201961038박선정1. 아래의 각각의 시기에 있어서 의학의 역사상 또는 의무기록의 역사상 중요한 사건이나 인물을 기술하시오.㉠이집트 시대Thoth :42권의 책을 저술하고 그중 6권은 의학서적으로서 질병 기구 약 안질 및 부인병 등에 관하여 기록되었다고 한다. 문자의 신 상징적 인물, 이집트 의사들의 수호신Imhotep은 최초의 의무기록이라고 할 수 있는 Edwin Smith Papyrus의 저자로 알려졌다. 최초의 정식 의무기록Papyrus Ebers : 고대 의학 논서 현대의학과 부합되는 내과적 치료내용 기록㉡그리스 시대Hippocrates; 의학의 아버지, 미신을 타파하고 과학적 원리에 의하여 치료 (산욕열,4액체설,뇌졸중) ,Hippocrates Oath 저술-환자의 진료내용을 비밀로 지켜야 한다는 윤리개념의 호사 ? 의무기록 정보의 비밀개념 효시Aesculapia:의사들을 훈련 시키고 환자들을 치료함, Aseculapius의 공적을 기리기 위해 세운 사원, 사원 기둥에 환자 이름, 간단한 병력 및 치료 여부에 관한 기록Asculapius: 이집트의 Imhotep 에 상응하는 의학자, 지팡이 주위에 꼬인 뱀으로 Asculaplus 를 묘사 ?치료의 상징Asculepiudae: Asculapiudae 를 추종하던 의사들의 집단㉢ 그리스 로마 시대Galen: 동맥의 기능을 최초로 인지, 황제를 치료한 의사이며 환자의 병력을 기록하였고 종례를 기록을 남김, 담석증의 통증이론 발표㉣문예 부흥 시대Andreas Vesalius:해부학의 아버지 당시 법으로 금지된 인체해부를 비밀리에 실시 Fabrica저술Papal decree:1566년 로마 교황, 시체 해부를 허가하는 칙령 발표㉤17세기William Harvey: St. Bratholomew’s Hospital에 채용된 의사, 의사 지시사항이 의사의 책임이라는 의무 부과Captain John Grant:1661년 사망 일람표 발표-의료통계(생정통계)개념 대두㉥19세기New York Hospital:1808년부터 진단명 연령 입원일 직업Massachusettes Hospital:1821년 9월 3일 보스톤에 개원, 개원 시부터 모든 환자의 임상기록 작성, 1893년 환자별 카드목록 작성 후 1870년~1893년 사이의 모든 환자의 카드목록 작성, 1897년 최초의 의무기록 사서 Mrs.Grace Myers 채용-초대 북미지 의무기록협회 회장2. 다음의 연도들은 미국이나 우리나라 의무기록 분야에서 어떤 의미를 가진 해인가?1918년 : 병원 표준화 사업 시작1928년 :미국 외과학회 표준화 심사1935년: 병원부속 의무기록사서 교육과정 개설(4곳)1952년:병원 신임 합동위원회 (JCAH)1977년:사단법인 대한의무 기록협회 창설1982년: 의무기록사 제도 법제화1985년; 제1회 국가 면허 시험 실시3.다음에 해당하는 사람이나 기관의 이름 또는 해당 명칭을 쓰시오㉠최초의 의무기록 사서: Papyrus Ebers㉡의학의 아버지:Hippocrates㉢역사적으로 최초의 의사:Imhotep㉣역사적으로 최초의 정식 의무기록지:Edwin Smith Papyrus㉤지팡이와 그 주위의 꼬인 뱀으로 상징되는 인물: Asculapius㉥의무기록과를 최초로 창설한 병원: Massachusettes Hospital㉦최초로 의무기록 사서를 채용한 병원: Massachusettes Hospital㉧우리나라 병원 표준화 심사를 주관하는 기관: 대한병원협회㉨의료통계의 개념을 최초로 불러일으킨 사람:Captain John Grant㉩문예 부흥기의 해부학의 대가:Andreas Vesalius4. 20세기에 미국 의무기록의 발전을 가져온 사건들을 시기순으로 나열하고 간단히 설명하시오.1913년 미국 외과학회 창설 수술수준의 향상 목표1918년 병원 표준화 사업 시작 의무 기록 자체 관리방법 및 전문 요원에 대한 문제들이 병원 표준화 심사요강에 더욱 강화되어 갔다1928년 미국 외과학회 표준화 심사 의무기록과 그 관리 방법을 주제로 임상학회 개최1935년 병원 부속 의무기록사서 교육과정 개설1952년 병원 신임 합동 위원회 (JCAH) 표준화 제도에서 인가 제도로 바뀌었다 기존의 심사를 계속하면서 환자 중심의 진료를 지향해 나가도록 유도하며 모든 병원들이 양질의 의료를 제공할 수 있는 최소한의 수준을 갖추고 있는가를 실제 방문하여 심사하였다.1965 medicare제도-65세 이상 노인medicade제도 ?저소득층의 의료보호 제도5. RHIA의 역할을 열거하시오.등록된 보건정보 행정가, 과거의 RRA의 명칭으로서 환자 진료 데이터의 수집,분석,해석의 전문가이며 이들 역할수행에 필요한 행정 능력을 인정받은 전문가.6.RHIT의 역할을 열거하시오.등록된 보건 정보기사, 과거 ART의 새 명칭으로서의 의무기록 또는 컴퓨터의 기록 또는 입력사항의 정확성과 완전성을 검토하여 기록이나 정보의 질을 확인하는 능력을 가진 자로서 진료데이터의 수집. coding, 또는 진료비 상환 관련하여 자료를 분석하거나 암등록 등의 실무를 담당하는 전문가7.AHIMA에서 부여하는 의무기록/정보 관련 자격제도와 우리나라의 자격제도에 대하여 간단히 설명하시오.AHIMA: 등록된 보건정보 행정가, 등록된 보건정보기사,인증 코딩 전문가, 인증 코딩 전문가-진단명 및 시술명 확인 분류, 건강데이터 분석 전문가, 개인정보 보호 및 보안 분야 전문가, 인증된 문서 개선 실무자, 인증된 건강관리 전문가, 정보화 환경에 대비한 전문인력 양성을 위해 개발된 자격제도우리나라 자격제도:대학 산업대학 전문대학에서 취득하려는 면허에 상응하는 보건의료에 관한 학문을 전공하고 졸업한사람, 다만 보건의료정보관리사의 교육과정 인증을 받은 대학 등에서 보건 의료정보 관련 학문을 전공하고 보건복지부령으로 정하는 교과목을 이수하여 졸업한 사람이어야 한다.8. 미국의 의무기록 교육제도는 어떻게 되어있나?인가된 의무교육기관으로 HIM 석사과정(5개년), RHIA과정 (59개교),RHIT과정(270개교), AHIMA 인가 코딩 교육과정이 42개교이며 온라인 교육프로그램을 운영하는 학교도 있다.9. 국제 보건정보관리 연맹은 어떤 조직이며 어떤 목표를 가지고 활동하는가?보건 기록 전문인들이 효율적인 관리체계를 도입, 발전 시킬수있도록 지원하는 비정부기구이다.목표:1. 모든 나라 보건기록 정보의 개발과 사용을 증진한다.2. 국제 보건기록 정보관리 표준의 개발과 사용을 증진한다.3. 보건기록 정보교육에 필요한 사항과 교육 프로그램에 관한 정보교환의 장을 제공한다.4. 정보기술과 전자 의무기록의 사용을 증진한다.5. 모든 나라의 보건기록/정보분야에서 일하는 사람들에게 교육과 의사소통의 기회를 제공한다.10. 우리나라 의무기록 발달과정을 시기순으로 열거하여 설명하시오.1962년 캐나다 선교사 원주기독병원 문서실 구척1965년 Dr.Murrey가 세브란스 병원에 의무기록사서 교육과정 개설1977년 사단 법인 대한의무기록 협회 창설1978년 현장 근무자 대상 의무기록사 통신 교육과정 개설1980년 IFIRO 가입 2년제,4년제 의무 교육기록과정 시작됨1981년 대한 병원협회 병원표준화사업 실시-의무기록 중요성 증대1982년 의무기록사제도 볍제화1985년 제1회 국가면허시험 실시2004년 의료기관 평가 등에서 의무기록 관련 심사 강화
