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시설입소 중심 미혼모 지원의 한계와 개선방안

‘시설 입소 중심’ 미혼모 지원의 한계와 개선방향본 연구는 미혼모에 대한 지원이 여전히 매우 제한적이고, 미혼모가 경험하는 현실과 동떨어진 방식의 접근이 많다는 문제의식에서 출발하였다. 실질적이고 효과적인 지원이 되기 위해서 다양한 상황에 처해 있는 당사자들의 삶과 미혼모지원체계에 대한 경험을 확인하였다. 또한 미혼모 지원사업 관련 실무 경험을 가진 활동가들을 심층 면접하여 이들의 구체적인 경험을 통해 미혼모 지원제도가 어떤 내용과 과정으로 운영되고 있는지를 보다 면밀하게 확인하였다. 본 연구는 미혼모 당사자의 경험과 관련 실무자들의 경험을 토대로 미혼모 지원체계가 전반적으로 어떻게 ‘작동’하고 있는지, 그 한계가 무엇인지를 파악함으로써 현행 미혼모 지원체계의 개선방안을 제안하고자 하였다.현재 또는 최근에 미혼모 지원사업 서비스를 이용한 경험이 있는 미혼모 당사자 6명과 미혼모 지원 사업을 담당하고 있는 실무자 3명, 총 9명이 참여한 심층 면접을 통해 얻어진 원자료를 분석한 결과, 14개의 하위범주, 3개의 상위범주를 발견하였고, 이를 관통하는 핵심 범주로 ‘최소한’만 메우는 시설입소 중심 미혼모 지원’을 도출하였다.1) 정책 대상으로부터 배제된 시설 바깥의 미혼모들시설 바깥의 미혼모들에 대한 정부 지원의 속성이나 내용, 규모를 살펴보면 이들은 마치 ‘거의 없는 존재’와 같다. 자의든 타의든 시설에 입소하지 않거나 시설에 입소하지 못하는 미혼모들이 실제로 상당수 존재하지만, 시설 입소를 중심으로 미혼모를 지원하는 현행 지원구조상 시설 밖의 미혼모들이 정부로부터 지원받기는 쉽지 않기 때문이다.이런 시설(미혼모자 가족복지시설)이 있다고 쳐도 너무 모르는 경우도 많고, 큰 데 안 가는 경우도 많고, 알아도 나라에서 그렇게 혜택이 많은 것도 아니고 생각 외로. ‘애는 낳아라’ 하면서 그만한 혜택은 적고. 그냥 여자 혼자 그렇게 감당하는2) 사회적 낙인에 의한 심리적 혼란과 정보의 부족개인의 불안한 심리적 상황과 임신 사실을 밝히는 것만으로 필요한 도움을 받을 수는 없는 사회적 분위기. 혼전 임신,미혼모에 대한 사회적 낙인 속에서, 정보 취득에서부터 어려움을 겪게 되고, 지원을 받기 위해 적극적인 실행을 하기 어려운 상황에 놓여있다. 더구나 정보를 찾을 수 있는 길 또한 많지 않아서 그나마 인터넷에서 관련 정보를 찾아보는데 이는 부정확한 정보를 얻고 적절한 시기에 도움을 받지 못한다.(임신사실 알고) 너무 무서워서 병원을 못 갔었어요. 그때가 20 몇 주 정도. 뭔가 이상해 가지고.그때 딱 알아챘어요. 그런데 병원은 못 가고 이제 지식인(인터넷) 올리다가 여기 이제 알게 된 거예요. (임신사실을 알린 사람은) 없어요. 가족한테 알릴 상황도 아니어 가지고. 알릴 수가 없어서.네. 말을 안 했어요. 상황도 그렇고, 아빠도 몸 상태도 안 좋고 그러니까. 그냥 저는 여기(민간지원기관) 급하게 그냥 아무한테도 안 알리고 여기 찾았어요.3) 다양한 상황에 놓인 입소 대상자를 포괄할 수 없는 시설한부모 가족지원 사업 안내 에 의하면 미혼모자 가족복지 시설 기본 생활 지원형의 입소대상은 “이혼?사별 또는 미혼의 임산부 및 출산 후(6개월 미만) 일정 기간 아동의 양육지원이 요구되는 여성으로서 분만 혜택과 숙식 지원을 필요로 하는 자”이다. 그러나 실제 현장에서는 사업 지침상 입소대상에 해당하더라도 입소하지 못하는 경우가 종종 발생한다.① 아이가 통제가 쉽지 않은 연령대이거나 남자아이인 경우공동생활을 해야 하는 다른 엄마들이 생활에 불편함을 토로하기 때문에 많은 시설에서 첫째 아이 동반 입소를 제한하기 때문이다.② 자녀에게 장애가 있는 경우시설 입소자들의 생활에 불편함이 예상된다는 이유로 시설입소가 어렵게 된다. 가족이 아무런 도움을 주지 못하는 상황에서 자녀에게 장애가 있다는 이유로 그 어떤 정부지원 시설에도 입소하기 어렵다.③ 미혼모에게 장애가 있는 경우 ? 경계성 장애경계선 정신장애를 가진 미혼모의 입소 문제는 현장에서도 고민이 많다. 시설은 아직 이와 같은 어려움을 지닌 미혼모에 맞는, 필요로 하는 서비스를 제공하기 인력과 시설 구조 차원에서 한계가 있기 때문이다. 신생아들을 돌봐야 하는 일이 주된 역할인 시설이기에 시설 종사자들은 해당 사례를 ‘위험 요소’로 간주하기 쉽다따라서 단순한 지침 내용과는 다르게, 현장에는 현재의 시설 운영 구조상 미혼모를 수용하지 못하는 여러 경우의 수들이 존재한다. 즉, 다양한 미혼모들의 입장을 포괄할 능력과 재량이 부족하여 입소에서부터 제한이 걸린다. 이로써 적지 않은 수의 미혼모가 지원체계에 들어가고 싶어도 소외되거나 배제되고 있다.4) 현실과 동떨어진 자격요건: 혼인관계 증명과 출생신고초기 미혼모는 혼인관계 증명서를 떼어 혼인 경험이 없다는 사실을 증명해야 한다. 오로지 “혼인 자체가 없는 미혼모”만이 사업 대상이기 때문이다. 혼인 경험이 있던 여성들은 현 상황과 관련 없는 경험으로 인해 초기지원을 받지 못한다.이는 2015년 미혼모?부 지원사업을 청소년에 초점 맞추어 미혼모?부 ‘초기’ 지원 사업으로 정책 대상의 초점을 바꾸면서 규정에 변화가 일어나 발생하는 현상이다. 그러나 현실 속에서는 청소년 미혼모들 보다 20대 후반에서 30대의 미혼모들의 수가 증가하고 있다. 청소년의 경우에도 홀로 주민센터에 가서 ‘혼인관계증명서’를 발급받는 것 자체가 힘들기 때문에 해당사업 진입 장벽이 높은 상황이다. 이처럼 현실의 상황에 기민하게 반응하지 못하는 규정은 시설 바깥의 미혼모들에 제도적 장벽으로 기능하게 된다--> 이혼하신 분들도 들어올 수 있도록 열려 있었는데 중간에 변경됨, 2015년부터는 아예 안되는 거로 중간에 변경이 되면서 초점이 청소년 쪽으로, 그리고 출산 초기 미혼모 가정을 위한 자격조건으로 변경 됨.1. 시설 바깥의 미혼모의 임신기부터의 적극적인 지원 구조 마련현재의 국가 지원은 시설 바깥의 미혼모들이 마치 지역사회에 존재하지 않는 듯 적극적인 정책 대상으로 고려하지 않고 있다. 미혼모 초기지원사업을 확장하여 지역사회에서 미혼모들이 임신기에서부터 입양 및 양육선택, 결정 이후까지 임신?출산 과정 전반에 걸쳐 밀착된 서비스를 받을 수 있도록 사례관리 서비스와 같은 지원을 할 필요가 있다.

사회과학| 2021.11.23| 4페이지| 2,500원| 조회(142)

사회계층, 미혼모, 약자, 사회약자, 미혼무

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우리나라의 다문화 사회의 이행과정

우리나라의 다문화 사회로서의 이행과정 및 준비전 세계적으로 정치, 경제, 사회, 문화적 차원에서 국가 간 활발한 교류로 다양한 인종과 문화가 공존하면서 다문화사회로 변화하고 있다. 우리나라는 과거 수천 년 동안 단일민족이라는 우리 민족의 정체성과 정통성을 구축했지만 우리나라 또한 이러한 세계적인 변화의 추세에 따라 최근 결혼이민자와 이국인 근로자가 증가하면서 급격히 다문화사회로 이행되고 있다. 여러 형태의 다문화적 양상이 나타나고 외국인과 그들의 자녀 역시 유입되면서 우리나라는 이제 단일민족이라는 정체성과 정통성에서 벗어나 새로운 준비를 할 때이다. 세계화의 다원화 흐름 속에서 한국 사회는 타문화에 대한 이해와 필요성이 강하게 필요하다.우리나라의 다문화 사회로의 이행과정단일민족이라는 하나의 공동체를 가지고 있는 우리나라는 과연 단군 이래 5000년 동안 단일민족이라는 말이 과연 맞는 것일까? 박기현의 저서인‘우리 역사를 바꾼 귀화 성씨’를 보면 이 말이 틀렸음을 알 수 있다.이 책을 통해 바이칼에서 남하한 북방 민족과 해안선을 따라 먼저 정착한 남방 민족이 어우러져 하나의 민족이 형성되었고 이후 수많은 귀화인이 있었다. 이를 통해 한국인은 오래전부터 다문화사회이자 다문화 국가였음을 알 수 있다.또한 2015년도 출산율이 매우 낮은 우리나라의 인구가 5천만 명을 넘어서 이유가 바로 결혼 이민자와 외국인 근로자들로 인한 다문화가정의 형성 때문이다. 2015년도를 기점으로 우리나라 다문화가정 수는 26만여 가구이고 이미 2019년엔 인구의 2%를 차지하였다. 2020년 여성가족부의 다문화가족 관련 통계 현황을 보면 연도별 결혼 이민자 및 국적 취득자 역시 점점 증가하고 있는 것을 보아 앞으로 우리나라의 다문화가족은 점점 증가할 것으로 예측된다.다문화 사회의 문제점다문화로 우리나라에서도 이주민들이 밀집하여 거주하는 공동체가 형성되면서 다양한 형태의 언어나 음식, 종교와 같은 그들의 고유문화를 자연스럽게 접할 수 있게 되었다. 그러나 서로 다른 민족과 문화를 가진 집단이 모여 사는 과정에서 서로 다른 문화와 가치로 인해 문제가 발생한다. 다음은 다문화 사회에서의 여러 갈등에 관한 내용이다.1. 집단 간 갈등 증폭다문화주의의 사회 속에서 시간이 지날수록 집단 간의 갈등이 줄어드는 것이 아닌 집단 간의 갈등이 점점 늘어나는 경향이 드러난다. 문화적 사대주의가 다수집단과 소수집단 사이의 갈등을 증폭시켜 사회 통합을 저하시킨다. 이는 여러 정책을 펼침에도 불구하고 여러 문제가 발생시킨다. 다수집단과 소수집단이 섞여만 있을 뿐 그 외의 변화는 없다. 주류사회가 다수집단에 있기 때문에 그 집단은 힘이 강할 수 밖에 없고 소수집단은 힘이 약할 수 밖에 없다. 주류사회는 점차 확대가 되고 있다면 이 격차는 커지고 갈등 역시 커져 사회 통합이 어렵다.2. 어디까지가 문화적 다양성인가다문화사회에서는 가장 중요한 요소는 공존이지만 일부 문화는 사회의 기본적 가치와 보편적 가치까지 해치는 이질적인 문화 요소들이 존재한다. 가부장적 여성 억압 문화, 불평등, 신분제도, 일부다처제 등이 이해 해당한다.공존을 토대로 과연 그대로 둬야 하는가 아니면 사회의 보편적 가치를 침해할 수 있기 때문에 금지해야 하는가의 문제가 발생한다. 방치한다면 여러 사회적 문제가 발생할 것이고 우리의 판단으로 문제를 해결한다면 일방적인 동화주의 혹은 소수 문화에 대한 억압이 될 수 있기 때문에 이는 상당히 까다로운 문제이다.3. 사회 통합 및 국가 공동체 유지가 가능한가2번의 문제와 비슷한 맥락으로 개인적인 권리, 자유 등을 보장하고 문화적 소수자를 존중하는 것도 좋지만 이를 통해 사회 다문화주의가 과연 사회 통합이 가능한가에 대한 문제가 있다. 모든 소수자를 존중하면서 사회 통합과 국가 공동체 유지가 가능한지에 대해서 생각해야한다. 소수 문화도 존중하면서 여성을 남성보다 훨씬 낮게 취급하는 문화는 과연 어떻게 해야 할까?우리 사회는 남녀평등의 사회이고 여성의 권리를 인정하지 않으면 사회가 무너질 정도의 문제가 발생한다. 하지만 소수집단의 문화는 그렇지 않다면 어떻해야 할까. 개인적 권리와 자유의 보장, 문화적 소수자 존중 등을 실현하면서 사회 통합과 국가 공동체 유지가 가능한가? 의문이 생긴다.이 문제는 다문화사회에서만의 문제가 아닌 사회에서의 동성애와 같은 소수들의 문제 역시 이에 해당된다. 우리 사회가 모든 문화를 전체적으로 인정하고 받아들인다면 많은 논란을 가지고 올 것이다. 그러니 다문화적인 소수집단과의 관계 속에서 이러한 문제는 앞으로 더 크게 다가올 것이다.다문화사회에서 가져야 할 태도1. 너그러운 관용 2. 비차별의 법제화 3. 다문화주의 인정이 세 단계 중 우리나라는 아직 ‘너그러운 관용’의 단계에 해당하므로 다문화주의 인정의 단계까지 도달하기 위해 많은 노력이 필요하다. 문화적인 측면으로 봤을 때 다문화주의라고 하는 것은 장점도 가지고 있지만 여전히 많은 문제점을 가지고 있다. 이를 해결할 수 있는 하나의 대한이 바로 문화적 상호주의이다.

인문/어학| 2021.11.23| 4페이지| 2,500원| 조회(145)

사회, 사회문화, 다문화, 외국인

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간호의 기본개념 정리(인간, 건강, 환경, 간호)

간호의 기본 개념(인간, 건강, 환경, 간호)Ⅰ. 인간1. 성장 (growth) : 세포가 증식되는 신체 크기의 변화2. 발달 (development) : 환경과 관련된 개인의 점진적인 적응에 대한 질적 향상3. 성숙 (maturity) : 완전히 성장하고 발달하게 되는 과정2. 특수주의적 견해와 총체론적 견해1. 총체론적 관점인간을 세분화하지 않으며 각 부분들의 합으로서 만이 아니라 유일한 하나의 총체로 이해2. 특수론적 관점인간을 여러 부분으로 구성된 개체로 파악, 인간을 신체, 심리, 사회적 존재로 이해3. 체계로서의 인간세포생물학자 : 인간을 세포의 집합-조직-기관-계통으로 나누며사회학자 : 역할, 지위, 상호작용 그리고 사회의 한 부분성장발달의 기본 개념 및 원리1. 순차적 방법, 한쪽 방향으로 진행 5. 유전적 요인에 따라 독특함2. 패턴이 있고 시간적 순서로 예측 가능 6. 갈등과 적응을 통해 각기 다른 속도로 발생3. 상부 --> 하부, 중심부 --> 말초부위 7. 각 발달단계에 따른 과업이 있음4. 부분적으로 진행되면서 통합됨생물학적 성장발달 시기태아기수정~출생신생아기출생~1개월영아기1개월~1세미만유아기민1세~3세학령전기3세~6세학령기6세~11세청소년기12세~20세성인전기20세~40세 미만성인후기(중년기)40세~64세노년기65세 이상성장과 발달에 영향을 주는 요인1. 유전 2. 기질 3. 성장환경 4. 생의 경험 5. 건강과 환경인간의 특성1. 개방체계로서의 인간체계-목적과 과정, 내용으로 이루어짐목적-체계가 반드시 달성해야 할 것을 의미, 체계의 방향을 제시내용-체계를 구성하는 부분들을 뜻하며, 체계의 과정과 그 내용은 체계의 목적을 충족시키는 부분들의 기능을 의미개방체계환경과 물질, 에너지 그리고 정보를 교환하며 일관성을 유지하고 독특한 조절 기전에 의해 안정 상태를 유지한다.폐쇄체계체계와 환경 간에 물질이나 에너지, 정보의 아무런 교환이 없는 환경으로부터 고립된 체계이며 인간이 건강하다고 할 수 없는 상태이다.2. 에너지 단위로서의 인간일이루어지므로 에너지 활용과 보존 사이의 균형 유지가 중요하다.3. 공통적 기본욕구를 가진 인간기본욕구 : 생존을 위한 필수적인 조건으로 신체적 통합, 관계 형성, 활동과 휴식, 섭취와 배설, 호흡 및 성과 같은 생리적 요건도 포함한다.기본욕구의 특성 : 물리 화학적 필수, 요건에 의해 결정되고 개인의 생활경험과 욕구의 불균형을 해소하기 위한 우선순위에 의해 변형된다.4. 행동하는 존재로서의 인간인간의 행동이란 인간의 환경 내에서 통합된 총체로서의 제 기능을 나타내는 것으로 모든 관찰가능한 양상과 활동을 뜻한다.행동양식의 특성인간의 그의 내,외적 변화에 대처해 나가면서, 과거에 만족스러운 결과를 가져왔던 행동을 반복하는 양식을 선택하게 된다. 이는 적응과정의 결과로서 인간의 내,외적 환경 간의 안정 상태를 유지하기 위한 것이다.인간의 기본요구모든 사람에게 공통적으로 필요한 것신체적, 정신적, 사회적, 인지적, 영적 요구의 다섯가지로 분류1) 신체적 요구 : 호흡, 순환, 영양 등의 인간의 생리적 요구를 말하며 가장 우선적으로 해결해야 할 요구2) 정서적 요구 : 두려움, 불안, 기쁨, 아름다움, 행복, 고독 등 감정에 관한 요구3) 사회적 요구 : 다른 사람으로부터 사랑과 관심을 받고 싶어하며 소속받고 싶어하는 요구4) 인지적 요구 : 학습, 추리, 문제해결 등 합리적 활동에 필요한 사고와 관계되는 요구5) 영적 요구 : 신에 대한 이해, 신과 인간과의 관계에 대한 신앙의 요구인간의 성장발달 이론1. Freud의 정신분석 이론인간의 발달과정 전반에 인격, 사고와 행동에 대한 관점으로부터 설명하는 정신분석이론-구강기, 항문기, 생육기, 잠복기, 생식기2. Erickson의 정신사회적 발달이론1단계 : 신뢰감 vs 불신감 (출생~1세) 5단계 : 정체성 vs 역할 혼란 (11세~20세)2단계 : 자율성 vs 수줍음 (1세~3세) 6단계 : 친밀감 vs 고립감 (20세~40세)3단계 : 소선성 vs 죄의식 (3세~6세) 7단계 : 생산선 vs 침체감 (40세~60세)달과업 모형 제시4. Piaget의 인지발달이론인간의 인지발달이 네 단계를 통해 진행되고 단계가 높아질수록 복잡성 증가1단계 : 감각운동기 3단계 : 구체적 조작기2단계 : 전조작기 4단계 : 형식적 조작기5. Kohlberg의 도덕발달이론발달단계연령프로이드에릭슨피아제콜버그출생~18개월구강기신뢰삼 vs 불신감감각운동기18개월~3세항문기자율성 vs 수줍음/의심전조작기전관습적 추론처벌, 복종을 기준3세~5세생욕기솔선성 vs 죄의식상징사용,자기중심적전관습적 추론도구적 상대 지향6세~12세잠복기근명성 vs 열등감구체적 조작기관습적 추론착한소년-상냥한 소녀지향12세~18세생식기정체성 vs 역할혼란,성적인 성숙형식적 조작기후관습적 추론도덕적 원칙과 이상청년기친밀감 vs 고립감성인기생산성 vs 침체감노년기통합성 vs 절망감6. Maslow의 기본요구 단계이론1. 인간의 기본요구1) 생리적 욕구 4) 자아존중의 욕구2) 안정과 안전의 요구 5) 자아실현의 욕구3) 사랑과 소속의 욕구Ⅱ. 환경1. 가족-가족의 개념 : 성인 남녀가 결혼을 통해 이룸, 경제집단, 인간성의 근원적 집단-가족의 기능 : 신체적 기능, 경제적 기능, 애정적, 대응적 기능, 사회적 기능-가족의 종류 : 핵가족, 대가족, 한 부모가족, 혼합가족 등2. 가족중심 간호의 중요성-가족은 서로를 사랑하는 상호독립적인 구성원으로 구성-한 구성원에게 문제가 발생하면 다른 모든 구성원도 질병의 영향을 받는다-가족과 가족 구성원의 건강 상태는 관련성이 높다-가족과 각 구성원의 안녕 수준은 건강증진 활동을 통해 유의하게 증진될 수 있다.-가족 구성원의 불건강이나 질병은 다른 구성원에게도 똑같은 문제로 나타날 수 있다3. 가족의 기능과 역할1) 가족들의 건강을 유지하고 신체적 안녕과 물리적 안녕 제공2) 가족 간의 사랑과 자애를 가지고 서로 격려를 주고받는 정신적인 건강생활의 중심지3) 결혼, 출생 등의 공동문화를 생성, 유지, 발전시키며 정신적, 육체적, 사회적 성장발달을 이루는 기초4. 가족과 건강1) 가족 구성원 개수행하지 못하거나 역할갈등이 있을 때 건강 문제가 발생되기도 함지역사회1) 지역사회의 개념 : 지리적 경계, 공동가치와 관심에 의해 구분되는 사회집단으로 특정 사회제도를 창출한다.2) 지역사회와 건강1. 구조적 : 시간적, 공간적 관계에 의해 모여진 공동체2. 기능적 : 목표성취라는 과업 결과로 나타난 공동체3. 정서적 : 감정이나 흥미를 중심으로 모인 공동체3) 지역사회의 간호사 역할1. 사례관리자 4. 상담자2 협조자 5. 옹호자3. 교육자병원환경1. 건강관리기관의 조직과 기능1) 병원의 분류 : 의료법 기준, 설립 운영 주체, 교육 기능의 범위, 영리성2) 병원의 기능 : 치료적 기능, 예방적 기능, 재활 기능, 교육 기능, 연구기능3) 병원의 조직 : 진료부, 응급실, 수술실 등대상자의 병원 환경1) 병동/간호사 단위의 구조와 기능 : 병실, 간호사실, 처치실, 투약준비실, 등2) 병실의 물리적 환경 : 실내온도, 환기, 소음, 조명, 습도3) 병실 비품 : 침대, 침요, 침상난간 등Ⅲ. 건강건강의 개념건강은 단순히 병이 없거나 허약하지 않은 상태 뿐 아니라 신체적, 정신적, 사회적, 영적으로 안녕한 상태세계보건기구의 정의 : 건강은 인간의 모든 면에서 안녕한 신체적, 정신적, 사회적 안녕넓은 의미의 건강 : 개인이 모든 차원에서 안녕상태를 유지하기 위해 내적, 외적 환경변화에 적응하는 역동적인 상태건강 모델1) 임상 모델 5) 건강 신념 모델2) 건강 질병 연속성 6) 총체적 건강 모델3) 매개체, 숙주, 환경 모델 7) 음양 모델4) 고도의 안녕 모델 8) 건강증진모형임상 모델임상 모델에서의 건강은 질병이나 손상의 증상 및 징후가 없는 상태이며 반대개념은 질병이다.건강 질병 연속선 모델건강 : 개인의 내적, 외적 환경 변화에 적응함에 따라 계속적으로 변화하는 역동적 상태질병 : 개인의 기능이 하나 또는 그 이상의 차원에서 저하되거나 손상된 비정상적 상태매개체, 숙주, 환경모델1 매개체 : 질병을 유발하는 원인이 되는 요소2. 숙주 : 매개체에 의해 지각된 심각성, 예방적 행위로 인한 유의성, 장애성, 질병에 대한 지각된 위협 받아들이는 신념에 따라 대처, 건강관리 측면이 달라진다.총체적 건강 모델총체성이란 환경 내의 개인의 마음, 신체, 영혼의 상호작용을 인식하고 존중하는 건강관리 접근방식음양 모델음양 개념은 의존의 개념으로 음,양이 따로 존재하지 않고 하나의 양면성으로 존재하기 때문에 절대적인 양이나 음은 존재할 수 없다.질병1. 건강의 위험 요소는 유전 및 생리적 요소, 나이, 물리적 환경과 생활 양상의 4가지 범위2. 긍정적 건강 행위 : 좋은 건강 상태 유지, 질병 예방 활동3. 부정적 건강 행위 : 흡연, 약물, 알코올 남용 등 해롭거나 해로울 가능성이 있는 행위4. 위험 요소를 파악하는 것 :위험 요소를 줄이거나 제거하기 위한 긍정적 건강 행위에 중요질병개념illness : 병들거나 건강하지 못하다고 느끼는 개인적 상태sickness : 아픈 것으로 인해 하지 못하는 일을 중점으로 표현disease : biopathological term으로 정상에서 벗어난 비정상적인 변화질병행위에 영향을 주는 요인내적 요인 : 질병에 대한 대상자의 지각, 질병의 성질. 증상과 질병의 범위, 증상의 가시화 정도외적 요인 : 대상자고 속한 사회단체, 대상자의 문화적 신념, 대상자의 경제 상태, 건강관리 체계에 대한 접근 용이성질병행위단계1단계 : 증상 경험 4단계 : 의존적 환자 역할2단계 : 환자 역할 수락 5단계 : 회복 및 재활3단계 : 건강관리 접촉질병예방활동1차 예방 : 건강증진과 질병 예방2차 예방 : 질병과 합병증의 초기 발견3차 예방 : 질병이나 불구상태에서 최적의 건강을 유지하는 것건강과 불건강에 영향을 주는 요소건강위험요소 : 유전, 생활양식, 환경, 연령-신체적 측면 -환경적 측면-정서적 측면 -사회문화적 측면-지적 측면 -자아개념Ⅳ. 간호의 개념간호 실무의 4가지 목표 ; 건강증진, 질병 예방, 건강회복, 장애와 죽음에 대한 효율적인 대처간호의 정의1. 대한간호협회(KNA)간호는 모든 개인는 활동

의/약학| 2021.09.28| 8페이지| 2,500원| 조회(179)

기본간호, 간호학과, 간호학개론

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영화 24주 후를 보고 난 후 낙태 문제에 대하여 평가A좋아요

영화 ‘24주’를 통해 분석한 낙태 윤리 문제Ⅰ. 서론1. 영화 소개영화 ‘24주’는 합법적인 임신중절(낙태)에 관한 갈등을 보여주는 영화이다. 스탠드업 쇼를 진행하고 있는 유명한 코미디언인 주인공 아스트리드는 의사에게 뱃속 아기가 다운증후군에 걸릴 확률이 98% 임을 듣는다. 이러한 의사의 진단에도 불구하고 아스트리드는 그의 남편 마르쿠스와 자신들의 아기를 낳는 쪽으로 동의하면서 사건은 일단락되는 듯하였으나 곧 초음파 검사로 아기의 심장에 구멍이 두 개가 있다는 사실을 알게 되면서 낙태 여부를 더 진지하게 고민하게 된다. 독일에서는 장애가 있는 아기의 경우, 낙태가 허용된다. 낙태 허용 데드라인인 24주까지 극한 상황에 처한 아스트리드는 뱃속 아기를 출산해야 되는지 낙태해야 되는지의 선택의 기로에서 끊임없이 갈등하고 고민한다. 결국 평생 고통 속에서 살아갈 아기의 미래와 엄마로서의 책임감 사이에서 고뇌하던 아스트리드는 결국 임신 24주 차에 낙태를 결정한다.영화는 합법적인 낙태(임신중절)에 관한 내용과 여성의 갈등을 중점으로 다룬다. 태어나지도 않은 아기의 건강이 심각하다는 이유로 낙태를 할 수 있는가에 대한 질문엔 많은 논란이 있다. 영화에서 아스트리드는 평생을 장애와 함께 살아갈 아이를 위해서 그리고 자신의 삶을 위해서 낙태를 결정한다. 과연 나라면 이러한 상황에서 어떻게 할까 고민하게 되는 문제를 던져준다. 가장 가까이에서 아기를 느낄 수 있는 임산부가 낙태라는 결정을 내리기까지의 죄책감과 두려움에 대해서 깊게 생각해 볼 수 있는 영화이다.2. 우리나라의 낙태 상황영화 ‘24주’처럼 낙태는 산모의 삶과 태아의 삶 둘 중 하나만을 선택해야 하는 문제이다. 우리나라의 낙태 역시 이 두 가지의 논쟁 중 하나만을 선택해야 된다는 점에서 많은 논란을 가지고 있다. 2019년 4월 11일 헌법재판소가 낙태죄에 대한 헌법불합치 결정을 내리면서 2021년 1월 1일부로 낙태죄가 폐지되었다. 낙태죄가 폐지되면서 여성은 자신의 몸과 뱃속 태아에 대한 자기 결정권을 가지게 되었다. 낙태죄가 폐지되기 전 한국은 정말 특수한 상황, 범죄에 의한 임신이나 산모 혹은 태아의 생명이 위험할 때를 제외하곤 낙태는 불법이었다. 우리나라에서는 병원이 공식적으로 낙태 시술을 보고하는 체계가 형성되어 있지 않아 한해 몇 건의 낙태가 시행되고 있는지 정확한 추산이 불가능하다. 공식적인 낙태뿐만 아니라 비합법적인 낙태까지 포함한다면 추정치 보다 훨씬 더 많을 것으로 예상된다.이러한 상황에서 최근 낙태죄가 폐지됨에 따라 낙태에 대한 논쟁은 다시금 불이 붙었다. 태아 역시 하나의 생명으로 낙태는 살인 행위라는 주장과 임신과 출산의 주체인 여성들이 중점이 되어야 한다는 양측의 논란이 매우 거세다. 이러한 논란은 태아의 생명권과 여성의 자기결정권 사이에서의 논쟁 문제라고 할 수 있다. 수많은 논란 속에서 낙태의 찬성 측 의견과 반대 측 의견은 무엇인지 알아보고 낙태에 대한 필자의 의견을 정리해보았다.Ⅱ. 본론1. 낙태 찬성귀하께서는 다음 의견에 대해 어떻게 생각하십니까?(N=1000)찬성반대무응답낙태를 할지 안할지는 여성이 결정해야 한다.78.1%21.9태아는 생명이므로 어떤 경우에도 낙태를 해서는 안된다.33.8%66.2%여성은 자신의 인생설계에 따라 낙태를 할 수 있어야 한다.6732.90.1원하지 않은 임신(강간에 의한 임신 제외)을 하였더라도 낙태를 해서는 안된다.22.877.10.1낙태에 대한 태도1) 무고한 삶을 끝내는 것은 항상 잘못된 것이 아니다.무고한 생명의 삶을 끝내는 것은 항상 잘못된 것이 아니다. 무고한 두 사람 중 어느 한 명을 살리고 어떤 사람이 죽을지 선택해야 하는 경우가 종종있기 때문이다. 대표적으로 쌍둥이를 분리하는 수술로 인해 쌍둥이가 사망할 수 있거나 등산 도중 추락한 사람을 지지하는 밧줄을 절단하여 자신의 생명을 구하는 경우, 다른 자녀를 구하기 위해 자녀 중 한 사람을 포기해야 하는 경우 등이 있다. 낙태 역시 비슷한 맥락으로 둘 중 어느 한 명의 삶을 살리는 선택이기에 무고한 끝내는 것은 항상 잘못된 것이 아니며 이러한 경험과 결정을 통해 더욱 가치있는 삶을 살 기회가 주어질 수도 있다.2) 임산부는 도덕적인 권리를 가지고 있다.임산부는 자신의 몸에 소유권에 대한 권리, 자신의 미래를 결정할 권리, 타인의 도덕적 · 법적 개입 없이 결정을 내릴 권리가 있다. 또한 임산부는 태아를 낙태하지 않으면 자신의 생명이나 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있을 경우가 있어 태아를 낙태할 도덕적 권리가 있다.3) 책임 있는 결과와 인식 변화낙태는 태어날 아이와 가족, 주변인과 여성이 감내하는 삶에 대한 통합적인 고찰 끝에 내리는 ‘책임 있는’ 결론이다. 비혼모 출산. 10대 출산 등에 대한 사회적 낙인이 사라지고, 결혼 여부나 나이 등과 관계없이 사회적, 경제적 이유로 낙태를 고려하지 않아도 되는 사회제도와 인프라가 갖추어진다면 원하지 않는 낙태는 줄어들 것이고 사회를 믿고 출산하는 사람은 늘어날 것이다. 낙태를 허용하는 국가의 낙태율은 비교적 높게 나타나지 않는다. 낙태율은 그 사회의 사회보장제도, 즉 삶의 질과 밀접한 관련이 있으며 삶의 질이 높은 사회에서 낮아졌던 출산율이 다시 상승한다는 연구 결과도 있다.불법 낙태를 근절해야 한다는 주장을 놓고 논쟁이 뜨겁다. 그러나 사회적 · 경제적 사유로 낙태를 인정하지 않음으로써 낙태를 불법화하는 것은 옳지 못한 일이다. 위의 표가 나타나는 결과처럼 대다수의 결과가 낙태에 대해 찬성하는 입장이다. 과거와 달리 사회가 변하면서 투표의 결과 역시 많이 변했다. 변화되는 사회에 맞춰 사회제도와 법도 발 빠르게 변화해야 한다.2. 낙태 반대1) 사람을 죽이는 것은 잘못된 것태아를 사람으로 보고 무고한 사람을 죽이는 것은 잘못된 것이라고 주장한다. 인간의 삶은 임신에서 시작되며 태아는 무고한 인간과 각 개인으로 보아 낙태를 살인 행위로 본다. 또한 낙태를 허용하는 것은 살인을 합법화하는 것으로 살인을 합법화하면 삶에 대한 사람들의 존중이 줄어들 것이라고 주장한다. 사회에 대한 삶의 존중 감소는 안락사, 대량학살, 살인율 증가로 이어질 수 있다는 것이 그들의 주장이다.2) 잠재적 인간으로서의 권리일부는 태아가 ‘잠재적인 인간’이기 때문에 생명에 대한 권리가 있다고 말한다. 수정되는 순간부터 인간으로서의 생명이 시작된다고 본다. 명백히 인간이 될 존재이므로 인간으로 보며 태아에게도 인간으로서의 도덕적 지위와 기본권을 가지고 있다고 보며 이러한 지위와 기본권은 인간이기 때문에 상대적이지 않고 절대적이다. 어른보다 아이가, 가난한 사람보다 부유한 사람이 더 우월하다고 말할 수 없는 것처럼 인간은 인간이기에 그 자체로 완전한 인권을 소유한다. 조금의 시간만 지나면 완전한 인간이 될 것이 자명한 태아에게 인간의 형태를 완전히 갖추지 못했다는 이유로 ‘부족한 인간’이라고 단정 지을 만할 권리는 아무에게도 없다. 그렇기에 태어날 인간을 죽이는 것과 태어난 인간을 죽이는 것은 동일시된다.3. 윤리적 딜레마1) 행위 공리주의행위 공리주의는 선택 가능한 모든 행위 중에서 그 행위의 영향을 받는 모든 사람들에게 가장 큰 행복을 안겨주는 행위가 도덕적으로 옳은 행위라고 본다. 만약 큰 행복을 주는 행위가 미리 정해진 규칙을 위반하는 행위라고 해도 최대의 이익을 낳을 수 있다면 그 행위는 옳다고 본다. 행위 공리주의 입장에서 낙태를 한다는 전제하에 최대행복(이익)을 산출해보면 첫 번째로 주인공 아스트리드가 장애 아기의 어머니이자 공인이라는 주변의 시선과 낙인을 피할 수 있고 공인으로서의 직업과 위치 그리고 첫째 아이의 엄마로서 성실히 미래를 준비해나갈 수 있을 것이다. 장애아에 대한 아무런 대책과 준비 없이 출산을 한다면 가족과 아이가 겪는 고통은 더 클 것이기 때문에 단순히 생명이라는 이유로 아기를 출산하는 것은 무책임한 행위이다. 앞으로 아기가 겪어야 할 고통은 클 것이며 가족은 어떤 식으로 책임을 져야 할지 생각해 봐야 한다.

독후감/창작| 2021.09.28| 4페이지| 2,500원| 조회(972)

낙태, 공리주의, 생명윤리, 간호, 간호학과

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나이팅게일의 재해석 (+ 업적, 이론, 역사, 재해석)

나이팅게일의 재해석1. 서론- 연구 배경 : 나이팅게일의 간호 개혁으로 수준 높은 교육을 받은 간호사와 간호사 제도들이 탄생 되어 간호환경이 많이 개선됨에도 불구하고 오늘날의 간호사들은 열악한 환경문제와 과도한 업무로 인한 간호 인력 부족의 문제가 발생함.- 연구목적 : 나이팅게일의 업적과 정신을 기리고 오늘날 나이팅게일의 정신이 갖는 의미는 무엇인지 간호 인력 부족 문제를 해결할 방안에는 무엇이 있는지 모색해보고자 함.희생과 헌신의 대표 인물인 나이팅게일의 생애, 업적, 이론 등을 알아보고 오늘날의 관점으로 나이팅게일의 정신을 재해석해보며 현대간호의 고질적인 문제인 간호의 열악한 환경과 간호 인력 부족에 대한 원인과 해결방안을 모색하고자 한다.2. 본론1. 나이팅게일 생애1820년이탈리아 여행 중 부모인 윌리엄과 프랜시스가 피렌체에서 나이팅게일 출생함.부와 명예를 가진 부유한 집안에서 자란 나이팅게일은 어릴 적부터 부모의 밑에서 철학, 문학, 역사학 등 다양한 학문을 배웠으며 어렸을 때부터 가난한 이웃에게 관심이 많았음.* 그녀의 이름은 그녀가 태어난 피렌체의 영어 이름은 플로렌스에서 명명1837년해외여행을 하면서 간호교육의 중요성을 깨달았으며 사람들을 위해 봉사하기로 마음먹음.1845년집안의 극심한 반대로 결국 간호교육을 받지 못했으며 공중보건에 관한 의학 보고서를 연구하고 작성하는 연구원 일과 병원에 관한 공부를 먼저 시작하기로 결정함. 동시에 병원에 관한 공부와 외국의 의료 시설에 대한 자료 수집 및 정리를 병행하였음.1851년독일의 카이저스벨트 간호사 양성소에서 간호교육을 받기 시작함.1853 ~ 54년- 크림전쟁 발발- 간호사들을 거느리고 이스탄불 스쿠타리 야전병원에서 하루에 약 200명 정도의 부상자를 치료했으며 포기하지 않고 야간에도 직접 회진을 돌면서 환자들을 꾸준히 치료했으며 후에 ‘등불을 든 여인(The Lady with the Lamp)로 불리게 됨.- 비위생적이고 참혹한 병원 현장을 보고 막사 청소와 오수 처리 등을 통해 위생체계를 바로잡고 전쟁 당시 기록한 환자의 질병 부상, 사망 내역 등의 자료를 기반으로 도표를 만들어 병원의 위생을 강조함.- 부패한 관리들과 맞서 의료 보급을 관리하는 등 간호체계 발전을 위한 제도를 마련하고 군대 행정 관리제도를 개편함.1856년- 영국군 병원 여성 간호사 총책임자가 됨.- 크림 전쟁 종전- 빅토리아 여왕에게 병원개혁안을 건의하고 군대 병원개혁이 시작됨.1858년라는 논문 작성함.와 를 출판하였으며 이상적인 병원구조와 시스템을 주장1859~67년- 성 토마스 병원에 간호 학교를 설립함.- 세계 최초로 간호 학교가 국민의 세금으로 세워짐.1910년- 90세의 나이로 사망하였으며 후에 나이팅게일의 간호 개선 업적을 기리기 위해 국제 적십자에서 환자 간호에 공헌한 간호사에게‘플로렌스나이팅게일기장’을 수여함.2. 나이팅게일의 업적 및 이론1) 나이팅게일의 간호이론(1) 인간- 인간은 질병에 대처할 회복력을 지는 대상이라고- 인간은 간호를 제공받거나 환경의 영향을 받는 수동적 존재로 자신을 회복시킬 수 있는 자연적인 힘을 가진 존재로 봄(2) 환경- 환경은 나이팅게일 이론의 기본 (환경은 감염의 주요 원인 중 하나이기 때문)- 나이팅게일은 환경을 질병의 주원인 중 하나로 보았음- 환경에는 물리적 환경, 사회적 환경, 정신적 환경이 있음① 물리적 환경 : 환기, 식이, 섭취, 소음 등② 사회적 환경 : 지역사회③ 정신적 환경 : 의사소통 능력(3) 건강- 환경적 건강 요인을 통해 예방함으로써 유지됨건강을 질병이 없거나 허약하지 않은 상태만을 의미하는 것이 아닌 개인의 역량을 발휘함으로써 안녕을 유지하는 것임.(4) 간호- 환자의 자연적인 치유과정이 진행될 수 있도록 돕는 것- 장애 요소를 극복할 수 있도록 환경을 돕는 것2) 나이팅게일의 업적(1) 크림 전쟁에서의 업적-위생체계 설립크림반도에서 전쟁이 발발하자 나이팅게일은 영국군 야전병원의 간호사를 자원했다. 도착한 병원의 위생은 매우 열악했다. 환자들은 피 묻은 옷을 그대로 입고 누운 부상병들로 가득 차 있었고 하수도 시설이 없어 세탁도 곤란했다.나이팅게일은 막사 청소와 세탁부터 시작해 가장 먼저 위생체계를 바로 잡았으며 병원의 위생을 강조했다.- 군 병원 행정 개혁군 병원의 열악한 상황은 단지 질병에 관한 문제 뿐만이 아니었다. 남성 중심의 군 행정체계와 부패한 관리들에 의한 비합리적인 행정관행 또한 문제였다. 나이팅게일은 관료주의에 물든 부패한 관리들을 설득했으며 불합리한 일이 있으면 상부에 적극적으로 알리기도 하는 등 적극적으로 군대 행정 행정관리 제도를 개편하였다.(2) 통계학자로서의 업적크림반도에서 전쟁일 발발하자 나이팅게일은 영국군 야전병원 간호사를 자원했다. 도착한 병원은 매우 열악한 환경이었으며 살아남는 사람보다 죽어가는 사람이 더 많은 곳이었다.그러나 나이팅게일은 곧 전쟁으로 죽는 군인보다 병으로 죽는 환자가 더 많다는 점을 발견했고 그 이유를 알고자 영국군 야전병원의 환자들의 입퇴원, 사망자 수, 병원의 청결도 등 야전병원의 여러 가지 현황을 한눈에 알아볼 수 있도록 기록했다.나이팅게일이 정리한 통계법은 그녀가 새롭게 고안해낸 그래프 작성법으로 일 년을 열두 달로 나누어 매 달마다 군인의 사망원인을 표시했다. 그래프 법의 모양이 마치 장미꽃의 모양과 비슷하다고 하여 로즈 다이어그램(장미 도표)라고 불렀다. 또한 그녀는 1859년 여성최초로 왕립통계학회의 회원이 되었다.나이팅게일은 1859년 여성 최초로 왕립 통계 학회의 회원이 되었다.(3) 간호사 양성크림 전쟁이 끝난 후 나이팅게일은 여왕에게 받은 표창금과 나이팅게일 기금을 사용해 성 토마스 병원 병원에 나이팅게일 간호 학교를 설립했다. 경제적으로 독립된 세계 최초의 간호 교육기관이었으며 병원간호사를 양성하고 간호사를 교육할 간호사와 지역간호를 위한 간호사를 양성했다.나이팅게일의 간호교육은 간호사를 비종교적 배경에서 교육을 시켰다는 점, 경제적으로 독립된 기금으로 간호 학교를 세웠다는 점에서 새로운 전환점을 가지고 있다.(4) 그 밖의 업적1. 여성 참정권 주장2. 책 지필, 를 출판하여 이상적인 병원구조, 시스템 주장하였다.는 세계 각국어로 번역돼 간호법과 간호사 양성의 기초 자료가 되었다.3. 나이팅게일의 재해석간호사는 임관하기 전에 나이팅게일 선서식을 한다. 나이팅게일의 숭고한 정신을 본받아 미래의 전문 간호인으로서 간호라는 자신의 소명을 다하기 위함이다. 그렇다면 나이팅게일의 정신이라는 것은 무엇일까? 오늘날 많은 사람들이 나이팅게일의 정신을 희생과 봉사라고 생각한다. 그러나 필자는 환자를 위하는 자세와 마음이 나이팅게일의 정신이라고 생각한다. 즉 과도한 희생정신을 발휘하는 것이 아니라 어떠한 상황에서도 끝까지 환자 곁을 지키며 보호하는 것이라고 생각한다.필자는 코로나19라는 엄중한 상황에서 꿋꿋하게 환자들의 곁을 지키는 간호사를 보고 나이팅게일의 정신을 느낄 수 있었다. 퇴직을 앞두고 코로나 팬데믹으로 인한 대확산으로 환자를 간호하기 위해 다시 병원으로 돌아오는 간호사, 누구보다 가장 위험한 전염의 최전선 앞에서 땀으로 가득 찬 방호복을 입고 환자를 돌보는 간호사 이들은 모두 간호를 위한 나이팅게일의 정신을 뒤이은 사람들이라고 생각했다.또한 최근 있었던 전공의 파업에서도 일부 의사들이 정부 정책에 함께 반대하자고 협조 요청을 했음에도 불구하고 인간 생명에 해로운 일은 어떠한 상황에서도 하지 않겠다는 다짐을 했기에 간호사들은 끝까지 남아 의료 공백을 책임졌다.나이팅게일은 시대를 앞장선 여성이다. 그녀는 사회의 편견과 억압을 이기고 자신이 하고자 하는 일에 확신을 가지고 최선을 다해 임했다. 자신이 옳다고 생각하는 것은 밀어붙여 성공시켰고 불합리하다고 생각하는 점은 상부에 보고를 하는 등 적극적으로 개혁하려고 힘썼다. 여러 가지 사회개혁을 위해 적극적으로 앞장섰고 자신의 명성을 이용할 줄 알았다. 명성을 이용해 그 시대에 권력의 중심이었던 남성들과 동등하게 발언하였다.그녀가 간호사가 되고자 한 이유는 가난한 사람들을 위한 마음과 독실한 신앙심에서 나온거지만 단순히 신앙에 근거한 헌신과 희생, 봉사만을 하지 않았으며 과학적인 방법으로 체계적으로 수단과 방법을 가리지 않고 담대했다. 사회를 바꾸고자 했던 그녀의 적극적인 행동과 의지는 그 시대의 여성의 힘과 지위에 대한 새로운 관념을 갖게 했다.3. 결론나이팅게일은 조금이라도 더 나은 환경에서 환자를 간호하기 위해 개혁에 힘쓰고 간호병원을 세워 간호사를 교육하고 양성했다. 여성에 대한 편견과 억압에도 불구하고 간호사를 위해 적극적으로 힘썼던 만큼 나이팅게일은 간호 인력을 매우 중요시했다. 나이팅게일이 간호 개혁을 위해 힘쓴 시절에도, 코로나19라는 전염병이 판치는 이 시국에도 간호 인력은 매우 귀중하다. 그러나 현대의 간호사들의 인력이 오히려 과거보다 더 부족한 상황이 펼쳐졌다. 간호사들의 인력이 부족해진 이유가 무엇일까? 필자는 그 이유가 환경의 열악함에 있다고 생각한다.우리나라의 간호환경은 사람을 버티지 못하게 한다. 항상 간호사 인력이 부족하다면서 정작 간호사에 대한 처우는 열악하다. 코로나19 사태로 경북에 파견된 간호사들의 방호복은 찢겼으며 숙소는 장례식장이었다. 사람들로부터 많은 기부와 지원이 있었음에도 불구하고 그들은 장례식장에서 잠을 자야 했으며 방호복의 상태 또한 양호하지 않았다. 코로나19라는 특수한 상황 때문에 열악한 것이 아닌가 할 수도 있지만 코로나 사태 전 병원의 환경 역시 매우 열악했다.

의/약학| 2020.11.06| 6페이지| 2,500원| 조회(304)

간호, 나이팅게일, 간호학개론, 간개론

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