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치과위생사 국가고시 구강보건행정학

구강보건행정1. 구강보건행정 정의공중구강보건의 목적을 달성하기 위하여 공중구강보건의 원리를 적용하여 행정조직을 행하는 일련의 과정국민의 구강건강 증진 및 유지시키기 위한 국가의 기능2. 구강보건행정 특성1) 3단계 : 전문, 교육, 봉사행정2) 5단계 : 전문, 교육, 봉사행정, 조직적행정, 협동적행정(1) 조직적 행위 : 다수의 인간을 지휘, 조정, 통제(2) 협동적 행위 : 광범위하게 분산된 활동요소들을 모아 구강건강증진활동에 활용(3) 전 문 행 정 : 일반행정지식+구강보건전문지식이 필요(4) 교 육 행 정 : 주민 스스로의 인식과 노력을 유도(5) 봉 사 행 정 : 적극적인 서비스를 만들어 제공3. 행정요소 ? 조직, 인력, 재정, 시설 및 장비, 지식, 법령, 공중의 지지와 참여 (7가지)1) 구강보건조직- 소정의 목적 달성을 위해 2인 이상이 업무를 분담, 능률적이고 효과적인 업무수행을 지속할 수 있는 활동체(1) 조직의 원리 ? 기본 원리에 따라 설계, 편성, 관리① 계층제의 원리 : 권한, 의무, 책임 정도에 따라 상하의 층을 설정, 상위자가 하위자에게 순차적으로 위임② 통솔(통제)범위의 원리 : 한 사람의 상관 또는 감독자가 효과적으로 통솔할 수 있는 부하의 수③ 명령(지휘)통일의 원리 : 오직 한 사람의 상위자로부터 명령을 받아야 함④ 전문화(분업)의 원리 : 업무를 성질별로 구분하여 가능한 한 가지의 주된 업무를 분담⑤ 조정의 원리 : 공동목적 달성을 위해 행동을 통일하여 집단적 노력을 질서정연하게 배열해 가는 과정⑥ 권한위임원리 : 최고 상위자가 하위자에게 권한을 분할위임하고, 하위자가 위임받은 권한의 범위 내 관리활동 수행2) 구강보건인력- WHO의 활용기준대로 발전- 전달체계확립에 따른 일반 치의사와 전문 치의사 양성 활용- 국가별, 직종별 교육과 국가시험에 의한 자질관리- 인력수급게획에 입각하여 과포화 현상이 없도록 수효 관리3) 구강보건재정- 국가 또는 지자체가 구강보건사업을 수행하는데 필요한 재력을 취득하고 관리하는 여러 활동(1) 구강보건요건- 행정가는 충분한 예산확보에 노력- 계획에 의해 예산 책정- 예산과정에 따라 운용* 예산과정 = 예산편성 ? 예산심의 ? 예산집행 ? 결산 및 회계검사4) 구강보건기술 (지식) - 요건- 구강보건진료필요, 구강건강관리비, 구강보건의식을 정확히 파악할 수 있는 지식 개발- 국제협력기구를 교환매체로 적극 활용- 국민들이 함께 공유- 선진외국 치학을 적극 도입, 우리 실정에 적합하게 토착화 시켜 발전 (이해 ? 숙달 ? 활용 ? 평가 ? 재창조)5) 구강보건 시설 및 장비물적자원 : 다양한 속성을 가진 개체들로 구성 (크기, 수명, 가격, 견고성, 구입), 관리방법에 따라 수명 좌우요건 : 필요한 시기에 공급, 주기적 관리, 불필요한 장비를 갖추는 현상 발생 X, 지도 및 감독, 평가, 통제 활동6) 구강보건법령책임있는 행정을 위해서는 법령에 따라 시행7) 공중의 지지와 참여개인적 또는 집단적으로 공공정책의 결정에 합법적으로 영향을 미치는 과정4. 구강보건행정과정 (행정과정 : 행정을 합리적으로 체계화 하는 과정 = 행정관리 = 정책과정)1) 정책의 개념목적 달성을 위한 행동을 설계하는 과정구강보건정책의 의미 : 국민의 구강보건생활을 조정, 변화시키기 위한 정부의 의식적 조치구강보건정책의 과정 : 정책결정 -> 정책집행 -> 정책평가2) 구강보건정책의 구성요소 (구조) - 미래상, 발전방향, 행동노선, 정책의지, 공식성(1) 구강보건정책목표 (미래상)- 정책을 통해 달성하고자하는 바람직한 상태, 국가 사회가 마땅히 지향해야 할 바람직한 구강보건목표- 실태조사를 통해 계량할 수 있는 숫자로 표시, 제 1 구성요소(2) 구강보건정책수단 (발전방향)- 정책목표를 달성하기 위한 방법, 절차- 미래구강보건상을 실현시키기 위해 국가 사회의 행동 범위에 관한 규범적 지침, 조직, 금전, 물자, 인력, 정보 등- 규제수단과 기타 절차나 관계 법령을 의미, 제 2 구성요소

기타| 2021.09.08| 3페이지| 1,500원| 조회(451)

치위생사, 치과위생사, 치위생사국가고시, 치과위생사국가고시, 구강보건행정학

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치과위생사 국가고시 지역사회 요약정리본

Ⅰ.공중구강보건1. 공중구강보건학▣ 개념일정한 지리적 영역에서 공동생활을 영위하고 있는 사람들이 조직적 공동노력으로 구강건강을 증진, 유지시키려는 원리와 방법을 연구, 실천하는 학문▣ 치학의 발전과정기초과학 => 치료치학 => 재활치학 => 예방치학 => 공중구강보건학▣ 치학기초치학실용치학 ? 치료치학, 재활치학, 구강보건학 (두 가지로 분류하면-> 예방치학, 공중구강보건학)▣ 건강WHO 건강의 정의 : 질병에 이환되어 있지 않고 허약하지 않을 뿐만 아니라 육체적, 정신적, 사회적으로 안녕한 상태▣ 건강개념의 발달과정① 19c 이전 : 신체적 개념 ② 19c 이후 : 심신개념 ③ 20c WHO : 생활개념, 사회적 개념▣ 구강건강상병에 이환되어 있지 않고 정신작용과 사회생활에 장애가 되지 않는 치아와 악안면구강조직기관의 상태▣ 구강건강의 필요성① 고통제거 ② 합리적 생존 ③ 생활장애 제거▣ 공중구강보건사업의 특성① 예방사업 ② 공동책임 ③ 분업방식 ④ 복합전개 ⑤ 건강한 사람도 대상▣ 공중구강보건사업의 요건? 다수에게 쉽게 적용? 경제적, 사회적, 교육적, 직업적 수준과 무관하게 혜택? 재료, 도구, 장비 적게 사용? 비전문가가 용이하게 관리? 수혜자가 쉽게 배움, 실천? 수혜자 전폭 수용? 경비가 저렴? 쉽게 수행? 안전성? 효과성▣ 공중구강보건사업의 발전방향? 국민 구강보건의식 개발 ? 구강보건교육사업 적극 개발 ? 구강보건경제학적 연구촉진▣ 포괄구강보건진료, 공중구강보건진료구강보건수준을 향상시킬 수 있는 모든 시술이 서로 협조적인 조화를 이루어 보다 더 효율적으로 건강수준을 향상시킬 수 있는 구강보건진료 형태, 일반성 + 전문성2. 공중구강보건의 발전1) 전통구강보건기 (~조선)- 민간요법, 한방요법으로 구강병 관리2) 구강보건여명기 (조선후기~해방 전)- 영국, 미국, 일본 구강진료 도입- 경성치의학교 설립, 치의사 양성 시작3) 구강보건태동기 (해방 후~1950년대)- 치의무국 설치, 구강보건행정 시작- 조선치위생소 설치, 공중구강보건활동의 필요성 인건성장기 (1970년대~현재)- 학교불소용액양치사업 시작- 수돗물불소농도조정사업 시작, 전국 최초 진해 (1981년), 청주 (1982년)- 전국보건(지)소 치의사, 치과위생사 배치3. 구강상병의 관리▣ 3대 구강병 : 치아우식병, 치주병, 부정교합▣ 양대구강병 : 치아우식병, 치주병▣ 중대구강병 : 특정 시대, 특정 지역사회의 실정에 따라 중대한 관리 대상이 되는 구강병 (치아우식병, 치주병)1) 구강상병 관리 원리구강병이 발생하는 데에 작용하는 요인과 요인이 작용하는 기구를 규명한 가지 이상의 요인을 제거하거나 요인이 작용하는 기구를 단절하는 원리 (필요요인 우선적 제거)▣ 필요요인 : 특정 구강병이 발생하는 데에 반드시 작용하는 원인요인▣ 충분요인 : 특정인에게 구강병이 발생하는 데에 작용하는 전체요인숙주요인치아 성분, 형태, 위치, 배열타액 유출량, 점조도, 완충능비특이성보호작용, 식균작용, 살균성물질생산력, 감수성, 병소의 위치, 외계저항력병원체요인병원성, 세균, 전염성, 전염방법, 독소생산능력, 침입력환경요인지리, 기온, 기습, 토양 성질, 공기구강환경, 직업, 경제조건, 주거, 인구이동, 문화제도식품종류, 식품영양가, 음료수불소이온농도2) 구강병 발생요인▣ 역학인간 사회 집단을 대상으로, 그 속에서 질병의 발생과 분포, 경향의 양상을 명백히 하고그 원인을 탐구하여 이에 대한 예방대책을 세우고 사람에게 유행하는 질병을 연구하는 학문▣ 구강역학구강병이 발생하는데에 작용하는 요인이나, 요인이 작용하는 기구를 규명▣ 구강역학조사구강병이 발생하는데 작용하는 요인이나 요인이 작용하는 기구를 규명하는 과정3) 구강역학조사(1) 기술구강역학 : 구강병의 분포를 조사, 결정하는 원리와 방법 연구 실천 => 구강상병의 발생율, 유병율 조사(2) 분석구강역학 : 가설을 설정하여 입증하는 원리와 방법 연구 실천 => 구강상병의 원인 규명4) 역학현상인간집단에서 질병이 독특하게 발생되는 현상(1) 시간적 현상? 추세변화 : 일정한 주기에 따라 큰 파상과 같은 질병이 많이성을 가지고 발현되는 현상 (감기, 뇌염)? 불규칙변화 : 시간적으로 일정치 못하게 질병이 돌발하는 현상 (흑사병)(2) 지리적 현상 : 특정지역사회에서의 질병이 계속적으로 발생하는 현상 (반점치, 만성불소중독치아)(3) 생체적 현상 : 숙주의 생체특성에 따라서 질병의 발생 양태가 달라지는현상 (결핵 흑인>백인, 치아우식 흑인농촌, 치주병 저학력>고학력)5) 질병발생양태1) 범발성 : 질병이 수 개 국가나 전 세계적으로 발생된 경우2) 유행성 : 한 나라나 지역사회의 많은 사람에서 발생될 경우3) 지방성, 풍토성 : 일부 지방이나 지역사회에서 특이한 지환이 계속적으로 발생되는 경우4) 산발성 : 개별적으로 발생되는 겨우5) 전염성 : 질병이 병원성 미생물이나 그 독성산물에 의해 발생될 경우6) 비전염성 : 영양장애나 물리적, 문화적, 기계적 병인으로 발생될 경우6) 구강병관리 원칙구강병을 포괄적으로 관리하되, 가급적이면 3차 예방보다 2차 예방, 2차 예방보다 1차 예방으로 관리하도록 노력하는 원칙병원성기질환기회복기전구병원성기조기병원성기조기질환기진전질환기1차 예방2차 예방3차 예방건강증진특수방호초기발견치료기능감퇴제한상실기능재활구강보건교육영양관리칫솔질치실질구강환경관리수돗물불소농도조절불소도포식이조절치면열구전색예방충전치면세마부정교합 예방초기 우식병소 충전치은염 치료부정교합 차단주기적 검진진행 우식병소 충전치수복조치근관치료우식치관 수복치아발거치주병 치료부정교합 교정가공의치보철국부의치보철전부의치보철악안면성형임플란트윤리적, 경제적, 보건학적 입장에서도 효율적인 원칙7) 구강건강관리과정▣ 개인구강건강관리 (6개월)주기 : 진찰단계에서 발견되지 않은 초기 우식병소가 발견될 수 있을 정도로 진행, 확대되는 데에 소요되는 최단기간과정 : 진찰(검사) -> 진단 -> 치료(요양)계획 -> 진료비 영수 -> 치료(요양) -> 평가▣ 집단구강건강관리 (12개월)주기 : 실태조사단계에서 발견되지 않은 초기 우식병소가 치수까지 진행되어 심각해지는 데에 소요되는 최장기간실태조사- 집단 대발생경향, 집단의 규모, 특성 등실태분석- 실태조사를 통해 수집된 자료 분석- 지역사회구강보건 전문가가 분석- 구강건강 문제 파악, 구강보건지표 산출하고 보고사업계획- 사업수행을 위한 구체적 계획- 소요되는 경비, 지역사회 여건 등을 고려하여 계획재정조치- 지자체 재정이나 국고 보조비- 지역사회 독지가나 사회단체의 지원사업수행- 합리적, 효과적인 사업수행사업평가- 사업의 계획에 반드시 환류- 평가원칙에 따라 평가과정 : 실태조사 -> 실태분석 -> 사업계획 -> 재정조치 -> 사업수행 -> 사업평가▣ 계속구강건강관리제도 장점① 구강병 예방② 구강병 초기 발견 치료③ 치근관 치료 필요 격감④ 치아상실 방지⑤ 치아보철 필요 희소화⑥ 구강건강 수준 증진 및 유지⑦ 치통 발생빈도 격감⑧ 구강진료 과정 중 불쾌감 X⑨ 구강진료 수혜자 1인당 구강 진료시간 단축⑩ 응급진료 수혜자 1인당 구강건강 관리비용 격감⑪ 구강진료 수혜자 1인당 구강건강 관리비용 격감⑫ 구강진료 수혜자 증가▣ 예방지향포괄구강진료의 준칙1) 구강상병 조기 발견, 치료2) 회복된 구강건강수준 유지3) 개개 치아보존 보다 개체의 종합적 구강건강 증진 및 유지4) 지역사회구강보건과 연계4. 지역사회구강보건1) 지역사회구강보건지역사회의 구강건강수준을 증진 및 유지시키는 원리와 방법 연구하는 학문2) 포괄구강보건진료 (공중구강보건진료)모든 구강보건진료가 서로 협조적 조화를 이루어 보다 더 효율적으로 구강건강수준을 향상시킬 수 있는 예방지향적 진료3) 지역사회구강보건 특성① 20세기 이후 발전 시작② 조직적 공동노력으로 발전③ 구강보건의식개발과정④ 포괄구강보건진료 전달과정⑤ 전체 지역사회 개발의 일환4) 지역사회구강보건 내용지역사회에서 구강건강을 저하시키는 구강병을 적절히 관리하기 위한 활동 내용으로, 지역사회구강보건의 실질적인 내용은 중대구강병(치아우식병, 치주병) 이다. 지역사회구강보건문제의 해결과 사업 효과성을 고려하여 지역사회 실정에 적합하도록 지역별 구강보건사업이 활성화 되어야 한다.5) 수돗물불소농도정 불소농도 : 0.8~1.2ppm우리나라 수돗물불소농도 : 0.8ppm불소정제 복용법 : 치의사, 소아과 의사의 처방에 복용 가능 (수돗물불소농도조정사업 실시 지역은 처방 X)(1) 수돗물불소농도조정사업 특징가장 먼저 개발, 가장 효과적, 가장 실용적, 공평, 경제적, 안전, 대표적인 공중구강보건사업(2) 불소 치아우식 예방 이론적 근거- 불소는 치아우식을 예방 ? 치질의 내산성 증가로 인한 치아우식 예방- 불소함유 관급수 식음했을 경우 ? 수산화인회석 + 불소 = 불화인회석- 불소용액 도포했을 경우 ? 치아표면 치질 + 불소 = 불화칼슘, 불화마그네슘의 박막 형성- 미량의 불소는 인체에 위해작용 X- 건강을 유지하기 위한 필수 영양소(3) 적정 수돗물불소이온농도 결정기준- 연평균 매일 최고기온6) 학교급수불소농도조정사업(1) 학교급수불소농도조정사업의 개념불화된 수돗물을 공급받지 못하는 학교에서 학교급수를 불화하여 치아우식을 예방하는 사업수돗물불소농도조정사업의 4.5배 농도, 위해작용 X치아우식예방효과는 약 33% 정도7) 지역사회구강보건 개발과정지역사회구강보건 개발과정 기본 3단계 = ① 사업계획 ② 사업수행 ③ 사업평가지역보건법 ? 각 시도 단위에서 지역사회보건의료 계획수립지역보건진료계획 ? 4년마다 수립 (연차별 시행계획은 매년 수립)▣ 구강보건사업계획구강보건사업의 목적을 구체화하고 구강보건사업을 수행하는 절차와 방법에 관한 과정▣ 구강보건실태조사 내용① 구강보건실태- 구강건강실태- 구강보건진료필요- 활용가능한 구강보건 인력자원과 그 활용- 구강보건진료에 대한 주민의 견해- 주민구강보건의식- 공중구강보건사업의 수혜자② 인구실태- 인구수, 밀도, 이동, 성별, 연령, 종족, 직업별, 교육수준별, 산업별 인구 구성- 주민의 일반적 건강상태와 위생상태, 가치관③ 환경조건- 지리, 기온, 기습, 토양 성질, 공기, 자원, 음료수불소이온농도④ 사회제도 (가족, 교육, 경제, 행정제도)- 일반 보건진료제도- 구강보건제도- 종교제도, 봉사제도8) 지역사회 실태조사 임

기타| 2021.09.08| 7페이지| 2,000원| 조회(253)

국가고시, 치과위생사, 지역사회 요약정리본

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