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학대 아동을 대하는 간호사의 중요한 역할 <아동간호학> 레포트 A+ 평가C아쉬워요

학대 아동을 대하는 간호사의 중요한 역할먼저 법적인 측면에서 간호사는「아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법」에 따라 직무를 행하던 중 학대범죄가 의심이 되거나 알게 되었을 시 아동보호전문기관이나 수사기관에 신고할 의무가 있다. (National law information Center. 2016). 특히 간호사들은 업무적 특수성에 의해 모든 연령의 아동과 접촉 횟수가 많아 신고 의무자 중 신고에 있어 가장 주요한 역할을 수행해야 한다. 아동학대 정보가 비밀 유지를 필요로 하는 상황이었어도 반드시 보고해야 하며 모든 병원 또는 의료기관이 가지고 있는 보고 방식의 업무지침을 정확히 인지하고 있어야 한다.간호사는 아동학대에 대해 추측이 아닌 관찰을 근거로 삼아 사실적으로 기록해야 한다. 학대 부모와 면담 때엔 말을 그대로 기록하고 중요한 증거가 될 수 있는 신체적 학대의 의심을 가지는 부위는 사진으로 남긴다.학대 아동 사정을 통해 학대의 신호를 파악해야 하는 역할을 간호사는 갖는데, 그것을 파악하는 요소들로는 신체 검진을 하는 중 아동의 말을 주의 깊게 듣고 일어난 사건에 대해 부모와는 다른 주장을 하는지 확인하는 것이 있다. 또한 학대 아동은 통증에 대한 위로를 받아본 적이 없어 통증을 수반한 치료에도 우는 등의 감정 표현은 하지 않는다. 성인을 무섭게 여겨 의료인과 멀리하려 하기도 한다. 하지만 최근 상해를 입었다면 예외적 반응이 나타나기도 하고, 앞서 설명한 것들 모두 객관적이 아닌 주관적 관찰이기 때문에 섣불리 판단해서는 안된다.이렇듯 간호사는 학대에 대해 신고를 하기도 하고 대처를 하기도 하지만 이러한 일이 일어나지 않도록 예방하는 것도 간호사의 중요한 역할이다. 예방하기 위해선 아동학대에 대해 대중의 인식을 높이고 학대 유형에 따라서 다양한 예방프로그램을 개발하기도 하며 의료인으로서 지식을 향상하는 방법도 있다. 아동학대 발생에 관한 정보관리체계도 지속해서 개발하며 연구를 통해 학대를 막는다. 직접적으로 예방하는 방법은 아동학대의 가능성을 가진 부모들을 확인하는 것이다. 임신 중 부모가 자신들이 기대하는 아이에 관해 설명을 할 때 외모와 성별에 과도하게 집착한다면 아이를 받아들이는 데 있어 문제가 발생할 가능성을 생각해보아야 한다. 그리고 아동 정기검진 시에도 아동학대 가능성을 가진 부모를 확인할 수 있는데 아이의 존재와 키우는 기분에 대해 부정적 표현을 한다면 주의깊게 관찰해야 한다. 즉, 산욕기와 정기검진 시 유심히 관찰하여 학대 가능성 부모를 발견해야 한다. 부모들에게서 그러한 신호가 발현하기 전 간호사는 아동의 정상성장과 발달을 가르쳐주고 바람직한 부모가 되는 방법을 교육해주기도 한다.대한간호협회와 25만 명의 간호사들이 ‘아동학대 및 방임에 대한 간호사 선언문’을 통해 피해 아동을 예방하고 조기 발견하며 포괄적 간호 중재를 수행해야 한다고 주장했다. 선언문의 내용에 지금까지 설명한 간호사의 역할이 담겨있는데 정리하면, 간호사는 신체적, 정신적, 성적 폭력이나 유기 및 방임 당하는 아동을 발견, 간호, 예방하고 이에 대해 전문직 역할을 행하고 있다는 것을 인지하며 업무를 수행하는 데 있어 윤리적 책임을 다한다. 또한, 이에 대해 전문적 지식을 갖춰 의심 정황을 파악하여 조치를 하고 학대방지를 위한 프로그램들을 개발하는 데 힘쓰고 간호 중재법 발전을 위해 노력한다. 마지막으로 아동 보호와 권리 증진을 위해 관련 분야의 전문가와 협력해서 객관적이고 공정한 법적 소송이 진행되도록 간호전문가로서 돕는다.

의/약학| 2023.08.16| 2페이지| 1,500원| 조회(299)

레포트, 아동간호학, 아동간호, 간호사, 간호학과, 학대

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서양문화 레포트 '트로이전쟁과 오딧세우스의 모험' (그리스로마신화)

토로이아 전쟁과오뒷세우스의 모험학번학과이름강의명그리스로마신화담당교수목 차Ⅰ. 트로이아 전쟁1-1. 개요 및 전쟁의 발단1-2. 원인 및 기록1) 그리스의 주장과 기록2) 페르시아의 주장과 기록1-3. 올림포스 신들과 전쟁의 관계성1-4. 전쟁 과정1-5. 트로이 전쟁의 실체1) 현시점 트로이전쟁 분석2) 의문점Ⅱ. 오디세우스 모험2-1. 오디세우스2-2. 오디세우스의 모험2-3. 오디세우스 비판Ⅲ. 나의 생각 및 성찰Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 트로이아 전쟁1-1. 개요 및 전쟁의 발단트로이아 전쟁, 트로이 전쟁이라고도 부르는 이 사건은 그리스 신화에 등장하는 전쟁이다. 신화에서 공통적으로 이야기된 내용은 전쟁의 시작이 트로이 왕자 파리스가 스파르타 왕비 헬레네를 트로이로 납치한 것에 그리스인들이 분노해서 벌어졌다는 것이다. 하지만 그 과정에 대해서는 그리스 기록과 페르시아 기록은 차이점이 있다. 이 이야기는 발굴 전까지는 신화인줄만 알았지만 1871년 독일 고고학자 ‘하인리히 슐리만’의 트로이아 발굴 성공을 통해 실제로 존재했던 전쟁이라는 것이 밝혀졌다.날짜기원전 12세기장소트로이아결과아카이아의 승리교전국아카이아트로이아에티오피아아마존지휘관아가멤논메넬라오스이도메네우스오디세우스아킬레우스파트로클로스네스토르프리아모스헥토르파리스데이포보스아이네이아스전쟁으로 입은 피해정확히 알려진 바 없음대부분 전사하거나 포로가 되거나 망명됨.1-2. 원인 및 기록1) 그리스의 주장과 기록‘퀴프리아’에 이 전쟁의 유래가 자세히 나와있는데 제우스가 너무 많은 인구를 조절하려고 질서의 여신 테미스와 고민 끝에 큰 전쟁을 일으켜 인류 대부분을 죽이자고 결론을 냈다.-파리스의 심판인간의 아들인 펠레우스와 티탄족 딸인 테티스가 결혼을 올리고자 했는데 불화의 여신 에리스는 잔치에 초대받지 못하자 분노한 그녀는 가장 아름다운 여신에게 바쳐야하는 헤스페리데스 황금 사과 즉, 불화의 사과를 신들의 자리에 보낸다. 이 사과를 두고 헤라, 아테나, 아프로디테 세 여신이 대립했고 제우스는 사과를 누구에게 줄지 결정권을카산드라는 이 일로 나라가 망할 것이라는 예언을 했지만 아폴론의 저주 때문에 받아들여지지 않는다. 뮤케나의 왕 아가멤논에게 동생인 메넬라오스가 이 일을 말했고 오디세우스와 함께 트로이에 가서 헬레네를 돌려달라고 요구했지만 파리스는 거절한다. 결국 아가멤논과 메넬라오스, 오디세우스는 헬레네 반환, 트로이를 징벌하기 위해서 원정군을 조직한다. 이 전쟁때문에 신들도 편을 나눠 헤라, 아테나, 포세이돈이 그리스의 편이 되었고 아폴론, 아르테미스, 아레스, 아프로디테가 트로이의 편을 들었다.2) 페르시아의 주장과 기록트로이 전쟁 후에 트로이 지역을 갖게 된 페르시아 주장은 헬레네가 온 과정이 위의 내용과 차이점이 있다. 헤로도토스가 인용한 내용을 따르면 예전부터 서아시아의 페르시아인들과 남유럽의 그리스인들 사이엔 빈번한 납치 사건이 있었다고 기록한다. 이오가 처음 이집트로 납치되고나서 메데이아는 그리스인들에게 반대로 납치되었고 이것에 대해 트로이 왕자 알렉산드로스(파리스)가 보복의 목적으로 그리스인인 헬레네를 납치했다고 한다. 트로이가 헬레네를 돌려달라는 요청을 무시한 이유도 전 납치 사건에 대해 사과, 배상이 없었고 여성 납치 문제는 국제 문제로 커질 일이 없었기 때문에 무시했다는 기록이 남아있다.1-3. 올림포스 신들과 전쟁의 관계성헤라파리스가 자신을 선택하지 않았기 때문이다. 게다가 헤라는 가정의 여신이기 때문에 파리스 전 부인 오이노네에게 이별도 없이 방치하고 이미 자식까지 있는 유부녀를 빼앗는 불륜행위는 헤라를 더 분노하게 만들었다.아테나아테네도 자신을 선택하지 않았기 때문이다. 그리고 아테네가 아끼는 인간 오디세우스, 디오메데스가 아카이아=그리스 편이었다.포세이돈트로이아 왕 라오메돈에게 원한을 가지고 있었다. 트로이아에 바다괴물을 보내서 나라를 망쳤고, 헤라클레스가 바다괴물을 퇴치했지만 라오메돈이 사기를 쳐서 트로이아를 침범해 나라를 망쳤고 프리아모스는 살아남아서 트로이아를 재건시켜 놓았었지만 화가 덜 풀렸기 때문에 그리스 편이었다.테티스테티스의 아들인 아킬었고 자신의 아들이 그리스에 강제로 참전했다가 죽었다. 아레스 도시들 대부분은 트로이아 아래에 있어서 영지 문제도 가지고 있었다.포보스와 데이모스아버지, 어머니가 트로이아 편이었기 때문이다.아폴론헥토르를 아꼈고 아가멤논이 아폴론의 사제를 모욕해서 트로이아 편을 들었다. 결별하긴 했지만 옛 애인인 카산드라가 트로이아 공주인 것도 있다. 포세이돈과 같은 이유로 선왕 라오메돈에게 원한 때문에 한 번 트로이아를 부순적이 있는데 그럼에도 불구하고 트로이아 편을 든 이유는 헥토르와 카산드라의 이유가 더 컸던 것 같다.아르테미스쌍둥이 남매 아폴론이 트로이 편이기 떄문이다. 그리스 군이 출정 전 아르테미스에게 바친 사슴을 죽였기 때문에 트로이아 편이 되었다.레토아폴론과 아르테미스의 어머니이기 떄문이다.스카만드로스강의 신인데 아킬레우스의 무쌍때문에 강둑이 시체로 막혀 분노해서 참전했다. 아킬레우스를 죽일뻔 했지만 막으려는 헤파이스토스에게 강물이 통째로 소각되서 항복했다. 그 후부터는 중립을 유지했다.에오스아들 멤논이 에티오피아 왕이여서 트로이아 편이었다.- 중립데메테르헤스티아와 마찬가지로 평화를 상징하며 전쟁과는 상관없는 여신이여서 나설일이 없었다.디오니소스일리아스가 쓰여진 당시엔 12주신이 아니였기 때문에 언급 되지 않았다.헤르메스계속 왔다갔다 하지만 제우스가 전쟁에 대해 신들끼리 싸움을 허락하자 그리스 편으로 간다.에리스황금사과를 준 이후로 전쟁을 지켜보기만 한다.하데스많이 죽으면 죽을수록 하데스는 이득을 보기 때문에 유일하게 중립을 지킨다.제우스신화에선 제우스가 신들의 우두머리이며 가장 강하기 때문에 중립을 지켜야 했다. 사르페돈이 죽자 구해주려고 하지만 헤라가 설득하여 그만둬야 했다. 그러나 아킬레우스 기도로 테티스가 부탁하자 잠깐 그리스 세력을 약화시켜주지만 아킬레우스가 다시 참전한 후로 중립에 섰다. 그러나 트로이아를 제일 사랑한다고 한 점을 봐서 개인적으론 트로이아에 마음이 치우친 것으로 보인다.헤파이스토스아킬레우스를 죽이고자하는 스키만드로스를 헤라의 명령 때문에이 지났다는 설도 있다. 펠로폰네소스를 쓴 투퀴디데스도 이 이야기를 지지한다. 바다 건너 전쟁한 사건이 처음은 아니지만 트로이 전쟁은 당시 어떤 전쟁보다도 대규모였다. 하지만 병참 문제로 대군을 보내지는 못했고 바다를 건너가서 약탈이나 농사로 시간을 끌었을 것이며 그렇기 때문에 투퀴디데스 당대 전쟁보다는 규모가 확실히 적었을 것이라고 한다. 이것은 당시에 그리스 문화권의 전쟁기술 한계이다. 공성무기, 교리도 열악해서 상대가 성벽 안에 숨게되면 못 뚫는다. 펠레폰네소스 전쟁 등도 마찬가지로 아테네처럼 대도시를 공격해서 뚫은적이 없고 계속 약탈하며 기다린 것이 전부이다. 결국 10년 넘게 승부가 나지 않자 그리스는 오디세우스의 제안으로 거대한 목마를 만들어서 트로이성 앞에 두고 군대를 해산시켰다. 거대한 목마를 성 안에 들이게 되면 트로이가 승리를 거둘 것이라는 거짓 예언을 믿어서 성 안으로 들였다. 라오콘은 목마를 성 안에 들이면 안 된다고 말했지만 묵살당했고 카산드라도 목마를 들이면 안 된다고 말했지만 아폴론이 내린 저주 때문에 카산드라의 말은 무시당했다. 트로이인들이 승리한 줄 알고 착각해 잔치를 벌이고 취해있던 중 목마 속에 숨어서 기회를 노리고 있던 오디세우스와 병사들이 방심한 틈을 타 목마에서 나와 트로이를 무너뜨리고 헬레네를 구했다.1-5. 트로이 전쟁의 실체1) 현시점 트로이전쟁 분석많은 사람들이 트로이를 가상의 도시로 생각했지만 호메로스에 감동을 받고 트로이를 찾아내겠다고 다짐한 ‘하인리히 슐리만’에 의해서 트로이가 발굴되었다. (1870년) 그는 자신이 발굴한 제2층 트로이를 당시 전쟁 시대의 트로이로 생각했고 이곳에서 발견한 황금 유물들을 빼돌리기까지 했지만 후대 고고학자들의 발굴 조사 결과로는 슐리만의 착각이었다. 하지만완전히 신화로만 생각했던 트로이 전쟁을 역사적 위치에 올려둔 인물로 아예 무시할 수는 없다. 제2층이 트로이의 유물은 아니었지만 그 장소에 트로이 전쟁이 있었던 것은 확인되었다.트로이 전쟁이 실제의 전쟁이었는지 역사학자들은 의. 그래서 여기에 미케네인들이 들어와 침략하고 불태운 것이 트로이 전쟁의 실체다라는 주장이 제기되었다.그래서 트로이 전쟁은 기원전 1250년이나 기원전 1170년에 일어났던 것이라고 추정하고 있다. 또 한편으로는 경제적 목적으로 일어난 전쟁이라는 분석도 있다. 트로이는 입지적으로 거친 다르다넬스 해협을 피해서 소아시아로 육로수송이 가능했던 요충지였기 때문에 이를 차지하기 위해서 아카이아인들이 넘봐 트로이를 정복한 것이 트로이 전쟁의 실체다라는 주장도 있다.2) 의문점고대 그리스인들은 여자 때문에 전쟁이 일어난 것을 못마땅하게 여겼으며 투키디데스는 경제활동으로 인해 전쟁이 일어났다는 설을 내세웠다. 게다가 트로이가 무너진 원인도 그리스의 공격 때문에 성벽이 무너진 건지 아니면 지진이 일어난 건지도 불분명하다. 또한 고고학적인 이유도 있다. 트로이는 여러번 파괴되고 재건됐는데 파괴의 흔적 중 10년에 걸친 대전쟁의 흔적으로 보이는 것은 없다. 그래서 트로이 전쟁이 실제라고 주장하는 사람들도 여러 파괴들 중 어떤 것이 트로이 전쟁 흔적인지에 대해선 의견이 분분하다.Ⅱ. 오디세우스 모험2-1. 오디세우스호메로스 서사시 ‘오디세이아’의 주인공으로 트로이 전쟁에서 활약한 이타카 왕이다. 그는 현명함, 꾀로 유명하며 고대 그리스 영웅이다. 그리스 전승엔 포르투갈 리스본을 세운 사람으로 나온다. 현대 문학에 큰 영향을 미친 영웅으로 그가 주인공인 오디세이아는 서사시 대표작으로서 여정 그리고 여행을 뜻하는 영단어가 됐을 정도이다. 이름을 풀이하면 증오받는 자이다. 오디세우스 외할아버지이자 헤르메스 아들인 아우톨리코스가 지은 이름으로 그가 귀족이지만 도둑질, 거짓말에 능숙해 모두에게서 미움받아 지었다. 일리아스에선 아킬레우스가 없을땐 무력으로 뛰어난 활약을 보여주며 오디세이아에선 자신의 마누라에게 추근대는 100명 이상의 구혼자들과 싸워서 이긴다. 거지로 분장한 오디세우스가 옷을 벗자근육에 모두 압도되었다고 하며 수많은 구혼자 중 오디세우스의 활을 당길 수 있는 사람은 없었다고줬다.

사회과학| 2023.08.16| 9페이지| 2,000원| 조회(165)

레포트, 교양, 그리스로마신화, 서양문화, 서양문학의 이해, 오딧세우스, 오뒷세우스, 트로이전쟁

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지역사회간호 레포트 '보건의료정책'

학번과목지역사회간호학1이름담당 교수님불법의료기관 근절 위한 보건의료정책 연구 보고서◎ 보건의료정책의 개념보건의료정책이란 ‘바람직한 보건의료 상태를 이루려는 정책목표와 이를 달성하기 위해 필요한 정책수단에 대하여 권위 있는 정부기관이 공식적으로 결정한 기본방침’이다. 따라서 보건의료정책의 시작점은 바람직하지 않은 보건의료 상태, 다시 말해 보건의료정책 문제에서 출발한다. 또한, 정책문제를 어떻게 정의하는지에 따라 정책대안 설정 방향에 큰 영향을 미치므로 정책문제의 정의는 매우 중요하다.보건의료정책은 진단·치료·간호·진료 등을 관리하는 것으로 넓은 의미로는 이미 건강문제가 있는 사람을 대상으로 하는 정책 활동이다. 나라 정책에 따라 다르며 예시로는 코로나 방역체계, 위드코로나정책, 예방접종 정책 등이 있다. 건강을 유지, 증진하기 위한 결정과 국민의 빈곤과 사회적 소외를 해결하기 위한 결정을 하는 보건복지정책과는 구분해야 하며 복지정책 예시로는 노인들에게 기초노령연금을 지급하는 것 등이 있다.◎ 국내보건의료정책의 최근 이슈 조사○ 불법의료기관 ‘사무장병원’의 개념 및 정의사무장병원이란 ‘의료법상 의료기관을 개설할 수 없는 자가 의료인을 고용하여 의료인 또는 비영리법인 등 명의로 개설, 운영하는 의료기관’을 말한다. (의료정책연구소, 2021) 의료법이 이와 같이 비의료인의 의료기관 개설을 금지한 이유는 의료기관의 개설자격을 엄격히 제한하여 건전한 의료질서를 확립하고 국민건강을 보호하기 위해서이다. 그러므로 사무장병원의 경우는 영리 추구를 위해 과다 진료, 항생제 오용 및 남용, 보험사기 연루, 환자 알선 등의 폐해가 발생할 가능성이 높다. 이러한 점에서 사무장병원을 불법의료기관의 하나로 이해하고 있다.○ 불법의료기관 유형사무장병원의료기관 개설자금을 누가 투자했느냐를 기준으로 사무장병원인지 여부를 판단하며 (대법원 1982. 12. 14 선고 81도3227 판결) 비의료인이 의료기관의 시설 및 인력 충원, 관리, 개설신고, 의료업의 시행, 자금조달, 운영성과의 귀속 등을 주도적인 입장에서 처리하는 것을 의미하고 (대법원 2011. 10. 27 선고 2009도2629 판결) 의료기관의 개설, 운영을 누가 중점적으로 했는지의 여부가 판단기준이 된다.네트워크 병원사무장병원과 비교해 불법성이 다르고 의료인의 의료기관 이중개설을 말하며 의료기관 개설은 장소적 범위를 넘어 다른 의료인의 명의로 한 일체의 개설도 금지되는 것으로 개정되었다. (개정된 의료법 제4조 제2항, 제33조 제8항)생형조합 형태병원경영지원회사 MSO① 비의료인이 개설하는 유형② 의사가 공모하는 유형③ 의사가 다른 의료인의 명의 혹은 법인으로 개설하는 유형④ 병원경영지원회사를 통해 비의료인이 실질적으로 개설하는 경우○ 불법의료기관 문제 제기첫번째 문제점은 건강재정 악화이다. 의료법상 금지된 사무장병원들이 환자진료비 감면 등 박리다매식 영업으로 인한 손실을 보전하기 위한 방법으로 급여비 청구 제도를 악용하기 때문이다.두번째 문제점은 영리목적의 운영이라는 것이다. 형사처벌의 위험을 감수하면서 의료기관을 개설하고 의료법상 정해진 의료기관의 개설기준을 위반하는 이유는 다양하게 검토될 수 있지만, 주된 이유는 영리를 목적으로 한 개설이라고 할 수 있다.세번째 문제점은 의료질 저하와 의료환경의 변화이다. 의료의 비영리 추구 이념과 의료의 공공재적 성격을 외면하고 영리를 목적으로 한 위법한 의료기관 개설이 점차 증가할수록 국민의 생명권 내지 건강권이 침해될 소지가 있다. 특히 의료법상 의료기관 개설제한 규정의 취지를 비롯하여 실무상 발생하였던 의료기관 개설의 구체적인 위반 유형과 형사처벌 여부, 그리고 국민건강보험법에 의한 부당이득징수 가능성 등이 문제가 되고 있다.○ 불법의료기관 현황 분석‘사무장병원’의 적발 건수는 해마다 증가하는 추세로 2014년부터 지난 8년간 사무장병원이 챙긴 부당이익의 규모가 약 1조 5,000억원에 달하는 정도로 의료시장의 건전성뿐만 아니라 건강보험의 재정에도 악영향을 미치고 있는 실정이다.국내 불법 개설기관의 발생 원인은 낮은 의료보장성과 소극적 의료 공공성 실현, 사익 추구적 보건의료체계, 의료기관 생애주기적 관리의 한계 등이 있다. (국회정책토론회, 불법개설기관의 병폐와 근절방안, 2018.4.19.) 외국에서는 개설 기준 위반 의료기관 적발 사례와 관리 현황이 한국과 동일하지 않은데 이유는 국가별로 건강보험제도상 특징이 상이하며 의료기관 개설 기준과 관련한 법령 조항 역시 지역 단위로 차이가 있을 수 있기 때문이다. 외국에서는 우리와 같은 사무장 병원의 형태를 찾아보기 어렵지만 의료행위를 통해 이윤을 얻고자한다는 측면에서 비의료인에 의해 운영되는 영리병원 등과 설립 목적 및 운영 방식에서 유사점이 관찰된다.○ 언론에 보고된 불법의료기관 실태언론에서는 사무장병원에 대해서 의료인 등이 처벌받은 사례에 관련하여 다양하게 다루고 있으며 국민건강보험공단(이후 건보공단) 등 사무장병원 관련 조직이 확대 개편되는 등 각종 다양한 규제확대 방안을 보도하고 있으며 건강보험 누수의 원인으로 사무장병원을 지목하는 내용도 보도되고 있다.○ 외국의 불법의료기관 규제현황미국은 개설 전 불법의료기관에 대한 예방보다 허위 청구, 부당 청구 등 개설 이후 의료공급자의 부당행위에 초점을 맞추고 관리를 하고 있으며 부당행위가 적발되었을 때에는 강력하게 처벌하는 기준을 세우고 있다. 의료기관이 투명하게 운영하도록 하기 위해 모든 비영리법인 의료기관을 중심으로 공익적 테스트를 통해 통과한 기관만 면세자격을 부여하고 있으며 공신력 있는 근거가 확보되었을 때 지급 보류 정지가 가능하다. 일본은 불법의료기관을 내쫓는 방안을 확보하기 위해 정기적으로 지정갱신제를 실시하고 있다. 대만은 불법의료지출관리를 위해 의료서비스 공급자 간의 동료 심사를 유도하는 방안과 총액지불제도에서 전문심사의 권한을 의학회에 위탁, 운영하는 기전을 가지고 있다. 프랑스에서 의료는 상업적으로 운영할 수 없도록 법으로 규제하고 있으며 의사는 어떤 이유든지 개인적 이득을 위해서 직업의 독립성이 희생되는 일이 없도록 보장하고 있다. 영국의 의사들은 의료 활동을 위한 의료기관이나 단체를 조직함에 있어서 금전적, 상업적 이익을 추구하는 것은 불법이다. 캐나다의 법인화 규제에 따르면 병원은 공공기관만 설립 가능하고 법인은 의사 또는 의사와 가족만으로 국한된 형태로서 원천적으로 사무장 병원 등 불법의료기관이 생길 수 없는 구조이다.● 불법의료기관과 관련된 최근 시행ㆍ공포된 주요 법률 및 법령- 의료법 개정 (2021.06.30. 시행) [법률 제17787호, 2020. 12. 29. 일부개정]○ 의료법 개정 이유불법의료기관의 난립을 방지하고 건전한 의료질서를 확립하기 위해 사무장병원의 실태를 조사한 후 위법사실이 확인된 경우 그 결과를 공표하도록 하려는 것이다.또한, 최근 무면허 또는 면허 외 의료행위를 교사하는 일이 관행적으로 이어지고 있어 제재를 강화할 필요가 있다는 의견이 꾸준히 제기되고 있기 때문에 교사자에 대한 처벌 규정을 명시하고 사람의 생명ㆍ신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 의료행위를 교사한 경우에는 의료인의 면허를 취소하도록 하려는 것이다.○ 의료법 개정 주요 내용① 누구든지 의료인이 아닌 자에게 의료행위를 하게 하거나 의료인에게 면허 사항 외의 의료행위를 하게 할 경우 5년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금에 처하도록 하고, 이때 사람의 생명 또는 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 수술, 수혈, 전신마취를 하게 한 경우 의료인 면허를 취소할 수 있도록 하였다. (제27조제5항, 제65조제1항제7호 신설, 현행 제66조제1호제5호 삭제, 제87조의2제3호 신설).② 한국보훈복지의료공단이 「한국보훈복지의료공단법」에 따라 진료기록 등 관련 자료의 제공을 요청하는 경우 의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자는 이를 제공할 수 있도록 법적 근거를 마련하였다. (제21조제3항제18호 신설).③ 보건복지부장관이 의료기관을 개설할 수 없는 자가 개설ㆍ운영하는 의료기관의 실태를 파악하기 위하여 실태조사를 실시하고 위법이 확정된 경우 그 결과를 공표하도록 하였다. (제33조의3 신설).④ 의료기관의 장에게 비급여 진료비용 등의 항목, 기준, 금액 및 진료내역 등에 관한 사항을 보건복지부장관에게 보고하도록 의무화하고, 보건복지부장관은 보고받은 내용을 바탕으로 비급여 진료비용 등에 대한 현황을 조사ㆍ분석하여 그 결과를 공개할 수 있도록 하였다. (제45조의2).

의/약학| 2023.08.16| 4페이지| 2,500원| 조회(377)

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정신간호학 레포트 '사람풍경' 독후감

여러 책들 중 ‘사람풍경’을 택한 이유는 현재 코로나 팬데믹이 장기화되면서 집을 벗어나 해외 등으로 멀리 여행을 떠나는 것이 불가능해져 불안에 지치고 우울감을 경험하고 있던 찰나 이 책이 작가가 해외여행을 다니며 겪은 장소, 사람을 통해 사람들의 심리와 자신의 내면 이야기를 풀어쓴 심리 에세이라는 것을 알게 되었기 때문이다. 책의 전체적 틀은 앞서 말했듯 여행을 하면서 흔히 일상에서 경험하는 소소한 행동, 생각부터 시작해 인간이 감정적으로 어떻게 성장하는지를 한개의 심리적 키워드를 내세운 후 작가의 경험을 풀어쓰며 스스로 깨달음을 얻도록 도와준다. 김형경 작가는 인간이 유아기부터 선천적으로 사랑, 분노 등의 감정을 지니고있어서 이러한 감정들을 다루는 방식에 따라서 그 사람의 정체감이 만들어진다고 주장한다. 감정을 처리할때 부정적인 감정들에 사로잡히지 않도록 사용하는 많은 생존법들도 하나하나 소개해준다. 그중 나는 정신건강간호학총론에서 배웠던 방어기전 중 하나인 ‘투사’라는 키워드가 가장 인상깊게 기억에 남는다. 저자는 투사에 대해서 내면의 부정적인 면을 타인에게 옮겨놓는 것이며 이 방어기제를 벗고 모든 것이 내 탓임을 인정해야 정신의 힘을 기를 수 있다고 말한다. 책에는 미국 기차 여행에 대해서 이탈리아 사람 ‘움베르토 에코’가 경험한 감정과 이탈리아 기차여행에 대해서 작가가 경험한 감정을 비교해서 설명해준다. 에코는 미국 철도 교통이 핵전쟁 이후 달라질 세상 같다며 거대하고 썰렁하면서 악당같이 생긴자들만 득실거린다고 했고 반면에 작가는 이탈리아 기차 여행의 여러 불편을 겪으면서도 그 나라의 특성이구나 싶을 뿐 신경질적인 감정은 나오지 않았다고한다. 두사람의 차이는 이미 내면에 자기 나라 기차 여행에 대해 어떤 감정을 지니고 있는가에 기인한 것이다. 에코는 자신의 나라 이탈리아 기차 여행에서 느낀 자각하고 있지 못한 불편, 불만들을 미국 기차에 투사했지만 김형경 작가는 시간이 잘지켜지고 시설이 깔끔한 한국 기차만 알고 있었기때문에 아무렇지 않게 넘길 수 있었다. 책에서 투사에 대해 사람들의 내면에 그들이 인정하지 못한 채 타인에게 전가하는 부정적인 측면이 억압되어 있어서 누군가 혐오하거나 비난할 경우 그 행위가 곧 자신에 대한 비난이라고 말한다. 이것은 사회적, 집단적으로도 표출되는데 보편적으로 지역감정과 인종차별이 있다. ‘강희제’에서 설명하고있는 중국의 모습이나 템스강을 중심으로 남과 북으로 나뉘어 미워하는 영국, 서로 무시하는 이탈리아의 밀라노와 나폴리 지방이 지역감정의 예시이다. 이들의 공통점은 지역감정을 굉장히 조심스럽게 다룬다는 것인데 지역차별이 자기 얼굴에 침뱉기라는 사실을 알고 있기 때문이다. 인종차별에 대해서는 김형경 작가가 독일 뮌헨에서 여행한 경험을 읽으면 쉽게 이해할수 있다. 독일인 할머니는 한국인인 작가에게 너네 나라로 가라는 강렬한 눈빛을 쏘아댔고 그것에 대해 작가는 억압된 부정적인 면들을 이방인에게 투사해서 경멸하는 모습이 그저 우습게 느껴졌다고 한다. “모든 타인은 나를 비추는 거울이다”라는 게슈탈트의 말을 작가가 인용한 것처럼 타인에 대해 갖고있는 나의 생각은 자신의 내면 속 요소들이 거울처럼 되비치는 현상이라는 것이다.‘투사’ 챕터를 읽고난 후 과제나 시험 공부를 완벽하게 해내려고 열심히하는 학생들을 보면 융통성이 없다며 싫어하는 경향이 있는 나의 모습이 떠올랐다. 내 자신의 내면에는 과제나 시험을 뛰어나게 해내고싶지만 그들보다 뒤떨어진거같아서 생기는 자격지심, 질투 등의 추악한 감정이 억압되어 의식에서 떨어져나간후 무의식이 되어 다른 대상에게 옮겨진 것이다. 또다른 예시로는 화가나있거나 예민한 상황에서 남자친구가 조금이라도 나의 잘못을 지적하면 생각해보거나 인정하지않고 즉시 싸움으로 되받아치며 지적한 남자친구 탓을 한다. 스스로 선하고 정당하다고 믿어 그것을 보호하기위해 내면의 부정적인 사실들을 외면해버리는 것에서 비롯된 투사이다. 책을 읽고난 후 이러한 나의 부끄러운 모습을 되돌아보게 되었으며 반성하게 되었다. 나 자신의 못남을 있는 그대로 인정하고나니 ‘내 탓’임을 알게되었고 인정을 하는 순간 마음의 경계가 넓어져 타인에게 책임을 전가하지 않는 정신의 힘을 강하게 키울수 있게 되었다. 앞으로 누군가를 좋지않은 시선으로 보거나 비난하게 된다면 ‘내가 지금 미워하고 있는 것이 정확히 무엇일까?’라고 떠올려볼 것이다. 이렇게 생각하고나니 남이 나를 싫어하거나 미워하는 것에 대해서도 똑같은 심리적 이유라고 받아들일 수 있게 되어 타인의 말과 행동에 대해서도 영향을 받지않고 벗어날 수 있게 되었다. 그들 또한 자신의 내면에 억압된 것을 타인에게 전가해 감정을 쏟아붓고 내면의 분노를 표출한 것 뿐이기 때문이다. 그렇다고 무조건 모든 상황에서 ‘내 탓’을 하며 참는다는 것은 아니다. 불교나 가톨릭 요가 등에서 내 탓을 하라고 하는 이론들도 투사 현상에 대한 경계를 이야기 하는 것이다. 부정적 상황에서 마음을 열고 문제에 대해 깊게 생각하여 내면을 들어다보면 자연스럽게 답을 얻을 수 있다는 깨달음을 책을 통해 얻게 되었다. 남을 미워하는 마음을 덜어내고 나니 한결 편안해졌고 정신적으로 한층 더 성숙해진 것 같다. 책을 읽으며 해외여행 일기를 본 것 같은 느낌이 들어 지금 같은 상황에 우울해진 기분을 환기 할 수 있었고 나도 심리적 여행을 같이 한 것 같은 기분이 들어 사랑, 자기애, 자기 존중 등의 챕터를 읽으며 평소엔 신경쓰지 못하였던 나의 심리들에 대해 집중하여 새로운 나를 발견할 수 있었던 기회였던 것같다.

독후감/창작| 2023.08.16| 2페이지| 1,000원| 조회(142)

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정신간호학 레포트 '공중그네' 독후감

공중그네 -오쿠다 히데오-이 책은 이라부라는 정신과 의사가 등장하며 의사의 환자들을 치료해주는 짧은 단편 5개로 구성되어있다. 5명에 대해 간단히 소개하자면 첫번째는 선단 공포증을 지녀 뾰족한 것만 보면 눈을 찌를 것만 같아서 식사 때 젓가락조차 사용하지 못하는 야쿠자가 등장하고, 다음은 매번 상대캐처의 손을 잡지 못하고 안전그물로 곤두박질쳐버리는 공중그네 곡예단 연기자, 세번째는 권위 있는 의사지만 병원을 물려줄 장인어른의 가발을 벗겨버리고 싶어서 안달난 강박증환자, 네번째는 신인루키가 등장하자 제구력을 잃고 제대로 공을 던지지 못하게 된 투수, 마지막은 스토리를 구상할때마다 다작을 했기 때문에 전에 쓰진 않았을까 불안감에 휩싸여 구토증을 일으키는 유명 소설가의 이야기를 풀어냈다. 이들을 상담한 후 이라부는 너무 간단하게 처방을 내려 환자들은 모두 황당해한다. 하지만 이라부의 ‘비디오촬영’이라는 처방을 통해 공증그네 연기자는 자신의 연기를 비디오로 시청함으로써 사실은 낯선사람을 두려워하는 공포증 때문에 캐처의 손을 잡지못했다는 것을 알게되어 치유할 수 있었고, 의사는 높은 사회적 지위와 엄격한 처가의 분위기에 억눌려서 활발한 자신의 성품을 억압하여 발생한 일임을 깨닫고 강박에서 벗어나게 되었다. 또한 자신있게 내놓은 책이 외면당한후 수익만 쫓느라 스스로를 타락시킨 작가도 현실을 깨닫고 벗어날 수 있었으며 나머지 등장인물들도 마찬가지이다. 정리하자면 자연스럽게 마음을 열 수 있는 이라부를 만났기때문에 자신들이 매달려왔고 억압받았던 것들에 대해 허심탄회하게 마음을 편히 열어 스스로 문제를 알아낼수 있었던 것이다. 사실 마음의 병은 자신도 스스로 알고 있는 것이지만 인정하기 두렵기때문에 외면해버리고 숨겨버리는 것이니까말이다.누구에게나 무서워하는 것이있고 외면해버리고 싶은 문제점들이 있다. 나는 책을 읽으며 장인어른의 가발을 벗겨버리고싶어하는 충동을 갖고있는 의사의 이야기가 너무 공감이 됐다. 의사는 그 집안의 분위기의 엄숙함 때문에 자신의 밝은 품성이 억눌려 그러한 충동을 지닌 것처럼, 나도 중학생때부터 대학생때까지 매우 조용하고 정숙한 수업을 듣고있을때면 책상을 엎고 달려나가고싶은 충동이 들때가 있었다. 그저 답답해서 그런 것이 아니라 그 분위기를 못견디겠고 진심으로 숨이 막히는 기분이 들어서 충동이 생겼다. 하지만 일상생활에 큰 지장을 준적이 없어 책을 읽기 전까지는 문제라고 인지하지 못하였다. 또한 실습하는 도중 인수인계시간이 가장 고역이였다. 근엄하고 엄숙한 분위기에서 움직이지 못하고 가만히 서서 설명을 들어야할때면 나는 숨이 너무 가쁘고 달려나가고싶었다. 내가 이상한 사람이여서 그런가라고 치부해버렸었지만 책을 통해 스스로의 문제점을 깨닫고 인정해버리면 치유가 된다는 것을 알게되어서 밝고 쾌활한 나의 성격과 대비되는 환경에 놓여지면 그런 기분과 충동이 든다는 것을 인정하기로했다. 치유방법으로는 조용한 환경에서 뛰쳐나가버리는 것이 아니라 그 환경 속에서 나만의 방법으로 적응하는 것이다. 예를 들어 수업시간엔 설명을 그저 받아적거나 듣는 것이 아닌 클러스터 기법을 활용한 마인드맵 방식 등 뇌활동을 활발하게 사용하여 에너지를 다른쪽으로 소비하여 충동을 해소하는 것이다. 또한 병원 인수인계를 들을 때면 옴니버스형식으로 환자 각각의 간호력, 히스토리등을 연결해 테마로 엮어서 흥미를 갖고 정리한 후, 인수인계가 끝나면 간호에 적용하여 달려나가고싶은 기분을 전환시켜버릴 수 있다. 내용이 단순히 재미있어 보여서 읽게 된 책이였는데 나 자신에 대해 성찰할 수 있는 기회가 되었고 그 기회를 통해 나의 문제점을 발견하여 좋은 방향으로 개선할 수 있게 된 뜻깊은 활동이었다. 과제였지만 정말 과제명 그대로 독서치료가 된 기분이다.

독후감/창작| 2023.08.16| 1페이지| 1,000원| 조회(157)

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