qwer12321 스토어

qwer12321

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

17개
전체 판매량

133개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 17개

2026년 대비 2025 성빈센트병원 신규간호사 최종합격 자기소개서 (스펙,인증O)

2025년도가톨릭대학교 성빈센트병원신규간호사 채용최종합격 자기소개서합격인증스펙자기소개서1. 합격인증- 서류전형- 2차 면접전형3.스펙수도권 자대무 4년제-학점: 4.15-석차: 5등 (상위 10%)-토익: 910-자격증: BLS-기타: 학과 활동 경험 없음(학생회 등)봉사동아리(봉사 46시간)거주지 수원4. 자기소개서지원동기 및 입사 후 목표를 기술하여 주십시오 ? 500자[배움의 자세를 갖춘 간호사] - 484자57년의 역사를 바탕으로 지속적으로 성장하며 '상급종합병원'으로 도약한 가톨릭대학교 성빈센트병원의 모습에 감명받았습니다. 배움의 자세를 갖추고 끊임없이 발전하는 간호사가 되고자 하는 목표를 환자 만족을 위해 혁신을 거듭하는 성빈센트병원에서 실현하고자 지원했습니다. 간호에 집중할 수 있는 최적의 환경에서 정성을 다해 환자의 몸과 마음 모두를 치유하는 따뜻한 간호를 제공하겠습니다.입사 후 신입 간호사 직무교육을 성실하게 이수하고 꾸준히 학습하여 실무에 빠르게 적응하겠습니다. 이후 전문성을 기르기 위해 대학원에 진학하여, 발전된 간호를 배우며 빠른 판단력과 문제 해결 능력을 갖춘 간호사가 되겠습니다. 더불어 공감과 배려를 기반으로 환자와 진심으로 소통하여 행복한 간호 경험을 선물하고자 노력하겠습니다. 장기적으로 CN Ⅳ로 승단하여, 다양한 임상 경험을 바탕으로 간호 연구에 참여하며 간호 실무의 질 향상에 기여하고자 합니다.귀하가 가장 중요하게 생각하는 가치관은 무엇이며, 이를 지키기 위해 귀하가 했던 행동을 기술하여 주십시오 ? 500자[긍정의 힘을 가진 간호사] - 497자'긍정의 힘으로 주어진 상황에 최선을 다하자.'라는 가치관을 바탕으로 역경을 마주하더라도 쉽게 포기하지 않고 노력하여 극복합니다. 대학 입학하자마자 코로나19 확산으로 모든 수업이 비대면으로 진행되면서 꿈꾸던 대학 생활과 달라 회의감이 들었습니다. 하지만 주어진 상황에 최선을 다하자는 마음가짐으로 비대면 수업의 장점을 적극 활용하고자 노력하였습니다. 강의 녹화본을 통해 반복 학습하고 이해하지 못한 내용은 교수님께 적극적으로 질문하며 환자 간호에 필요한 전공 지식을 탄탄히 쌓았습니다. 또한 남는 시간을 의미 있게 쓰고자 시작한 아르바이트를 통하여 책임감과 의사소통 능력을 기를 수 있었습니다. 이 경험으로 힘든 상황에서도 긍정적으로 생각하여 상황에 맞는 최선의 노력을 다한다면 좋은 성과를 이룰 수 있음을 다시 한번 깨닫게 되었습니다. 입사 후 어려운 상황을 직면해도 쉽게 포기하지 않고, 긍정의 힘으로 해결책을 찾아 실천하는 능동적인 인재가 되겠습니다.조직 내에서 다양한 사람의 의견을 조율하는 본인만의 의사소통 방법이나 갈등을 해결했던 경험을 기술하여 주십시오- 500자[고객의 마음을 녹인 경청과 공감] - 465자대학 입학 시점부터 4년간 고깃집 서빙 아르바이트를 하면서 경청과 공감을 기반으로 한 소통의 중요성을 깨달았습니다. 주문 즉시 조리하여 제공하였음에도 늦게 나왔다며 불만을 표하는 고객을 응대한 적이 있습니다. 고객의 이야기를 경청하여 이미 입장 전 오래 대기한 상황임을 파악했습니다. 기다림에 지쳤을 고객의 마음에 공감한 후 차분히 상황을 설명하자 오해했다며 화를 낸 것에 미안함을 보이셨습니다. 이처럼 충분한 경청과 공감으로 고객의 화가 누그러지자 소통이 원활히 이루어지는 것을 경험했습니다. 전인 간호의 시작점은 환자와의 라포 형성을 기반으로 하는 의사소통이라고 생각합니다. 경청과 공감을 통한 소통 능력으로 신뢰 관계를 쌓아 전인 간호를 수행하겠습니다. 더불어, 환자 및 보호자와의 갈등 상황에서도 유연하게 소통하며 대처하는 가톨릭대학교 성빈센트병원 응급실의 든든한 간호사가 되겠습니다.지원한 직무와 관련된 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 귀하가 어떤 역할을 수행하였는지 기술하여 주십시오 ? 1000자[응급상황 대처능력]탄탄한 이론 학습을 기반으로 신속한 대처능력을 발휘하는 응급실 간호사가 되고자 합니다. 외과병동 실습 당시, 섬망 증세를 보이는 환자를 발견하고 침착하게 대처하여 간호사 선생님에게 칭찬을 받은 경험이 있습니다. 정맥 주사를 자가 제거하려는 환자의 팔을 단단히 고정하고, 동기에게 상황을 알리도록 했습니다. 갑자기 공격적인 행동을 보이는 환자의 모습에 놀란 보호자에게 섬망에 대해 설명하며 불안 완화 간호를 제공했습니다. 이러한 역량을 바탕으로 응급실 내의 긴박한 상황에서도 침착하게 우선순위를 파악하여 최적의 간호를 수행하겠습니다.

취업| 2025.06.18| 5페이지| 5,000원| 조회(138)

자기소개서, 취업, 신규간호사, 가톨릭대학교병원, 성빈센트병원

미리보기

닫기
2026년 대비 2025 이화의료원 신규간호사 최종합격 자기소개서 (스펙,인증O)

2025년도이화의료원신규간호사 채용최종합격 자기소개서합격인증스펙자기소개서1. 합격인증- 서류전형- 최종합격3.스펙수도권 자대무 4년제-학점: 4.15-석차: 5등 (상위 10%)-토익: 910-자격증: BLS-기타: 학과 활동 경험 없음(학생회 등)봉사동아리(봉사 46시간)이화의료원 실습 경험 있음4. 자기소개서항목1 : 성장과정[배려의 시작]'배려의 시작점이 되자'라는 가치관을 키우며 성장했습니다. 고등학교 시절, 휠체어를 사용하는 학우의 다리가 되어 학교생활을 도왔습니다. 이동 수업마다 나눈 대화에서, 체육시간에 구경만 하는 것이 아쉽다는 학우의 말이 신경 쓰였습니다. 고민 끝에 휠체어를 타고 할 수 있는 운동으로 배드민턴을 제안했습니다. 다른 학우들도 모두 동의하여 매 체육시간의 10분씩 배드민턴을 쳤고, 게임 규칙을 함께 만들어 갔습니다. 직접 만든 규칙을 담은 제자리 배드민턴을 체육대회 종목으로 건의하였고 채택되었습니다. 학우가 대표 선수로 출전하여 반 전체가 체육대회를 즐길 수 있었습니다. 이후 학우에게 '체육대회 출전이라는 잊지 못할 순간을 선물해 줘서 고마워.'라는 내용의 편지를 받았습니다. 이 경험을 통해 진심이 담긴 배려로 누군가에게 행복한 추억을 남겨주는 일이 보람차다는 점을 깨달았습니다. 입사하여서도 환자와 동료를 배려하며 생명의 가치를 수호하는 이화의료원 간호사가 되겠습니다항목2 : 성격[꼼꼼하게 확인하는 간호사]업무를 수행할 때 두 번 이상 꼼꼼하게 확인하는 성격으로 실수를 예방합니다. 실습 시, 간호사 선생님께서 지시하신 내용을 들으며 항상 메모를 하고 제대로 이해한 것이 맞는지 확인받은 후 업무를 진행했습니다. 메모하고 확인하는 습관은 확신을 가지고 환자에게 자신감 있는 간호를 수행하게 했습니다. 또한 환자의 요구를 파악하여 간호사 선생님에게 정확하게 전달하는 것에도 도움이 되었습니다. 생명을 지키는 소명을 항상 인식하고 환자의 안전에 놓치는 부분이 없도록 늘 확인하는 간호사가 되겠습니다.[계획을 통한 효율적인 시간 관리]세밀하게 계획을 세워 일을 수행하는 것이 특기입니다. 매주 아르바이트, 학업, 대외활동 등의 일정을 우선순위를 고려하여 계획표로 작성했습니다. 시간을 효율적으로 사용하면서 공부량이 늘었고, 매 학년마다 한 번씩 성적 우수 장학금을 받을 수 있었습니다. 간호사가 되어서도 체계적이고 효율적으로 환자 중심의 최상의 간호를 제공하겠습니다.항목3 : 생활신조[긍정의 힘을 가진 간호사]'긍정의 힘으로 주어진 상황에 최선을 다하자.'라는 신조를 바탕으로 역경을 마주하더라도 쉽게 포기하지 않고 노력하여 극복합니다. 대학 입학하자마자 코로나19 확산으로 모든 수업이 비대면으로 진행되면서 꿈꾸던 대학 생활과 달라 회의감이 들었습니다. 하지만 주어진 상황에 최선을 다하자는 마음가짐으로 비대면 수업의 장점을 적극 활용하고자 노력하였습니다. 강의 녹화본을 통해 반복 학습하고 이해하지 못한 내용은 교수님께 적극적으로 질문하며 환자 간호에 필요한 전공 지식을 탄탄히 쌓았습니다. 또한 남는 시간을 의미있게 쓰고자 시작한 아르바이트를 통하여 책임감과 의사소통 능력을 기를 수 있었습니다. 이 경험으로 힘든 상황에서도 긍정적으로 생각하여 상황에 맞는 최선의 노력을 다한다면 좋은 성과를 이룰 수 있음을 다시 한번 깨닫게 되었습니다. 입사 후 어려운 상황을 직면해도 쉽게 포기하지 않고, 긍정의 힘으로 해결책을 찾아 실천하는 능동적인 인재가 되겠습니다.항목4 : 지원동기 및 포부[배움의 자세를 갖춘 응급실 간호사]카카오톡 챗봇 예약 서비스, AI 상담사 등을 도입하며 환자 중심 서비스 제공을 위해 지속적으로 노력하는 이화의료원의 모습에 감명받았습니다. 배움의 자세를 갖추고 끊임없이 발전하는 간호사가 되고자 하는 목표를 환자 만족을 위해 혁신을 거듭하는 이화의료원에서 실현하고자 지원했습니다.입사 후, 전문성을 기반으로 신속한 대처능력을 발휘하는 응급실 간호사가 되고 싶습니다. 실습 중, 섬망 증세를 보이는 환자를 발견하고 침착하게 대처한 경험이 있습니다. 정맥 주사를 자가 제거하려는 환자의 팔을 단단히 고정하고, 동기에게 상황을 알리도록 했습니다. 갑자기 공격적인 행동을 보이는 모습에 놀란 보호자에게도 섬망에 대해 설명하며 불안 완화 간호를 제공했습니다. 이러한 역량을기반으로 응급실 내의 긴박한 상황에서도 침착하게 우선순위를 파악하여 최적의 간호를 수행하겠습니다. 장기적으로, 다양한 임상 경험을 바탕으로 신속대응팀의 전담간호사가 되고자 합니다.항목5 : 특기사항[경청과 공감을 담은 소통 능력]대학 입학 시점부터 4년간 고깃집 서빙 아르바이트를 하면서 경청과 공감을 기반으로 한 소통의 중요성을 깨달았습니다. 주문 즉시 조리하여 제공하였음에도 늦게 나왔다며 불만을 표하는 고객을 응대한 적이 있습니다. 고객의 이야기를 경청하여 이미 입장 전 오래 대기한 상황임을 파악했습니다. 기다림에 지쳤을 고객의 마음에 공감한 후 차분히 상황을 설명하자 오해했다며 화를 낸 것에 미안함을 보이셨습니다. 이처럼 충분한 경청과 공감으로 고객의 화가 누그러지자 소통이 원활히 이루어지는 것을 경험했습니다. 전인 간호의 시작점은 환자와의 라포 형성을 기반으로 하는 의사소통이라고 생각합니다. 경청과 공감을 통한 소통 능력으로 환자와 신뢰 관계를 쌓아 전인 간호를 수행하겠습니다. 더불어 환자 및 보호자와의 갈등 상황에서도 유연하게 소통하며 대처하는 응급실의 든든한 간호사가 되겠습니다.

취업| 2025.06.18| 6페이지| 5,000원| 조회(73)

자기소개서, 간호학과, 신규간호사, 이화의료원, 이화여자대학교의료원

미리보기

닫기
성인간호학실습 케이스스터디 방광암 간호진단 '항암화학요법과 관련된 감염 위험성, 혈관외상의 위험' 평가A+최고예요

성인간호학 실습3 사례보고서학번: 이름:#Section1. 일반사항인적 사항이름성별 / 나이F/80사정일정보제공자본인입원일의료 보장-직업주부교육 정도-종교무교결혼 여부사별가족력형제 - 갑상선암건강정보기본 신체정보혈압 : 140/81 맥박 : 60회/분 호흡수 : 20회/분 체온 : 36.7℃신장 : 155.2cm 체중 : 59.7kg BMI : 24.79kg/m ^{2}의학적 진단명bladder cancer입원동기2023년 타 병원에서 TURB(tumor) 시행 후, 2024년 4월 본원에서 진행한 tumor study(Cytoscopy, abdomen & Pelvis CT, MRI) 통해 multiple tumor in bladder neck and urethra 확인되어 CCRT 시작함. 5월 29일 방사선치료, Cisplatin 5회차 항암화학요법 위해 입원함.입원경유□ER ■OPD이동방법■도보 □목발 □휠체어 □눕는차 □기타#Section2. PBL이OO씨는 80세 여환으로 2023년 타 병원에서 TURB(tumor) 시행 후, 2024년 4월 본원에서 진행한 tumor study(Cytoscopy, abdomen & Pelvis CT, MRI) 통해 multiple tumor in bladder neck and urethra 확인되어 CCRT 시작함. 5월 29일 방사선치료, Cisplatin 5회차 항암화학요법 위해 입원함.5월 29일 (사정일)09:00 입원 전 혈액종양내과 외래 진료 받음. 변비 증상 호소하여 dulackhan easy, Phazyme 퇴원 처방받음. 피부과 외래 진료 받음. 2-3주 전부터 우측 엉덩이 vesicle, plaque, crust 있다고 말함. recurrent genital herpes 진단 후 Valtrex 500mg 1tab bid, Esroban 2% oint tid 처방받음. 2주 뒤 피부과 외래 f/u 하기로 함. 10:00 입원 안내, 낙상초기평가(No risk-15점), 욕창초기평가 (비위험군-23점)의 피부 병변은 없다.9) 복부 :배가 약간 나와 있으며 특별한 병변은 없다.10) 호흡기계 :호흡수는 평균 18회/분 정도이며 규칙적으로 호흡한다.11) 순환기계 :맥박 수는 84회/분이며 심동맥, 요골, 대퇴, 족배, 후경골 맥박이 대칭적이고, 규칙적이다. 청색증, 부종 없이 사지가 따뜻하며 정맥류나 종아리에 압통이 없다. IV line Right 유지 중이다.12) 소화기계 :항문 주위 및 항문 표면에 병변, 발진, 염증, 덩어리 혹은 치질이 없다. 괄약근의 긴장도가 정상이다. 변비 증상 호소하였다.13) 비뇨기계 :자가배뇨에 어려움 없으나, 소변 볼 때 찌릿한 통증 있어 airtal 복용중이다.14) 생식기계 :여성의 음모 분포가 정상이며 서혜부의 덩어리, 병변, 상처, 발진, 부종이 없고 외음부, 요도구는 염증, 병변, 분비물, 압통이 없다.15) 근골격계 :골격 구조는 양 쪽이 대칭적이고 특이 증상 없다.16) 신경계 :지남력, 판단력이 정상적이며, 의식 수준 alert하며 정서 상태는 안정적이다.#Section5. 진단검사구분항목정상범주결과임상적 의의4/45/85/145/225/296/4CBCWBC3.7~10.0 ×10³/㎕5.964.665.394.903.34↓2.86↓↑: 세균 감염, 염증 질환↓: 재생불량성 빈혈RBC4.5~6×10?6/㎕4.06↓3.61↓3.77↓3.60↓3.73↓3.71↓↑: 탈수, 급성중독, 폐섬유증↓: 빈혈, leukemiaHb14.0~16.5 g/dL12.0↓10.7↓10.9↓10.6↓10.9↓10.8↓↑: 혈액 농축, 적혈구증가증↓: 빈혈, 출혈, 분과잉Hct42~50%35.9↓31.7↓33.2↓31.3↓32.7↓32.2↓↑: 탈수, 출혈, 혈구증↓: 다량의 혈액소실MCV80~94fL88.487.888.186.987.486.8↑:악성빈혈,거대적아구성빈혈,↓: 철결핍성빈혈MCH26.0~32.0pg29.829.628.929.429.129.1↑:악성빈혈,거대적아구성빈혈,↓: 철결핍성빈혈MCHC32~37g/dL33.733.8r neck and urethra.Acute hematoma in bladder with diffuse wall thickening.About 2cm benign looking cystic tumor in left ovary.ChestCT4/4검사목적: 폐, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상 확인검사 전 간호: 검사 안내, 금속물질 제거, 금식 불필요검사방법: X선을 투과하여 촬영함.검사 후 간호: 특이사항 없을 시 식사, 약 복용No definite evidence of intrathoracic metastasis.Cytoscopy4/4검사목적: 요도와 전립선, 방광의 이상 여부를 내시경을 이용하여 확인검사 전 간호: 검사 안내, 금식 불필요검사방법: 쇄석위 자세로 검사, 요도 안쪽에 마취제 도포 후 내시경 삽입함검사 후 간호: 특이사항 없을 시 식사, 약 복용Urethra no tumor.BN 주위 multiple tumor, turbid urine.Abdomen/PelvisCT4/12검사목적: 방광을 3차원적으로 촬영하여 방광암 진행단계 결정검사 전 간호: 검사 안내, 4시간 금식, 동의서 받기,조영제 알러지 여부 확인검사방법: 누운 자세로 검사, 특별한 호흡 조절이 필요하지 않고 자세 유지를 위한 조치에 따름검사 후 간호: 부작용 발생하였는지 확인(Compare with 4/4 CT)No change of 2.4cm sized enhanced wall thickening at urinary bladder neck portionPelvis(bladder)MRI4/12검사목적: 자기장과 고주파의 상호작용을 이용하여 종양 부위를 자세히 보기 위함검사 전 간호: 검사 안내, 4시간 금식, 동의서 받기, 조영제 알러지 여부 확인검사방법: 자기장이 나오는 통 안에 들어가 부동 자세를 유지해야 하며 20분-1시간 정도 소요됨검사 후 간호: 부작용 발생 하였는지 확인함About 3cm probable MIBC encircling bladder 심확장, 폐부종, 뇌출혈, 두통2.척추마취를 실시한 환자(국소마취에 첨가하여 사용하는 경우 척수로의 혈액공급을 방해할 수 있다) 사용하지 않는다.Olive oilSoybean oil(Clinoleic 20%)지방유제250ml/BagIV1Tpre cisplatin칼로리 및 필수 지방산 공급제1.알레르기 반응, 고혈당, 오심, 구토2.달걀, 땅콩, 대두 단백질 등에 알러지 있는 자에게 투여하지 않는다.Mirabegron(Betmiga PR)배뇨장애치료제50mg/TPO1Tqd지참약방광의 베타-3 교감신경 수용체에 선택적으로 작용하여 방광 배뇨근을 이완시킴으로써 빈뇨, 요절박, 절박성 요실금 등의 증상을 치료1.혈압 상승, 요로감염, 빈맥2.씹거나 부수지 말고 물과 함께 그대로 삼켜서 복용해야 한다.Bacillus subtilis,Enterococcus faecium(Medilas DS)유산균제제250mg/TPO1Tqd지참약유산균제제로 정장, 변비, 묽은변, 복부팽만감, 장내이상발효 등 증상 개선제1.혈당증가, 두통, 어지러움, 변비, 구역, 복통, 근육통, 무기력2.저콜레스테롤 저하식 실시하고 정기적인 간기능 검사 필요하다.Megestrol Acetate(Megace F)식욕촉진제625mg/5ml/pkgPO1pkgqd지참약체내에서 에스트로겐의 효과를 차단시키는 효과로 암 성장을 억제시키며, 식욕촉진 효과가 있음1.당뇨, 쿠싱증후군, 호흡기감염, 설사, 발진, 구토2.발진이 생기면 알려야 하고, 임부에게 투여해서는 안된다.PancreatinSimethicone(Phazyme)소화제95mg/TPO2Ttid지참약소화효소/가스제거제로 소화불량으로 인한 증상 완화제2.유당 불내성 환자에게 투여하면 안된다. 위에 자극 주는 음식 섭취 삼가야한다.Lactulose Concentrate(Dulackhan easy)완하제15ml/pkgPO1pkgbid5/29 -고삼투성 완하제로 변비 치료에 사용1.복부불쾌감, 설사, 헛배부름, 복통, 식욕감소, 구역, 구토2. 설사 생기면 복용 중 낮추었다.교육적 수행1. 대상자에게 감염 시 발열, 두통, 피로감, 식욕 상실, 오한 등의 증상이 나타날 수 있음을 교육하였고 이러한 증상이 발생할 시 간호사에게 알리도록 하였다.2. 대상자에게 손 씻기가 감염 위험성을 낮출 수 있다는 것을 교육하였고, 처방된 항생제 및 항바이러스제의 복용법을 따르는 것의 중요성에 대해 교육하였다.3. 항암화학요법으로 인해 면역력 저하된 상황에서 기회 감염을 예방하기 위한 생활 습관의 중요성을 교육했다. ( 충분한 휴식, 균형 잡힌 영양소 섭취 등)간호평가장기목표대상자는 6회차 항암 시작 전까지 감염 증상이 나타나지 않는다.- 6/5 입원하여 감염 증상 없었다고 말했으므로 장기목표 달성하였다.단기목표대상자는 3시간 이내에 감염의 징후와 증상을 설명할 수 있다.- 대상자는 감염 시 발열, 두통, 피로감, 식욕 상실, 오한 등의 증상이 나타날 수 있음을 이해했고, 감염 증상 나타날 시 간호사에게 알리겠다고 말했으므로 단기 목표 달성하였다.대상자는 1일 이내에 IV site 감염 증상이 나타나지 않는다.- 5/29 11:00 IV 삽입부터 16:30 IV 제거까지 IV site 통증, 부종, 발적 등의 감염 증상 나타나지 않아 단기목표 달성하였다.간호진단진단번호발생날짜진단명서명#25/29항암화학요법과 관련된 혈관 외상의 위험SN 황윤아과학적근거혈관 외상의 위험은 투여된 수액이나 유지하고 있는 도관과 관련되어 정맥과 주변 조직에 손상이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 말한다. 항암제는 혈관 밖으로 새어 나가는 경우 주위 조직 염증이나 심한 손상을 일으킬 수 있다.-김옥수 외(2021). 성인간호학. 현문사-주관적 근거? “가끔 약 들어갈 때 주사 부위 불편해요.“객관적 근거? 5/29 Rt. arm 말초 정맥으로 Cisplatin 항암제 투여함.? Cisplatin - 자극제(Irritant) 약물? 5/29 Rt. arm 말초 정맥으로 Clinoleic, NS, Lasix, Dexamethasone 투여함.장하였다.

의/약학| 2024.06.10| 22페이지| 2,000원| 조회(351)

케이스스터디, 항암화학요법, 성인간호학실습, 감염위험성, 항암 간호진단, 혈관외상..

미리보기

닫기
판매자 표지

성인간호학실습 간호과정 '대동맥박리' 심박출량 감소의 위험, 급성통증

성인간호학 실습4 사례보고서학번: 이름:#Section1. 일반사항인적 사항이름성별 / 나이F/69사정일2023.11.09정보제공자본인입원일2023.10.30의료 보장-직업주부교육 정도-종교불교결혼 여부기혼가계도가족력 없음건강정보기본 신체정보혈압 : 141/97 맥박 : 84회/분 호흡수 : 20회/분 체온 : 36.7℃신장 : 164.3cm 체중 : 59.9kg BMI : 22.19kg/m ^{2}의학적 진단명chronic aortic dissection type 3 (descending thoracic aorta)수술명Graft replacement of ascending aorta and total arch입원동기descending thoracic aorta wrapping(2020.01.06.) 이후 타병원 f/u하던 자로 advanced chronic aortic dissection 수술적 치료 위해 10월 30일 본원 입원함.입원경유□ER ■OPD이동방법■도보 □목발 □휠체어 □눕는차 □기타#Section2. PBL이OO씨는 69세 여환으로 descending thoracic aorta wrapping(2020.01.06.) 이후 타병원 f/u하던 자로 advanced chronic aortic dissection 수술적 치료 위해 10월 30일 본원 입원함.10월 30일 ? 11월 1일 (HD1 ? HD3)10월 30일 16:35 입원 안내, 낙상초기평가(고위험 60점) 시행함. 10월 31일 TTE검사함. 수술 안내 후 동의서 작성, 수술 부위(가슴~치골상부, 양쪽 서혜부, 양쪽 다리 안쪽면) 준비함. 11월 1일 06:30 CT 검사 후 13:35 MN NPO, 전신마취로 Graft replacement of ascending aorta and total arch 수술 진행함. 18:20 PCA, Foley(16Fr), C-line, A-line, intubation, Chest tube(pericardium, Aorta) 유지한채로 ICU로 돌아옴.20:00 v/s 120/90 79 20 36.311월 2일 ? 11월 6일 (HD4 ? HD8, POD1 - POD5)EKG, SPO2, Arterial blood pressure, I/O, chest tube drainage mornitoring함. Anti Embolic Stocking, EDBC 격려함. TPN → SD → GD 식이 진행함. Ventilator 제거 후, O2 optiflow 30L 40% → Nasal prong 6L/min 적용함. A-Fib으로 심박동수 조절 위해 cordarone 900mg 투여하다가 11월 3일 stop 후, concor 1.25mg PO 투여 시작함. 혈압 조절 위해 Lasix 100mg, Spiracton 12.5mg, 감염 예방 위해 Cefazoline 1g, Heparin 25000IU + n/s 0.9% 1000ml 10cc/hr 투여함. attp 모니터링 중이며 29.0, 32.4로 정상범위 유지함. 수술부위는 매일 소독하였으며 수술 부위에 배액물, oozing sign, Redness, Swelling, 열감 없었음. PCA POD4 11월 4일 09:00에 제거함.11월 7일 (HD9, POD6)15:09 foley catheter, A-line remove함. 16:35 C-line, Chest tube(pericardium, Aorta) 유지한채로 65병동 전동옴. O2 nasal prong 2L/min 적용함 SpO2 96%측정됨. 21:00 452g(diaper) voiding 확인함. 23:00 낙상 예방 교육함. Heparin Stop 후 Eliquis 2.5mg PO 투약 시작함.20:00 v/s 107/63 112 22 37.0 97%11월 8일 (HD10, POD7)11:00 chest tube drainage(pericardium 20ml, arota 50ml) 확인하였고 삽입부위 감염증상 없음. 14:00 day duty 내 소변보지 못하였고 RU 363 확인되어 noti 후 5PM까지 observation하기로 함. 14:10 C-LINE, chest tube(pericardium) remove함. 15:30 대변+소변 510g(diaper) 확인함. 16:00 보호자와 함께 walker ambulation함. 23:00 밤 중 혼자 화장실 가는 모습 관찰되어, 낙상 고위험군임을 알리며 낙상 예방의 중요성 교육함.20:00 109/59 103 21 37.3 99%11월 9일 (HD11, POD8) - 사정일06:00 V/S 110/75 110 20 93%, A-fib 관찰되어 8am concor 1.25mg 미리 투약함. “숨쉬기 조금 힘들어요.” 산소 4/min 증량함. 7:00 V/S 106/70 103 20 97% 호흡곤란 완화되었다고 말함. 08:00 IV site 이상 없었고, 수술 부위 dressing oozing sign, Redness, Swelling, 열감 없었음. 10:00 NRS 6점 수술부위 쑤시는 양상의 통증 호소함. IR codon 5m(g 1Tab PO 투약함. 11:00 NRS 3점으로 통증 감소함. 11:30 Concor만으로 심박동수 조절되지 않아 digosin 추가 처방되었음. TDM Loading위해 digoxin 0.5mg PO 투여함. 12:40 IR codon 5mg 1Tab PO 투약함 14:30 chest tube(aorta) remove함. 19:00 digoxin 0.25mg PO 투여함. 20:00 v/s 114/71 105 20 36.9 100%11월 10일 ? 11월 16일 (HD12 ? HD18, POD9 - POD15)11월 10일 회진 시 원할 시 언제든지 퇴원 가능한 상태임을 설명하였으나 보호자가 거부하여 입원중임. 심박동수 조절 위해 Concor 1.25mg bid, digoxin 0.25mg qd(digoxin 투여 전 HR

의/약학| 2023.12.06| 26페이지| 2,000원| 조회(381)

성인간호학실습, 대동맥박리, 급성통증, 심박출량 감소의 위험

미리보기

닫기
판매자 표지

모성간호학실습 케이스 스터디 '자연분만산모 간호과정 2개' A+ 자료 평가A좋아요

1) 산부의 건강사정■ G P A L (Para 2 - 0 - 0 - 1 )임신 수분만일(유산)분 만형 태신 생 아기 타성별체중수유방법12019NSD(자연분만)male2.7kg모유수유18시간 진통 후 제왕절개하려다가 자연분만 성공함■ 현재 산과력① 마지막 월경 첫날 (LMP) 2021.8.5. 현 임신주수 38 주분만 예정일 (EDC) 2022.5.12 첫 태동시기 임신 주② 산전진찰 기록일시임신주수체중혈압선진부/태향자궁저부높이태아심음부종기타2.284.44.184.2729주34주36주37주1.4kg2.75kg3.01kg3.18kg(측정결과 없음)vx (머리 아래)vx (머리 아래)vx (머리 아래)vx (머리 아래)(측정결과없음)okokokok없음없음없음없음GBS(-)■ 일반적 사항이 름 나 이 34 체중 : 현 재 65kg이슬 : 유 ∨ 무양막파막 : 유 무 ∨ 파막시간 5.2 8am 양수색깔 맑고 투명한 색깔 냄새 없음■ 자연분만 직전 상태체온 37 ℃ 맥박 62 회/분 호흡 회/분 혈압 110/70 mmHg자궁저부높이 cm 선진부 두위 태향 LOA태아심음 143 회/분자궁수축 : 시작시간 빈도 기간 강도■ 분만 제1기(1) 시작시각 5.1 9am 진통 시작, 5.2 9am labor로 입원 총 소요 시간 약 1일(2) 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까?- Labor로 입원하여 입원 안내를 하는 과정부터 호흡을 제대로 하지 못하고 눈물을 흘리며 고통을 호소하였다.- 진통이 올 때마다 무통 주사를 더 많이 놓아줄 수 없냐고 콜 벨을 눌러 요청했다.- 진통이 너무 심한데 이러다가 아기가 잘못되는 것 아니냐고 불안감을 호소하였다.(3) 진통완화를 위해 어떻게 도와 주었습니까? (구체적으로)- “진통이 왔을 때 너무 불안해하지 말고, 아이가 잘 내려오고 있구나. 분만이 다가온 좋은 징조에요.”라고 말했다.- 입원 후 Epidural을 통한 무통주사 시술을 하였다. 2시간 간격으로 내진하고 무통 주사를 투여하여 통증을 조절하였다.- 코로 천천히 숨 들이마쉬고 입를 취하도록 하였고, 팔로 다리를 잡고 머리를 구부려 힘을 주는 것을 교육 하였다.(6) 분만과정 중에 관찰할 것을 서술하시오.① 투 약 회음부에 회음열상방지주사와 마취제를 투악하였다.② 마취방법 국소마취제를 투약하였다.③ 회음절개 측방으로 절개하였다.? 분만형태 만삭정상질식분만 (Normal Fullterm Spontaneous Delivery)(7) 다음 사항에 대해 관찰한 신생아 관리를 서술하시오.① 기도유지② 제대결찰 보호자가 들어와서 제대를 결찰하였다.③ 보온유지 빠르게 몸을 닦고웜타월로 태아를 감쌌다.? 예방적 눈처치⑤ 신생아 확인 기형이 없는 것을 보호자에게 보여주며 확인했다.(8) 이상 (Abnormality)산모가 힘을 잘 주지 못해서 침대 위로 직접 올라가 세게 배를 눌러주며 자극하여 힘주는 것을 도왔다.■ 분만 제3기(1) 시작시각 11:30 총 소요 시간 5분(2) 태반 결손 유무 무Complete ∨ Incomplete(3) 만출형태 : Schults method ∨ Duncan method만출방법 : Crede's method Spontaneous m. ∨ Manual m.(4) 회음 열상없다 1도 ∨ 2도 3도(5) 이상 (Abnormality)-이상 없음■ 분만 제4기산욕기 매일 사정 기록지분 만 일산후 1일산후 2일산후 3일활 력 징 후5월 2일 ㅜ자궁퇴축 및 자궁 저부(형태, 위치, 단단함)5월 2일 ㅜ오 로(색, 양, 냄새)회 음 봉합 부 위5월 2일 ㅡ유 방 울 혈 및 동 통영 양배 뇨배 변좌 욕산 후 운 동정 서 상 태5월 2일 ㅜ처 치5월 2일 ㅡ필요한 교육내용( 병동 이동 방법, 분만 후 회복에 대한 교육 등)5월 2일 ㅜ기 타■ 신 생 아(1) Sex female Apgar Score 8 /1분 9 /5분(2) Alive ∨ Still-born(3) Mature ∨ Premature(4) Weight 3270g Height(5) Malformation 해당없음(6) 신생아에 대한 산모의 반응을 서술하시오.“빨리 나와줘감염, 염증 질환↓: 재생불량성 빈혈RBC (Red Blood Cell)3.5-5.50 10^6/㎕4.084.33↑: 탈수, 급성중독, 폐섬유증↓: 빈혈, leukemiaHb (Hemoglobin)12-16 g/dl1511.2↑: 혈액 농축, 적혈구증가증↓: 빈혈, 출혈, 분과잉Hct (Hematocrit)37-54 %3835.2↑: 탈수, 출혈, 혈구증↓: 다량의 혈액소실PLT (Platelet)150-450 10^3㎕240195↑: 만성백혈병, 출혈, 골절↓: 급성백혈병, 쇼크ESR (Erythrocyte SedimentationRate)Reticulocyte countDiff. CountSeg. Neutrophils50-70 %6864↑: 세균 감염 시, 결핵↓: 독소적 항원, 호르몬질병, 혈액질병Lymphocytes20-40 %2123↑:세균성 감염, 호르몬 질환 ,결핵↓: 화상, 외상, 면역결핍질환Monocytes0.0-10.0 %6.14.9↑:감염 시↓:면역저하Eosinophils0.5-5.0 %1.50.5↑:알레르기, 기생충감염↓:Adrenal의 증가Basophils0.0-1.0 %0.30.2↑:과립구성 백혈병, 알러지 질환혈액응고검사BT (Bleeding Time)혈소판 감소시 증가PT (Prothrombin Time, sec)9.5-13.0 sec10.810.7↑:지혈과정 문제↓:심장질환 발병 위험인자25.4혈액응고인자 검사25.320.0-35.0 secaPTT (activated PartialThromboplastin Time)Fibrinogen↑: 감염, 혈전증↓: 간장애, 대량출혈(2) Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의4/4RU(RoutineUrinalysis)Coloryellow(straw)yellowred: 혈뇨yellow: 소변의 희석 or 농축turbidityclearclear혼탁: 세균감염, 분비물S.G1.005-1.0301.010↑:당뇨, 산증, 체액상실↓:중증 신장손실, 소변량 증가pH4.5-9.06.0↑:요도감염되지 않음anti-HCV (Ab)(-)(-)C형 간염 바이러스에 감염되지 않음(8) 영상 검사 ? 실시하지 않음* 임상검사 결과 분석 및 종합의의- 혈액검사 결과의 Hb, Hct의 감소는 분만 중 출혈로 인한 것으로 보여지며, 심각한 수준의 감소가 아니기 때문에 일시적인 현상으로 판단된다.- 혈액 내 glucose가 4월 4일 상승한 모습을 보였으나, 이유는 알 수 없고 5월 3일 검사 시 정상 수치이 므로 일시적인 현상으로 판단된다.- 소변검사 결과의 WBC positive을 통해 요로감염을 의심할 수 있다.- Cholesterol 수치가 경계 수준으로 높기 때문에 지속적인 관리가 필요하다.- 그 외의 검사 결과는 정상이다.■ 투약 기록지상품명(성분명)투약방법투약기간적응증 및 효과부작용, 금기Cytotec(Misoprostol)1tab(200mg) Anal, 분만 직후 1회 투여5.2비스테로이드성 항염증제( 합성 프로스타글란딘E1 유사체로 위점막 보호)적응증 : 위·십이지장궤양 치료, 자궁수축 촉진?오한, 발열?자궁수축작용, 유산 및 자궁출혈이 나타날 수 있다.?모유를 섭취하는 유아에게 설사를 유발할 수 있으므로 수유부에게 투여해서는 안된다.Cefaxone(Ceftriaxone Sodium Hydrate)1g IV, 분만 전 투약5.2Cephalosporin계 3세대 항생제적응증 : 호흡기계 감염증, 생식기 감염증,수술 전·후 감염예방?설사, 오심, 구토, 주사부위의 통증?칼슘함유제제와 상호작용하여 유해반응을 일으킬 수 있다.?임산부는 유익성이 위험성보다 큰 경우에만 사용한다.Ferex(Ferric Hydroxide Sucrose Complex)2A(200mg) IV, PRN4.18철분주사제적응증 : 철 결핍 환자에게 철 보급?적절한 검사를 통해 철 결핍 증상이 확인된 경우에만 투여한다.?임신 1기에 금기이다.?일시적으로 태아서맥이 발생할 수 있다. 투여하는 동안 태아를 주의 깊게 모니터링 해야 한다.Fentanyl(Fentanyl Citrate)1ml IM하며 눈물을 흘림.- 5.2 10:20am V/S) 110/70 ? 77 - 25 - 36.3간호진단(우선순위)자연분만 과정과 관련된 불안간호목표(장기/단기)단기목표 : 산모는 입원 후 1시간 이내에 불안이 감소하여 이완된다.장기목표 : 산모는 병동으로 이동하기 전까지 분만 과정에 대해 이해하고, 분만에 대한 불안이 감소하였다고 말한다.계획된 간호중재합리적 근거진단적1. 산모의 활력징후를 사정한다.2. 불안 정도와 분만 과정에 대한 이해정도를 사정한다.3. 제공된 정보를 산모와 보호자가 이해하였는지 사정한다.1. 활력징후는 불안과 밀접한 관련이 있다. (호흡수, 맥박수 증가)2. 필요한 정보를 제공하기 위해서는 불안정도와 분만과정에 대한 이해정도를 사정해야 한다.3. 산모와 보호자가 이해하지 못하였을 경우에 다시 설명해줘야 하기 때문이다.치료적1. 병실의 소음, 외부자극과 조명을 최소화한다.2. 산모와 보호자가 질문하도록 격려한다.3. 보호자가 적극적으로 산모를 지지하도록 격려한다.1. 강한 자극은 불안을 증대시킬 수 있다.2. 정보제공은 불안을 경감시킬 수 있는 좋은 방법이다.3. 보호자가 옆에서 지지해주는 것은 산모의 불안 및 진통완화에 도움이 된다.교육적1. 분만과정과 위기상황 시 의료진이 어떻게 대처할 수 있는지 교육한다.2. 심호흡을 하도록 교육한다.1. 분만 상태(자궁경관 개대, 하강 정도)에 대한 정보는 통증을 참고 분만에 적극적으로 참여하고자 하는 의욕을 상승시키고, 지식부족으로 인한 불안을 감소시킨다.2. 불안으로 인해 호흡수가 상승할 수 있기 때문이다.간호 수행발생날짜수 행 내 용해결날짜5.21. 산모의 활력징후를 주기적으로 측정하였다.- 5.2 10:20am V/S) 110/70 ? 77 - 25 ? 36.3- 5.2 10:50am V/S) 115/65 ? 70 - 22 ? 36.92. 산모의 불안 정도를 사정하였다.-산모는 혹시나 분만이 지연되어 태아가 위험에 처하거나 환자 본인이 분만 과정을 견디지 못할까봐 불안하다고 함.3. 분만과정과다.

의/약학| 2023.08.24| 16페이지| 2,000원| 조회(183)

모성간호학실습, 간호케이스스터디, 모성간호학케이스

미리보기

닫기