영화를 통한 가족간호과정 적용(가족의 탄생)목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 간호사정 도구2. 가계도3. 밀착도4. 외부체계도5. 사회 지지도6. 가족연대기7. 자료 분석8. 사례의 간호진단9. BPRS10. 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고 문헌Ⅰ. 서론리얼리스트 선경은 로맨티스트 엄마 매자 때문에 인생이 조용할 날이 없다. 사랑이라면 만사 오케이인 엄마의 뒤치다꺼리 하다 보니 이리저리 치인 기억에 사랑이 마냥 좋지만은 않은 선경, 남자친구 준호와의 애정전선에 문제 생기고 선경의 연애가 위태위태한데 매자는 커다란 가방을 들고 선경을 찾아와 유부남을 사랑하는 고충을 털어놓는다. 선경은 그런 엄마를 외면한다. 몇 일 후 엄마의 연인이 찾아와 엄마가 건강상태가 좋지 않다는 소식을 알려준다. 더 이상 엄마를 외면할 수 없어 엄마를 찾아간 선경에게 엄마는 배다른 동생의 유치원 운동회에 가달라고 부탁한다. 선경은 그런 엄마에게 더 화만 내고 돌아온다. 그 후 엄마는 죽고, 동생과 함께 살아가게 된다. 기존에 가족이라는 개념은 주로 부부중심의 혈연관계로 이루어진 집단으로 인식되었지만 현대 사회에 들어서면서 가족의 형태는 명확한 정의가 불가능할 정도로 다양해지고 있다. 즉, 한국 사회에서 통상적으로 인식되었던 기본적 형태의 남녀 초혼 핵가족이 아닌 다른 형태의 가족들을 조명하는 것이다. 하지만 영화에서 가족의 형태가 시대에 따라 얼마든지 변화할 수 있을지라도 가족이 지니는 본질적인 특성은 쉽게 변하지 않음을 시사한다. 그 안에서 드러나는 본질적인 특성에 대해 분석해 볼 것이다.Ⅱ. 본론1. 간호사정 도구1) 가족구조, 발달주기-가족형태?한 부모 가족(엄마와 딸, 엄마와 내연 남 사이의 아들)관계나이성별직업종교건강상태엄마의 애인57세남회사원--엄마55세여옷가게 주인-암 진단을 받음선경32세여문화재 관광 가이드--경석6세남유치원생---발달주기?진수기 가족-발달과업?가정의 물리적 설비와 자원을 재배치하기?성인생활로 들어가는 자녀들에게 필요한 생활비용을 충족시계를 위해 가게 운영중?딸은 문화재 관광가이드를 하며 더 좋은 직장에 취직 위해 입사지원 중?딸과 엄마는 적은 교류로 인해 모녀관계의 역할이 적음-사회화와 양육?편모가정으로 자란 딸이 이성의 배신감에 대한 두려움이 나타남?이복동생 주 양육자는 엄마이며 부분적으로 딸의 도움을 받음?이복동생은 현재 유치원을 다니고 있음-권위?딸은 독립적으로 의사결정을 함?권위 파악이 힘들 정도로 의사소통이 부족-사회 참여, 교류?엄마는 계모임의 일원으로 사회적 교류가 있음4) 지지-정서적지지?엄마는 딸에게 지지하려는 모습이 보임?딸은 정서적으로 지지할 대상이 없음?이복동생은 엄마에게 정서적 지지함5) 대처, 적용-문제 해결?딸은 가족의 문제를 피하며 취업을 계기로 해외에 가려고 함?엄마와 애인은 문제해결을 위해 노력하나 딸은 외면?엄마의 애인은 항암치료를 권하나 엄마는 이를 거부함-생활의 변화?엄마의 병세로 인해 가게를 정리함?딸은 엄마의 병을 인지한 후 엄마의 애인과 아들에게 의사소통 시도함6)건강관리-가족 건강력?엄마는 암 진단을 받음-자가 간호 능력?가족은 자신의 건강상태에 대해 알 수 있음?엄마는 자신의 질병을 알고도 치료를 하지 않음7) 주거환경-주거지역?엄마와 아들은 주택에 거주 중?딸은 독립하여 혼자 빌라에 거주 중-안전위험요소?딸이 거주 중인 빌라는 인터폰이 없음?한적하고 으슥한 곳에 위치하였음-위생?창은 있으나 전체적으로 집이 어두운 편임2. 가계도3. 밀착도4. 외부체계도5. 사회지지도6. 가족연대기사건 발생일중요한 사건변화된 가족 생활7년 전엄마의 애인이 생김? 또 새로운 아버지가 생겨 가족에 대한 불만이 큼딸이 집을 나감? 가족이 전부 헤어지게 됨.? 엄마와의 갈등이 고조 됨.6년 전엄마 아들이 태어남? 엄마와 엄마의 애인에 대한 원망과 불만이 더 커짐.? 엄마의 아들과의 사이가 굉장히 좋지 않음2달 전엄마의 애인을 통해 엄마의 시한부사실을 알게 됨.? 엄마와의 갈등을 풀기위해 노력함.1달 전딸이 해외로 나가기 위해 준비함.? 모든 것을 잊고 살기위해 도망치됨.? 딸은 엄마의 사랑을 깨닫고 자신이 하고 싶던 일을 시작하게 됨.가족영역문제영역의미 있는 자료결론더 필요한 자료1.가족 구조 및 발달가족형태? 아버지가 없음? 엄마와 애인사이에서 태어난 아들이 있음취약가족? 딸의 성장과정2.가족체계 유지재정? 병원비를 이유로 치료를 거부함? 질병으로 인해 엄마가 가게를 정리함재정이 충분하지 않음? 치료혜택 여부3.상호작용과 교류역할? 엄마의 개방적 연애활동? 이복동생이 있음? 딸이 엄마와 애인을 문전박대함? 딸이 애인의 집에 가서 외도사실을 폭로함역할갈등역할거부? 딸의 성장과정4.지지가족지지? 딸이 엄마를 몰래 숨어서 지켜봄? 딸이 엄마를 문전박대함? 유치원 대외활동에 딸이 참여함? 이복동생에 숙제를 엄마와 함께 해결함지지 자원부족? 친척들의 지지 가능성5.대처. 적용생활의 변화? 엄마가 암에 걸림? 엄마가 가게를 접음? 딸이 해외로 취업하기 위해 노력함? 이복동생과 같이 살게 됨? 엄마의 유품을 확인 함질병으로 인한 가족의 역할변동? 가족의 과거 생활6.건강관리가족 건강력건강상태? 엄마가 시한부선고를 받음? 가족의 건강검진여부7.주거환경안전? 조명이 어두움? 집이 허름함? 집이 낡고 외진 곳에 위치함? 인터폰의 부재(밖을 확인할 수 없음)사고의 가능성? 집 주위 범죄현황? 집 주위 방범현황7. 자료 분석가족현상가족특성비고지역사회와의상호작용 부족1) 딸은 친한 이웃이 적다.2) 딸은 친구 간의 접촉 빈도가 낮다.3) 엄마는 계모임에 참석하고 있다.4) 엄마는 사람들과의 관계가 원만하지 않다.? 도미노 현상을 야기할 수 있는 근본적인 문제사회적 고립감1) 아들은 유치원에서 혼자 있는다.2) 딸은 이웃과의 왕래가 없다.3) 딸은 대부분의 시간을 집에서 보낸다.? 가족의 수행이 용이한 문제? 실천 후 결과에 대한 효과를 느낄 수 있는 문제부모역할 장애1) 엄마는 전반적인 자녀 양육을 방치 한다.2) 엄마는 자녀의 교육과 진로에 무관심 하다.3) 엄마는 사별 후 애인이 있다.4) 애인은 이복동생에게 관심이 없다.5) 애인은 두 수 있는 문제? 가족 전체에 영향을 미치는 문제? 긴급한 응급처치가 필요한 문제? 가족의 수행이 용이한 문제부적절한 가족 대처1) 가족 구성원들 간의 불만이 높다.2) 자기 역할에 대한 인식이 부족하다.? 도미노 현상? 실천 후 결과에 대한 효과를 느낄 수 있는 문제? 가족 전체에 영향을 미치는 문제? 가족의 수행이 용이한 문제가족의 친밀감 부족1) 가족 구성원들 간의 이해가 부족하다.2) 딸은 엄마와 왕래가 거의 없다.3) 딸은 이복동생과의 왕래가 거의 없다.4) 엄마와 딸은 가치관의 차이로 갈등이 자주 발생한다.5) 엄마는 딸과의 관계회복을 위하여 노력한다.6) 딸은 이복동생과의 관계회복을 위하여 노력한다.? 도미노 현상? 가족의 관심이 많은 문제? 실천 후 결과에 대한 효과를 느낄 수 있는 문제? 긴급한 응급처치가 필요한 문제부적절한 권력구조1) 엄마는 자식에게 지도력이 없다2) 딸은 가족구성원들을 무시한다.3) 가족 구성원 들 간의 권력구조가 형성되어있지 않다.? 가족 전체에 영향을 미치는 문제비효율적 재정관리1) 과도한 의료비가 부담된다.2) 엄마는 수입이 일정하지 않다.3) 엄마는 가게를 정리하여 수입원이 감소된 상태 이다.4) 이복동생에 관한 양육비를 엄마가 전담하고 있다.? 도미노 현상? 가족의 관심? 실천 후 결과에 대한 효과부적절한 질병관리1) 엄마는 치료지시를 이행하지 않는다.2) 가족 구성원의 질병 지식이 부족하다.3) 엄마는 보건의료 자원의 활용이 부족하다.4) 엄마의 질병에 관하여 가족들은 협조적이지 않다.? 도미노 현상? 가족의 관심이 많은 문제? 긴급한 응급처치? 가족 전체에 영향8. 사례의 간호진단건강문제평가요소BPRS(A+2B)×C순위A(문제의 크기)B(문제의 심각성)C(사업의 효과)지역사회와의상호작용 부족333278사회적 고립감647987부모역할 장애8761425의사소통 장애7992251부적절한 가족 대처6781603가족의 친밀감 부족10781922부적절한 권력구조224249비효율적 재정관리7851156부적절한질병관리89615역사회 지지자원과 연계하여 가족 간의 원활한 의사소통을 격려한다.① 복지센터에서 시행하는 가족관계 강화 프로그램에 가족모두 참여한다.② 다양한 대안(메일, 편지, 문자, 전화)이 있음을 교육하고, 어떤 방법이 적절한지 토의한다.3. 대상 가족이 자신의 문제를 인식하고 적절한 상호작용을 한다.① 의사소통 문제에 대한 생각을 말로 표현하도록 격려한다.② 대상가족들이 자주 대화시간을 갖도록 격려하여 갈등상황을 해소할 수 있도록 한다.③ 한 사람의 의견을 들을 때 경청하고 감정에 공감해준다.④ 가족 내 스트레스 요인 이야기 하기(스트레스 관리)? 여행을 2회 이상 다녀오지 못했지만, 여행 시 촬영한 사진이나 가족의 여행 감상문을 작성함.? 지지자원 월 1회 활용하고, 활용한 지지 자원에 대한 만족도가 높아짐.? 의사소통의 다양한 방법을 5가지 이상 사용하여 매주 1회 대화 시간을 가져 가족들의 충돌이 줄어 들었음.간호진단간호목표간호 계획 및 수행평가가족의친밀감 부족? 대상 가족은 친밀한 가족을 이루고 유지하도록 한다.? 가족 구성원들은 원활한 의사소통을 한다.? 가족들은 서로 서로 정서적으로 지지를 한다.? 가족 구성원들은 갈등을 해소를 위해 갈등을 파악하고 갈등에 대해 의사소통을 한다.1. 가족 구성원들이 그들의 문제를 인식한다.① 문제를 인식하고 문제를 해결하려고 노력한다.2. 하루에 10마디씩 서로 의사소통을 한다.① 의미 없는 말이라도 서로 대화를 하고 있다.② 형식적인 대화이지만 서로의 얘기를 경청한다.③ 아침, 점심, 저녁 간 안부 인사를 한다.3. 치료적 의사소통에 대해 교육한다.① 자신의 말을 상대방에게 긍정적으로 전달되는 법을 알고 시행한다.② 적극적 경청으로 대상자의 말에 반응하고 경청한다.③ I-message를 통한 의사소통을 교육한다.4. 서로에게 말로 하기 힘든 점들을 편지로 작성하여 전달한다.5. 미술치료를 통하여 자신의 감정 상태를 표현하게 한다.6. 가족 구성원 간 함께하는 자리를 지속적으로 마련한다.① 주1회 외식을 실시한다.② 한 달에 한다.
나는 간호사의 윤리적 딜레마에 관한 주제를 뇌사와 안락사로 두었다.예시)어떤 환자가 불의의 사고로 인하여 뇌사판정을 받고 침대에 누워있다. 그런데 이 환자의 가정상의 위치는 수입의 대부분을 담담하고 있는 가장이란 위치였다. 그의 사고로 집안에는 수입이 끊기게 되었다. 하지만 병원에 입원하여 산소마스크를 쓰고 계속적인 관리를 받아야 하기 때문에 일정 금액의 병원비가 계속 소비된다. 그렇지만 이 가족은 이 병원비를 계속 납부할 만한 상황이 되지 못하여 병원 측에 환자의 안락사를 요구하게 된다. 하지만 병원에서는 생명의 존엄성으로 인하여 안락사를 거부한다.생명윤리의 원칙과 규칙 원리( 환자 측 )환자의 입장에서 본다면 간호사는 악행금지의 원칙과 선행의 원칙을 위반한 것이다.악행 금지의 원칙은 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 해가될 위험을 초래하지 않도록 하는 것이다. 하지만 안락사는 의료인이 환자의 목숨을 끊을 수 있게 의료행위를 취하는 것이다. 우리는 의료인으로써 환자를 보호하고 간호해야 할 의무가 있다.또한 선행의 원칙에도 위배되는데 우리는 대상자에게 해나 악을 가해서는 안된다. 또 악을 제거하고 선을 행하며 증진해야 하는데 환자 측 가족을 위하여 환자에게 악을 가하기 때문이다또한 간호사는 윤리강령 제11항에 따르면 온당하지 못한 의료 및 간호행위에 참여하지 않는다. 라는 강령이 있다. 하지만 가족 측에서 환자를 보고 안락사를 하는데 일조를 한다면 이것을 위배되는 것이라고 할 수 있다.( 가족 측 )만약 의료인 쪽이 환자의 편을 들어서 강제로 의료행위를 계속 진행한다면 의료인은 가족측의 자율성의 원칙을 위배하게 된다.환자는 무의식 상태로 자율적으로 자신의 상태에 대해서 언급할 수 없는 상태이다. 이럴 경우 대리결정을 할 수 있다. 이 경우에 최선의 이익 표준 이라는 말이 있는데 대리인의 이해득실을 따져 환자에게 최선이 된다고 판단되는 것을 결정하는 것이다.이해득실을 따진다면 현제 가정 형편이 어려운 환자 측 가족은 더 이상의 의료행위를 환자에게 제공할 수 없음으로 안락사를 요구하는 것일 것이다.하지만 의료인이 환자 측의 입장에서 그들을 대한다면 이것은 가족 측의 자율서의 원칙을 위배하는 것이 될 것이다.이 상황은 어느 한 쪽 편이 옳다 그르다 할 수 없는 상황이다.만약 생명존중의 편에서 이 상황을 바라본다면 뇌사상태라도 목숨이 끊어지지 않는 이상 이 사람은 한 생명이다. 그러므로 이 사람은 자신의 목숨을 보호받을 권리가 있다. 돈 때문이란 이유로 살아 있는 사람을 안락사 시키는 것은 어떤 편으로 비윤리적인 선택이라고도 할 수 있다. 생전에 그 가족들을 위하여 경제생활을 하고, 같이 한솥밥을 먹으며 살던 한 가족의 일원에서, 경제적 어려움으로 인해 한 가족을 희생시키는 근원을 제거하는 것과 같은 것인데 이것은 뇌사 판정을 받은 환자의 입장에서 본다면 마음 아픈 선택일 것이다.
제 2 부 상담이론1. S. FreudFreud는 인간을 이해할 수 있는 폭을 넓인 20세기의 위대한 사상가로 이해된다.1896년 그가 사용한 ‘정신분석’이라는 용어와 더불어 환자를 대상으로 자유연상기법을 사용하면서 Freud가 19세기 말에 정신분석을 창안한 것으로 알려지게 되었다. 의식이란 수면 위에 떠 있는 방신의 일각이고, 무의식은 수면 아래 감추어진 거대한 빙산에 비유되면서 인간의 행동, 생각, 감정들은 의식보다는 자기도 의식하지 못하는 무의식의 지배에 의해 영향을 받게 된다고 설명한다. Freud 이후에 등장한 많은 상담이론이나 관점들이 인간에 대한 부정적인 그의 이론을 비판하고 있지만, 정신분석을 알지 못하고는 인간을 이해하는 폭이 결코 넓어질 수 없으며, 정신분석이 다른 상담이론들을 발전시키는 발판이 되었다고 할 수 있다.2. 인간관인간행동은 6세 이전의 무의식적 동기, 생물학적이고 본능적인 충동, 알 수 없는 힘, 심리성적발달과 관련한 경험에 의해 결정된다는 것이다.인간의 감정과 행동들은 6세 이전에 경험들이 내적인 정신적 과정으로 존재하면서 원인으로 작용하여 생겨난 결과라고 본 것이다.인간은 무의식적 동기에 의해 크게 좌우되는 존재이고, 성욕과공격성, 증 삶과 죽음이라는 양극의 힘인 리비도(Libido)와 타나토스(Thanatos)에 의해 지배되고 움직여지는 존재이며, 인간행동을 제대로 이해하기 위해서는 과거를 알아야만 한다는 관점이다. 또한 Freud는 인간을 무의식적 존재로 보았다.3. 기본개념1) 정신적 결정론정신적 결정론이란, 인간의 모든 정신적 활동은 6세 이전에 경험한 행동이나 사건에 의해 영향을 받아 결정된다고 보는 입장이다.2) 무의식적 동기무의식적 동기란, 존재하지만 자각하지 못하는 그 무엇으로서 인간이 인식할 수는 없지만 일상생활과 관련된 개인의 행동, 생각, 느낌을 지배하는 의식되지 않고 알 수 없는 동기를 말한다.3)추동(drive)추동(동인)은 인간에게 어떤 행동을 하게 만드는 정신적인 힘 이자 마음이 어떤 정신작용을 적 정보는 사람들이 의식하지 않는 것이 더 낫다고 여겨지는 마음들이다.4. 성격 구조성격은 생물학적인 구성요소인 원욕(id), 심리적인 구성요소인 자아(ego), 사회적인 구성요소인 초자아(superego)로 구성되어 있다. 성격의 역동성은 원욕, 자아, 초자아에 분포되어 있는 심적 에너지에 따라 이루어지며, 인간의 행동은 이 심적 에너지에 의해 결정된다.1) 원욕(id)원욕(원초적 욕구)는 출생 때부터 존재하는 생물학적 구성요소로 무의식을 이루는 핵심요서이다. 세 가지 성격의 구성요소 중 가장 막강한 힘을 가지며, 일차적인 쾌락원리에 따라 움직이는 비이서적이고 맹목적이며 이기적인 본능이다. 길들여지지 않은 맹목적인 욕망이자 열정적인 원욕은 현실과 타협하지 않는다. 이러한 생물학적 욕구에는 식욕, 수면욕, 성욕 등이 있다.2) 자아(ego)자아는 원욕과 현실사이의 갈등과정을 통해 발달하는 성격의 두 번째 구조로 심리적 구성요소이다. 자아는 출생 후의 경험을 통해 발달하는 이성과 분별력과 같은 논리적 측면으로 생후 2년쯤에 나타나기 시작하며, 현실과 접촉하는 현실원리를 따른다. 즉 자아는 현실세계와 접촉하여 원욕과 외적 현실세계를 중재하거나 원욕과 초자아의 갈등을 해결해주는 중재자 역할을 한다. 즉 원욕에 비해 자아는 현실과 타협하고, 이성적 사고, 인식, 계획 등을 할 수 있는 이차적 과정으로서 자아가 힘을 잃게 되면 심리적 문제가 발생 하게 된다.자아는 세 지배자를 조정하고 기능하는 성격의 집행자이다.3)초자아(superego)초자아는 양육과정에서 이루어지는 가치관, 양심, 도덕, 사회 규칙의 학습을 통해 발달하는 사회적 구성요소이자 성격의 세 번째 구조이다. 초자아는 생후 14세경부터발달하기시작하며, 물리적인 현실보다는 가치관, 규범, 도덕, 양심과 같은 사회적 현실에 바탕을 두고 있다.초자아의할일은 옳고 그른 것, 해도 좋은 일과 해서는 안 되는 일을 구별하고 판단하는 기능을 한다. 그러나 초자아가 너무 강하게 작동되면 인간의 행동은 분별에 의해 위축되고 충동을 자아가 통제하지 못해서 어떤 예상하지 못한 일이 일어날지도 모른 다는 막연한 두려움의 불안을 말한다. 도덕적 불안은 자신의 양심에 대해 두려움으로 자신의 생각이나 행동이 도덕적 기준에 위배되었을 경우 생기는 불안이다. 즉 초자아의 원칙과 규범에서 벗어나게 되는 공포에 의해 형성되는 불안이다.6. 전이와 역전이일반적으로, 전이란 한 대상에서 다른 대상으로의 감정 전이를 뜻한다. 전이는 내담자가 이전에 중요한 인물과의 관계에서 느꼈던 감정을 상담자에게 옮겨 느끼는 것으로서, 내담자가 이전의 대인관계 중 의미 있는 중요한 타인에게 가졌던 감정이 상담자에게 무의식적으로 옮겨져 표현되는 것을 말한다.또한 전이는 시간의 왜곡, 공간의 왜곡, 대상의 왜곡이 함께 일어나는 현상이다. 전이가 일어나는 순간의 시간 왜곡이란 내담자가 지금 이 순간이아니라 내담자에게 의미 있는 타인과 의미 있는 사건이 있었던 그 순간으로, 지금 이 순간을 그때로 인지함을 의미한다. 공간의 왜곡도 상담자와 함께 있는 상담실이 아니라 전이가 일어나는 순간은 ‘ 그 때 그 사건이 있었던 그곳’ 으로 인지되기 때문에 공간의 왜곡이 일어났다고 하며, 대상의 왜곡은 상담자를 의미 있는 누군가로 인지했다는 뜻이다.상담에서 전이란 재현되는 순간을 상담의 고비가 될 수도 있지만, 상담이 그만큼 잘 진행되어 있고 무르익었다는 신호가 되기도 한다.역전이는 전이와 반대로 상담자의 무의식적 불안과 특정 갈등으로 생겨난 왜곡된 관념이 내담자에게 전이되어 나타는 상담자의 반응으로서, 상담자가 중요한 사람과 과거에 가졌던 관계적 느낌을 내담자에게서 느끼는 것을 말한다. 만약, 역전이가 일어나면, 상담자는 역전이가 일어났음을 알아차리고 역전이를 빨리 해소하여 객관적인 상담을 진행 할 수 있어야 한다. 상담자도 사람이기 때문에 역전이는 일어 날 수 있다. 그러나 상담자라면 자신에게 일어나는 역전이를 알아차리고 이를 객관적으로 해소할 수 있도록 훈련되어 있어야 한다.7. 방어기제인간은 불안을 회피하기 위해 방어적이 된다.다고 생각하는 것이다.2) 전위, 전치, 치환(displacement)전위는 감정을 원래 대상과 유사점이 있거나 보다 덜 중요하고 덜 위협적인 만만한 다른 대체물에 돌리는 것으로서, 어떤 대상에 대해 느낀 감정이나 욕구를 다른 대상에게 돌리는 것을 말한다.3) 투사(projection)투사는 자신이 받아들일 수 없는 행동이나 태도를 무의식적으로 다른 사람이나 환경의 탓으로 돌리는 것으로서 자신의 심리적 속성이 마치 타인에게 있는 것처럼 행동하는 것이다.4) 합리화(rationalization)합리화는 그럴듯한 말을 사용하여 잘못된 행동을 정당화하는 것으로서, 받아들이기 어려운 자신의 태도, 신념, 행동을 용납될 수 있는 동기를 선택하여 정당화하면서 자신을 추스르는 기제이다.5) 반동형성(reaction formation)반동형성은 용납될 수 없는 무의식적 소망이나 충동을 억압하고, 충동이나 자신의 실제 감정과 반대되는 감정이나 행동을 겉으로 표현하는 것이다.6) 억압(repression)억압은 참기 어려운 생각, 감정, 경험을 자신의 지각과 기억에서 배제시키고 지워버리는 것으로서, 사회적, 윤리적으로 용납될 수 없다고 여겨지는 욕구, 충동, 생각 등을 무의식 속으로 억누르는 것을 말한다.7) 억제(suppression)억제는 억압과 달리 의식적으로 생각이나 느낌을 누르는 것을 말한다.8) 해리(dissociation)해리는 감정적 고통을 피하기 위해 개인의 인격이나 자아정체감에 일시적인 의식변형이 일어나는 것으로서, 일시적으로 정신이 멍해지거나 의식이 흐려지고 정신없이 어떤 행동을 하게 되는 것이다.9) 퇴행(regression)퇴행은 갈등과 좌절이 있는 위협적인 현실보다 덜 불안하고 책임이 작았던 나이 어린 시기로 돌아가 행동하는 것으로서, 발달적으로 미성숙한 행동양식으로 돌아가는 기제이다.10) 취소(cancellation)취소는 잘못되었다고 지각되는 것을 무효화시키기 위해 반대되는 행동을 하는 것으로서, 허용될 수 없는 상상이나 행동을반증하거나 물리는 것vior)수동-공격 행동은 타인에 대한 공격적인 감정을 직접 표현하지 못하고 간접적 표현을 통해 수동적으로 저항하여 공격 감정을 해소하는 것이다.15) 통제(controlling)통제는 자신의 불안을 완화시키고 내적갈등을 해결하기 위해 주변의 대상이나 사건을 과도하게 조정하거나 이용하려는 것으로서, 자신의 뜻대로 주변 사람을 조정하거나 타인에 대해 간섭하려는 경향을 말한다.16) 허세(show-off)김재은 등(1991)은 허세를 한국인 특유의 적응방식이라 소개하고 있다. 이는 실제의 자신보다 더 우월한 자아상을 겉으로 표현한 것으로서 실속보다는 겉치레와 외양을 중요하게 여기는 우리의 체면문화와 관련이 있다. ‘양반은 소낙비가 와도 뛰지 않는다.’는속담처럼 유식한 척, 부자인 척하는 것이다.17) 회피(evation)회피는 부정적이나 억제와 유사하지만 구별되는 개념이다. 부정은 사건 자체와 사건에 관련된 감정을 부정하는 것이고, 억제는 거의 의식적인 결정으로 합리적인 해결을 위해 임시적으로 반응을 지연시키는 것이며, 회피는 갈등이나 어려운 상황에서 벗어나 피해버리는 것이다.18) 주지화(intellectualization)주지화는 불편한 감정을 그대로 드러내는 것이 두려울 때 추상화시켜 표현하는 것으로 청소년기에 많이 사용한다.19) 행동화(acting out)행동화는 이후에 나타날 부정적 결과를 고려하지 않고 무의식적 욕구나 소망을 즉각적인 행동으로 충족시키는 것으로서, 행동은 개인의 통제를 벗어난 충동적인 수준에서 일어난다.20) 평가절하와 이상화평가절하는 부정적인 것들을 과장하여 자신이나 타인의 탓으로 돌리는 것으로서, 갈등과 불안을 피하기 위해 현실적 판단을 하기보다는 자신의 탓이라 말해버리는 경우이다.21) 무위(undoing)무위는 어떤 행동을 했을 때의 결과를 수용할 수 없어서 그 행동을 하지 않는 것이다.22) 동일시(identification)동일시가 방어기제에 속하는가 하는 논란이 있지만, 동일시는 환상적인 상상을 통해 다른 사람의 바람직한 이다.
