REPORT1. 리더십과 자기개발 공부하면서배운 점이나 느낀 점2. 앞으로의 내 인생에서의 계획과목담당교수제출일자학번이름(목표, 실천방법, 구체적으로)1. 리더십과 자기개발 공부하면서 배운 점이나 느낀 점처음 리더십에 대한 인식으로는 어떠한 무리에서 한 사람이 그 무리를 이끌어 가는 지도자라고만 생각했다. 하지만 리더십에는 많은 종류가 있었다. 그 중 하나가 자기주도 리더십이다. 리더십은 무조건 남을 이끄는 영향력있는 사람이라고만 생각했는데 리더십에 대해 깊게 배워보고 나니 자기주도 리더십처럼 자기 자신을 발전시키는 리더십이 있었다. 자기주도 리더십은 장기적이거나 단기적인 목표를 세우고 그 목표를 달성하기 위해 스스로에게 영향력을 행사하여 행동을 추진해 나가 발전적으로 변화시켜나갈 수 있다고 한다. 자기주도 리더십을 배우고 나서 구체적인 목표와 단기적인 목표를 차근차근 설정하기 시작했다. 단기적인 목표는 일주일동안 내가 이뤄할 것들을 주로 목표로 삼았다. 공부해야 할 것들과 과제 등과 같은 단기적인 목표를 세워 메모해두고 차근차근 달성하여 하나씩 지워나갔다. 또한 장기적인 목표로 인생 계획을 세웠다. 졸업 후 간호사 면허를 취득하여 병원에서 근무하고 마지막으로 보건관리자라는 구체적인 목표와 계획을 세웠다. 이렇게 단기적인 목표와 장기적인 목표를 세워 좀 더 효율적으로 시간을 보낼 수 있었던 것 같다. 또한 높은 성과를 얻기 위해 분명하게 세운 목표를 가지고 달성하기 위하여 나의 장점과 단점을 스스로 찾아보았다. 장점과 단점을 찾음으로써 단점은 보완하고 장점은 장기적으로 발전시켜나갈 수 있도록 노력했다. 이런 식으로 자신을 개선해나가는 기초단계를 통해 장기적인 목표를 달성할 수 있는 자기주도 리더십을 실행할 수 있었다. 개인의 차원에서 높은 성과를 내기 위해서는 어떤 태도를 가져야 하는지가 자기주도 리더십에서 매우 중요하다. 성과는 태도로부터 비롯되는 경우가 많은데, 지식과 기술이 아무리 뛰어나더라도 태도가 약하면 높은 성과를 내기가 어렵기 때문이다. 높은 지식을 갖추고 있는 사람들도 성과에 대한 긍정적 또는 적극적 태도를 갖추지 못함으로써 인생에서 실패하는 경우가 많다. 이렇게 태도는 성과와 중요하게 관련이 있다. 나 자신이 높은 성과를 낼 수 있도록 이끌어주는 태도의 징후는 희망, 만족, 몰입이 있는데 희망은 내가 가지고 있는 목표에 대해 가지고 있는 기대와 목표를 달성하고자 하는 정신적 의지력을 나타낸다. 목표를 달성하고자 한다면 단순히 뭔가를 원하는 것만으로는 이루어지지 않을 것이다. 내가 원하는 목표가 일어날 수 있는 수단을 갖추고 있어야하는데 그 수단이 지식과 기술이다. 또한 보건 관리자 같은 구체적인 높은 희망이 있는 나 같은 사람은 도전적인 목표를 추구하면서도 과정을 즐길 줄 알아야한다. 높은 희망을 가지고 있는 나 자신의 목표에 정신을 집중하고 또 그 목표를 달성하기 위해 적절하고 구체적인 행동을 수행해야 한다. 만족감은 높은 성과를 내고자 한다면 일을 하는데 있어서 꼭 가지고 있어야 하는 것이다. 내가 목표로 하는 일을 추진하는 것에 대한 만족은 도전감, 흥미, 육체적 노력, 일의 조건, 보상으로부터 온다. 억지로 목표에 도전하는 사람들은 도전감이나 흥미를 느끼지 못하겠지만 나는 내가 진정 하고 싶은 일을 이루기 위해 긍정적이고 적극적인 태도를 형성하여 목표를 달성하는데 있어 흥이 나고 시간 가는 줄 모르게 몰입하는 경우가 많다. 이렇게 때문에 목표를 성공적으로 달성하게 되는 것 같다. 맡은 바를 성공시키고자 한다면 자신이 하고자 하는 일에 대해 충분한 만족감을 느끼고 있는지부터 스스로 점검하는 습관을 가질 수 있도록 해야겠다. 리더십을 배우면서 자기주도 리더십을 알고 그것을 잘 이끌어내 앞으로의 내 인생에서 이뤄야할 모든 것들과 일상생활에 적용하여 최대한 성과를 내기 위해 노력하고 있다.2. 앞으로의 내 인생에서의 계획(목표, 실천방법, 구체적으로)앞으로의 나의 인생계획이라는 과제를 받았을 때 많은 생각이 들었다. 어떻게 살아왔으며, 어떤 목표를 가지고 정진해야 하나? 어렸을 때는 나의 인생에 대해 깊게 생각해 본 적이 없기 때문에 나의 인생설계란 것에 다소 부담스럽고 걱정스러운 주제로만 생각했었다. 하지만 대학교에 입학하면서부터 내가 성인에 가까워짐에 따라 앞으로의 내 미래에 대해 진지하게 생각해왔다. 지금까지는 인생의 아이에 불과해서 부모님에 의해서, 타인에 의해서 살아온 인생이지만, 이제부터가 내 인생이다. 어느 순간 어느 시점에 가서 누구와 무엇을 하며, 어떠한 집에서 어떻게 무엇을 하며 살아갈 것인가? 이런 생각은 나를 더 답답하게 만들었다. 내 자신이 내 인생을 스스로 책임져야 할 날이 머지않았기 때문이다. 나는 아직도 나의 미래에 대해 막연한데 주위를 둘러보면 자기 미래에 대해서 확신을 갖고 꿈을 향해 달려가는 사람이 적지 않게 보인다. 그런 사람들을 볼 때마다 나는 또다시 반성하게 되었다. 내가 진정 하고 싶은 것이 무엇인지 생각하게 되었다. 현재 내가 계획한 인생의 목표 중 가장 먼저 실천할 것은 ○○대학교 4년 과정을 졸업하여 간호사 면허를 취득하는 것이다. 아직 졸업을 하기 위해서는 남은 2년 동안의 학교생활과 3~4학년 동안 채워야하는 1000시간의 임상실습이 남았다. 1000시간 동안의 임상실습을 하면서 실습과 과제, 공부로 정신없이 시간이 지날 것 같지만 힘들더라도 성적관리를 하며 시간을 허비하지 않도록 노력해야한다. 2학년 과정을 배우면서도 공부, 과제에 치이며 시간이 지나간 것 같은데 3학년이 되면 더 많은 것들이 기다리고 있을 것이다. 올해도 바쁘면 바쁠수록 효율적으로 하려고 많이 노력했다. 어떻게 하면 최대한 빠르게 도달할 수 있을까 생각하며 조급해하지 않고 천천히 차근차근 나아간 것이 많은 도움이 되었다. 이 방법을 앞으로의 인생에도 적용하여 효율적으로 살아갈 것이다. 임상실습을 나가서 직접 대상자를 처치하는 것은 아니지만 옆에서 많이 보고 배워 졸업 후 병원에서 일하게 되면 많은 도움이 될 것이라고 생각한다. 남은 2년 동안 학업에 최선을 다하고 졸업 후 당당히 간호사 면허를 취득하여 나에게 맞는 병원에서 근무할 것이다. 병원에서 근무하게 되면서 신입 간호사로서 처음에는 서툰 모습을 보이겠지만 잘 적응하여 동료 간호사들과 환자들에게 이상적인 간호사가 될 것이다. 또한 병원 근무를 하여 미래를 위한 적금을 통해 돈을 모아나갈 것이다. 병원근무를 하며 간호학과에 들어오기 전부터 생각한 회사 보건관리자의 꿈을 위해 점차 나아갈 것이다. 간호학과 졸업 후 간호사 면허를 취득하고 바로 회사의 보건관리자가 되는 건 어려움이 있고 무리라고 생각되어 병원 근무를 먼저 하여 경력과 임상에 대한 지식, 수행능력을 완벽하게 지니게 됐다고 판단했을 때 보건관리자를 준비할 것이다. 만약 기업체 보건관리자에 합격하게 되면 아마 보건관리자가 앞으로의 내 인생의 평생 직업이 되지 않을까 생각한다. 꾸준하게 모은 돈으로 여행을 많이 다닐 것이다. 여행은 좋은 취미라고 생각된다. 많은 여행지를 방문하여 많은 것들을 경험하고 추억을 쌓을 수 있기 때문에 여행을 많이 다닐 계획이다. 여행이라는 취미를 가지고 있어도 여행을 하는데 돈을 다 쓰는 것이 아니라 계획에 맞게 적당한 만큼 사용하여 일상생활과 앞으로의 삶을 살아가는데 무리가 없도록 할 것이다. 여행을 다니면서도 잘 모은 돈으로 20대 후반 쯤 결혼하여 미래의 배우자와 함께 여행을 다닐 것이다. 20~30대에 여행 다니면서 노후를 위한 준비를 하고 40대에는 건강관리 하며 완전한 노후를 위해 노력할 것이다. 이렇게 세운 구체적인 인생계획을 모두 성취할 수 있도록 최선을 다할 것이다.
REPORT강박장애(obsessive compulsive disorder)과목정신건강간호학담당교수제출일자학번이름목 차1) 사례 선정 배경 -------------------------------------------------------p32) 영화 줄거리 요약------------------------------------------------------p33) 문헌고찰----------------------------------------------------------------p44) 간호과정 적용 (간호진단 3개) ---------------------------------------p85) 종합 및 느낀점 ------------------------------------------------------p116) 참고문헌 -------------------------------------------------------------p111. 사례 선정 배경불안은 누구나 살아가면서 흔히 경험하는 불유쾌한 감정 상태로 현대사회에서 가장 보편적으로 나타나는 정서적 반응이다. 점점 각박해지고 인간소외 현상이 심화되고 있는 요즘에는 과거에 비해 정신병 및 우울증은 급속도로 증가하고 있다고 한다. 매일 매일 시시각각으로 변화하고, 뒤쳐지면 도태되는 현대의 삶속에 인간의 불안감은 증폭하게 되고, 그러한 심리적 불안정이 곧 정신의 고통으로 이어지기 때문이다.따라서 누구나 살아가면서 강박증 하나 정도는 가지고 살아가기 마련이다. 외출하려 집을 나설 때 가스밸브를 잠그지 않은 것 같아 다시 집으로 돌아가기도 하고, 문을 잠갔는지 확인해 보기 위해 몇 번씩 문고리를 돌려 보기도 한다. 이처럼 그 정도와 강도에 있어서의 차이만 있을 뿐이지 자신이 온전한 정신 상태를 가지고 있는 지극히 정상인이라고 말할 수 있는 사람은 많지 않을 것이다. 이 보고서를 통해 영화 ‘이보다 더 좋을 순 없다’에 나오는 주인공의 사례를 살펴보고, 강박장애의 간호진단을 세워 그에 대한 간호과정 적용했으며, 손을 씻을 때에도 여러 번 깨끗이 씻었으며 식당에 가서도 일회용 식기구들을 가지고가서 사용하였다. 그리고 금을 밟지 않으려고 보도블럭을 조심스레 밟았으며, 길을 걸을 때면 다른 사람과 부딪히지 않으려고 사람들을 피해 뒤뚱뒤뚱 거렸다. 항상 신경질적인 성격 탓에 모두들 그를 좋아하지 않는다.그러나 식당의 웨이트리스로 일하는 캐롤 코넬라 만은 그에게 잘 대해 준다. 언제나 인내심 있는 태도로 멜빈을 대하는 그녀는, 그의 신경질적인 행동을 참고 식사 시중을 들 수 있는 유일한 사람이다. 그래서 식당에 가면 항상 캐롤 코넬리에게만 주문을 하였다. 멜빈은 자신에게 따뜻한 마음을 열어준 캐롤을 사랑하게 되고, 그의 삶에 있어서 조그마한 변화들이 일어난다. 보도블럭의 금도 이젠 밟을 수 있게 되었고, 수차례 반복하여 확인해야만 했던 문단속도 문 잠그는 걸 잊어버릴 만큼 신경을 덜 쓰게 된다. 또한 그 어느 누구와 평생 함께 살 수 없을 것 같던 엘빈도 캐롤을 통해 ‘사랑’이라는 것을 할 수 있게 된다.3. 문헌고찰문헌고찰 양식진단명강박장애 obsessive compulsive disorderDSM-5진단기준A. 강박사고나 강박행동 혹은 둘 다 존재하며, 강박사고는 (1)또는(2)로 정의된다.1. 반복적이고 지속적인 생각, 충동 또는 심상이 장애 시간의 일부에서는 침투적이고 원치 않는 방식으로 경험되며 대부분 현저한 불안이나 괴로움을 유발함2. 이러한 생각, 충동 및 심상을 경험하는 사람은 이를 무시하거나 억압하려고 시도하며 또는 다른 생각이나 행동을 통해 이를 중화시키려고 노력함 (즉, 강박행동을 함으로써) 강박행동은 (1)과 (2)로 정의된다.1. 예를 들어, 손 씻기나 정리정돈하기, 확인하기와 같은 반복적 행동과 기도하기, 숫자 세기, 속으로 단어 반복하기 등과 같은 심리 내적인 행위를 개인이 경험하는 강박사고에 대한 반응으로 수행하게 되거나 엄격한 규칙에 따라 수행함2. 행동이나 심리 내적인 행위들은 불안감이나 괴로움을 예방하거나 감소시키고 또는 두려운 사건한다.다음의 경우 명시할 것틱관련 : 현재 또는 과거 틱장애 병력이 있다.역학및원인문헌조사① 생물학적 원인- 신경전달물질세로토닌이라는 신경전달물질의 이상이 강박장애의 발생에 주된 원인임이 밝혀졌다. 따라서 강박증의 치료제 역시 세로토닌을 증가시키는 약물들이 주를 이루며 치료효과가 매우 좋은 것으로 보고되고 있다.- 뇌 영상연구강박증환자의 경우 전두엽이라는 대뇌부위와 기저핵이라는 부위의 대사상태가 증가하는 것으로 보고되고 있다. 또한, 미상핵이라는 뇌 부위의 크기가 일반인보다 감소해 있음이 확인된다.- 유전모든 강박증환자가 강박증을 가진 부모에게서 태어나는 것은 아니다. 또한, 내가 강박증이 있다고 해서 자식에게 강박증이 반드시 생기는 것도 아니다. 하지만 쌍둥이 연구 등을 통해서 유전 역시 일부분은 강박증의 발생과 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 강박증 환장의 약 35%는 가까운 가족 중 다른 강박증환자가 있는 것으로 알려져 있다.② 심리적 원인- 성격적 원인완벽 주의적이고 지나치게 꼼꼼한 사람을 강박적 성격이 있다고 한다. 이러한 성격이 강박증의 원인이 될 수 있지만 대개 강박적 성격을 가진 사람의 15~35% 정도만이 강박증을 가지는 것으로 알려져 있다.- 과도한 책임감강박증 환자의 경우 자신이 원하지 않는 생각이 불현듯 떠오르는 불쾌한 생각에 대하여 매우 부정적으로 생각하고, 그 생각이 타인이나 나에게 어떤 영향을 미칠까봐 걱정하는 경향이 높은 것으로 알려져 있다.③ 정신분석적 원인프로이드는 강박증이란 개인의 성격이 항문기의 특성은 공격성, 우유부단하고 결정을 못 내리는 상태 등으로 퇴행하는 것이라고 설명했다. 그러나 최근에는 이런 정신분석적 설명보다는 생물학적 이론들이 더욱 의미를 부여받고 있다.사례대상자멜빈은 미술을 좋아했고, 어머니를 누드모델로 삼아 그림을 그리다가 아버지에게 발각되어 10년간 밖에서 살아왔다. 멜빈의 강박장애는 피아노를 치다 잘못 치거나 틀리면 손등을 호되게 때리는 등 엄하고 완벽주의자인 아버지로부터 유전적인 요인을 가지고 있었으.- 상대방을 배려하지 못한다.- 자신의 감정을 솔직히 표현하지 못한다.- 두려움 때문에 진실을 이야기 하지 못한다.검사문헌조사강박장애의 진단기준에 해당되는지 면밀하게 조사해야 한다. 특히, 환자 본인 뿐만 아니라 가족 면담 등을 통해서 환자가 보이는 일관된 태도, 가치관, 대인관계 양상 등을 서로 비교해 보고 잘 종합하여 진단할 수 있으나, 정확한 진단을 위해서는 정신과 전문의와의 상담이 필수적이다.사례대상자멜빈은 병원에서 전문의와 상담을 하였다.치료문헌조사① 약물치료선택적 세로토닌 재흡수 차단제인 새로운 항 우울제가 개발되면서 강박장애의 치료에 희망이 생겼다고 할 수 있다. 이러 한 약물이 나오기 전까지는 강박장애는 잘 치료가 되지 않는 신경증으로 생각되었다. 그러나 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 투여하면서 약 60~70%에서 강박증상이 호전이 된다. 빨리 치료 할수록, 다른 성격적 문제가 없을수록 약물에 대한 반응이 좋다. 이 약물들은 습관성이 없으며, 오래 동안 복용해도 신체에 별 영향을 끼치지 않는 안전한 약이다. 처음에는 우울증을 치료하는데 쓰였는데 강박증상에도 효과가 있다는 것을 알고부터 강박 장애 치료에 쓰이고 있으며, 우울증에 쓰이는 용량보다 많은 용량을 써야 효과가 나타난다고 한다.② 심리치료심리치료는 의심할 바 없이 필요하다. 집단치료가 도움이 될 수 있고, 가족들을 지지하기 위하여 가족치료가 필요할 때도 있다. 심리치료 이론들 중에는 행동주의 심리치료가 효과적인 것으로 알려져 있다. 행동주의 심리치료는 강박사고를 일으키는 상황에 노출시키게 하고 강박행동을 하지 못하게 하는 ‘노출과 반응의 차단’ 기법이 효과적이다. 약 75%에서 이러한 행동주의 치료 기법에 효과가 있는 것으로 연구되어 있다. 불안을 야기 시키는 상황을 나열하고 얼마만큼 불안한지 점수를 낸다. 가장 불안을 덜 느끼는 상황부터 시작하여 점차적으로 어려운 상황을 접근시킨다. 강박 생각이 떠올라 아무리 불안해도 강박행동을 하지 못하게 된다.사례대상자캐롤을 만난 이후 더 나은 사. 식당에 시간에 맞게 가야 된다고요.”- “오, 전 그거 안 입어요. 만일 감염이 되면 어쩔 거예요.”- “내 눈엔 불결해 보였소”- “어떠한 이유가 됐건 절대로 문 두드리지 마”- obsessive compulsive disorder (OCD)를 진단받음- 강아지가 자신의 집 앞에 볼일을 보자 쓰레기통에 강아지를 버리는 모습보임- 작업을 하던 도중 자신에게 찾아온 이웃에게 방해하지 말라며 화를 내는 모습 보임- 캐롤이 아닌 다른 웨이트리스가 오자 캐롤을 데려오라며 막무가내로 화를 내는 모습 관찰함- 캐롤의 집까지 찾아가 오늘만이라도 자신의 주문을 받으라는 무리한 부탁을 하는 모습을 볼 수 있음간호진단강박행동 방해와 관련된 불안단기목표대상자는 일주일이내에 불안 유발되는 원인을 인지하여 말로 설명한다.장기목표대상자는 한 달 이내에 불안을 줄일 수 있는 방법 사용하여 불안을 완화시킨다.간호중재간호계획이론적 근거1. 불안의 정도를 사정한다.2. 대상자를 혼자 두지 않고 함께 있어줌으로써 안전과 안정감을 갖도록 하고 안심시킨다.3. 대상자의 걱정 또는 자신의 사고나 감정에 관해 이야기를 하도록 한다.4. 불안고조의 증상 및 징후, 불안의 진행을 막기 위한 방법에 대해 교육하기.(심호흡, 명상, 빠르게 걷기와 뛰기 등 신체운동, 기타 이완법)5. 과도한 의식적인 행동으로 인해 활동에 참여할 수 없는 대상자에게는 세밀하게 짜인 활동과 의식적인 행동사이에 휴식시간을 계획한다.1. 불안의 정도를 사정하여 그에 적절한 간호중재를 받을 수 있다.2. 신뢰할 수 있는 사람이 옆에 있어주는 것은 대상자에게 안정감을 부여한다.3. 걱정거리를 소리 내어 말하면 문제가 논의될 수 있고, 다른 사람에게 이해받고 있다고 느껴 불안이 감소될 수 있다.4. 이완법은 불안 반응과 반대되는 신체적 반응을 초래한다. 신체활동은 건강한 방식의 에너지를 방출한다.5. 휴식시간은 대상자의 불안이 감소되고 의식적 행동을 줄여가는 방법을 학습함에 따라 점차적으로 증가시킨다.간호사정행동특성주관적 자료객관적
[REPORT]치매 대상자건강증진(예방) 방안과목명노인간호학학년/반이름제출일담당교수목차1. 치매의 개념과 종류 --------------------------------------------------- 32. 치매 현황 -------------------------------------------------------------- 43. 치매 예방의 중요성---------------------------------------------------- 44. 치매노인의 삶의 질---------------------------------------------------- 55. 치매 예방을 위한 다분야 중재 프로그램----------------------------- 56. 치매 예방 댄스 프로그램---------------------------------------------- 87. 치매 예방과 영양----------------------------------------------------- 108. 치매예방 프로그램 접근법------------------------------------------- 159. 결론 및 제언 느낀점------------------------------------------------- 1810. 참고문헌------------------------------------------------------------- 201. 치매의 개념과 종류(1) 치매 개념보건복지부 중앙치매센터(2019)는 치매란 ‘후천적 외상이나 만성 또는 진행성 질환 등에 의해 기억력, 지남력, 계산력, 판단력, 그리고 언어능력 및 수행능력 등의 인지기능 저하를 일으켜 일상생활에 지장이 있는 상태로 정상적인 건강한 뇌가 외부의 환경에 의하여 질병 또는 외인에 손상되어 일반적인 인지지능과 복합적인 정신적기능이 저하 되어지는 다양한 증상’이라 정의하였다.병력 및 가족력 조사와 간이인지검사를 포함한 임상평가와 함께 감각, 운동 신경, 근육의 위축 여부와 같은 신경%에 달했다. 2019년 전체인구 중 15%를 차지하여 51,337,424명이 되었다.시니어의 연령별비율은,65~69세(31.7%)보다70세~79세(66.9%)가높다. 치매환자의 중증도별 구성은 최경도 17.4% 경도 41.4% 중등도 25.7% 중증 15.5%였다. 치매 유형별로 보면, 알츠하이머 치매가 76.04%로 대부분을 차지했다. 혈관성 치매는 8.57%, 기타 치매는 15.37%였다. 고령화가 국제적으로 확대되면서 치매환자 수가 가파르게 늘어나고 있다. Alzheimer's Disease International(ADI)에 의하면 2018년 전 세게 치매 환자가 약 5,000만 명에 육박하였고, 이는 2015년 대비1.06배 증가한 수치이다. 국내 치매 환자 수도 빠르게 증가하고 있다.2016년에 진행한 대한민국 ‘치매 유병률 조사’ 결과를 보면, 2018년 약 75만 명의 65세 이상 노인이 치매를 앓고 있는 것으로 추정했고, 2024년에는 100만, 2039년에는 200만을 넘어설 것으로 예상했다(중앙치매센터, 2018). 제 3차 치매관리종합계획(2016~2020)수립연구보고서에 따르면 이는 2041년에 200만을 예측한 2012년 실시한 ‘치매 유병률 조사’ 결과보다 2년이 앞당겨진 수치로, 해가 거듭될수록 치매 환자 증가속도가 빨라지고 있다는 것을 알 수 있다.치매의 가장 큰 위험요인들로는 나이, 성별, 가족력, 그리고 아포지단백 E (Apolipoprotein E, APOE) ε4allele 과 같은 유전적으로 치매에 취약한 유전자의 보유가 있다.3. 치매 예방의 중요성치매로 인한 사회적 비용이 급증하고 있다. 2021년, 국내 65세 이상 노인 10명 중 1명은 치매를 앓고, 이들을 관리하기 위한 비용은 19조원에 가까워진 것으로 나타났다. 이들을 관리하기 위한 치매 관리 비용은 총 18조7,198억원으로 추계됐다. 이 비용을 1인당으로 환산하면 약 2,124만원이었다. 치매관리비용은 10년마다 2배씩 증가하여, 2050년에는 치매로 인서 실천하는 것이 더욱 중요하다.(2) 치매 예방 프로그램대한예방의학회(2017)에 따르면, 치매예방 프로그램이란 건강한 노인의 건강을 보호하고 증진하는 것과 치매를 예방하는 프로그램이라고 정의한다.① 인지요법인지 요법이란 환경으로부터의 감각 정보를 평가하고 지각하는 능력을 길러주고, 환경 내에서 목적 활동을 이해하고 계획, 수행하는 능력을 길러주는 활동을 말한다. 인지 요법의 종류를 살펴보면 치매 예방 교육, 구슬 꿰기, 퍼즐 맞추기 등의 몬테소리 프로그램, 치료 레크레이션, 달력 만들기, 소리 내어 읽기, 종이접기 등, 개념 기억훈련, 도레미 기둥 세우기, 고리 끼우기, 기억력 강화 놀이, 볼링 게임 놀이 등이 있었다. 이러한 프로그램들은 인지기능과 우울함에 효과가 있었으며, 특히 집중력과 기억력에 유의한 향상을 보여 치매를 예방하는 데 도움이 되는 것으로 나타났다.② 운동요법운동요법이란 신체의 운동을 통하여 질병이나 그 후유증을 치료하는 방법을 말한다. 노인들을 대상으로 한 다양한 운동요법이 존재하는데, 이러한 운동요법은 신체기능 저하 예방과 질병을 회복하는데 일조하는 것으로 보고되었다. 노인이 6개월간 규칙적 운동을 한 결과 심폐기능 향상, 인지기능의 손상 및 치매 발병률이 낮아지고, 혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 만성 질환들이 치료 또는 예방되었고, 특히 혈관성 치매를 예방할 수 있는 것으로 밝혀졌다.통합중재 프로그램의 운동요법의 종류에는 한 춤, 무용, 라인댄스, 요가, 스트레칭 및 손 박수, 치매 예방 체조, 손 운동 등이 있었다. 이러한 운동프로그램의 효과는 인지기능과 우울, 근력, 신체기능을 유의하게 증가시켜 치매를 예방하는 것으로 나타났고, 노인의 삶의 질과 인지기능 향상, 정신적 건강상태에도 긍정적 영향을 끼치는 것으로 나타났다. 운동요법은 손과 안면 근육을 사용하여 뇌신경을 자극하고 인지기능을 활성화 시키는 뇌신경 체조와 치매 예방 체조로 구성하였다(보건복지부 2014).③ 음악요법음악은 노인들의 활동을 자연스럽게 해주고, 노인들이 과거를 (2013), 선정주(2012), 박금숙 등(2013)은 연구를 통해 각종 치매예방통합프로그램이 우울감소에 효과가 있었다는 결과를 보고했다.③ 생활만족도 향상노인의 생활만족도는 노인 자신의 일생을 얼마나 의미 있게 긍정적으로 받아들이며, 노화 과정에 따른 신체적, 생리적, 사회 환경적, 정신?심리적 변화를 얼마나 잘 받아들여 적응하는가와 관련된다고 할 수 있다. 노인의 생활만족도 향상에 관한 프로그램 연구들에서는 음악요법, 회상요법이 노인의 생활만족도 향상에 영향을 미쳤다고 보고하였다.6. 치매 예방 댄스 프로그램(1) 치매 예방 댄스 프로그램의 개요치매 예방 댄스프로그램은 좌뇌와 우뇌가 각각 받아들이는 정보를 하나로 융합하여 규칙적인 동작의 순서를 기억하고, 기억된 동작에 음악에 맞추어 춤을 추면서 각각의 동작에 일정하게 명령어를 넣어 반복기억하며 흥을 넣어 주는 댄스를 말한다. 여러 가지 스텝 동작들로 구성된 치매 예방 댄스프로그램의 구성을 이해하고 동작의 연결 순서를 기억해야 하므로 뇌의 운동량과 인지기능 활동을 높여 치매 예방에 도움을 준다고 한다.치매 예방 댄스프로그램은 도형으로 구성한 안무로 여러 사람이 도형의 구성에 맞추어 간단한 말을 소리 내어 함께 외치며 쉬운 스텝으로 동작을 반복해서 춤을 추는 운동이다.다양한 음악을 활용한 치매 예방 통합교육프로그램은 노인의 인지기능 및 치매 예방행위에 개선 효과가 있는 것을 확인했다. 파트너가 없이 혼자서 어디에서나 할 수 있는 댄스이기 때문에 남녀노소 누구나 다 같이 즐겁게 할 수 있으며 그중에서도 반복적인 동작 과정들은 라인댄스의 테크닉을 익히는데 스트레스를 줄일 뿐만 아니라, 작품을 쉽고 간단하게 익힐 수 있는 장점이 있다.(2) 치매 예방 댄스 프로그램의 단계별 내용첫째는 준비운동으로 정적·동적 스트레칭을 시행하여 근육, 인대 등을 충분히 풀어준다. 스트레칭 동작을 바르게 하면서 유연성과 완전한 동작을 실행할 수 있는 능력을 높이는 데 있다.둘째는 실전 운동이다. 실전 운동은 준비 동작과 자연스럽게 식품에서 여러 영양소가 함께 섭취되며, 개인의 식습관, 사회경제적 특성, 그리고 의약품 복용과 같은 요인들은 대상자의 영양섭취에 영향을 줄 수 있기 때문에 한 가지 영양소가 아니라 식품, 그리고 나아가 특정 식단의 치매 예방 효과를 봐야한다. 인지기능 퇴화 예방을 위한 잠재적 전략으로서 식사패턴에 대한 관심이 높아지고 있으며, 식단을 통한 영양소의 복합적인 효과에 대한 증거가 나타나는 추세이다.(2-1). 지중해식 식사요법 (저지방, 고식이섬유식)지중해식 식사요법(Mediterranean diet, MeDi diet)은 인지기능 퇴화 및 알츠하이머 발병의 위험 감소 효과로 널리 알려진 식단이다. 지중해식 식사요법은 과일, 채소, 전곡류, 콩류, 견과류, 씨앗류의 충분한 섭취와 적정량의 생선류, 가금류, 유제품 섭취, 그리고 붉은 육류 섭취 제한이 특징이다.(2-3). DASH 식사요법DASH 식사요법은 견과류, 콩류, 통곡물, 채소, 과일, 저지방 유제품, 생선, 가금류의 섭취를 권장하고 당분, 포화지방, 소금, 콜레스테롤 섭취를 제한하는 식사요법이다,(2-3). MIND 식사요법MIND 식사요법은 전곡류, 녹색잎채소, 견과류, 와인(또는 포도주스), 베리류, 콩류, 가금류, 생선류의 섭취를 강조하고, 붉은 육류, 버터(또는 마가린), 치즈, 튀긴음식, 페이스트리 빵, 설탕이 들어간 음식을 제한하는 식사요법으로 지중해식 식사요법과 DASH 식사요법과 유사하게 자연식물을 기반으로 한 음식 섭취를 강조하고, 반대로 동물성, 포화지방이 많이 포함된 음식을 제한적으로 섭취하도록 권장한다.(2-4). 저탄수화물, 고지방 식사요법LCHF 식사요법은 탄수화물 섭취를 일정수준까지 제한하는 대신 지방섭취를 늘리는 식사방법으로, 체중감량 효과뿐만 아니라 장기적으로 봤을 때 인지력과 신체활동 능력에도 효과가 있다고 보고되고 있다. 초기 소아 뇌전증 치료를 목적으로 개발된 KD 는 탄수화물을 극도로 제한하고 고지방을 제공함으로서 체내 케톤체 생성을 유도하며, 이렇게 생성된 케톤체있다.
REPORT보건관련기사과목지역사회간호학담당교수제출일자학번이름비평서목차1. 학교건강증진온라인 수업 후 청소년 온라인 도박 및 사이버 폭력 경험 증가해p3~42. 건강증진“12세 미만 어린이 먹지마세요” 겨울철, 감기약 먹을 때 주의사항p5~63. 공중보건가평서 수렵한 멧돼지 4마리서 돼지열병바이러스 검출p7~84. 모자보건인구 자연감소 11개월째...출생아 58개월째 감소p9~105. 환경보건머리카락·벌레 등 배달음식 이물질 신고 1년간 1596건p11~126. 공중보건정읍, 조류인플루엔자 발생...닭·오리 등 40만 마리 살처분p13~147. 공중보건집단감염 잇따르는 서울...헬스장·사우나 ‘노마스크’ 이용객 북적p15~161. 기사 제목온라인 수업 후 청소년 온라인 도박 및 사이버 폭력 경험 증가해2. 기사 분류제 6장 생활터별 일차보건의료 제공Ⅱ 학교보건3. 출처코메디닷컴 2020.10.29. 오후 5:25https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LS2D&mid=shm&sid1=102&sid2=255&oid=296&aid=00000469944. 평가1) 기사 적절성이 기사에서 온라인 수업 전환 후 학생들의 미디어 사용실태 조사를 실시했을 때 인터넷 · 미디어 사용이 '매우 늘었다' 27.1%, '조금 늘었다', 38.4%로 총 65.5%의 청소년이 온라인 수업 전환으로 인해 인터넷·미디어 사용이 늘었다고 답했다. 인터넷·미디어 사용 문제로 인해 부모님과 갈등을 겪었다는 응답은 '매우 늘었다' 2.7%, '조금 늘었다' 17.0%로 5명 중 1명의 학생이 온라인 수업 전환 후 인터넷 · 미디어 사용 문제로 인해 부모님과의 갈등을 겪은 것으로 나타났다. 온라인 수업 전환 후 자살생각을 경험한 청소년은 20%각성을 더 잘 보여줄 수 있었다고 생각한다.2) 문제점온라인 수업 전환 이후 부모와의 갈등을 경험한 청소년들의 비율이 늘어나고, 인터넷 · 미디어 사용이 늘면서 청소년들의 온라인 게임 관련 지출이 크게 증가했으며, 자살생각과 사이버 폭력에 노출되는 청소년들도 늘어났다. 또한 스마트폰 사용 시간이 늘어남과 동시에 온라인 도박 경험을 해 본 청소년들이 증가했다. 청소년들의 미디어 사용 증가로 인한 문제가 발생하였다.3) 해결책청소년 인터넷·미디어 사용 시 올바른 미디어 사용 지도를 위한 부모교육 프로그램 도입과 사이버폭력, 음란물, 온라인 도박 등의 다양한 위험에 노출되고 있는 청소년을 위한 언택트 교육 지침 및 디지털 성범죄 예방 프로그램을 개발, 보급이 이루어져야 한다. 학교에서도 청소년들이 미디어의 올바른 사용을 위해 교육이 이루어져야 한다고 생각한다.1. 기사 제목“12세 미만 어린이 먹지마세요” 겨울철, 감기약 먹을 때 주의사항2. 기사 분류제 7장 생애주기별일차보건의료 제공제 1절 영유아 건강관리3. 출처조선비즈 2020.11.29. 오전 9:21https://news.naver.com/main/ranking/read.nhn?mode=LSD&mid=shm&sid1=001&oid=366&aid=0000626930&rankingType=RANKING4. 평가1) 기사 적절성이 기사에서 타이레놀 등 해열진통제인 ‘아세트아미노펜’ 성분 중 서방형 제제는 12세 미만 어린이에 투여가 금기된다고 나와있다. 또한 콧물약 성분인 ‘클로르페니라민’은 졸음과 집중력 저하를 일으킨다고 한다. 나이가 어린 감기 환자가 안전하게 의약품을 사용할 수 있도록 약물의 일반명과 사람들이 일반적으로 알고 있는 상품명을 같이 제시해두어 기사를 읽었을 때 알기 쉽게 이해할 수 있었던 것 같다.2) 문제점약을 복용할 경우 면역력이 약한 10세 미만의 어린이나 어르신에게 주의가 필요한 성분은 아닌지, 많은 양의 복용을 피해야 하는 성분은 아닌지 의 · 약사와 상담하는 것이 바람직하지만, 상담. 아세트아미노펜을 다량 복용할 경우에는 간 손상이 나타날 수 있다. 때문에 함께 먹는 약에 아세트아미노펜 성분이 포함돼 있는지와 함량을 확인한 후 복용할 필요가 있다. 콧물이나 재채기를 멎게 하는 약에 들어있는 항히스타민제는 졸음을 유발한다. 하지만 어린이들에게는 흥분을 유발하여 숙면을 취하지 못한다. 이러한 것들을 어린이들의 보호자들에게 교육할 필요가 있다고 생각한다.1. 기사 제목가평서 수렵한 멧돼지 4마리서 돼지열병바이러스 검출2. 기사 분류제 11장 재난관리제 2절 재난예방과 대비3. 출처한국경제 2020.11.28. 오후 6:36https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=102&oid=015&aid=00044578814. 평가1) 기사 적절성환경부는 경기도 가평군 가평읍 개곡리에서 포획된 멧돼지 4마리에서 아프리카돼지열병 바이러스가 확진됐다고 말했다. 정확한 장소를 말하며 바이러스가 발견된 곳을 피할 수 있고 근처의 농장에서는 바로 아프리카돼지열병 바이러스의 차단에 대한 대책과 예방을 시행할 수 있기 때문에 신속한 방역 조치가 이루어질 수 있었을 것이라고 생각한다.2) 문제점아프리카돼지열병은 바이러스성 출혈 돼지 전염병이기 때문에 주로 감염된 돼지의 분비물 등에 의해 직접 전파된다. 돼지과에 속하는 동물에게만 감염되며, 아프리카돼지열병은 백신이나 치료제가 없어 이 바이러스에 감염될 경우 치사율이 거의 100%에 이르기 때문에 한번 발생하면 양돈 산업에 엄청난 피해를 끼칠 수 있다. 때문에 죽은 야생멧돼지의 감염원이 남아있을 경우 주변 양돈 농장이 많은 피해를 입을 수 있는 문제가 있다.3) 해결책지역주민들은 야생멧돼지 폐사체를 발견할 경우 지자체 등에 즉시 신고하고 감염원이 남아있을 가능성이 높은 산악지대 출입을 최대한 자제하도록 요청해야한다. 또한 농림축산식품부도 가평군 멧돼지 ASF 발생에 따라 포획지점 반경 10㎞ 내 2개 농장에 대한 이동 제한, 차단방역 실태점검 및 정밀검사 등 를 통해 지속 점검해 야한다고 생각한다.1. 기사 제목인구 자연감소 11개월째...출생아 58개월째 감소2. 기사 분류제 6장 생활터별 일차보건의료 제공Ⅰ 가족간호3. 출처파이낸셜뉴스 2020.11.25. 오후 12:01https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=101&oid=014&aid=00045351524. 평가1) 기사 적절성이 기사에서 '2020년 9월 인구동향'에 따르면 9월에도 출생아가 줄어들고 사망자는 늘어나면서 인구가 11개월째 자연감소한 것으로 조사되어 출생아 수는 58개월 연속으로 줄고 있다고 한다. 1∼9월 출생아 수는 21만1768명으로 전년 동기 대비 8.8% 감소했으며, 1∼9월 사망자 수는 22만6009명으로 1년 전보다 4.0% 증가했다고 나와있다. 정확한 통계의 수치를 활용하여 더 한국의 인구 감소에 대한 인식을 증가시킬 수 있어다고 생각한다.2) 문제점현재 젊은 사람들은 결혼을 기피하고 많은 아이를 두기를 원하지 않는다. 때문에 새로 태어나는 출생아는 줄어들고 사망자는 늘어남아 따라 인구수가 감소되고 있다. 인구가 감소하게 된다면 일을 하고자 하는 사람도 줄어들기 때문에 노동공급이 감소하게 된다. 이렇게 인구가 줄어들어 일하는 사람이 줄어들면 돈을 사용하는 사람들도 줄어들고 사회전반적으로 소비가 감소하기 때문에 경기 침제가 나타날 수 있는 문제가 발생하게 된다.3) 해결책아이가 태어나면 보육비·교육비를 지원해주고 자녀를 키우는 부모가 내는 세금을 줄여준다. 또한 맞벌이 부부가 마음 놓고 아이를 맡길 수 있는 시설을 늘리고 육아 휴직을 확대하여 아이를 낳고 기르는 부모의 부담이 줄어들 수 있도록 도와주고, 아이를 안심하고 키울 수 있는 시설과 환경을 마련해 주어야 한다. 또한 현재 일하는 사람의 정년을 더 늘려 인구 감소의 시점을 더욱 늦춰야한다.1. 기사 제목머리카락·벌레 등 배달음식 이물질 신고 1년간 1596건2. 기사 분류제10장 환경보건 관리제2절 환경이 건소비자 신고가 1596건 발생한 것으로 나타났다고 한다. 하루 평균 4.17건의 신고가 접수된 셈인데, 이것은 배달앱의 본사에 항의된 내용이기 때문에 직접 가게에 항의한 내용까지 합하면 훨씬 더 많은 신고가 있었을 것이라고 생각한다.2) 문제점배달앱을 통해 주문한 음식에 대해 위생문제를 경험한 응답자는 전체의 38.0%에 달했고 응답자의 19.8%는 배달앱 음식에서 이물질이 나온 경험이 있다고 답했다. ?그러나 이물질 신고했다고 밝힌 응답자는 6.8%에 불과했다. 현행법은 배달앱을 통해 받은 음식에서 이물질이 나온 경우 식약처에 통보하도록 되어 있지만, 이러한 ‘배달앱 이물 통보제’에 대해 알고 있다고 답한 응답자는 8.5%에 불과했고, 대다수인 81.3%는 해당 제도에 대해 알지 못했다. 이물질이 나오는데도 불구하고 정확하게 신고를 하지 못해 소비자가 해당업소의 위생 상태를 판단하기 어렵다는 문제가 있다.3) 해결책배달앱 이물 통보제에 대해 식약처는 더 많은 홍보가 필요한다. 소비자들은 배달을 통해 식사를 할 경우 이물질이 나오면 신고하여 다른 소비자들도 해당업소의 위생 상태를 알 수 있도록 하여야하고, 해당업소의 위생 상태에 대한 점검을 강화시켜 처벌을 내리고 소비자들을 보호 할 수 있어야한다. 이렇게 배달앱 이물 통보제나 배달앱 위생 표시제 등 현재 식약처가 운영중인 배달앱 관련 제도들의 허점을 보완하고 실효성을 높여 나가야 한다고 생각한다.1. 기사 제목정읍, 조류인플루엔자 발생...닭·오리 등 40만 마리 살처분2. 기사 분류제 11장 재난관리제 2절 재난예방과 대비3. 출처세계일보 2020.11.29. 오후 3:19https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=shm&sid1=102&oid=022&aid=00035278654. 평가1) 기사 적절성이 기사에서 전북 정읍 한 오리 가금농장에서 고병원성 조류인플루엔자가 발생했다고 한다. 올 들어 야생조류가 아닌 가금농장에서 고병원성 AI 발병은 국내에서 처음인데한다.
REPORT과목보건교육학담당교수제출일자학번이름보건교육계획안- 금연의 중요성 및 금연방법보건교육계획안대상자20~30대 흡연자보건교육자보건소 간호사시간50분일시년 월 일 시장소보건소 금연센터교육주제금연의 중요성 및 금연방법학습목표1. 흡연이 인체에 미치는 영향을 설명할 수 있다.2. 담배의 유해 성분 2가지 이상 말할 수 있다.3. 금연의 필요성에 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.학습단계교수학습활동교육방법및 매체자료 및유의점도입(5분)? 인사 및 소개? 동기부여- 국내 사망 원인 중 흡연 관련 질환 사망에 대해 알아본다.- 흡연 관련 사망에 대한 통계자료를 보여준다.? 학습목표 제시- 흡연의 위험성 설명할 수 있다.- 담배의 유해성분에 대해 말할 수 있다.- 금연의 필요성에 대해 설명할 수 있다.강의PPT통계자료를 보여주며 대상자들의 적극적인 태도를 유도한다.전개(40분)? 담배의 유해 성분에 대한 설명- 4000가지의 유해성분이 들어있음을 설명(이 중 20여종은 A급 발암물질)- 담배 성분 중 가장 해로운 3가지 성분에 대한 설명(타르, 일산화탄소, 니코틴)- 니코틴으로 인한 중독성과 금단현상 설명? 흡연의 위험성에 대한 설명(단기적인 영향)- 니코틴 중독- 폐 기능의 약화- 치석 형성 촉진, 치아 변색, 치주염 발생 증가- 주변 사람들에게 간접흡연 피해(장기적인 영향)- 폐암 90%의 원인- 평균 수명의 16년 단축- 심장병, 중풍의 위험 증가- 뇌심혈관계 질환의 위험을 높임? 금연의 필요성에 대한 설명- 금연 후 경제적 이득- 폐기능의 향상- 질병발생 위험도의 감소- 사망위험 절반감소- 저체중아 출산위험 감소강의PPT그림자료를 활용하여 대상자들의 이해력 높이고 지루하지 않도록 한다.