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저체중 대상자 영양 교육안

학번이름학습내용1. 대상자의 영양소 필요량을 확인한다.2. 식이지침을 활용하여 식이를 평가한다.3. 영양 선별검사와 영양 사정을 한다.4. 영양결핍의 임상 징후와 위험요인을 확인한다.5. 최적의 영양상태를 위한 교육을 계획한다.저체중 대상자의 영양 교육안?간호력: 발달단계, 성별, 인종과 문화, 음식에 대한 믿음, 개인적 기호, 종교적 행위, 생활양식, 경제상태, 투약과 치료, 건강, 알코올 섭취, 심리적 요인?신체검진: 식이력(24시간음식회상법), 신체계측(신장, 체중, BMI, 위팔세갈래근 피부주름두께 측정), 이상체중과 체질량지수 확인?영양섭취 권장량 확인?사정한 내용을 바탕으로 현재 대상자의 상태 진단-대상자는 대학생 26세 한국인 남성으로 평소 끼니를 자주 거르며 그동안 수업으로 인한 늦은 취침과 아침 수업으로 인해 아침은 거의 먹지 않았다. 식사는 주로 컵라면이나 편의점에서 간단한 도시락, 삼각김밥을 먹었고 일주일에 한번정도는 맵고 자극적인 음식을 먹었다. 먹은 후에는 항상 다음날 설사를 한다고 한다. “자취를 시작하고부터 설사가 잦아졌어요”라고 했다. 대상자는 일주일에 1번 산책을 1시간 정도 하였고 현재 부모님이 주시는 돈으로만 생활하고 있어 경제상태가 넉넉하지 않다. 흡연을 하며 흡연은 6년전부터 하루에 3개비 정도 흡연했다고 한다. 대상자는 거의 일주일에 1~2회 음주를 하고 소주 1병 반 정도의 주량을 가진다. “살을 찌우고 싶은데 찌우는 방법을 잘 모르겠어요.” 라고 말하였다. 저체중으로 인해 마른 몸에 대해 콤플렉스를 가지고 있고 매운 음식을 즐겨먹는다고 한다.-“하루전이요? 아침은 못먹었고요. 점심은 컵라면, 저녁은 편의점 도시락을 먹었던 것 같아요.”“남김없이 다 먹었고 컵라면은 국물까진 먹진 않았어요. 기억은 잘 안나는데 컵라면은 OOO 이었던 것 같고 도시락은 OOO 이요.“시간은 점심은 12시 20분 저녁은 9시에 먹었던 것 같네요 집에서 먹었어요.”“간식이나 보충제요? 점심 저녁 사이에 초콜릿바를 먹은 거 같기도 하고 보충제는 따로 안먹어요.”- INBODY 결과 175CM 55KG (저체중) / 적절체중 65KG BMI : 17.96위팔세갈래근 10 mm 로 정상범위보다 아래에 위치- 20대 성인 남성은 평균 2600칼로리 섭취가 필요하다.- 대상자의 현재 상태 진단.1. 미흡하거나 아예 거르는 아침 식사로 인한 긴 공복2. 잦은 외식 및 편의점 음식 섭취로 인한 영양 불균형3. 운동 부족4. 과일군 채소군 음식 섭취 미흡ㆍ 기대결과 설정- 기대결과 : 적정 체중 65kg을 달성한다.- 기대결과 지표- 규칙적인 식생활을 가진다. : 끼니를 제 시간에 챙겨먹는다.- 채소와 과일의 섭취를 늘린다.?최적의 영양상태를 유지하거나 회복한다.?건강한 영양 행위를 증진시킨다.?영양결핍과 관련된 합병증을 예방한다.?적정 체중을 회복한다.ㆍ 기대결과 지표에 따른 계획① 규칙적인 식생활을 통해 끼니를 제 시간에 챙겨먹는다.→ 취침 시간을 앞당겨 아침에 일찍 일어날 수 있도록 한다.→ 바쁜 아침을 고려해서 최대한 간단하게 먹을 수 있도록 식사를 구성한다.→ 공복시간을 최대 4시간을 넘기지 않도록 하여 체중감소를 막는다.② 채소와 과일의 섭취를 늘린다.→ 바나나와 같이 보관이 쉬운 과일을 하루에 한번 꼭 섭취한다.→ 채소가 포함된 식사를 구성한다.③ 정상적인 소화능력을 회복시킨다.→ 취침 전 자극적인 음식을 섭취하지 않는다.→ 편의점 음식을 주 1회로 제한해서 섭취한다.→ 필요시 부드럽고 소화가 쉬운 음식을 저녁으로 섭취한다.ㆍ 대상자에게 알맞은 식단 구성(각 영양소의 추정량에 따른 식단의 방향을 설정하고 하루의 식단을 예를 들어 구성해봅니다.)아침 오트밀 시리얼(곡류 100g 359ckal) , 저지방 우유(우유군 100mL 40ckal) , 바나나(과일군 18cm 1개 105ckal)간식 삶은 계란(중지방 1개 77ckal) 찐감자(곡류 1개 110ckal)점심 현미밥 (쌀밥+현미) (곡류군 1공기 321ckal) 제육볶음 (돼지고기-육류군+당근+양파- 채소군)+(1인분 300g 572ckal) 쌈야채(상추+깻잎) (채소군 1컵 24ckal)간식 귤2개(과일군 70ckal) 아몬드(곡류군 30g 120ckal)

의/약학| 2025.02.14| 2페이지| 2,000원| 조회(64)

영양학, 영양 교육안, 저체중 대상자

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어린왕자 관계의 소중함 (문예사조)

어린왕자 다시 읽기내가 감명 깊게 읽었고 문예사조 관점을 다시 생각해보고 싶었던 작품은 프랑스의 비행사이자 작가 앙투안 드 생텍쥐페리가 발표한 소설《어린 왕자》이다. 어린왕자는 내가 중학생 시절에 굉장히 즐겨 읽었던 작품이었다. 어린왕자를 읽으며 나는 내가 사는 세계와 동화속의 세계가 완벽히 분리돼서 몸이 붕 뜨는 느낌이 들었다. 어린왕자는 주인공인 어린왕자가 여러 행성을 여행하며 다양한 사람들을 만나는 내용이다. 다양한 인물들의 많은 대사들이 기억에 남는다. 성인이 되어서 어린왕자 소설을 다시 읽으며 어렸을 적 이해하지 못했던 어린왕자의 내용을 조금 더 잘 이해할 수 있었음을 느꼈고 그때와는 조금 색다른 느낌을 받았던 것 같다.어린왕자를 읽으며 가장 처음 느꼈던 문예사조는 ‘고전주의‘ 이다. 고전이란“오랫동안 많은 사람에게 널리 읽히고 모범이 될 만한 문학이나 예술 작품”을 기린다. 이런 관점에서 어린왕자는 고전작품이라 칭할 수 있다. 어린왕자는 1943년에 미국에서 처음 출판되었고, 프랑스에서 비밀리에 출판된 소설이다. 프랑스가 해방된 이후에 1947년 가리마르사(社)가 작자 자필의 아름다운 삽화들을 추가해서 프랑스에서 새로 출판하였다. 현재까지 180여 개 언어로 번역되었고, 한국어 번역본 중에도 저자의 삽화가 삽입되어 있는 번역본이 있다. 영화와 애니메이션, 노래로도 제작되었다. 어린왕자는 1943년부터 우리나라는 물론 세계 여러 나라에서 많은 사랑을 받은 작품이다. 고전이 주는 감동은 우리를 삶에 대해 사유하고 성찰하는 길로 나아가게 한다. 어린왕자는 어린이에게는 물론 성인에게까지 우리의 삶을 다시 생각해볼 수 있게 만들어주는 작품이라고 생각한다.두 번째로 생각했던 문예사조는 ‘낭만주의‘이다. 나는 어린왕자의 장미의 아름다운 사랑을 읽으며 낭만주의를 떠올렸다. 어린 왕자는 ’장미‘를 발견한다.’장미‘는 어린왕자가 처음 본 꽃이며 처음으로 자신의 별을 떠나 여행할 때 마음에 걸려했던 대상이다. 그리고 지구를 떠나 자신의 별 으로 돌아가려고 결심하게 된 결정적인 이유이기도 하다. 어린왕자는 ’장미‘를 위해 자신의 정성과 사랑을 쏟는다. “너희들은 내 장미꽃하고 닮지 않았어. 아무도 너희들을 길들인 사람이 없고 너희들도 길들여진 사람이 없어. 아름다운 너희들임이 사실이지만 속이 텅 비었어. 물론 내 장미꽃을 지나치는 행인들은 너희들과 유사하다고 생각하겠지. 그러나 그 꽃 하나만으로도 너희들 모두보다 훨씬 소중해. 그건 나의 장미꽃이었기 때문이야.” 이는 장미에 대한 어린왕자의 사랑을 가장 잘 느낄 수 있는 대사라고 생각한다. 물론 어린왕자를 낭만주의 작품이라고 말하는 것은 많은 어려움이 있다. 어린왕자는 기사무훈 작품도 아닐뿐더러 궁정식 사랑의 요소도 거의 찾아볼 수 없기 때문이다. 하지만 낭만이 뜻하는“실현성이 적고 매우 정서적이며 이상적으로 사물을 파악하는 심리 상태. 또는 그런 심리 상태로 인한 감미로운 분위기가 어린 왕자 작품 곳곳에 나타난다. 또한 어린왕자의 장미를 향한 순수한 사랑을 보며 나는 낭만을 느낄 수 있었다.마지막, 문예사조는 계몽주의이다. 어린왕자는 나에게 많은 깨달음을 줬던 작품이다. 나는 어린왕자를 보며 특히 인간관계에 대해 다시 성찰해보는 시간을 가졌다. 어린왕자는 세상에서 가장 어려운 일이 돈 버는 일 , 밥 먹는 일도 아닌 사람의 마음을 얻는 일이라고 말한다. 나는 어린왕자를 보면서 이 대사가 가장 마음속에 남았다. 나도 아직 물론 어린나이지만 시간이 지날수록 많은 사람을 만나면서 인간관계가 정말 힘든 일이라는 것을 깨닫는다. 누군가에게 상처를 받고 주기도 하면서 그 어려움을 뼈저리게 느끼게 된다. 인관관계는 정말 힘들고 어렵지만 포기하거나 내려놓을 수 없어서 더욱 우리를 힘들게 하는 것 같다. 가끔 사람들을 만나면 만날수록 점점 더 외로워질 때가 있다.?그래서 나는 다양한 사람들을 만나며 신나게 여행하는 어린 왕자의 모습이 정말 부러웠다. 어린왕자의 순수함, 그 자체가 부러웠다. 나는 항상 인간은 이기적이고 끊임없는 욕심 속에 사는 존재라고 생각했는데, 어린 왕자를?보면 생각이 달라졌다. 물론 상상 속의 인물들이지만 그들의 하는 말과 행동은 나에게 자신감과 많은 깨달음들을 주었다. 어린왕자를 읽으며 나는 ‘말’의 중요성을 알게 되었다. 초반에 장미와 어린왕자가 서로를 조금만 더 생각해서 말을 했다면 어땠을까 하는 생각이 들었다. 그리고?어린 왕자와 사막여우가 만나는 장면에서 사막여우가 하는 대사는 정말 감동적이었다. "이를테면 당신이 오후 4시에 온다면 나는 3시부터 마음이 즐거워질 거예요. 시간이 지남에 따라 행복한 기분이 점점 더해지죠. 4시가 되면 보고 싶어서 안절부절못하게 되고 마침내 당신을 보면 행복감에 젖은 얼굴을 보게 될 거예요!"??'누군가를?만나는 것' 그 사실만으로도 떨림을 느낀다는 것이?나에게는 정말 감동적으로 다가왔다. 그 사람을 만나는 그 시간이 기다려진다는 것을 이리 아름다운 언어로 표현한 게 마음속에 크게 와 닿았다. 같은 말이라도 표현하는 방식에 따라 참 많이 달라지는 것 같다. 어린 왕자에서 말한 '길들인다는 것'은 '관계'를 뜻한다. 세상을 살면서 나도 누군가에게 길들여져 있고 나도 누군가를 길들였을 것이다.?나는 사람의 가치관과 성격이 형성되는데 관계가 굉장히 중요한 역할을 한다고 생각한다. 지금 나의 모습도 여태까지 만났던 사람들과의 관계에 영향을 받아 형성된 것이라고 생각한다. 이처럼 어린왕자는 나에게 관계의 중요성을 깊이 생각하게 해준 책이었다.

독후감/창작| 2025.02.14| 3페이지| 1,500원| 조회(81)

독후감, 어린왕자, 어린왕자 관계의 소중함

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약물 투여 대상자를 위한 교육자료 구성

- 여름철 어루러기 치료를 위한 이트라코다졸 올바르게 섭취하기어루러기의 증상은 무엇이 있을까요 ? 가슴 , 등 , 목 , 겨드랑이 처럼 피지가 많은 부위에 크고 작은 크기의 진하거나 연한 반점 들이 나타나요 . 습도가 높고 더운 여름에 주로 나타나요 . 얼굴과 같이 햇빛에 노출되는 부위는 연한 반점이 나타나는 경우가 많아요 . 증상은 거의 없으나 간혹 약간의 가려움 이 나타나는 경우가 있어요이트라코나졸에 대해 알아볼게요 . 이트라코나졸 은 항진균제로 진균 ( 곰팡이균 ) 에 의한 감염을 치료 하는 약물이예요 . 캡슐제와 정제 , 액제 , 주사제같이 다양한 종류가 있어요 . 어루러기를 치료하기 위해서는 캡슐제와 정제 를 사용해요 .어떻게 복용해야 할까요 ? 복용이 종료된 뒤에도 치료효과가 계속 지속되므로 , 2~4 주 후에 치료효과까지 치료 효과를 기다리는 것이 좋아요 . 1 회 200 mg( 알약 2 개 ), 1 일 1 회 , 7 일간 복용해주세요 . 흡수를 위해서 식사직후에 물과 함께 복용해주세요 ! 부작용으로 설사 , 메스꺼움 , 어지러움 , 두통 , 복통 , 발열 , 발진 , 기침 , 소화불량 등이 나타날 수 있어요 .연령대 마다 복용하는 경우가 달라요 ! 소아 / 청소년 소아에 대한 안전성이 확인되어 있지 않아서 치료를 했을때의 이익이 위험성보다 크다고 판단되는 경우 에만 복용해요 . 고령자 고령자는 복용의 필요성이 위험성 보다 높은 경우에만 복용해요 . 임부 / 수유부 임신 중의 투여에 대한 안전성이 확인되어 있지 않아서 임신을 한 여성 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 않아요 . 임신 가능성이 있을 때 복용할 경우 이트라코나졸 복용 종료 후부터 다음 생리일까지 적절한 방법으로 피임 해야 해요 .다음 약들과 함께 복용하면 안돼요 ! 명인피모짓정 1mg :: 지식백과 (naver.com) 드로네다론 로바스타딘 돔페리돈 어떤 약이든 복용하기 전에 의사 , 간호사에게 상담해주세요 !약을 올바르게 복용해주세요 ! 더 궁금한 사항이 있으면 병원으로 연락주세요 ! TEL : 000 - 000{nameOfApplication=Show}

기타| 2025.02.14| 7페이지| 2,500원| 조회(59)

약리학, 약물 투여, 약물 투여 교육

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간암 폐렴 케이스 (문헌고찰 포함) 고체온 쇼크의 위험

Section Ⅲ. 문헌고찰폐렴 & 저혈당 & 간암정의. 폐렴: 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로 허파꽈리내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.. 저혈당증: 혈당이 정상인보다 낮은 상태로 일반적으로 혈당이 50mg/dl 이하일 때를 말한다. 여러 가지 원인에 의해서 혈당이 정상 수치 이하로 감소함으로써, 신체기관에 공급되는 포도당의 양이 감소하여 다양한 증상을 나타내는 상태를 일컫는다.(정상인의 혈당은 공복의 경우 60~120㎎/㎗, 식사 2시간 후의 혈당은 140㎎/㎗ 이하로 유지).. 간암 : 간에 생긴 악성종양원인 및 병태생리. 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균에 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 젂혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐 탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되어 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡 울혈성심부전 쇼크 부정맥 등이 발생한다. 세균에 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 고름집을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.. 저혈당증이 생기는 흔한 원인은 경구용 혈당 강하제나 인슐린을 사용하는 사람이 평소보다 음식 섭취량이 적거나(음식을 거르는 경우, 매우 소식하는 복부 둘레의 증가 등이 나타난다.치료. 혈액 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선탁하여 투여한다. 치료기간은 세균의 특성에 따라 최소 5일에서 최고 21일까지 걸릴 수 있다. 항생제 부작용인 설사 구토 구역 가려움증 발진 과민성 쇼크를 관찰한다. 기관지경련이 발생하면 기관지 확장제 특히 B2 r교감 신경작용제를 처음에는 분무기로 투약하고 이후 용량흡입기로 흡입하게 한다. 수액은 적어도 3-4일 동안 증가시킨다.. 저혈당증이 발생하면 빠른 시간 안에 당질을 함유한 음식을 섭취하고 휴식을 취해야 한다. 혈당 회복을 위해 섭취할 수 있는 음식으로는 주스나 콜라 반 잔, 사탕 3~4개 정도, 설탕 1 큰 술 등이 좋다. 혼수상태이거나 의식이 혼미한 상태에서는 억지로 음식을 먹이면 음식물이 기도에 걸려 더 위험해질 수 있다. 의식이 없는 사람에게는 절대로 음식을 먹이면 안 됩니다. 의식이 소실된 경우에는 위험해질 수 있으므로 응급실로 이송하여 포도당 수액을 공급해야 한다.?.간암의 1차적인 예방은 만성 B형과 C형 간염을 규명하고 예방하는 것이다. 알코올 중독의 치료와 간경화증 대상자의 간기능을 모니터하고 관리하는 것도 간암 발생을 줄이는 방법이 된다. 간암의 치료는 암의 크기 전이 연령 대상자의 전반적인 건강상태에 따라 달라진다. 치료방법에는 외과적 절제 고주파치료술 냉동수술 피부경유 에탄올 주입법 경동맥화학색전술 항함화학요법 방사선치료 및 간이식 등이 있다. 외과적 절제 즉 간엽절제술은 종양이 주혈관을 침윤하지 않고 간기능이 충분하며 절제 후 잔존 간의 용적이 적절한 경우에만 시행할 수 있으며 너무 진전된 경우에는 약 15% 만 절제가 가능하다. 고주파 열치료란 피부를 통해 가느다란 탐침을 종양의 핵심 부위에 삽입한 후 탐침 끝에 전기에너지를 이용하여 고주파로 열을 가해 종양을 파괴하는 방법이다. 경피적에탄올주입법은 간 이외의 장기로 전이도지 않았으나 간종양을 절제할 수 없는 경우에 적용한다. 경동맥화학색전술은 대부분 영상의학과에서 수행한다. 카테터후 장으로부터 흡수된 포도당은 신체의 각 조직으로 보내져 나중에 이용하기 위해서 저장되거나 바로 산화되어 에너지로 사용된다.간에서 포도당 섭취는 인슐린과 글루카곤 농도, 간에 도달하는 포도당양, 문맥신경전달기전의 상호 작용에 의해서 조절된다. 인슐린은 간에서 포도당섭취를 증가시키고 glycogen synthetase를 활성화시켜 글리코겐 저장을 증가시키나 포도당 생성을 억제한다. 반면에 글루카곤은 간의 포도당섭취를 감소시키고 포도당신합성과 당원분해를 촉진시켜 간의 포도당 생성을 증진시킨다. 혈장 에피네프린 또한 간의 포도당 생성을 증가시키며, 에피네프린에 의한 포도당 생성의 증가는 주로 당원분해에 의한다. 간에서 포도당 대사는 신경계의 조절을 받는다. 간으로 포도당의 유입은 교감신경계의 작용으로 억제되나, 문맥 혈당의 증가가 문맥지역의 감지계에 감지되면 미주신경의 간분지의 흥분발사율(firing rate)을 감소시킨다. 이러한 신경 전달은 시상하부에서 가공되어 미주신경의 간과 췌장분지를 자극하여 인슐린 분비를 증가시켜서 간의 포도당섭취를 증가시킨다. 이러한 문맥 신경전달은 간에서 포도당섭취를 증가시킬 뿐만 아니라 글리코겐으로 저장도 자극한다.만성 간질환에서 포도당 대사장애를 야기하는 원인인자로는 인슐린 저항성, 인슐린 분비장애, 인슐린 외의 포도당 대사의 변화를 들고 있다. 인슐린 저항성은 간경변에서 내당능장애가 나타나기 전에 발생하며, 주로 말초조직, 즉 근육에서 포도당의 섭취와 포도당을 글리코겐으로 저장시키는 포도당의 비산화대사가 감소된다. IGFBP-1은 간에서 생성되고 IGF-1의 활성을 제한한다. IGF-1은 인슐린과 같은 작용을 하여 인슐린 감수성을 증가시킨다. 손상된 간에서 분비된 IGFBP-1은 IGF-1의 활성을 감소시켜 말초조직에서 당을 분비시킬 것이라고 하였다. 간경변에서 문맥전신단락 및 간기능의 저하로 간에서 인슐린 분해의 감소와 인슐린 저항성에 대한 췌장 베타세포에서 인슐린 분비의 증가로 고인슐린혈증이 생긴다. 간경변에서 말초 인슐린 저neous hypoglycemia 가 발생할 수 있다.또한 이전 gastric cancer로 op를 받으신 경험이 있으므로 alimentary hypoglycemia 의 가능성이 있다.?. 사례보고서 지침사례보고서는 아래의 과정에 따른 정보를 포함하여 작성한다.Section Ⅰ. 일반적 사항작 성 일작 성 자정보제공자성 명Unit No.병 실입 원 일연 령성 별입원경위외래응 급 실기 타입원방법도보Wheel chairStretcher기 타Section Ⅱ. PBL 시나리오1) 환자의 입원경위: 환자의 증상발현~병원 입원까지#lung cancer #liver cancer #hypoglycemia위 병력 있는 분으로 내원당일 4시경 화장실에서 대변 보고 씻은 후 어지러움 발생 하고 배 1조각과 사탕1개먹고 호전되었고 5시경 취침. 이후 기억은 없고 환자 안방 바닥에 누워있는 것을 보호자가 발견하고 119신고함. 당시 BST 10 check. chest HCRT 흡인성 폐렴진단받음.2) 병원 입원~나의 간호사정 전까지응급실에서 19:40분에 병동으로 도착, 응급실에서 처치를 하고 난 후라 BT 36.0℃, PR 84회, RR 20회, BP 130/90, nasal cannula O2 5L/min 적용하고 1시간마다 v/s을 측정함. 혈당 높이기 위해 50% DW 100ml 주입하고 하루에 8번 혈당 측정함. 4/23 nasal cannula 4L/min 으로 변경함.3) 나의 간호사정 후부터4/24 21시부터 4/28 21시까지 체온이 오르고 내리기를 반복해서(24일 21시에 38.6도 25 일 17시 38.3도 27일 21시에 38.3도 까지 오름.) Acetphen premix inj. 1g/100ml를 투여하였고 얼음주머니를 적용함. (아세트펜, 얼음주머니 적용 후 체온이 정상수준까지 2시간 이내에 떨어짐) 열이 오르고 떨어질 때 까지 체온 1시간간격 측정함.4/24일부터 nasal cannula 3L로 변경하고 25일에 2L 26일부터 0.5L로 변경함. 5/알레르기 유발음식식욕부진 ? (식사시간이 지긋지긋 하다고 함)의 치 : 上下(2) 구강점막 상태(3) 현재 치료상태 : NPO NG suction Tube feeding1최근 3개월 간 체중 감소3점 (≥6kg 체중감소)2BMI0점3식욕상태0점4소화기계 장애0점5활동정도0점6식이처방0점7나이0점총점3점 (영양상태 저위험군)2) 배설(1) 배변배변양상 : 횟수 1회/일 규칙적 불규칙적 ?마지막 배변일 : 2023.5.2장 음 : 정상 증 가 저하변비/설사/혈변/변실금 : 변비기타완화제 사용 : 유 종류무관장 : 유 종류무Colostomy Ileostomy(2) 배뇨배뇨양상 : 횟수 3-5회/일 양 cc/회 색 정상긴급뇨, 혈뇨, 빈뇨, 작열감, 배뇨시 동통, 요실금배뇨유형 : 기저귀 Kismo 간헐도뇨 회/일유치도뇨 Urostomy 투석3) 호흡(1) 호흡양상깊이 : 정상 ? 깊음 얕음보조 호흡근 사용 : 유 ? 무리듬 : 규칙적 ? 불규칙적좌우대칭 : 대칭? 비대칭호흡음 [R] [L](2) 기침 ?호흡곤란 기좌호흡 객혈(3) 객담 양상 : 색 양(4) 산소공급 : 계속적 간헐적 단위 시간당 산소량 1/분마스크 비강캐뉼라 ?기타(5) 호흡보조 : 기관절개관 환기기(ventilator)사용4) 순환(1) 말초경정맥 팽창 : 유 무피부색 : 창백부 종 요흔부종 : ? 2+Homan's sign팔다리 부어서 TPN cut , 하루 free water 500cc 이하로 제한함.5) 피부피부색 : 균등하고 약간의 갈색빛을 띈 피부색탄력성 : 정상 비정상온도 : 냉 온?발진(Rashes) 병변(Lesions)점상출혈 수술절개 부위찰상(Abrasions) 좌상(Bruising)발한 건조소양감화상 : 정도 유형 부위항목1점2점3점4점감각인지전혀 없음매우 제한약간 제한장애 없음?습한정도지속적 습함습함때때로 습함거의 습하지 않음?활동정도침상안정의자에 앉을 수 있음때때로 보행정상?기동력전혀 없음매우 제한약간 제한장애 없음?영양상태불량부적절함적절함양호?마찰력과 응전력문제 있음잠재적body

의/약학| 2025.02.14| 29페이지| 3,000원| 조회(65)

폐렴, 당뇨, 간암

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대구가톨릭대학교병원 합격 자소서

1. 직무를 수행하기 위한 본인만의 직무 역량 및 경쟁력에 대해 구체적으로 기술해 주십시오[더 나은 간호를 위한 관찰력]평소 관찰력과 눈치가 좋다는 말을 자주 듣습니다. 정신과 실습 중 조현병 환자분이 SPO2 측정 기기를 제거하고 침상에서 내려오시려 하셨으며, 자신의 몸에 손을 대면 화를 내시는 모습을 보였습니다. 처음에는 환자분을 안심시키려 노력했으나, 상태는 나아지지 않고 폭력적인 행동으로 이어졌습니다. 환자분을 살펴보니 바지가 약간 젖어있고 엉덩이 쪽을 불편해하시는 것 같았습니다. 그래서 혹시 바지에 실수를 하신 것이 아닐까 하는 생각이 들어, 간호사 선생님께 이 사실을 말씀드렸고 환자분은 샤워를 하고 옷을 갈아입을 수 있었으며, 이후 안정된 상태를 유지할 수 있었습니다.수간호사 선생님께서는 저의 행동을 칭찬해 주셨고, 간호사는 환자의 모습을 잘 살피고 환자가 말하지 않아도 문제점을 발견할 수 있어야 한다고 말씀해주셨습니다. 병원에 입사한 후에도 저의 관찰력을 바탕으로 환자의 숨겨진 필요를 파악하고, 보다 나은 간호를 제공하는 데 힘쓰는 간호사가 되겠습니다.2. 직무 수행 시 예상되는 본인의 약점과 이를 보완할 수 있는 방안에 대해 기술해 주십시오.[두 개의 심장을 꿈꾸며]2학년 교내 실습 당시 장시간 서 있는 일이 많아 집에 돌아오면 기절하듯 잠에 들곤 했습니다. 첫 임상실습을 겪으며 간호사 업무는 강한 체력과 힘을 요구하는 일이라는 것을 깨달았습니다. 임상실습 중 간호사 선생님께서 이렇게 비실비실한데 일을 제대로 할 수 있겠어요? 라고 말씀하신 것이 기억에 남습니다. 이후 체력을 보완하기 위해 러닝을 시작했고, 방학 동안 킥복싱, 사이클, 수영을 배우며 꾸준히 체력을 길러왔습니다. 그 결과 운동은 저만의 취미이자 스트레스 해소법이 되었습니다. 운동을 통해 체력이 향상된 덕분에 4학년 실습을 할 때는 전보다 체력이 향상된 것을 느꼈고 보다 적극적이고 에너지 넘치게 실습에 임할 수 있었습니다. 체력 향상이 저뿐만 아니라 환자에게도 좋은 영향을 줄 수 있다는 것을 깨달았습니다.병원에 입사한 후에도 운동을 지속해서 이어가며 체력을 증진시켜, 건강하고 활기찬 모습으로 환자들에게 긍정적인 영향을 미치는 간호사가 되겠습니다.3. 고객을 응대하며 컴플레인에 대처한 본인만의 경험에 대해 기술해 주십시오.(만약 경험이 없다면 본인은 어떻게 컴플레인에 대처할 것인지 기술)[환자의 마음을 두드리는 공감 간호]저혈당 문제로 하루에 8번 혈당 측정이 필요하신 환자분이 있으셨습니다. 오랜 입원 생활로 인해 예민해지신 상태였고, 잦은 검사로 인해 화를 자주 내셨기에 다른 학생 간호사들은 그분을 피하곤 했습니다.저는 환자분을 전담하여 친절한 태도로 웃는 얼굴로 대했습니다. 실습이 끝나면 혈당 검사의 통증을 줄이기 위한 방법에 대해 친구들과 논의하고, 환자분의 질병에 관해 공부했습니다. 공부한 내용을 바탕으로 환자분께서 화를 내셔도 속상해하지 않고 그분의 힘든 상황을 이해하려고 노력했습니다.실습 마지막 날, 환자분께서 고마웠다고 말씀하셨고, 그 순간 뿌듯함을 느꼈습니다. 환자의 마음을 아우르며 공감하는 능력으로 환자에게 긍정적인 결과를 끌어내는 것 또한 간호사에게 필요한 중요한 자질임을 깨달았습니다. 병원에 입사한 후에도 환자의 신체적 증상뿐만 아니라 정서적 고통을 이해하고, 맞춤형 간호를 제공하여 진정으로 몸과 마음을 치유할 수 있는 간호사가 되겠습니다.4. 동료와의 협업을 통해 공동의 목표를 달성했던 경험을 본인의 역할 중심으로 기술해 주십시오.[동료와 함께 성장하는 간호사]모성 간호 시뮬레이션 과목에서 팀원의 약점을 보완하여 목표를 달성한 경험이 있습니다. 책임 간호사로서 전체 상황을 파악하고 각 간호사에게 업무를 지시했습니다. 한 팀원이 약물을 잘못된 용량으로 투여하여 산모가 혈압 저하, 두통, 호흡 곤란을 호소했습니다. 활력 징후를 모니터링하던 팀원이 즉시 저에게 보고하였고, 저는 이를 약물 부작용으로 판단하여 수액 세트를 잠그고 약물 투여를 중단하라고 지시했습니다. 이후 의사에게 보고하여 추가 오더를 받은 후 중재하였고, 환자분의 상태가 안정되며 시뮬레이션이 성공적으로 마무리되었습니다. 팀원 간의 효과적인 소통 덕분에 신속하게 대처할 수 있었고, 교수님께서는 저희의 팀워크를 칭찬하셨습니다. 간호사는 개별 능력뿐만 아니라 팀으로서의 협력도 중요하다는 것을 다시금 깨달았습니다. 병원에 입사하여 간호사가 된 후에도 팀원이 실수를 한다면 보완하여 함께 환자의 건강이라는 공동 목표를 실천할 수 있는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2025.02.14| 2페이지| 5,000원| 조회(208)

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