 및 통증, 발진, 가려움 1V IV side 08:00 20:00 (BID) 소 염 진 통 제 케토신주30mg/ml 환자등 2. 부작용 - 때로 안면홍조, 열감, 심계항진, 혈압강하, 기립성 저혈압, 하지부종, 말초부종, 저혈압, 혈관확장,두중, 두통, 어지러움, 권태감, 신경쇠약, 감각이상, 불쾌감등 6시간마다 1T 30mg Po 7Day 여 성 호 르 몬 제 유트로게스탄질좌제 200mg (micronized progesterone) 2. 프로게스테론 결핍으로 인한 불임 여성의 난모세포공여프로그램, 체외수정에서의 프로게스테론의 보충요법 2. 자궁수축, 자궁경부길이감소시 유산방지 목적 1C 200 mg PV 1. 주의사항 1) 이 약의 구성성분에 대한 과민증 및 특이체질환자. 2) 중증 간기능 장애 환자 등 2. 부작용 - 부종, 경련, 통증, 복통, 회음부 통증, 현훈, 두통. 변비, 설사, 오심, 구토. 관절통. 우울, 성욕감소, 긴장, 경면. 유방통, 음부 모닐리아증, 질분비물, 유방확대, 셩교불쾌증. 음부 소양증. 야뇨증등 취침 전 1C 200mg 질에 삽입 7Day 항 생 물 질 제 제 클래리정 250mg (clarithromycin) - 하기도감염증 : 기관지염, 폐렴 등 - 상기도감염증 : 인두염, 부비동염 등 - 피부 및 피부조직 감염증 - 미코박테륨 아비움, 미코박테륨 인트라셀룰라에 기인한 미코박테리아 감염증 - 십이지장궤양 환자의 헬리코박터 파일로리 박멸 1T PO 1. 주의사항 - 간장애 환자, 심부전 환자, 심질환 환자, 고령자에게서 신중투여 2. 부작용 - 설사, 구역, 미각이상, 소화불량, 복통, 두통, 피부발진, 입마름, 치아변색 아침 식후 30분 PO 2Day 4) 진단검사 결과 검사명 정상치 검사결과 ( 2/3 ) 검사결과 ( 2/8 ) 검사결과 ( 2/10 ) 임상적 의의 혈액검사 WBC 3.88~9.59 ×10^3/uL 12.63▲ 9.46 7.55 ▲ 감염, 염증, 종양, 백혈병, 알레르기 ▼ 자가면역질환, 골수부전, 중증패혈증 RBC 3.87~5.32 ×10^6 /uL 3.80▼ 3.26▼ 3.12▼ ▲ 탈수, 쇼크, 심폐질환 ▼ 각종호흡을 교육한다. 7. 복식호흡은 부교감 신경계를 자극하여 이완반응을 일으키게 된다. 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p.249) 간호중재 1. 수술 당일 매 3시간마다, 이후 하루에 한번 14:00에 활력징후를 사정했다. 2/7 혈압 맥박 호흡 체온 날짜 혈압 맥박 호흡 체온 13:00 100/70 89 20 36.8 2/8(2pm) 100/60 91 20 36.8 16:00 110/70 96 20 36.8 2/9(2pm) 110/70 92 20 37.0 19:00 100/60 94 20 36.5 2/10(2pm) 100/60 97 20 37.0 21:00 100/60 92 20 36.5 2/11(2pm) 100/60 94 20 37.1 23:00 110/70 92 20 36.5 2/12(2pm) 110/70 88 20 36.7 2. 하루에 한번 NST를 이용하여 자궁수축과 태아의 심박동수를 사정했다. 날짜 심박동수 자궁수축 기타(약물) 2/7 17:00 150 20%*3 라보파 5gtt 유지, 아달라트오로스정30mg(+) 2/7 21:00 160 30%*2, 20%*3 라보파 5gtt → 7gtt 증량함 2/8 151 20%*1 라보파 7gtt 유지 2/9 153 20%*1 라보파 7gtt 유지 2/10 148 없음 라보파 7gtt 유지 2/11 145 없음 라토파 7gtt→5gtt→3gtt→STOP 유지 2/12 150 없음 라보파 STOP, 퇴원 3. 의사의 처방에 따라 자궁수축억제제 라보파50mg 1A 수액(N/S 500ml)내 Mix하여 IV투여했다. 날짜 기타(약물) 간호기록 2/7 17:00 라보파 5gtt 유지 - 자궁수축 30분에 2번 정도 있다고 말함 2/7 21:00 라보파 5gtt → 7gtt 증량함 - NST 하는동안 자궁수축 3번 느꼈다고 하여 라보파 7gtt로 증량함 (pulse 92회) 2/8 라보파 7gtt 유지 - 자기전에 자궁수축 5번 느꼈으며 그 뒤로 자궁수축없이 괜찮았다고 함 2/9 라보파 7gtt 유지 - 자궁수축 간헐적으로

의/약학| 2022.09.04| 28페이지| 2,000원| 조회(589)

변비, 간호과정, 자궁경관무력증, IIOC, 진단명, 여성간호학실습, 자궁경부무력증, 효과적인 임신과 출산과정

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인간심리의이해 심리학개론 필기

Ⅰ. 심리학의 이해1. 심리학(psychology)의 정의- 인간의 행동과 정신과정을 과학적으로 연구하는 학문- 인간의 삶의 질 향상 추구 - 연구대상 : 인간의 행동과 정신과정 –연구방법 : 과학적2. 심리학의 목적 - 인간행동을 기술, 이해, 설명, 예측, 통제하려는 학문. - 인간과 사회의 복지를 증진시키고, 진리와 선을 달성하고자 하는 것. 3. 심리학의 역사- 고대그리스시대 : 히포크라테스, 플라톤, 아리스토텔레스마음(psyche)을 구성하는 실체를 영혼(soul)이라고 부르고 영혼에 대한 사변적. 형이학적 탐구와 추론 - 중세시대 : 종교적. 윤리적 가치가 주관심 대상- 르네상스 시대~ 18세기 : 마음의 경험적 측면인 의식(consciousness)에 대한 관심고조 → 의식을 연구대상으로 하는 의식심리학 → 철학에서 독립한 경험적 심리학 탄생 → 과학적. 실증적 심리학으로서의 전환점<중 략>3. 성격이론1) 정신역동이론(1) Sigmund Freud- 무의식적 동기와 정신결정론 강조. 인간의 자유를 인정하지 않음.- 정신결정론 : 사람이 생각하거나 말하는 모든 것에는 의미와 목적이 있으며, 개인의 경험에 의해 결정되어 있다고 가정.- 인간의 모든 행동, 사고, 감정은 신체적 긴장상태에 의해 유발되는 무의식적 성적 본능과 공격적 본능에 의해 결정되고 인간을 이런 힘의 지배를 받는 수동적 인간으로 봄.- 만 5~6세 이전에 어떤 경험을 했느냐에 따라 성격 결정① 성격의 구조- id (원초아) egg (자아) superego (초자아)- 상이한 역할과 기능을 가지며 때로는 협조하고 때로는 갈등을 경험- 상호작용하여 성격체계를 구성- 하위체계는 개인의 행동에 각기 다른 영향.가. id (원초아) : 인간의 생물학적 토대에 기초하고 있으며 모든 추동 에너지의 근원이 된다. (쾌락원리)- 성욕과 공격욕 관장, 현실을 고려X- 태어날때부터 가지고 태어남- 정신에너지는 무의식적인 것.- 무의식적인 충동은 전 생애 동안 나타남.

학교| 2020.11.13| 45페이지| 2,500원| 조회(359)

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