근골격계 진단학 Wrist,Hand 중요 스페셜 테스트 요약

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목차

1. 기능해부

2. 주요질환
① De Quarvain’s disease
② Carpal tunnel syndrome : CTS
③ TFCC syndrome

3. 특수검진 LIST

4. 특수검진

본문내용

1> 기능해부
* 중심주
① 3th metacarpal
② Lunate
③ capitate

* Extensor retinaculum of the wrist
√ 1 ~ 6 구역으로 나뉨
1 EPB, APL
2 ECRB, ECRL
3 EPL
4 ED, EI 5 EDm
6 ECU

√ 1 구역 힘줄윤활막 염증 : 드퀘르벵
√ 1~3 구역 : Snuff box 해부학적 코담배갑
통과구조물 3가지 : ¹Radial N superficial part
²Radial Artery
³Scaphoid bone
√ 2, 4 구역 : W Extensor muscle, Tennis elbow 연관
2 구역 힘줄염 검사 – maudsley’s test
√ 6구역 : TFCC 세모섬유연골복합체와 연관성을 가진다

* 병변 호발 구조물
① Carpal Tunnel 손목굴
Median N 와 W.Flexor muscle 통과
(압박 시 손바닥 1~4.5 finger 신경학적 증상)

② Guyon’s Tunnel 가이온터널
Pisiform과 Hamate Hook를 연결하는 인대 밑 공간 Ulnar N 통과
(압박 시 손바닥 4.5~5 finger 신경학적 증상)

③ Anatomical Snuffbox 해부학적 코담배갑
3가지 palpation 가능
Scaphoid 골절 (W Ex + R. deviation 시) → 무혈성 괴사 호발

④ Palmar Aponeurosis 손바닥널힘줄
손바닥에 막처럼 되어 W.Flexor를 지지하는 힘줄

굽힘 구축 발생 → 듀피트렌
Claw hand와 혼동 주의 (신경학적 병변)

2> 주요질환
① De Quarvain’s disease
√ 정의
협착성 건초염 stenosing tenosynovitis
1구역 건초(힘줄집, tendon sheath) 염증 : APL, EBP

참고 자료

없음