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성인실습 폐렴 병태생리

-원인문헌고찰2019년 12월 중국 우한에서 처음 발생한 뒤 중국 전역과 전 세계로 확산된 호흡기 감염질환이다. 초기에는 원인을 알 수 없는 호흡기 전염병으로만 알려졌으나, 세계보건기구(WHO)가 2020년 1월 9일 해당 폐렴의 원인이 새로운 유형의 코로나바이러스(SARS-CoV-2, 국제바이러스분류위원회 2월 11일 명명)라고 밝히면서 병원체가 확인.환자에게 관찰한 내용 or 적용 사항covid 19 진단검사 양성- 병태생리주된 전파경로는 감염자의 호흡기 침방울(비말)에 의한 전파사람 간에 전파되며, 대부분의 감염은 감염자가 기침, 재채기, 말하기, 노래 등을할 때 발생한 호흡기 침방울(비말)을다른사람이 밀접접촉(주로 2m 이내)하여 발생

의/약학| 2021.11.11| 3페이지| 1,000원| 조회(164)

폐렴, 성인간호학, 문헌고찰

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미혼모 여성 간호진단 평가C아쉬워요

간호진단1919025 김문선크리스마스의 기적 다현이 간호케이스: 25세 다현이의 엄마는 미혼모임. 다현이는 5살 쯤으로 추정되고 현재 보육원에서 생활중이다. 엄마와 다현이는 따로 떨어져 살았지만, 엄마가 얼마전 보육원에 찾아와 다현이를 만났다. 과거 다현이 엄마는 결혼하지 않고 남편과 함께 다현이를 양육하였음. 경제적인 문제로 인하여 아이에게 라면을 먹이고 모텔에서 생활함. 현재 다현이 아빠와는 같이 살지 않고 있는 상태임. 다현이는 보육원에서 다른 친구들과 교우관계가 좋고 잘 지내고 있음. 엄마를 만났지만 반가워하지 않고 회피하는 경향을 보임. 하지만 다현이는 엄마가 없으면 엄마를 기다리고 엄마가 사준 물건을 자랑함.다현이 엄마에 대한 간호진단불충분한 자원과 관련된 부모 역할장애목표 : 다현이 엄마는 다현이가 초등학생이 될 때까지 다현이를 최적으로 성장시키고 발달시키는데 어려움을 겪지 않는다.중재 :다현이 엄마가 가진 사회적, 경제적 자원을 ESE를 통해 사정한다.다현이 엄마가 아이를 양육할 수 있는 공간적 자원을 가질 수 있도록 매입 임대 주택 주거 지원사업을 연계시켜준다.다현이 엄마가 아이를 양육할 수 있는 금전적인 자원을 가질 수 있도록 미혼모 자립 지원센터에 연계하여 일자리를 얻을 수 있도록한다.다현이 엄마가 사회적 지지 체계를 확고히 할 수 있도록 친한 친구나 가족들과의 상담 프로그램을 시행한다.다현이 엄마가 미혼모 자조 모임에 참여하도록 하여 정서적인 지지를 가지도록 한다.다현이 엄마에게 자녀양육태도의 중요성에 대해 교육한다.다현이(아기)에 대한 간호진단익숙하지 않은 환경과 관련된 두려움장기목표 : 엄마와의 재회와 관련된 두려움이 사라진다.단기목표 :다현이는 1달이내에 엄마와 함께 살고 싶다고 표현 할 것이다.중재매주 다현이의 엄마에 대한 반응을 사정한다.아동심리검사를 통하여 엄마에 대한 감정을 사정한다.엄마와 자주 만나 친밀감을 쌓을 수 있도록 일주일에 3회이상 만남을 가지게 한다.가족상담센터에 연계하여 엄마와 함께 주1회 상담을 받을 수 있도록 한다.지역사회 건강가정센터에 연계하여 부모 자녀 교육을 한달에 2번 이상 받게 한다.다현이 엄마에게 다현이에게 사랑한다고 직접적으로 말하는 것의 중요성에 대해 교육한다.다현이에게 엄마와의 재회는 두려운 것이 아니라고 교육한다.

의/약학| 2021.01.01| 3페이지| 1,000원| 조회(1,158)

여성, 여성간호학, 여성간호, 미혼모진단

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기본간호학 산소화 정리

산소화1. 산소화 ; 세포에 생명 유지시키는 산소 공급과정.2. 호흡기계 기능 5가지 ( 공기 전달통로 / 가온 / 가습 /여과/이물질 배출)3. 상부호흡기계 ( 비강 인두 후두 후두개)가. 가온나. 여과다. 가습4. 하부호흡기계 ( 기관기준) ( 기관지 주기관지 세기관지 종말기관지)우기관지 좌기관지짧고 굵음. 이물질 ↑길고가. 공기전도나. 섬모운동다. 점액생산5. 실질적 폐기능 : 호흡세기관지 ( 계면활성제 생산, 확산)* 계면활성제 생산감소 : 폐 허탈. 딱딱6. 호흡기계 내면 : 점막층 ( 감염. 자극으로부터 보호) 흉막 2개/ 흉막사이 공간 : 흉강/ 흉강사이 윤활,흡착액 : 흉막액 이물질은 기침반사에 의해 제거. 습윤상태유지해야함( 적절한 수분섭취)7. 폐 : 우폐 3엽10분절좌폐 2엽8분절8. 폐포 : 작은 공기주머니. 가스교환.1. 호흡과정( 1.폐환기 2.가스교환 3.산소이산화탄소 운반)가. 폐환기 : 호흡을 통해 폐포의 공기가 이동1) 흡기 : 능동. 횡격막 ↓ 늑간근↓ 흉강↑ 폐안 : 음압.2) 호기 : 수동. 횡격막 늑간근 : 이완. 흉강↓ 양압.3) 퇴축 : 복부 목 호흡보조근육이 사용되는 것.4) 호흡보조근육 : 늑간근 /견갑골부위근/흉쇄유돌근/승모근/대흉근5) 폐의 순응도 : 폐확장성. 계면활성제 순응도 ↑6) 기도저항 : 공기가 기도통과할 때 방해요인. 흡기 < 호기-> 기도직경 ↑기도저항↓나. 가스교환 : 확산 ( 폐포&모세혈관) + 관류1) 확산 : 공기 혈액사이 농도차 가스교환. 고농도-> 저농도. 산소 : 폐포 -> 폐모세혈관 이산화탄소 : 모세혈관-> 폐포가) 폐조직 표면적 변화, 폐포 모세혈관막 두께, 저산소증, 가스 용해성분자량 -> 확산에 영향2) 관류 : 혈류에 의한 가스교환가) 대상자 자세에 영향. 활동성에 영향다. 산소 이산화탄소 운반: 1.심박출량 2. 적혈구수,적혈구용적률 3.운동3) 외호흡: 폐포-모세혈관 내호흡: 혈액-조직세포4) 내호흡 영향요인 : 폐포이상, 심박출량감소, 적혈구양 감소5) 환기 확산 관류에 문제 : 저산소증( 조직에 부적절한 양 산소 공급상태)6) 저산소증 증상가) 호흡곤란. 빈호흡, 빈맥, 청색증, 두통, 의식변화나) 과소환기다) 사고과정변화, 두통, 흉통 , 심장비대,고상지두, 식욕부진, 변비, 소변량감소, 성욕저하,사지근육약화, 근육통증7) 호흡 조절 기전 :가) 화학수용체 : 뇌간(연수, 교뇌) (co2 H+증가로 자극)대둥맥활, 경동맥활 (동맥혈 내 산소분압 저하로 자극나) 연수자극 : 환기 빈도 ↑깊이 ↑ 산소 ↑. 호흡근육 수축-> 흡기 ↑. 산소와 이산화탄소에 민감하지 않은사람은 환기 조절 X8) 산소화에 영향 미치는요인가) 연령 :(1) 영아 (울음 = 첫호흡. 정상흉곽↓기도 짧고 흡입위험.호흡빠름.계면활성제 임신34-36주에 형성. 칠삭둥이X . 흉곽 : 전후직경=횡직경. 악설음 들림(2) 노인 : 원통형 흉곽( 전후직경증가)나) 환경 : 고도 더위 추위 대기오염다) 생활양식 : 비활동적 생활양식 : 호흡 ↓ 흡연 : 만성폐쇄성폐질환, 관상동맥질환 원인라) 건강상태 : 신장 ,심장병 -> 체액과다,조직관류장애 -> 호흡 ↓심근경색: 심근혈액공급 부족 . 심근 손상, 조직관류 가스교환 감소.마) 약물 : 마약류 메페리딘, 모르핀 : 호흡수 ↓ 깊이↓바) 스트레스 :교감신경 ↑에피네프린↑혈류↑=심혈관질환한숨 , 과도환기↑. CO2↓= 어지러움. 저린감 손.입주위 얼얼함불안 : 기관지 경련-> 천식발작, 저산소증9) 산소화문제가) 과소환기 : CO2축적 -> 호흡성 산증(1) 저산소증 유발(2) 호흡성산증 유발① 원인 : 환기능력손상, 폐포허탈, 무기폐, 신경성호흡조절 변화② 증상 : 어지러움, 지남력상실 ,두통 ,기면상태, 부정맥, 전해질 불균형, 경련, 혼수,심정지나) 과다환기 : 이산화탄소 과다배출 -> 호흡성 알칼리증(3) 원인 : 불안 , 감염, 뇌손상 약물 산염기불균형(4) 증상 :어지러움,지남력상실, 빈맥 ,호흡곤란 ,흉통, 집중력저하 ,이상감각 ,몸통사지 ,저린감 이명 ,흐릿한시야다) 저산소증 : 혈액내 산소감소. 폐수종, 무기폐 (확산X혈색소↓)(1) 빈맥 빈호흡 호흡곤란 안절부절못함 어지러움 벌렁거리는 콧구멍 흉골하,늑간퇴축 청색증(1) 사정(가) 호흡요인 : 가족력,환경, 감염성질환 (결핵)(나) 피로 : 주관적감각. 만성심혈관계 호흡기계질환 악화시 초기징후. VAS사용(다) 통증 :① 관상동맥질환통증(흉골하->왼팔턱방사). 여성(상복부, 소화불량,호흡곤란)② 심낭염증: 방사X흡기 통증유발③ 흉막성흉통: 원인 : 흉막강염증. 말초적,견갑골부위 방사. 흡기 통증유발 (하품,기침)(라) 호흡양상 : 호흡곤란 (저산소증)① 저산소증 : 과도한 호흡노력, 호흡보조근육사용, 콧구멍벌렁거림, 호흡횟수깊이증가② 발작성 야간호흡곤란 : 체액이 재흡수.. 좌위취하기(마) 기침 : 보호반사. 객혈, 가래 확인(바) 호흡기계 감염 : 폐렴, 독감백신 여부(사) 약물복용① 강심제Theophyline.은 약물농도검사 PDM으로 용량조절② 마황 : 심박수 혈압↑ 심혈관, 호흡기계, 천식환자 x (기관지경련, 호흡정지)③ 인삼, 마늘 은행잎= 아스피린 : 혈소판응집 감소.④ 모르핀 데메롤 : 호흡수 감소↓(1) 시진 : 흉골 함몰x. 볼록. 전후직경 : 좌우직경= 1:2. 좌우>>전후. 피부 :따뜻, 건조, 창백청색x. ( 노인: 원통형 흉곽, 아이 : 전후직경=좌우직경)(2) 청진 : 정상심음 s1 s2 비정상심음 s3 s4 잡음.(가) 정상호흡음 1.기관지음: 중간음, 흡기호기비율동일. 시원하게통과하는소리 2.폐포음: 저음, 흡기>호기, 폐전체영역에서 들림.기저부 제일 잘들림 3.폐포음.(나) 비정상호흡 : 과도환기는 대상자 실신, 곤경빠뜨리기.① 악설음 : 체액들어있는 작은 기도 열리면서 나는소리. 흡기. 폐부종, 폐렴② 수포음 : 체액 들어있는 통로 공기가 통과하면서 남. 폐렴 기관지염 점액분비되는 질환. 호기③ 천명음 : 좁아진 기도 통과. 흡기 호기. 천식,기도폐쇄④ 마찰음 흡기,호기. 흉막염증가) 촉진 : 흉곽 운동형태 . 마찰음 , 종양 압통확인 사지촉진. 말초맥박, 모세혈관 재충혈시간, 말초혈관 순환상태확인..(3) 기관: 각각 쇄골로 같은 거리. 피부온도 다른부위와 같아야함(4) 진탕음 : 뼈부위 피함. 폐렴 :진탕음↑ 만성폐쇄성폐질환 진탕음↓나) 타진: 등쪽에서 위에서 아래로. 좌우측 대칭으로.다) 진단검사(1) 전혈구검사 CBC : 혈액산소운반능력(2) 동맥혈가스분석ABGA : 산소화정보제공= 산 염기 균형.(다) PH : 7.35-7.45(라) PA02(산소분압. 가스교환) : 80-100mmhg(마) PCO2 ( 이산화탄소분압.폐포환기) : 35mmhg-45mmhg(바) HCO3- : 22-26mEq/l(사) Sa02 : 96-100% ( 산화된 헤모글로빈)(아) 흉부방사선촬영 X-ray : 흉강내 질환. 폐렴, 늑골골절, 무기폐..구별. 고파울러체위.**투베르쿨린반응 양성환자의 결핵검진(자) 폐기능검사 PFT : 폐활량계로 폐용량. 용적검사(차) 심전도 EKG: 표준사지유도 3개 증폭사지유도 3개 흉부유도 6개=12유도심박수 리듬 혈액공급부족 전도계 정상비정상 부정맥확인.(카) 말초산소포화도 SP02 : 96-100%. 90%이하는 Pao2가 60mmg 미만. (80-100)(타) 객담배양 : 가래 24-72시간 동안 배양. 30분이내.(파) 흉강천자 : 흉강 축적된 체액 제거. 무균술+ 표준주의(하) 기관지경: 반좌위. 합병증 : 출혈 부종 기관지경련 흡인 목쉰소리< 수행>(1) 환경조절을 위한 대상자교육(가) 환기. 보호장비착용. 노출제한. 마스크 공기청정기. 금연. 간접흡연 노출 ss(2) 예방접종 : 인플루엔자 폐렴구균백신.(3) 좋은 영양상태유지: 소량씩 나눠서 식사. 호흡기치료 운동 1-2시간후에 식사(4) 환기증진(가) 체위 : 호흡곤란 : 45도 반좌위. 기좌호흡: 고파울러체위(좌위). = 보조근쉽게씀(나) 심호흡 : 과소환기 -> 과도환기 유발하는 운동. 매번깊게 호흡하도록 지도. 코로 깊은 흡기. 입으로 내뱉음(다) 강화폐활량계 사용.: 무기폐 예방.① 강화폐활량계 사용전 : 1.진통제 투여 2. 베개로 흉벽지지(라) 입술오므리기 호흡 : 호기 연장. 기도저항 ↓(마) 복식 ( 횡격막 )호흡 : 호흡수↓ 일회호흡용적↑기능적 잔기용적↓. 횡격막호흡으로 변화시킴. 1분시행 2분휴식.(바) 흉관 관리 : 늑막강내 액체 혈액 공기 배액. 폐 팽창위해 삽입.**삽입위치 : 공기 제거 : 2 번째 늑간. 액체 제거 : 8-9번째 늑간(5) 기도개방성유지(가) 기침: 분비물 이물질 제거 . 똑바로 바닥에 발대고있을 때 효괒ㄱ.(나) 약물투여 : 기침약- 고혈압, 갑상선 , 심질환 손상. 시럽-당뇨병환자x 항히스타민제 포함된 기침양 : 시력장애, 녹내장, 전립선비대환자 금기x. 항히스타민제 : 졸음. 유발① 진해제 - 코데인 : 기침반사억제. 호흡성울혈 : 기침억제제 x② 거담제 : 분비물 점도 ↓③ 함당정제 -벤조카인: 울혈없는 마른기침.(다) 분무요법 : 분무요법후 기침해서 객담배출. 체위배액. 타진법 동시 시행.(라) 인공 기도 사용① 구강인두관, 비강인두관 : 자발적 호흡하는 대상자. 구강인두관 크기 : 입술가장자리 - 귓불비강인두관 크기 ; 코끝 - 귓불 (기침반사, 구역반사 있는 대상자)

의/약학| 2021.01.01| 6페이지| 1,000원| 조회(299)

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병리학 기말고사대비 정리

< 종양 >= 세포가 유전자형질 변화시켜서 무절제한 증식하는 것. 세포의 비정상적인 성장1. 종양 특징가. 아무데서나 발생나. 혈관 림프관 통해서 아무데나 전이다. 원인을 제거해도 증식능력이 사라지지 않음= 자율성 증식(자가증식인자의 분비)라. 양성 종양 / 악성종양 ( 암)종양은 과잉으로 자라날 뿐만 아니라 , 명백한 목적이 없음. 주변조직 전체조직은 전혀 고려x2. 종양 원인가. 종양 기원에 따라 ( 상피성 / 비상피성 / 혼합종양)*유일한 종양이 될 수 없는 세포 : 성숙한 신경원실질세포 ; 실제로 증식하는 세포간질 : 종양이 자라기위한 틀나. 양성 비상피성종양 : 지방종 혈관종 섬유종다. 양성 상피성 종양 : 선종 유두종 낭종라. 악성 비상피성 종양 : 육종 ( sarcoma) : 지방육종 혈관육종 섬유육종마. 악성 상피성 종양 : 암종 (carcinoma) : 선암종 유듀암종바. 혼합종 : 상피성 +비상피성사. 기형종 : 3배엽층 조직 모두 기원3. 양성 종양 & 악성종양 비교가. 양성 종양 악성종양발육속도 느림빠르다 ( 자가증식인자)발육 형식팽창침윤주위 경계명료=피막있음 불명료= 피막없음형상정형부정형주위유착 없다있다색조하나다양전이 없다전이있다재발 적다있다전신적인 영향적다많다세포밀도낮다높다간질 성분많다적다세포이형xo구조이형xo핵분열xo출혈 괴사 궤양xo세포분열xo세포성질정상이상양성세포는 전이하지않는다. 팽창성이고 주변경계가 피막 때문에 뚜렷하다. 발육속도는 느리고 고분화 되어 있다 ( 얼마나 정상세포랑 닮았는지)악성세포는 전이한다.( 자가증식인자의 분비) 침윤성이고 피막이 없다. 발육속도가 빠르고저분화( 얼마나 정상세포랑 닮았는지)4. 분화 : 세포가 정상세포랑 얼마나 닮았는지 나타냄.고분화 : 정상과 유사함저분화 미분화 : 어느조직을 닮았는지 알 수 없다.퇴행성 : 분화 되지않는 것양성종양 : 고분화 . 천천히 자람.악성종양 : 저분화 미분화.5. 성장 : 분화가 ↓ 성장 ↑양성 종양 : 고분화 핵분열 적음악성 종양 : 저분화 핵분열 많음6. 팽창성 종양*종양가) 상피조직 : 유두종 선종 암종나) 간엽조직 : 섬유종 지방종 육종다) 신경조직라) 조혈조직마) 특수조직 : 흑색종(서혜림프절) 척삭종 태아성종양 기형종 융모암(1) 유두종 : 비강 요로 폐 피부 혀 성대(2) 선종 :타액선 갑상선 유방 . 혀2) 악성 상피성 종양 : 암종 : carcinoma침윤성, 전이 , 불규칙한 결정바) 편평세포암종 : 피부 얼굴 기저세포암. 상피진주사) 선암종아) 이행상피세포암종* 암종 : 상피성 ,carcinoma , 악성,림프로 전이,50세이상 ↑= 유두종 선종 암종육종 : 비상피성 , sarcoma, 간엽, 혈행성 , 50세 이하 ↑= 육종 지방종 섬유종가. 전파 : 간>>>>>피부3) 소화기계 암종 -> 난소전이 : 크루켄베그르 종양4) 표피내 전파 -> 유두의 파제트병16. 비상피성 종양가. 비상피성종양 : 육종 sarcoma큰 종괴. 피막 없음. 침윤. 혈행성. 림프 전이 적음1) 섬유종 : 양성2) 점액종 : 간엽종 ( 근육 연골조직포함)가) 섬유육종 : 근막 피하조직. 폐에 전이 ↑나. 지방조직 종양 : 지방종 지방육종다. 연골 뼈 종양 : 연골종 골종.골육종 = 소아 ↑ 혈관전이 ↑라. 근육 종양 : 평활근종 , 횡문근종마. 혈관종 : 혈관 덩어리로 이루어짐. 크기, 배열 불규칙, 진짜 종양 아니고 과오종, 출생 시부터 존재함. 다발성으로 나타남. 유전병과 동반17. 비상피성 종양 : 신경교종 흑색종 악성림프종 호치킨병 백혈병18. 백혈병 : 골수, 조혈세포 증식. * 필라델피아 염색체 (22번 염색체)19. 혼합 종양 : 상피 비상피20. 기형종 : 3배엽층융모막암종 : 태아세포가 모체 침범세포손상1. 가역적 손상 : 손상 정도 약함. 자극이 없어지면 다시 안정상태.2. 비가역적 손상 : 세포사, 세포자멸사.3. 세포손상의 원인가. 저산소증 (심근 허혈)나. 물리적인자( 자외선 방사선 온도 전기)다. 화학적인자 (화합물 농도변화, 독극물, 환경오염, 기호품)라. 생물학적 인자 : 세균 바이러스 기생충마난다.생리적 증식 : 호르몬성 , 대상성병적증식 : 호르몬자극, 세포증식4. 화생 : C가 자극받아서 Y로 대치됨. 자극 없어지면 다시C로 되돌아감상피조직에서 많이 생김. = 가역적변화. 줄기세포에서 생김흡연자 : 기관지 점막 위중층섬모원주상피 -> 중층 편평상피로 화생5.이형성 : 비정형적 증식= 무질서적인 발육. 전암성 병변 ,크기 구성 모양 변화6.변성 : 손상받아서 세포조직의 비정상적인 구조변화, 이상물질 침착.혼탁종창, 공포변성,지방변성(지방간),초자양변성, 색소침착4. 전신사: 개체 사망하면 생체 반응 정지하는 상태① 냉각② 사반 : 반점③ 사체강직④ 혈액응고⑤ 부패⑥ 건조*뇌사와 식물인간 차이 : 뇌사 자발적 호흡x 식물인간 자발적호흡o5.물질대사 이상단백질대사이상 : 저단백혈증 요독증 아미노 대사이상증당 대사 이상 : 당뇨병 당원증지질대사 이상 : 비만 지질침착요산대사 이상 : 통풍면역계 질환1. 림프구 : 면역반응-> 항체형성.흉선 : t림프구 골수 : b림프구2. 자가면역반응 ; 병리3. 면역 : 신체 3차 방어기전. 특이성. 질병감수성저하1. 선천성 면역 : 타고날 때 가지고 태어나는 면역= 비특이적 면역 = 소인2. 후천성 면역 : 특이성 면역, 감염병 경험 . 독소 병원체 접종, 항체주사 접종3. 능동면역 : 스스로 생기는 면역1. 자연 능동 면역 : 병걸리고 나서 얻는 면역.강함. 장기간 지속.2. 인공 능동 면역 : 백신 , 독소를 넣어서 면역얻음.=예방접종* 예방약종류1.생균백신 : 장기간 면역 (홍역, 결핵 ,황열, 폴리오)2. 사균백신 :장티푸스 콜레라 백일해 일본뇌염3. 순화독소 : 세균생산 독소 ( 파상풍, 디프테리아)*자연 능동 면역 되는 질병영구면역 : 두창 홍역 수두 페스트 ,,영구면역이 잘생기는 : 결핵한번 걸려도 면역 전혀 안생기는 :1.임질 2. 트리코모나스. 3.매독 4.성병. 5.말라리아3. 수동면역 : 이미 면역 보유한 개체의 혈청-> 다른 개체자연수동면역 : 태반 . 모유를 통해 항체 받음인공수동면역 : 환2.태아적아구혈증3. 자가 면역성 용혈성 빈혈4. 약물이 세포표면에 부착 : 혈소판감소증13. 면역복합체 반응= 항원 항체 복합체 = 면역복합체혈관이나 신장여과기구에 정착하고 여기에 보체가 부착하여 조직독성 발휘① 아르투스 현상 : 피부염증② 혈청병: 혈청 항원주사시③ 연쇄상구균 감염후 신사구체염 : 같은균재감염. 신장사구체 기저막 상해14. 이식의 성공조건① 자가이식 성공률↑② 고등동물 < 하등동물③ 소아 청년 > 노인④ 이식편 작을수록 성공⑤ 이식편 절취 후부터 시간 짧을수록 성공15. 이식 거부 반응이식 : 장기 붙임이식편 , 이식장기 : 이식된 장기제공자 - 수용자이식거부반응① t세포 매개반응② 항체매개반응 ( B)16. 자가면역질환 : 자기항원에 항체형성해서 공격* 면역학적 관용 : 자기 항원공격X레이노 현상, 류머티스-> 전신성 경피증17. 자가면역질환 일반적 현상① 혈장 글로불린 농도 1.5g/dL 이상② 자가항체 인정③ 변성글로불린 침착④ 림프구, 형질세포 침윤⑤ 코티코스테로이드 치료 효과적⑥ 2개이상 자가면역질환 중첩⑦ 혈청, t림프구 통해 전염.18. 후천성면역결핍 증후군 ( 에이즈)인간면역결핍바이러스에 의해 면열결핍증 생김① 커플② 마약 정맥주사하는 사람③ 혈우병환자④ 혈액수혈받은자⑤ 에이즈 고위험 집단과 성 접촉한자-> 면역기능 저하. 암발생. 카포시육종 자궁경부암 림프종19. 아밀로이드증 : 아밀로이드침착 ( 병적 단백질)체액과 혈류역동학1. 출혈 : 혈액이 혈관 밖으로 나가는 것혈관벽 파열 o : 파열성 출혈파열성 출혈 원인 : 외상 , 병변파열 x: 누출성 출혈누출성 출혈 : 울혈, 출혈성소인 ( 혈우병, 백혈병) 혈관벽 파열x체강 내 출혈 :혈흉, 혈심낭 , 혈복강 , 혈관절① 혈종 : 많은 피 조직에 축적 -> 응혈괴 형성② 자반 : 피부 점막 장막 표면에 생기는 풀혈③ 점상출혈 : 작은 모세혈관 출혈④ 반상출혈 : 존나 작은 반점 출혈급성출혈 경우 전체 혈액양 10-15%보다 출혈량 많거나 출혈속도 빠르면 : 저혈량성쇼크뇌출혈, 패혈성 경색 : 감염성폐렴④ 무균성 경색 : 단순 괴사*경색의 결과대부분의 장기 : 섬유화 or 기질화 = 경색성 반흔뇌 : 연화낭포폐 : 기질화 , 농양, 혈철증*경색의 임상적 중요성사망원인 : 심근경색 뇌경색 폐경색심근경색 : 심장근에 혈액량 충족 못시켜서 발생. = 관상동맥경화증이 원인폐경색 : 하지 괴사*심근경색증 : 심장에 피공급하는 혈관막혀서 괴사.원인 : 관상동맥경화증. 종창, 동맥염, 국소 빈혈영향 : 사망, 심장기능 장애 기질화 1일만에 시작 7일이면 끝남.11. 쇼크: 순환기의 허탈.? 쇼크 원인1. 혈액량 감소 2. 심박출량감소 3.혈액재분포 이상= 광범위한 저관류? 쇼크 종류① 심인성쇼크 : 심장근 자체 손상, 심근 펌프기능 부전심근경색, 심장파열, 부정맥 , 심장 탐포나데 ( 혈액 축적되서 심장 압박)② 저혈량성 쇼크 ; 체액소실, 심한외상 -> 혈액, 혈장량 부족③ 패혈성쇼크 : 세균감염-> 혈액저류④ 신경성 쇼크 : 마취제사용,척수상해 -> 신경마비*쇼크의 병태생리적 종류1. 저혈량성 쇼크 : 순환 혈액량의변화원인 : 출혈 화상 탈수2.심인성 쇼크 : 심장박출량의 변화원인 : 급성 심근경색 , 심장 탐포나데 , 심근병증3.분포성 쇼크 : 말초저항 변화원인 : 신경인성 쇼크 패혈증 아낙필라시스1. 초기쇼크= 대상성쇼크 : 세동맥 수축, 심박수 증가 , 항이뇨호르몬 분비증가2.진행성 쇼크= 비대상성 쇼크 : 지속적쇼크 : 심한 세동맥수축 심박동증가 + 혈압 심박출량감소① 빈호흡② 핍뇨③ 산혈증④ 협심증⑤ 심근경색3. 비가역성 쇼크= 계속 악화. 심박출량 감소. 혈압강하 ,허혈성괴사, 폐부종( 호흡 곤란)8. 부종 : 몸에 체액 다량 증가한상태부종의 원인① 정수압 증가: 정수압증가하면 여과압증가 체액량증가 (울혈성 심부전)② 혈장교질삼투압의 저하 : 저단백혈증, 신증후군③ 나트륨 저휴④ 림프관 폐색 협착⑤ 모세혈관압 투과성 상승9. 누출액 : 간경변증, 신증후군, 울혈성심부전 : 비염증성 부종액삼출액 : 결핵성복막염, 악성종약, 폐결핵,탈출증

의/약학| 2021.01.01| 26페이지| 1,000원| 조회(422)

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음악의 역사 레포트

■음악의 3요소() ()()■서양음악사 : 르네상스 이후 17-18c시대를 아우르는 명칭은?() : ()중시 그리스 시대. 문서로 남아있음 . 독립적x제사가 목적인 행위예술 . 인간성중시. 그리스에서 음악 이론 발달 -피타고라스() : 로마 기독교 국교 발표.= 기독교의 부흥 =기독교음악발전7c () 교황 - () 성가 (마디x박자x ■표시. 가사에 따라 길고 짧아짐.) = 기독교 음악 통합.() (14c-16c) :십자군 원정이후, 인간중심. 플롯 트럼펫,하프,기타,트럼본 등장() 일그러진 진주( 17c-18c) : 현대적 음악등장. 대규모. 극적표현사용 = 화성음악발달서양음악사 중요발전 ; () ()이전 :1. 2.3.4.=근대()가 발전하는 계기악기 만들어짐 () () 이전 ()-> 이탈리아 크리스토프.바흐 : 음악의 아버지헨델: 음악의 어머니( )비발디 : 현악 4중주()스트라디바리우스 : 바이올린발명건반악기발달: 피아노 등장챙발로 : 피아노 등장이전. 소리일정 . 여리게 세 개 x현대피아노 : 업라이트 피아노 8.8개 건반그랜드 피아노 : 7옥타브피아노 페달 : 1.소프트페달 : 소리 약하게 부드럽게2. 래머 : 현사이 천이 내려옴 소리줄여줌3. 템퍼 : 현의 울림 계속되게함. 소리 울리고 크게함()(18c후 - 19c초) : 화성음악 주류. 정립. 형식중요베토벤 ; 교향곡 9개. 9번교향곡, 환희의 찬가, 운명 교향곡하이든 : 교황곡의 아버지모차르트 : 오페라 피아노 음악()발전()형식 : 기악곡 (a b a')()(19c) : 감상적, 상상력박달 = 즉흥곡, 랩소디발전, 오페라 발달(베르디,쇼팽,푸치니, 슈베르트)국민(19c 이후) : 강대국의 침입이 잇을 때 나타남. = 민족성 나타남현대 (20c) : 복잡 다양 전자악기발달■ 4성조 : 테너 소프라노 알토 베이스↓■ 32 성조 : 각 부분 8파트로 분할■ 푸치니투란도트 : nessun dorma. 아무도 잠 못이루고: () 배경나비부인 : ()배경 , 세계 2차대전미스사이공 : ()배경. 나비부인 모티브■ 계이름 어원UT : QUEANTO LARISM. DO MINUSResonare fibrisMira jestormfamuti UORMSolve poluti=> () 구절들.sante james■ (): 피아노 이전 피아노역할. 하프소리랑 비슷 한가지소리 () 오그간처럼 단 존재.■ 고대 - 중세 -르네상스-바로크-고전-낭만각각 음악가. 발전적기■ 성악 합창음악.음악기악 : 악기로하는음악성악 : 사람의 소리로 하는 음악성악남성 : ( / / )여성 : ( //)■ 3대 테너파바로티 플라시도도밍고(굵고 영웅적소리) 카레라스(서정적)■ (): 거세해서 남자가 여자 음색.18c까지 존재 - 현재 카운트 테너와 비슷.바티칸에서 교황 선출 - 시스티나 성당에서 카스테란토 공연 다수나폴레옹 이탈리아 정복이후 폐지.castrato =/= counter tenor= evirato■ 합창 : 사람의 입이 하나 되어 노래부르는 것.20명이상 ( 20명 이하 : 중창/ 혼자 : 독창)어린이 합창 : 여성파트 ( 변성기전. 남자애들도 여성파트)여성합창 : ( )부합창 : ( / /)남성합창 : ( )부합창 :( ///)(///)혼성합창 : ( )부합창: 여자 : s a남자 : t bass■ 중세음악- 교회음악그레고리안 찬트 : 박자x화성x■표시. 가사로 박자표현. 계이름 기원(): 종교적 가사. 극적구성 x 가만히 서서 노래.■ 세계 3대 오라토리오(/) : 예수:가장 유명한곡 할렐루야.(/)1부 : 첫째날 네쨋날2부 : 하느님이 사람을 만들었다3부 : 아담메시아 보고 감동 = > 천지창조 만듦.영국식 영어24일 독일어 3년오페라적 기법(/ )■ 델리스마 : 오라토리어 가창기법. 꾸밈 나타냄.기악곡 : 소나타 a b a' (게시부 - 발전부 - 제시부)칸타타 ( 종교.세속)미사 : 그리스도 부활 축복 ㄱㆍ톨릭음악진혼곡 : 죽은 사람 영혼달램할렐루야■ 1명 : 남자 bravo 여자 brava2명 : 남자 barave 여자 bravi■ 오페라dramma per musica 음악을 위한곡 +daramma n musica 음악 안의 극 = opera per music‘[] 최초의 오페라. 음악없이 대본만 전해짐.[]작곡가 : g. verdi.대표곡 : 1막 축배의 노래. 1948년 우리나라에서 최초 공연 오페라.작곡가 G.verdi 3대 오페라[] 여자의 마음은 갈대와 같다 = 대표곡[ll travatore][]■ 오페라이태리 : seria : 신화적 영웅적 비극적buffa : 막과 막사이에 하는 웃긴 짧은 연극 intermezzo=오페라 형식으로 발전. 희극적프랑스 : Grand opera : seria에 대항. 합창중요시.오페라 안에 발레. 비극적 역사적o comique : 희가극. buffa형식. 노래가 주요, 중간에 대사독일 : singspiel : 대사가 주 , 중간에 대사. 프랑스 오코미큐랑 반대.= 밤의 여왕의 아리아() : opera X => MUsical발생verdi - 초기작품 : 식민지배하에 있어서 애국적 국민적중기작품 : 3대 오페라작곡가 G.verdi 3대 오페라[Rigoletto] 여자의 마음은 갈대와 같다(바리톤이름_)la donna e mobille.[ll travatore][la traviata]■바리톤 이름인 작품 2개 : 리클레토, 돈카를로■오페라 : 무대에서 연극 존재. 스토리 존재.■오라토리오 : 연극 합창대형 종교적 스토리 존재■오케스트라관현악 : 악기가 모여서 연주 ( 관악기 현악기 타악기)현악기: 바이올린va + 비올라 va+ 첼로 vc+ 더블베이스 (콘드트라베이스)cb,db*바이올린군 : 오케스트라에서 멜로디 담당.인원 다수바로크시대 : 현악기 제작 발달 왕성 = 스트라디바리우스 유명작을수록 높은음D.B. : 재즈에서도 사용 다수() : 소리가 앞 뒷판 전체에 잘 울리게함.현악기 활: 말꼬리로 만듦. 송진칠. 경쾌한소리.크기 D.B 제일 작음. 제일 강함.바이올린 제일큼관악기목관악기 : 1.2.3.4.5.금관악기 : 1.2.3.4.* 관악기중 제일 고음 : 플롯*리드 있으면 목관악기. BUT 플롯 리드 X색소폰 리드가 제일 크다 = 소리내기 쉬움플롯보다 작은 것 : 피콜로플롯 : 위관 , 본, 아랫관*금관악기=브라스=놋쇠. 리드X : 입술모양으로 음 만듦.호른 : 금관악기지만 목관악기 소리랑 잘어울림. 오케스트라에서 유일일하게 음이 늦게들림. 관이뒤로. 손을 안에 넣어서 크기조절.타악기북, 팀파니, 심벌즈, 실로폰, 캐스터네츠 ,트라이앵글 = 제일 중요한 역할타악기가 8개라도 연주자는4명일수잇음. 팀파니 연주자는 안움직임.타악기중 제일 잘하는 사람 : 팀파니*특징현악기 : 온도. 시간에 따라 음이 달라짐챔발로 : 현이 가장 많이 틀림 = 조절 자주 해야함.*악장 : 일어나면 전체 일어남. 앉으면 전체 앉음.*합창 : 수석이라도 파트에 따라 자리 나뉨. 오케스트라 : 잘하는 사람이 앞쪽.*혼자노래 : 독창 혼자 연주 : 독주

학교| 2021.01.01| 7페이지| 1,500원| 조회(190)

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