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  • 인슐린 펜 사용법
    인슐린 펜 사용법
    보관방법사용 전 : 냉장보관(2-8℃)사용 후 : 최대 1달간 냉장 또는 실온보관(30℃이하)주의사항• 절대 냉동보관하지 마세요• 직사광선을 피해주세요• 비행기탑승시 기내에 가지고 탑승하세요(화물칸 보관 시 얼 수 있음)주사시 통증이 심하다면?• 공기방울이 투여되지 않도록 공기제거 단계를 철저히 하세요• 알코올이 마른 후 단번에 바르게 주사하세요• 주사 후 문지르지 마시고 눌러주세요주사방법1. 주사침 장착용기 입구를 알코올솜으로 닦는다.1회용 주시침을 나사돌리듯 끼우고, 외부캡과 내부캡을 뺀다.(이때 외부캡은 사용 후 주사침을 안전하게 제거하는 데에 사용하도록 보관한다.)
    의/약학| 2022.10.01| 1페이지| 1,000원| 조회(183)
    태그 인슐린, 복약지도, 조제학실습, 인슐린펜, 인슐린복약지도
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  • 갑상선질환 정리본
    갑상선질환 정리본
    INTRODUCTION갑상선 호르몬- 갑상선 호르몬은 거의 모든 장기에 작용한다.- 어린이의 경우, 갑상선 호르몬은 정상적인 성장과 발달에 필수적이다.- 성인의 경우, 대사 항상성을 유지하는 역할을 한다.- HPT축(뇌하수체-시상하부-갑상선축)은 갑상선호르몬 농도에 민감하게 반응하며, 갑상선호르몬 분비 변화로 말초 free 갑상선호르몬 농도를 좁은 범위로 유지한다.- 비정상적인 갑상선호르몬 농도, 갑상선비대 등으로 인한 증상에 주의를 기울여야 한다.갑상선호르몬 합성- 갑상선 세포 내 TG(Thyroglobulin)에서 갑상선호르몬(T4)와 T3합성이 일어난다.- 특이한 3차구조를 가지고 있고, TG의 Iodine화 된 티로신 잔기가 활성형 갑상선호르몬을 형성한다.T4 → T3 → rT3갑상선호르몬 합성/분비 억제제- Iodine 수송 억제 : Bromine, Fluorine, Luthium- Organification(Iodine붙이기)/coupling 억제 : Thionamides, Sulfonamide, Salicylamide, Antipyrine- 갑상선호르몬 분비억제 : Iodide LithiumHYPERTHYROIDISM and THYROTOXICOSIS - 갑상선중독증Tyrotoxicosis : 높은 T4, T3농도에 조직이 노출되어 생김 - 갑상선항진증Hyperthyrodism : 갑상선중독증의 하나, 갑상선호르몬의 과잉 생산 Epidemiology - 갑상선질환 경험 없음, 갑상선 약물복용X인 사람 중 갑상선항진증 (0.7%) - 임상적으로 확실한 갑상선항진증 (0.5%) - TSH농도 감소 : 20-30대에 가장 감소 큼, 이후 약해짐, 80세 이상부터 다시 감소정도 커짐 - 비정상적인 TSH농도 : 여>남 - 갑상선중독증 중 RAIU증가 : TSH-induced hyperthyroidism, tumor, Graves’ disease, adenoma, multinodular goiter
    의/약학| 2021.12.02| 6페이지| 1,500원| 조회(208)
    태그 갑상선질환, 갑상선항진증, 갑상선저하증
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  • ACS Acute Coronary Syndrome 급성관상동맥증후군 정리본
    ACS Acute Coronary Syndrome 급성관상동맥증후군 정리본
    Introduction- ACS Acute Coronary Syndrome: 죽상동맥plaque의 파열, 관상동맥내 혈전생성으로 관상동맥 혈류의 급격한 감소로 일어남. 이는 심근의 허혈로 이어지고 치료되지 않으면 MI심근경색 유발.: SIHD(안정성 허혈성심질환)과 유사한 흉통을 더 심하고 길게 경험, 약물투여후(NTG)에도 재발: SIHD와 마찬가지로 MI, HF, 심실부정맥, 사망위험 있음- 종류 ①STEMI, ②NSTEMI, ③UA불안정협심증 └ NSTE-ACStion, 심근괴사에 의한 cTn누출(Troponin T, I), 대개 심근벽두꺼움, transmural ischemia, 허혈 가장 심각° NSTEMI : 심근괴사에 의한 cTn누출 있음° UA : biomarker누출 없음- MACE(Major Adverse CV Events): 3MACE – CV death, MI, Stroke: 4MACE는 + non-CABG-related major bleeding(CABG : 관상동맥우회술)Pathophysiology- 죽상경화 관상동맥 plaque의 형성: 내피기능장애, 감염, fatty streak 형성- 혈전생성(정맥) 응고 cascade >>> 혈소판(동맥) 혈소판 >>> 응고 cascade- 합병증° 심실 부정맥, 서맥부정맥, heart block° 심부전, 심인성쇼크Cardiogenic shock(매우 급성, 심각한 심부전. 저혈압, 전신 허혈을 일으켜 예후 매우 나쁨.)° 혈전색전증, 심낭염Clinical Presentation- 급성 통증distress, 고혈압, 급성 심부전, 심인성 쇼크, 심장마비- Symptoms° (전형적 증상) 흉통(squeezing, heaviness, tightness)이 10분이상 지속, 오심구토, 발한° 비전형적 증상은 75세이상, 여성, 당뇨환자,신부전환자, 치매환자에서 나타날 수 있음
    의/약학| 2021.12.02| 8페이지| 2,000원| 조회(293)
    태그 병태생리, ACS, 급성관상동맥증후군
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  • SIHD Stable Ischemic Heart Disease안정형 허혈성심질환 정리본
    SIHD Stable Ischemic Heart Disease안정형 허혈성심질환 정리본
    CAD 관상동맥질환- 허혈성 심질환의 주요원인- 죽상동맥경화plaque의 결과- 죽상동맥경화는 이른시기에 시작, 수년에 걸쳐 자라서 50대 이상부터 증상이 나타나기 시작- CAD, 죽상동맥경화증 → 뇌졸중, 말초동맥질환으로 이어짐IHD 허혈성 심장질환- 죽상동맥경화증에 의함- 이른나이에 시작하여 중년에 증상 나타나기 시작- ACS급성관상동맥증후군 (unstable angina, nonSTEMI, STEMI) 로 나타남+관상동맥 경축에 의한 angina도 있음 (죽상동맥경화에의한 것 아님)SIHD의 예후 – 관상동맥질환의 정도, LV 기능부전, 동반질환, 협심증 증상의 정도에 따라 달라짐3갈래 혈관 중 많이 막혔을수록 사망률 높음사망risk 증가요인 – 심부전, 흡연, 좌심실/좌심방에 치중한 CAD, 당뇨, 이전 MI병력Stable angina : plaque가 안정되게 붙어있음Unstable angina : plaque disruption이나 혈소판응집 일어남Non-STEMI : ST elevation없음, 혈전생김STEMI : ST elevation있음, 혈정생김 / 혈전이 혈관 거의 대부분 막은상태ANGINA협심증 : 대부분 심근의 산소요구량과>> 공급량의 불균형으로 생김MVO2심근산소요구량- 심박수, 수축기BP, wall tension, 심근수축력에 의해 결정됨- 이 요소중 하나가 2배 → 관상동맥 flow가 50%증가해야 요구량 만족심근산소공급량- 관상동맥 혈류 → non essential organ의 혈류 줄이고 심장으로 혈류증가로 산소공급증가시킴- 심박수, 수축기BP → 이거만으로는 공급증가X(심박수 증가 – 산소요구량 증가, 공급량 감소 / 대부분의 조직,장기는 수축기에 환류되는데, 심장이 유일하게 이완기에도 혈류가 공급되는 장기이므로)- 산소 extraction, 산소운반능력- 내피기능상실, 모세혈관기능상실, 혈관수축 경축, 혈소판활성화, 혈소파응집, 염증 등에 의해서도 변화
    의/약학| 2021.12.02| 8페이지| 1,500원| 조회(109)
    태그 허혈성심질환, 질병고찰, SIHD
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  • 실험보고서 항원항체반응검색
    실험보고서 항원항체반응검색 평가A+최고예요
    실험보고서실험제목 : 항원-항체 반응검색실험목적응집반응시험을 통해 항원-항체 응집을 관찰하고 항원-항체반응에 참여하는 분자에 대해 알아본다. .Ouchterlony test를 통해 항원에 대한 항체의 결합여부와 일치도를 확인한다.실험배경항원-항체 결합 측정법 : precipitation reaction in fluids/gels, ouchterlony double immunodiffusion, agglutination reactions, ELlSA(Enzyme-linked immunosorbent assay), immunofluorescence 등Agglutination reactions(응집반응)-항원이 항체와 결합 시 가시적 덩어리를 형성하는데, 이를 응집이라고 한다. 이런 반응을 일으키는 항체를 응집소라고 칭하며 응집반응은 원리상 침강반응과 유사하다.-단계적으로 희석한 항체로 실험하여 항체의 역가(titer)를 측정할 수 있다. 항체의 역가는 마지막으로 응집현상이 발생한 희석배수의 역수로 표시한다.Ouchterlony double immunodiffusion- 한천겔의 엷은 막을 유리판 위에 만들어 구멍을 뚫고, 항원액과 항혈청을 마주보도록 넣어 확산시킨다. 서로 충돌하여 항원 항체비가 최적이 되었을 때 침전물을 형성하는데, 이 침전물은 뚜렷한 흰 침강선으로 나타난다.- 형성되는 침강선이 융합, 교차 혹은 부분적 융합인지 판정하여 항원 일치여부를 알 수 있다. 침강선이 융합하는 경우, 즉 동일한 하나의 선이 형성되는 경우는 동일물질이다. 침강선이 교차하여 동일하지 않은 선이 생긴 경우에는 다른 물질로 두 물질 사이에 공통부분이 없다. 부분적으로 동일한 선, 예를 들어 A물질과 B물질간의 항원성을 비교한다고 할 때, B가 만드는 침강선이 A가 만드는 침강선과 일부 융합할 경우 B에는 A의 부분항원이 있다는 것을 알 수 있다.재료 및 방법응집반응시험1재료 : 항원(live Candida albicans), 단항체(B6.1 Monoclonal antibody specific for C.albicans), DPBS, 마이크로피펫, 슬라이드글라스방법슬라이드글라스에 원 세개를 그린다.첫번째, 두번째 원에 마이크로피펫을 이용하여 항원인 live Candida albicans를 각각 15µl씩 떨어뜨린다.세번째, 첫번째 원에 음성대조군인 DPBS를 각각 15µl씩 떨어뜨린다. 이 때, 첫번째 원을 나중으로 하여 미리 올린 항원과 약간 섞어준다.세번째, 두번째 원에 항체인 B6.1을 각각 15µl씩 떨어뜨린다. 이 때 두번째 원을 나중으로 하여 미리 올린 항원과 약간 섞어준다.마지막으로 플레이트를 살짝 돌려 섞어가며 응집반응을 관찰한다.응집반응시험2재료 : 항원(Candida albicans cell wall(CACW)-coated latex beads), 단항체(B6.1 monoclonal antibody specific for C.albicans, B6 monoclonal antibody), Latex beads, 마이크로피펫, 슬라이드글라스방법슬라이드글라스에 원 4개를 그린다.첫번째 원에는 CACW, B6.1을 마이크로피펫을 이용해 15µl씩 떨어뜨린다.두번째 원에는 항원 음성대조군으로 latex bead, B6.1을 15µl씩 떨어뜨린다세번째 원에는 CACW, B6를 15 µl씩 떨어뜨린다.네번째 원에는 latex bead, B6를 15 µl씩 떨어뜨린다.마지막으로 슬라이드글라스를 돌려가며 응집반응을 관찰한다.Ouchterlony test재료 : 항원(Candida albicans cell wall 1mg/ml), 단항체(B6.1 & B6 monoclonal antibodies specific for C.albicans (1mg/ml)), DPBS, 작은 사이즈 페트리접시 1% agar 배지, 마이크로피펫방법배지에 6개의 well을 만든다.가운데에는 항원인 Candida albicans cell wall 1mg/ml를 15 µl 넣는다.음성대조군으로서 DPBS, B6.1, B6.1, B6, B6 를 각각 15 µl씩 차례대로 well에 넣는다.48시간 동안 incubator에서 배양시킨다.형성된 침강선을 관찰한다.결과응집반응시험1첫번째 원은 뿌옇게 나타났고 침전은 관찰되지 않았다.두번째 원은 흰색 침전이 관찰되었다.세번째 원은 투명하게 나타났다.응집반응시험2첫번째 원(왼쪽 위)은 흰색 침전이 관찰되었다.두번째, 세번째, 네번째 원은 모두 뿌옇게 나타났고 침전은 관찰되지 않았다.Ouchterlony test : 침강선이 나타나지 않았다.고찰첫번째 응집반응에서는 항원인 Candida albicans와 단항체인 B6.1가 함께 존재하는 경우에 흰색침전이 생긴 것으로 볼때, 항원-항체응집반응이 일어난 것을 알 수 있었다. 또한 대조군으로 항원 또는 항체가 하나만 존재할 경우 침전이 생기지 않으므로 응집반응이 일어나지 않았음을 알 수 있었다.두번째 응집반응에서는 live C.albicans대신 C.albicans의 세포벽을 가진 latex bead(CACW)를 항원으로 사용하였다. CACW와 단항체 B6.1을 넣은 첫번째 원에서 첫번째 응집반응과 마찬가지로 흰색침전이 생긴것으로 볼 때, B6.1이 C.albicans의 세포벽에 있는 물질을 인식하여 결합한다는 것을 알 수 있었다. 또한 CACW와 단항체 B6를 넣은 세번째 원에서 응집반응이 일어나지 않은 것을 볼 때, B6가 B6.1보다는 항원에 대한 친화력이 떨어진다는 것을 알 수 있었다.Ouchterlony test를 통해서는 B6.1과 B6의 항원에 대한 친화력의 차이를 비교해 볼 수 있을 것으로 생각되었으나, 침강선이 아예 형성되지 않아 관찰할 수 없었다.참고문헌[1] wikipedia, “immunodiffusion”, Hyperlink "https://en.wikipedia.org/wiki/Immunodiffusion" https://en.wikipedia.org/wiki/Immunodiffusion
    자연과학| 2020.12.13| 3페이지| 1,000원| 조회(260)
    태그 항원항체반응, 항원, 항체, 미생물학실험, Ouchterlony test
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