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근골격계 진단학 Elbow 중요 스페셜 테스트 요약

1> 기능해부* 안쪽곁인대 Medial collateral Lig① Anterior part : Elbow Full Extension 시 작용② Posterior part : Elbow Flexion 시 작용③ Transverse part : Ulnar에서 Ulnar에 위치, 안정자로서 작용하지 않는다* 가쪽곁인대 Lateral collateral Lig① Radial collateral part② Ulnar(Lateral) collateral part* Carrying Angle√ Humerus의 축과 Forearm의 축 사이의 각 13~15 각이 평균적√ Gun stock deformity 총개머리판 변형 : Elbow Fx 이후 과도한 Varus 변형* 신경 주행로√ Ulnar Nerve ¹cubital tunnel ²FCU의 muscle belly ³Guyon’s cannal ⁴ 4,5th finger 지배√ Radial Nerve ¹radial tunnel (B.R와 Brachialis 사이) ²superficial brunch : 손등쪽 감각을 지배 ³deep brunch : supinator 뒤로 주행 Wrist Extensor 지배√ Median Nerve ¹pronator teres 섬유 사이를 주행 ²Wrist Flexor 지배 ³carpal tunnel 통과2> 주요질환* 안쪽곁인대 삠 또는 파열√ 원인 : Valgus Force 밖굽이힘√ 기전 : 머리 위로 공을 던지는 동작 (야구선수)√ 증상 : 안쪽 팔꿉관절에 점진적 통증 발생√ 검사 ① 밖굽이스트레스 검사 ② 동적밖굽이긴장 검사 ③ 밀킹 검사* 가쪽위관절융기염 (테니스엘보)√ 원인 : 손목 폄근의 손상√ 기전 손으로 물건을 쥐거나. 손목 폄 운동 시 (물건들기, 드라이버돌리기, 테니스의 백핸드 자세)

학교| 2021.11.04| 7페이지| 2,000원| 조회(461)

물리치료, 근골격계, 대구보건대, 물리치료사, elbow, 스페셜테스트, 팔꿉관절, 근골격계진단

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근골격계 진단학 Wrist,Hand 중요 스페셜 테스트 요약

1> 기능해부* 중심주① 3th metacarpal② Lunate③ capitate* Extensor retinaculum of the wrist√ 1 ~ 6 구역으로 나뉨 1 EPB, APL 2 ECRB, ECRL 3 EPL 4 ED, EI 5 EDm 6 ECU√ 1 구역 힘줄윤활막 염증 : 드퀘르벵√ 1~3 구역 : Snuff box 해부학적 코담배갑 통과구조물 3가지 : ¹Radial N superficial part ²Radial Artery ³Scaphoid bone√ 2, 4 구역 : W Extensor muscle, Tennis elbow 연관 2 구역 힘줄염 검사 – maudsley’s test√ 6구역 : TFCC 세모섬유연골복합체와 연관성을 가진다* 병변 호발 구조물① Carpal Tunnel 손목굴 Median N 와 W.Flexor muscle 통과 (압박 시 손바닥 1~4.5 finger 신경학적 증상)② Guyon’s Tunnel 가이온터널 Pisiform과 Hamate Hook를 연결하는 인대 밑 공간 Ulnar N 통과 (압박 시 손바닥 4.5~5 finger 신경학적 증상)③ Anatomical Snuffbox 해부학적 코담배갑 3가지 palpation 가능 Scaphoid 골절 (W Ex + R. deviation 시) → 무혈성 괴사 호발④ Palmar Aponeurosis 손바닥널힘줄 손바닥에 막처럼 되어 W.Flexor를 지지하는 힘줄굽힘 구축 발생 → 듀피트렌 Claw hand와 혼동 주의 (신경학적 병변)2> 주요질환① De Quarvain’s disease√ 정의 협착성 건초염 stenosing tenosynovitis 1구역 건초(힘줄집, tendon sheath) 염증 : APL, EBP

의/약학| 2021.11.04| 7페이지| 2,000원| 조회(239)

물리치료, 근골격계, 손, 대구보건대, 물리치료사, 손목, 스페셜테스트, 근골격계진단

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근골격계 진단학 Shoulder complex 중요 스페셜 테스트 요약

< 1장 근골진단 >* 통증의 형태√ 근육 : 경련, 무디고 쑤시는 통증 수축 or 뻗침stretch 시 통증 유발됨 끝느낌 - 연축 저항검사로 감별한다√ 인대, 관절막 : 무디고 쑤시는 통증 끝느낌 – 빈느낌, 헐거움 수동검사로 감별한다√ 골절 : 예리하고 날카로움, 극심함* 동작검사√ 순서 능동검사(AROM, 근력, 통증양상, 움직임, 환자의 의지정도 파악가능)정상측,환측 비교파악 / 비수축성 병변인가 수축성 병변인가? ⇩ 수동검사(통증 시 Lig.나 capsule의 문제 / PROM, 끝느낌 파악가능)통증o – 비수축성 / 통증x – 수축성, 그러나 확진할 수 없다 ⇩ 저항검사 (통증 시 근육, 근막, 힘줄의 문제 / 근력-MMT 파악가능)√ 저항검사 유의점 3가지 ① 관절의 중간범위에서 시행한다 ② 등척성 수축으로 검사한다 ③ 검사근육만 작용하도록 대상작용 방지한다√ 저항검사 결과평가 (동작과 통증양상에 따른 감별)① 동작 강함 / 통증 x ⇨ 수축성병변 아니다strong and painless② 동작 강함 / 통증 o ⇨ 힘줄염 tendinitis 의심strong and painful③ 동작 약함 / 통증 o ⇨ 골절 or 심한 힘줄염weak and painful or 무기질침착④ 동작 약함 / 통증 x ⇨ Ruptureweak and painless or MU손상으로 인한 근약화 의심 √ 사례형 문제 예시능동동작 : 통증(+) / 무딘 통증, 운동범위 감소수동동작 : 통증(-) / 폄 방향 시 통증(+)저항동작 : 통증(+) / 동작은 강하다Q1. 다음과 같은 결과 시 의심질환은? biceps tendinitisQ2. 다음과 같은 검사 시 유의점은? 저항검사 3가지 주의사항√ 끝느낌 검사 ( 첫멈춤에서 끝멈춤까지의 느낌 )수축성 병변과 비수축성 병변을 감별진단 할 수 있다. 병변의 성질, 관절병변의 단계를 명확히 해줌- 정상 끝느낌 ① soft : knee FL 시 느낌② firm : ankle dorsi FL 시 느낌③ hard : elbow Ex 시 느낌

학교| 2021.11.02| 15페이지| 2,000원| 조회(207)

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