대상자 정보성별/ 나이M/ 알 수 없음의학적 진단(DSM-5)주요 우울장애 (Major Depressive Disorder)주호소(Chief complain)지속적인 허리통증과 무력감, 식욕감퇴, 수면장애주문제(Chief problem)/주증상(symptom)우울증신체적인 문제허리통증, 두통현 문제 최초발병시기알 수 없음.입원치료횟수입원하지 않고, 통원치료 하였음일상생활양상식습관입맛이 없어 식사를 하지 못함수면 양상수면장애 (수면부족, 코골이)배변양상알 수 없음.개인위생상태머리가 깔끔하지 못하고 뒷머리가 뻗쳐있음.활동상 문제점일을 수행하는 데에 있어 능률이 저하되고, 일을 하는데 어려움을 호소하며, 사람을 만나기 싫어하고 주변을 정리하는 모습이 보임. (유언을 작성한다던가 빚을 청산하는 모습) 자살에 필요한 물건을 구입하고 자살을 시도할 시기와 장소를 선택하는 등의 자살시도가 빈번하다.영화 속에 나타나는 증상을 모두 제시교재 89- 95페이지 참고G/A(Generalappearance)Attitude아내 이외에는 다른 사람을 대하기 힘들어하며, 눈을 잘 마주치지 않고 무기력하다.Behavior행동이 느리고 위축되어 있으며, 걸을 때 시선은 아래로 향해 있으며, 요일별로 넥타이와 치즈가 정해져 있는 강박적인 모습을 보임.Speech목소리에 힘이 없고 느리고 작으며, 질문에 짧게 대답한다.사고(thought)장애사고과정의 장애사고과정은 논리적이고 체계적이며 사고과정의 장애는 없음.사고내용의 장애요일별로 넥타이와 치즈가 다르고 글씨를 쓸 때 자를 대어 줄이 반듯하게 맞춰질 때까지 반복해서 작성함.자신이 키우는‘이구’에게 자신이 주인인 게 면목이 없으며, 아내 만화가 안팔리는 것도 내탓이다 라며 자책함.사고형태의 장애이상 없음지각(perception)장애hallucination이상 없음.정서(affect)장애감정의 종류우울, 무가치감, 절망감, 무쾌감증, 감정의 표현 둔화 및 무표정, 무감동, 짜증,감정의 기복굉장히 밝은 모습으로 출근했지만, 퇴근하고 난 후 급격하게 다운 된 모습을 보임.감정의 적절성애써 쥐어짜는 듯한 웃음을 보이고, 이불을 뒤집어 쓰고 우는 모습이 종종 보이곤 함.언어 양상(Speech patterns)질문에 대한 답은 단순하고, 응답 속도도 느려지며 침묵하는 시간이 길다.음량 및 음조의 감소, 말의 내용이 다양하지 못하고 말이 없음.행동양상(Motor behavior)초조(계속 앉아있지를 못하고, 손을 꽉 쥐기, 옷이나 피부를 잡아당기거나 문지르는 행동)일을 수행하는 능률의 저하 (아침에 일어나서 씻고 옷을 입는 것이 힘겹게 느껴지며 시간이 오래걸림)지남력(orientation)장애시간시간을 정확히 이야기함.장소장소를 구분하여 정확히 이야기함.사람사람을 정확히 이야기함.판단력(judgement)장애모든 일이 자신의 탓이라고 하며, 아내의 짜증에 자살시도를 하는 등 판단력이 흐려져 있음을 알 수 있다.집중력(concentration)장애집중력이 저하되고, 사고흐름이 느려지며 우유부단함, 기억에 관련된 어려움을 보임.병식(insight)몸의 이상을 느껴 병원에가서 진단을 받고, 우울증 치료위해 회사도 그만두고 꾸준히 통원치료를 받는 등의 모습을 보아 병식 (통찰력) 이 있음을 알 수 있음간호중재 대상자의 간호문제 목록(5개 채울 것)행동특성간호문제(PND)문제영역(NANDA)대상자는 “내가 없다고해서 아무도 곤란해하지 않아 사라지고 싶어”라고 하며, “아무것도 할 수 없어 죽고 싶어” 라는 말을 하였고 자살 시도를 하였음.
