법규 교재 단원정리 부분 오답노트1. 보건의료기본법1) ‘보건의료기본법’의 목적으로 맞는 것은? ( 2 )① 보건의료에 대한 국가의 권리를 정함② 국가와 지방자치단체의 책임을 정함③ 보건의료의 형평과 효율의 조화를 기함④ 국민의 삶의 질을 향상시킴⑤ 모든 국민이 행복을 추구할 수 있도록 함풀이: 보건의료에 관한 국민의 권리와 의무와 국가와 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요 및 공급에 관한 기본적인 사항을 규정함으로써 보건의료의 발전과 국민의 보건 및 복지의 증진에 이바지함을 목적으로 한다.3) 보건의료기본법의 기본 이념에 관한 사항으로 옳은 것은? ( 3 )① 인간으로서의 존엄과 가치를 가질 수 있게 제도를 조성한다.② 전문 의료를 발전시켜 국민의 건강생활시런 방안을 마련한다.③ 보건의료에 형평을 기하여 보건의료의 질적 향상을 목표로 한다.④ 다양한 보건의료시장을 구축함으로써 복지사회를 이룩한다.⑤ 모든 국민이 수준 높은 의료혜택을 받을 수 있도록 한다.풀이: 제 2조- 보건의료를 통하여 모든 국민이 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며 행복을 추구할 수 있도록 하고 국민 개개인이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 제도와 여건을 조성하며, 보건의료의 형평과 효율의 조화를 기할 수 있도록 함으로써 국민의 삶읠 질을 향상시키는 것이 기본이념으로 한다.4) 보건의료에 관한 국민의 의무는? ( 4 )① 관계법령이 정하는 바에 의하여 건강의 보호, 증진에 필요한 비용에 대해 국가의 도움을 받는다.② 건강에 위해한 정보라면 유포해도 된다.?③ 보건의료 서비스에 대하여 거부할 수 있다.④ 타인의 건강을 해치거나 해칠 우려가 있는 행위를 하여서는 안된다.⑤ 보건의료인의 최상의 보건의료서비스에 대하여 협조한다.풀이: 누구든지 건강에 위해한 정보를 유포, 광고하거나 건강에 위해한 기구, 물품을 판매, 제공하는 등 다른 사람의 건강을 해치거나 해칠 우려가 있는 행위를 하여서는 아니 된다.7) 다음중 보건의료서비스에 관한 자기결정권 사항으로 알맞은 것은? ( 3 )① 자신의 부모님에 대한 치료방법② 주요시책 추진방안의 참여③ 장기이식여부④ 보건의료정책⑤ 보건의료 지식 및 기술풀이: 모든 국민은 보건의료인으로부터 자신의 질병에 대한 치료방법, 의학적 연구대상 여부, 장기이식 여부 등에 관하여 충분한 설명을 들은 후 이에 관한 동의 여부를 결정할 권리를 가진다.8) 모든 국민은 보건의료와 관련하여 비밀을 침해받지 않는다. 이 경우에 해당하는 것은?( 3 )① 자신의 신체적 및 정신적 건강② 자신의 신체, 정신 및 사생활③ 자신의 신체, 건강 및 사생활④ 자신의 정신 건강 및 사생활⑤ 자신의 전반적인 건강풀이: 모든 국민은 보건의료와 관련하여 자신의 신체, 건강 및 사생활의 비밀을 침해받지 아니한다.2. 의료법2) 다음 중 의료인의 면허에 관한 사항으로 옳은 것은? ( 4 )① 의료기관에서 2년간 조산수습과정을 마친 자는 조산사 시험에 응시할 수 있다.?- 1년간② 간호학을 전공하는 외국대학을 졸업하고 학사 학위를 받은 자는 국가시험에 응시할 수 있다.?- 외국간호사의 면허를 받은 자③ 치의학을 전공하는 전문대학원을 졸업하면 석사학위를 받지 않아도 국가시험에 응시할 수 있다.?- 석사학위 또는 박사학위를 받은 자④ 한의학을 전공하는 전문대학원을 6개월 이내에 졸업하고 학위를 받을 것으로 예정된 자는 국가시험에 응시할 수 있다.⑤ 보건복지부 장관이 인정하는 외국의 의학을 전공하는 학교를 졸업하고 면허를 받은 자는 예비 시험을 보지 않아도 국가시험에 응시할 수 있다.?- 예비시험에 합격한 자6) 다음중 간호사의 보건활동으로 옳지 않은 것은? ( 4 )① 보건진료 전담공무원으로서 하는 보건활동② 모자보건전문가가 행하는 모자보건 활동③ 「결핵 예방법」에 따른 보건활동④ 의료볍에 따라 보건소에서 응급처치를 하는 활동⑤ 그 밖의 법령에 따라 간호사의 보건활동으로 정한 업무풀이: 간호사의 보건활동: 1.보건진료 전담공무원으로서 하는 보건활동, 2. 모자보건전문가가 행하는 모자보건 활동, 3.「결핵 예방법」에 따른 보건활동, 4.그 밖의 법령에 따라 간호사의 보건활동으로 정한 업무18) 의료법에서 제시한 중앙회 설립과 관련된 기준으로 옳은 것은? ( 1 )① 전국적으로 조직을 갖는 중앙회이어야 한다.② 중앙회가 설립된 경우 의료인은 선택적으로 해당하는 중앙회의 회원이 된다.?-선택적이 아님③ 중앙회는 영리법인으로 한다.?- 비영리법인④ 외국에는 중앙회 지부를 설치하려면 대통령의 승인을 받아야 한다. ?-보건복지부장관의 승인⑤ 중앙회는 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 특별시, 광역시, 도와 특별자치도에 지부를 설치한다.?- 대통령령으로19) 의료법상 요양병원의 간호사 정원에 대한 기준은 연평균 1일 입원환자 6인마다 몇 명인가? ( 1 )① 1명② 2명③ 3명④ 4명⑤ 5명풀이: 요양병원, 간호사: 연평균 1일 입원환자 6명마다 1명을 기준으로 함29) 다음 중 병원감염예방을 위한 감염관리위원회를 설치,운영해야 하는 의료기관은? ( 5 )① 30병상의 병원② 50병상의 병원③ 50병상의 종합병원④ 100병상의 병원⑤ 100병상의 종합병원풀이: 보건복지부령으로 정하는 일정 규모이상의 병원급 의료기관에 감염관리위원화 및 감염관리실을 설치한다.3. 지역보건법3) 지역보건의료계획의 수립 등 지역보건의료계획의 추진에 필요한 사항에 관하여 시, 도 및 시, 군, 구의 자문에 응하는 기구는? ( 5 )① 지역보건의료기획단② 지역보건의료자문위원회③ 의회④ 보건복지부⑤ 지역보건의료심의위원회풀이: 지역보건의료에 관한 다음 각 호의 사항을 심의하기 위하여 특별시 광역시 도 및 특별자치시, 특별자치도, 시, 군, 구에 지역보건의료심의위원회를 둔다.5) 지역보건의료계획을 연차별 시행계획에 의하여 시행해야 할 의무자에 해당되는 사람은? ( 5 )① 보건복지부 장관② 대통령③ 대한의사협회장④ 보건소장⑤ 군수풀이: 시, 도지사 또는 시장, 군수, 구청장은 지역보건의료계획을 시행할 때는 연차별 시행 계획에 따라시행하여야 한다.6) 지역보건의료계획과 관련 있는 것은? ( 4 )① 자연친화적인 지역사회 여건의 조성② 지역보건의료정책의 기획, 조사③ 보건의료기관 등에 대한 지도, 관리④ 보건 의료 자원의 조달 및 관리⑤ 지역사회 보건문제에 관한 조사풀이: 지역보건의료계획의 수립: 1. 보건의료 수요의 측정, 2. 지역보건의료서비스의 장기,단기 공급대책, 3. 인력, 조직, 재정등 보건의료자원의 조달 및 관리, 4. 지역보건의료서비스의 제공을 위한 전달체계 구성 방안, 4, 지역보건의료서비스의 제공을 위한 전달체계 구성방안, 5. 지역보건의료에 관련된 통계의 수집 및 정리11) 보건소에서 예방접종을 실시하고 수수료를 받은 후 그 돈을 보건소의 경비로 사용하였다. 이것은 어떤 법의 적용을 받는가? ( 4 )① 의료법② 지역보건법③ 지방자치조례④ 지방재정법⑤ 감염병예방법플이: 지역보건의료기관의 수수료 및 진료비의 수입은 「지방재정법」 제 16조에 따른 수입 대체 경비로 직접 지출할 수 있으며, 회계사무는 해당 지방자치단체의 규칙으로 정하는 바에 따라 간소화 할 수 있다.16) 개업의사인 김씨는 C구에서 노인들을 대상으로 무료 순회 진료를 실시하려고 하낟. 이에 필요한 조치는? ( 3 )① 광역시 보건과의 승인을 받아야 한다.② 광역시 보건과에 신고를 하여야 한다.③ C구 보건소장에게 신고하여야 한다.④ C구 보건소장의 승인을 받아야 한다.⑤ 무료진료이므로 승인이나 신고가 필요 없다.풀이: 지역주민 다수를 대상으로 건강검진 또는 순회 진료 등 주민의 건강에 영향을 미치는 행위를 하려는 경우에는 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 건강검진등을 하려는 지역을 관할하는 보건소장에게 신고하여야 한다.4. 국민건강증진법1) 국민건강증진법의 재정목적은 궁극적으로 어디에 있는가? ( 5 )① 효율적인 질병치료② 건전한 재활③ 의료비 절감④ 질병예방⑤ 건강증진풀이: 국민에게 건강에 대한 가치와 책임의식을 함양하도록 건강에 관한 바른 지식을 보급하고 스스로 건강생활을 실천할 수 있는 여건을 조성함으로써 국민의 건강을 증진함을 목적으로 한다.3) 다음 중 시설 전체를 금연구역으로 지정해야하는 곳은? ( 4 )① 객석 수 50석 이하의 공연장?- 300석 이상② 연면적 300제곱미처 이하의 건축물, 공장?- 1천제곱미터 이상③ 1000명 이하의 인원을 수용 가능한 체육시설?- 1천명 이상④ 의료기관, 보건소, 보건지소⑤ 10인승 이하의 교통수단 ?- 16인승10) 건강증진사업의 내용으로 옳은 것은?① 보건교육 및 건강상담② 영양조사③ 정신건강활동 장려④ 질병치료⑤ 식이 관리풀이: 건강증진 사업의 내용: 1. 보건교욱 및 건강상담, 2. 영양관리, 3. 구강건강의 관리, 4. 질병의 조기발견을 위한 검진 및 처방, 5. 지역사회의 보건문제에 관한 조사, 연구, 6. 기타 건강교실의 운영등 건강증진사업에 관한 사항14) 국민건강증진법에 의하여 국가와 지방자치단체는 모든 국민이 건강생활을 실천할 수 있도록 개인이나 집단의 특성, 건강상태, 건강의식수준 등에 따라 적절한 보건교육을 실시한다. 보건교육 할 내용에 포함되지 않는 것은? ( 5 )① 공중위생에 관한 사항② 만성 퇴행성 질환 등 질병에 관한 사항③ 금연,절주 등 건강생활 실천에 관한 사항④ 영양 및 식생활에 관한 사항⑤ 정신건강증진을 위한 사항풀이: 보건교육의 내용: 1. 금연, 절주 등 건강생활의 실천에 관한 사항, 2. 만성 퇴행성 질환 등 질병의 예방에 관한 사항, 3. 영양 및 식생활에 관한 사항, 4. 구강건강에 관한 사항, 5. 공중위생에 관한 사항, 6. 건강증진을 위한 체육활동에 관한 사항, 7. 기타 건강증진사업에 관한 사항
? 과천시 보건소 조직도 및 담당업무1) 조직도과직위업무보건소소장?보건소 업무 총괄보건행정과과장?보건행정과 업무총괄보건행정팀주무관?치과진료?진료실?한방진료, 역학조사?종합검진실?회계,보건소 리모델링, 지역보건 의료계획?약무,의료기기, 마약류 관리?예산, 계약(물품,공사, 용역)관리?물리치료실운영, 관리. 보건행정과 서무?치과실, 학교구강보건실 업무?보건소 전산관리?한방진료실 접수 및 진료보조?의료기관 인허가 및 지도점검, 특수의료장비를 포함한 방사선 장비관련 인허가, 사전연명의료사업지역보건팀팀장? 지역보건팀 총괄? 감염병관리팀 업무총괄? 코로나 예방접종 업무 총괄? 선별진료소 업무 총괄주무관? 방문건강관리사업, 지역사회재활사업, 자살예방사업? 정신건강사업, 희귀질환자의료비지원? 방문건강관리, 지역사회재활사업,건강증진팀팀장? 건강증진팀 업무 총괄주무관? 금연, 암환자 의료비 지원사업, 지역사회건강조사? 신체활동사업, 체력측정실 운영? 금연상담 업무? 심뇌혈관질환예방관리?영양플러스? 지역사회 통합건강증진사업 총관 관리, 영양사업, 영양플러스사업 및 인력운영 관리? 의료급여수급권자 건강검진사업? 심뇌혈관질환관리 사업 및 운영 총괄관리? 경로당 주치의 사업치매관리팀팀장? 치매관리팀 업무 총괄? 치매안심센터운영 계획수립, 치매안심센터 운영인력 채용 계획, 치매안심센터 운영 예산관리, 치매치료관리비자원사업, 치매관리사업 보고 자료 작성? 치매 고위험군 조기검진사업? 치매환자 가족지원, 지역특화사업? 치매예방관리사업? 치매 인식개선 홍보 사업, 치매안심마을, 치매파트너, 치매공공후견사업, 지역사회 자원연계질병관리과과장? 질병관리과 업무 총괄감염병관리팀주무관?결핵 환자 및 사업 관리?역학조사 분류 대상자 관리 및 시스템 이관, 경기도 임시생활시설 입소 신청?수습 역학조사?코로나 19 예방접종 위탁의료기관 관리?국가예방접종관리?선별진료소 물품, 소모품 관리, 한시적이력 운영 및 파견, 비정규적 복무, 급여관리?방역차 운전 및 관리감염병대응팀주무관? 코로나 개별검사, 임시선별, 선제 검사의뢰 비용 청구 및 명단관리? 음성결과지 발급업무,코로나 검체 이송 및 분류 및 인수인계 관리?결핵관리사업 계획 및 운영? 에이즈 감염인 등록관리? 한센사업 관리? 일반방역사업관리 및 소독업신고? 감염병 관리 계획 및 운영? 병리검사실 운영 및 관리? 예방접종 상담, 예방접종치료지원팀주무관? 감염병위기대응 관리? 코로나 대응
세상에서 가장 아름다운 이별가족간호과정과 목지역사회간호학실습실 습 기 간2022.01.17.-2022.01.28실 습 기 관과천시 보건소담 당 교 수학 번 / 이 름제 출 일2022.01.19< 목차 >Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 가족사정2) 가계도3) 가족밀착도4) 외부체계도5) 사회지지도6) 가족사정 자료분석표2. 간호진단1) 가족간호진단2) 우선순위 설정(BPRS)3. 간호계획4. 간호평가Ⅲ. 결론* 참고문헌Ⅰ. 서론가족은 지역사회 간호사업을 수행하는데 가장 유용한 매개체로 개인 건강관리에 있어 건강 결정과 행위에 빈번한 영향력을 발휘한다. 이에 가족 간호과정 적용 시 개인보다 광범위하고 복잡한 실무로써 체계적인 간호과정 단계는 중요하다. 따라서 가족 간호과정의 중요성을 인지하고 자세히 알아보기 위해 영화 ‘세상에서 가장 아름다운 이별’ 시청 후 영화 속 가족이 갖는 문제에 대해 간호 과정을 적용해보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 간호사정⑴ 가족사정아내- 가정 주부로, 집안의 가사분담이 이뤄지지 않아 집안일을 혼자 도맡아하며, 시어머니의 간호도 전담- 남편, 딸, 아들에게 애정을 가지괴 의사소통을 시도하고자 노력함- 자궁암 말기 판정을 받음남편- 병원에서 의사로 일하고 있음- 무뚝뚝하며 권위적임- 아내의 자궁암 말기 진단을 알리지 않고, 복잡한 감정을 가족들에게 화를 내며 표출함.딸- 직장인, 야근이 잦으며 짜증이 많음- 유부남과 만나고 있음.아들- 대학입시를 준비하는 학생으로, 청력장애로 인해 보청기 착용중- 오래 교제한 여자친구가 있으며, 술,클럽등 유흥문화를 즐기시어머니- 치매로, 인지능력이 떨어져 폭력적임- 며느리에게만 의존하는 성격임외삼촌부부- 외삼촌(아내의 남동생)은 도박, 유흥을 즐기며 아내에게 폭력적으로 행동함.- 올케는 형수가 가끔 주는 용돈과 포장마차를 운영하는 비용으로 생계를 이어나감. 그마저도 남편에게 뺏길 때가 많음.- 아이를 갖지 못함.(2) 가계도역할질환할머니치매남편잦은 흡연·음주아내자궁암 말기딸아들청각장애(3) 가족밀착도구성원이 누나에게 돈을 요구하는 모습을 보임? 부족한 수입? 관습? 일상생활습관: 아침식사 시간이 유일하게 함께하는 시간임? 여가활동: 가족이 함꼐하는 여가활동이 없음.(아내-원예)? 자존감? 남편: 의료사고로 인한 개인병원 폐업, 원내 실적 부진으로 외부의 압박? 딸: 연인과 내연관계 → 불안, 결핍? 아들: 대입문제로 인한 아버지와의 갈등? 낮은 자존감? 상담상호작용및 교류? 의사소통? 가족간의 의사소통이 부족함- 아내의 관심과 달리 모든 가족이 무심한 태도- 치매인 시어머니와의 의사소통이 이루어지지만 원활하지 않음? 대입에 관한 (남편-아들) 갈등? 의사소통의 어려움? 의사소통의 부재? 상담? 역할? 아내는 혼자서 거의 모든 가사를 도맡아 하며 시어머니를 보살핌? 역할 편중? 사회참여와교류? 시어머니는 일상생활 수행능력이 낮아 집에만 있음? 사회참여 부족? 지역사회 지지자원 파악? 의사결정과권위? 권위적인 남편? 아들은 미대를 가고 싶어하나 아버지는 의대 진학을 원함? 부적절한 권위의 사용? 아들의 자율성 부족? 상담지지? 정서적지지? 시어머니는 며느리에게 정서적으로 지지함? 아내를 제외하고 가족구성원들 사이의 지지체계가 부족함? 정서적 지지를 위한 능력 부족? 가족결속력의 부족? 경제적협동? 남편과 딸이 직장생활을 하였으나 남편이 해고 당하면서 딸이 혼자 경제활동을 맡게 됨? 경제적 협동의 부재? 지지자원? 친정 부모의 부재 및 남동생과의 갈등으로 아내의 정서적 지지체계 부족? 시어머니를 돌볼 사람이 간병인이나 가족구성원 외에 없음? 아내와 남동생 간의 갈등? 지지자원 부족? 지역사회 지지자원 파악대처/적응? 문제해결? 가정의 대부분의 문제는 아내가 해결함? 남편은 문제에 대해 독단적으로 해결하려는 성향을 보이며 감정을 앞세워 화를 냄? 문제해결에 대한 적절한 대처 부족? 생활의 변화? 남편의 실직? 아내의 자궁암(말기)진단? 남편의 지속적인 경제활동 불가? 가족구성원의 가사 분담건강관리? 가족건강력? 시어머니: 치매? 아내: 자궁암(악성)? 아들: 청력장애 던지거나 집을 어지럽히며, 며느리가 청소를 함? 위생적인 환경 유지 필요가족의강점? 지지의 제공? 올케가 시누이가 아플 때 간병도 하고 집안일에 도움을 줌? 아내가 온 가족에게 신경을 쓰며 보살핌? 아내를 지지해주는 사람이 있음? 가족을 지지하는 사람이 존재? 지역사회 지지자원 파악(6) 가족사정 자료분석표1) 간호진단가족영역문제영역간호진단관련요인3. 상호작용 및 교류a. 의사소통부적당한의사소통기술? 가족구성원들 간의 대화부족? 시어머니와 가족들 간의 의사소통이 잘 이루어지지 않음? 남편: 가부장적이며 권위적인 태도- 강압적 태도: 아들과의 대입문제, 할머니의 치매증상 시- 아내, 딸과의 의사소통 부족3. 상호작용 및 교류b. 역할부적당한 역할분담?역할편중? 아내는 혼자서 거의 모든 집안일을 도맡아서 함? 시어머니 간호: 가족들의 무관심으로 아내에게 역할편중? 가족구성원 간의 역할분배 부적절6. 건강관리a. 건강관리행위부적당한 건강 증진행위? 아내는 질병의 심각성에 대해 모르고 검사를 불필요하게 생각? 가족구성원들의 질병인식 부족? 남편: 음주, 가족구성원 옆에서도 흡연? 아들: 음주2) 우선순위 설정(BPRS)간호진단문제의크기 (A)문제의 심각도 (B)중재의 효과성 (C)(A+2B)*C우선순위긴급성중증도경제적비용타인의 영향부적당한 의사소통 기술987799220.52역할편중878799211.53부적당한 건강증진 행위109979924313. 간호계획 및 수행?진단: #1. 부적당한 건강 증진행위목표수행계획평가계획일반적 목표구체적 목표대상 가족은 건강상태와 연령에 맞는 정기적인 건강검진을 실시 할 수 있다.1. 대상 가족은 22년 1월 31일까지 어머니의 질병에 대해 인식하고, 간호방법을 습득한다.2.대상 가족들은 22년 3월 31일까지 건강검진을 받은 뒤 본인의 현 건강상태에 대하여 파악한다.3. 2022년 5월 31일까지 가장은 금연의 필요성을 인식하고 3개월 이상 금연을 성공한다.1. 대상 가족이 어머니의 질병과 현 상태를 이해할 수 있도록 설명해준다.① 제공하고 매년 잘 작성하는 지 검토한다.3. 금연을 할 수 있도록 교육하고 지지한다.① 흡연의 위험성을 교육하여 금연의 필요성을 인식하도록 한다.② 월 1회 자가건강 체크리스트(니코틴 의존도, 알코올중독 간이선별검사)를 평가하고, 스트레스 원을 숨기지 않고 표현하며 가족이 감정을 함께 공유할 수 있도록 지역사회 자원과 연계해준다.③ 필요시 보건소의 금연 프로그램에 참여하도록 정보를 제공해준다.1. 자궁암 질병에 대한 지식정도와 어머니에게 시행하는 간호 유무를 평가한다.2. 가족구성원들의 건강검진 수첩을 확인하여, 정기적으로 검진을 받고있는지 확인한다.3. 한달에 1번 자가건강 체크 리스트를 평가한다.-니코틴 의존도 (3점↓/10점)-알코올중독간이선별검사 (11점↓/40점)? 수행① 대상 가족의 건강검진을 사정하고 보건소 홈페이지를 통해 대상가족에게 맞는 정기적인 건강검진 정보를 제공하였다.② 니코틴 의존도 검사 결과 4점으로 의존도가 중정도로 높은것으로 나타났다. 따라서 금연을 도와줄 길라잡이의 앱을 소개하였다.?진단: #2. 부적당한 의사소통 기술목표수행계획평가계획일반적 목표구체적 목표22년 5월 31일까지가족들은 상황에 따른적절한 의사소통을수행한다.1. 22년 3월 30일까지가족들은 의사소통의문제점을 파악한다.2. 2022년 4월30일까지 지역사회자원과 연계하여 가족구성원들은 주 1회 집단상담 프로그램에 참여한다.3. 2022년 5월 31일까지가족들 간의 원활한의사소통을 한다.1. 가족의 의사소통 방해요인을파악한다.① 1차 개별 상담을 통해 갈등의원인을 사정한다.- 보건소 내 상담실② 관찰 및 검사지 작성을 통해의사소통 방식과 문제점을확인한다.- 심리상담 전문가 연계- 도구: 사티어의 의사소통 유형 검사2. 교육을 통해 올바른 의사소통의방법을 제공하고, 대화할 수있는 자리를 제공한다.① 적합한 의사소통 방법에 대해교육한다.- 방법: 주 1회, 역할극, 시연, 참여- 내용: 치료적 대화(1분 경청, 공감,나 전달법, 자기분노표현기법 등),비폭력 대화② 집단기능 평가도구 점수6. 가족구성원에게 자신의 감정을 표현하는 여부(표현횟수/ 부정적인 감정이 든 횟수)? 수행① 대상자 가족은 사티어의 의사소통 유형검사를 통해 의사소통 방식의 유형과 문제점에 대해 파악하였다.② '우리가족 통하는 말하기' 라는 온라인 강의를 통해 가족 내 의사소통 방법에 대한 교육을 실시 하였다.?진단: #3. 역할편중목표수행계획평가계획일반적 목표구체적 목표22년 3월 30일까지가족들은 역할분담을효율적으로 수행한다.1. 22년 3월 31일까지 가족은 아내의 역할편중에 대해 파악한다.2. 22년 12월 31일까지적합한 구체적인 역할분담표를 작성하고 잘 지켜지고 있는지 한달에 1번씩 확인한다.3. 22년 12월 31일까지가족들은 치매와 관련된 지역사회 자원을 활용한다.1. 아내의 역할편중에 대해 파악하고 가사분담 정도를 사정한다.① 가정방문을 통해 아내의 역할기여도를 파악하고 제시한다.② 대화를 통해 아내의 역할편중으로인한 부담과 스트레스를 이해하고,지지한다.③ 가족 구성원은 생활유지에 필요한 활동을 나열하고 자신이 할 수 있는 일을 찾는다.2. 월 1회 가족의 역할분담을 계획하고, 수시로 체크한 후 월말에 가족들이 다같이 모여 평가한다.① 가족 구성원들이 교대로 가사와 시어머니의 돌봄을 제공하도록 의논하여 시간을 분배한다.② 함께 할 수 있는 가사는 병행한다.③ 구체적인 역할분담표를 작성하여 잘 보이는 곳에 부착하고 매일 수행 시 체크한다.④ 가정방문을 통해 역할분담에 대해 재평가하고, 적절하게 조절한다.⑤ 월말 가족회의를 통해 역할에 대해 평가하고, 재 분담을 하도록 한다.3. 지역사회자원을 활용하도록한다.① 치매쉼터의 돌봄서비스를 이용하여 가족의 부담을 던다② 치매가족 자조모임 참석으로 가족 간 돌봄 정보 교류와 정서적 지지를 격려한다.③ 보건소의 치매 서비스 지원을 활용한다.( 치매 치료관리비 지원, 실종예방 인식표 발급 및 GPS 배급, 지문 · 사진 등록)1. 역할분담표(수행도 ,80↑/100%)2. 가정방문 평가(80↑ /100)3.호평가
지역사회 간호과정- 과천시 보건소 -과 목지역사회간호학실습실 습 기 간2022.01.17.-2022.01.28실 습 기 관과천시 보건소담 당 교 수학 번 / 이 름제 출 일2022.01.171. 지역사회 간호사정1) 간호사정 방법사정방법 적용적용 내용기존 자료 조사과천시 통계 DB(과천시 시정 설계), 지역보건의료계획서, 교통백서 등2) 지리적 특성? 과천시는 경기도 중앙부에 위치한 시로, 서울특별시에 집중되어 있는 정부 기능을 분담하기 위해 지어진 행정도시이자 계획도시이고, 대표적인 전원도시이자 서울특별시의 위성도시다.?1986년 시흥군 과천면(경기도 과천출장소)에서 시로 승격되었으며, 북쪽으로 관악산과 구룡산, 우면산을 경계로 서울특별시 관악구, 서초구와 접하고 청계산을 경계로 동쪽으로는 성남시, 남서쪽으로는 안양시, 남쪽으로는 의왕시와 접하고 있다.?기반암은 대부분이 호상편마암으로 이루어져 있으나, 양재천 연안에는 충적지가 널리 발달하였다. 주요산으로는 관악산(冠岳山:629m)·응봉(鷹峰:348m)·청계산(淸溪山:618m) 등이 솟아 있다.?전체면적은 35.86㎢으로 경기도면적의 0.35%를 차지하고 있으며 개발제한구역은 29.75㎢로 과천시 전체면적의 83%를 차지하고 있다.?과천의 행정구역은 중앙동, 갈현동, 별양동, 부림동, 과천동, 문원동 등 6개 행정동으로 구성되어 있다.3) 인구특성연령남자여자합계인원수백분율인원수백분율인원수백분율0-9세3,3789.363,1108.356,4888.8510-19세3,5889.943,4269.27,0149.5620-29세5,11714.184,59312.339,71013.2430-39세5,31014.715,35914.3910,66914.5540-49세5,32414.755,56814.9510,89214.8550-64세8,80124.389,41325.2718,21424.8365세 이상4,57412.67578415.5310,35814.12합계36,092100%37,253100%73,345100%? 2021년 12월 21일 로는 지난 13년간 증감을 반복하는 추세였으나 통계적으로 유의한 수준은 아니였다.다. 우울증상 유병률- 과천시의 우을증상 유병률은 2020년 전체 3.5%로, 경기도 3.2%대비 0.3%p 높았다. 연도별로는 지난 4년간 뚜렷한 증감추세가 나타나지 않았다.? 유병률① 고혈압- 과천시의 혈압수치 인지율은 2020년 전체 56.3%로, 경기도 62.0% 대비 5.7%p 낮았다. 연도별로는 지난 10년간 뚜렷한 증감 추세가 나타나지 않았다. 성별로는 남자가 59.3%, 여자가 53.4%였다. 연령대별로는 60대가 77.6%로 가장 높았고, 20대가 23.9%로 가장 낮았다.- 과천시 고혈압 진단 경험자의 치료율은 2020년 전체 86%로, 경기도 93.2%대비 7.2%p 낮았다.② 당뇨병- 과천시의 혈당수치 인지율은 2020년 전체 22.9%로, 경기도 28.4% 대비 5.5%p 낮았다.- 과천시의 당뇨병 진단 경험률은 2020년 전체 6.3%로, 경기도 10.2%대비 3.9%p 낮았다. 연도별로는 지난 13년간 증감을 반복하는 추세였다.- 과천시의 당뇨병 진단 경험자의 치료율은 2020년 전체 93.1%로, 경기도 91.7% 대비 1.5%p 높았다. 연도별로는 지난 13년간 2016년까지 증감을 반복하다가 2017년부터 증가하는 추세였다.- 연간 당뇨성 안질환 합병증 검사 수진율은 2020년 전체 49.8%로, 경기도 46.0% 대비 3.8%p 높았다. 연도별로는 2017년까지 증감을 반복하다가 2018년부터 감소하는 추세였다.- 과천시의 연간 당뇨성 신장질환 합병증 검사 수진율은 2020년 전체 60.%로, 경기도 57.2% 대비 3.1%p 높았다. 연도별로는 지난 10년간 뚜렷한 증감 추세가 나타나지 않았다.③ 연간 인플루엔자 예방접종률- 과천시의 연간 인플루엔자 예방접종률은 2020년 전체 47.1%로, 경기도 49.8%대비 2.7% 낮았다. 연도별로는 지난 13년간 증가하는 추세였다.?사망률- 과천시 인구 10만명 당 연령표준화사망률은 악성 신생물 질환(암제2 경인고속도로가 있어 교통편 원활7) 오락, 유희? 과천시의 문화관련 기관은 박물관 4개, 미술관 2개, 공원 5개 기타 문화관련기관이 6개가 있다.? 서울대공원 및 서울랜드, 과천렛츠런파크, 국립과천과학관 등의 유명한 관광지가 발달해 있다.8) 지역사회 자원? 의료 중심생활권에는 시 전체 의료기관의 약 98%가 소재하여 심각함 질적, 양적 집중현상을 보임(전체 58개소 중 57개소), 약국도 의료기관과 비슷한 현상을 나타낸다.? 의료취약 지역으로는 과천시 전체의료기관 중 1개만 지역에 위치하고 있으며 약국도 한 곳 뿐이다.? 중심생활권과 가까움 위치로 인하여 중심생활권으로 의료수요 집중현상이 일어났다.? 특히, 남부생활권에 속하는 갈현동(농촌지역)의 경우, 의료기관 및 약국이 존재하지 않아 지역주민들의 보건서비스가 열악한 실정이다.?과천시 관내 교육시설은 유치원 8개소, 초등학교 4개소, 중학교 3개소, 고등학교 4개소, 전문학교 1개소를 총 19개소가 운영되고 있다.영역자료요약결론필요한 자료1. 지리적 특성1. 경기도 중앙 위치2. 전체면적 35.9km ^{2}, 임야 22.7km ^{2}3. 6개의 행정동4. 개발제한 한계, 남부생활권의 낙후- 경기도와 서울특별시를 연결해 주는 관문지역- 개발 제한되어 있는 임야가 많음- 지역편중 심함- 개발제한지역 면적조사2.인구 특성1. 과천시 2019.11.30. 기준 58,107명2. 연령별 인구 45~49, 50~55세 비중 높음3. 여성 인구수가 더 많음4. 65세 이상 노령인구비율 13.8%- 노령인구가 아동, 청소년 수에 비해 비율이 높다.- 인구통계- 사망, 출생, 인구 구성- 인구의 전출,전입 자료3.건강 수준1. 사망률 1위 암2. 기대수명 약 85세3. 고혈압 진단 경험자 치료율 85%4. 당뇨병 진단 경험자 치료율 91.1%5. 연간 인플루엔자 예방접종률 1.2% 증가- 암, 만성질환 환자의 사례관리에 중점을 두어야 한다.- 치매예방, 진단, 관리체계 강화 노력이 필요하다.- 예방접종 참여증진, 23개(갈현동X), 정신건강의학과1개3. 심폐소생술 가능인원 약 30%- 응급의료시설 및 긴급 재난 시 자원, 인력 부족- ‘보건의료시설’ 주민 만족도 조사9) 요약분석영역문제간호진단증상 및 징후Ⅳ.건강 관련행위41. 건강관리 감독고혈압 진단 경험자의 낮은 치료율?낮은 고혈압 진단 경험률 (19.7%) → 경기도 평균(23.8%)보다 4.1% 낮음?낮은 고혈압 진단 경험자의 치료율 (89.1→ 86.0%) → 경기도 평균(93.2%) 보다 7.2% 낮음Ⅱ.심리사회11. 정신건강높은 우울증상 유병률?우울감 경험률 증가(5.3→ 5.6)?우울 증상 유병률 증가(2.2→3.5)→ 경기도 평균(3.2%) 보다 0.3%% 높음Ⅳ.건강 관련행위37.신체적 활동낮은 중등도 이상 신체활동 실천율? 중등도 이상 신체활동 실천율 감소(32.5%→ 21.1%)2. 간호진단3. 간호문제 우선순위간호문제 / 기준현존문제의 특성문제의 해결능력예방가능성문제인식의 차등성총 점우선순위낮은 고혈압진단 경험자의 치료율31223.71높은 우울증상 유병률11212.52낮은 중등도 이상 신체활동 실천율11312.83일반적 목표2022년 1월 17일부터 2022년 12월 31일까지 과천시 고혈압 진단 경험자의 치료율이 86.0에서 93.2 %까지 증가한다.구체적 목표1. 2022년 1월 17일부터 2022년 12월 31일까지 고혈압 대상자를 95%이상 등록시킨다.2. 2022년 1월 17일부터 2022년 12월 31일까지 고혈압 관리교실 참여율은 40%에서 60%로 높인다.3. 2022년 1월 17일부터 2022년 12월 31일까지 대상자의 50%가 중강도 운동을 주 3회 실천한다.4. 간호계획의 목표 설정5. 간호방법 및 수단 선택간호 방법간호제공: 상담 및 교육, 혈압측정보건교육: 고혈압 합병증, 자가 혈압 측정법, 고혈압에 대한 정보, 혈압와 관련된 건강관리법관리: 혈압측정 및 혈압약 투여관리, 환자등록 및 추후관리, 체중관리, SMS 발송(보건소 운영프로그램 안내, 영양교실 안내 등), 모바률을 낮춘다.고혈압 관리 교실 운영? 혈압 측정법을 교육한다.? 주 1회(식이관리, 운동요법, 약물, 스트레스 관리)교육한다.- 고혈압 원인 및 증상, 합병증에 대해 교육한다.- 체중관리를 위한 운동법을 교육한다.- 저염식이에 대해 안내하고 필요하다면 관내 고혈압 식이관리 영양교실을 소개한다.지역사회간호사,학생간호사,건강 관련 종사자, 영양사매주 수요일 오전 11시보건 소대교육실,복지관, 경로당, 영양교실보건교육(집단 및 개별교육)? 고혈압 예방 및 관리에 대한 특강을 실시한다.(연 2회)? 금연, 금주 사례를 발표한다.? 대상자별로 맞춤형 상담 및 교육을 제공한다.(1년간 총11회)? 고혈압 환자들의 모임(동료지지 프로그램)을 통해 당뇨병관리에 대한 동기부여 및 지지를 할 수 있도록 권장한다.(1년간 총8회)지역사회 간호사, 건강 관련 종사자, 간호학생연중보건소, 복지관, 경로당-2022년 1월 17일부터 2022년 12월 31일까지 고혈압 대상자를 95%이상 등록시킨다.고혈압 대상자 등록? 고혈압 대상자 등록에 관한 홍보물을 배부 및 전시한다.? 방문간호사가 직접 방문하여 전달 및 고지한다.? 지역사회 내 병원과 연계하여 적절한 치료 및 예방을 할 수 있도록 안내한다.? 지역사회 내에서 시행하는 고혈압 관련 보건사업에 대해 설명한다.? 모바일 헬스케어 프로그램에 대해 안내하여 사용할 수 있는 대상자에게는 활용법을 설명한다.? 가까운 보건소나 보건지소를 방문할 것을 권장한다.지역사회간호사, 방문간호사, 건강관련 종사자,사회복지사연중 상시(2022.01.17.-2022.12.31보건소, 가정, 경로당▶간호진단 수행계획서▶추진일정표추진내용2월3월4월5월6월7월8월9월10월11월12월대상자 등록↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔걷기 대회 및 캠페인↔↔↔↔↔↔모바일헬스케어↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔고혈압 관리 프로그램↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔맞춤형 상담↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔동료지지프로그램↔↔↔↔↔↔↔↔7. 간호 수행? 4-6월/9-11월 매월 걷기대회 및 캠페인 실시하였음?고혈압 원인 및 증상
조기파막RUPTURE OF MEMBRANECASE STUDY실습기간2021.05.24 ~ 2021.06.04실습과목여성건강간호학실습1실습담당교수님제출자학번제출일2021.06.03목 차Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰2-1) 정의2-2) 원인 및 병태생리2-3) 임상증상2-4) 진단검사2-5) 치료2-6) 간호Ⅱ. 본 론1. 간호정보조사지 (간호력)2. 간호진단 및 과정Ⅲ. 결 론1. 결론 및 제언2. 소감Ⅳ. 참 고 문 헌Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적현재 우리나라에선 여성 1명당 평생 1.16명의 아기를 낳는다고 한다. 이런 상황속에서 미숙아의 비율은 지속적으로 증가하고 있다. 미숙아 출산의 원인 중 하나인 조기양막파수는 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것으로, 모든 임부의 10%에서 발생하는 흔한 질환이다. 만삭 전 PROM은 전체 PROM의 25%를 차지하며, 조산과 관련되어 신생아 및 산모에게 여러 합병증을 유발하는 원인의 약 40%라고 한다. 이것은 신생아 감염 가능성을 높일 수 있고, 신생아 이환율과 사망률에 영향을 미치므로 고위험 요인이 될 수 있지만, 산전간호나 적절한 처치로 그 위험을 감소시킬 수 있다고 한다. 그러므로 이번 질병보고서를 작성하며, 조기양수파막과 관련된 산후 합병증과 감염예방 등을 자세히 공부해 보고싶어 선정하게 되었다.여성간호학실습 질병보고서 ? 조기양막파수12. 문헌 고찰1. 정의태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달하게 되는데, 양막이 파수되는 경우 양수가 새어 나오게 된다. 대게 진통이 본격적으로 진행되는 활발한 분만 과정 중에 일어나는데, 임신주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되어 양수가 밖으로 흐르는 경우를 조기양막파수(PROM)라고 한다. 만삭 전 조기양막파수는 임신 37주 전에 양막이 파수 된 것을 말하는데, 이 경우 20~40%가 7일 혹은 그 이상의 분만을 지연 시킬 수 있다.발생 빈도는 다양하며, 조산의 원인 중 약 30%를 차지한다.2. 원인 및 병태생리조기 양막 파작할 수도 있으나 가능한 한 균배양검사 후 검사의 소견에 따라 결정한다.- 염증의 증세가 있거나 양수 색깔이 변한 상태라면 산후 72시간 내에 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 무조건 분만을 시도해야 한다. 분만 진전이 없을 시 제왕절개를 시행한다.- 항생제 치료는 자궁경부 세균배양 검사 시 베타-용혈성 연쇄상구균이나 트리코모나시스가 나타났을때 관리된다. 클라미디아는 신생 결막염과 폐렴에 관련이 있고, 베타-연쇄상구균 감염은 신생아 질병과 사망률에 중요하게 관련되어 있다. 항생제의 예방적 투여는 모체, 태아, 신생아 감염에 대항하여 예방적 조치로 평가 된다.- 태아의 폐 성숙을 위하여 β-methasone과 같은 스테로이드 약물을 사용한다.위의 관리법 외에 재태 연령에 따라서 치료방법을 다르게 할 수 있다.① 조기 양막 파수의 태아 치료양수가 터지고 24-72시간이내 출생을 하게 되면 감염유무를 확인하기 위해서 혈액검사를 하게 되며, 72시간이 지나면 감염의 가능성이 높아지므로 예방적 의미의 항생제를 투여하게 된다.② 26-32주 사이이 경우 가장 큰 위험은 태아의 폐가 성숙되지 않은 유리질막증(Hyaline Membrane Disease)이다. 때문에 태아의 폐 성숙을 돕기 위하여 침상안정을 하고 진통의 잠복기를 연장시키기도 한다. 감염증의 증거가 없는 경우 부신피질 호르몬 제제를 투여하여 폐 성숙을 유도하기도 한다. 또한 감염의 위험을 막기 위해 항생제를 사용하며, 양수 생성의 촉진을 위해 수액을 적절히 공급해야 한다.③ 32-37주 사이: 자궁경부가 숙화 되어 있는 경우 유도분만을 시도할 수 있다. 대부분의 경우 자궁경부의 숙화가 충분히 이루어져 있지 않으므로, 항생제를 투여하면서 대기요법을 시행한다. 원활한 분만이 진행되지 않을 경우 제왕절개술을 시행한다.④ 37주 이후: 자궁경부가 숙화(ripening)되어 있으면 분만을 유도한다. 만약 자궁경부가 숙화 되어 있지 않으면 양수가 터진 후 24시간 동안 숙화와 자연 진통을 기다려 질식분만을 시도하기도 한 선진부 진입여부 N태아심음(FHR) : 154 회/분 경관개대(Dilatation) 2 cm경관소실(Effacement) : 70 % 태아하강(Station) -2영 역사 정 내 용전신적인 상태bed rest 중이며 복부통증 호소함피부: 색깔, 상태(탄력, 건습),온도피부 건조하며 체온 정상 유지함유 방 및 유두:정상, 편평, 함몰, 유즙확인하지 못함심혈관계 : 호흡곤란, 기침, 부정맥호흡이 조금 가쁘고 심계항진 증상을 호소함복부: 외형, 임신선, 수술 부위,상처복부에 임신선 나타남소화기계: 오심, 구토, 변비, 치질오심, 구토 없음, 활동제한으로 인해 변비 생김비뇨기계: 빈뇨, 단백뇨, 당뇨,혈뇨단백뇨 없고 소변량 : 1200cc/일생식기계:자궁수축, 질출혈, 양수 누출불규칙적인 자궁수축이 있으며 질 분비물 많이 나옴하지: 부종, 정맥류, 경련하지 부종 있음양수파막 시간2020.4.30. 01:00 Pad ? 1장 full wet(yellowish)정서 상태조산 걱정으로 불안 호소함투약 및 처치Yutopar, MgSO4, NST 등Yutopar 10gtt 유지중임, 태아움직임·심박동 정상자궁경관길이 : 1.8 cm자. 진단검사2020.5.9. - Chest A-P , P-A[Impression]R/o both pulmonary edema[Reading]R/o both pulmonary edema검 사 명정상범위검사결과(5/2)NST (무자극검사)reactivereactiveUC-irregula(자궁수축정도-불규칙적)sono (초음파)임신중기 cx > 2.5cmFHB (+) 태아심박동수CX-L : 1.8cmnitrazine test질 내 pH 4.5~6.0(노란색)양수 pH 7.1~7.3(파란색)positive2. 임상검사종류결과정상범위20.05.02WBC12.41▲4.0-10.0Neutrophil81.3▲50-70lymphocyte12.8▼20-40Monocyte4.90-10.0Eosinophil0.80.5-5.0Basophil0.20-1.0RBC3.893. 조용하고 편안한 환경을 유지하여 대상자의 불안을 해소하고 충분한 휴식을 취할 수 있도록 돕는다.7. 대상자와 함께 통증 완화를 위한 비약물적인 방법을 검토하여 대상자에게 적용한다*이완요법(호흡조절방법, 체위 변경)*전환요법(상상요법, TV시청, 독서,음악)4. 통증조절 방법에 대해 이야기 하며 통증의 양상에 대해 계속 표현할 수 있도록 격려하는 것은 통증 완화에 중요하며, 대상자에게 지지적, 긍정적인 의사소통을 하게 되면 대상자가 편안한 마음을 갖게 되므로 통증을 경감시킬 수 있다.5. 자궁수축억제제를 투여함으로써 수축을 저하시켜 직접적으로 통증을 경감시킬 수 있고, 자궁 수축 억제제 투여 효과와 부작용을 사정하여 약물의 투여 시기, 용량, 투여 간격을 조절할 수 있다.6. 대상자에게 최대한 알맞은 환경을 유지하여 통증으로 인해 오는 불안과 피로 등을 경감시켜 준다.7. 전환요법과 이완요법은 통증조절을 하는 인지-행동요법으로서 급성통증을 완화하는데 효과적이다.교육적 계획8. 대상자에게 의료진과 즉각적으로 연락할 수 있는 호출벨등의 사용법을 알려주고 교육해준다.8. 대상자가 의료진과 즉각적으로 연락할 수 있다는 안정감을 주어 정신적 평안을 유도할 수 있다.수행1. 매 duty마다 대상자의 활력징후를 측정하였다. (5/2)시간BPPTR13:0090/607436.22517:00100/608436.32423:00100/607736.7202. 통증의 형태와 정도를 사정하였다. (5/2)시간위치와 척도13:00배 전체에 NRS 7점15:00배 전체에 NRS 5점17:00배 전체에 NRS 3점3. NST를 사용하여 수축 간격을 모니터링 한 결과 수축 간격이 불규칙적으로 측정 되었다.검 사 명정상범위검사결과(5/2)NST (무자극검사)reactivereactiveUC-irregula(자궁수축정도-불규칙적)4. NST를 이용하여 태아심음 사정시 FHR이 154회로 태아의 움직임과 심박동이 정상이었다.4. 의사소통 시에 통증표현을 격려하고 대상자가 호소하는 통증을 인정해주었 원활하게 하는걸 도와드리기 위해 호흡법을 알려드릴건데요. 먼저 목과 어깨 근육을 이완시킨 후 코를 통해 천천히 깊게 호흡하실게요. 그리고 숨을 내쉴 때 입술을 둥글게 모아 휘파람 불 듯이 천천히 내쉬어주세요. 숨을 들이마시는 시간보다 내쉬는 시간을 2배더 길게 해주세요.”평가* 대상자는 :호흡하는데 불편감이 감소하였어요“라고 말하였다. 5/2) -> 단기목표 1 달성* 대상자는 활력징후가 정상적인 범위로 돌아왔다. (5/2)-> 단기목표 2 달성* 대상자의 호흡곤란이 사라졌다. (5/4) -> 장기목표 달성#3. 조기파막과 관련된 감염 위험성사정주관적 사정객관적 사정“ 양수가 너무 흘러서 불안해요 ”양수파막 시간2020.5.1. 01:00 Pad ? 1장 full wet(yellorish)- 5/1일 양수가 파막됨- 대상자는 CBC 결과 중, WBC, ESR 수치가 높게 나타남WBC12.414.0-10.0ESR350-20-5/2 CRP수치가 6으로 측정됨-5/2 Nitrazine 검사결과 positive.nitrazine test질 내 pH 4.5~6.0(노란색)양수 pH 7.1~7.3(파란색)positive진단조기파막과 관련된 감염위험성목표단기 목표 : 1. 대상자는 3일 이내에 정상 활력징후를 유지한다. (특히, 감염 시 상승하는 체온이 정상을 유지한다.)2. 대상자는 3일 내 진단적 검사 결과에서 정상수치를 보인다.3. 대상자는 3일 이내에 감염예방법을 알고 스스로 실행 할 수 있다.장기 목표 : 대상자는 퇴원시까지 감염증상이 나타나지 않는다.계획이론적 근거진단적 계획1. 매 duty마다 대상자의 활력징후를 측정한다.2. 매일 회음부 간호 시 질 분비물의 양상을 관찰한다.3. Lab 검사를 통하여 WBC, CRP 수치를 확인한다.4. NST로 태아 심박동수를 사정한다.1. 활력징후의 변화는 대상자의 현 상태를 정확히 파악하는데 기초 자료가 된다. 특히 감염 시 체온이 상승 할 수 있다.2. 감염 시 악취 나는 질 분비물이 나올 수 있다4. WBC, CR