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보건교육론- 눈 건강관련 교육안(ppt 자료 및 보건교육 최종 보고서 포함)

가. 19세 이하 시력 분포 현황▶ 0.8-2.0 시력의 눈 상태를 보이고 있는 비율은 전체의 약 75%이며, 시력조절이 필요한 0.7 이하는 전체의 약 25%입니다. ▶ 수치로 확인하면, 총 21548명 중 0.7 이하는 약 5500명이고 0.8-2.0의 시력인 사람은 약 16000명입니다.나. 시력관련 질병별 19세 이하의 급여 현황▶ 전체 진료비와 급여비에 비해 적은 규모이지만, 19세 이하의 경우 눈 건강과 관련한 진료비가 6위이다. 다. 아동종합 실태조사: 시력교정여부 (안경착용여부)▶ 0-5세 까지는 거의 시력교정을 하지 않지만 학교를 들어가는 시기인 9~11세에 17%의 비율이 증가하였으며, 초등학교 고학년부터 고등학생까지 18% 정도 늘어나 전체 인구 비율의 58%가 시력교정을 하였다. (2017년 기준)라. 아동∙청소년기 시력교정의 중요성▶ 아동 청소년기에 시력이 거의 완성되는데 학교 들어가면서 전자기기에 접할 기회가 많이 생긴다. 이 때 올바른 습관을 갖지 못하게 되면 근시가 될 확률이 높아진다.

의/약학| 2023.02.01| 28페이지| 10,000원| 조회(490)

보건교육론, 눈 건강, 교육안 제작, 교육안 ppt 자료, 교육안 최종보고서

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아동간호학 - 윤리적 의사결정 사례 보고서( c-sec 거부하는 임부와 남편)

윤리적 의사결정 사례 보고서윤리적 딜레마 상황에서 간호사의 의사결정 과정Ⅰ. 사례 C-section을 거부하는 임부와 남편새벽 3시경 35세 된 김**이 응급실을 통하여 휠체어를 탄채 입원하였다. 옆에는 보호자로 남편이 있었다. 임부는 신음소리를 내며 흐느끼고 있었고 간간히 입술을 깨무는 모습을 보이는 것으로 보아 분만이 진행되고 있는 것으로 보였다. 간단히 산과력을 포함한 건강력에 대한 문진을 실시한 후, 간호사는 부부에게는 이미 3명의 자녀가 있으며 이번 태아의 재태기간이 39주 4일인 것을 알게 되었다.간호사는 임부를 진통실로 옮겨 태아 모니터링을 실시하였다. 모니터링 결과, 태아 후기하강이 나타나고 있었으며, 내진결과 자궁경부는 7cm 열려 있고 태아의 선진부가 elbow인 것을 확인하였다. 초음파 결과 태위가 횡위인 것이 확인되었다. 산부인과 의사는 부부에게 응급 제왕절개가 필요함을 설명하였다. 이에 더하여 간호사는 수술을 지체할 경우, 태아의 질식이 더욱 심해지고 강력한 자궁수축과 자궁경부의 확장으로 인해 자궁파열 및 출혈로 태아와 산모의 생명이 위험함을 설명하였다.그러나 부부는 제왕절개 수술을 강력하게 거부하였다. 남편은 산부인과의사가 질을 통하여 아기의 태위를 두정위로 바꾸면 될 것 아니냐며 강하게 불만을 토로하였다. 임부 역시 울며 제왕절개는 싫다는 말을 반복하였다. 산부인과 의사는 태아의 태위를 바꾸는 것은 불가능하다고 말하고 다시 한번 제왕절개의 필요성을 강조하였다. 그렇지만 여전히 부부는 제왕절개 수술을 원하지 않았다.산부인과 의사는 간호사에게 제왕절개 수술 준비를 요청하고 떠났다. 간호사는 수술 전 간호를 수행하고 임부를 침대차에 눕혀 수술방으로 보냈다. 임부는 계속해서 제왕절개는 싫다는 말을 반복하며 울었다.이러한 상황에서 간호사의 적절한 윤리적 의사결정은 무엇인지, 다음의 문제를 해결하면서 의사결정을 시행하시오.1. 사례에서 제공하는 정보 외에 문제 정의를 위한 기본 정보 수집 및 추가적으로 확인할 정보가 무엇인지 기술하시오◈ 산모의 기본정보-35세-응급실을 통해 휠체어를 탄 채 입원함.-신음소리를 내며 흐느끼고 있음.-간간히 입술을 깨무는 모습을 보임.-3명의 자녀가 있음.-이번 태아의 재태기간이 39주 4일임.-자궁경부는 7cm열려있음.-태아의 선진부는 elbow, 태위는 횡위인 것으로 확인됨-의사는 부부에게 응급 제왕절개가 필요함을 설명함-수술을 지체할 경우, 자궁파열 및 출혈로 태아와 산모의 생명이 위험함을 설명함-부부는 수술을 강력하게 거부함-의사는 태위를 바꾸는 것은 불가능하다고 말하고 다시 한번 제왕절개 필요성을 강조함-의사는 간호사에게 제왕절개 수술 준비를 요청하고 떠남-간호사는 수술 전 간호를 수행하고 임산부를 수술 방으로 보낸 상태임-산모는 계속해서 제왕절개는 싫다고 반복하며 울음.◈ 추가적으로 확인 할 정보-휠체어를 타고 오게 된 계기-제왕절개를 거부하는 이유 (종교적 이유, 경제적 이유, 교육 수준, 가정 내에서의 압박 정도)-제왕절개의 합병증(자궁내막염, 상처감염, 요로감염, 골반혈전정맥염, 과다출혈)-제왕절개의 예후 및 관련된 지식의 정확성 정도-수술 거부 시에 대한 위험성 인지의 정도-지지자원 유무(가족, 친척, 친구, 지역사회 내 기관)-임산부의 현재 의식상태 및 의사결정 능력-주로 의사결정을 하는 사람-부부의 가치관-남편과의 관계2. 의사결정과정에 참여할 수 있는 관련 윤리 기관, 인물은 누구일지 생각해 보시오.◈ 인물-의료진(의사, 간호사, 조산사)-임산부 본인, 남편, 친인척, 부모님, 형제자매◈ 윤리기관-생명 윤리 위원회-성직자-지역사회복지기관3. 선택 가능한 의사결정 사항을 모두 확인하시오.1) 충분한 설명을 듣고 설득하여 제왕절개 시술에 대해 동의 후, 제왕절개 실시.2) 제왕절개 시술에 대한 동의 얻지 못한 상태로, 제왕절개를 실시.3) 태아의 자세를 바꿀 수 있는 최대한 노력 후, 자연분만 실시.- 충분한 정보를 제공하였으며 제왕절개를 거부한 것에 대한 스스로 동의서를 작성하도록 한다.4) 제왕절개를 거부하여 다른 병원으로 이송하기.4. 선택한 의사결정을 원리(자율성, 해를 끼치지 않을 의무, 선을 행할 의무, 공정성) 에 적용해 보고 이것이 윤리적으로 바람직한지 생각해 보시오.제가 선택한 의사결정은 ‘1) 충분한 설명을 듣고 설득하여 제왕절개 시술에 대해 동의 후, 제왕절개 실시.’ 입니다. 위의 사례는 산모의 자율성과 산모와 태아의 모두의 생명에 위험을 겪게 되는 악행금지원칙 간의 충돌입니다. 제왕절개를 하게 되면 산모의 자율성을 무시하게 되지만, 산모와 태아의 생명은 안전하게 되어 악행금지의 원칙을 지키게 됩니다. 하지만 제왕절개 시 얻게 될 수 있는 합병증에 대해서도 악행금지의 원칙을 위반하기 때문에 이 점도 고려해야 합니다, 그래서 위의 원칙들을 모두 존중할 수 없지만, 최대한의 이익을 얻고 최소한의 위험을 가진 방식으로 의사를 결정해야 합니다. 그렇기 때문에 1)을 고르게 되었습니다.1)을 선택할 시, 설득하여 자발적으로 제왕절개 시술을 하는 것이므로 산모의 자율성을 존중해줍니다. 그리고 산모와 태아의 생명 모두 위험이 줄어들기 때문에 악행금지 원칙을 위반하지 않습니다. 산모가 받게 될 합병증의 문제는 아직 남아있으나 최적의 방식으로 선택할 수 있는 방법이라고 생각합니다. 또한 ‘한국간호사 윤리지침 제 13조의 자기결정권 존중의 원칙에 따르면, 간호사는 대상자가 제반 간호에 대하여 선택하거나 거부할 권리를 존중하여야 하지만 그 결정이 대상자에게 위해를 초래하는 경우는 예외로 한다.’라는 조항이 있기 때문에 결국, 제왕절개를 하는 상황은 필수적이다. 그렇기 때문에 꼭 행해져야 할 사항이면 산모의 자율성까지 고려되는 방안으로 검토하였으면 하였습니다.5. 최종적으로 의사결정을 해보시오.현재 산모는 태아 후기하강이 나타나고 있으며 자궁경부가 7cm열려있고 태위는 횡위인 것으로 확인되었다. 담당의사가 부부에게 응급 제왕절개가 필요함을 설명한 상태로 산모를 수술실로 이동시킨 상황이다. 수술을 지체할 경우 강력한 자궁수축과 자궁경부의 확장으로 인해 자궁파열 및 출혈로 태아 뿐 아니라 산모까지 생명이 위험함도 설명하였으나 부부는 수술을 강력하게 거부하고 있다. 태위를 바꾸는 것은 불가능하기 때문에 산모와 보호자의 가치관을 존중하며 생명존중의 가치를 더 위에 놓는 현 체계 실정에 대해 말씀드린다. 결국 하게 될 제왕절개를 심적으로라도 안정되며 어느 정도 받아드릴 수 있는 시간을 드리며 자세한 설명을 제공한다. 대상자의 감정을 들어주며 다시 한 번 완고한 표현을 이용하여 필요성에 대해 설명하며 산모와 남편 모두 설득시키고 제왕절개 수술을 시행하도록 진행한다.

의/약학| 2023.02.01| 6페이지| 1,500원| 조회(445)

아동간호학, C-section, 윤리적 의사결정 사례보고서

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기본간호학 보완대체요법 보고서 - 알러지반응관련 논문

기본간호학보안대체요법현대사회에 많은 사람들이 알레르기(알러지) 반응을 겪고 있으며, 이로 인해 치료비용도 많이 들며 일상생활에도 문제를 유발하도록 합니다. 그래서 저는 이를 보고 방송에서 아이의 심한 아토피로 인해 시골로 이사를 가는 가족의 모습이 생각나며 관련된 보안대체요법을 찾아보고자 하였습니다. 그래서 ‘보안대체의학을 활용한 아토피 적용에 관한 제언-수기요법을 중심으로’ 논문을 보고서로 작성하도록 하였습니다.직접작용MethodsSub methods자극대상마사지(+수화요법)치료적마사지림프계피부계뇌수막계신경계내장아로마 마사지반사요법S.O.Tblocking뇌신경조절C.M.R.T특정상부경추Toggle Recoil간접작용Methods대상조절근에너지기법근육근막발하지관절자세VDT통증ROM스트레스Rolfing족질환치료척추굴곡신전Gonstead테이핑이 논문에서의 제시한 방법들은 먼저 아토피에 직접적으로 적용하는 방법으로 아토피피부염을 면역, 신경, 스트레스와 관련시켜 설명하였습니다. 다른 두 번째 방법으로 아토피질환이 가지고 있는 특이성에 맞춘 간접적 적용으로 다른 연관 질환이나 아토피환자로부터 발생한 문제가 가족들에게 까지도 이어져 나타나는 행태, 그 외의 신체·정신적 문제들에 대한 총체적인 간호를 방안을 나타냅니다.이 논문의 장점은 현재의 아토피 상태에 대한 완화 및 치료에 대해 설명하며, 아토피의 유발 요인 및 악화요인에 대해 고찰하고 있다. 또한 아토피질환과 유사한 연관이 있는 다른 질환에 대한 탐구와 아토피질환을 갖고 있는 환자의 주변과 심적인 문제까지 고려하여 사안에 대한 폭넓고 깊은 고려를 한 것을 확인 할 수 있다. 일반적으로 아토피치료라고 하면 현재상태의 신체적으로 보이는 상태에만 집중하여 관리한다는 내용은 많이 보았다. 하지만 유발요인 및 환자와 가족의 심리상까지 고려하는 다는 점에서 근본적인 문제해결을 찾아내는 이 논문이 주요한 정보를 전달해준다고 생각하였다. 그리고 간접작용에서 제공한 방안들은 아토피치료에만 적용 가능한 것이 아니어서 다른 질환에서도 고려하여 치료에 이용할 수 있다. 그렇기 때문에 한 번 제대로 교육 받고 직접 연습해보아 익히게 되면 다른 질환의 치료에 적용할 수 있기 때문에 시간적, 비용적으로 매우 효율적이다.논문을 읽고 부족하다고 생각하는 부분은 아토피를 관리하기 위해서는 직접작용에서 설명한 실질적인 치료가 우선적으로 제공되어야 한다. 하지만 구체적으로 어떤 기관에서 어느 정도의 조절방법을 배우고 마사지를 받을 수 있는지에 대한 설명이 부족하다. 실제적으로 어떤 방법으로 마사지를 제공해야 하는지에 대한 눈으로 볼 수 있는 장소가 마련되어야 제대로 학습하고 익힐 수 있다. 하지만 주변에 적절한 기관이 마련되지 않은 인구가 적은 지역의 경우, 시간이 되지 않는 경우 등 어려운 경우가 대다수이다. 그렇기 때문에 앞으로는 화상으로 직접적인 교육을 제공하며 영상을 제작하여 반복학습이 가능한 교육 자료를 국가기관에서 자체적으로 만들어서 배포 및 게시를 하도록 해야 한다고 생각했다. 또한 이 부분에 대한 자세한 내용을 논문에서 추가적으로 작성하면 좋을 것 같다고 생각하였다.

의/약학| 2023.02.01| 2페이지| 1,000원| 조회(180)

기본간호학, 논문해석, 보완대체요법 보고서

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HPM 활용 설문 보고서 ( 보건교육론)

Prior BehaviorWhat attempts have you made in the past to be physically active?→ 약 2주 전부터 혼자 길을 산책하며 주변 풍경을 보면서 지루하지 않게 1시간에서 1시간 30분 정도를 걸었다.What did you learn from these experiences?→ 등산처럼 오르막을 올라가지 않았지만 1시간 정도가 지나면서 땀이 나게 되고 산책만으로도 충분한 신체활동이 될 수 있다는 것을 배웠다. 또한 걷는 행위는 다리만 움직이는 움직임이 아닌 복부와 팔과 어깨까지 동시에 움직이는 행위란 것을 근육이 뭉친 것을 통해 알게 되었다.Personal InfluencesWhat are the personal benefits of becoming more active?→ 다리에 근육이 붙어서 처음 운동을 시작했을 때보다 더 오랜 시간 걸을 수 있다. 그리고 밥 먹을 때 소화가 잘 되어 장 활동 또한 규칙적인 배변활동을 할 수 있게 되었다. 다리에 전체적으로 근육이 붙으며 복부에 유독 지방층이 모인 아랫배의 지방을 줄일 수 있었다.What problems (barriers) might you have trying to be more active?→ 아침운동을 주로 하기 때문에 잠에 깨어나서 준비하고 나가는 시간에 대한 의지력이 부족할 때가 있어 매일 운동하는 것은 불가능하였다. 또한 산책을 다닐 시 주변에는 산책로가 없어서 항상 교통안전을 생각하며 걸어야 한다.How sure are you (self-efficacy) that you can overcome these barriers to being more active? ( 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 )→ 8 : 매일 매일 운동을 한 것은 아니지만 일주일 중 적어도 6회는 하였지만 나가서 하는 운동의 정도는 평소보다 덜 하였을 경우도 있어 8이라고 하였다.What physical activities do you enjoy most? (activity-related affect)→ 물에서 하는 활동을 가장 즐깁니다. 가령 수영이나 체조 등을 합니다.Interpersonal InfluencesSocial Norms - Do any of your family members or friends expect you to be physically active? ( Yes No ) → YesIf so, who? → 부모님Social Support - Who will encourage you to be active or be active with you? → 담당의사선생님Role Models - Is anyone in your family or any of your friends physically active 3-5 times every week? (Yes No) → NoSituational InfluencesWhere could you be physically active doing what you enjoy→ 야외 ( 수영장, 헬스장, 일반 산책로 )Commitment to a Plan of ActionAre you ready to set goals and develop a plan to become more active? ( Yes No ) → YesSteps of Plan① 현재의 몸 상태를 확인- 전체적인 균형유지 및 적절한 근육이 필요하다.② 몸 상태에 맞는 운동을 찾기 - 산책 (걷기 운동)③ 매일의 운동시작 시간을 결정- 아침 7시~7시 30분 사이④ 운동장소를 선택 - 지루함을 없애기 위해 주기적으로 장소를 변화한다.⑤ 운동시간을 결정 - 날마다 다른 몸 상태를 고려하여 최소 40분에서 최대 1시간 20분까지로 시간을 설정한다.⑥ 운동 시 필요한 준비물 확인 - 핸드폰, 이어폰, 물Competing Demands and Preferences (At Follow-up)What problems did you encounter in trying to be more active?→ 의지부족으로 인해 운동을 하지 않는 경우How can you avoid these problems in the future?→ 하루 나가지 않은 것에 집중하기 보다는 대안적인 실내운동을 찾아서 한다. 예를 들어 집에 있는 스탭퍼 운동기구를 이용하여 1시간 정도 TV나 영상을 보며 지루하지 않게 신체활동을 한다.Prior BehaviorWhat attempts have you made in the past to eat healthy foods at work and at home?→ 탄수화물 끊기What did you learn from these attempts?→ 탄수화물을 줄이게 되면서 밥 양이 줄어들었지만 빈혈이 심해졌다는 것을 통해 적당한 양이 필요하다는 것을 알게 되었다.Personal InfluencesWhat are the personal benefits of improving your eating habits?→ 인체 내에서 소화할 수 있는 능력이 좋아지면서 신체균형이 생기게 되어 한 쪽으로 편중되어 살이 찌는 경우가 줄어든다.What problems (barriers) might you have trying to eat healthier foods (more vegetables, more fruits, lower fat foods, and healthy grains)?→ 술자리, 야식과 같은 문화로 인해서 발생하는 개인의 의지력 부족이 있다. 그리고 스스로 만들어 먹을 수 있는 음식의 종류는 대부분 간단 식으로 영양소가 한 쪽으로 치우쳐 있는 경우가 많다.How sure are you (self-efficacy) that you can overcome these barriers to eating healthy? ( 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 )→ 5 : 매번 식사를 위해서 적절히 균형 있는 식단을 준비하지 못 하지만 적어도 섭취하였을 경우 악형향이 있는 음식은 조절하여야겠다고 생각하기 때문이다.What healthy foods do you enjoy most? (activity-related affect)→ 단백질을 위한 소고기와 다량의 야채를 섭취할 수 있는 전골요리를 좋아한다.Interpersonal InfluencesSocial Norms - Do any of your family members or friends expect you to eat healthy foods? Yes No → YesIf so, who, and what do they do?→ 부모님, 적은 양이라도 규칙적인 식사를 하며 밥과 국, 반찬으로 된 식사를 해야 한다고 말씀하셨다.Social Support - Who will encourage you to eat healthy meals and eat them with you? → 담당의사선생님Role Models - Do any of your family members or friends eat healthy meals most of the time? Yes No → NoSituational InfluencesWhere can you find healthy foods to eat that you enjoyWork? → 학교에서는 식당에 가게 되면 영양사의 식단으로 인해 균형 잡힌 식사를 할 수 있어 대부분 잘 먹는다.Home? → 조리되지 않은 생 채소 종류가 많기 때문에 주로 간단하게 삶거나볶아서 덮밥형식으로 밥과 같이 먹는다.Other? → 외식을 할 경우는 전골종류의 식이는 단백질과 각종야채와 탄수화물 섭취를 할 수 있어 좋아하는 식사이다.

의/약학| 2023.02.01| 4페이지| 1,000원| 조회(118)

설문, 보고서, 보건교육론, HPM

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기본간호학 기록과 보고 요약 보고서

6강 기록과 보고Ⅰ. 보건의료인들 간의 의사소통 방법? 보고: 보았거나 들은 것, 행하였거나 염려되는 것에 대한 정보를 제공하는 것? 지시: 지도하거나 명하는 것으로 ‘간호지시(nursing order)’을 사용함? 협의: 다른 사람과의 정보나 조언 또는 지시를 구하는 것ex) 동료간호사나 보건의료인간의 협의? 의뢰: 활동이나 도움을 청하기 위하여 사람을 보내거나 지시하는 것ex) 타 부서 전문가의 견해와 진료가 필요한 상황Ⅱ. 대상자의 기록1. 기록의 다양한 목적▷ 의사소통, 사정, 간호계획, 감사, 법적문서, 연구, 교육2. 기록의 원칙▷ 사실성, 정확성, 완결성, 동시성(시간의 관념), 형식성(양식화 된 기록), 보안성3. 기록의 유형1) 정보중심 환자 기록: 보건의료인들이 각기 자기분야의 양식에 따라 자료를 기록, 보관2) 문제중심 대상자 기록: 모든 보건의료인들과 쉽게 의사소통하며 SOAP형식을 이용? S: 주관적 자료 O: 객관적 자료 A: 사정 P: 계획? 장점: 모든 기록이 대상자 중심/ 문제발생 경과를 찾기 쉬움 / 단계가 간호과정을 반영? 단점: 시간소모가 많음/ 사람마다 기록능력 다양/ 문제 확인 없이 일반적 정보 기록 어려움 / 새로운 문제목록을 위해 세밀한 검토 필요3) PIE 기록: 문제, 중재, 평가로 구분, 간호계획을 따로 분리하지 않는 것이 특징? 장점: 결과는 질 관리를 향상/ 매일경과를 검토 / 계획을 따로 하지 않아 시간절약/ 간호과정의 일관성? 단점: 간호를 제공하려면 모든 기록을 읽어야 함/ 의료팀들의 함께 기록이 어려움4) 초점 DAR 기록 : 환자와 환자의 간호 부분에 중점/ 초점- 대상자의 강점, 문제, 요구? D-자료: 주관적, 객관적 자료 / A-활동: 중재한 내용 / R-반응: 결과 서술? 장점: 어떤 종류의 기로도 가능/ 문제가 아닌 요약/ 장기 환자나 응급환자에 모두 적용/ DAR은 순서와 관계없으면 하나 작성도 가능? 단점: 경과기록이 간호계획과 관련이 없을 수 있음/ 의료팀의 동시 기록이 어려움5) 특이사항 기록:①실무표준에 맞는 경우- 사인, 체크 ②실무표준에 맞지 않은 경우- 서술적으로 기록? 장점: 상태변화를 빠르게 확인가능, 기록시간의 단축과 중복기록이 없음? 단점: 직원교육이 필요/ 문제진술 기록이 없음/ 예방과 안녕증진에 초점을 두지 않음6) 사례관리 모델: 같은 질병을 가진 환자 그룹에게 적용, 짧은 기간 내 적은 비용- 효율성↑, ①표준임상경로지와 ②변동기록을 사용하며 의료팀이 함께 기록7) 국제간호실무체계 ?3가지 요소: 간호현상(문제,요구,진단), 간호활동, 간호결과? ICNP 간호현상분류체계축: 초점, 대상, 판단, 장소, 수단, 시간, 활동4. 반드시 포함되어야 할 기록 양식▷ 대상자 이름과 인구학적 자료, 입원 시 간호력, 과거력, 간호기록, 치료적 지시, 치료, 경과기록, 신체상정의 보고, 진단적 검사의 결과, 수술과정의 요약, 퇴원요약 및 퇴원계획5. 간호기록 - 입원기록, 병동이동 기록, 퇴원기록6. 기록의 관리: 법적문서로 사용, 손해배상 청구하는 사고나 상해에 사용, 사생활 보호고려Ⅲ. 보고1. 보고의 종류1) 근무교대 시 보고 (shift reporting) - 간호의 계속성 유지2) 간호회진 : 일개 집단의 간호팀원들이 개별적으로 방문? 장점: 실제대상자에게서 간호결과 직접관찰, 대상자가 자신의 간호논의에 참여 가능3) 전화보고 4) 전화처방: 의사가 간호사에게 긴급하게 전화를 통한 처방 시5) 사건보고: 매일, 일반 간호단위에서 일어날 수 있는 위험요인을 규명

의/약학| 2023.02.01| 2페이지| 1,000원| 조회(210)

기본간호학, 전자의무기록, 기록과 보고

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