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간호사 인터뷰 보고서

-목차-Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론: 인터뷰 내용Q1: 근무하시는 병원과 병동, 경력, 대략적인 나이와 성별은 어떻게 되시나요?Q2: 병원에서 하시는 일은 무엇인가요?Q3: 간호사가 된 계기는 무엇인가요?Q4: 간호사를 하면..

리포트| 2021.08.20| 8페이지| 3,000원| 조회(5,387)

간호사, 간호학개론, 간호사 인터뷰, 인터뷰 보고서, 인하대병원 간호사 인터뷰

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회음부절개와 관련된 급성통증(여성간호학실습A+)

간호진단회음부 절개와 관련된 급성 통증정의실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로(국제통증연구회), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것사정“아래쪽이 칼로 벤 것처럼 아파요.”“선생님, 통증 좀 줄여주세요.”“회음부 수술 후 아파서 앉아있기도 힘들어요.”(1) 정중 회음절개 시행 ()(2) 회음 봉합술 시행 ()(3) 산도열상 1도 열상 봉합 시행 ()(4) NRS 통증척도3/218:0020:004 score3 score3/222:0024:003 score3 score3/36:0010:003 score2 score3/314:0018:002 score2 score3/46:0010:002 score1 score3/414:0018:002 score1 score(5) 활력징후17:0021:0001:0005:0009:0013:0017:00BP130/80120/68110/60110/70100/60110/70110/70PR88686980787073BT36.937.037.036.836.936.836.7RR*************8간호계획목표?산모는 수술 후 2일 이내 회음부 통증을 감소시키는 방법을 2가지 이상 설명하다.?산모는 수술 후 2일 이내 통증 완화를 위한 자가 간호를 1가지 이상 설명한다.?산모는 퇴원 시까지 회음부 통증이 NRS 척도 2점 이하를 유지한다.간호계획 및 수행이론적 근거1. V/S를 4시간마다 사정한다.17:0021:0001:00BP130/80120/68110/60PR886869BT36.937.037.0RR181720=> 수행: V/S는 정상으로 측정되었다.05:0009:0013:0017:00110/70100/60110/70110/708078707336.836.936.836.720201918활력징후는 체온, 맥박, 혈압, 호흡을 의미하며 대상자의 전반적 신체 상태를 평가하는 지표로 중요한 사정방법이다. 통증 발생 시 교감 신경 자극으로 인해 맥박, 호흡이 빨라질 수 있다.2. 회음 절개 부위를 2시간마다 사정한다.=> 수행: 발적, 혈종, 회음열상(3,4도)는 사정되지 않음회음절개의 합병증인 회음열상3-4도, 감염, 통증, 혈종 등이 나타나지 않는지 확인하기 위해수술 상처부위를 계속 사정해야 한다.3. NRS 통증척도를 이용하여 2시간(분만당일), 4시간(분만당일 이후)마마 대상자의 통증정도를 사정한다.3/218:0020:004 score3 score3/222:0024:003 score3 score3/36:0010:003 score2 score3/314:0018:002 score2 score3/46:0010:002 score1 score3/414:0018:002 score1 score=> 수행NRS 척도는 대상자가 받아들이는 통증의 강도와 그 변화를 숫자를 통해 측정하므로 주관적인 통증을 객관적인 수치로 확인할 수 있으며 인지능력이 있는 성인에게 적합하다.4. 주치의의 처방에 따라 마데카솔(분말)을 뿌려주고효과 및 부작용을 관찰한다.=> 수행: 마데카솔(분말)을 회음부에 1일 1-2회 적당량 적용함.마데카솔(분말)은 상처, 피부궤양의 보조적 부분 치료에 사용한다. 부작용으로는 통증, 홍반, 습진 또는 알레르기성 병변, 발진, 발적, 가려움증 등이 있다.5. 산모에게 24시간동안 30-60분 정도의 간격을 두고 냉요법을 적용한다.=> 수행: 얼음주머니를 30-60분 정도의 간격을 두고 30분 정도 적용하였다.냉요법을 적용하여 통증을 경감시키고 혈관수축을 증대시켜서 출혈과 부종을 감소시킨다. 또한 외상이 더욱 심해지는 것을 막는다. 또한, 얼음주머니를 30-60분 정도의 간격을 두고 30분 정도 적용할 때 효과가 가장 좋다.6. 냉요법 24시간 이후 온열요법과 좌욕을 적용하고 교육한다.=> 수행: 배뇨나 배변 후에 향균용액이 첨가된 온수를 회음부에 흘려 세척하고 좌욕을 시행하였다.(교육내용) 좌욕은 한 번에 20-30분씩 하루 두세번 (온도 38-41도)을 시행한다.냉요법 이후 온열요법은 위생상태를 증진시키고 회음부의 불편감과 부종을 감소시킨다. 산모에게 좌욕하는 방법을 교육하여 가정에서도 계속 습열요법을 실시할 수 있도록 한다.7. 산모에게 통증을 완화시키기 위한 비약물적 요법인 이완요법(음악요법)을 교육한다.=> 수행: (교육내용) 이완요법(음악요법)은 산부가 선호하는 음악과 잔잔한 음악을 감상함으로써 주의집중, 주의전환에 도움이 된다.이완요법(음악요법)은 주의전환, 주의집중, 호흡법에 도움이 되므로 경한 통증은 완화된다.8. 산모에게 통증을 줄이고 편안히 앉는 방법을 교육한다.=> 수행: (교육내용) 정중선 회음절개를 한 산모는 둔부를 모으고(손으로 둔부 안쪽으로 밀어넣는다) 앉기 직전에 골반 하부 근육을 긴장시키고, 그 상태를 모든 체중이 아래로 쏠리기 전 수 초간 유지하여 앉으면 통증이 감소한다. 또한 회음방석을 이용하면 편안히 앉을 수 있다.정중선 회음절개를 한 산모는 둔부를 모으고(손으로 둔부 안쪽으로 밀어넣는다) 앉기 직전에 골반 하부 근육을 긴장시키고, 그 상태를 모든 체중이 아래로 쏠리기 전 수 초간 유지하여 앉는 방법으로 불편감을 줄일 수 있다. 또한 회음절개술을 한 경우는 회음부 통증이 더 심하여 절개하지 않은 쪽으로 체중을 유지하여 앉는 방법이 불편감을 줄일 수 있다.9. 산모에게 건열요법을 적용하고 교육한다.=> 수행: 열전등을 하루 세 번 정도 좌욕 후 20분동안 적용한다. 15-20분 동안 전등을 회음부에 조사시키는 열전등 조사방법이 이용된다.(교육내용) 집에서도 탁상용 전등(40W)을 조사할 수 있는데, 이때에 화상을 입지 않도록 주의하며 50-70cm의 적정한 거리를 유지하도록 한다.산모에게 건열요법을 교육하여 가정에서도 가능하면 건열요법을 실시할 수 있도록 한다.평가예측된 결과평가진술문1-4. 산모는 퇴원 시까지 회음부 통증이 NRS 척도 2점 이하를 유지한다.

의/약학| 2024.05.15| 4페이지| 1,000원| 조회(566)

간호진단, 여성간호학, 급성통증

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충동적행동과 관련된 자살의 위험(정신간호학A+, 영화 미스터존스)

번호간호진단 목록#1충동적 행동과 관련된 자살의 위험#2망상과 관련된 사고과정 장애#3우울과 관련된 비효과적 건강관리간호사정(Nursing Assessment)? 주관적 자료 (Subjective date)“제발 나 죽으려고 해”“난 절대 우울하지 않아요”“난 항상 행복하고 행운인 남자입니다.”“제가 자살할 것처럼 보이세요?”이 슬픔이 가시질 않아요“? 객관적 자료 (objective date)- 백인 남성 35세- 공사장 지붕 위에서 뛰어내리려는 충동적인 모습이 관찰됨.- 도착 당시 매우 흥분되어 있었고 망상, 환청 관찰됨.- 전문의가 정신 분열성 편집증이라고 진단함.- 의사가 자신을 자해할 위험이 있는 위험인물이라고 생각함.- 안전 규정을 무시하고 하늘을 날겠다고 하여서 병원에 입원하였고연주 홀에서 소동을 일으킴- 의사 품에 안겨서 우는 모습이 관찰됨.간호진단(Nursing Diagnosis)충동적 행동과 관련된 자살의 위험목표(nursing goal)? 단기목표- 대상자는 1주일 이내에 자신을 해치는 충동적인 행동이 관찰되지 않을 것이다.- 대상자는 1주일 이내에 자살 생각이 사라졌음을 말로 표현할 것이다.? 장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 자신을 해치지 않을 것이다.간호계획(Nursingplan)간호계획이론적 근거진단적 계획① 매일 대상자에게 자해 및 자살 가능성을 사정한다.② 망상에 대해 사정한다.① 자살에 대한 직접적인 물음은 자신이 얼마나 힘든 상태인지를 알고자 하는 관심을 통해 자살사고를 감소시킨다.② 망상은 대인관계에 영향을 미 칠 수 있기 때문에 양상을 사정하여 그에 적절한 간호중재를 하는 것이 중요하다.치료적 계획③ 주변 환경에서 자해 도구를 제거하여 안전한 환경을 제공한다.④ 처방된 약물을 투여한다.⑤ 대상자를 혼자 두지 않고 함께 시간을 보내며 관찰 또는 주의를 기울여 대상자를 면밀하게 감독한다.⑥ 대상자와 면담 시 적극적 경청법과 개방형 질문을 사용한다.③ 대상자의 안전이 가장 우선적이고 끈, 칼, 가위와 같은 물건은 자살 시도를 유발할 수 있다.④ 항정신병약물로 대상자의 망상과 자살생각을 감소시킨다.⑤ 간호사와의 신뢰 관계는 안정감을 준다. 자살은 약간의 경고, 또는 경고없이 충동적으로 행해질 수 있다.대상자에게⑥ 의사소통 기술은 대상자가 가진 근심, 두려움 그리고 자신의 생각을 표현 할 수 있도록 도와준다.교육적 계획⑦ 자살 생각을 스스로 다스릴 수 있도록 자기 표현방법을 사용하도록 교육한다.⑧ 자신의 삶을 통해 발견할 수 있는 강점에 대해 생각할 수 있도록 교육한다.⑨ 퇴원 후 지속적이며 추가적인 지원을 위해 지역사회에 의뢰한다.⑦ 자살을 더 잘 인지하고 안전하게 해결 할 수 있다.⑧ 자신의 강점을 인식하는 것은 심리적 위기를 극복할 수 있는 중요한 측면이다.⑨ 대상자의 건강을 도모하고, 정신질환을 예방하고 다른 치료방식을 이용할 수 있다.간호중재(Nursing Intervention)진단적 계획① 대상자에게 자해 및 자살 가능성을 사정하였다.- 자살에 대해 생각해본 적이 있는지 질문한다.- 자살 생각이 있으면 얼마나 구체적이고 실현 가능한지에 대해 질문한다.② 망상에 대해 사정하였다.- 망상의 양상과 강도 등에 대하여 사정하였다.치료적 계획③ 주변 환경에서 자해 도구를 제거하여 안전한 환경을 제공하였다.- 대상자 주변의 칼, 가위 등 위험한 물건이 있는지 확인한 후 제거하였다.- 일기 작성 후, 볼펜을 수거하였다.④ 처방된 약물을 투여하였다.- 처방에 따라 항정신병약물 Lithium을 투여하였다.⑤ 대상자를 혼자 두지 않고 함께 시간을 보내며 관찰 또는 주의를 기울여 대상자를 면밀하게 감독하였다.- 대상자와 함께 시간을 보내고 대상자의 현 상황에 대해 이해하고 부인하지 않았음.

의/약학| 2024.05.15| 4페이지| 1,000원| 조회(161)

정신간호학, 간호진단, 미스터존스 영화

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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)

진단명전신적 쇠약과 관련된 낙상 위험성정의낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태자료객관적 자료- 날짜:- 나이 : 87- 진단명 : Pancreatic body cancer- general weakness 있음.- 평소에도 지팡이 사용함- ambulation 중으로 낙상위험으로 관찰중임 (상세내용 : 전신쇠약감. 12/6)- X-ray실 휠체어 타고 이동함 (12/6)- ward ambulation 격려함 (ambulation 방법 : walker, 12/6)- IV 라인 있음.-길병원 낙상위험도 평가: 9점 (4점이하: 낙상 비위험군, 5점이상: 낙상위험군)구분척도점수1. 과거 낙상 경험없음00있음25-2. 이차 진단없음0-있음15153. 보행보조보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사가 도와줌0-목발/지팡이/보행기 사용함15-가구를 잡고 보행함30304. 정맥수액 요법없음0-있음20205. 걸음걸이/이동정상/침상안정/부동0-허약함1010장애가 있음20-6. 의식/정신상태자신의 기능 수준에 대해 잘 알고 있음00자신의 기능 수준을 과대평가하거나 잊어버림5-총점75- Morse Fall Scale(낙상사정도구) : 75점주관적 자료- “몸에 힘이 없어”목표- 대상자는 2일 이내에 낙상 예방을 위한 수칙을 2가지 이상 말할 것이다.- 대상자는 2일 이내에 낙상 예방을 위한 수칙을 3가지 이상 실천할 것이다.- 대상자는 퇴원 전까지 낙상을 하지 않을 것이다.간호중재 및 간호수행이론적 근거1. 낙상 위험을 증가시키는 위험요인을 하루에 한 번 사정한다.수행: side rail 상태, 주위에 날카롭거나 위험스러운 물건이 있는지, 대상자 걸음걸이,침대 바퀴 잠금장치 상태를 하루에 한 번 사정하였음.낙상 위험요인을 사정하여 낙상의 위험을 낮춘다. 시술이나 수술 등 대상자의 상태가 악화된 경우 다시 사정한다.2. 약물로 인한 어지러움 등에 대한 부작용이 있는지 대상자의 약물 복용 후 상태를 사정한다.수행: 사정한 결과 nausea, vomiting 있어 PCA 잠금 (12/6, 10:30)약물로 인한 어지러움 등과 같은 부작용으로 인해 대상자 이동 및 활동 시 낙상 위험성을 증가시킬 수 있다.3. 대상자의 위치를 간호사가 잘 볼 수 있는 곳에 위치시킨다.수행: 대상자에게 커튼 치지 말라고 교육함.간호사가 잘 볼 수 있어야 낙상 위험요인을 자주 확인하고 낙상을 예방할 수 있다.4. 낙상예방 활동을 시행한다.수행: 낙상예방활동은 환자의 협조가 중요함을 교육하고 예방교육을 시행한 후 서명을 받는다. 환자환자인식밴드에 낙상스티커 부착하고 낙상 위험군 표식 걸어준다.낙상예방활동에 환자가 협조함으로써 낙상을 효과적으로 예방할 수 있다.5. 대상자에게 이동할 때 미끄럼방지 밑창이 달린 신발이나 슬리퍼를 신을 수 있도록 한다.수행: 대상자에게 미끄러짐 방지 신발의 중요성을 말함.미끄럼방지 신발은 확실한 발디딤을 제공함으로써 대상자가 걸을 때 발과 발가락을 들어 올리는 것을 감소시켜준다.6. 대상자에게 매일 낙상 예방을 교육한다.수행: (교육내용)- fall down의 가능성을 알리고 주의를 줌- side rail 올리도록 교육- 침상 최대한 낮게 유지하도록 교육- 침대 바퀴 잠금장치 유지하도록 교육- 잠자기 전에 배뇨하도록 교육- 혼자서 이동하지 않도록 교육낙상 예방 교육을 통해 낙상의 위험성을 낮춘다.7. 대상자에게 간호사 호출기 사용법에 대하여 교육을 한다.수행: (교육내용)필요할 때 호출기 버튼을 눌러야 함을 교육하고 간호사 호출기를 손에 잘 닿는 곳에 두고 위치를 알려줌

의/약학| 2024.05.15| 3페이지| 1,000원| 조회(522)

간호진단, 일반외과 실습, 낙상위험성

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임신 중 여성의 신체변화 문헌고찰(여성간호학 실습A+)

1. 생식기계1) 자궁: 임신 기간 자궁이 증대되는 원인은 새로운 근세포들의 확장과 비대가 중요한 작용을 한다. 자궁 비후는 임신 초기에는 주로 에스트로겐의 작용에 의한 것이며 임신 3개월 후에는 태아 및 부속기관의 확대로 인하여 자궁의 용적이 증가한다. 임신이 진행됨에 따라 자궁의 모양과 위치도 변한다. 대부분의 경우 자궁은 일정한 비율로 증가하기 때문에 자궁저부의 위치로 임신주수를 예측할 수 있다. 임신기간 자궁으로 공급되는 혈액은 자궁증대와 태아 및 태반의 발달로 점차적으로 증가하는데, 임신말기에 자궁태반혈류의 양이 임부 심박출량의 1/6에 해당된다.2) 경관: 자궁경관은 임신 중 혈관증가, 부종 및 자궁경부 선의 비대와 비후로 인하여 부드러워지고 색이 변화된다. 점액성 마개는 경관을 차단하여 임신 중 질을 통한 세균감염을 예방하며, 진통의 시작으로 경관이 개대되면서 배출되는데 이를 이슬이라고 한다. 혈관의 증가와 혈액의 충혈로 경관은 부드러워지며, 푸르스름한 보라색을 띤다.3) 난소: 임신하면 배란을 중단한다. 융모생식샘자극호르몬은 임신 초기에, 특히 임신 6-8주경까지 호르몬을 생성하고 지속시키는 기능을 하는 황체를 보존한다. 임신 유지를 위해 태반에서 충분한 프로게스테론을 생성할 때까지 황체는 프로게스체론을 분비하여 자궁내막을 유지시키고 그 후 황체는 점차 소실된다4) 질: 임신 동안 질의 상피세포는 혈관증가로 인하여 비대해진다. 질도 혈관이 증가되어, 경관처럼 푸르스름한 보라색으로 변화하는데 이를 채드윅 징후라고 하며 임신 8주에 나타난다.2. 유방: 임신 초기부터 변화를 경험하는데, 처음 월경이 중단되고 나면 에스트로겐과 프로게스테론의 여향으로 유선에 변화가 나타난다. 유방의 크기와 소결절 형성의 증가는 유즙분비를 위한 유선의 비대와 증식 때문이다. 임신 2개월 말 유륜의 몽고메리 결절이 비대해지며, 유륜의 착색의 뚜렷하게 나타난다. 임신선은 임신이 진행됨에 따라 점점 뚜렷하게 나타난다.3. 호흡기계: 폐 기능은 임신 전기간에 걸쳐 변화하는데, 임신기간 동안 꾸준히 증가하는 일회호흡량 때문에 임부는 임신동안 과호흡을 하기도 한다. 폐 순응도와 폐 확산은 일정하게 유지되는 반면에 폐활량은 약간 증가된다. 임신 중 자궁증대로 인한 압력으로 인해 횡경막이 상승하고 늑골하각도 넓어지므로 흉곽 둘레가 6cm 정도 늘어나게 된다. 출산 후에도 늘어난 흉곽은 임신 전 상태로 회복되지 않고 임신이 진행되면서 흉식호흡은 복식호흡으로 변화된다.4. 심혈관계: 임신 중 심음의 변화가 나타나는 데, 임부의 90%에서 수축기 심잡음을 들을 수 있다. 혈액량은 임신 동안 크게 증가하여 임신 1기와 임신 말기에는 비임신 시의 40-45% 정도인 1500ml가 늘어나게 된다. 심박출량은 임신 초기부터 계속 증가하여, 임신 25-30주에 임신 전보다 30-50%까지 증가된다. 자궁과 신장으로 가는 혈류량은 증가하는 반면, 간과 뇌로 가는 혈류량은 변화없이 일정하게 유지된다. 혈압은 임신 동안 약간 감소하기도 하는데, 특히 임신 2기가 가장 낮다. 대퇴정맥압이 약간 상승하고 이는 하지의 혈류정체를 가져오므로 의존성 부종과 정맥류(하지, 외음부, 직장)를 유발시킬 수 있다. 또한, 생리적 빈혈(가성 빈혈)이 나타나기도 하며 백혈구 생성량은 혈류량과 비슷하거나 약간 더 많다. 혈소판 수는 임신 중에 거의 변화가 없지만, 혈장 섬유소원은 50% 이상 증가하며, 적혈구침강속도의 상승을 가져온다. 임신 시에는 혈액응고요인이 증가되어 혈액응고의 경향이 높아진다.5. 소화기계: 임신 초기에 탄수화물 대사의 변화화 융모생식샘자극호르몬의 영향으로 흔히 입덧이라고 불리는 구토와 메스꺼움의 증상을 경험하게 된다. 잇몸은 충혈되고 부드러워져 약한 충격에도 쉽게 출혈되며 때로는 타액이 과다하게 분비된다. 임신 후반기에는 자궁의 압력과 상승된 프로게스테론의 영향으로 평활근이 이완되어 소화기계에서 많은 증상이 나타나는데, 가슴앓이 증상이 대표적이다. 또한 장운동이 저하됨에 따라 변비가 흔히 나타나고, 치질이 발생하기도 한다.6. 비뇨기계: 임신 1기는 증대된 자궁이 방광을 압박해 빈뇨가 발생하며 자궁이 복강 내에 진입하는 임신 2기가 될 때까지 지속된다. 또한, 비뇨기계의 감염 위험이 더 증가되고 사구체여과율과 신혈류량은 임신 초기부터 증가한다.7. 피부와 모발: 임신 중 흑선, 갈색반, 임신선 등 피부의 색소침착은 흔하게 나타난다. 이는 증가된 에스트로겐, 프로게스테론과 알파 멜라닌 자극 호르몬에 의해 자극된다고 알려져 있다. 임신 중에 땀샘과 피지의 활동이 증가해 심한 발한, 야간 발한, 여드름을 경험하게 된다.8. 근골격계: 임신 말기에는 호르몬 변화로 치골결합 천상골 관절과 천미골 관절이 다소 이완된다. 이러한 변화로 인하여 뒤뚱거리는 걸음걸이로 걷게 된다. 앞쪽으로 치우친 증대된 자궁의 무게에 대한 보상으로 자세 변화가 나타나며, 흔히 하부요통을 유발한다. 말초신경의 압박으로 사지의 감각 이상이 임신 후기에 나타날 수 있다. 자궁증대로 복부근육이 늘어나고 복직근이 정중선에서 분리되기도 하는데, 이를 복직근 이개라고 한다.9. 눈: 유리체의 유출증가에서 기인된 안압의 감소와 수분정체로 인한 각막의 비후가 나타난다.10. 중추신경계: 임신 직후부터 임부는 주의력, 집중력과 기억력 감소를 흔히 호소하지만 출산 직후 바로 사라진다. 임신은 수면유지 어려움, 짧은 밤 잠과 수면 효율의 감소와 같은 수면 문제와 관련이 있다.11. 대사1) 체중증가: 정상임신 시 대부분 자궁과 부속물의 증대, 유방의 증대, 혈액량의 증가 때문이다.2) 수분대사: 임신 중에는 나트륨과 수분 축적에 영향을 주는 스테로이드 성호르몬의 증가, 모세혈관압과 투과성을 증가시키는 혈청단백질의 저하 등의 영향으로 수분이 축적된다.3) 영양소 대사: 임신 시에는 일단 음식에서 섭취한 포도당을 사용하고 나면, 포도당과 아미노산이 감소되는 공복상태로 빨리 바뀐다. 이 현상으로 인해 식간이나 밤에 케톤증을 유발하기 쉬우며, 특히 임신 2-3기 동안에 탄수화물 요구도가 증가된다. 임신 동안 간헐적 당뇨가 흔하게 나타난다. 혈당 상승이 동반되지 않은 당뇨는 사구체여과율 증가 때문이다.12. 내분기계1) 갑상샘: 임신 시 선조직이 증대되고 혈관분포가 늘어나 약간 비대되는 경향이 있어 종종 촉진되기도 한다.2) 부갑상샘: 혈장 내 부갑상샘 호르몬의 농도는 임신1기 동안 혈장증가, 신사구체여과율의 증가, 태아로의 칼슘 이동으로 인해 감소하였다가 그 후 계속 증가한다.3) 뇌하수체: 임신 중 에스트로겐과 프로게스테론의 수치 증가는 뇌하수체 전엽의 난포자극호르몬과 황체형성호르몬의 분비를 억제한다. 뇌하수체 전엽에서 분비되는 프로락틴은 초기 유즙분비를 담당하며, 뇌하수체 후엽에서는 옥시토신과 바소프레신을 분비한다.4) 부신: 총 코티솔의 농도는 임신1기부터 증가하여 임신 말기 이후에는 비임신 시의 3배가 된다.5) 췌장: 임부는 인슐린 요구량이 증가되어 랑게르한스섬이 자극된다.6) 태반 호르몬: 임신 유지에는 여러 호르몬이 필요하고 임신 초기에는 황체에서 그 기능을 담당하지만, 그 이후에는 태반에서 분비된다. 융모생식샘자극호르몬, 태반락토겐, 에스트로겐, 프로게스테론, 릴락신이 있다.7) 임신 중 프로스타글란딘: 프로스타글란딘은 대부분의 신체 조직을 재생시킬 수 있는 지방질로, 특히 여성의 생식기에서 고농도로 발견된다. 임신 중에는 탈락막에서 발견된다.[참고문헌]여성간호교과연구회. 여성건강간호학Ⅱ. 제10판. 파주: 수문사; 2020. P46-56

의/약학| 2024.05.15| 5페이지| 1,000원| 조회(126)

여성, 임신, 신체변화

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아동안전사고예방 퇴원교육자료(아동간호학실습)

아동안전사고예방 퇴원 교육가정 내 아동안전 이란 ? 1 미끄러짐 , 넘어짐 , 부딪힘 2 추락 ( 낙상 ) 3 화상 4 이물질 삼킴 , 흡인 5 목 차가정 내 아동 안전이란 ? * 가정환경에서 아동에게 위험한 상황이 생기거나 사고가 날 염려가 없는 상태 ( 신체적 안전 뿐 아니라 심리적 · 정서적 안전까지 포함 ) * 전체 안전사고 중 어린이 안전사고의 비율이 34% 로 높았고 , 특히 67.8% 가 가정에서 발생 했기 때문에 가정 내 어린이 안전사고에 관심을 기울여야 함가정 내 아동 안전이란 ? * 걸음마기 (1~3 세 ) : 주변이나 사물에 대해 왕성한 호기심을 보이며 활동 범위가 넓어지는 시기로 아직 균형 감각과 신체 민첩성이 완전하지 못해 안전사고가 발생함 여아 (38.7%, 2019 년 기준 ) 와 비교해 남아 (61.1%) 에서 많은 안전사고가 발생미끄러짐 , 넘어짐 , 부딪힘 * 2015 년 ~2019 년까지 영아기를 제외하고는 가장 많이 발생하는 안전사고 유형 ( 매년 1 만 건 이상이 보고됨 ) * 발생률 : 걸음마기 (51.1%) 유아기 (24.9%) 학령기 (20.1%) 남아 (65.3%) 여아 (34.7%)미끄러짐 , 넘어짐 , 부딪힘 예방 및 대처 * 바닥 미끄럼 방지 매트 , 가구 모서리 보호대 등 충격 완화 장치 등을 활용 욕실 내에 어린이용 발판이나 변기 시트를 비치함 미끄럼 방지 기능이 있는 슬리퍼를 사용함 욕실 바닥의 물기는 수시로 확인 후 제거함 * 어린이에게는 욕실에서 뛰거나 세면대에 매달리지 않고 , 욕실 바닥에 물이나 비누 거품을 뿌리지 않도록 교육함 * 상처 부위를 얼음찜질 또는 압박하거나 , 약간 높이 들어 올리는 것이 도움됨미끄러짐 , 넘어짐 , 부딪힘 예방 및 대처 * 심한 통증 , 관절의 움직임이 평소와 다를 경우 : 탈골 , 골절 가능성 = 병원 방문 * 출혈 이 있는 경우 : 소독 거즈나 깨끗한 천으로 상처 부위를 완전히 덮고 손으로 압박해 지혈 주의 ) 눈의 손상 , 상처 부위에 이물질 등이 보이는 경우 , 두개골 골절의 경우 * 상처 부위가 오염 된 경우 : 10 분 이상 지혈하고 출혈이 멈춘 후 흐르는 수돗물에 상처 부위를 깨끗하게 함 .추락 ( 낙상 ) * 단순한 찰과상에서부터 사망에 이르기까지 다양한 손상 을 불러옴 * 가정 내에서 발생하는 아동의 추락 사고는 나이가 증가할수록 발생이 감소함 ( 다만 , 떨어진 높이가 높지 않은 데 비해 상대적으로 머리와 척수의 손상 을 흔히 일으킨다는 데 그 심각성이 있음 = 취학 전 아동 에게 빈번함 ) * 학령기 아동 (7~14 세 ) : 위험에 대한 방어기전이 발달하여 팔 , 다리의 골절 손상 이 많음추락 ( 낙상 ) 발생 원인 - 영아 , 아동이 성인용 침대를 같이 사용하는 경우 - 걸음마기 시기의 어린이는 호기심이 왕성해지고 걷고 뛰는 운동능력이 향상되나 여전히 신체의 무게중심이 높고 신체 근육발달이 완전하지 못하여 가구에 부딪히거나 바닥에 넘어지는 사고가 발생 - 침대에서 장난이나 놀이를 하다 떨어짐 - 식탁이나 의자 소파 등에서 떨어짐 - 아파트 베란다나 창문에서 떨어짐 - 미끄럼틀 같은 놀이기구에서 떨어짐추락 ( 낙상 ) 예방 및 대처 * 가정 내에서 발생하는 추락 사고 대부분은 가구 ( 침대 , 의자 , 소파 등 ) 와 관련됨 - 주요 추락요인 : 침실 가구 (35.3%), 거실 가구 (11.3%), 유아용 가구 (9.6%) * 침대 등에 안전 가드 를 설치하거나 바닥에 매트 를 깔아 둠 = 충격 완화를 통해 추락 사고를 예방하는 것이 필요함 * 추락은 나이 , 높이 , 발생 장소에 따라 양상이 다름 - 영유아기에서 머리 부위에 충격이 있는 경우 : 최소 24~48 시간 자세히 관찰 - 평소와 달리 이유 없이 보채는 경우 , 통증 , 불편감이 있는 경우 : 즉시 병원 방문추락 ( 낙상 ) 예방 및 대처 * 영아기 ▷ : 영아 혼자 침대에 눕혀 두지 않고 실내바닥과 가구에 충격완화 보호장치 설치 * 걸음마기 : 영아기와 마찬가지로 실내바닥과 가구 , 창가에 충격완화 보호장치 를 설치 * 유아기 : 점차 신체의 균형이 잡히고 외부활동이 증가하나 안전에 대한 지식 , 기술 , 상황판단에 필요한 사고력이 부족하여 놀이터 , 계단 등 실외에서의 사고가 빈번하게 발생함 . 안전사고에 대한 안전수칙 및 예방법 교육 을 실시함추락 ( 낙상 ) 예방 및 대처 * 학령기 : 야외활동이나 스포츠 활동 시에는 안전모 , 무릎보호대 등 보호장구 를 반드시 착용하며 위험한 장소에서 이용하지 않도록 주의하여야 함 . 이 시기의 어린이는 상황 별 안전사고에 대한 다양한 방법의 안전 교육이 가능하므로 흥미를 느낄 수 있는 컨텐츠를 활용하여 지속적 예방 교육 필요화상 * 가정에서 고온 물질로 인해 화상 등을 입는 사고 : 주방가전 (39.5%) 미용 및 생활가전 (14.7%) 식기 , 접시 및 컵 (12.6%) 걸음마기 (59.3%) 영아기 (19.9%) 유아기 (10.8%) 학령기 (10.0%) * 아동은 뜨거운 물 , 라면 국물 , 식용유 , 수증기 등 열탕 화상 이 원인인 경우 多화상 예방 및 대처 * 영 ᆞ 유아기 : 고온 제품에 접촉했을 때 재빠르게 손을 뒤로 빼지 못해 화상 정도가 심함 위험요인이 될 수 있는 환경에 노출되는 것을 막는 것이 최선의 예방책 * 전기밥솥 , 다리미 , 정수기 등 화상의 위험이 있는 가정용품에 안전장치 가 갖추어진 제품이 늘어나고 , 경보장치부터 잠금 장치 까지 여러 예방책이 적용됨 * 전기압력밥솥 , 가스레인지 , 정수기 , 난방기구 , 다리미 등은 반드시 아동의 손이 닿지 않는 곳에 두어야 함화상 예방 및 대처 * 전기포트 속 쓰고 남은 물 반드시 비우기 * 고데기 , 다리미 아이 손 안 닿는 곳에서 식히기 * 아이 업은 채 뜨거운 음식 먹지 않기 * 세면대 이용 말고 목욕물 받아 씻기기 * 콘센트 안전덮개로 덮어두기 * 정수기 온수에 안전밸브 설치하기화상 예방 및 대처 * 화상을 입었을 때는 즉시 수돗물이나 식염수로 냉각 시켜야 함 ( 가정 내에서 흐르는 수돗물로 20 분 정도 화상 부위를 충분히 식혀 줌 ) * 화상 치료에서 가장 중요한 것 : 상처 부위가 감염되지 않도록 깨끗하게 소독하는 것 주의 ) 소주나 참기름 등을 바르는 민간요법은 감염의 위험을 높이는 잘못된 방법 * 깨끗한 천이나 붕대로 화상 부위를 너무 조이지 않게 감싼 후 바로 병원으로 ! * 뜨거운 물에 젖은 옷은 강제로 벗기지 말고 가위로 제거해 열과의 접촉 시간을 줄여주어 손상이 심해지는 것을 막아야 함 .이물질 삼킴 , 흡인 * 걸음마기 (1~3 세 ) 가 전체의 60.5% 를 차지할 정도로 큰 비중을 차지함 : 유아기 (23.2%), 학령기 (9.1%), 영아기 (7.2%) * 호기심에 작은 완구 , 부품 , 동전 , 콩 등을 삼키는 경우 : 식도 , 위를 포함한 소화기 계통의 천공 , 출혈과 같은 심각한 합병증 야기 = 사망에 이르는 일도 있음 * 세정제 , 방향제 , 습기제거제 등 생활 화학제품을 마시거나 눈 , 피부 접촉으로 손상을 경험하는 사례도 늘어남* 즉시 병원을 방문해 제거해야 하는 이물질 : 장난감 , 날카롭고 뾰족한 이물질 , 전자기기에 들어가는 배터리 ( 수은 전지 ), 두개 이상 삼킨 자석 , 코나 귀에 이물질이 들어간 경우 ( 땅콩 등 견과물 ) = 식도나 위의 궤양과 천공 , 장의 괴사나 천공을 유발할 수 있어 제거 이물질 삼킴 , 흡인 예방 및 대처이물질 삼킴 , 흡인 예방 및 대처 * 생활 화학제품을 삼켰을 때는 억지로 토하게 하지 않는다 . ( 토사물이 흡인되거나 식도의 손상이 발생할 수 있음 ) * 입과 얼굴을 철저히 헹구고 신속히 응급실을 방문하며 어린이가 삼킨 제품의 성분 , 삼킨 양을 의사에게 알린다 . * 만약 눈에 들어갔으면 눈을 가능한 비비지 말고 흐르는 물로 씻어 낸 후 응급실을 방문함 * 피부에 접착제가 묻었을 경우 무리하게 제거하지 말고 미지근한 물과 비누를 이용해 제거함이물질 삼킴 , 흡인 예방 및 대처 * 어린이 주변에 크기가 작은 물건을 두지 않는다 . * 장난감 구매 시 사용 권장 연령대를 확인해 구매한다 . * 평소 어린이에게 화장실과 세탁실은 놀이 공간이 아니라고 교육한다 . * 가정용 화학제품 ( 세제 , 살충제 , 접착제 , 화장품 등 ) 이나 의약품은 아이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다 .▷ * 사용한 후에는 반드시 용기를 완전히 닫아 두기 . * 독성이 있는 가정 내 물질들은 원래의 용기에 보관하고 절대로 다른 용도의 용기 ( 예 : 음료수병 ) 에는 옮겨 두지 않는다 .이물질 삼킴 , 흡인 * 어린이 보호 포장용기 란 ? : 성인이 개봉하기는 어렵지 않지만 5 세 미만 어린이가 개봉하기 어렵게 설계 , 고안된 안전포장 및 용기 * 대상품목 : 방향제와 세정제 , 접착제 , 광택제 , 얼룩제거제 , 부동액 , 워셔액 등 7 가지가 있음 . 가정용 화학제품 외 의약품 에도 적용됨 . * 생활 화학제품은 어린이 보호 포장이 되어 있는지 확인하고 , 사용 후 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다 .참고문헌 한국소비자원 위해정보국 위해예방팀 (2020). 2019 년 어린이 안전사고 동향 분석 한국 소비자원 (2020). 생활화학제품 어린이 중독사고 한국 소비자원 . 가정 내 안전사고 위해분석 민보경 (2020), 영유아 화상사고 예방 및 대처방법 https://www.csia.or.kr/csia-board/prevention/2972.do?url=L2NzaWEtYm9hcmQvcHJldmVudGlvbi5kbw== 이해나 기자 , 어린이 화상사고 예방 , 6 가지 기억하세요 , 헬스조선 , 2017-04-18, http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/04/18/*************.html감사합니다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2024.05.15| 23페이지| 1,500원| 조회(141)

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