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낙상 예방 개선 활동 QI 보고서, 간호관리학실습, 낙상 예방 평가A+최고예요

질 향상 활동 계획 보고서- 낙상 예방 개선 활동 QI -※ 자료 구매해 주셔서 감사합니다.간호관리학실습 질 향상 활동 계획 보고서, QI 보고서, 낙상 예방 개선 활동※ A+ 받은 자료입니다.※ 목차1. Find-Organize 문제 선정 및 배경 & 팀 구성2. Clarify-Understand 문제 해결을 위한 원인 및 영향 요인 분석하기3. Select 목표 설정하기4. Plan 수행전략 수립하기5. Do-Check-Act를 위한 구체적 계획[1단계 : Find-Organize 문제 선정 및 배경 & 팀 구성]1. 사업의 배경낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수 있는 위험한 장소이다. 외국의 경우 의료기관의 낙상 발생률은 3.1% 등 대체로 2~10% 정도로 병원에서의 낙상 위험성 관리의 필요성을 제시하고 있다. 특히 60세 이상 노인에게서 낙상 발생률이 가장 높은 것으로 나타나고 있다. 관련 자료에 의하면, 병원 내 낙상사고가 일어나는 곳으로 침상(61.3%)이 가장 흔하고, 그 외 병실(12.9%), 화장실(12.9%), 복도 순이었다. 환경적인 면에서는 낙상 재교육, 보조 난간 설치를 한 경우에 낙상 경험이 낮았고 낙상 경험은 연령, 낙상 과거력, 우울 상태, 의사소통 장애, 투여 약물, 만성질환, 배뇨상태와 낙상 위험 총점과 유의한 상관관계가 있었다.해당 병동인 XX병동은 단기 병동이자 연구 병동으로 병상 회전율이 높다. 주진료과는 안과, 이비인후과, 치과, 마취통증의학과이다. 주진료과들의 특성상 안대와 귀 드레싱 등을 적용한 환자들의 수가 많았다. 또한, 수술과 검사로 인한 여러 카테터와 정맥수액요법을 적용 중인 환자들의 수도 많은 것을 관찰할 수 있었다. 이러한 요인들은 모두 낙상의 위험을 증가시키는 요인들로 주의하지 않는다면 낙상 사고를 발생시킬 수 있다. 따라서 지속적인 환자 교육과 낙상 예방 체크리스트 실행 등의 예방 활동을 통해 낙상사고 발생률을 줄이고자 한다.2. 문제의 개요낙상사고의 발생 건수가 지속적으로 상승하는 추세이고, 낙상사고로 인해 발생한 환자 피해정도가 심하다. 이에 연간 낙상사고 발생률을 전년 대비 발생률의 40% 이하로 감소시키는 것을 목표로 한다. 지속적인 환자 교육, 낙상 예방 체크리스트 작성, 병실 내 리플렛 배치 등의 낙상 예방 개선 활동을 시행하고, 낙상 고위험 환자를 조기 관리하여 환자 안전을 증진시키고자 한다.3. 팀 구성팀 구성000, 000목표1. XX병동 입원 환자 낙상 건수: 현재 (10) → 목표 (6)2. XX병동 입원 환자의 낙상으로 인한 위해 사건 건수: 현재 (1) → 목표 (0)∴ 해당 병동의 낙상 위험자의 위험요인을 정확하게 파악하고, 낙상 발생 감소 활동을 시행함으로써 낙상사고를 감소하고자 한다.[2단계 : Clarify-Understand 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석하기]1. 자료수집1) 낙상위험 분석 (EMR ‘XX대학교병원 KIS 3.0’ 조사)202X년 10월 XX대학교병원 KIS 3.0에서 XX병동 ‘재원환자 조회’와 ‘Focus 간호기록’을 분석하였다. 병동 내 낙상 고위험 환자의 비율을 확인하고 낙상 예방 간호가 잘 이루어지는지 분석하였다.2) XX병동 병실 환경 관찰XX병동의 침대, 조명, 화장실 입구, 복도 등 낙상 위험이 있는 부분을 직접 관찰 조사하였으며 낙상 간호가 부족한 부분과 문제점을 파악하였다.3) 간호사에게 직접 설문낙상위험사정도구를 사용하는 간호사들에게 직접 설문하여 XX병동 내에서 낙상이 얼마나 자주 발생하는지, 주로 어떤 환자들에게 낙상이 발생하는지, 간호사들의 낙상 예방에 대한 교육은 잘 이루어지는지, 낙상 고위험 환자들에 대한 직원 간의 공유는 잘 이루어지는지 여부를 파악하였다.2. 결과 분석 및 해석1) 자료수집 결과 분석(1) 202X년 10월 낙상 위험을 분석한 결과를 도출하였다.10월 13일 기준 전체 입원 환자 30명 중 낙상 위험 환자는 9명(30%)이었으며 그 중 낙상 고위험 환자는 2명(6.6%)이었다. 고령 환자, 이비인후-두경부외과 환자, 안과 환자, 마취통증의학과 환자, 수술 후 환자가 해당되었다.10월 18일, EMR에서 한 환자가 낙상을 경험했다는 간호기록을 발견하였다(OOO님 새벽에 화장실 가다가 다리 힘 풀려서 주저앉음. 부딪힌 곳 없음).일부 낙상 고위험 환자에게 낙상 예방 간호 기록이 EMR 상에 기록되어 있었지만, 낙상보다 더 높은 우선순위의 간호가 필요한 환자에게는 낙상 예방 간호가 기록되어 있지 않았다.(2) XX병동 병실 환경을 관찰하고 낙상 발생 위험이 있는 경우를 파악하였다.10월 13일에서 20일까지 일주일의 관찰 결과 침대의 side rail이 올려져 있지 않았던 경우(5건), 처치 후 환자의 side rail이 올려져 있지 않은 것을 간호사가 발견하지 못한 경우(주의태만)(1건), 병실 내 밝기(조명) 조절이 잘 이루어지지 않은 경우(어두움)(3건), 화장실 입구와 내부에 물기가 있었던 경우(3건), 복도에 물품이 떨어져 있거나 물기가 있었던 경우(1건)를 발견할 수 있었다.(3) 간호사에게 직접 설문하여 문제를 조사하였다.XX병동에서 낙상은 1년에 약 10건 정도 발생하는 것으로 나타났다. 주로 고령의 환자, 마취통증의학과 환자(통증으로 인한 무기력), 질환이나 약물 부작용으로 인해 어지러움을 느끼는 환자, 밤에 화장실을 가려고 하는 환자 등이 낙상 발생도가 높다는 결과를 얻을 수 있었다.상황별 낙상 유형은 침대에서의 낙상이 가장 많은 것으로 나타났다. 침대 난간이 올려져있지 않은 상태에서 낙상하는 경우, 침대 난간이 올려져있으나 난간을 넘어 떨어지는 경우가 많았다. 이 외 걷다가 미끄러지는 경우, 어지러워서 쓰러지는 경우 등이 있었다.간호사들의 낙상 예방 교육은 잘 이루어지는 편이었으며, 낙상고위험 환자에 대한 정보는 수간호사와 책임간호사가 함께 하는 전체 인계시간과 팀별 인수인계 시간에 공유되어 주의를 기울이고 있었다.항목낙상 발생 건수침대 난간이 올려져있지 않은 상태에서 낙상하는 경우4건침대에서 난간이 올려져있으나 난간을 넘어 타고 떨어지는 경우3건걷다가 본인의 신발에 걸려서 넘어지는 경우0건걷다가 미끄러지는 경우2건걷다가 어지러워서 쓰러지는 경우1건** 202X년 낙상사고 발생건수항목낙상 발생 건수낙상으로 인한 타박상 및 신체 골절1건낙상으로 인한 뇌진탕 및 뇌출혈0건** 202X년 낙상으로 인한 위해사건 건수2) fish-bone chart를 통한 영향요인 분석[3단계 : Select 목표 설정하기]1. 개선과제 규명XX대학교병원 EMR인 KIS 3.0 내의 낙상사고 발생 현황과 병동 내 간호사의 설문을 통해 낮은 수치지만, 낙상사고가 비교적 빈번하게 발생하는 것을 알 수 있었다. 따라서 이에 대한 개선 활동이 필요하다.2. 표준의 설정: 핵심지표① 낙상사고 발생건수(건)② 낙상사고 위해사건 발생건수(건)3. 목표설정항목낙상 발생 건수침대 난간이 올려져있지 않은 상태에서 낙상하는 경우2건침대에서 난간이 올려져있으나 난간을 넘어 타고 떨어지는 경우2건걷다가 본인의 신발에 걸려서 넘어지는 경우0건걷다가 미끄러지는 경우1건걷다가 어지러워서 쓰러지는 경우1건1) 202X년 낙상사고 발생건수항목낙상 발생 건수낙상으로 인한 타박상 및 신체 골절0건낙상으로 인한 뇌진탕 및 뇌출혈0건2) 202X년 낙상으로 인한 위해사건 건수3월4월5월6월7월8월9월10월11월주제선정 및 파악원인 및 영향요인 분석수행전략 수립구체적 계획 수립4. 활동계획[4단계 : Plan 수행전략 수립하기]1. 간호사에 대한 낙상 예방 교육 실시병동 소속 간호사들에게 지속적으로 낙상 예방 교육을 시행하여 낙상사고에 대한 경각심을 가지게 한다. 교육 자료를 간호사들이 자주 보는 desk나 컴퓨터 대기화면에 표시한다.또한 1주일에 한 번 전체 인계시간에 낙상 예방법(① side rail이 올려져있는지 확인 ② 낙상위험 환자는 자주 라운딩 ③ 환자에게 낙상 예방법 자주 설명하기)에 대해 복창하는 시간을 가진다.2. 환자교육 체크리스트 개발환자에게 낙상 예방 교육을 시행한 후, 교육 내용을 제대로 인지하고 있는지 체크리스트를 작성하게 한다. 체크리스트 결과를 확인하여 부족한 부분에 대해서는 추가적인 교육을 진행하도록 한다.3. 병실 내 관련 리플렛 비치입원 당시 구두로 설명하는 것과 병동 복도 내 낙상 예방 자료 게시와 더불어, 각 병실 내 물품보관함에 추가적 리플렛을 비치하도록 한다. 환자의 이동 동선에 맞춰 관련 리플렛을 배치함으로써 환자가 낙상 예방에 관한 관심을 가질 수 있도록 할 수 있다. 간호사에게는 간호 처치 전후로 비치된 리플렛을 통해 낙상에 대한 경각심을 느낄 수 있도록 한다.

의/약학| 2024.02.18| 10페이지| 3,000원| 조회(2,410)

낙상, 낙상예방, QI활동, 간호관리학실습, QI보고서

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뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage, Case Study, 간호진단 3개

Intracerebral hemorrhage (뇌내출혈) Case Study※ 자료 구매해 주셔서 감사합니다.성인간호학실습 Case Study: Intracerebral hemorrhage (뇌내출혈)※ 목차1. 서론1) 연구의 필요성 및 목적2) 연구 기간 및 방법2. 문헌고찰3. 간호력(Nursing History)4. Lab data(진단적 검사)5. 진단 및 검사6. 투약(Medication and fluid administration)7. 간호과정8. 결론※ 간호진단1. 신경손상으로 인한 사지마비와 관련된 신체 기동성 장애2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험3. 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적환자는 10년 이상 고혈압이 있었으나, 점차 처방된 약의 복용을 소홀히 하면서 지냈다. 202X년 11월 의식저하로 인해 타 병원 응급실에 입원하여 ICH, IVH로 진단받고 개두술과 혈종제거술을 시행한 상태이다. 그 후 뇌내출혈 후유증에 대한 재활치료를 위해 본원에 입원하였다.본 연구는 해당 환자를 통해 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)에 대해 더 자세히 알아보고 간호사정 능력을 길러 임상에서의 환자 간호를 연습하는 것을 목적으로 한다. EMR 자료 열람, 문헌연구, 논문과 전공서적 활용을 통한 간호과정으로 해당 case를 공부하였다.2. 연구 기간 및 방법본 연구 기간은 11월 22일부터 11월 26일까지이며 관련된 여러 가지 자료를 찾으며 이루어졌다. (00대학교병원 EMR KIS 3.0 열람, 성인간호학 교재 및 각종 전공서적, 관련 논문)Ⅱ. 문헌고찰Intracerebral hemorrhage (뇌내출혈)1. 정의뇌내출혈은 치명적인 뇌졸중의 한 종류로, 일반적으로 고혈압에 의하여 축적된 소동맥의 혈관 병변과 관련되어 소동맥 및 세동맥이 파열되어 발생하는 질환이다. 즉, 뇌 조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것이다.2. 병태생리대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈. 발뒤꿈치 압박을 방지하기 위해 하지 밑에 베개를 놓아준다.과재활의학과(RM)등록번호XXXXXXXX이름정OO성별/나이F/63Ⅲ. 간호력(Nursing history)(1) 기본정보* 입원일시: 202X.11.15.* 현주소: 서울 XX구 XXXX로 XXXX길 X* 입원경로: 외래 * 입원방법: 눕는차* 주 정보 제공자: 남편* 주 간병인: 유료 간병인* 가족사항: □미혼 ■기혼(남편, 딸)* 주호소: 사지마비* 현재 진단명: Intracerebral hemorrhage* 입원 전 건강상태- 입원경력: □없음 ■있음(최근 6개월 이내 30일 이상 타 병원 입원 이력 있음. 본원 입원이력은 없음)- 과거력: □없음 ■있음(2011년 전자궁적출술, 2011년 HTN, 2020년 craniectomy and hematoma evacuation)* 현병력 및 복용약물- 현병력: Intracerebral hemorrhage, HTN- 약에 대한 과민반응: ■없음 □있음- 최근 투약 약물: 확인불가* 가족력(family history): □없음 ■있음(모 HTN, ICH)* Social history- 흡연: ■없음 □있음- 음주: ■없음 □있음* 내원 당시 mental status 및 지남력- 의식정도: □Alert ■Confused □Drowsy □Stupor □Semi-coma □Coma- 지남력: □있음 ■없음(사람, 시간, 장소)- 의사소통: □원만함 ■곤란함 □불가능함- 동공반사: 좌(Lt) 3P, 빛반사(+) / 우(Rt) 3P, 빛반사(+)* 입원 시 키와 체중: 165cm, 58kg (BMI 21.3kg/㎡)날짜시간혈압-맥박-호흡-체온입원 시 11/1515:30136/83mmHg-81회/분-16회/분-36.5℃11/2206:00116/82mmHg-80회/분-16회/분-36.8℃11/2314:00138/94mmHg-82회/분-16회/분-36.6℃11/2322:00138/100mmHg-98회/분-16회/분-36.8℃11/2406:00140/110mmHg-80/㎕4~10(응급)RBC3.08 ▼×10^6/㎕4~5.4출혈, 영양부족(응급)Hb9.6 ▼g/dL12~16출혈로 인한 손실(응급)Hct29.5 ▼%36~48출혈로 인한 손실(응급)PLT287×10³/㎕140~400(응급)Neutrophil segmented %64.4%50~75(응급)ESR59 ▲mm/h0~20조직 손상, 염증Admission & Electro Battery(종일)Glucose(응급)97mg/dl70~99T.Protein(종일)7.6g/dl6.7~8.3Triglyceride(종일)214 ▲mg/dl~149신체 활동 부족BUN(응급)19mg/dl8~20Creatinine(응급)0.54mg/dl0.4~0.8HS-CRP(정량)(응급)0.82 ▲mg/dl0.01~0.3염증(응급)Prothrombin Time(응급)PT sec12.7sec11.9~14.8(응급)aPTT35.7sec29~45(응급)D-Dimer(Quantitative)1.21 ▲ug/ml0~0.4뇌졸중, 부동, 수술응급혈액 및 응급화학 / 11월 15일(입원 시)Ⅴ. 뇌내출혈 진단 검사ICH, IVH in both Cerebellum(1) Brain CT / 202X-11-26 타 병원1A. 의식수준0점: 의식 명료, 예민하게 반응함1B 의식수준_질문1점: 한 가지 질문에는 정확히 대답함. "지금이 몇 월이죠? 나이가 어떻게 되시나요?"1C. 의식수준_지시0점: 두 가지 지시를 정확히 수행함. "눈 감아보세요. 눈 떠보세요. 주먹을 쥐어보세요. 주먹을 펴보세요."2. 최적의 주시능력1점: 부분적인 응시마비3. 시야0점: 시야 상실 없음4. 안면마비0점: 정상5. 팔의 운동a. 오른쪽 1점: 하락 있음. 팔을 45도에서 유지는 하나 10초가 되기 전 떨어짐b. 왼쪽 2점: 중력에 대한 약간의 저항이 있음. 팔을 45도까지 들어 올리지 못함6. 다리의 운동a. 오른쪽 1점: 하락 있음. 다리가 5초가 끝날 때 하락함b. 왼쪽 1점: 하락 있음. 다리가 5초가 끝날 때 하락함7. 사지 운동 실 rhizome butanol dried ext)15ml/pk【1PK*3회*1일 (TID PC)】진해거담제(기침 및 가래 완화)구역, 구토, 어지러움, 설사, 복통, 두통Feroba-You SR tab(dried ferrous sulfate)80mg【1T*1회*1일 (QD HS)】철결핍성 빈혈의 예방과 치료두드러기, 가려움, 복부통증, 설사, 흑색변Ⅵ. 투약(Medication and fluid administration)Ⅶ. 간호과정일시202X/11/22간호사정(Assessment)S.D- noneO.D- quadriplegia 진단 받음- CT 상 ICH, IVH in both Cerebellum- EEG 상 left cerebral hemisphere 병변- PET 상 Rt. hemisphere 병변- 11/15 D-Dimer 1.21ug/ml ▲- 활동 상태: 부동- Total dependent ADL간호진단(Diagnosis)신경손상으로 인한 사지마비와 관련된 신체 기동성 장애간호목표(Goals)단기목표2일 이내 대상자의 간병인은 부동의 위험성을 설명하고 수동적 ROM을 수행한다.장기목표대상자는 혈전성 정맥염이 발생하지 않고 퇴원한다.간호계획(Planning)1. 대상자에게 안전한 환경을 제공하며 매 Duty마다 환경을 사정한다.합리적 근거: 신체 기동성 장애를 가진 대상자에게 안전한 환경을 촉진하고 낙상의 위험성을 감소시킨다.2. Duty마다 대상자의 양측 종아리의 혈전성 정맥염 징후를 사정하고 기록한다.합리적 근거: 활동감소와 부동은 말초 순환에 영향을 끼치며 혈전 형성을 촉진시킬 수 있다.3. 간병인에게 부동의 위험성을 설명하고 자세변경, 수동적 ROM을 교육한다. 간병인에게 부동의 위험성을 설명하도록 하고 ROM에 대해 시범을 보이도록 한다.합리적 근거: 부동에 대한 정보는 재활과정에 대한 통제감을 가질 수 있도록 한다.간호수행(Implementation)11/22(HD #8일)01:00Side rail이 올려져 있음. 낮은 침대 적용중임. s장기목표대상자는 침습적 처치에 의한 감염 없이 퇴원할 것이다.간호계획(Planning)1. Duty마다 Tracheostomy의 발적, 화농성 배액, 부종 여부를 사정하고 처방에 따라 기관절개관 관리를 수행 후 기록한다.합리적 근거: 국소 발적, 열감, 부종, 통증은 감염의 전형적인 증상이다.2. Duty마다 G-tube 부위의 발적, 화농성 배액, 부종 여부를 사정하고 기록한다.합리적 근거: 국소 발적, 열감, 부종, 통증은 감염의 전형적인 증상이다.3. 2일 1회 혈액검사를 실시하여 WBC와 ESR, CRP 수치를 관찰하고, 이상 시 notify한다.합리적 근거: 백혈구 수의 증가는 병원균의 침입을 의미한다. 감염이 발생할 경우 ESR, CRP가 상승한다.4. 매번 대상자의 카테터 부위 관리 시 손씻기와 무균술을 철저하게 수행한다.합리적 근거: 흐르는 물에 마찰하여 손을 씻는 행위를 통해 미생물이 효과적으로 제거된다. 간호 수행 시 손을 씻는 것은 신체의 한 부위로부터 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄여준다. 카테터 관리 시 무균술을 사용하는 것은 병원균의 전파 및 전염의 기회를 줄인다.간호수행(Implementation)11/22(HD #8일)01:00T-tube 삽입 부위의 피부 상태 관찰함: 정상08:00T-tube site clear함. Trachostomy tube 내관 교환함.17:00T-tube gauze dressing clear함.11/25(HD #11일)01:00T-tube 삽입 부위의 피부 상태 관찰함: 정상08:00T-tube site clear함.17:00T-tube site clear함. T-tube gauze dressing clear함.1. Duty마다 Tracheostomy의 발적, 화농성 배액, 부종 여부를 사정하고 처방에 따라 기관절개관 관리를 수행 후 기록한다.2.11/23(HD #9일)08:00G-tube site clear함.16:00G-tube site clear함.21:00G-tube site clear함.

의/약학| 2024.02.18| 16페이지| 3,300원| 조회(470)

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자궁근종 Myoma Uteri, Case Study 간호진단 3개

[모성간호학실습 Case Study] 진단명: Myoma Uteri※ 자료를 구매해 주셔서 감사합니다.※ 목차1. 문헌고찰2. 간호과정1) 간호사정2) 간호진단3) 간호과정※ 간호진단1) 수술 부위와 관련된 급성 통증2) 자궁경 수술 후 Foley catheter 적용과 관련된 감염의 위험3) 수술 후 관리와 관련된 지식 부족Ⅰ. 문헌고찰자궁근종(Myoma Uteri)1. 정의자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁섬유종 혹은 평활근종(leiomyomas)으로도 불리며 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성신생물을 의미한다. 섬유종은 점막하층(submucous layer), 근육내층(intramural layer), 혹은 장막하층(subserous layer)에서 발생할 수 있다.2. 특징자궁근종은 여성에서 발생하는 종양들 중 가장 흔하게 발생하는 종양이다(가임기 여성의 약 20~40%를 차지). 섬유종은 에스트로겐의 영향을 받으므로 에스트로겐이 풍부한 가임기 동안에는 빠르게 성장하지만 에스트로겐 수치가 감소하는 폐경기에는 크기가 작아진다.3. 원인원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 나이, 미산부, 비만, 분자생물학적 인자, 호르몬, 유전적, 여러 인자들이 자궁근종의 발달 및 성장과 관련이 있다는 연구들이 발표되고 있다. 위험요인들은 에스트로겐 및 프로게스테론 수치에 영향을 주어 자궁근종이 발생한다.4. 증상- 무증상, 과도한 월경출혈(빈혈, 쇠약감, 피로), 월경곤란, 만성골반통증 및 팽만감, 소변 빈도 증가 및 장의 압박 증상- 생식기능 손상으로 인한 불임, 유산 및 추후 임신 합병증- 임신 중 자궁근종과 관련된 합병증(통증, 유산, 조기진통 및 분만, 태아의 위치 이상, 태반조기박리 등)5. 진단 및 치료① 진단내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.② 수술- 자궁절제술:는 여성에게 적절할 수 있다.- 근종절제술(myomectomy): 근종절제술 또는 자궁에서 종양을 제거하는 것은 임신을 원하는 여성들이 선택할 수 있는 방법이다.- 자궁동맥색전술(uterine artery embolization, UAE): 섬유종에 혈액을 공급하는 동맥을 폐쇄하여 섬유종의 크기를 줄이는 데 초점을 두는 시술이다. 자궁동맥색전술 이후의 임신은 자궁 내 성장 지연 또는 조산의 가능성이 더 높다.③ 투약- 프로게스테론 단독 혹은 에스트로겐-프로게스테론 경구 피임약 병용 사용: 과도한 월경 혈액의 흐름을 줄일 수 있다.- 단기 사용되는 생식샘자극호르몬 방출 호르몬 작용제(Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist)(Lupron(leuprolide), Synarel(nafarelin), Zoladex(goserelin)): 수술적 제거 전에 과도한 월경량을 줄이고 근종의 크기 감소에 효과가 있다. 일과성 열감, 질 건조증 그리고 폐경의 증상들과 유사한 다른 불편감을 초래한다.- 프로게스틴 길항제인 저용량의 mifepristone: 장기간 치료 시 자궁내막 증식을 초래하여 자궁내막의 악성화 위험이 증가할 수 있다.Ⅱ. 간호과정1. 간호사정과산부인과(OBGY)등록번호016XXXXX이름홍OO성별/나이F/441) 일반 정보 및 신체 사정*입원일시: 202X.XX.XX.*현주소: 서울특별시 XX구 XX로 XX길 XX (XX)*입원 시 활력징후: BP- 118/85mmHg, PR- 62회/분, R- 20회/분, T- 36.6℃신장- 165.4cm, 체중- 64.5kg*입원경력- □없음 ■있음 (2011- Ectopic pregnancy)*과거병력- □없음 ■있음 (2005- 왼쪽 가슴 섬유선종 수술 / 2013, 2016- C-sec 2회)*약품: 약에 대한 과민반응- ■없음 □있음*동거 가족사항: □미혼 ■기혼*산과력: GPLA 4-2-2-2 (C/S#2, AA#1, SA#1)*입원동기와 주증상:회사 근처 병원에서 3월에 자궁혹이 커 큰 병원을 권유받았다. 분당XXXX병원에서 경부암 검사를 진행하며 약물치료를 권유받아 호르몬 주사 2회 맞은 상태에서 수술해야 할 것 같다하여 연고지 관계로 본원의 외래를 통해 수술 위해 입원하였다. 주증상은 없다.*식이의 제한: □없음 ■있음(■금식(수술 전 MN NPO) □유동식 □저염식 □특별식)*동통: 수술 후 복부의 통증 (abdomen pain)기간- □지속적 ■간헐적특성- □예리한 동통 ■둔한 동통 (NRS 4점) □동통성 경련 □기타동통가감요소- □체위 □운동 □음식섭취 □정서 □기타*신경계: 의식상태 Alert (시간/장소/사람에 대한 지남력 있음/있음/있음)2) Lab 수치 [일반혈액 & 일반화학 / 5월 9일]검사명결과값단위참고치임상적 의의CBC with diff countWBC3.35 ▼×10³/㎕4~10세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하RBC4.3×10^6/㎕4~5.4PLT189×10³/㎕140~400WBC differential countEosinophil %6.3 ▲%0~5신생물, 과면역 알러지, 기생충 감염, 피부질환Admission BatteryT.Cholesterol213 ▲mg/dl~199신경계, 담도폐쇄, 당뇨, 동맥경화3) 진단검사Uterus(+): Version A-V(Anteroverted), Size/Shape Normal in size and shape 3.4*9.1cm, post cervical mass; 5.68*4.41cm, 2.79*1.87cm, fundal mass; 0.90*0.71cmUltrasound finding 202X-05-094) 수술① 수술명: Hysteroscopic myomectomy [자궁경 근종절제술]② 수술과정1. 환자는 수술대 위에 lithotomy position.2. 수면마취 하(전신마취)에 perineum과 vagina drap을 시행하였다.3. pelvic examination 시행하였다.4. speculum을 삽입하여 자궁근종을 확인하였고인하였다.5. Hegar dilator 사용하여 cervix dilation 하였다.6. hysteroscopy 사용하여 endometrial curettage 시행하였다.7. 조직검사 시행하였다.8. 출혈은 미미하였다.9. 환자는 안정적인 생체징후로 회복실로 이동하였다.5) 투약종류용량과 투여 경로효과부작용[마약]Hana alfentanil 1mg/2ml0.5A*1회*1일 (IV)마취유도를 위한 1차 마취제, 진통보조제호흡억제, 무호흡, 서맥, 골격근강직, 구역, 구토Aloxi 0.075mg/1.5ml (palonosetron)1ⓥ*1회*1일(IV infusion)수술 후 24시간까지의 구역 및 구토의 예방두통, 변비, 설사, 어지럼증, 피로감, 복부통증, 불면증2% Fresofol MCT 50ml (propofol 20mg/ml)0.6ⓥ*1회*1일(IV infusion)성인 및 3세 이상 소아의 전신마취의 유도 및 유지저혈압, 회복기 동안 두통, 급성 경련, 기침동작, 근반사Ubacsin 750mg (ampicillin 0.5g, sulbactam 0.25g)2ⓥ*1회*1일 (IV)(SC 수술 전 AST)복부 및 부인과 외과 수술 후 감염방지(항생제)빈혈, 정맥염, 설사, 주사부위 통증, ALT/AST 상승Clamoxin DUO 437.5/62.5mg (Amoxicillin 437.5mg, clavulanate 62.5mg)2T*2회*3일(BID PC)그람양성, 음성균에 작용하는 항생제설사, 소화불량, 두드러기 및 홍반성 발진, ALT/AST 상승Dexilant DR 30mg (dexlansoprazole)1C*1회*5일 (QD)위산분비 과다로 인한 각종 소화기질환의 예방 및 치료제설사, 복통, 구역, 상기도 감염, 구토, 속이 부글거림Tylenol 8hours ER 650mg (acetaminophen)1T*3회*5일(TID PC)해열 및 감기에 의한 통증)과 두통, 치통, 근육통, 허리통증, 생리통, 관절통의 완화쇼크, 혈소판 감소, 과민증상, 발진, 시 만성 간 괴사Cytotec 200mcg (misoprostol)2T*1회*1일(Vaginal Tab)궤양용제, 자궁 내 잔여물 배출, 자궁수축과 자궁경관 숙화임산부 사용 시 태아 기형 유발2. 간호진단1) 수술 부위와 관련된 급성 통증2) 자궁경 수술 후 Foley catheter 적용과 관련된 감염의 위험3) 수술 후 관리와 관련된 지식 부족영역내용간호사정주관적 자료 (Subjective Data)- “(배를 가리키며) 아랫배 부분이 꾹 누르듯이 아파요.”라고 말함객관적 자료 (Objective Data)- 5/10 11:00 Hysteroscopic myomectomy 수술 마치고 병동으로 옴- 5/10 11:00 NRS 통증 사정 결과 abdomen, 4점, 간헐적, 둔한 양상의 통증을 보임- 5/10 11:10 대상자는 통증으로 인해 얼굴을 찌푸리고 있음간호진단수술 부위와 관련된 급성 통증 (Acute pain related to the surgical site)간호목표단기목표HD#1 대상자의 NRS 점수가 2점으로 유지된다.HD#1 대상자가 통증이 완화되었다고 말한다.간호계획및 간호수행간호중재이론적 근거1) IV PCA 사용법을 알려주고 투약할 것을 교육함.[수술 전과 후에 PCA의 목적, 효과, 사용법을 교육함] [대상자가 IV PCA bolus 1회 주입함]→ 이 버튼을 누르면 정해진 분량의 진통제가 나옵니다. 15분마다 누를 수 있지만 계속 눌러도 소량의 진통제가 나오긴 합니다. 진통제가 너무 자주 들어가면 어지러울 수 있으니 주의하셔야 합니다.PCA는 대상자가 조절하는 주입 펌프를 통한 마약성 진통제를 정맥으로 투여하는 것이다. 이것은 대상자가 처방된 범위 이내에 통증 완화를 관리할 수 있게 해준다.2) 대상자에게 처방된 진통제를 투여함.[처방에 따라 Tylenol 8hours ER 650mg (acetaminophen) PO 투여함]→ 통증을 완화 시키는 타이레놀 드리겠습니다. 물과 함께 복용해주세요. 과민증상(호흡곤란, 붓기, 발한)이 세요.

의/약학| 2024.02.18| 8페이지| 2,500원| 조회(350)

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2022년 신규간호사 가천대길병원 자소서, 가천대 길병원, 길병원 자소서 평가A+최고예요

가천대 길병원2022년 신규간호사 자소서2022년 가천대 길병원신규간호사 서류합격 자소서입니다.- 목차 -1. 가천대 길병원 간호부, 병원 정보2. 2022년 신규간호사 서류합격 자소서-----------------------------------------------------------------간호부https://nurse.gilhospital.com/-8Fun Nursing(5'S): 안전, 소통, 전문, 감동, 경영 간호미션: 최고의 간호를 실현하는 고객중심의 간호본부비전: 신뢰받는 고객중심의 간호체계 확립, 업무표준화를 통한 안전간호, 연구를 통한 근거기반간호, 지역사회와 상호협력 -> 질병예방과 건강증진노력, 길병원 문화 창조와 발전을 위해 선도적 역할담당대인관계기술: CS교육, 의사소통, 조직 활성화 교육, 조직민화비판적 사고: 위험관리, 응급상황대처, 간호과정, 문제중심사고기술적 스킬: 실기교육, 병동실습, OCS/EMR 교육신규간호사 입문교육 -> 분야별 전문 간호과정, 보수실무교육, 승진자 교육경력간호사 교육(직무교육, 프리셉터를 위한 교육, 외부 교육, 역량강화 교육)간호연구 ex. 혈액투석 중 적용한 음악요법이 우울, 불안, 스트레스에 미치는 효과 / 6B병동 입원생활 안내 동영상 제작을 통한 내, 외부 고객 만족도 향상바람개비. 최첨단 장비도입 및 끊임없는 연구 -> 진료효율을 높이고 세계적 수준의 의료서비스 제공간호본부: 박애, 봉사, 애국의 설립이념을 바탕으로 근거중심 간호를 통한 최상의 간호제공전산화 실현 1984, 국내최초 의사처방 전산화 1991(간호기록, 투약확인, V/S 입력을 수작업에서 전산화), 혈액종양내과에 슬픔 치유실 19922008 이후 길 나이팅게일 선발대회, 2009 종양 및 혈액암 환자 간호 관리 교육과정, 2010 신규간호사 시뮬레이션 교육과정 개설, 워크숍은 꾸준히 함, 2020 QR코드 적용한 프로그램 개발(간호사 교육 프로그램)------------------------------------------on-vision1길병원 설립이념- 박애: 그늘진 곳, 소외된 삶들을 보살핍니다.- 봉사: 봉사와 나눔이야말로 선진사회의 소금입니다.- 애국: 인재양성이 나라사랑의 시작이자 끝입니다.길병원 비전- 생명존중, 고객중심, 사회공헌, 첨단연구, 상호존중, 자기혁신-----------------------------------------------------------------저는 자대유 3.65(35%), 토익 780, bls, 워드, 봉사 45시간, 수상 경력 1회 스펙으로 합격했습니다.각 항목마다 최대 1200자인데 글자 수는 중요하지 않습니다. 글자 수가 한참 모자란데 합격하신 분도 있었어요. 인사과에서는 자기소개서 열심히 본다했는데 체감 상 진짜 그런지는 모르겠네요....ㅋㅋ+ 가천대‘학교’ 길병원이 아니라 ‘가천대 길병원’이 정식명칭 입니다!!!-----------------------------------------------------------------1. 성장과정 및 가정환경[책임감을 통한 성장]어린 시절, 부모님께서는 제게 “주어진 일에 최선을 다하라”라고 말씀하셨고 이러한 가르침 아래 스스로와 타인에 대한 책임감을 기를 수 있었습니다. 가게를 운영하시는 부모님을 대신해 동생을 유치원 하교 시간에 맞춰 데리러 가고 돌보는 과정에서, 다른 사람에게 도움을 주는 행동이 제게 행복함을 준다는 것을 느꼈습니다. 중학생 시절엔 할아버지의 병문안을 위해 처음 대학병원에 가보았습니다. 병원의 다양한 구성원 중 환자와 가장 많은 시간을 함께하며 돌봄을 수행하는 간호사라는 직업이 매력적으로 다가왔고, 할아버지의 통증을 빠르게 해결하며 보호자인 어머니께 자세한 설명을 해 주시는 모습에 전문적인 간호사가 되고자 하는 꿈을 가졌습니다.이후 도전정신과 책임감을 바탕으로 고등학교 시절 RCY의 부회장을 맡았습니다. 축제 때 RCY 동아리 부스의 총괄 감독을 맡으며 운영 사항을 점검했고 대표로 담당한 심폐소생술 부스에서는 방문하신 분들께 팀원들과 성공적으로 교육을 진행하. 이러한 경험을 통해 맡은 일에 열의를 다 하는 것이 자신에게는 성취감이 되며 조직 전반에는 도움을 준다는 것을 깨달았습니다.간호학과에 진학한 후엔 소외된 지역의 아동들에게 나눔을 실현하기 위해 해외봉사에 참여하였습니다. 베트남 해외봉사에서 행사를 위해 버스로 이동하던 중 제가 담당하던 한 아이가 어딘가 불편해 보이는 표정을 짓고 있었습니다. 관심을 가지고 물어본 결과 멀미 증상으로 힘들어 하고 있었습니다. 아이를 위해 자리를 앞쪽으로 옮겨 창문을 열고 심호흡을 하도록 도움을 주었고 구토의 상황에 대비해 비닐봉지를 마련해 주었습니다. 목적지에 도착한 후 아이로부터 고맙다는 표현을 받았고, 작은 행동이었지만 그 이상의 뿌듯함을 얻었습니다. 세심한 관찰과 관심을 통한 대처가 상대방에게는 큰 편안함이 될 수 있다는 것을 체감하였습니다. 봉사활동에서 담당 아동들의 개별적인 이야기를 들어주고 놀이를 도와주며 ‘환자 맞춤의 간호를 실현하자.’라는 간호 가치관을 만들 수 있었습니다. 가천대 길병원에서도 늘 담당 환자분들께 책임감을 가지고 신뢰도 높은 간호를 제공하겠습니다.-----------------------------------------------------------------2. 성격 및 장단점[함께 대화하고 싶은 사람]공감능력이 좋고 긍정적인 성격을 가지고 있습니다. 타인의 장점을 잘 발견하면서 대화해 분위기를 유하고 즐겁게 만듭니다. 대학교 동기가 학과 생활에 어려움을 느껴 우울감에 힘들어 했던 적이 있습니다. 동기가 어느 부분에 힘듦을 느끼는 지 물어보고 공감하며 이야기를 들어주었습니다. 동기는 학업 압박감에 관련해 스트레스를 받았고, 자취방에서 며칠 간 함께 지내면서 동기가 좋아하는 영화를 보기도 하며 기분전환과 스트레스 관리를 도왔습니다. 이후 동기는 제게 '너랑 이야기 하면 마음이 편해져. 열심히 해볼게.'라고 말했고, 계속해 학업에 정진할 수 있게 되었습니다. 이는 가천대 길병원에서 환자분들과 원활한 라포 형성에 긍정적인 영향을 끼칠 것이며 환자분탁을 해 올 때 거절하지 않고 대부분 수락하곤 했고 이로 인해 해야 할 일이 너무 많아 곤란했던 적도 있었습니다. 하지만 단점을 보완하기 위해 이제는 제 일정이나 상황을 고려한 후 부탁한 사람도 이해할 수 있도록 말하면서 조정합니다.-----------------------------------------------------------------3. 생활관, 취미, 특기'발전하는 삶을 살자'라는 생활신조 아래 늘 자기성찰하며 부족한 것을 개선합니다. 과거의 문제를 현재와 미래의 발판으로 삼아 행동을 조정하여 더 좋은 성과를 만들어내고자 합니다. 의학용어 교과목의 중간고사 때 만족할만한 결과가 나오지 않았고 성찰 결과, 공부 방식이 잘 맞지 않았던 것이 문제였습니다. 이후 더욱 효과적인 학습을 위해 2학년 때 의학용어 소모임인 '0000'에 가입하였습니다. 학우들과 함께 공부하고 퀴즈를 보아 의학용어를 반복적으로 학습하여 효율적으로 공부할 수 있었고 퀴즈에서 만점을 받기도 하였습니다. 또한 다양한 방식으로 의학용어를 암기해보며 저만의 공부법을 찾을 수 있었습니다. 이를 계기로 다른 전공과목에서도 큰 어려움 없이 흥미를 느끼며 공부에 임해 성적을 올렸습니다. 한 단계 한 단계 성장하며 이전보다 더 나은 사람이 되기 위해 노력할 것입니다.체력을 관리하기 위해 대학 생활 4년 간 테니스 동아리 ‘000'에서 활동했습니다. 매주 1시간 씩 시간이 날 때 테니스를 치며 운동의 매력을 느꼈습니다. 가끔 혼자 연습하며 무수히 많은 공을 멀리 칠 때면 시간가는 줄 모르고 열중했다는 점에 스스로가 대견했고 스트레스가 풀렸습니다. 꾸준히 테니스를 치는 과정에서 체력이 좋아져 더 오랜 시간 운동에 임할 수 있었고 쉽게 피로해지지 않았습니다. 테니스를 더 많은 사람과 즐기고 싶어 동아리의 홍보부장을 맡았습니다. 홍보 포스터를 직접 제작해 회원들을 모집하였고 신입 회원들에게 서브 방법과 자세를 가르쳤습니다. 테니스라는 취미를 통해 체력을 기른 것은 물론 다른 사람들과 소통할 수 있었-----------------------------------------------------4. 재학 중 관심영역, 동아리활동, 주요사회경험임상실습에서 환자분들의 상황에 정확히 대처하는 능력을 기르고 간호지식을 더욱 넓히고자 하였습니다. 내과 병동 실습 당시, 갑작스럽게 천식환자분이 호흡 곤란을 호소하셨습니다. 당황스러운 순간이었지만 최대한 침착함을 유지하면서 사전에 학습했던 천식 환자의 기도유지 간호를 떠올리며 대응법을 만들었습니다. 먼저 담당 간호사 선생님께 환자분의 상황을 말씀드렸고, 지시 하에 원활한 호흡이 가능한 체위로 변경해드리며 환자분께 “앉아있는 자세가 호흡곤란을 완화하는 데 좋습니다.”라는 설명을 드림으로써 이해를 도왔습니다. 환자분께서는 만족감을 표현하시며 고맙다고 말씀하셨습니다.또한 항암 치료를 받는 환자분의 EMR에서 절대호중구수치의 변화를 파악했던 적이 있습니다. 해당 환자분이 감염의 징후를 보이는지 확인한 것은 물론, 이후에도 항암 약물 치료 양상을 확인하고 암 환자 간호에 대해 공부하여 근거기반간호의 초석을 다질 수 있었습니다. 지식과 판단력으로 안전하고 정확한 간호를 제공하겠습니다.대학교 2학년 때, 편의점 아르바이트를 하던 중 해당 편의점의 전산이 전국적으로 마비되어 당장 계산기계가 작동하지 않았던 적이 있었습니다. 처음엔 기계의 단순한 오류로 생각되어 손님들께 양해의 말씀을 드렸지만 대기줄이 길어지던 상태였기에 먼저 빠르게 점장님께 연락드려 상황을 보고하였습니다. 이후 고객들 중 현금으로 계산하시는 분들의 계산을 도와드리며 내역을 메모지에 적어두는 방법에 대해 승낙을 받아 대응하였고, 전국적 전산마비인 것을 알게 된 후에는 손님들께 다시 한 번 양해를 드려 다른 편의점을 이용해 주실 것을 부탁드리면서 상황에 대처하였습니다. 다행히 이러한 상황을 손님들이 이해해 주셨고 상황이 해결된 후 다시 업무를 진행할 수 있었습니다. 예상치 못한 상황이 있을 때면 항상 원인을 분석한 후 당장 할 수 있는 범위를 판단하며, 때로는 도움을 요다.

취업| 2022.01.06| 8페이지| 3,900원| 조회(826)

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면접준비| 2022.01.06| 12페이지| 10,500원| 조회(511)

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