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[모성간호학] 임신의 추정적, 가정적, 확정적 징후 / 정리

임신의 추정적, 가정적, 확정적 징후Ⅰ. 추정적 징후? 여성이 경험한 변화, 다른 질병에 의해 유발 될 수 있음, 이 징후만으로 임신 확진할 수 없음.1. 무월경 : 임신에 대한 두려움, 정서적 긴장, 스트레스, 격렬한 운동, 심한 내분비 이상, 영양부족, 중추신경계 이상, 조기폐경, 난소부전증, 종양, 자궁질병, 경부협착증일 때 나타날 수도 있음.2. 입덧(오심, 구토) : hCG 상승, 이른 아침에 빈발(morning sickness), 6~12주 후에 저절로 사라지지만 지속되기도 함. 식중독, 위장관계 질환, 신경계 이상 등으로 유발 될 수 있음.3. 피로감 : 스트레스, 빈혈, 간질환 등으로 나타날 수 있음.4. 빈뇨 : 임신 초기 증대된 자궁이 방광 압박, 임신 3기 자궁이 골반강 내로 하강 시 나타남. 비뇨기계 감염일 때 나타날 수 있음.5. 유방의 민감성 증가 : 임신초기에 나타나나, 월경 전 증후군으로 나타날 수 있음.6. 첫 태동 : Bowel Movement, 상상임신으로 인해 여성 스스로 느낄 수도 있음.Ⅱ. 가정적 징후? 검진자가 인식할 수 있는 변화, 임부의 주관적 증상인 추정적 징후보다는 객관적, 임신을 진단할 수 있는 근거가 됨, 가정적 징후만으로 임신 확진할 수는 없음.1. Goodell's sign : 자궁경부가 코끝을 만지는 느낌에서 입술만지는 느낌으로 부드러워 짐.2. Chadwick's sigh : 골반 내 혈액공급의 증가, 경관?질?외음의 점막이 푸른색?보라색?자청색을 띔.3. Hegar's sign : 임신 6~8주, 자궁체부와 경부 사이 자궁협부가 부드러워진 것을 양손 검진으로 확인.4. McDonald's sign : 경부 반대쪽으로 자궁체부가 조금 기울어진 것.5. 자궁저부의 위치 : 임신 초 울퉁불퉁 공 모양 → 임신 10~12주 치골결합 바로 위 → 임신 20~22주 배꼽(제와부) 위 → 임신 36주 가장 상승, 검상돌기와 맞닿음 → 임신 38~40주 하강감(lightening), 자궁저부 내려감.6. 피부 변화 : 멜라닌 색소 증가, 피부 색소침착, 기미, 복부 임신선(striae), 갈색반, 흑선(linea nigra) 나타남.7. 태아 외형 촉지, 부구감(ballottement) : 임신 24주 후, 손가락 2개를 자궁경부의 반대방향으로 복부를 밀어 올리면 능동적인 태아 움직임 유도.8. Braxton Hicks contraction, 가진통 : 임신 16주 이후 불규칙, 임신 24주 이후 뚜렷하게 나타남.9. 임상 임신검사 : 양성태반암, 포상기태인 경우 양성으로 나타날 수 있음.10. 자가임신검사 : 97~99% 정확도, 이른 검사?잘 못된 검사 방법으로 인해 위음성으로 나타날 수 있음.

의/약학| 2021.01.18| 1페이지| 1,500원| 조회(666)

모성간호학, 임신, 정리, 요약, 징후, 추정적, 가정적, 확정적

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[지역사회간호학] A+받음 / 지역사회 간호의 실제에 관한 보고서 / 공중보건의 발전을 위한 공공의료기관의 증가

제출일 : 2020. 00. 00지역사회 간호의 실제에 관한 보고서- 공중보건의 발전을 위한 공공의료기관의 증가 -과목명지역사회간호학1담당교수000학과간호학과분반000학번0000이름000Ⅰ. 서론현재 코로나바이러스감염증 19(COVID 19, 이하 ‘코로나’)로 인해 많은 전문가들이 투입되어 공중보건에 힘을 쓰고 있다. 공중보건(Public Health)이란 모든 사람들이 건강을 유지하기 위해 적절한 생활의 수준이 보장되는 사회제도의 개발을 위한 지역사회의 노력이다. 의료진뿐만 아니라 보건복지부 장관, 질병관리 본부장, 지방의 보건직 관료, 역학조사자, 보건교육자 등 전문 인력과 함께 업무를 수행하고 있다. 질병을 예방하고 수명을 연장시키며 신체적?정신적인 건강과 효율을 증진시키기 위해 과학과 기술로 조직적인 지역사회의 노력이 이루어지고 있다. 나는 간호학과 학생으로서 공중보건이 잘 유지가 되어야 현재 유행하는 코로나와 같은 감염병 전파를 막을 수 있고, 우리 지역사회에 중요한 역할을 하고 있다는 사실을 크게 체감하게 되어 이번 과제의 주제로 선정하게 되었다.지금 공중보건에 대한 문제가 어떤 것이 존재하는지 생각하기 위해 간호의 비판적 사고를 해보았다. 지역사회간호는 간호의 대상자를 지역사회 전부로 바꿔서 생각하고 비슷한 단계로 진행되기 때문에 간호에서 비판적 사고인 전문직 책무와 질 높은 간호에 필수적인 부분을 생각해보았다. 공중보건에 대한 지역사회 간호 문제를 살펴보기 위해 개개인의 문제보다 지역주민 전체에 초점을 맞추어 간호 문제가 어떤 것이 있는지 접근해보았다.표 1의 시도별 공공의료기관 비중을 살펴보면 공공의료기관이 가장 많은 곳은 제주로 전체 의료기관 중 공공의료기관은 21.7%가 있고, 공공의료기관이 가장 작은 곳은 울산으로 공공의료기관은 1%만 존재한다. 그만큼 압도적으로 민간 병?의원이 존재하며 우리나라의 공공보건 의료는 취약하다. 공중보건은 보건소와 같이 국민의 세금으로 재정지원을 받고 국민에게 건강사업을 제공하는 공공의 목적을 달성하기 위해 만들어진다. 공공의료기관의 부족은 지역사회 주민의 건강 문제 예방?유지?증진과 지역사회 개발에 직?간접적으로 영향을 미치게 될 것이다.Ⅱ. 본론우리가 흔히 말하는 공무원은 국가 또는 지방자치단체의 공적인 업무에 종사하는 사람을 말한다. 국가 의료기관인 공공의료기관과 민간 의료기관의 차이는 퇴직한 후 노후에 수령하는 연금에 차이가 난다. 공무원의 경우 공무원연금의 대상이며, 민간의 경우 국민연금의 대상이 된다. 공무원연금이 국민연금보다 더 많은 수령액을 받고 있고 현재 우리나라는 고령화가 빠른 속도로 진행이 되고 있는 나라이므로 노후준비를 위해 공공의료기관을 가는 것을 더 선호하게 되지만 왜 공공의료기관이 아닌 민간 의료기관이 늘어나는 걸까.먼저 의사들이 공공의료기관에서 일을 하는 것보다 민간 의료기관의 개설을 더 선호하여 민간 의료기관이 증가한다. 대표적인 공공의료기관인 보건소에 근무하는 의사의 직무만족도를 살펴보면 대체적으로 본인의 업무에 만족하고 있으나 취업의 안정성, 급여수준, 5년 단위의 계약직 신규채용제도 등과 관련된 측면에 부정적인 인식이 나타났다. 그림 1과 같이 우리나라의 보건 의료 체계는 의료 서비스를 이용하는 보험 가입자가 약간의 본인 부담금을 지불하면 나머지는 정부에서 의료기관인 의료공급자에게 수가를 지불하는 방식으로 진행되고 있다. 공공의료기관에 근무하는 의사보다 민간 의료기관에서 근무하는 의사들의 급여가 더 증가하는 구조로 되어 있어 공공의료기관보다 민간 의료기관의 비율이 증가하게 된다.민간 의료기관은 도시에서 빠르게 증가하고 있으며 이러한 현상으로 인해 도시와 농어촌 간의 의료 자원이 불균형적 분포로 나타나고 있다. 모든 세계에 살고 있는 인간에게 삶의 질을 보장하는 건강 수준을 2000년까지 달성하겠다는 목표를 위해 우리나라도 일차 보건 의료에 국가 보건 의료정책을 도입하였다. 농어촌과 같은 낙후된 지역의 지역주민들의 보건 의료문제의 해결과 건강 수준의 향상을 위해 ‘농어촌 보건 의료 특별 조치법(1980년 12월 31일)’ 재정하였다. 이 법에 의해서 간호사?조산사 자격을 가진 사람을 24주 동안 직무교육을 받게 하고 1981년부터 벽?오지에 보건 진료소를 설치하여 보건 의료가 취약한 지역에 보건 의료사업을 제공하였다. 이로써 농어촌 및 무의촌 지역주민들은 가까이에서 저렴한 비용으로 보건 의료서비스를 받을 수 있게 되었다. 의료시설이 부족한 벽?오지에 보건 진료소를 설립한 것처럼 간호사?조산사 자격을 가진 자 중에서 공중보건 사업을 전문적으로 간호할 수 있도록 적절한 직무교육을 거쳐 공중보건 간호사(Public health nurse)라는 직책을 만들고 공중보건을 담당하는 공공의료기관을 설치하여 증가시키는 것이 필요하다.미국 사회를 보면 1918년 인플루엔자가 나타나면서 간호 인력이 증대되면서 전문화된 간호사의 필요성이 나타났다. 릴리언 와일드(Lillian Wald)는 간호사에게 대중교육과 위생교육이라는 역할을 부여하여 전문성을 추구했다. 위생, 보건, 전염병 등에 대한 교육을 받은 간호사들이 지역사회를 대상으로 보건교육과 위생에 대한 교육을 실시하는 것은 간호사의 업무를 전문화시키는 데에 상당한 기여를 했다. 공중보건 간호사(Public health nurse)라는 새로운 직책을 만들어 공중보건의 향상과 위생 개혁을 이루었다. 1918년 인플루엔자 당시 의사의 진단, 처방보다 간호사가 더 전염병 통제에 중요한 역할을 담당했다. 미국에서 인플루엔자를 통제하는 과정에서 간호사는 단순히 의사의 업무를 보조하는 직업이 아니라는 인식을 바탕으로 사회적 지위가 상승되기 시작했다.공중보건 간호사로 이루어진 공중보건 공공의료기관을 설립하게 되면 현재 코로나와 같은 전염병이 급속히 증가할 때 넓은 지역사회의 곳곳에서 전문적으로 전염병을 관리하는 중심센터로 운영할 수 있다. 이 외에도 공중보건 공공의료기관에서는 다양한 업무를 수행할 수 있다. 질병을 예방하고 수명을 연장하며 신체적?정신적으로도 건강 및 효율의 증진이라는 공중보건의 목적에 따라 국민 건강검진도 가능하다. 우리나라의 정기 건강검진은 산업안전보건법에 따라 근로자 건강진단, 공무원?사립학교 교직원?건강보험법에 따른 피보험자의 건강진단, 전 국민을 대상으로 짝수, 홀수 해에 따라 국민건강보험 공단에서 의무적으로 정기 건강검진을 실시하고 있다. 현재 건강검진은 민간병원에서 많이 다루며 그림 1의 우리나라의 보건 의료 체계에 따라 국가 재정 지원금도 증가한다. 이러한 일을 공중보건 간호사로 이루어진 공공의료기관에서 검사를 실시하면 국가가 부담하는 의료비도 감소시킬 수 있다.Ⅲ. 결론현재 코로나로 인해 공중보건의 필요성이 증가하고 있다. 우리나라의 공공의료기관을 살펴보면 표 1의 시도별 공공의료기관 비중과 같이 공공의료기관은 최대 21.7%(제주도), 최소 1%(울산)만 존재한다. 그만큼 압도적으로 우리나라의 공공보건 의료는 취약하다. 공중보건을 증진시키기 위해서 공공의료기관의 성장을 발달시키는 것이 필요하다.먼저 의사들이 공공의료기관에서 일을 하는 것보다 민간 의료기관의 개설을 더 선호하기 때문에 민간 의료기관이 증가한다. 민간 의료기관은 도시에서 빠르게 성장을 하고 있으며 이러한 현상으로 인해 도시와 농어촌 사이에 의료 자원은 불균형적 분포로 나타나고 있다. 농어촌 지역 주민들의 보건 의료에 관련된 문제를 해결하고 건강 수준을 향상시키기 위해 보건 진료소가 설치되었다. 간호사로서 24주간의 직무교육을 받은 보건 진료 전담 공무원이 보건 진료소에 배치되었다. 이와 같은 방법으로 우리나라의 공중보건 향상을 위해 공중보건 교육을 받은 공중보건 간호사(Public health nurse)라는 직책을 만들고 공중보건을 담당하는 공공의료기관을 설치를 하여 공공의료기관을 증가시키는 것이 필요하다.

사회과학| 2021.01.17| 5페이지| 3,000원| 조회(387)

레포트, 논문, 보고서, 간호학과, 과제, 지역사회간호학, 공중보건, 공공의료기관, 민..

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[인간심리의이해] 기말고사 정리 / 동기와 정서, 인지발달, 성격, 프로이트, 스트레스, 심리장애, 심리치료법 등

인간심리의 이해Ch8. 동기와 정서■ 동기이론에 대해 다양한 관점에서 설명, p220~1. 진화론적 관점? 많은 동물들이 특정 방식으로 특정 상황에 반응하기 위해 신경이 ‘미리 구조화된’ 즉, 사전 프로그램된 상태로 태어났다고 지적한다.? 심리학자들은 인간이 본능을 가지고 있는지, 어떤 종류인지, 얼마나 많은지 궁금? 인간이 생존과 사회적 행동을 장려하는 본능이 있다고 주장2. 추동감소와 항상성? 프로이트는 긴장이 우리를 휴식 상태에서 회복시키는 방식으로 행동하도록 동기를 부여한다고 믿음? 클라크 헐, 추동감소 학습이론과 유사? 굶주림, 갈증, 통증과 같은 기본적인 추동은 흥분(긴장)을 유발하고 행동을 활성화? 긴장을 줄이는 행동 방법을 배움? 경험을 통해 후천적으로 얻은 추동이라 부르는 추진력을 얻음? 굶주림과 같은 기본적인 추동은 결핍 상태에 있을 때 자극? 굶주림에 대한 감각은 우리에게 신체균형을 회복시키는 방식으로 행동하도록 동기를 부여? 항상성 : 안정된 상태를 유지하려는 경향3. 자극탐색? 신체적 욕구는 굶주림, 갈증과 같은 추동 유발, 우리에게 영향을 미치는 긴장이나 자극을 줄이기 위해 동기를 부여받음? 자극 동기의 경우 유기체는 자극을 증가시키려고 함? 감각이 박탈된 채 깨어있는 몇 시간 후에는 대부분 지루해하고 짜증을 냄, 시간이 지남에 따라 많은 사람들이 더 불편해 함? 인간과 다른 동물들은 새로운 자극을 찾도록 동기를 부여받은 것으로 보임? 자극 동기는 진화의 이점을 제공? 환경을 탐험하고 조작하기 위해 활발하고 동기부여가 된 동물은 생존할 가능성이 더 높음4. 인본주의 이론? 인본주의 심리학자, 아브라함 매슬로우 : 인간 행동이 기계적인 것이 아닌 생존과 긴장을 줄이는 것을 목표? 개인의 성장을 위한 의식적인 욕망에 의해 동기 부여가 됨? 개인적인 성취를 얻기 위해 고통, 굶주림, 많은 종류의 긴장을 참음? 자기실현을 위한 능력이 다른 동물들과 구별됨, 우리가 존재할 수 있다고 믿는 것은 자기실현을 위한 노력? 자기실현이 배고픔만큼 인간에 수 있음3) 발달 순서는 항상 동일한가?? 인지 발달이 일어나는 순서에는 변화가 없음2. 비고츠키의 사회문화이론? 세대에서 세대로 지식이 전달되는 것은 누적적인 것? 아동과 부모의 상호작용이 인지 발달을 향상시키는 방법에 초점? 근접발달 영역과 발판화? 근접성은 근사 및 근접 단어에서와 같이 ‘가까이’ 또는 ‘가까운’을 의미? 근접발달영역은 아동이 더 숙련된 사람의 도움으로 수행할 수 있는 다양한 작업? 아동은 다른 사람들과 함께 하고 다른 사람들로부터 배우게 됨? 발판화는 작업자가 건물, 교약, 기타 영구적 구조를 제작할 수 있는 임시 골격 구조? 교사와 학습자의 관계과정에 초점3. 콜버그의 도덕성 발달이론ⅰ. 콜버그의 도덕성 발달 이론? 도덕적 추론 단계는 특정한 순서를 따름? 아동은 각기 다른 속도로 발달, 모든 아동(또는 성인)이 가장 높은 단계까지 도달하는 것은 아님, 순서는 항상 같음? 2단계에 들어가기 전에 1단계를 거쳐야 함? 도덕 발달은 세 가지 수준이 있고, 각 수준에는 두 단계가 있음1) 전인습적 수준? 약 9세까지 대부분의 아동에게 해당? 행동 결과에 대한 도덕적 판단에 기초? 1단계 : 순종과 처벌을 지향, 좋은 행동은 순종적이며 처벌을 피하는 것? 2단계 : 좋은 행동을 하면 사람들은 자신의 요구와 다른 사람들의 요구를 만족시킬 수 있음2) 인습적 수준? 옳고 그름은 관습적인(가족적, 종교적, 사회적) 준거에 따라 판단? 3단계 : ‘좋은 소년-소녀 지향’에 따르면 도덕적 행동은 다른 사람들의 요구와 기대를 충족시킴, ‘정상적인’것은 대다수가 하는 것? 4단계 : 사회질서를 유지하는 규칙에 근거, 권위를 존중하고 의무를 수행하는 것이 중요,? 많은 사람들은 인습적 수준을 넘어서는 도덕적 성숙을 하지 못함3) 후인습적 수준? 개인의 욕구가 사회 질서 유지 필요에 반하는가와 개인적 양심에 초점ⅱ. 콜버그 이론의 평가? 아동의 도덕적 판단이 상향으로 진행된다는 견해를 지지? 후인습적 사고는 청소년기에서 처음 일어남? 피아제의 형식적 조작 속의 청중? 다른 사람들이 우리의 생각과 행동에 관심이 있다는 믿음? 무대 위에서 모든 시선을 받고 있다고 느낄 수 있음? 자의식은 약 13세에서 최고점에 도달한 다음 감소2) 개인적 우화? 감정과 생각이 특별, 독특, 불굴의 존재라는 믿음? 청소년의 과시와 위험 감수의 기초3. 도덕적 추론의 후인습적 수준? 콜버그의 도덕적 추론 이론, 3가지 수준 : 전인습적, 인습적, 후인습적? 콜버그의 도덕성 발달 수준 중 어느 것도 사람의 나이와 관련X? 후인습적 추론이 가장 높은 수준, 대부분의 청소년과 성인은 도달하지 못함? 후인습적 추론에 이른다면 대개 청소년기에서 나타날 수 있음? 7~10세 사이의 사람들은 후인습적 도덕 판단이 없음? 16세, 5단계 추론은 청소년의 약 20%, 6단계 추론은 약 5%로 나타남? 도덕적 판단이 도덕적 원칙의 병변으로부터 파생, 사람들은 도덕적 기준을 정하기 위해 자신을 바라보는 시기■ 청소년기 사회정서적 발달 이해, p264~? ‘질풍노도의 시기’, 현재는 ‘폭풍과 스트레스’가 준거라는 가정에 이의를 제기함? 많은 청소년들은 침착하고 즐거운 발달 시기를 경험? 개인차와 문화적 차이를 고려해야함? 많은 미국 청소년들은 마약 남용, 임신, 성병 감염, 폭력에 연루, 학교에 실패, 자살 시도를 하기도 함1. 부모와 친구들과의 관계? 청소년들은 어린 아이들 보다 부모님과 보내는 시간이 훨씬 적음? 아버지보다 어머니와 더 많이 상호작용, 어머니와 더 많은 갈등이 있으나, 어머니를 지지하고 의견을 받아들일 가능성이 더 높음? 가족과 함께 보내는 시간 단축, 독립을 위한 노력을 할 수 있음? 대부분의 청소년들은 부모에 대한 사랑, 충성심, 존중을 유지? 부모와 친밀하다고 느끼는 청소년들은 독립심, 자존심, 학교 성적이 높고, 심리적 문제는 적게 보일 가능성이 높음2. 자아 정체성과 역할혼돈? 에릭슨, 8단계 심리 사회적 발달, 각 단계는 특정한 ‘위기’가 있음, 이 중 4개는 신뢰와 불신으로 시작하여 어린 시절에 일어남? 5단계, 자아 정단계별로 발전할 수 있는 특성에 대해 분류? 심리사회적 발달단계의 첫 단계 : 신뢰 대 불신- 유아기 동안 어머니와 다른 사람들과의 따뜻하고 사랑스러운 관계, 사람과 세상에 대한 기본적인 신뢰감- 어머니와 다른 사람들과의 차갑고 불쾌한 관계, 일반적인 불신을 유발? 청소년기 목표- 생식기의 욕구가 아닌 자아 정체성을 얻는 것- 초점이 성적인 관심사가 아닌 자기 자신이 누구인지, 무엇을 의미하는지에 달려 있음■ 성격형성에 있어서 특질관점에서 특질이론과 빅 5모델간의 특성, p282~1. 특질이론? 아이젱크, 2가지 성격 특성에 집중 : 내향성-외향성, 정서적 안정성-불안성? 히포크라테스와 유사한 가정? 신경증 : 외향적, 불안정? 낙천적 : 외향적, 안정적? 냉정 : 내향적, 안정적? 우울 : 내향적, 불안정2. 빅 5모델 : 성격 5요인 모델? 최근의 연구, 2가지가 아닌 5가지 기본 성격 요인? 아이젱크 2가지(외향성, 신경증), 성실성, 우호성, 경험의 개방성1) 외향성 : 수다스러움, 독단적, 조용한 활동?수동성? 예비성과 대조2) 우호성 : 친절, 신뢰, 적의를 가진 따뜻함, 이기심, 불신과 대조3) 성실성 : 철저함, 부주의?태만?무관심?신뢰할 수 없음과 대조4) 신경성 : 대처 능력을 가진 신경 자극, 기분 전환 및 부정적인 자극에 대한 민감도와 대조5) 경험의 개방성 : 상상력, 호기심, 창의성을 얕고 지각력이 없는 것과 대조■ 성격 검사에서 투사검사인 로르샤흐 검사와 주제통각검사, p294~1. 로르샤흐 검사? 잉크 반점으로 구성된 여러 가지 심리검사가 있음? 피검사자는 잉크 반점의 모양을 말함? 가장 잘 알려진 것이 로르샤흐 검사? 개인의 지능, 관심, 지각 과정에 대한 통찰력 제공? 심리장애, 어린 시절의 갈등을 정확히 파악하기는 힘듦2. 주제통각검사, TAT? 머레이, 모건, 1930년대 개발? 다양한 해석이 가능한 그림으로 구성? 한 번에 한 장씩 카드를 받고 그림에 관한 이야기를 구성하도록 요청Ch11. 스트레스, 건강 및 대처■ 심리학해 분비, 자율신경계(ANS)의 교감 신경은 부신수질 활성화, 아드레날린과 노르아드레날린의 혼합물 방출2. 저항 단계? 경고 반응이 몸을 움직여 스트레스 요인이 제거X, GAS의 적응 단계 혹은 저항 단계? 내분비계와 교감신경의 활동 수준, 경고 반응보다 ↓, 여전히 정상보다↑3. 소진 단계? 스트레스 요인이 여전히 적절하게 처리되지 않으면 GAS 소진 단계에 이름? 근육들이 피곤, 신체 내 스트레스를 해소 시 필요한 자원들이 고갈, 소진 상태, 자율신경계의 부교감 신경이 우세? 심장박동과 호흡↓, 교감신경 활동의 많은 부분이 역전? 휴식으로 좀 나아진 것 같지만 여전히 외부의 위협인 스트레스를 받고 있음? 소진 단계에서 계속되는 스트레스는 셀리에가 정의한 ‘적응장애’로 이어질 수 있음? 혈관 수축과 심장박동에 변화, 알레르기, 두드러기, 심장병, 사망까지 다양한 결과 초래Ch12. 심리장애■ 심리장애의 정의, p321~? 다양한 종류의 불편감, 기능상의 주요한 손상과 관련된 행동이나 정신 과정? 특정한 상황에 대한 반응X? 불안이 고유한 특징, 많은 사람들은 장애로 생각하지 않고 지금 이 순간에도 불안해함? 행동이나 정신과정이 다음의 기준에 어느 정도 충족될 경우 심리장애 의심1. 일상적이지 않음2. 현실에 대한 지각 및 해석의 결함3. 심각한 개인적 고통4. 자기파괴적5. 위험함6. 개인의 행동은 사회적으로 수용되지 못함■ 심리장애의 관점, p322~1. 귀신론적 모델? 소위 마녀라고 불림? 고대 그리스인, 신들이 광기를 일으켜 인간을 처벌? 히포크라테스 : 예외적으로 뇌의 이상으로 인해 발생한다고 주장? 생물학적인 부분이 생각, 감정, 행동에 영향을 줄 수 있다는 개념은 약 2000년 동안 존재하지 않았음? 선사시대처럼 악마를 내쫓기 위해 두개골에 구멍을 뚫음, 중세시대에 행해진 화형, 잔인한 치료가 수반2. 의학 모델? 프랑스 내과의사인 필립 피넬 : 심리장애를 정신질환으로 보기 시작, 인도적인 치료를 장려? 질병을 확인할 수 있는 신체적?생물학적 원인 암시

학교| 2021.01.17| 14페이지| 3,800원| 조회(527)

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[독후감] 심리학 관련 저서 독후감 / 무조건 당신 편 / 마음의 힘을 기르는 외상 후 성장의 심리학

마음(Mind)을 관리하는 마인드셋(Mindset)에 대한 고찰- 심리학 관련 저서 [‘무조건 당신 편’, 마음의 힘을 기르는 ‘외상 후 성장’의 심리학, 한창수, 알에이치 코리아, 2020.07.20] 독후감 -Ⅰ. 서론2020학년도 1학년 1학기 ‘인간학’이라는 과목에서 ‘외상 후 성장(Post-traumatic Growth)’이라는 단어를 처음 들어보았다. ‘외상 후 스트레스 장애(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD)’는 많이 들어본 단어였는데, 외상을 받은 후에 스트레스를 받지 않고 ‘성장(Growth)’이라는 단어가 붙었다. 왜 나는 외상을 받은 후에는 성장한다는 생각을 한 번도 해보지 못했을까. 우리는 많은 스트레스 요소에 노출되어 있다. 그 스트레스에 그대로 노출되어 마음에 상해를 입는 사람이 있고 똑같은 상황에서도 스트레스를 이겨내는 사람이 있으며 이겨낸 마음을 통해 한 발자국 성장을 이루는 사람도 있다.일반적으로 스트레스를 받게 되면 곧장 정신과에 가지는 않는다. 정신에 대한 증상이 심해져 일상생활이 힘들 때 정신과에 방문하게 된다. 그럼 정신과를 가기 전에 일상적인 스트레스를 받고 있는 상황에서는 어떻게 해야 할까. ‘무조건 당신 편’이라는 이 책은 그런 내용에 대해서 서술하고 있다. 정신 분야에서의 생물학적 이론부터 대처기술까지 나와 있어서 인간심리의 이해와 정신간호학1에서 배웠던 내용들을 일상생활에서 쉽게 접목하여 받아들여질 수 있도록 서술되어 있었다.나는 앞으로 병원에서 많은 대상자를 만날 것이다. 대상자들은 몸이 아프기 때문에 분명 일반적인 사람들 보다 많은 스트레스 상황에 놓이게 될 것이다. 곧 간호사로서 의료인으로서 사회로 나가게 되었을 때 도움이 될 것 같다는 생각에 읽게 되었다. 나도 사회에서 일을 하다 보면 처음 겪어보는 스트레스 상황에서 마음을 단련시켜야 할 일이 분명 있을 것이다. 학교에서 배운 정신건강에 대한 이론들과 ‘무조건 당신 편’이라는 책을 읽고 얻은 점들을 바탕으로 어떻게 살아가면 스트레스를 잘 관리하며 외상 후에 성장할 수 있는지 생각해 보았다.Ⅱ. 본론세상을 살아가는 사람 중에 어떠한 걱정이나 두려움 없이 사는 사람이 있을까? 불안한 증상이 꼭 나쁜 것만은 아니다. 무언가 하려고 할 때 느끼는 약간의 불안은 지금의 삶을 살아가는 원동력으로 작용할 수 있다. 하고 싶은 마음만 있고 어떠한 불안도 없이 노력하지 않는다면 그저 게으른 사람이 될 뿐이다. 약간의 불안은 마음 한구석에 놓아둔 채로 살아야 하는 것이 인생이다. 약간의 불안은 하고자 하는 일을 힘차게 밀고 나갈 수 있도록 도와준다.원래 하는 일이 다 잘 되는 날은 별로 없다. 인생에서 내 생각대로 움직이는 일은 그리 많지 않다. 내가 바라는 마음과 계획대로 이루어지지 않을 수도 있다. 내가 건널목에서 신호등을 지날 때 모든 신호등이 파란불인 날이 없듯 말이다. 그 사실을 아는 것만으로도 위로가 된다.매일 모든 순간이 행복해야 올바른 삶을 살고 있는 걸까? 매 순간마다 매번 행복해야 한다는 도그마(dogma)에 지나치게 집착할 필요는 없다. 행복의 기준도 각자의 기준이 있고 다양하다. 행복해 보이는 남들의 모습을 쫓아가기보다는 나의 과거와 현재를 비교해 보는 것이다. 사람들은 저마다 다르다. 나와는 다른 사람인 것이다. 마음을 재충전시키는 행복은 가끔이라 좋은 건지도 모르겠다. 다른 사람들이 인정하는 것에 맞추어 살기보다는 본인 스스로 인정할 수 있는 삶과 능력에 자부심을 가지는 것이 더 중요하다.낙천적으로 사는 것이 행복하게 사는 방법일까? 그저 별다른 노력 없이 모든 것이 다 잘 될 것이라고 낙천적으로 사는 사람들은 끝까지 기대만 하다가 끝날 가능성이 크다. 세상이 항상 합리적이지 만은 않다. 언제나 상황을 낙천적으로 볼 수만은 없다는 것이다. 내가 노력한 만큼 돌아올 것이라는 낙관주의의 마음을 가질 필요가 있다. 진인사대천명(盡人事待天命)이라는 말이 있다. 내가 해야 할 일에 대해서 최선을 다하다 보면 그 결과는 하늘의 뜻에 달려 있는 것처럼 운도 크게 작용한다. 잘 되는 것과 잘되지 않는 것은 처음부터 예측할 수 없다. 열심히 노력해도 원했던 바를 이루지 못할 수도 있고 실패로 인해 더 좋은 경험이나 일이 생길 수도 있다.요즘 시험기간이라 이것저것 나름대로 계획을 세우고 있는데 계획만큼 잘되지 않는 날이 많다. 책을 읽으면서 느낀 것은 계획을 세우는 단계에서 그 목표가 이뤄지지 않는다고 해서 죽을 것처럼 생각하지 말자는 것이다. 오직 하나의 목표만을 향해 매진하다 보면 좌절하고 자책하기 때문이다. 슬픔에 빠져 있는 동안 자존감도 줄어든다. 계획단계에서부터 실패할 가능성을 고려할 줄 알아야 한다. 플랜 B 없이 ‘이거 아니면 망한다.’는 극단적인 생각은 스스로를 몰아붙여 성공에 도달하기 힘들다. 상황에 맞춰서 적절하게 행동을 취할 필요가 있다.올해 학교에 편입을 하면서 새로운 관계들을 만들어 나가고 있다. 책을 읽으며 깨달은 것은 관계에 대해 상처를 두려워하지 말자는 것이다. 각자의 삶은 타인에 시선에 맞춰 사는 것이 아니라 본인의 방식대로 사는 것이다. 사람들이 다 나와 같지 않다. 사람에 대한 큰 기대를 낮추면 역설적이게도 오히려 긍정적인 인간관계를 맺기가 더 쉬워진다.직장을 다니다 보면 일을 완벽하게 수행하는 것도 힘든데 직장동료들까지도 신경 쓰다 보니 힘든 적이 있었다. 사실 직장은 그저 일을 함께하기 위해 만난 사람일 뿐이다. 일을 하는 동안 각자 자기 할 일을 잘 하는 것이 건강한 관계의 기본 조건이다. 사회에서 만나는 모든 사람들과 절친한 관계를 맺기 위해 지칠 정도로 노력할 필요는 없다. 같이 일하는 동료와의 관계는 가족이나 절친한 친구들 간의 관계와는 다른 것이 정상이다. 일로 만난 사이를 일반적인 인간관계와 비교해서는 안 된다. 어느 정도의 예의를 지키며 일하는 데 방해되지 않는 선에서 그럭저럭 지내는 것도 직장인으로서 지녀야 할 능력이다. 우호적으로 지내야 하는 목적은 지금 내가 하고 있는 일과 속한 직장이 잘 굴러가기 위한 수단일 뿐이다. 친구를 만나기 위해 회사에 들어온 것이 아니라 회사에서 할 일, 하고자 하는 일을 성공시키고 그에 합당한 보수를 받기 위해 입사했기 때문이다. 직장 동료란 ‘같이 일하면서 각자 경제적?심리적으로 만족할 수 있게 협력하는 존재’이다.우리는 힘들고 도움이 필요한 상황에서 꼭 말로 표현해야 한다. 직접 말로 듣지 않으면 상대의 마음 상태를 알아채기가 쉽지 않기 때문이다. 누군가에게 말로 표현함으로써 도움을 청하는 것도 나를 지키는 용기이다. 말을 하지 않아도 내가 좀 삐쳐 있으면 알아주겠거니 생각하다 보면 더 섭섭한 일이 생긴다. 이제 우리는 행동으로만 표현하며 알아주기만을 기다리는 수동적인 아린 아이가 아니다.우리 주변에 우울하거나 힘든 사람에게는 어떻게 표현해야 할까? 힘든 그 사람은 그 사람만의 나름의 이유가 있다. 그런 점을 잘 알지도 못하면서 윗사람처럼 잔소리하거나 충고를 하는 것은 옳지 않다. 그저 상대를 존중하고 있고 힘들어하는 상대방의 말을 한번 들어보는 것이다. 나는 너의 기분을 살피고 있다는 태도만으로도 힘이 된다.이 책을 읽고 인간심리의 이해와 정신간호학1을 배우면서 느낀 것은 정신적으로 문제가 발생할 경우에는 약만 먹어서 되는 것이 아니라는 것이다. 감기에 걸렸을 때 약을 지어먹고 낫는 것과는 다르다. 약물치료와 함께 심리 치료도 중요하다. 마음이 무너졌을 때 스스로 다시 일어서는 것이 중요하기 때문이다. 스트레스를 받는 상황에서 스스로 마음의 컨디션을 회복할 수 있어야 하지만 마음의 컨디션을 어떻게 회복해야 하는지도 모르는 경우가 많다.우리 인간이 동물과 다른 점은 감정대로 행동하지 않는다는 것이다. 감정을 잘 다스리면서 살아야 한다. 마음에 상처가 생길 경우 상처의 흔적이 남지 않도록 흘려보내는 것이 필요하다. ‘심리적 회복’을 위해서는 연민과 관용을 베풀어 감정을 인정해야 한다. 감정을 받아들이기 위해 할 수 있는 방법은 감정이 가라앉기 전까지 쉬는 시간을 가진다. 그동안 충분히 잠을 자지 못했던 잠을 자기도 하고, 친구를 만나 편안한 대화를 나누며 기력을 회복하기도 하고, 영화나 책을 읽고 마음을 편안하게 하는 것도 도움이 된다. 감정을 전환하거나 무관심해지자. 한곳에 집중하고 심호흡을 해본다. 때로는 산책을 하며 마음을 토닥여 주다 보면 마음의 컨디션도 차차 회복될 것이다. 마음의 일기를 써보는 것도 좋다. 일상에서 일어나는 일들을 매일 적어본다. 그날 일어난 일, 그때의 기분, 그때의 생각을 적어보는 것이다. 이외에도 호흡훈련하기, 긴장 이완법, 점진적 근육 이완법 등이 있다. 마음을 잘 다스리지 못하면 불이 잘 붙는 마른 장작이 되어 버린다. 감정을 잘 조절하여 불이 쉽게 붙지 않는 젖은 장작이 될 필요가 있다.

독후감/창작| 2021.01.17| 4페이지| 1,500원| 조회(140)

심리학, 독후감, 인간심리의이해, 외상후성장, 무조건당신편

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[아동간호학] 중간고사 정리 / 성장과 발달, 아동의 건강사정, 고위험 신생아 등

* 아동간호학 / Ch - ■ - ▶ - Ⅰ - ⅰ - 1 - 1) - ? - -, ①Ch1. 아동, 가족, 환경과 간호사■ 아동간호학의 개관▶ 아동간호사의 역할: 직접간호, 환자교육, 환자옹호, 사례관리, 연구▶ 간호과정Ⅰ. 근거기반실무? 근거를 찾고 비판적으로 평가하는 체계적 방법을 이용? 환자에게 안전과 양질의 간호 제공? 최선(best)의 연구 근거 + 전문가의 임상지식 + 환자 가치관과 선호도▶ 통계로 본 아동간호Ⅰ. 영아사망률(Infant Mortality)? 정의 : 살아서 출생한 영아 1000명 중 1년 동안 사망한 영아수? WHO, OECD, 보건지표(Health status)? 영아사망률 낮은 국가 : 아이슬란드, 필란드, 일본, 한국 등? 영아사망률 높은 국가 : 인도, 남아프리카, 인도네시아? 미국 : 5.9명, 한국 : 93‘ 9.9 → 17’ 2.9명Ⅱ. 주요 영아 사망 원인? 신생아기(생후 28일까지) : 짧은 재태기간(미숙아, 조산아), 저체중(RDS), 선천기형? 선진국 : 출생 시 체중은 신생아 사망의 결정적 요인, 출생 시 체중이 낮을수록 사망률 높아짐.? 아동 사망원인- 1세 미만 : 주산기 질환, 선천기형, 영아돌연사증후군(SIDS) 순- 1~9세 : 악성 신생물, 운수사고, 선천기형과 염색체 이상, 가해- 10~19세 : 자살, 운수사고, 악성 신생물▶ 아동간호의 법적 책임? 환자안전- 의료과실의 예 : 투약오류(5R, 7R)- 아동의 경우 체중에 따라 약물용량을 계산하므로 정확한 투여량에 민감해야 함.? 모든 처방에 투여속도 명시? 정수 다음에 0 사용 않기(5.0을 50으로 오해, 5만 씀)? 비슷한 발음이 나는 이름의 약물은 함께 보관하지 않기? 처방전은 타이프 치거나 인쇄문자로 작성? 바코드를 사용하더라도 약물투여 전 환자 확인▶ 아동간호의 법적?윤리적 문제Ⅰ. 사전동의(Informed consent): 아동(법적효력X)의 부모나 보호자(법적효력O)가 침습적인 수술을 시행하거나 연구에 참여하도록 공식적으로 허락하는(development) : 능력 또는 기능의 질적 향상. 운동, 언어 및 정신기능 등. 질적 변화? 방향성 : 두미발달, 원위발달(근원발달, 중심-말초), 전체-부분? 연속성 : 예측 가능한 순서 있음. 목가누기-앉기-기기-서기? 발달속도 : 시기별, 계통별, 아동별 차이- 신경계 : 4세 이전 80% 발달, 6세 90% 발달- 생식계 : 사춘기부터 급격히 발달- 임파계 : 6(성인 100%)~12세(성인 2배 200%) 급격히 발달, 12-20세 감소- 일반 : S자형 곡선▶ 주요 발달 이론, 이론?이론가이름 함께(p59-63)Ⅰ. 프로이트(Freud)의 심리성적발달 이론? 구강기(출생-1세, 영아기)? 항문기(1세-3세, 유아기, superego)? 남근기(3-6세, 학령전기)? 잠복기(6-12세, 학령기)Ⅱ. 에릭슨(Erikson)의 심리사회성 발달 이론? 신뢰감?불신감(출생-1세, 영아기)? 자율성?수치심, 의심(1세-3세, 유아기, superego)? 주도성?죄책감(3-6세, 학령전기)? 근면성?열등감(6-12세, 학령기)? 정체성?역할 혼동(12-18세, 청소년기)Ⅲ. 피아제(Piaget)의 인지발달 이론? 감각운동기(출생-2세, 영?유아기)? 전조작기- 전개념기(2-4세, 유아?학령전기)- 직관기(4-7세, 학령전기?학령기)? 구체적 조작기(7-12세, 학령기) : 귀납적 사고, 보존개념 발달? 형식적 조작기(12-15세, 청소년기 이후) : 연역적 사고, 추상적 사고(개인차有)Ⅳ. 콜버그(Kohlberg)의 도덕발달 이론? 1세-3세, 유아기, superego 지나서 나타남? 전인습적(4-7세, 학령전기)- 처벌과 복종지향- 목적과 상호교환 지향? 인습적(7~12세, 학령기)- 착한 아이 지향- 권위(법과 질서) 지향? 후인습적(12세 이상, 청소년기 이후, 누구나 도달X)- 사회계약 지향- 보편원리 지향▶ 발달에 영향을 미치는 요인? 유전(Heredity) : 기형의 정도를 나타냄. 단일 요인으로 발달에 가장 영양을 미치는 주요 요인? 환경 여아)12(남아)세)▶청소년기(11(여아)12(남아) - 18(20)세)청소년 보호법 : 만 24세 이하▶ 발달과정에서 놀이의 역할, 기능Ⅰ. 놀이의 내용에 따른 분류? 사회-정서 놀이 : 사회관계 정서적 안정, 사람과의 관계? 감각-유희 놀이 : 감각 이용? 기술놀이 : 협응 능력 향상, 블록 쌓기? 비점유(unoccupied)놀이 : 집중X, 사물 만지작, 목적 없이 걷기, 타인 관찰? 연극?가상놀이 : 상황 이해력?창의력 증진, 영아기 후반-학령전기? 게임 : 학령전기 경쟁적 게임X, 학령기?사춘기 카드, 체스 등 경쟁적 게임? 감각운동발달, 인지발달, 사회화, 창의성, 자아인식, 치료적 가치, 도덕적 가치Ⅱ. 놀이의 사회적 특성에 따른 분류? 방관적 놀이 : 구경? 혼자놀이(영아기) : 같은 공간에 있어도 따로 다른 장난감? 평행놀이(유아기) : 함께 있지만 혼자 놈? 연합놀이(학령전기) : 함께 놀지만 통솔자 없음. 상호작용. 색종이짜르기, 풀로 붙이기? 협동놀이(학령기) : 업무분담, 역할분담, 규칙에 의존? 경쟁놀이(학령기말, 청소년기) : 이기기 위해서, 승부욕 과열▶ 한국형 DENVERⅡ 발달검사Ⅰ. 연령계산? 2세(24개월) 이상 아동의 경우 연령환산X? 1년-12개월, 1개월-4주?28일, 1주-7일? 검사일 - 생년월일 = 만 연령? 조산의 경우(ex. 6주 조산 : -1M 2W)Ⅱ. 네 영역 사정: 개인-사회성, 미세운동-적응, 언어, 운동Ch3. 아동의 건강사정▶ 아동의 건강력 수집Ⅰ. 수집할 자료1. 환자정보2. 생리적 자료? 과거력, 출생력: 주산기 질환, 출산력, 선천성 기형, 분만 중?직후 신생아 상태, 출생 시 건강문제, 재태기간, 출생 시 체중, 출산력, 예방접종력? 현재의 건강상태- 식이력 : 모유/분유, 나이, 체중에 맞는 음식섭취 여부? 가족성 질환 또는 유전질환3. 심리사회적 자료4. 발달상태▶ 영양사정? 보호자 기억에 의존, 무엇을 섭취 했는지 정확히 알아야 함1. 24시간 먹은 음식 : 전날 무엇을 먹었는지 기억하. 신체계측1. 키 : 24-36개월까지 누워서 측정, length. 이후 서서 측정 height2. 몸무게? 같은 조건으로 측정(귀저기 채워서 측정한 경우 계속 귀저기 채운 채로 측정)? 검사실 환경 : 따뜻한 방3. 머리둘레Ⅲ. 활력징후1. 체온, 맥박, 호흡? 출생-2세 체온 측정 : 액와, 직장(직장 천공의 위험성, 일반적 실시X)? 나이↑, 혈압↑, 체온?맥박?호흡↓? 호흡, 맥박 반드시 1분 동안 측정2. 혈압? 커프 공기주머니- 너비 : 중간점 팔 둘레의 40% 폭의 주머니를 가진 커프가 요골 동맥압을 가장 정확히 반영함- 길이 : 주머니가 팔의 80-100%를 둘러싸야하고, 팔 길이의 2/3를 덮는 넓이(좁으면 높게, 넓으면 낮게 측정됨)? 맞는 커프가 없으면 작은 것 보다는 큰 것 사용? 소아혈압의 해석- 정상 : 90백분위수 미만- 90-95백분위수 : 고혈압전단계, 청소년 혈압이 120/80 이상이면 90백분위 미만이라도 고혈압전단계? 모세혈관 재충만 시간 : 1~2초 미만▶ 신체계통별 사정Ⅰ. 피부와 모발: 멍이 다양한 형태로 있는 경우 아동학대와 구별Ⅱ. 두개골과 얼굴? 대천문(anterior fontanel, large fontanel, 전천문) : 12-18개월 닫힘(≒걷기, 바빈스키반사 소멸), 마름모? 소천문(posterior fontanel, small fontanel, 후천문) : 생후 2-3개월 닫힘, 출생 시 닫혀있어도 정상, 세모? 봉합선 : 36개월 닫힘, ∴머리 둘레 36개월까지 측정Ⅲ. 눈과 시력: Snellen E chart : 성인 50/50=1.0, 3-4세 20/50이하Ⅳ. 귀와 청력? 양수가 외이도에서 마르고 나면 성인수준. 소리에 반응하지 않으면 즉각 청력 이상 확인? 고막관찰 : 정상고막은 5(Rt), 7(Lt)시에 빛 반사. 진주빛 회색.? 3세 미만 : 귓바퀴 후하방, 3세 이상 : 귓바퀴 후상방 당김? 이경은 이물감(통증) 유발. 침습적 행위는 맨 마지막에 함.Ⅴ. 코: 코 벌렁거림(nasal fl, 빨기반사, 근원반사, 손바닥잡기반사, 발바닥잡기반사, 보행반사, 바빈스키반사, 비대칭 긴장경 반사?. 생식기? 촉진 시 학령전기 아동 교육 강화(부모님 없을 때 누가 만지기X)? 남아 주의점 : 고거근 반사▶ 아동이 성장할 때, 아동은 성인의 축소판이 아님? 영아는 체표면적이 체중에 비해 넓어 열손실 큼. 저체온증이 발생하기 쉬움. 모자 씌우기? 5세 미만은 기도가 짧고 좁기 때문에 이물질로 인한 폐색이 발생. 작은 장난감X? 복부가 간?비장 잘 보호X, 외상에 취약, 12kg↓ 유아용시트에 앉힘? 출생 당시 모든 뇌세포가 존재(뇌세포 부족X). 생후 1년 동안 수초화(말이집형성), 신경섬유 추가 발달? 머리의 비율(머리 1/4)이 커서 머리 외상에 취약? 대사율, 산소요구, 칼로리 요구↑? 대략 4-5세까지 횡격막이 주된 호흡근(부속근 미성숙). 대사성 산증에 취약함(비효율적 호흡양상)? 혈액량은 체중에 따라 다름(80mL/kg)Ch4. 건강증진 및 유지의 개관▶ 건강증진과 유지, 영유아 건강검진Ⅰ. 영유아 건강검진? 우리나라 2008년 건강검진기본법, 국민건강보험공단, 생후 4-71개월 영유아, 총 7차의 건강검진?3차의 구강검진 권장? 신체계측 및 온라인 발달검사 시행Ⅱ. 발달선별검사 : 2014년에 개발된 K-DST 사용1. 발달검사의 종류1) 한국 영유아 발달선별검사, K-DST, 6세까지: 부모 보고용 설문지, 부모도 쉽게 평가 가능, 인터넷 무료 작성 가능2. 덴버Ⅱ, 6세까지? 간단한 교육, 간호사가 아동의 발달 상태 스크리닝, 특별한 훈련 없이는 해석하기 힘듦. 민감도?특이도↓? 네 가지 영역 반응 확인 : 개인-사회, 미세운동-적응, 언어, 대운동3. 베일리 영아 신경발달 검사, 생후 3-24개월? 특정 교육을 이수한 전문가만 가능? 신경학적 과정, 신경발달 능력, 발달 성취도 사정Ch5. 신생아의 건강증진 및 유지■ 자궁 밖 생활의 적응▶ 출생 직후의 적응Ⅰ. 태아의 순환? 태반, O₂혈액 → 탯줄, 제대, 배꼽정맥 → 정맥관(태생기, 생산

학교| 2021.01.17| 7페이지| 3,000원| 조회(930)

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