1장. 건강과 구간건강1. 건강의 정의 (변천사 : 신체의개념 > 심신의 개념 > 생활의 개념)1) 신체의 개념 : ~ 19세기 중엽 ≫ 신체→ 건강이 상병에 이환되어 있지 않고 허약하지 않은 신체의 상태2) 심신의 개념 : 19세기 중엽 ≫ 신체 + 정신→ 신체가 허약하지 아니하고 상병에 이환되어 있지 않으며 정신이 건전한 상태3) 생활의 개념 : 20세기 중엽, WHO ≫ 신체 + 정신 + 사회→ 육체적으로 허약하지 않을 뿐만 아니라 육체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕한 상태2. 치학의 분류1) 실용치학(1) 광의의 치료치학 : 치료치학, 수복치학(2) 재활치학(3) 구강보건학 : 예방치학, 공중구강보건학2) 기초치학 : 치과병리학, 치과재료학, 치과약리학, 치과방사선학, 치과생리학, 치과생화학2-1. 예방의 3단계예방 단계내용예방법1차 예방상병이 발생되기 이전단계,질병이 발생하는 것을 사전에 예방건강 증진특수방호2차 예방숙주의 병적 변화가 있는 단계,질병을 조기발견치료하여 악화를 예방조기질환조기치료3차 예방질병이 상당히 진행되어 손상된 기능을회복시키고 재발방지를 위한 예방기능감퇴제한기능재활3. 예방 치학 - 현대치학에서 가장 중점1) 개념 : 개인과 가정을 대상으로 구강병이 발생되지 않도록 예방하여 구강건강을 유지 또는 증진시키고자 함4. 공중구강보건학 (사회치학)1) 개념 : 공동생활을 영위하고 있는 사람들이 조직적인 공동노력으로 구강건강을 유지 증진시키기 위함2) 공중구강보건사업의 특징① 공동책임이 있는 사회에서 전개됨② 팀웍의 형태로 전개됨③ 예방사업을 위주로 함④ 구강병 발생요인을 복합적으로 관리⑤ 건강한 사람까지도 대상으로 함⑥ 쉽게 적용되고 수행되어야 함⑦ 사업수행 시 비용이 저렴해야 함⑧ 비전문가가 관리하기에 용이해야 함5. 구강보건학의 역사1) 전통구강보건기 - 민간요법으로 각종 구강병을 치료2) 여명기 - 경무 총감부에 위생과를 설치, 세상이 열린시기 · 태어난 시기, 현대치의학 원리방법 도입3) 태동기 - 50년대, 위생국 설치, 구강보건행정이 시작된 시기4) 발생기 - 1960년대 대한구강보건학회 창립, 전국 보건소에 불소도포 사업 실시5) 성장기 - 전국규모 구강보건실태조사 실시, 양치사업을 처음실시, 불소용액양치사업 실시, 상수도불화사업 계획2장. 구강병 발생원리와 과정1. 5대 구강질환1) 양대 구강병, 중대구강병: 치아기능상실의 원인인 치아우식증(소년기), 치주병(성인기)2) 3대 구강병: 치아우식증, 치주병, 부정교합3) 5대 구강질환: 치아우식증, 치주병, 부정교합, 구강암, 반상치2. 구강병 관리의 원리1) 구강병 발생요인- 발생요인들이 동시에 작용될 경우 발생- 분류 : 숙주요인, 병원체요인, 환경요인(1) 숙주요인 (사람)- 치아성분, 치아형태, 치아위치, 치아배열, 타액유출량, 타액점조도, 타액완충능, 감수성, ...(2) 병원체요인- 세균의 병원성, 독력, 외계저항력, 전염성, ...(3) 환경요인- 식품종류, 영양소, 음료수불소농도, 구강청결도, 직업, 경제조건, 인구이동, 기온, ...3. 구강병 5단계 진행과정병원성기질환기회복기1단계2단계3단계4단계5단계전구병원성기조기병원성기조기질환기진전질환기회복기1차 예방2차 예방3차 예방구강건강증진특수방호초기치료기능감퇴제한상실기능재활구강보건교육영양관리칫솔질치간세정푼사질교환기유치발치도시관급수불소화불소도포불소복용부정교합예방식이조절치면세마치면열구전색부정교합차단주기적검진초기우식병소충전치은염치료발치부정교합교정진행우식병소충전치근관치료치주병치료가공의치보철국소의치보철총의치보철임플란트보철악안면보철4. 구강병 계속관리 과정1) 개인구강건강관리 과정 - 순환주기 : 6개월: 진찰 → 진단 → 치료계획 → 치료비영수 → 치료 → 평가2) 집단구강건강관리 과정: 실태조사 → 분석 → 사업계획 → 재정조치 → 사업수행 → 평가3장. 역학 및 구강역학1. 역학의 정의- 인간집단을 대상으로 질병의 발생과 분포 및 경향의 양상을 관찰분석하여 그 원인을 명백히 규명하고그에대한 예방대책을 세우게 하는 학문2. 역학의 목적 - 질병발생의 원인을 규명하고 예방대책을 세울수 있도록 함① 기술역학: 인간집간에서 발생되는 질병의 분포와 크기를 알아내어 기술② 분석역학: 질병의 발생 원인을 규명하여 그 요인들을 확인하고 검정③ 이론역학: 질병을 예방, 관리, 치료하기 위한 건강관리 사업을 계획, 수행, 평가3. 역학의 역할1) 기술적 역할 : 역학과 구강역학의 가장 기본적인 역할2) 원인규명의 역할 : 역학의 가장 중요한 역할3) 연구전략 개발의 역할4) 질병유행 발생의 감시역할5) 보건사업 평가의 역할4. 역학의 연구방법 분류1) 기술역학 - 1단계 역학, 질병의 자연사 기술: 인적 특성, 지역적 특성, 시간적 특성(1) 인적 특성 : 연령별, 성별, 인종별, 사회계층별, 직업별, 결혼상태별, 기타인적 변수(2) 지역적 특성① 범발성 : 일부지역에 국한X, 전 세계적으로 여러나라에서 발생 · 유행ex : 치아우식증, 치주병, 인플루엔자② 유행성 : 어떤 특정 국가의 다 수의 지역에서 질병이 발생 · 유행 - 한 국가ex : 장티프스, 콜레라③ 지방성 · 풍토성 : 어떤 지역에서 특정 질병이 오랫동안 계속적으로 발생 - 일부지역ex : 반상치, 간디스토마④ 산발성 : 일부 한정된 지역에서 개별적 · 살발적으로 발생ex : 렙토스피라증(3) 시간적 특성 - 추세>순환>계절>불규칙① 추세변화 · 장기변화 : 수십년 ~ 수백년에 이르는 장기적인 주기② 순환변화 : 수년간을 주기로 반복적으로 발생③ 계절변화 : 1년을 주기로 하여 계절적 특성에 의해 발생 - 순환변화의 한부분에 속함④ 불규칙 변화 : 돌발적으로 유행하는 경우2) 분석역학 - 2단계 역학, 질병과 원인의 인과관계 규명: 분류 - 실험연구(단면조사, 환자대조군, 코호트) / 관찰연구: 기술역학에서 관찰을 통하여 얻어진 결과를 바탕, 질병발생에 대한 가설을 구체적으로 설정, 진위여부 규명
