1999년도 해양환경기사 필답형 문제2. 라그랑지안 방법의 정의, 장점, 고려사항을 쓰시오. - 정의 : 해수 입자의 궤적을 추적하는 방식 - 장점 : 해수 운동의 실제 경로 조사 가능, 해류의 정성적 연구 - 고려사항 : 대규모 혹은 야간을 포함한 장기간의 관측에는 전자추적장치가 부착된 부표를 사용하여야 함 - 관측방법 : 해류병, 염료 및 혼합물 투여, 무선부표, 중력부표3. 북반구 중위도 지역에 영양염류가 여름보다 겨울에 많은 이유는? 여름철은 표층 수온의 증가로 수온약층이 뚜렷하게 나타나 해수의 상하층간의 교환이 거의 이루어지지 않는다. 반면, 겨울철의 경우 수온약층이 약해져서 상하층간의 수괴 혼합이 활발하여 영양염이 상층까지 공급되기 때문4. UV spectrometer의 작동순서를 기술하시오. - 기기 및 UV 컨트롤프로그램 ON - 기기 워밍업 - 측정파장 선택 - 기기 Auto zero - 바탕용액 및 표준시약을 셀에 담아 시료부에 넣고 측정 - 미지시료 측정5. 동해안에서 북풍이 불었을 때 수온 변화는? 북반구에 위치한 동해안에 북풍이 불면 해수는 코리올리 효과에 의해 동해안 연안쪽으로 몰리게 되고 결국 하강작용이 발생하게 된다. 따라서 수온약층의 깊이가 깊어지고 주변 해수보다 상대적으로 수온이 높아진다.8. 질산화 반응에 관여하는 생물은? Nitrosomonas (암모니아→아질산염), Nitrobactor (아질산염→질산염)2001년도 해양환경기사 필답형 문제1. BOD와 COD를 설명하시오. - BOD(Biochemical Oxygen Demand), 생화학적산소요구량 일정한 양의 해수에 함유된 박테리아에 의해 분해될 때 필요한 산소량으로 보통 20℃에서 5일간 배양했을 때 생물이 사용한 산소소비량으로 측정 가능함.
1. 백반증의 분절형은 피부절을 따라 편측으로 있거나 이와 유사한 모양으로 분포되는 것이 특징인데, 초발 연령이 낮고, 가족력이 있는 경우가 적고, 발병초기에는 병변이 빠르게 커지나 1년 이내에 안정되며 새 병소가 생기는 경우는 드물다. Koebner 현상이 잘 일어나며, 다른 질환과 동반해서 발생하는 경우가 적다. 호발 부위는 50%이상이 3차신경절이고 그 다음이 목과 몸통이다. 특히 병소에 흰 털이 절반 이상에서 관찰된다.답 : X2. 다음중 안드로겐에 의해 억제되는 부위의 털은?1. 얼굴2. 팔, 다리의 말단부위3. 치부와 액와부4. 몸통5. 두피의 모발3. 안면 눈주변에 발생한 국소형 치료에 가장 이상적인 치료법은?1. 국소 PUVA2. 전신 PUVA3. NBUVB4. excimer laser5. 스테로이드 국소 도포4. 화장품 관련 알레르기 접촉피부염의 가장 흔한 원인은 ?1. 색소2. 기제3. 향료4. 유화제5. 방부제5. 직업성 수부피부염 환자의 선행질환으로 가장 많은 질환은 ?1. 지루성 피부염2. 화폐상 습진3. 건선4. 아토피 피부염5. 두드러기6. 타이어를 만드는 공장에 근무하는 사람에서 알레르기 접촉 피부염이 의심되는 경우 가능성이 있는 항원을 모두 고르시오1. Mercapto 군2. Thiuram 군3. PPD 군4. Naphthyl 군5. Carbamate 군7. 여드름 치료에서 중등도 이상의 염증성 병변이(grade 3-4) 있을 때 치료의 일반 원칙은?1. 면포 용해제 + 국소도포 항생제2. 경구항생제 + 국소 레티노이드3. 홀몬제4. 이스트레티노인 경구 투여5. 면포 용해제8. 백반증 치료시 국소스테로이드 사용할 때 보통 몇개월 정도 사용후 색소 재침착이 없으면 치료를 중단하고 다른 치료를 시도 하는가?1. 1개월2. 2개월3. 3개월4. 4개월5. 5개월9. 24시간 소변 내 증가된 5-HIAA(hydroxy indoleoacetic acid)나 혈청내 serotonin이 증가된 경우 의심이 되는 질환은 ?1. mastocytosis2. carcinoid3. pheochromocytoma4. lymphoid tumors5. medullary carcinoma of thyroid10. 아토피 질환에 해당되지 않는 것은?1. 알레르기 비염2. 알레르기 결막염3. 아토피 피부염4. 알레르기 접촉 피부염5. 천식11. 탈모증의 분류에서 모발생산의 이상으로 발병하는 것은?1. 생장기 탈모증2. 휴지기 탈모증3. 발모벽4. 남성형 탈모5. 원형 탈모증12. 진단에 광검사가 도움이 되는 두드러기는?1. 압박 두드러기2. 한랭 두드러기3. 피부 묘기증4. 열 두드러기5. 일광 두드러기13. 다음 주사치료 약제중 안주사에는 사용하면 안되는 약제는?1. propranolol2. tetracyclines3. metronidazole4. Isotretinoin5. carvedilol14. 두드러기 발생에 가장 중요한 역할을 하는 세포는?1. T세포2. 각질형성세포3. 비만세포4. 대식세포5. 적혈구15. 원인항원으로 영유아기에는 흡입 항원, 소아기에는 음식물 항원이 더 관련이 있다. 환자의 80% 이상에서 혈청 lgE가 증가하고 특히 알레르기비염이나 천식과 같은 호흡기 아토피가 동반된 경우 특히 증가하나, 그 역가와 피부염의 심한 정도가 반드시 비례하는 것은 아니다.답 : X16. 생장기 탈모는 원인 제공 후 얼마 후에 찰모가 시작되는가?1. 1-4주후2. 4-8주후3. 8-12주후4. 12-16주후5. 16-20주후17. 다음 중 주부습진의 발병 가능성이 높은 직업은?1. 선생님2. 운전기사3. 의사4. 요리사5. 간호사18. 무거운 장바구니를 들고 장을 본 후에 손에 두드러기가 발생하였다. 가능성이 있는 진단은?1. 열 두드러기2. 압박 두드러기3. 한랭 두드러기4. 콜린성 두드러기5. 피부 묘기증19번 아토피피부염 환자의 피부표면의 ph는 정상피부보다 높아서 내인성 단백분해효소의 활성이 증가하고 피부장벽 기능이 손상된다 피부장벽은 또한 집먼지진드기나 황색 포도알균을보부터 유래한 외이넝 단백질 분해효소에 의해서도 손상될수잇다 이러한 손상은 내인성 가수분해효소 억제제가 넘칠 때 더 심해진다.답 : X20. 접촉부위에 따른 원인물질의 추정이 중요한데 공기성 전달물질, 옻나무, 메니쿠어에 의해 피부염이 잘 생기는 부위는 ?1. 눈꺼풀2. 겨드랑이3. 항문부위4. 안면5. 입술21. 남성형 탈모에서 이마 및 이마 양쪽 가장자리는 심하게 빠지고 정수리 부분의 머리카락이 거의 없게 되며, 앞이마와 정수리 사이에 상대적으로 모발이 많은 띠 모양의 모발 부위가 만들어 지는 type은 ?1. type 12. type 23. type 34. type 45. type 522. Auriculo-temporal flushing은 Parotid gland (이하선) 손상 후 부교감신경의 잘못된 재생으로 인해 치즈, 초콜릿, 레몬, spicy food 를 먹고 난 후 나타나는 발한을 동반하는 양측 성 홍조를 말한다답 : X23. 다음 저색소 침착증 중 적절하게 각질형성세포로 멜라닌을 전달할 수 없어서 생기는 질환은?1. 백반증2. 탈색소 모반3. 부분 백색증4. 백색증5. 어루러기24번 여드름 모양 발진의 흔한 원인 약물이 아닌 것은?1. 경구 스테로이드2. 항 경련제3. 항 결핵제4. 비타민제5. 정신약리학적 약물25. 여드름 치료에서 호르몬제는 불규칙한 생리 또는 남성형 털과다증 등의 내분비 이상을 동반한 경우, 내분비 검사에서 정상이라도 다른 치료에 반응이 없는 경우, 늦게 시작한 남자 여드름 환자가 대상이 된다.답 : X26. 문제:만성 특발성 두드러기 환자에서 자가항체가 발견되는 율은?답 : 30%27. 주사치료에 사용되는 전신치료제중 FDA승인을 받은 약제는?답 : tetracyclines28. 다음 중 안드로겐 탈모의 징조가 아닌 것은?답 : 가슴 털과 수염이 가늘어진다.29. 멜라닌은 tyrosine으로부터 산화,환원 과정을 거쳐 생합성 되는 거대 분자량을 갖는 일종의 발색단으로서 멜라닌 소체라는 특수한 막 구조를 갖는 세포 구조물 내에서 합성된다. 멜라닌에는 흑갈색 내지는 흑색의 물질로 교차결합도가 매우 높아 불용성인 진성 멜라닌과 알칼리에 잘 녹으며 황적색이며 구리 성분을 포함하는 갈색멜라닌으로 나눈다.답 : X (구리가아니라 황 성분 포함)30. 다음 중 피부색을 결정하는 가장 중요한 요소는?답 : 멜라닌31. 24시간 소변 내 증가된 VMA, catecholamine, metanephrines이 관찰되는 경우 의심 되는 질환은?답 : pheochromocytoma32. 아토피 피부염 환자의 피부 표면 pH는 정상인에 비해 높은 것으로 알려져 있는데, 피부 표면의 pH가 알칼리성으로 바뀌게 되면 피부 습윤력에 중요한 역할을 하는 세라미드 등과 같은 지질을 만드는 b-glucocerebrosidase 등의 hydrolase의 활성도가 증가되기 떄문에 피부 각질층의 구조 형성에 지장 초래하고 습윤력이 저하된다.답 : X33. 여드름 치료의 기본 원칙 중 가장 중요한 것은?답 : 털집 과다각질화 교정34. 면역학적 기전에 의한 두드러기 발생 시 관여하는 면역글로블린은?답 : IgE35. 엄마가 온도계를 떨어뜨려 깨지고 나서 알레르기 접촉 피부염이 발생하였다. 가장 가능성이 있는 항원은?답 : 수은36. 남성형 탈모증 치료제로 최초로 FDA승인을 획득한 경구용 약은?답 : 피나스테라이드37. 아토피 피부염 증가의 원인이 아닌 것은 ?답 : 소화기 감염질환의 증가38. 남성형 탈모에서 앞머리 선을 따라 M자형으로 탈모가 일어나고 일반적으로 이마 양쪽 가장자리에서 대칭적으로 진행되며, 원래의 머리카락라인에서 2cm 정도 들어가고, 이마 가운데 부분에서도 탈모가 시작되는 type은?답 : type 239. 자극 접촉 피부염의 특징이 아닌 것은?답 : 아토피와 관련 없음40. 화장품이나 피부 외용 연고와 같이 피부에 그대로 바르게 되어 있는 물질은 그대로 (as is) 시행하나 대부분의 물질은 희석하여야 하며 특히 이제까지 시행하여 보지 않은 물질의 경우 대조군을 반드시 시행하여 자극 여부를 확인하는 것이 좋다. 예를 들어 독성이 전혀 알려지지 않은 잘 모르는 물질을 가지고 수행할 경우 보통 1:100 이상 희석한 후 가능한 첩포 검사을 먼저 시행한 후 가능한 첩포 검사를 먼저 시행하고 개방 시험을 시행하는 것이 바람직하다
1번 물집이 해면화(spongiosis)에 의해 생기는 경우는?답 : 습진표피세포간의 부종으로 세포 사이의 공간이 넓어져서 결합체는 더욱 분명하여지고 구멍이 형성되면서 심해지면 표피 내 물집이 생김2번 다음 그림이 나타내는 것은?답 : 굴3번 다음 중 레이저 제모의 효과가 적을 것으로 생각 되는 경우는?답 : 피부색이 검은 경우피부색이 하얄수록 치료 강도를 올릴 수 있다.4번 경화는 표피층이 두꺼워지는 현상으로 눈으로 보는 것보다는 만져보는 촉감이 더 중요하다.답 : X표피층이 아니라 진피층이 두꺼워진다.5번 혈중 호모시스테인의 농도 관여하는 비타민을 모두 고르시오.답 : B6, B9, B12B9, B12호모시스테인을 다시 메티오닌으로 변환B6호모시스테인을 다른 아미노산인 시스테인으로 변환6번 레이저 치료 시 눈에 대한 보호가 중요한데 CO2 laser와 ErYag 레이저는 주로 수분에 흡수되므로 망막에 손상을 줄 수 있고, 혈관 병변이나 색소 병변을 치료하는 레이저는 각막에 손상을 줄 수 있다.답 : XCO2 laser와 Er:YAG 레이저는 주로 수분에 흡수되므로 각막에 손상혈관 병변이나 색소 병변을 치료하는 레이저는 망막에 손상7번 SPF지수 1이란 기준 실험실 조건하 자외선 강도에서 백인 기준 10분, 황인기준 15-20분 만에 일광화상 도달하는 최소 차단 효과로 실 차단 효과 1을 나타낸다.답 : X실 차단효과는 0이다.8번 다음 중 니아신이 합성에 관여하지 않는 호르몬은?답 : 알도스테론니아신은 스트레스 호르몬인 , 갑상선 호르몬인 , 같은 일반 호르몬은 물론 , 프로게스테론 같은 성 호르몬의 합성에도 관여하므로 부족하면 이 호르몬들이 작용해야 하는 기관에 영향을 미칠 수 있다.9번 바우만 교수가 민감성과 저항성을 구분하는 가장 중요한 요소라고 한 것은?답 : Inflammation(염증)10번 세정력이 가장 강한 계면활성제는?답 : 음이온 계면활성제물속에서 이온화한 음이온 부분이 일반적으로 세정작용이 강하여 계면활성작용을 나타내는 물질이다.11번 간 지질의 성분 중 가장 많은 성분은?답 : ceramidescholestreols 1.4% / wax esters 25% / phospholipids / ceramides 50% /fatty acid 16.4%13번 피부색의 차이를 나타내는 5가지 인자 중 가장 중요한 것 2개를 고르세요.1. 각질형성세포에서 멜라닌 소체의 분해2. 멜라닌화 정도3. 멜라닌 소체의 크기4. 멜라닌 소체의 수5. 각질형성세포에서 멜라닌 소체의 분포14번 다음 중 가장 높은 peak power 짧은 pulse 폭 레이저 장치는?답 : Q-switched15번 자외선 A는 파장이 길므로 long UV라고 하며 암실에서 형광이나 또는 인광을 발하는 암석을 찾는데 처음 사용되었다고 하며 black light, 흑 광이라고 한다. 또한 가시광선 대에 가장 가까우므로 near UV라고도 한다. 지구상의 자외선의 90%이상을 차지하며 UVA1(320~340nm)와 UVA2(340~400nm)로 나뉜다.답 : XUVA1(340-400nm) / UVA2(320-340nm) 이다.16번 자외선에 의해 면역계에 미치는 영향중 틀린 것은?답 : 각질형성세포에서 cytokine의 생산을 감소감소가 아니라 증가이다.17번 담즙 가려움증은 혈장 담즙산 농도의 증가와 관련이 있다. 그러나 피부와 혈청에서 측정한 담즙산의 농도와 가려움증의 심한 정도 사이에는 직접적인 연관성은 없는 것으로 보이며 담즙 울체시 나타나는 가려움증은 담즙 이외에 한 가지 이상의 다른 물질과 연관되어 있을 가능성이 크며 이중 아편양 펩티드의 가능성이 큰데, 대부분의 담즙성 울체 환자에서 증가되어 있으며 아편제 결항제인 naloxone에 호전을 보인다.답 : O18번 사람의 정상적인 피부표면의 PH는 5.4 내외이므로 중성 pH에서 활성화되는 SCCE나 SCCE의 활성을 억제하여 각질세포의 이론 탈락을 억제한다. 그런데 알칼리성의 세정제를 많이 사용하면 피부표면 ph가 중성 또는 알칼리성으로 바뀌게 되므로 SCCE활성이 커지고 각질 때문에 피부장벽의 손상을 더욱 촉진하게 된다.답 : X각질 교소체의 분해가 억제가 아니라 촉진이다.19번 밀크 쉐이크를 자주 먹는 사람에게서 부족하기 쉬운 비타민은?답 : B7주재료 달걀의 흰자 때문이다.20번 갱년기 피부 노화의 원인은?답 : 에스트로겐 감소21번 노인의 진피에서는 콜라겐이 매년 1%의 비율로 감소하며 탄력소 및 탄력 섬유도 현저한 감소를 보인다. 특히 유두 진피에 위치한 탄력 섬유의 감소는 깊은주름의 생성에 기여한다. 노화된 피부에서는 콜라겐과 탄력 섬유가 감소되어 있는 반면 이들을 분해하는 matrix metalloproteinase(MMP)의 발현이 증가된다. 또한 광 노화에 의해 변성된 탄력 섬유 물질이 광범위하게 침착하면서 피부가 더욱 쳐지고 잔주름 및 깊은 주름이 발생하게 된다.답 : XMMP 발현 감소가 아니라 증가이다.22번 층판소체는 1960년 Odland가 처음 기술한 구조로 lamellar granule, Odland body, keratinosome 등으로 명명되며, 0.2-0.5um의 크기를 지닌 원형 혹은 난원형의 소기관으로서 광학 현미경으로는 관찰되지 않고 전자현미경으로 관찰되며, 내부에 잘 배열된 층판상의 지질 구조를 가지고 있다. 층판소체는 상부 유극층과 과립층에서 생성되며 과립층에 가장 풍부하게 존재하고, 과립층과 각질층이 인접하는 곳에서 각질층의 세포막과 융합되면서 그 내용물이 세포 사이로 분비된다. 분비된 내용물은 각질세포 사이에서 펼쳐지고 연결되며 remodeling 과정을 거쳐 넓고 사이가 비지 않는 특징적인 지질 이중막의 층판구조를 이루게 된다.답 : X각질층의 세포막과 융합이 아니라 과립층의 세포막과 융합된다.23번 다음 표피를 구성하는 세포 중 항원을 전달하는 세포는?답 : Langerhan 세포항원을 전달하는 가지세포이다.24번 비타민 D의 상태 평가에 이용되는 것은?답 : 칼시 디올칼시 트리올은 반감기가 짧아 D의 상태를 나타내지 못하므로 반감기가 상대적으로 긴 칼시 디올로 측정한다.25번 보습r)이다. 유화제는 물과 기름이 서로 분리되지 않게 섞어주는 역할을 한다 대게 유화제는 계면활성제(surfactant) 또는 surface-active agent 로서 수분의 표면장력을 감소시킨다. 보습효과를 보면 일반적으로 O/W형이 좋으나 제조가 용이하고 제품의 사용감이 양호한 W/O형이 주로 사용된다.답 : X일반적으로 W/O형이 더 좋고, 제조가 용이하고 제품의 사용감이 양호한 것은 O/W형이다.26. 가려움의 전달 기전은 감각수용체 와 진피표피경부에 위치한 미분화된 말이집 섬유말단에 의해 인지 -> C 민말이집 섬유 -> 척수의 후각 -> 대측의 척수시상 경로 -> 시상 -> 대뇌피질로 전달된다.답 : X27. 레이저의 빛은 피부조직이나 특정 발색단에 흡수되면 열에너지로 변하게 되어 특정 조직에 열손상을 일으켜 치료 효과를 나타낸다. 이와 더불어 레이저의 pulse duration을 열 이완시간보다 길게 만들어서 주위 조직에 열 전달을 최소화하여 레이저 치료 후 부작용을 줄이고 있는데 이런 현상을 선택적인 광열분해 작용이라 한다.답 : X28. 피부관리에서 기본단계에 해당되지 않는 것은?1. 정돈 단계2. 세안 단계3. 관리 단계4. 보호 단계5. 팩 단계29. 전통적인 개념의 피부장벽은 각질층에 존재하며 각질형성세포와 이를 둘러싼 각질세포간 지질막, 각질세포를 물리적으로 연결하는 각질교소체이지만, 최근에는 여기에 각질층 바로 아래의 상부 과립층에 존재하는 치밀이음부를 피부장벽 구조에 추가하여 정의한다.답 : X30. 각질형성세포에 의한 멜라닌 소체의 탐식을 억제하고 이로 인해 멜라닌 소체의 이동이 차단되어 미백효과를 보이게 되는 성분은?1. 감초 추출물2. Soybean milk 추출물3. 알부틴4. 비타민 C4. 닥나무 추출물31. 태양광선 중 생물학적 반응을 일으키는 것은 290nm 이상의 자외선과 가시광선, 근적외선이다. 왜냐하면 광자의 에너지는 파장에 비례하기 때문에 원적외선이라 micro, radio wave는 열이 발생 할 정도의 아주 많게 호흡기 감염, 설사, 감염성 질환이 많이 생기는 비타민은?1. 비타민 K2. 비타민 B3. 비타민 D4. 비타민 A5. 비타민 E33. UVA는 UVB에 비하여 피부를 더 깊게 침투하지만 홍반 형성 반응이 떨어지므로 SPF 개념으로 UVA에 대한 차단능력을 측정하는 것은 무리가 있다. 따라서 PPD를 이용하여 측정하고 +는 자외선 차단제를 바르지 않은 것에 비해 2배, ++는 4배, +++는 8배, ++++는 16배 차단 효과가 있음답 : O34. 피츠패트릭 스킨타입 중 자외선에 대한 홍반, 색소침착이 burns minimally, always tans well 소견을 보이는 형은?1. type 22. type 33. type 44. type 55. type 635. 생리적 지질 혼합물에서 세라마이드, 콜레스테롤, 지방산의 비는?1. 3 : 1 : 22. 1 : 2 : 33. 3 : 2 : 14. 1 : 1 : 35. 3 : 1 : 136. 유 소아의 피부표면 지질 구성 성분은 성인의 구성 성분과 큰 차이가 없으나, 피지내 포함된 지질은 어린이의 경우 어른에 비해 적고, 신생아와 영아의 경우 어른에 비해 많다. 몇 몇 보고들에서는 피부 장벽 기능의 손상방지나 피부 자극 예방을 이유로 중성이나 양이온 세정제를 권하기도 하지만, 실제 피부의 자극을 일으키는 기전은 매우 복잡하며 세정제의 종류보다는 과다한 세정제의 사용, 피부를 과도하게 문지르거나 세정제를 깨끗하게 씻어내지 않는 행동 등이 영향을 미칠 가능성이 더 크다. 따라서 정상의 피부를 가진 유 소아의 경우 특정한 세정제를 선택하여 사용할 필요는 없으나, 대체로 액체 세정제가 고형 비누에 비해 자극이 덜한 경향이 있음을 염두에 둘 필요는 있다.답 : X37. 다음레이저 중 가장 깊이 침투가 가능한 레이저는?1. 이산화 탄소2. 엑시머3. KTP4. Nd:YAG5. 알곤38. 피부에 병이 없다 하더라도 피부의 색, 질이 좋지 않아 아름답게 보이지 않고, 건조감이나 번들거림으로 불편하며, 이로 인해 스트레스 없다.
1주차1번 표피 멜라닌 단위에서 멜라닌 세포대 각질형성세포의 비율은?1. 1:602. 1:483. 1:244. 1:125. 1:362번 표피에서 가장 바깥쪽에 위치하는 것은?1. 과립층2. 기저층3. 투명층4. 유극층5. 각질층3번 각질세포막 단백질 중 가장 구성 비율이 많은 것1. loricrine2. lnvolucrin3. envoplakin4. periplakin5. filaggrin4번 사람의 피부에 가장 많은 아교질 섬유는?답 : 1형5번 멜라닌 합성에서 tyrosinase의 활성도가 가장 낮은 melanosome은?답 : stage 46번 표피에서 생체방어에 가장 중요한 역할을 하는 층은?답 : 각질층2주차1번 다음 중 원 발진에 해당되지 않는 것은?1. 반점2. 구진3. 결절4. 열창5. 물집2번 다음 그림이 나타내는 것은?1. 반점2. 구진3. 결절4. 열창5. 물집3번 다음 중 신경병증성 소양증에 해당되는 경우는?1. 아토피 피부염2. 내분비 질환3. 대상포진4. 강박증5. 접촉 피부4번 다음 그림이 나타내는 것은?답 : 종양5번 감마 A 말이집 신경섬유에 의해 전달되는 감각은?답 : 압각6번 가려움즘 매개 물질 중 가장 중요한 것은?답 : 히스타민7번 다음 그림이 나타내는 것은?답 : 구진8번 다음 중 원발진에 해당되지 않는 것은?답 : 궤양9번 C말이집 신경섬유에 의해 전달되는 감각은?답 : 병리적 소양감3주차1번 자외선 A는 자외선 B의 1/1000량으로 홍반을 일으킬 수 있다.답 : X2번 광 방어의 전신 투여제로 가장 많이 쓰는 것은?답 : 베타카로틴3번 대기권은 지표면에서 12km 까지의 대류권과 50km 까지의 성층권으로 나누어 지는데 오존은 주로 30km높이의 성층권에 넓게 분포하여 생태계에 해로운 UVC의 전부와 UVB의 90%를 차단하며 UBA에는 별영향을 주지 않는다.답 : O4번 광의학적 기능을 수행하기 위한 반드시 필요한 과정은?1. 산란2. 반사3. 투과4. 굴절5. 흡수5번 지연 색소 침착을 가장 잘 일으키는 파장은?열의 50%가 줄어드는 시간을 말한다.답 : O4번 혈관병변 치료에 타겟이 되는 발색단은?답 : 산화헤모글로빈5번 레이저의 냉각장치는 접촉방식과 분사방식이 있는데 접촉방식은 냉각속도가 빠르고 선택적냉각이 가능한 장점이 있으나 피부결빙을 초래하고 피부에 불가역적 변화를 초래할 가능성이 있다.답 : X6번 레이저의 특징이 아닌 것은?답 : 간섭성7번 레이저를 구성하는 기본 구조가 아닌 것은?1. 발판2. 매질3. 전달정치4. 외부 에너지원2. 5. optical cavity8번 다음 중 문신치료에 주로 이용되는 Q-switched 레이저가 아닌 것은?1. 532 nm Nd:YAG2. 755 nm Alexandrite3. 1600 nm Co24. 1064 nm Nd:YAG5. 694 nm Ruby9번 레이저 외과술에 사용되는 이산화탄소 레이저의 주 발색단은?1. 단백질2. 물 3. 산화헤모글로빈 4. 멜라닌 5. 핵산5주차1번 다음 중 지용성 비타민이 아닌 것은?답 : 비타민 B2번 다음 중 비타민 A 과량 복용 시 오히려 더 많이 발생하는 암은?답 : 폐암3번 부족 시 각기병을 일으키는 비타민은?답 : B14번 다음 중 결핍 시 야맹증이 발생하는 비타민은?1. 비타민 D2. 비타민 A3. 비타민 E4. 비타민 B5. 비타민 K5번 부족 시 구루병을 유발하는 비타민은?1. 비타민 K2. 비타민 D3. 비타민 A4. 비타민 B5. 비타민 E6번 필수 유기영양소가 아민으로 제한될 필요가 없기 때문에 Vitamin에서 e를 떼어 Vitamin을 처음으로 주장한 사람은?1. 펑크2. 핀센3. 트리온센4. 드럼몬드5. 리치문드6주차1번 여드름 치료 개념의 제품군 중 항염효과 작용이 가장 적은 것은?답 : zinc2번 glabridin이 미백효과를 나타내는 것은?답 : 감초 추출물3번 일반적으로 몇 개월 미만의 유아에게는 일광차단제 사용을 자제하도록 하고 있는가?답 : 6개월4번 SPF를 측정하는 실험실 조건은 단위 면적당 얼마의 양을 바르는 가?답 :2.0mg/cm25번 k력이 좋아야 하고3. 피부에 잘 침투되지 않아야 하고4. 냄새가 없어야 하고5. 기제가 만족스러워야 하며9번 다음 중 UVB를 차단하는 일광차단제가 아닌 것은?1. Octinoxate2. Padimate O3. Dibenzoylmethane4. Oxybenzone5. zinc oxide7주차1번 피부 관리의 기본단계 ~답 : 관리2번 영아는 출생일로부터 ~답 : 28~24개월3번 바우만 스킨타입 ~~답 : 흰 피부 ? 검은 피부4번 2017년 한국인을 대상으로 한 연구에서 가장 많은 유형을 보인 바우만 스킨 타입은?답 : OSNT5번 피부관리의 기본 단계 중 로션의 얇은 유분막으로 피부를 감싸주는 단계는?답 : 보호6번 기저귀피부염은 소변이나 대변으로 인한 자극 외에도 잦은 마찰, 습한 환경 등 복합적인 요소에 의해 발생한다. 대개의 경한 기저귀피부염은 소독, 수렴 및 상처 재생 효과가 있는 아연 성분이 포함 된 연고를 일차 치료제로 사용할 수 있으며, 흡수력이 강한 기저귀의 사용과 적절한 기저귀 교체만으로도 충분한 호전을 보일 수 있다.답 : O7번 피부관리의 기본단계의 올바른 순서는?1. 세안 ? 관리 ? 보호 - 정돈2. 세안 ? 보호 ? 관리 ? 정돈3. 세안 ? 정돈 ? 보호 ? 관리4. 세안 ? 정돈 ? 관리 ? 보호5. 세안 ? 보호 ? 정돈 - 관리8번 독성이 상대적으로 적어 식품 의약품의 유화제로 많이 쓰이는 것은?1. 양성이온 계면활성제2. 비이온 계면활성제3. 음이온 계면활성제4. 양이온 계면활성제5. 음성이온 계면활성제9번 피츠패트릭 스킨타입은 타고난 피부색과 자외선에 대한 홍반, 색소침착정도에 따라 분류하는 것이고 바우만 스킨타입은 피부 생리 인자들을 크게 네가지 범주로 나누어 각 범주 당 11-18개의 설문 문항을 통해 합산된 점수로 유형을 평가하는 방법이다.답 : O8주차1번 발생 원인에 따른 홍조의 분류에서 흔한 원인이 아닌 것은?1. carcinoid2. temperature3. emotion4. food5. fever2번 Gus라닌 소체에서 멜라닌이 나타나는 것은 stage2 단계이다.답 : O2번 백반증 분절형의 특징으로 맞는 것은?1. 초기에는 빠르게 커지나 곧 안정됨2. 초발연령이 높다3. 가족력이 많다4. 새 병소가 잘 생긴다5. 다른 질환과 동반되는 경우가 많다3번 백반증 치료의 외과적 적응증이 아닌 것은?1. 병변부 피부가 태선화 된 경우2. 흰 털이 동반된 안정성 분절형3. 일정기간 안정된 경우4. 내과적 치료에 효과가 없는 경우5. mini-grafting test에서 활동성이 없는 경우4번 백반증에서 흰털이 가장 많이 발생하는 형은?답 : 분절형5번 다음 저색소 침착증 중 선천적으로 멜라닌 세포가 없어서 생기는 질환은?답 : 부분 백색증6번 백반증 치료에 있어 호모시스테인의 합성을 억제하여 백반증을 호전시키는 기전의 약물은?답 : 엽산과 비타민 B1210주차1번 성인 여드름의 원인 중 가장 중요한 것은?1. 안드로겐2. 잦은 세안3. 스트레스4. 피임약5. 유전적 소인2번 여드름 치료에서 초기 면포만 있을 때 치료의 일반원칙은?1. 면표용해제2. 경구항생제3. 이스트레티노인4. 홀몬제5. 국소도포 항생제3번 출생 후 수일 내에 발생하며, 주로 얼굴에 일시적인 구진과 고름물집으로 나타났다가 수일에서 수 주 내에 저절로 호전되는 여드름은?1. 신생아 여드름2. 청소년 여드름3. 성인 여드름4. 아동기 여드름5. 영아기 여드름4번 여드름에서 관찰되는 특징적인 병변은?답 : 면포5번 응괴 여드름에 대한 설명으로 틀린 것은?답 : 항생제 치료에 잘 반응한다.6번 보통 여드름의 유발 또는 화학요인이 아닌 것은?답 : 생리 후 약화11주차1번 남성형 탈모와 여성형 탈모의 임상유형의 차이는 안드로겐의 대사과정에 관여하는 제1형, 제2형 5a 환원제와 cytochrome P-450 aromarase(AROM) 및 모낭의 안드로겐 수용체 분포의 차이에 의해 발생하는데, 즉 여성에서 안드로겐 수용체와 5a 환원제의 양이 남성보다 작으며, AROM은 남성보다 더 많아 탈모가 심하지 않고, 이상 빠지면 휴지기 탈모증으로 진단하는가?1. 2개2. 4개3. 6개4. 8개5. 10개6번 안드로겐 탈모증은 남녀간의 발생빈도에는 큰 차이가 없으나 임상 증상에는 약간의 차이가 있다. 남녀 모두 탈모는 주로 두정부에서 시작하여 점차 머리전체로 진행하게 되는데, 남자의 경우는 측두부의 머리선의 후퇴와 두정부에서 탈모가 우세하게 나타나고, 여자의 경우에는 전두부의 모발선은 일반적으로 잘 모존되며, 크리스마스 나무 형태를 보이는 것이 흔하며, 완전한 탈모반이 형성되는 경우는 드물다답 : O12주차1번 한국인 아토피 피부염 진단기준에 주 소견이 아닌 것은?답 : 높은 혈청 IgE2번 피부보습을 위해서는 각질층에 수분을 공급하는 목욕이 도움이 되고 수분증발 방지에는 보습제의 사용이 권장된다. 땀이나 자극성 물질의 제거 목적으로는 샤워를, 피부건조예방 및 치료목적으로는 미지근한 물에 10-20분 정도 몸을 담그는 입욕이 좋다. 목욕 시에 때를 밀어서는 안되며 저자극성 내지는 아토피 전용 비누를 사용한다.답 : O3번 아토피에서 보이는 피부 장벽이상이 아닌 것은?답 : 피부 표면의 pH가 정상피부보다 낮고4번 아토피 피부염 치료에서 보조적인 치료에 해당하는 것은?1. 보습과 보습제의 사용2. 항히스타민제의 사용3. 약화요인의 분석 및 제거4. 광선 치료5. 국소 스테로이드의 사용5번 아토피 피부염에서 부조 중 한쪽이 아토피일 때 자녀에서 아토피 피부염 발생 가능성은?1. 10%2. 20%3. 30%4. 40%5. 50%6번 일반적으로 아토피 피부염환자의 옷감으로 가장 적절한 것은?1. 실크2. 합성섬유3. 나이론4. 모직5. 면13주차1번 접촉부위에 따른 원인물질의 추정이 중요한데 립스틱, 치약, 의치에 의해 피부염이 잘 생기는 부위는?1. 안면2. 항문부위3. 겨드랑이4. 입술5. 눈꺼풀2번 시멘트를 취급하는 사람이 직업적으로 가장 많이 감작되는 금속은?1. 구리2. 크롬3. 수은4. 니켈5. 코발트3번 원인물질이 밝혀지면 추후 접촉을 피해야 하며, 동일 물질 뿐만 다.
아동발달과 교육 1. 발달의 개념 1) 발달이란 수정의 순간에서부터 사망에 이르기까지 전 생애에 걸쳐 일어나는 모든 변화 2) 발달에는 신체적, 심리적(지능, 언어,정서, 도덕성) 측면 모두 포함 3) 양적, 질적 변화로 구분되어짐(긍정적, 부정적 변화 모두 포함) (i)양적 변화 : 크기나 양의 증가 (ex. 키나 몸무게) (ii) 질적 변화 : 낮은 수준 -> 높은 수준으로의 구조적 변화 미숙한 상태 -> 유능한 수준으로의 기능적 변화 4) 아동발달은 성숙(maturation)과 학습(learning)의 과정으로 이루어짐 (i) 성장(Growth) : 양적, 질적으로 상향적으로 변화하는 것 (ii) 성숙(Maturation) : 유전적 요인에 의해 체계적이고 규칙적으로 진행되는 생 물학적 발달(ex. 걷기, 말하기, 이차적 성징) (iii) 학습(Learning) : 직접,간접 경험의 산물로서 훈련이나 연습에 기인하는 발 달적 변화(ex. 쓰기,배변훈련) ※발달이란 연령의 증가에 따라 아동이 양적으로 더 많은 능력을 나타내는 것과 사고와 행동의 재조직화를 통해 보다 새롭고 복잡한 행동양식을 나타내게 되 는 연속적인 과정 2. 발달의 원리 1) 일정한 순서와 방향이 있다.(위->아래, 중심->말초) 2) 연속적 과정이지만 속도는 일정하지 않다. (특정한 시기에 발달을 함) 3) 개인차가 있다. (타인과의 차이와 개인 내의 발달차이도 있다.) 4) 결정적 시기(민감기)가 있다. 5) 각 영역은 상호 밀접하게 연관되어 있다. 6) 일반적 반응체계(신생아의 울음) -> 분화된 반응체계(특정한 의미)로 발달 7) 복잡성이 증가(울음 -> 썩소) 8) 통합과 분화가 증가한다. (한가지 행동 -> 두가지 행동의 결합) 3. 발달영역 -> 아래 영역은 서로 상호작용한다. 1) 생물학적 발달 : 신체적 변화와 관련된 것(키,몸무게,골격,근육 등) 2) 인지적 발달 : 개인의 사고, 지능, 언어능력에서의 변화(학습,언어,사고) 3) 사회정서적 발달 : 대인관계, 정서, 성격인간의 모든 행동을 검사법으로 측정하기 한계, 신뢰도와 타 당도의 문제가 있어 결과 해석에 유의 사례연구 특정 개인에 대해 심층적으로 연구할 때 사용되는 기법 장점 : 특정 개인에 대해 집중적으로 연구 가능 단점 : 매우 제한된 피험자의 경험에 의존하여 일반화가 어려움 관찰의 객관성 확보가 어려움 실험법 조작된 환경에서 실험하는 것으로 원인-결과 관계를 증명하는 방법 장점 : 인과관계를 밝힐 수 있는 가장 적합한 연구법 단점 : 행위가 조작된 환경에서 일어나지 않을 수도 있음, 외적 타당 도 떨어짐, 연구자의 기대가 결과에 영향을 줄 수있다. 8. 발달연구의 접근법 횡단적 연구 한 시점에 상이한 연령의 집단을 관찰 장점 : 연령차를 보여준다. 상대적으로 비용과 시간이 적게 듬 단점 : 개인의 변화에 대한 구체적 정보를 얻을 수 없 다. 동시대 출생집단의 효과로 연령 차이 발생 종단적 연구 오랜 시간을 두고 한 집단을 반복적으로 관찰 장점 : 개인이나 집단의 발달현상을 이해하고 파악가능 단점 : 상대적으로 시간과 비용이 비쌈. 연구대상의 탈락 발생, 선택적 감소가 대표성을 떨어트림 순차적 접근법 상이한 연령집단을 시간을 두고 반복적으로 관찰함으로써 횡단적 연구와 종단적 연구를 혼합한 것이다. 9. 아동연구의 제한점 -> 1) 아동을 구하기 어렵고, 부모의 협조를 받는다고 하여도 편파적일 수있다. 2) 영유아의 경우, 연구 수행의 어려움, 연구방법 제한적, 반응 해석 어려움 2장 태내발달 1. 태내기 -> 난자와 정자가 만나 수정되는 순간부터 출산까지 280일의 시간을 태내기라고 한다. 발아기, 배아기, 태아기로 분류 1) 수정 (1)정자와 난자가 만나는 것으로 염색체를 통해 태아의 성이 결정되어짐 (2)수정으로 만들어진 수정란은 유사분열 과정을 거쳐 수정 후 몇주 내에 수십 억개의 세포로 증가하며, 신경, 골격, 근육, 순환계 등의 세포군이 형성되어 진다. ※배란일 진단 : 월경주기법, 기초체온법, 자궁경관 점액주기법, 골반 초음파 소변 및 혈액검사 2) 발아기모체의 자궁 속에 있던 태아가 모체 밖으로 나오는 과정 마지막 월경주기의 첫날로부터 280일경에 이루어진다.(40주) 1) 출산신호 - 출산 2~4주 전쯤 태아의 위치가 배꼽 주변에서 아랫배 쪽으로 내려감 (육안으로도 배가 처지는 것을 확인) => 대장이 압박을 받아 변비와 치질, 소변이 잦아짐 - 태동이 줄어든다. => 태아의 머리가 골반 속에 고정되어 머리를 움직일 수없어서 - 구체적인 출산 신호 (1) 이슬 : 출산이 가까워져 자궁구가 열리고 아기를 감싸고 있는 난막이 벗겨지면서 출혈이 생김, 이로인해 혈액이 섞인 끈적끈적한 점액성분의 분비물이 이슬이다. (2) 진통 : 자궁 내의 근육 수축 활동으로 생긴다. 10분에 1회 정도면 본격적인 진통의 시작, 5분 간격은 출산 임박 (3) 파수 : 따뜻한 물과 같은 맑은 액체가 질을 통해 흘러나오는 현상으로 양수막이 파열되었다는 증거. 파수가 진행되면 곧바로 분만이 이루어진다. 파수 후 24시간이 지나면 태아가 세균에 감염될 위험이 있다. 진통이나 이슬이 없는 상태에서의 파수는 난산 혹은 산모와 태아의 생명이 위험할 수 있다. 2) 출산과정 -> 개구기, 출산기, 후산기의 세 단계를 거쳐 이루어진다. (1) 개구기 : 진통이 시작되면서 자궁경부가 태아의 머리가 통과할 정도까지 열리는 기간 (2) 출산기 : 태아가 자궁경부와 산도를 통해 밖으로 나오는 시기. 태아가 산도에 오랫동안 머물면 질식사의 위험이 있어 조심하여야함 (3) 후산기 : 출산 후 약한 진통이 오고 자궁이 급격하게 수축되면서 태반과 탯줄이 나오는 단계로 태반이 남아있으면 세균감염인 출혈이 생김 3) 출산 시의 문제점 (1) 난산 - 분만과정에 이상이 생겨 분만시간이 길어짐으로 모체나 태아에 여러 가지 장애가 생기는 것 - 산도나 골반의 협소, 산도 기형, 자궁기능부전, 만출력(태아를 밀어내는힘)이상, 자 발적 복근 수축이 문제가 된다. - 태아의 위치 이상(둔위전진), 발육이상으로 인한 기형 - 전치태반(태반이 태아보다 아래에 있는 것), 태반조 확인하여야함 - 대표적인 원시반사 I) 모로 반사 : 아기의 등을 수평으로 받친 채 갑자기 머리를 떨어뜨리거나 소리를 내면 팔과 다리를 벌리고 손가락을 펴며 마치 무엇을 껴안을려고 하 는 자세를 하는 것으로 생후 6개월 이후 사라진다. 진화 과정에서 어머니에게 매달리도록 한다. II) 바빈스키 반사 : 발바닥을 건드리면 발가락을 부챗살처럼 펴고 발을 안으로 비튼 다. 생후 8~12개월에 사라지며 중요성은 알려지지 않았다. III) 수영 반사 : 물속에 아기의 얼굴을 담그면, 수영동작으로 손을 휘젓고 다리를 버 둥거림 생후 4~6개월에 사라지며 물속에 빠졌을 때 생존에 도움이 된다. VI) 파악반사 : 아기의 손바닥을 손가락으로 누르면 손가락을 쥐는 반사로, 생후 3~4개월 이후에 사라지며 자발적인 잡기를 훈련시키는 중요성이 있다. V) 걷기 반사 : 팔 밑을 잡고 평평한 곳에 맨발이 닿게하면 걷는 것처럼 발을 움직 이는 반사로, 생후 2개월에 사라지며 자발적인 걷기를 준비시킨다. VI) 슬래건 반사 : 무릎뼈 아래를 가볍게 두드리면 무릎을 뻗는 반사로 사라지지 않 으며 근육질환을 점검하는 중요성이 있다. 4. 감각 능력 (1) 시각 - 출생 시 시각은 비교적 덜 발달 - 신생아는 정상적인 성인보다 10~30배 정도 시력이 약함 (2) 청각 -태어나기 전부터 발달한다. -생후 3일쯤이면 소리가 들리는 방향으로 머리를 돌릴 수 있으며, 소리를 구별할 수 있음 -리듬이 있는 소리, 사람의 음성, 엄마의 음성을 좋아함 (3) 미각 - 태내에서도 어느 정도 기능을 하며, 출생 시 거의 완전하게 발달한다. - 단맛에는 미소릴 짓거나 입맛을 다신 반면, 신맛에는 코를 찡그리며 입을 오므렸 고, 쓴맛에는 입술을 내리면서 혀를 내밀거나 뱉어내는 반응을 보임 (4) 촉각 - 출생 전에 많이 발달 - 손가락으로 볼을 건드리면 고개를 돌리고, 입술을 건드리면 빤다. - 온도의 변화에 민감하나 통각에는 둔함 (5) 후각 - 출생 초부터 상당히 발달하며, 생후 며칠 이내에 어머니와 음 3) 생리적 기능의 발달 I) 수면 -생후 6개월이 되면 성인 수면과 비슷 -생후 1개월간 18시간, 2년이 되면 12시간으로 감소 -영아는 오전 오후 낮잠, 유아는 1회로 줄어듬 -신생아기에는 50%REM수면, 2년 무렵에는 30%, 성인은 20%REM수면 REM 수면은 뇌의 발달 촉진 II) 섭식 -생후 첫 6개월은 모유나 우유가 영양원 -수유량 및 수유 시간은 영아들마다 발달이 다르기 때문에 영아가 선택 -이유식은 4개월 경 시작하는 것이 적절 III) 배설 - 괄약근이 통제되는 시기에 배변훈련 시작 가능 (2~3세) - 서두르거나 강압적이 되어서는 안된다 - 4~5세 수면 중 배뇨는 ‘야뇨증’으로 처치가 필요하다 2. 운동발달이론 1) 성숙이론 : 성장은 유전적으로 프로그램 된 순서대로 전개 2) 경험이론 : 운동기술을 학습할 기회 또한 중요 3) 역동적 체계이론 : 운동기술은 성숙과 연습기회 뿐 아니라 영아의 의지도 중요 3. 운동기능의 발달 1) 대근육 발달 - 발달의 순서는 일정하지만 영아에 따라 2~4개월 가량의 개인차가 있다 - 새로운 환경을 적극적으로 탐색, 학습하도록 영아의 독립성을 증가 - 몸통이나 팔다리를 움직이는 활동으로서 첫 한해동안 새로운 대근육 운동기술이 빠르게 발달 2) 소근육 발달 - 손가락을 민첩하게 움직이는 조작 능력 - 생후 2년에 걸쳐 눈과 손의 협응력이 증가함에 따라 소근육 기술 향상 - 손 전체로 운동을 하다가 손가락의 운동으로 바뀜 4. 운동발달에 따른 사고 예방 - 기어 다니기 시작하고 걷기가 원활해지면 환경 탐색 욕구와 조작 기술이 증가하 여 안전사고가 발생할 가능성이 높아짐 - 질식, 낙상, 중독, 화상, 탈것으로 인한 사고가 가장 빈번 - 가정에서 가장 빈번하게 발생 5. 두뇌발달 - 출생 시 성인 뇌 무게의 25%, 2세가 되면 75% 1) 신경발달 - 뇌 발달은 과잉 생성 후 선택적 소멸 과정으로 성장하면서 감소되어짐 - 영아는 성인보다 훨씬 많은 시냅스를 가짐 - 시냅스의 증가가 이루어지는 시기는