목 차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)1. 정의2. 원인3. 병태생리4. 증상5. 진단검사6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 우선순위에 따른 간호진단Ⅴ. 간호과정Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적무릎관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환으로 대표적인 원인은 노화로 인한 관절 변화이다. 현재 노령화 사회로 들어서면서 노인의 수명도 점점 높아지고, 고령화 사회진입 이후 무릎관절증 환자의 발생빈도가 점점 증가하고 있는 추세이다. 그리하여 본 간호연구를 통해 환자 및 가족들의 지식을 향상시키고 이를 수행하도록 격려하고 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 무릎관절증에 관한 지식을 향상시키고자 케이스로 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)1. 정의- 무릎관절증은 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환 또는 슬관절의 관절연골 마멸과 관절면의 신생골 형성을 특징으로 하는 질환을 뜻한다. 종류로는 노화로 인해 생기는 일차성 무릎관절증과 외상, 세균감염 등으로 발생하는 이차성 무릎관절증이 있다.2. 원인- 정확한 원인은 불확실하지만 가장 대표적인 원인은 노화로 인한 관절 변화이다. 이 뿐만 아니라 비만이나 과체중도 질병 발생을 유발하는 요인이며 그 외에도 관절 연골에 손상을 주게 되는 외상, 운동부족으로 나타나는 근육약화, 유전적인 요인 등이 무릎 관절염 발생과 깊은 관계가 있다.3. 병태생리- 고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추에 잘 발생하며, 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 관절이 침범되면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지면서 노랗게 되고, 갈라지고 궤양이 생기면서 엷은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생기며 시간이 경관하면서 연골이 갈라지고 깊은 전적 치료① 안정- 급성기에는 관절을 보호하기 위해 휴식과 활동의 적절한 균형이 필요하다. 단단한 침요에서 안정할 때 발목이 굴곡되지 않도록 하고, 무릎 , 고관절, 요추의 굴절기형을 예방한다.- 무릎 밑에 베게를 오랫동안 대지 않도록 한다.② 열요법과 냉요법 적용- 열을 이용하면 통증을 일시적으로 완화시킬 수 있다. 따뜻한 샤워를 하는 것도 좋은 방법이다.- 냉을 이용하면 붓는 증상을 완화하고 통증을 감소시킬 수 있다.③ 영양요법- 영양과 체중관리 상담을 진행한다. 비만이 되면 체중을 지지하는 무릎에 무리한 하중이 실리게되므로 무리를 주므로 체중관리를 하도록 한다.④ 운동요법, 물리치료? 관절의 유연성 운동- 관절운동 범위를 크게 하고 관절을 움직일 때 끝까지 할 수 있도록 한다.- 방법 : 한 번에 5~10회 천천히 시행하고 처음에는 오전, 오후 2회 10분 정도로부터 시작하고점차 횟수의 시간을 늘리도록 한다.? 근육강화 운동- 관절주위의 근육을 튼튼하게 해서 약해진 관절을 지지해 주게끔 한다.⑤ 약물- 진통제 ( NSAIDS, acetaminophen 등 )- 항생제 ( Doxycycline , hyaluronic 등 )(2) 수술적 치료① 관절내신경- 관절경을 이용한 수술로서, 기구 및 기술의 발달로 작은 피부 절개로 효과적 무릎 관절으 검사및 수술을 가능하게 한다.② 경골 근위부 절골술- 관절염으로 휘어지거나 변형된 뼈를 잘라 바르게 교정하는 수술 로 환자가 비교적 젊은 나이또는 병변이 내측 또는 외측에 한쪽에만 있는 경우 수술을 시행한다.③ 슬관절 전치환술 ( Total knee replacement TKR )- 무릎 관절의 움직임과 기능을 회복하고 통증을 완화시키기 위한 재건술로 손상된 관절 연골의인공관절을 삽입하여 통증을 유발하는 손상된 관절 일부를 절제 해낸 뒤, 그 부위에 인체 친화적인 인공관절을 삽입함으로서 관절의 재기능을 돕는데 매우 효과적인 수술 방법이다.Ⅲ. 간호과정? 현병력CC : 양쪽 원발성 무릎 관절증PHI : 7-8년 전부터 이제한 □ 무 ■ 유5) 보조기구(지팡이, 보행기, 의수족) □ 무 ■ 유 휠체어6) 피로나 허약감 호소 ■ 무 □ 유7) 호흡곤란 ■ 무 □ 유8) 기침 ■ 무 □ 유9) 기침시 객담배출 ■ 무 □ 유10) 활동의 제한대소변보기 : ■ 화장실 □ 이동식변기 □ 침상변기4. 지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각시각 : 시각장애 ■ 무 □ 유.시력교정 : ■ 무 □ 유청각 : 청각장애 ■ 무 □ 유.청력교정 ■ 무 □ 유후각 : 후각장애 ■ 무 □ 유미각 : 미각장애 ■ 무 □ 유촉각 : 총각장애 ■ 무 □ 유2) 의사소통언어장애 : ■ 무 □ 유기관절개술 : ■ 무 □ 유3) 지남력의식수준 : ■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma5. 역할관계1) 가족관계결혼상태 : □ 미혼 ■ 기혼자녀수 : 3 명가정 내 역할 : 주부6. 삶의 원리(Life Principles)1) 종교 : □ 기독교 ■ 불교 □ 가톨릭 □ 기타 □ 무7. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후체온 : 36.9 ℃ 측정부위 : 고막체온호흡 : 20 회/분 호흡을 위한 보조기구 : ■ 무 □ 유맥박 : 57 회/분 측정부위 : 요골동맥인공심박동기착용 : ■ 무 □ 유혈압 : 140/80 mmHg 측정부위 : 상완동맥2) 피부피부손상 □ 무 ■ 유 손상부위 : Lt Knee외과적 드레싱 : ■ 무 □ 유부종 : □ 무 ■ 유 부위 : Lt Knee8. 안위(Comfort)통증/불편감 □ 무 ■ 유 ■ 급성통증 □ 만성통증시작시기 : 11/15부위 : Lt Knee (수술부위)? 진단적 검사검사명정상범위 (단위)검사결과결과의 해석K3.5~5.5 mEq/L2.90 mEq/L▼CRP 정량0.0~0.3 mg/dL0.9 mg/dL▲Creatinine0.6~0.9 mg/dL0.5 mg/dL▼T.Protein6.6~8.1 g/dL5.0 g/dL▼Albumin3.5~5.2 g/dL3.3 g/dL▼WBC4.0~10.0 10^3/ul3슘혈증과 신부전5.고용량에 의한 구강건조감 또는 미각장애6.드물게 두통, 졸음, 어지럼, 무력감[복용금지]1. 투석 요법을받고 있는 사람2.고마그네슘혈증환자3. 고인산혈증 환자4. 변비 환자5. 장협착증 환자6. 임신초기 3개월이내의 여성7. 만 7세 미만소아스티몰액10mlPO1일/3회기능 무기력증 보조치료드물게 투여초기에 약한 위장관 장애[복용금지]1. 6세 미만 유아2. 임부3. 수유부[주의사항]1. 정해진 용법, 용량 지켜야한다.2. 소아에게 투여할 경우 보호자의 지도 감독하에 복용뮤테란 캡슐100mgPO1일/3회객담배출을 도와줌1.소화기계 : 드물게 구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사2.과민반응 : 드물게 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련(특히 천식 환자)3.드물게 빈맥, 고혈압경구용 항생물질과 함께 복용시 항생물질의 약효를 감소시킬 수 있다.케이콘틴 서방정PO1일/3회1. 저칼륨혈증2. 디키탈리스 중독1. 신기능 저하 또는 장애 환자 (고칼륨혈증이 나타나기 쉬움)2. 소화성 궤양 병력이 있는 환자(자극으로 이내 재발을 일으킬 수 있음)3. 심질환 환자(과잉투여의 경우 증상 악화)[복용금지]1. 핍뇨, 무뇨, 고지소혈증을 보이는 중증 신기능장애 환자2. 부신기능장애 환자3. 급성 탈수증 또는 광범위한 조직손상 환자4. 고칼륨혈증 또는 저레닌성 알도스테론증 환자5. 소화관 통과장애 환자[주의사항]1. 혈철 전해질, 심전도 변화에 주의2. 고칼륨혈증이 나타나는 경우에는 투여를 중지3. 용혈등에 의한 칼륨수치의 인위적인 상승에 주의3. 식도에 정류하여 붕괴되면 드물게 식도궤양을 일으킬 수 있으므로 다량의 물과 함께 복용하며 특히 취침직전의 복용에 주의신풍트라마돌염산염주1ml/AIM1일/1회중증 및 중등도의 급만성 동통 진통제수술 후 진통제경련[투여금지]1. 급성 알코올중독 환자2. 수면제, 진통제, 아편, 항정신성 약물 등 중추신경계 작용약물 중독 환자3. 중증 신장애 환자4. 중증 간장애 환자아데노피주20mg/2ml/AIV(MIX)1일천식? 약물Ⅳ. 우선순위에 따른 간호진단#1. 수술과 관련된 통증#2. 부적절한 배액관 관리와 관련된 감염위험성#3. 수술과 관련된 낙상 위험성건강사정주관적 자료“ 수술한 곳이 너무 아픈 것 같아요 ”“ 콕콕 쑤시면서 아파요 ”객관적 자료? 수술부위통증을 호소함? 눈을 감은 채 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨? 수술 후 NRS점수 6점 측정됨( 위치 : Lt Knee / 강도 : 쑤심 / 빈도 : 지속적 / 지속기간 : 1시간 이상 )? 11/16 TKR 수술을 시행함간호진단수술과 관련된 통증간호목표단기목표 : 대상자는 2일 이내에 통증이 있을 때 2가지 이상 방법을 사용해.대처를 할 것이다.장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 NRS 점수 2점 이하가 될 것이다.간호계획1. 대상자에게 NRS점수와 함께 통증의 특성을 파악한다.2. 의사에 처방에 따라 약물을 투여한다3. 대상자와 보호자에게 통증 관리 방법에 대해서 교육한다.이론적근거1. 통증의 양상을 정확히 사정하는 것은 빠르고 효과적인 중재에 도움이 된다.2. 대상자의 안위를 위해 견디기 힘든 통증이 있을 시 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다.3. 통증이 나타났을 시 대처하는 방법을 알려줌으로써 효과적으로 통증을 관리할 수 있다.간호수행1. 대상자에게 NRS점수와 함께 통증의 특성을 파악한다.- 수술 후 ( NRS 6점 ): 위치 : Lt knee / 강도 : 쑤심 / 빈도 : 지속적 / 지속기간 : 1시간 이상- 수술 후 1시간 뒤 ( NRS 5점 ): 위치 : Lt knee / 강도 : 쑤심 / 빈도 : 간혈적 / 지속기간 : 30분- 수술 후 3시간 뒤 ( NRS 0점 ): 위치, 강도, 빈도, 지속기간 모두 무2. 의사에 처방에 따라 약물을 투여한다.- PCA 적용 중에도 통증을 계속 호소하여 신풍 트라마돌염산염주 1ml/A를IM으로 의사 처방에 따라 투여 하였다.( 약물에 대한 이상반응 및 부작용이 나타나지 않았다. )3. 대상자와 보호자에게 통증 관리 방법에 대해서 교육한다.- 이완요법을 통해 스트다.
우리는 학창 시절, 약물 남용에 대한 수업을 한 번쯤은 들었을 것이다. 누군가는 다 잊었고 또 누군가는 하나쯤은 기억하고 또 다른 누군가는 여러 약물 남용 수업을 기억한다. 그리고 지금 이 글을 읽는 독자의 기억에도 어렴풋이 남아 있을 것이다. 보통 ‘약물 남용은 안 된다, 좋지 않다, 하지 말자’라는 주입식 교육의 결론만 기억하고 약물 남용 실태와 하는 이유, 원인, 하면 안 되는 구체적인 이유, 해결방안 및 예방법에 대한 지식수준은 낮다. 최근 이슈였던 연예인 마약 사건 등은 어렸을 때 확실하게 깨우치거나 교육받았으면 일어나지 않을 일이었을 수도 있다. 미래의 우리나라를 이끌어갈 아이들을 가르치는 입장이 되거나 혹은 임상에서 약물 남용을 하는 아이를 보고 확실한 정보를 알려주려면 우리가 그 정보에 대해서 확신을 할 만큼 공부를 해야 한다고 생각한다. 약물 남용이란 약물의존 행동의 하나로서 지속적 혹은 산발적으로 불법 약물을 사용하거나 그 약물을 사용자의 육체적, 정신적 안녕에 위협이 되는 수준까지 사용하는 것을 말한다. 본론에서는 몇 가지의 연구 논문을 보고 약물 남용 실태를 파악하여 문제의 심각성을 직면하고, 원인과 해결방안을 찾을 것이며 약물 남용 예방 교육 프로그램이 중학생의 약물에 대한 지식 및 태도에 미치는 영향을 바탕으로 예방 교육이 얼마나 약물 남용에 대한 경각심을 불러일으키고 예방 효과가 있는지 알아볼 것이다. 결론에서는 해결방안을 바탕으로 임상에서 적용 가능한 지식으로 다시금 요약하고자 한다.1. 이복순, 「약물남용 예방교육프로그림이 중학생의 약물에 대한 지식 및 태도에 미치는 영향」 ,전북대학교, 2002.05.10. 청소년기 사람들의 발달단계에 극적인 요소가 많고 재적응을 해야 하는 시기로 인해서 나타나는 청소년기의 사람들의 정신적인 부분에 초점을 두어, 약물의 유혹에 취약할 것이다. 또한, 청소년기 사람들은 성인보다 중독속도가 빠르다는 점
1) 아프가 검사점수의 범위는 0~10점까지로 신생아가 활려깅 있을수록 점수는 올라간다.표에서와 같이 5개의 측면을 각각 0~2점씩 주며, 총 득점이 0~2이면 심한 기능저하, 3~6이면 중증도, 7~10이면 정상 범주를 의미한다.평가는 신생아의 몸이 완전히 만출된 후 1~5분간 하게 된다. 대부분의 신생아는 1분에 6~7, 5분에 8~10이 된다.심박동 : 신생아가 자궁 안에서 만출되어 출생후의 저 산소증을 가장 민감하게 나타낸다. 100회/분 이하는 심한 가사 상태를 의미 (시급한 소생술 적용 필요) 심박동은 청진기를 사용하거나 제와 부위에서 박동을 30초 이상 재는 것이 좋다.근육긴장도 : 굴곡의 정도와 사지를 똑바로 했을 때 저항감. 정상 신생아의 팔꿈치는 굴곡되며 대퇴와 무릎은 복부를 향해 구부리고 있다. 사지를 신전시키려고 할 때 저항감이 느껴진다.반사 : 발바닥을 탁 때렸을 때에 반응2) 신생아의 신체검진신체검진의 목적은 외관의 특징과 운동양상의 평가를 포함하며 신생아의 비정상 혹은 기형적인 것을 조기에 발견하여 기본적인 처치를 하고 앞으로의 변화를 확인하기 위함이다.혈압출생시 80~60/45~30mmHg10일 100/50mmHg저혈압(혈액량감퇴증 shock)질색, 미숙아 혹은 기형이 예상되는 경우 혈압확인 보고맥박120~150회/분수면시 70~80회/분울 때 180회/분약한 맥박(심박출감소)서맥(심한 가사)빈맥(감염, 중추신경계 문제)피부환류평가와 혈압과 상호관련성 평가, 보고 휴식시 160회/분이상이면 신경학적 평가
가족 간호과정 사례연구(FNP)학 과간호학과과 목지역사회간호학1교 수학 번이 름제출일가족 간호과정 사례연구(FNP)이XX 학생은 현재 22세이다. 아버지와 오빠와 살고 있고, 경기도 **동에 거주해 살고 있다. 학생은 2020년에 허리 통증을 느껴, 재활PT센터에서 재활과 운동을 하고 있다.이XX학생은 1주일에 두 번 자세교정을 받으러 재활PT센터에 다니고 있고, 어머니와는 멀리 사나 자주 연락을 하고. 현재 아파트에 3인 가족으로 살고 있고, 아버지가 가족을 부양중이다.적절하지 못한 수면양상과 영양섭취, 무기력함 등 게으른 일상생활 방식을 가지고 있으며 현재의 삶이 건강하지 못하여 미래에 건강이 악화되는 것에 걱정을 하고 있다. 이웃과의 왕래는 없으며 교우관계는 좋으나 가족간의 소통이 많지가 않다.. 취미 생활이 게임과 친구만나는 것이다.1. 자료수집(1) 가족구조/발달주기1) 주소 : 경기도 **동2) 가족형태 : 핵가족3) 가족 구성이름성별연령교육 수준종교이XX남53세대학교 졸업무교임XX여50세고등학교 졸업무교이XX남24세대학교 재학무교이XX여22세대학교 재학무교4) 발달주기 : 성인초기발달과업 : 가족이 아닌 이성이나 친구와의 관계를 얼마나 친밀한 사회적 관계로 만들 수 있는지가 중요한 임무.(2)가족 체계유지1) 재정 : 이XX학생은 소득이 전혀 없고, 현재는 부모님이 부양해주고 있기 때문에 재정에는 특별히 문제가 없다.2) 관습과 가치관 : 이XX학생은 흡연을 하고, 주로 남는 시간에는 게임과 친구들 만나기, 잠자기가 여가활동의 전부이다.3) 자존감- 교육정도 : 대학교 재학중이다.- 삶의 질/만족도 : 죽고 싶다는 얘기를 하지는 않으나, 굉장히 게으르게 사는 본인의 모습을 보면서 본인도 신세한탄을 많이 하고, 하고 싶은 일이 없어 고민이 많다.- 관심 : 소화장애를 많이 겪고 허리통증을 가끔 느끼고는 한다. 그 이후에는 인터넷이나 간호학과 재학을 하며 질병이나 간호, 관리 대해 알아가고 관심을 가지고 있음.(3) 상호작용/교류1) 의사소통 : 학교구한다.2) 역할 : 집안일은 가끔하고 거의 침대에서 누워있다.3) 의사결정과 권위 : 하고 싶은 일은 대부분 하게 해주는 편이다.4) 사회참여와 교류 : 학교생활을 하고 있고, 동네친구가 많으며 친구와의 교류도 많다.(4) 지지1) 정서적 영적지지- 어머님과는 멀리 사나 아버님과 오빠랑 같이 살고 있기 때문에 왕래가 많다.2) 지지자원이XX학생은 집에서 생활을 하고 있다.(5) 대처/적응1) 문제해결 : 문제가 생길 경우 대부분 친구에게 문제해결방법을 원한다. 어려운 일이라고 생각을 할 수록 상담을 통해 해결하려고 한다.2) 생활의 변화 : 코로나19 사태 이후로 수면양상의 변화가 있다.(6) 건강관리(건강수준, 건강행위, 건강관리)1) 가족 건강력 : 아버지가 안구건조증 증상을 보이고 있다.2) 생활방식이름흡연술수면영양운동약물남용스트레스이xx반 갑/1일2주에 1~2회2~3병저녁에 생각이 많아지면 잠들기까지 오랜 시간이 걸린다고 얘기하며, 한 번 잠들면 잠에서 잘 깨지못한다고 한다. 아침에 일찍 일어나는 것을 버거워한다.챙겨먹기 귀찮아지면 하루에 한 끼만 먹는 날이 잦으며 규칙적이지 못하다.주 2-3회재활PT를 다니며자세교정 및 재활, 운동을 한다.매일 유산균을 복용한다.본인의 학업성취도나 자신의 삶이 나태하다고 느껴 현재의 삶의 만족을 느끼지 못하는 것이 큰 스트레스.3) 자가간호능력 : 필요한 약은 본인이 잘 구분하여 거르지 않고 복용하는 편이다.활동/독립정도도움 없이 할 수 있다.도움이 필요하다.할 수 없다.의식 및 사람 알아보기O대소변 가리기O침상에서의 움직임O식사O이동O옷 입고 벗기O개인위생(칫솔, 세면 등)O목욕O화장실 이용O계단 오르기O식사준비O세탁O금전관리O전화기 사용O외출O대중교통 이용O매우 낮음약간 낮음약간 높음매우 높음1. 문제에 대한 인식도1②342. 문제 대응을 위한 지식 및 기술정도1②343. 지지자원의 보유 및 활동정도1②344. 생활수준(지불능력)1②345. 문제해결능력1②346. 가족의 친밀도 및 협동적 상황관리 능력①2347. 대한 태도1②34자가관리 능력 : 총점 15점방문요구도 판정 : 자가관리능력 총점에 의하여 결정Ⅱ군 (정기적 관리군) - 12 ~ 16점월 2-3회 정도 정기적 방문 간호 서비스와 관리가 필요한 가족4) 건강관리행위 : 재활PT를 정기적으로 다니면서 자세교정, 허리통증을 관리하고 있다.(7) 주거환경1) 주택 및 주택 환경 : 복층 빌라이고 양호한 편이다. 본인의 방에서 주로 들어가 있고 아버지, 오빠 모두 방에서 생활한다.2) 생활공간 : 방 3개, 거실과 부엌 그리고 다락방이 있다.3) 위생 : 방 정리정돈이 잘 되어있지 않아서 정리할 필요가 있어보인다.4) 안전 : 특별한 위험요소는 없으나 겨울이 되면 계단이 미끄러워질 가능성이 있다.2. 자료분석 및 요약1) 가족구조도2) 가족밀착도: 어머니는 멀리 살아 잘 보지는 못하나 자주 연락을 함. 오빠와 아버님하고 같이 살고 있기 때문에 왕래가 많다.3) 사회지지도: 이xx학생은 집에서 자주 생활을 하고 있고 가끔 친구들을 만나기 위해 외부활동을 하며, 재활PT를 하며 건강을 챙기고 있다.4) 외부체계도: 이xx학생은 자세교정으로 재활PT에 다니며 운동과 자세교정 재활을 받고 있고, 학교생활을 제외한 대부분의 시간을 컴퓨터게임을 하거나 친구들 만나는 것에 몰두하고 있고, 또래 친구들과의 교류가 많다.5) 자료분석구분요약결론가족구조/발달주기- 가족형태는 핵가족- 가족발달 주기는 5단계 자립하는 자녀를 둔 가족가족발달과업의 미완성가족체계 유지- 재정은 아버지의 부양으로 생계유지- 대학교재학- 어머니와는 자주 연락을 하고 아버지와 오빠와 같이 살면서 외로움을 느껴하지는 않음- 여가활동은 컴퓨터게임하기와 유튜브 시청 및 친구만나기x상호작용 및 교류- 고민이 있을 시에 친구에게 상의 후 결정- 평소 친구와의 교류 잦음.- 가족과의 의사소통 부족지지- 친구에게 고민상담을 함.- 가족간의 교류가 적음.- 일주일에 두 번 병원에 가서 재활PT 받고 있음.- 가족간의 지지가 필요해 보임.대처/적응- 자신의 진로와 관련한 문제상을 보이고 있음.- 허리통증과 자세교정을 위해 재활PT를 받고 있음- 저녁에 생각이 많으면 잠들기 까지 오래 걸리고 아침에 일어나는 것을 힘들어 함.- 현재 154cm/45kg의 정상체중으로 규칙적이지 않은 식습관을 가지고 있음.- 일주일에 2번 센터에 가서 운동함.- 자가간호 능력은 재활PT를 받으러 센터에 혼자 잘 다님.- 일상생활 수행 능력은 도움이 필요 없음.- 자가관리 능력 측정도의 총점은 15점으로 2군(정기적 관리군)에 속하며 월 2-3회 정기적 방문간호 서비스와 관리가 필요한 가족임.- 건강관리 행위는 재활PT를 정기적으로 다니며 허리통증, 자세교정관리 하고 있음.- 외로움에 대한 스트레스는 없으나 평소 스트레스 관리 부족이 보여, 이것에 대한 해결이 필요해 보임.- 부적절한 일상생활 방식- 스트레스 대처 방식 강구 필요- 집에서 무기력감을 자주 보임.주거환경- 복층 빌라에 주거함으로 양호함.- 방 정리정돈이 잘 되어 있지 않아서 복잡한 집안환경- 생활공간은 방 세 개, 거실, 부엌, 다락방으로 이루어져 있음.- 비교적 양호함3. 가족간호진단(OMAHA)1) 문제목록근거문제- 평소에 친구와의 교류가 많음.- 고민상담 또한 친구에게 대부분 의지함.가족과의 소통 어려움- 평소 집에 있으면 방에서 생활하며 침대에 누워있곤 함.- EX) 실제로 학교 갔다오면 자신의 방 침대에 누워서 나오지를 않음.무기력감- 집에만 있으면 누워있거나 걸을 때, 앉을 때 자세가 올바르지 못하여 허리 통증이 생겨 재활PT을 다니게 됨.적당한 신체적 돌봄 부족- 수면양상이 바뀌어서 새벽에 자고 오후 2시에 기상하는 모습을 보임.- 기상 시에도 아버지가 깨우면 굉장히 힘들어하고 일어나는데 오랜시간이 걸림.불규칙적인 수면 습관- 규칙적인 식사습관이 없고, 하루에 한끼만 먹는 경우도 허다함.규칙적인 식생활의 필요성2) 가족 간호 문제 우선 순위표문제의 특성 비중 1, 문제의 해결능력 비중2, 예방가능성 비중1, 문제인식의 차등성 비중1,각 기준 마다 환산점수X비중을 구하여 합산한통 어려움222191무기력감211164적당한 신체적 돌봄 부족113172불규칙적인 수면 습관121172규칙적인 식생활의 필요성111155간호 진단일반적 목표구체적 목표Ⅱ. 심리사회적 영역8. 대인관계- 관계형성과 유지의 어려움대상자에게 관게형성의 도움이 될 수 있는 의사소통을 알려준다.1. 대상자에게 다가가 먼저 현재 가족관계에 대해 사정한다.2. 대상자에게 가족의 의미를 알려주고, 가족간의 의사소통이 왜 중요한지에 대해 알려준다.3. 대상자에게 가족과 소통 할 수 있는 방법에 대해 알려주고 지지해준다.Ⅳ. 건강관리 행위 영역36. 수면과 휴식양상- 불충분한 수면/휴식대상자에게 규칙적인 수면습관을 가지게 한다.1. 대상자에게 자기 전 30분 전엔 핸드폰을 보지 않도록 하게 한다.2. 수면에 방해되는 물건을 제거한다.3. 마음이 편안해지는 아로마를 수면 시에 사용하게 한다.Ⅱ. 심리사회적 영역13. 돌봄/양육- 적당한 신체적 돌봄 부족대상자의 자가간호방법을 알려준다.1. 평소에 스트레칭하는 습관을 가질 수 있도록 중요성을 설명해준다.2. 하루에 3끼를 먹는 것이 현재의 생활에서 어떤 영향을 미치는지 설명해준다.Ⅱ. 심리사회적 영역11. 정신건강- 무기력감대상자가 자아정체성을 확립할 수 있도록 도와준다.1. 대상자가 앞으로 해야할 일과 하고 싶은 일들에 대해서 같이 고민하고 얘기해준다.2. 하루 우선순위 또는 플레너를 작성하게 하여 하루 일과를 잘 마루리 할 수 있게끔 도와준다.Ⅲ. 생리학적 영역23. 인지- 규칙적인 식생활의 필요성대상자가 규칙적인 식습관을 가질 수 있도록 한다.1. 하루 3끼 먹는 것을 권장한다.2. 식생활의 중요성에 대해서 설명한다.4. 가족간호계획5. 가족간호수행(계획 및 수행)진단수행계획수행내용수행자시기가족과의 소통 어려움- 10월 10일 대상자에게 먼저 현재의 가족관계에 대해 사정했다.- > 현재 가족과의 교류가 많지 않다. 10월 10일 대상자에게 가족의 의미를 알려주고, 대상자가 가족관계를 잘 가질 수 있도록 가족간의 대화 필요성에 .
I. 서론허혈성 심근증은 관상동맥질환으로 심장으로 혈액과 산소의 공급이 차단되었을 때 발생한다. 이러한 차단은 혈관 내에 콜레스테롤 등의 플라그가 형성되어 심장근육으로 산소를 공급하는 혈관을 폐쇄함으로 발생한다. 허혈성 심근증은 울혈성 심부전의 가장 흔한 원인이 되며 이러한 환자들은 심근경색, 협심증, 불안정 협심증이 야기된다. 사회 및 경제적인 발전에 따라 동물성 지방섭취의 증가, 사회적 여건이 점차 복잡해짐에 따른 정신적 스트레스의 증가, 흡연인구의 증가 등으로 최근에 이르러 협심증 및 심근경색증이 점차 증가하고 있으며 중요한 성인병의 하나로 대두되고 있다. 그러기에 한국인의 10대 사망 원인인 심장질환 중 큰 비중을 차지하고 있는 협심증과 심근경색에 대한 전반적인 부분을 연구하고 이를 간호과정에 적용하여 환자에게 더 나은 간호를 제공할 필요성이 있다고 생각되어 이 질환을 선정하여 연구를 해보고자 한다.III. 결론허혈성 심장질환은 관상동맥의 협착 및 폐쇄로 인하여 만성적인 심근의 허혈로 인해 심근의 섬유화가 초래되면서 생기는 심장근육의 확장 및 수축기능에 장애가 생긴 상태를 말하며 심장으로 가는 혈관이 일시적으로 막히면서 일어난다. 가장 흔한 원인이 동맥경화증인데, 협심증의 증상으로 ‘가슴이 아프다.’, ‘뻐근하다’, ‘쥐어짠다’, ‘숨이 막힌다’라고 표현을 하며, 대게 3~10분 정도 지속적이다. 협심증 중에서도 불안정 협심증은 심근경색으로 진행될 가능성이 있는 협심증으로 더욱 위험한 것이다. 급성심근경색의 약 50%에서 전구증상으로 불안정형 협심증을 동반하며, 약물치료를 해도 약 5%에서 단기간 내에 심근경색을 유발하므로 심각한 상황을 생각해야 한다.
양쪽 원발성 무릎관절증 케이스 간호과정
