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신생아 반사와 정상반응에 대해 정리

신생아 반사반사 유도방법정상 반응시작/소실시기빨기반사젖꼭지나 손가락과 같은 물체가 신생아의 입에 닿게한다.입으로 젖꼭지나 손가락을 빤다.28주/4개월 후포유반사신생아의 입 주변을 손가락으로 가볍게 자극하면 발생한다.자극을 받으면 아기는 자극이 주어지는 방향으로 고개를 돌려 무언가 빨 수 있는 것을 탐색한다.28주/3~4개월 후잡기반사작은 물체를 신생아의 손바닥에 닿게한다.손바닥에 닿은 물체를 꽉 쥔다.28~32주/5~6개월 후긴장성목반사등을 바닥에 닿도록 뉘여 놓은 상태에서 아기의 머리를 한쪽으로 돌리면 발생한다.만약에 아기의 머리를 왼쪽으로 살짝 돌리면 아기는 머리가 향한 방향의 팔(왼팔)과 다리(왼쪽 다리)는 곧게 펴고, 반면에 다른 쪽 팔(오른팔)은 머리를 향해 굽힌다.35주/6~7개월 후모로반사머리를 지지하면서 한 손으로 아기를 들고 있다가 갑자기 팔을 낮춘다.양팔을 좌우로 벌리고 손가락을 쫙 펴며 허우적거리는 행동을 한다.28~32주/3~4개월 후보행반사아기의 양 겨드랑이 밑을 감싸안은 채 평평한 바닥에 양발을 딛게 하고 상체를 곧추세워 양간 앞쪽으로 기울여준다.발을 높이 들며 걸음마 흉내를 낸다.35~36주/3~4개월 후체간만곡반사척추의 한쪽을 따라 손가락으로 가볍게 긁는다.자극받은 쪽 엉덩이를 움직인다.28주/2~3개월 후바빈스키반사손가락이나 가느다란 막대기로 아기의 발바닥을 뒤쪽에서 앞쪽으로 문질러 주면 발생한다.자극을 받으면 엄지 발가락은 위쪽으로 움직이고, 나머지 발가락은 발의 아래쪽으로 펴지면서 움직인다.34~36주/12개월 후밥킨반사신생아의 두 손바닥을 쥐고 손목 쪽으로 꼭 누른다.반사적으로 입을 벌리거나 머리를 움직이는 등의 반응을 보인다.12주/4~6개월 후각만반사갑자기 빛을 비추거나 사물을 눈 가까이 댄다.눈을 깜박인다.평생지속됨.인형의 눈 반사머리를 좌우로 천천히 움진인다.눈이 처지면서 새로운 위치에 적응하지 않는다.눈의 조정력이 발달하면서 사라진다.? 정상 신생아 사정정상 소견신체계측머리둘레 : 33~35cm, 가슴둘레 : 30.5~33cm.키 : 45~55cm (6개월동안 1개월에 2.5cm씩 자람)출생체중 : 평균-3400g, 2700~4000g (출생 후 생리적 손실이 ㅃㆍㄹ리 일어나므로 출생 직후 측정)활력징후혈압 60~80/30~50mmHg (건강한 신생아는 측정하지 않음)체온 : 액와 36.5~37.5도 (출생 후 2시간동안 적어도 30분마다 측정)맥박수 : 120~160회/분 (심첨맥박)호흡수 : 40~60회/분 (울지않을 때 횡경막과 복부근육의 움직임으로 관찰)전반적인 외양완전굴곡으로 머리와 사지를 굴곡시켜 가슴과 배위에 위치.행동을 사정한다 →신경계문제의 흔한 정상으로 각성상태, 졸림, 불안정서가 있음.피부출생시 분홍빛, 통통하고 매끄러운 피부현관운동의 불안정과 말초혈액순환이 완만하여 피부색이 다양하게 변할 수 있음.태지 : 출생시 치즈와 같은 회색의 태지로 둘러싸여 있음. 기름샘과 상피세포의 분비물로 구성, 피부가 접히는 부분에 많고 제거하지 않아도 1~2일에 건조되어 없어짐.솜털 : 전신에 가늘고 부드러운 털패립종 : 기름샘이 폐색, 확대되어 작고 흰 구진을 형성한 것으로 2~3주후에 자연적으로 손실.한진 : 땀샘이 폐쇄되어 피부표면, 특이 얼굴에 나타나는 작은 소낭.말단 청색증 : 솬과 발의 청색증할리퀸 피부색 변화 : 신체 하반부는 붉고 위쪽은 창백함.몽고반점 : 불규칙한 진푸른 착색.머리대천문 : 다이아몬드 모양, 넓이 : 2~3cm, 길이 : 3~4cm, 박동관찰가능, 12~18개월에 닫힘.소천문 : 삼각형모양, 대천문보다 훨씬 작고 거의 닫힌 상태, 2개월말쯤에 닫힘.두혈종 : 두개골과 골막사이 혈액이 축적, 봉합선내에 한정, 생후 2~3주이내 흡수.산류 : 봉합선을 ㄴ머어 광범위하게 형성된 부종, 생후 3일이내 흡수.앙와위에서 신생아의 팔을 반좌우로 당기면 머리쳐짐과 과도 신전있음.신생아를 복위로 눕히면 머리를 약간 들고 옆으로 돌릴 수 있는 능력이 있음.얼굴 (눈, 귀, 코, 입과 목구멍)지방이 축적된 흡철패드, 얼굴의 대칭성과 안명마비 유무 사정.눈 : 눈꺼풀 부종, 각막반사, 동공반사, 눈깜짝반사. 안구진탕증, 사시 흔함.귀 : 이개의 윗부분이 눈보다 아래쪽에 위치, 놀람반사가 없을 경우 선천성 난청 의심.코 : 콧구멍의 대칭성과 폐쇄 유무 확인, 분비물, 재체기 흔함.입 : 흡철반사, 포유반사, 구역반사, 밀어내기반사, 침을 흘리지않거나 최소임, 출생시 치아가 있으면 흡인의 위험이 있으므로 뽑아야함.소설대 : 혀 중앙하부에 붙어있음, 설소대가 단단할 경우 혀가 짧아져 모유수유시 어려움.목짧고 두껍고 주름으로 둘러 싸임, 비정상적인 덩어리 관찰, 양측 쇄골의 골절 여부 확인.선천성 사경 : 한 쪽 흉쇄유돌근의 선천적인 두께 증가 및 길이의 단축으로 발생, 미치료시 안면비대증가슴원통형 ( 좌우경=전후경 )흡기시 약간의 흉부함몰.오목가슴, 새가슴

의/약학| 2021.06.19| 5페이지| 1,500원| 조회(220)

아동, 신생아, 아동간호, 성장과발달, 반사반응

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아동 인지발달단계별로 정리

영아기1) 반사활동기(출생~1개월) : 신생아는 학습하지 않은 반사행동을 반복해서 사용하며 세상을 배움. ex) 입근처에 닿는 물체를 향해 고개를 돌리거나 빠는 행동2) 일차 순환 반응기(출생1개월~4개월) : 자극에 의도저으로 반응함, 만족하는 행동을 시작하고 되풀이함, 대상영속성x3) 이차 순환반응기(4개월~8개월) : 계획된 행동으로부터 배움, 움동능력/시력이 협응됨, 친숙한 물체를 구별함, 대상영속성 개념이 서서히 나타남.4) 이차도식의 조정단계(8~12개월) : 익힌기술을 새로운 경험에 적용, 하나의 결과를 얻기위해 여러 가지 사건을 통합할수 있음, 대상영속성 개념이 발달하여 물건이 사라진 지점에서 적극적으로 찾을 수 있음, 의도성이 발달.유아기5) 삼차순환반응기(15-18개월)-탐색과 시행착오를 통해 수단과 목표를 결합-새로운 것과 이전에 알고 있던 지식을 결합하여 실험-대상의 영속성 습득-대상과 다른 존재로서의 자신을 학습(ex/실로폰 채로 실로폰을 두드렸더니 소리가 나자 다른 것으로도 실로폰을 두드려봄)6) 정신적 표상(18-24개월)-경험한 효과에 대해 추론 가능-이전의 행동을 기억하기 시작하고 모방이 더욱 상징적으로 됨-대상개념/대상의 영속성을 획득(장난감이 눈앞에 없어도 어딘가에 있다는 걸 알고 찾으려고 함)7) 전개념기(2-4세)- 자기중심적 사고, 놀이, 활동 지속- 시간, 공간, 인과관계 감각 증진- 새로운 경험과 과거 사건의 인지 결합 능력 발달- 시행착오적 학습 시작- 중심화, 비가역적 사고, 물활론적 사고학령전기7) 전개념기(2세~4세)① 자기중심적 사고와 행동 양상② 시·공간에 대한 개념 有③ 중심화: 한 번에 한 가지의 측면만 집중할 수 있음.8) 직관적 사고기(4세~7세)① 보존개념과 수에 대한 개념 부족② 자기중심적 경향 → 사회적 경향: 다른 사람의 입장에서 생각할 수 있음.③ 시간을 지칭하는 단어 사용학령기9) 구체적 조작기(7세~11세)- 탈중심화 : 자신의 행동, 생각에 대해 객관적으로 바라볼 수 있음- 보존개념1. 동일성: 같은양의 물은 컵의 모양에 따라 달라지지않고 동일2. 상보성: 동일한 양의 물은 컵의 모양에 상관없이 같음3. 역조작: 같은양의 물을 컵의 모양에 따라 다르게 보일지라도 다시 같은모양의 컵에 부으면 물의 양 같아짐

의/약학| 2021.06.19| 2페이지| 1,000원| 조회(140)

피아제, 아동간호, 인지발달, 성장과발달

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미혼모관련 자료 조사

미혼모에 대한 자료 조사1. 미혼모란?1) 사전적 의미:미혼모(Unmarried Mother = Unwed Mother) 란 합법적이고 정당한 결혼 절차 없이 아기를 임신 중이거나 출산한 여성2) 정부 규정:미혼모란 그녀에게 아기를 임신하게 한 남자와 법적으로 결혼하지 않은 여자를 말하는 것으로서 별거, 이혼, 과부로서 본 남편 외의 아기를 가진 여성. 즉, 미혼은 물론 기혼까지 포함 시켜 인정 되고 있음.2. 미혼모의 현황과 특성통계청이 발표한 '2015 인구주택총조사'를 보면 미혼모는 2만4000명으로 집계됐다. 미혼부는 1만1000명이었다. 연령별로는 35~39세 연령대의 미혼모가 4761명으로, 전체 미혼모의 19.4%를 차지했다. 40~44세 연령대의 미혼모도 전체의 18.2%인 4454명으로 조사됐다. 미혼부는 40~44세 연령대가 2398명으로, 전체의 22.6%였다. 20대에서는 미혼모와 미혼부의 비율 격차가 두드러졌다. 25~29세 연령대에서는 미혼모와 미혼부의 비율이 각각 12.3%, 4.7%였다. 20~24세 연령대에서는 미혼모와 미혼부의 비율이 각각 7.9%, 3.9%였다. 또한 미혼모 시설에 입소한 미혼모들의 연령별 비율은 21-25세가 45.8%로 가장 많고, 16-20세가 31.5%, 26-30세가 14.3%로 나타났다. 미혼모의 임신원인은 피임을 하지 않았거나 실패한경우가82%로 가장 많았으며 미혼모의 28.6%가 미혼상태에서 이미 출산한 경험이 있다고 응답해 미혼모들의 재임신, 출산의 문제가 심각한 것으로 나타났다3. 미혼모가 임산 및 출산이 어려웠던 점- 미혼모의 월소든은 월 전체 92만 3천원으로 소득이 없는 미혼모의 미율도 10%나 된다. 미혼모 혼자서 아이를 양육하기에는 무척 어려운 상황이다.- 미혼모들은 대부분 어린 나이에 거의 모든 사회적 관계가 단절된 상황에서 혼자서 임신?출산을 겪어 내야 하므로, 재정적 어려움 34.3%, 직장,학업 병행의 어려움 22%, 자녀양육 스트레스 10.3%, 미혼모에 대한 부정적인 시건 10.3%으로 역시 경제적 상황이 가장 문제다.4. 미혼모가족의 문제? 미혼모 자녀에게 미치는 영향- 자녀를 낳아서 양육하고 있는 미혼모 : 경제적 문제, 앞으로의 자녀 입적, 한부모 슬하에서 자녀 양육,사생아라는 오명을 들으면서 자라게 되므로 좋은 성장을 못하는 경우가 많다. 어려운 가정 여건으로 학업성취도가 비교적 낮고 이로 인해 비행청소년이 될 문제점이 있다.?) 미혼모에게 미치는 영향- 임신 결과에 대한 책임을 주로 여성에게 전가하여 사회와 가족 내에서 어려움을 겪게 된다.- 가족으로부터 소외감, 자녀에 대한 죄책감, 아버지 없이 경제적으로나, 정신적으로 매우불안정한 상태에서 자녀를 양육하게 된다.- 자녀 입양시킴으로서 미치는 영향 : 친권포기를 한 후에 상실감과 심리적 고통을 경험하게 되는 친모증후군이 발생한다.- 신체적 영향으로 인공유산으로 인하여 차후 임신 시 인공유산으로 이어질 확률이 높다.(자궁내막유착증, 자궁경관무력증, 습관성 유사, 불임)- 보육시설의 부족과 보육료 지원문제 : 영유아보육법에 의하여 지원받는 보육비는 국공립이나 민간보육시설 이용 시 가능하나 개인이나 친인척에게 아동보육을 의뢰한 경우는 지급되지 않으므로 영아를위한 보육시설이 가까운 지역에 없는 경우 아동양육에 어려움이 있다.? 미혼모의 부모가 받는 영향- 가족에게 있어 수치심과 심리적 고통이 될 수 있다. 가족은 미혼모에게 입양 혹은 양육 결정에 여러가지 심리적 압박을 가한다.- 미혼모가 청소년인 경우 어린 시기의 임신과 부모님이 심리적 압박과, 아이에 대한 책임을 회피하는 결과를 낳게 된다.5. 미혼모를 위한 국내 복지제도1)우리나라 미혼모가족 관련법① 모부자복지법모·부자복지법은 모·부자 가정이 건강하고 문화적인 생활을 영위 할 수 있게 함으로써 모·부자가정의 생활안정과 복지 증진에 기여함을 목적으로 하고 있다. 지원내용으로는 아동양육비 지원, 고교생학비 지원, 복지자금 대여, 영구임대주택 입주가 있다② 국민기초생활보장법생활이 어려운 자에게 필요한 급여를 행하여 이들의 최저생활을 보장하고 자활을 조성하는 것을목적으로 하는 것으로서 급여의 종류는 생계급여, 주거급여, 의료급여, 교육급여, 해산급여, 장제급여, 자활급여가 있다.③ 영유아보육지원법국민기초생활보장법에 의한 수급자와 성가족부령이 정하는 일정 소득 이하 가구의 자녀 등의 보육에 필요한 비용의 전부 또는 일부를 부담하 여야 한다고 하였고 보육에 필요한 비용은 가구의 소득수준· 거주지역 등을 고려하여 차등 지원할 수 있다2) 우리나라 미혼모가족복지 서비스미혼모 보호시설이란 미혼모를 수용, 보호하여 분만혜택과 숙식보호, 정신능력의 함양과 직업교육 실시로 건전한 사회인으로 복귀시키고자 하는 시설이다. 미혼모 복지시설에서는 상담사업을 실시하며, 미혼모의 가족, 미혼부, 동료와의 대인관계, 임신과 출산에 대한 반응, 아동에 대한 계획, 정서적 혼란 등 임신으로 야기되는 전반적인 심리적 문제를 다루고 있다.미혼모시설의 경우 미혼모를 위한 프로그램으로 개인상담과 집단상담을 운영한다. 개인상담은 개인의 문제를 파악하여 그 특성과 능력에 맞게 문제를 해결하도록 돕는 과정을 말하며 집단상담은 원생들의 공통된 문제를 함께 나누고 해결하는 방법을 배우며, 또한 산전산후의 안전분만과 산후조리를 위하여 국고 및 지방비의 보조를 통해 미혼모들에게 숙식을 제공하며 보호시설에 있는 미혼모들에게 제1종 의료보호서비스를 제공하고 있으며 출산을 위한 의료비 및 특수치료비를 보조해 주고 있다. 하지만 이러한 시설은 전국적으로 그 수가 터무니없이 모자라며 이러한 미혼모시설과 국가지원등의 혜택을 미혼모가 이용하기에 그 절차의 까다로움 등 어려움이 많은 실정이다.6. 미혼모 복지제도와 서비스의 개선 방향1) 복지 정책 및 제도적인 측면① 국가 재정 지원의 합리화미혼모예방이나 복지를 위하여 현재 국가가 책정한 예산은 형식적인 예방교육 또는 수용 시설에 있는 제한된 미혼모에게 숙식 보호의 기본적인 서비스만을 제공할 수 밖에 없는 정도이다. 현실적으로 미혼모 예방과 복지를 위한 보다 적극적인 예산 지원이 있어야 하겠다. 우선 적절한 예산을 책정하여 지역사회 내에 미혼모들을 위한 상담실을 더 많이 설치하며 훈련된 전문가를 배치하고 적극적인 홍보와 교육을 할 수 있어야 하겠다. 미혼모 숙식 보호 시설의 경우도 전문 상담원을 둘 수 있는 현실적인 재정지원이 있어야 하겠다.② 미혼모를 위한 제도의 합리화현재 미혼모는 모자 복지법에 의한 아동양육 및 경제비 보조 , 요 보호 부녀자를 위한 숙식보호, 분만비 보조와 의료 혜택, 직업 보도 등을 받고 있다. 그러나 미혼모를 위한 복지법이 단일화되어 있지 않으므로 전문가가 아니면 본인이 어떠한 법의 어떤 혜택을 받을 수 있는지 알 수 없다. 미혼모를 위한 단일 법령 의 제정이 필요하며 그것이 어려우면 우선 현행의 법령을 모아서 미혼모들에게 배포함으로서 그들의 복지권에 대한 인식을 높이고 그와 같은 제도를 그들 자신의 자립을 위해 활용할 수 있도록 한다.③ 미혼부 책임의 제도화미혼모의 뒤에는 반드시 미혼부가 있음에도 불구하고 사회는 그동안 미혼모만을 문제시하였다. 미혼모가 자녀를 양육하기 원할 때 미혼부로 하여금 자녀가 성년이 될 때가지 일정한 금액의 양육비를 부가하도록 법제화 해야한다. 현재 미국의 경우는 미혼부의 그 수입의 일정한 비율을 자녀가 성인이 될 때까지 지 급하도록 법률로서 정해놓고 있다. 그비율은 주에 따라 다르지만 뉴욕주의 경우는 한 아동에게 아버지의 월급의 18%를 지급하도록 하고 있다 이와같은 제도는 미혼모들과 그 아동에게 지급되는 사회복지 경비를 줄이고자 하는데서 나왔지만 미혼부들이 자신의 행동에 대한 책임을 갖게 하고 무분별한 성행동을 줄이는데 장기적으로 효과가 있을 것으로 예상된 다.

의/약학| 2021.06.19| 4페이지| 2,000원| 조회(268)

모성, 미혼모, 미혼모 관련 조사

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미혼모에 대해서 정리하기

미혼모란?법적으로 혼인관계가 아닌 남자와의 사이에서 임신하였거나 아이를 출산한 여성을 말하며 최근에는 독신모 또는 두리모라는 호칭으로 불리기도 한다.미혼모의 현황2018년 통계청 조사에 따르면 우리나라에는 미혼모 21,254명. 미혼부 7,768명으로 조사되었으며, 20세 미만은 미혼모의 경우 317명(1.49%), 미혼부의 경우 6명(0.07%)로 그 비율을 적은 편이다.미혼모의 특성에 있어서 과거에는 결손가정 출신의 저하력자가 많았으나 최근에는 고등학교 졸업이상의 고학력나가 절반을 넘고, 직업도 서비스직, 경리사무직, 대학생으로 다양하다. 양친이 모두 있는 정상가정 형태의 미혼모가 증가하는 추세도 하나의 특성이다.임신의 관련 요인1. 사회경제?문화적 요인-빈곤과 낮은 교육 수준은 미혼모의 주요 위험요인 이다.-첫 임신 연령이 어릴수록 십대에 다시 임신할 가능성이 높다.-아동 초기 성적 학대는 십대 임신율을 높이는 요인이 된다.-나이가 어린 미혼모는 또래나 친구들의 영향을 쉽게 받는다.-음악, 비디오, TV, 영화, 인터넷 등 매체를 통해 성에 쉽게 노출되는 것도 고위험 요인이다.-미혼모들의 피임을 하지 않는 이유는 예상치 못한 성관계 가장 많은데 이것은 임신의 가능성을 더욱 증가시킨다.2.심리사회적 요인-가정의 기능 불 건강, 낮은 자아존중감은 미혼모 및 십대임신의 주요인 이다.-결손가정의 자녀들은 구조적 불안상태를 이성교제나 성관계를 통해 개인의 욕구 충족하려 함. 또한 또래 집단에 의지하며 환락적인 환경에서 보상 받고자 한다.-가장 심각한 심리적 위험은 임신 유지가 자신의 발달과업에 방해가 된다고 생각하는 것이다.-임신=심리적 압박감, 사회적 낙인, 수치심 / 유산=상실감, 원망, 후회 등 부정적 정서-십대들의 미혼모는 임신과 자녀 양육을 위해 학업중단 ?낮은 학력?직업선택 기회 감소한다.-한 부모 가족을 형성할 가능성이 높다.-아기의 아버지와 결혼을 한다하지만 십대이기 때문에 그 역시 이혼율이 높다.임신의 위험1. 신체적 위험많은 십대 미혼모들은 초기에 산전관리를 받지 못한다.2. 심리적 위험임신유지가 자신의 발달과업에 방해가 된다고 생각한다.3. 사회적 위험대부분의 미혼모들은 임신과 자녀 양육을 위해 학업을 중단하게되므로 학력이 매우 낮고 이로 인해 직업선택기회도 줄어든다.4. 미혼모 아기의 위험십대는 경제적으로 준비가 안되어 있어 이로 인해 아기에게 부정적인 영향을 미치게 된다.5. 미혼부청소년 남성은 여성에 비해 성적으로 일찍 활발해지는 경향이 있어 십대에 성파트너를 가지게된다. 하지만 일반적으로 자신의 발달단계를 완성하지 못해 심리적 준비가 되어 있지 않다.간호 중재 (책 내용이 너무 불필요하고 많아서 다른데서 찾아서 정리한 것)미혼모들은 임신을 지각하는 순간부터 정신적, 신체적 건강을 해칠 뿐 아니라 인공유산이나 출산, 입양 혹은 양육 등 어떤 것을 선택하더라도 심리적, 신체적, 경제적 부담을 안게 된다. 따라서 어떤 선택을 하던지 후유증 없이 건강을 회복하고 또 건강한 임신과 출산을 돕기 위해 산전, 산후 관리가 제공 되어야 한다.1) 산전관리① 10대 임부는 임신 중 여러 가지 위험(성인 임부보다 PIH나 CPD, 태반 조기박리등의 빈도가 더높음)을 고려하고 산전관리 횟수를 증가 시켜야 한다.② 10대 미혼모는 신체적으로 성장과정에 있으나 오늘날 날씬한 외모와 다이어트에 치중하는 사회적영향으로 음식섭취를 게을리 하거나 인스턴트음식을 선호하는 경향으로 인해 영양 불균형이 오기쉬우므로, 단백질, 칼슘, 철분, 비타민 등의 영양 식이를 섭취를 권장해야한다. 임신기간 동안에는적절한 체중증가 필요함에 대해 설명해준다.③ 흡연이나 음주, 약물사용이 태아에게 미치는 위험성에 대해 알려주고 동기부여를 통해 줄이거나중단할 수 있도록 지속적인 관심과 감시가 요구된다.④ 임신으로 인한 신체적변화로 오는 불편감에대한 이해를 증진 시킨다.⑤ 임신의 수용과 거부요인을 파악, 조정해줌으로써 신체적 변화에 적응할 수 있게 돕는다.⑥ 진통에 대한 공포, 분만 시 위험상황에 대해 두려워하므로, 출산과정에 대해 충분하게 설명해준다.2) 산후관리① 신체간호정상 산모들과 같은 신체적 간호가 필요하다. 산후 자가 간호와 신생아 관리방법(수유방법, 목욕시키 기 등)에 대해 교육한다.② 자아개념의 조정 상담미혼모들을 연령에 맞는 다양한 활동에 참여하도록 유도함으로써 심리적 상처를 치유하도록 적응을 돕고 자아개념을 재확립하도록 돕는다.③ 학업지속을 위한 방안미혼모들은 학교생활을 잘하다가 미혼모가 되어 학업을 중단하는 경우도 많으므로 원한다면 언제든 지 학교로 복귀하여 학업을 지속할 수 있도록 교육기회를 제공해 주어야하며, 학교에 복귀했을 때 편견 없이 보통의 친구들과 자연스럽게 학업에 참여할 수 있는 분위기가 조성되어야 한다.④ 사회적 지지체계미혼모들의 대부분은 주변의 시선으로 인해 자책감에 시달리고 자존감이 저하되어, 출산 후 사회에 복귀했을 때도 부적응을 보이는 경우가 많으므로 미혼모시설, 지역사회센터 등을 통해 미혼모의

의/약학| 2021.06.19| 3페이지| 1,500원| 조회(228)

모성, 모성간호, 미혼모, 여성관련이슈

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[정신] 영화 뷰티풀마인드 보고 MSE사정하기 평가B괜찮아요

과제[ 뷰티풀마인드 ]1)대상자의 정신상태사정사정 시점존이 로젠박사로부터 모든 것이 허상이였단 것을 알게 됨~존이 환영인 찰스와 마시에게 이제 못 본 척하겠다고 마지막 인사를 건내는 장면 (1시간 07분~1시간 53분)항목대상자의 정신 상태 사정일반적인 기술General Description외모appearance보통 중년의 남성 체격보다 쫌 더 덩치가 있음. 주로 면도는 잘 되어있지 않고 머리도 헝클어져 있음. 옷차림은 계절감에 맞는 옷을 잘 착용하지만, 외투는 단추를 열어 입고 남방은 단추를 풀어헤쳐 있으며 가방을 꼭 끌어안고 다니는 모습을 보임. 항상 수척하고 피곤해 보임. 주로 상대방의 눈을 잘 못 마주치고 동공이 떨리지만, 자신의 주장이 확실할 때는 눈 맞춤을 잘함.행동 양상motor behavior1. 과대행동 : 존이 정신이 든 후 정신병원인 것을 인지하고 탈출하려고 발버둥 치면서 환영 찰스를 보며 소리치고 욕하는 장면과 환영인 파처가 자신의 아내인 앨리샤에게 총을 겨누려고 할 때 아내를 보호하려 강하게 밀치며 공격적인 행동을 보임.2. 초조 : 존이 아내인 앨리샤로부터 모든 게 허상이었다고 아무도 읽지 않은 자신이 해독한 문서들을 보며 혼란스러워하며 자신의 방으로 돌아가 자신의 팔에 내장되어 있다고 생각한 칩을 확인하려고 칼로 자신을 팔을 베고 칩이 없는 것을 확인하자 숨을 가쁘게 쉬며 동공이 불안정해짐.3. 상동증 : 자신이 보고 있는 환영들은 늙지 않는다는 것을 인지하고 환영이라는 것을 깨달은 후 로젠 박사와의 면담에서 옷 끝을 계속 만지거나 손을 쥐고 피는 행동을 반복함.4. 틱 : 로젠 박사와의 면담에서 입을 계속 움직이며 입술을 계속 떪.언어양상speech patterns평소에는 사람들과의 소통에 문제가 없고 질문에 대답도 잘하고 친구인 솔이 오랜만에 찾아왔을 때도 “거긴 찰스가 앉아 있잖아”라는 농담을 할 정도로 의사소통에는 문제가 없음.아내 앨리샤와의 대화에선 항상 미안해서인지 자신 없고 낮고 느리고 평온하게 말하지만, 아내가 정신병원서 “당신은 가짜야!”라며 흥분하여 목소리가 커지고 빨라지며 소리치듯 말함.일반적 태도general attitude처음 입원 시 치료를 거부하고 로젠 박사를 소련 쪽 사람이라 의심하고 적대감을 보임.로젠과의 면담에서 처음에는 눈을 잘 마주치지 않고 대화하다 “이건 답이 없는 문제다, 약을 먹으면 일상생활이 불가하다.” 하며 자신의 주장을 말할 때는 눈을 마주침.약을 먹지 않거나 정신병원에 입원 후 치료하자는 요구는 따르지 않는 등 협조적이진 않지만 물어보는 질문에 솔직하게 대답 잘함.정서 상태Emotional state① 기분(mood)1. 무쾌감증 : 오랜만에 만난 솔과의 대화에서 “미친 사람이 이런 재미도 없으면 무슨 재미로 사나?”라는 말을 하는 것으로 보아 인생에 재미를 못 느끼고 있다는 것을 알 수 있음.2. 우울 : 솔에게 리만 가설을 풀고 있다고 말하다 “그런데 약 때문에 힘들어, 약 기운 때문에 집중이 안 돼.”라고 말하며 조현병인 자신의 모습과 그 때문에 먹어야 하는 약의 부작용으로 인해 일에 집중하지 못하여 우울한 모습을 보임.3. 불안 : 존에게서 도망치는 앨리샤에게 존 자신이 보고 있는 것이 환영이라는 것을 깨달으며 “마시는 현실이 아니야 나이를 먹지 않았다고.” 말하며 자신이 깨달은 진실에 불안하고 공포스러운 감정을 보임.4. 죄의식 : 환영인 파처로부터 아내를 보호하려고 밀쳐 아내가 넘어지자 “당신을 다치게 하려던 게 아니야.”라며 자신이 아내를 밀친 것을 잘못이라고 생각하고 있음.5. 불쾌한 기분 : 로젠 박사에게 “약 때문에 일도, 아기를 보니 일도, 아내를 안는 일도 안된다. 미치는 것보다 그게 나을까요?”라고 말하며 약에 대한 적대감을 드러냄.② 정동(affect)1. 둔마된 정동 : 존은 아기를 안고 있으면서도 눈에 초점이 없고 넋 놓으며 아기에게 관심을 가지지 않는 행동을 보임.2. 단조로운 정동 : 아내 앨리샤가 먼저 스킨쉽을 건네며 다가가도 피해버리며 아내를 외면하는 모습을 보임. 그로 인해 아내가 화를 내며 거울을 깨도만 볼 수 있는 거야.”라고 환영 파처의 존재를 아내에게 설명하며 말도 안 되고 이해가 가지 않는 말을 함② 사고내용(thought content)1. 신체망상 : 자신의 팔에 암호장치 칩이 있다고 믿어 자신의 팔에 칩을 넣는 장면을 망상했고 그로 인해 자신의 팔을 베어 보기도 함.2. 편집망상(피해/관계/과대망상이 포함) : 자신이 소련군의 암호를 해독하는 국방부의 비밀요원이라고 생각하고 소련군이 자신의 정체를 알고 헤치러 오고 국방부의 일을 배신해서 파처 또한 자신과 가족을 헤치려 한다고 믿음.3. 괴이한 망상 : 자신만 보이는 파처는 투명인간 주사를 맞았고 자신은 특별한 화학성분이 있어 보인다는 엉뚱하고 괴이한 말을 아내에게 함.지각Perception① 환각(hallucination)1. 환청 : 존은 지속적으로 찰스, 마시, 파처가 자신에게 말을 건네는 것을 들음. 약 복용을 중단한 이후 파커가 다시 나타나 새로운 임무를 주며 “날 봐요. 존, 내가 상상 속의 인물 같소? 난 비밀요원이란 것을 몰라요?” 등의 말을 하며 자신에게 임무를 주는 것을 실제 들리는 것처럼 들음. 이후 환청의 내용은 아내가 의사에게 전화하려 하자 파커라는 가상의 인물이 나타나 아내를 공격하라고 하는 등 더 공격적인 형태가 됨.2. 환시 : 찰스, 마시, 파커를 지속적으로 계속 보인다고 함. 찰스는 대학 시절 룸메이트로 자신의 자유와 외향성에 대한 갈망으로 인해 생성된 인물로 보임, 마시는 찰스의 조카로 항상 존에게 안아달라 하며 사랑받기를 원하는 모습을 보임. 파커는 비밀암호해독 임무를 지시하는 인물로 지속해서 존에게 나타나 임무를 줌. 하지만 존은 셋 다 늙지 않는 것을 인지하고 있음에도 약 복용 중단 이후 없어지지 않고 존을 따라다님.3. 환촉 : 파커가 아내를 공격하려 할 때 마시가 갑자기 나타나서 존의 손을 잡는 듯한 느낌을 받음. 그리고 마시와 찰스에게 이제 못 본 척해야 할 것 같다며 마지막 인사를 건넬 때 마시의 머리와 얼굴을 쓰다듬어줌.② 착각(illusion)존들이고 이해하고 반응할 수 있었음.② 지남력(orientation)시간 : 있음.“마시는 진짜일 수 없어. 나이를 먹지 않아.”라고 말하며 자신이 보이는 가상 인물들이 나이를 먹지 않음을 지각함.장소 : 있음.자신이 있는 곳이 집, 정신병원, 학교임을 인지하고 있음. 학교에 갈 때 자전거를 타고 혼자 가는 모습을 통해 학교와 집에 대한 장소를 확실히 인지하고 있음.사람 : 있음.오랜만에 보는 친구들을 보고 한 번에 누구인지 알고 자신의 아내와 아기도 명확히 구분할 수 있음.기억력Memory① 과거 기억력(past memory/remote memory)오랜만에 환시인 마시가 손을 잡았을 때 과거의 마시의 모습을 기억하며 지금과 마시는 하나도 자라지 않다는 것을 깨달으며 “마시는 진짜일 수 없어. 나이를 먹지 않아.”라고 말함. 또 약 복용 중단 후 다시 환시인 파커를 봤을 때 아내에게 파커가 연구소 기록에 없단 이야기를 기억하고 환시인 파커에게 “휠러에는 당신에 대한 기록이 없어요.”라고 말함. 또 오랜만에 보는 친구들의 이름을 바로 기억해냄.② 최근의 기억력(recent memory)의사가 파커에게 약 중단 이유를 묻자 그동안 약으로 인한 부작용을 “일에 집중도 안 되고, 아기를 돌볼 수도 없고, 아내를 안을 수도 없어요.”라고 자신이 느꼈던 기억들을 다 기억해내고 말함.③ 즉각적인 기억력(immediate memory)아내가 비밀 기지를 발견하고 달려왔을 때 아기가 목욕탕에 혼자 있는 것을 보고 화내자 “찰스가 아기를 보고 있었다.”라고 말하며 환청과 환시로 이루어진 기억이지만 즉각적인 상황에 대한 기억력은 존재한다는 것을 알 수 있음. 아내와 의사, 아기의 이름과 존재를 바로 기억해내고 부를 수 있음.주의집중과 계산능력Concentration and calculation ability① 주의집중력(concentration)-약 복용 시 : 없음아내가 존에게 아기를 맡겼지만 집중하지 못하고 아기가 우는 소리조차 듣지 못함. 또 솔에게 자신이 라만 가설을 풀고음.직접적으로 사정할 수 있는 장면은 없지만 프린스턴대학교를 졸업하고 인정받은 수학자이자 비밀해독 임무를 수행한다던가 교수로 취업 후 ’내시균형‘이론으로 노벨상까지 받은 인물임으로 이상 없을 것으로 보임.추상적 사고와 지적능력Abstract Thinking & Intellectual Function이상 없음.약 복용 중단 이후를 로젠 박사가 약을 복용해야 하는 이유를 말하자 “이건 하나의 문제예요.”, “제 일은 해답이 없는 문제를 푸는 거죠.”, “내 생각을 적용하기만 하면 할 수 있어요.”라고 자신의 병에 대한 추상적인 사고를 하고 자신의 지적능력을 바탕으로 병과 통합하여 해결하여 나가고자 함.판단력Judgement이상 없음.-자신이 보는 환시 인물들이 늙지 않는다는 것을 인지하고 진짜가 아니라는 판단을 내림.-아내에게 폭력적인 모습을 보인 자신을 보고 아내에게 자신이 위험할 수 있다고 판단하여 “맞는 사실이 하나 있어, 당신은 여기 있으면 안 돼. 나 때문에 위험해질 거야.”라고 떠나라고 말함.통찰력Insight6단계 중 6단계 진실된 감정적 통찰-자신이 보고 느끼는 것들이 환각임을 인지하여 자신이 조현병을 앓고 있는 것을 인지하고 있으며 로젠 박사와의 대화에서 자신이 해결할 수 있다고 말함.-자신의 아내가 옆에서 믿어주는 모습에 자신도 노력해야겠다고 생각하여 친구에게 부탁하여 다시 대학을 다니게 되며 환시인 찰스와 마시에게 마지막 인사를 건네며 다신 대답하지 않겠다고 선언하여 계속 보이지만 철저하게 무시하고 자신의 삶을 살려고 노력하는 모습을 보임.2) 영화 속에서 전문가들 간의 협력을 중요성을 느낀 장면들과 그 이유-로젠 박사가 아내 앨리샤에게 존의 병을 설명하고 이해시키도록 도와주며 앨리샤에 자신이 못하는 존이 했던 일을 알아 와 달라고 부탁함.처음 들었을 때 앨리샤가 믿기 힘들어하자 사실적인 증거들을 보여주며 사실을 알려주며 발병의 원인과 그 과정을 상세하게 설명해주며 존을 도울 방법을 제시해 준다. 또 존은 로젠 박사를 소련 스파이로 생각하여 적

독후감/창작| 2021.03.24| 3페이지| 2,500원| 조회(961)

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