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성인간호학실습 기흉 case, 간호과정, 간호진단

Ⅰ. 서론@병원 @병동은 흉부외과 병동과 응급 병동이 같이 있으나 주로 응급 환자들이 입원을 하는 병동이다. 예전부터 주변에서 기흉이 발생했던 친구들의 공통적인 특징이 남성, 마르고 키가 큰 점으로 이 병동에 입원한 환자 중 10대~30대 초반의 환자 중 기흉에 걸린 환자의 공통적인 특징도 키가 크고 말랐으며 남성이라는 점이라는 것을 보고 기흉의 발생 원인과 치료에 대해 더 알고, 연구하고 기흉 대상자에게 고려해야 할 간호문제들을 간호 과정을 통하여 적절하게 수행할 수 있는 간호 중재를 적용해보고자 하였으며 이론으로 배웠던 수술 후 간호도 실제 적용하고 싶어서 기흉으로 입원한 환자 중 수술을 한 이 환자를 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1) 병태생리각각의 갈비뼈 사이에는 갈비뼈사이근(늑간근)이라는 근육이 위치하는데 이들 호흡 근육의 수축과 이완에 의해 사람이 숨을 들이쉬고 내쉬는 호흡운동이 발생한다. 즉 정상적인 폐는 횡경막과 늑간근의 운동으로 흉곽이 팽창하면 외부의 공기가 폐 속으로 들어오고 흉곽이 수축하면 폐 속의 공기가 외부로 빠져나가는 호흡운동이 일어난다. 어떤 원인 때문에 폐의 일부가 약해지면서 폐 표면에 작은 기포가 형성되고 폐포와 같은 폐실질이 파열돼 그 안에 있던 공기가 흉막강 내로 나오거나 흉벽의 관통상으로 생긴 구멍을 통해 대기의 공기가 흉곽 안으로 유출되면 음압이 감소하게 되고 이런 경우 폐가 충분히 확장하지 못하고 호흡곤란을 야기시키는 폐허탈을 초래하게 되는 것이다.기흉은 기관, 기관지 폐포와 같은 호흡기도가 파열돼 흉막강 내로 공기가 들어가는 밀폐 기흉(자발성 기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통해 흉막강 내로 공기가 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)으로 구분된다. 자발성 기흉은 일차성 기흉과 이차성 기흉으로 구분이 되는데, 일차성 기흉은 건강한 사람에게 발생하며 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생한다. 10대 후반에서 30대 초반까지 젊으면서 키가 크고 마른 체형의 남자에게 혹은 흡연력이 있거나 가족력이 있는 심장과 반대편 폐까지 누르게 되므로 청색증, 저혈압 등이 발생할 수 있으며 잦은 기침이 나타나며 약하고 빠른 맥박, 병소 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 흉부 압박감 등의 증상을 느낄 수 있다.3) 진단검사기흉을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있으나 그 중 가장 쉽게 진단하는 방법은 흉부 X-선 사진이다. 위에 증상들이 나타나는 환자의 흉부를 X-선 사진으로 촬영하면, 대부분 쉽게 기흉을 진단할 수 있으며 또 다른 방법에는 환자에 대한 진찰 소견으로 진단하는 방법과 병변 부위의 타진상, 공명과도(Hyperresonance) 소견, 청진상 호흡음의 감소 소견 등으로 기흉을 의심할 수 있다.최근에는 흉부 전산화 폐단층촬영(HRCT)등을 시행하여 진단, 치료 방침의 설정에 이용하며 선택적인 기흉 환자에게 수술 치료가 필요한지 확인하기 위함이다.4) 치료기흉은 회복될 때까지 정기적으로 흉부 X-ray 검사를 해 폐가 재팽창이 잘 되는지 관찰하면서 동맥 혈액 가스 분석을 진행한다.Ⅰ. 안정 · 산소 투여기흉의 양이 적고 환자가 특별한 증상을 느끼지 못하며 공기유출이 더 이상 없어 기흉이 커지지 않는 경우엔 별다른 치료 없이 환자를 안정시킨 상태에서 산소를 투여한다. 흉막강 내의 공기가 흡수되는 건 흉막강 내의 공기 분압차에 의해 이뤄지는데 환자가 고농도의 산소로 호흡하면 혈중의 산소 분압이 높아지고 질소 분압은 낮아져 흉막강 내 공기의 흡수 속도가 빨라지게 된다.Ⅱ. 단순 공기 흡인법(Needle aspiration)15% 이상인 원발성 자연 기흉의 Initial therapy로 needle을 꽂아 aspiration을 시행한다. 긴장성 기흉 발생 시 needle을 삽입해 개방성 기흉 상태로 만들어 흉막강 내의 공기가 빠져나오도록 하면서 폐 내의 압력을 감소시킨다.Ⅲ. 흉관삽입법심한 기흉은 밀봉 배액으로 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킨다.Ⅳ. 개흉술흉관삽입술 등 비수술적 치료법은 이미 발생한 기흉에 대해선 매우 효과적으로 치료할 수 있으나 기흉의 재발은 막지mothorax, unspeicied)키173cm체중60kg종교무교직업학생결혼상태미혼교육정도고등학생2) 건강력 및 간호력※ 입원과 관련된 정보입원날짜2023년 07월 16일입원경로응급의료센터입원방법strecher car입원 시 활력징후BP140/90mmHgP89회/분R20회/분BT36.9 ℃Sp0298 %주증상(C.C)“가슴쪽이 계속 아프고 숨이 막혀요”입원동기한달 전부터 chest pain 지속 되어 금일 LMC 진료 후 r/o PNX Dx받고 ER -> adm▶건강과 관련된 정보최근 투약상태x과거력5년전 pneumonia알레르기■무 □유가족력■무 ?결핵 ?당뇨 ?고혈압 ?종양 ?기타수술력2022년 07월 19일 본원OP: 흉관삽입술, 기낭절제술입원력x▶신체검진호흡기 장애■없음 □호흡곤란 □청색증 □가래 □기침 □객혈순환기 장애■없음 □심계항진 □흉통 □청색증 □부정맥 □호흡곤란소화기 장애■없음 □오심 □구토 □복부팽만 □소화장애 □인공장통증□없음 ■있음7/16일(입원 당일)· 통증 부위: chest pain· 통증정도(NRS): 3점· 통증빈도: 간헐적· 통증양상: 쑤시는 듯이 아픔· 통증유발요인: 숨 들이쉴 때마다 통증 악화7/19일(OP)· 통증 부위: chest pain· 통증정도(NRS): 5점· 통증빈도: 간헐적· 통증양상: 쑤시는 듯이 아픔· 통증유발요인: 수술관련 통증부종■없음 □얼굴 □안검 □하지-both leg □전신 □기타치아상태■양호 □충치 □유치 □영구치 □기타피부상태■정상 □창백 □홍조 □황달 □발진 □욕창시력장애□없음 ■안경착용 □콘텍트렌즈 □의안 □기타청력장애■없음 □청력저하 □이명 □청각시설 □보청기 □기타신경근육■이상 없음 □저림 □무감각 □동통 □마비배뇨상태6회/일 ■정상 □배뇨곤란 □소변줄배변상태1회/일 ■정상 □설사 □변비 □기타영양상태식욕 ■좋음 □보통 □나쁨연하곤란 ■없음 □있음체중변화 ■없음 □측정불가 □있음· □일주일 동안 □1개월 동안 □3개월 동안 □6개월 동안· □증가 ( ) kg □감소신체적 기형■없음 □있phocytes16.611.720.5~51.1▲ 만성 세균성 감염, 감염성 간염▼ 면역결핍성 질환WBC count4.9610.983.7~9.6▲ 급성감염증, 급성출혈▼ 세균감염, 투약, 급성백혈병[검진]Chest CT-(7/18일)* pneumothorax. W/u- Right pneumothorax- several small bellbs in BUL- otherwise, un remarkable.- 사진은 환자와 무관(CT 영상과 실제 흉강경수술 당시 확인된 여러 개의 공기 기낭)4) 치료 및 경과- 흉관삽입술(Thoracostomy)흉관삽입술은 기흉이 발생한 흉강 안에 관을 삽입하고, 반대쪽 끝부분을 물이 담긴 특수한 용기에 연결하여 공기를 뽑아내고 폐를 펴주기 위한 치료법으로 지속적인 공기유출이 있는 경우에도 찌부러진 폐를 효과적으로 펴주어 폐를 팽창시킬 수 있다. 필요에 따라 흡인장치를 연결하여 치료 효과를 높일 수 있는 치료법으로 기흉의 양이 20% 이상으로 큰 경우, 호흡 곤란 증상이 있는 경우 시행한다.- 기낭절제술(Wedge resection of lung) VATS호흡 곤란을 완화하기 위해 폐에서 공기 주머니 또는 주머니를 제거하는 수술로 원발성 기흉의 통상적인 수술적인 치료는 개흉하에 폐기포 절제술을 시행하고, 재발을 막기 위해 흉강 첨부 늑막 절제술을 시행하여 재발율을 약 2% 이하로 보고되고 있다.- 약물약물(상품명 / 성분명)종류적응증용법, 용량간호사 고려사항(주의사항)보트로파제주사 2mL[BOTROPASE]지혈제출혈, 1차 및 2차 출혈 증후군의 예방 및 치료1일 1-2KU 정주- 이 약은 주사제입니다.- 구역, 심계 항진, 열감, 두통 등이 나타나는 경우 의사에게 알립니다.피토나디온주사액 10mg/1ml [Vitamin K Inj]지혈제, 혈액응고제출혈성 질환의 예방과 치료2.5~10mg 또는 최대 25mg까지 투여, 6~8시간 이후 반복 투여이 약에 포함된 구성성분에서의 과민반응 환자트라우밀주사 2.2mL[Traumeel inj]소- 수분과다상태 환자- 저장성 탈수증 환자- 저칼륨혈증 환자스파탐 주10% [Spatam Inj]진해거담제 & 기침감기약진하고 점도높은 가래를 수반하는 기간지 질환에서의 객담배출곤란 증상 발생 시 적용정맥주사 아세틸시스테인으로서 1회 600 ～ 900 mg 1일 2 ～ 3회 주사기관지 천식, 호흡 기능 부전을 수반한 환자보령 뮤코미스트 액 4mL [MUCOMYST B.R SOL]진해거담제 & 기침감기약다음 질환에서의 객담배출곤란 : 기관지천식, 만성기관지염안면마스크 : 약 1~10ml를 2~6시간마다 분무한다.이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자아세트펜프리믹스 주 0.5g/50mL[Acetphen Premix Inj]해열 진통제- 중등도의 통증(특히 수술 후)의 단기간 치료- 발열의 단기간 치료정맥주사1일 4회, 1회 아세트아미노펜으로서 1000mg, 투여 간격은 최소 4시간간장애 환자, 신장애 환자, 아스피린(또는 NSAIDs 소염진통제)에 의한 천식환자는 의사에게 미리 알려야 한다.뉴페낙주사2mL(디클로페낙β-디메틸아미노에탄올) [Newfenac inj]비스테로이드성 소염진통제외상후. 수술후 염증- 1일 90mg을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사- 최단기간동안 최소유효용량을 사용이 약의 성분에 과민증이 있는 환자넥시움정40mg(에스오메프라졸마그네슘) [Nexium Tab]프로톤 펌프 저해제(소화성궤양용제)비스테로이드소염진통제(COX-2 비선택성, 선택성) 투여와 관련된 상부 위장관 증상(통증, 불편감, 작열감) 치료의 단기요법과 지속적인 비스테로이드소염진통제 투여가 필요한 환자물 등의 액체와 함께 삼켜야 하며 씹거나 부수어서는 안된다페니실린계 항생제에 과민반응 환자(헬리코박터필로리 박멸을 위해 아목시실린과 병용요법시)Ⅴ. 간호과정번호간호진단명발생시간종료시간#1수술 후 회복 과정과 관련된 급성 통증2023.07.19-#2흉관 삽입과 관련된 감염위험성2023.07.19-#3외과적 처치와 관련된 출혈 위험성2023.07.19-#1. 수술 후 회복과정과.

의/약학| 2023.07.05| 13페이지| 3,000원| 조회(467)

기흉간호과정, 성인간호학실습CASE, 성인간호학실습간호과정, 수술통증간호과정

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여성간호학 고위험 산모 분만 간호과정, 간호진단 평가A+최고예요

# 진단1. 수술과 관련된 급성 통증# 진단2. 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안# 진단3. 추후 관리에 대한 정보 부족과 관련된 지식 부족#1. 수술과 관련된 급성 통증간호사정 (Nursing Assessment)? 주관적 자료 :- “수술한 부위가 조금 아파요”- “복부가 너무 아프고 열이 나는 것 같아요”? 객관적 자료 :- 2022.10.24. NRS 통증 사정 점수 5점 측정됨- 대상자의 체온 결과 37.8℃ 고체온임- 자궁소파수술(2022.10.24.) 시행함.- 찡그리는 얼굴 표정을 유지하고 있음.간호진단 (Nursing Diagnosis)수술과 관련된 급성 통증간호계획 (Nursing Plan)· 간호목표: 단기) ① 대상자는 2일 안에 아랫배에 통증을 호소하지 않을 것이다.② 대상자는 2일 안에 PCA 사용법을 알고 사용할 것이다.장기) ① 대상자는 퇴원 시까지 NRS가 0점으로 측정될 것이다.· 간호계획· 이론적 근거1)사정1. 대상자의 활력징후를 사정한다.2. 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 사정한다.3. PCA 사용 시 가능한 합병증을 사정한다.4. 매 투약 후 진통제의 효과를 규칙적으로 사정하고 부작용의 징후와 증상들을 관찰 한다.1. 활력 징후는 대상자의 상태 관찰, 문제 규명, 중재에 대한 대상자의 반응 평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.2. 통증의 형태와 정도를 사정하면서 대상자의 상태 변화를 알 수 있다.3. 문제의 조기 사정은 마약성 진통제에 대한 심각한 부작용을 예방하기 위해서 필요하다.4. 진통제 용량은 통증 역치의 상승에 절절하지 않거나 과민증이나 위험한 부작용을 초래 하기도 한다. 지속적인 평가는 효과적인 통증 관리를 위해 도움이 된다.2) 처방수행1. 처방에 따라 진통제를 투여한다.2. 금기가 아닐 시 편안한 체위를 취하고 심호흡을 격려한다.3. 통증이 있는 부위에 냉 요법을 실시한다.4. 자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성한다.1. 간호사는 의사의 처방에 따라 1회 용량을 직접 투여하거나 PCA 펌프에 입력해서 투여할 수 있다.2. 주기적으로 대상자 체위를 변경하여 환자를 편안하게 해줄 수 있다. 심호흡을 통하여 골격근의 긴장을 감소시키고 불안을 완화해준다.3. 냉요법은 수술 후 체액 축적을 줄여주고 국소 마취 효과를 보여 통증을 완화하는 효과를 가지고 있다.4. 휴식은 근육을 이완시키고 심신을 안정시켜 통증을 경감시킨다. 자극을 최대한으로 줄임으로써 통증을 줄이고 정신적 스트레스를 줄인다.3) 교육1. PCA 사용 방법을 교육한다.2. 통증이 시작되려고 할 때 prn 진통제를 요구하고 투여받을 수 있음을 알려준다.3. 질병에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 교육 한다.1. 장치를 안전하고 효과적으로 사용할 수 있도록 대상자를 교육하고 준비하는 것이 매우 중요하다.2. 심한 통증은 관리하기가 더욱 어렵고 환자의 불안함과 두려움을 증가시킨다. 통증 관리를 위한 예방적 투약으로 총 24시간 동안 진통제 용량이 줄어든다.3. 통증을 참는 것은 스트레스로 더 심한 통증을 유발할 수 있으므로 참지 않고 표현하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화하기 위함이다.간호중재 (Nursing Intervention)1) 사정1. 대상자의 활력징후를 사정하였다.2. 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 사정하였다.10/24일10/25일점수6점4점양상지속적간헐적3. PCA 사용 시 가능한 합병증을 사정한다.- 지속적인 주입으로 인하여 오심, 구토, 어지러움, 호흡 억제와 같은 증상이 나타나는지 확인함.4. 매 투약 후 진통제의 효과를 규칙적으로 사정하고 부작용의 징후와 증상들을 관찰한다.- 부작용의 징후와 증상들이 나타나는지 확인하였다.2) 수행1. 처방에 따라 진통제를 투여한다.- 처방에 따라 진통제를 투여하였다.2. 금기가 아닐 시 편안한 체위를 취하고 심호흡을 격려한다.- 대상자가 좌위 자세를 취하도록 하였고 심호흡을 격려하였다.3. 통증이 있는 부위에 냉 요법을 실시한다.- 통증이 있는 부위에 얼음찜질을 시행하였다.4. 자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성한다.- 소음을 차단하고, 커튼으로 빛을 가리는 등 휴식을 취할 수 있는 환경을 제공하였다.3) 교육1. PCA 사용 방법을 교육한다.- 기구에 부착된 버튼을 누르면 일정량의 진통제가 주입됨을 설명함- 한번 누른 후 충전되기까지 15분 정도의 시간이 소요되기 때문에 지속적으로 눌러도 많은 약물이 한 번에 바로 주입되는 것은 아님을 설명함2. 통증이 시작되려고 할 때 prn 진통제를 요구하고 투여받을 수 있음을 알려준다.- PCA 주입시에도 통증이 지속될시 간호사에게 알리면 추가적 약물 주입이 가능함 설명함3. 질병에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 교육 한다.- 질병에 대한 통증을 말로 표현하도록 교육하였다#2. 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안간호사정 (Nursing Assessment)? 주관적 자료 :- “정신이 너무 어지러워요”- “수술은 잘 될지 너무 걱정되고 두려워요”? 객관적 자료 :- 식은 땀을 계속 흘리고, 근 긴장도가 증가함.- 과호흡의 양상이 지속됨. (25회/분)- 빈맥의 양상이 지속됨. (107회/분)간호진단 (Nursing Diagnosis)수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안간호계획 (Nursing Plan)· 간호목표: 단기) ① 대상자는 3일 이내에 불안이 완화되었다고 말할 것이다.장기) ① 대상자는 퇴원 시까지 불안의 증상이 나타나지 않는다고 말로 말 할 것이다.② 대상자는 퇴원 시까지 불안이 발생하였을 때 완화하는 방법을 3 가지 이상 시행할 것이다.· 간호계획· 이론적 근거1)사정1. 대상자의 활력징후를 측정한다.2. 대상자의 불안 정도를 사정한다.1. 불안을 느낄 시 V/S 중 BP, PR, RR이 상승할 수 있으므로 대상자의 불안을 객관화할 수 있는 척도가 된다.2. 대상자의 불안 정도를 객관적으로 수치화하여 파악하고 있으면 불안에 대해서 보다 정확한 간호를 제공할 수 있다.2) 처방수행1. 대상자의 말을 경청하고 적절히 반응한다.2. 편안한 체위를 취하도록 한다.3. 필요시 진정제를 투여한다.1. 정서적 지지를 제공하여 불안을 경감시키고,대상자가 회복에 집중할 수 있도록 할 수 있다.2. 불안을 감소 시켜준다.3. 흥분한 중추신경계의 상태를 진정시켜 긴장 완화가 가능하다.3) 교육1. 불안 대처 방법에 대해 교육한다.2. 수술에 대하여 교육한다.1. 불면증을 치료할 수 있고 불안에 대한 경각심을 줄여준다.2. 대상자가 자신이 받은 수술에 대하여 이해하고 있으면 지식 부족으로 인한 불안을 제거할 수 있다.간호중재 (Nursing Intervention)1) 사정1. 대상자의 활력징후를 사정했다.2. Beck 불안 척도를 사용하여 불안을 측정했다.벡 불안척도 검사10/24일10/25일23점21점2) 수행1. 대상자의 말을 경청해주고 적절히 반응했다.2. 편안한 체위를 취하도록 하였다.- 좌위를 취하도록 하여 호흡이 용이하게 하여 불안을 호소 할 때 편하게 호흡을 할 수 있도록 하였다.3. 필요 시 진정제를 투여하였다.3) 교육1. 불안 대처 방법에 대해 교육했다.- 불안을 말로 표현할 수 있도록 격려하였다.- 심호흡을 하도록 하였다.- 불안을 계속해서 느낄 시 주치의와 상의하여 약물 처방 여부를 확인할 수 있음을 안내하였다.- 보호자와 대화할 수 있도록 격려하였다.- 좋아하는 노래듣기, TV 보기 등 대상자가 좋아하고 긍정적인 생각을 할 수 있도록 격려하였다.2. 수술에 대하여 교육했다.- 수술 후 합병증이 나타나지 않으면 오랜 기간 입원이 필요하지 않으며 퇴원할 수 있음을 설명하였고 통증이 발생 할 경우 약물 처방을 받을 수 있으며, 수술 과정을 설명하였다.#3. 추후 관리에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족간호사정 (Nursing Assessment)? 주관적 자료 :- “수술 후에도 성교해도 될까요?”? 객관적 자료 :- 합병증에 대하여 모름- 자주 질문함 → 정보를 요구함- 오해나 잘못된 개념을 가지고 있음간호진단 (Nursing Diagnosis)추후 관리에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족간호계획 (Nursing Plan)· 간호목표: 단기) ① 대상자는 수술 후 3일 이내에 합병증에 대한 지식을 말로 표현할 것이다.장기) ① 대상자는 퇴원 후에 추후 관리방법을 알고 적절하게 관리를 할 수 있음을 말로 표현할 것이다.

의/약학| 2023.07.05| 7페이지| 3,500원| 조회(506)

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간호사의 윤리적 딜레마 논문 요약 과제

간호사의 윤리적 딜레마< 목 차 >Ⅰ. 서론ⅰ.윤리적 딜레마의 의미Ⅱ. 본론ⅰ.윤리적 딜레마 사례 개요ⅱ.윤리적 딜레마 사례 분석 (윤리적 쟁점)ⅲ.논의 및 대안 선택Ⅲ. 결론ⅰ.윤리적 결정Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론ⅰ.윤리적 딜레마의 의미간호사의 윤리적 딜레마는 간호사가 임상 현장에서 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 어려운 윤리적 문제 또는 동등하지만 만족스럽지 않은 두 가지 이상의 윤리적 문제 중에서 한 가지를 선택하여 의사결정을 해야 하는 상황을 의미한다. 임상에서 일어나는 윤리적 딜레마 상황으로는 과도한 생명 연장, 환자의 의사에 위배되는 치료 및 환자 학대, 불공평한 간호 제공, 정보와 사실 제공의 보류, 기관의 가치와 전문직업적 가치간의 차이, 규칙의 위반과 보고, 회복 불가능 환자의 적극적 치료, 의료진과의 비협조적 관계, 간호지식 및 경험부족, 간호인력 부족, 환자에게 진실을 말하지 않는 경우, 간호직 자체에서 오는 스트레스, 의사의 지시에 대한 의문, 간호사의 부름에 대한 의사의 무반응 등이 있다. 간호사들은 윤리적 딜레마 상황을 경험할 때마다 구체적인 방향을 제시해주는 명확한 답이 없을 뿐 아니라, 이러한 어려움에 관심을 갖고 제도적으로 해결하려는 노력 또한 매우 부족하기 때문에 회피나 무관심의 경향을 보이고, 자기방어적인 행동을 보이며, 타성화 되어가는 경향이 있다. 윤리적 딜레마 상황에서 간호사들은 결국 아무 것도 하지 못함으로써 무력감을 느끼며, 또한 이러한 윤리적 딜레마들은 간호사들이 적절한 행동을 취하기 어렵게 하여 간호 업무의 장애 요인이 될 뿐만 아니라 궁극적으로 간호사의 좌절, 대인관계에서의 문제, 불만족 등을 야기시켜 간호사 자신 뿐만 아니라 간호전문직의 발전에도 방해가 되고 있다. 특히 중환자실 간호사들은 고도의 전문적인 기술을 요하는 환경, 수시로 변하는 환자들의 상태 및 수많은 위기 상황에 요구되는 의사결정 및 행동요구와 같은 스트레스원에 계속 노출됨으로써 소진, 좌절, 딜레마를 경험한다. 또한 질환으로 인한 의식 저하 및 수면제 등의 약물 사용, 치료적 기구로 인한 의사소통의 장애 등으로 스스로 의사표현을 할 수 없는 환자가 많아 그들의 옹호자 및 대리인 역할을 하면서 오는 갈등, 회복 불가능한 환자에게 적극적인 치료가 이루어지는 상황에 많이 직면하면서 오는 양가감정 등으로 윤리적 딜레마의 다양한 상황에 놓여져 있다.딜레마의 어원은 그리스어로 dilemmatos, 즉 ‘two’의 의미를 가진 ‘di’와 제의, 논제, 명제를 의미하는 lemmatos→lemma의 합성어로 사전적 정의는 ‘만족스럽지 않은 양자 혹은 두 가지 이상에서 한 가지를 선택해야하는 상황’이라고 하였으며, 또한 이희승의 국어사전과 영한사전에는 ‘양도논법, 진퇴양난’ 이라고 하였으며 Longman의 사전에는 ‘두 가지 행동 양식 중에 한 가지를 선택해야 하는 어려움’이라고 하였다. 딜레마의 속성으로 “만족스런 해결을 할 수 없다”, “동등하게 불만족한 것중에서 선택해야 한다”, “행위자가 두 가지 중 한 가지를 선택해야 도덕적인 필수 조건이 있다”, “도덕적인 필수 조건이 다른 도덕적으로 관련된 방법을 무시하지 않아야 한다”. “행위자는 두 가지 선택 사항을 함께 선택할 수 없다”로 설명하고 있다. ㄸㆍ라서 딜레마는 만족스럽지 않은 양자 혹은 두 가지 이상에서 한 가지를 선택해야하는 상황을 의미하며 곤경, 난국, 참상, 궁지, 고경, 곤란, 난처 등과 동의어로 사용한다. 윤리란 인간의 도리나 인간의 질을 나타내는 ‘倫’과 실천의 이법, 이치의 뜻을 가진 ‘珊’의 합성어로 ‘사람과 사람을 다스리는 이법’이라고 할 수 있으며 윤리학은 인간행위에 대한 규범으로 “어떻게 살아야 할 것인가?” “어떻게 행동해야 할 것인가?”를 제시하는데 그 과제가 주어지는 실천 학문이요, 당위와 규범의 학문이다. 또한 윤리는 결코 불가능한 일을 강요하는 것이 아니라 마땅히 하여야 할 당위성을 문제 삼는 것이므로 도덕적 결단의 지침, 윤리적 판단의 기준으로 어떤 행위에 대한 설명과 정당화의 도구가 되는 것이 윤리이론이다.Ⅱ. 본론ⅰ.윤리적 딜레마 사례 개요상태가 안좋은 환자의 검사를 검사실로 불러서 검사할 것인가는 우선순위에 관한 사례로 심초음파 검사실이 가지는 특수한 업무의 특성으로 인해 나타나는 윤리적 딜레마로 볼 수 있다. 심초음파 검사는 검사실에 직접 환자가 와서 검사를 하는 것이 일반적이고 상태가 좋지 않거나 움직일 수 없는 환자의 경우 이동식 심초음파 검사를 시행하게 된다. 이동식 검사의 시행여부에 따라 다른 환자의 검사 기회가 없어질 수 있고 환자의 이송에 따른 위험부담이 생기게 된다. 검사방법의 결정과 더불어 또한 다양한 환자들이 검사처방을 받고 시행을 기다리고 있을 때 어떠한 환자를 먼저 시행할 것인지 간호사의 업무이면서 또한 심초음파실 간호사들에게 윤리적 딜레마를 제공한다.ⅱ.윤리적 딜레마 사례 분석1) 문제 정의인공호흡기를 달고 있거나 환자의 상태가 좋지 않아 검사실로 검사를 받으러 올 수 없는 경우 이동식 심초음파기계를 가지고 환자가 있는 곳으로 직접 가서 검사를 시행하게 된다. 환자가 검사실로 직접 와서 검사를 받는 것에 비해 시간과 노력이 더 들고 검사실의 효율면에서도 떨어지기 때문에 검사를 시행할 수 있는 환자의 수는 제한되어 있고 검사 진행이 늦어지게 된다. 환자의 상태가 좋지 않음에도 불구하고 검사의 진행을 빨리 시키기 위해 검사실로 환자를 이동시켜 검사를 시행하고자 하는 경우가 생기는데 환자의 상태가 좋지 않기 때문에 이동 중 응급상황이 생기거나 상태가 더욱 악화되는 상황이 생길 수 있는 위험이 있다. 검사의 시행을 당기기 위해 위험부담이 있음에도 불구하고 상태가 안좋은 환자를 검사실로 불러서 검사를 해야 하는가? 검사결과가 환자에게 미치는 영향이 같을 때, 검사실로 올 수 있는 환자 여러명을 검사하는 것과 검사실로 올 수 없는 환자 한명을 검사하는 것 중 어느 것이 우선이라고 결정할 수 있는가?2) 사례 제시“포타블 에코와 관련된 얘기기도 한데... 포타블 처방을 내면 검사하는데 오래 걸린다는 것을 의사들도 아니까 포타블로 할 만한 상황의 사람인데 인공호흡기만 안 달고 있으면 억지로 인턴 keep하고 해서 온갖 모니터 다 달고 엘리베이터 두 세번씩 갈아타고 하면서 에코방에 오는 경우들이 있는데, 사실은 우리가 가서 찍는게 맞는 건데... 환자를 위해선 당연히 가서 찍는게 맞는거고... 검사실 상황상 그런 환자들을 포타블로 내면 빨리 찍을 수 없고... 이런 시스템을 아는 의사들은 우리가 직접 가서라도 빨리 검사하는 게 낫겠다 라고 생각해서 그런 일들이 종종 일어나고 있는 거죠 ...”, “인공호흡기를 달고 있는 사람은 어쩔 수 없이 포타블을 해야겠지만, 그렇지는 않은데 환자 상태는 중해서 이것저것 달고 있는 사람들은 어떻게 할 지가 문제에요. 이런 사람 불러서 찍으면 환자는 숨넘어갈 것 같고 검사하다가 어떻게 될까봐 빨리빨리 찍기에 바쁘고... 환자는 아파서 정신도 없는데 그 큰 카트 타고 먼 데까지 검사받으러 오느라 더 힘들고... 그런데 또 포타블을 가자니 여건이 안되어서 어떻게 될 수도 있고, 그 환자 포타블 안가고 불러서 찍으면 다른 필요한 환자 더 불러서 검사 할 수 있는데...”3) 관련되어 있는 가치모든 환자는 치료에 필요한 검사를 받을 권리가 있으며, 검사자는 예견되는 위험 상황을 피해야 할 의무가 있다.4) 관련되어 있는 윤리적 원칙환자를 이동시켜 검사를 하는 것은 환자에게 검사를 통해 진단하고 치료하여 이익을 주고자 하는 선행의 원칙에 의한 행동이며, 또한 검사를 위한 환자의 이동은 위험한 상황이 예견될 수 있으므로 피해를 줄 수 있는 것을 예방하고자 하는 행위 또한 선행의 원칙에 따른다. 한정된 검사 시간을 어떻게 배분하여 어떤 환자를 우선순위로 하여 검사를 시행할 것인지에 대한 정의의 원칙과도 관련되어 있다.ⅲ.논의 및 대안 선택심초음파실 간호사의 선택 가능한 행동은 이동식 심초음파 처방이 난 환자를 직접 가서 검사하는 방법과 이동식 심초음파 검사 대신 검사실로 환자를 이송하여 검사하는 방법이다. 첫 번째 선택은 직접 가서 검사를 하게 되어 환자의 발생 가능한 위험을 줄일 수 있으나 검사에 소요되는 시간이 검사실에서 검사를 하는 것보다 많이 소요되므로 검사를 시행할 수 있는 다른 환자의 수가 줄어들게 된다. 위의 사례에서는 환자의 상태에 따라 검사를 얼마나 더 필요로 하는지 의학적으로 판단하는 과정이 필요하다. 두 명 이상의 환자들 사이에서 검사의 필요성을 판단할 때, 예를 들어 폐의 문제로 중환자실에 있는 환자가 단순히 심장 기능을 평가하기 위해 심초음파 검사를 하여 증상이 많이 호전되는 것은 기대하기 어려운 것처럼 환자의 상태가 좋지 않다고 하여 검사가 더 급하게 필요한 것은 아니다. 따라서 환자의 상태와는 구분하여 검사의 필요성을 판단하는 과정을 거쳐 필요성이 크다면 이동식 심초음파검사를 시행하여야 할 것이다. 두 번째 선택은 검사실로 환자를 이송하여 검사를 시행하여 검사를 통해 진단을 내리고 필요한 치료를 시행할 수 있겠지만 환자에게 신체적으로 불편함을 가중시키고 이송 중 환자의 상태가 안좋아져서 필요한 처치를 시행하지 못할 수도 있는 위험성을 가지고 있다. 따라서 검사를 시행함으로써 얻는 이득과 이송으로 인해 예견되는 위험과 환자의 불편을 가늠해보아야 한다. 검사를 시행하는 것은 검사를 시행하지 않는 것에 비해 분명한 이득이 있다. 다만 예견되는 위험이 어느정도 인지는 환자의 의학적인 상태에 따라 전문적인 평가가 이루어져서 위험이 크다면 환자의 위험을 줄이기 위해 이동식 심초음파 검사를 시행하여야 하겠다. 즉 우선순위를 생각하고 환자에게 어떠한 간호를 수행하였을 때 가장 나은 결과가 나타날 것인지 생각하고 대안을 선택하는 것이 중요하다.

의/약학| 2023.07.05| 6페이지| 1,500원| 조회(1,588)

간호관리학과제, 간호사의 윤리적 딜레마, 윤리적딜레마논문요약

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[간호관리학] 상급의료기관인증평가제도 요약 과제

상급종합병원의 의료기관 인증평가 기준 요약Ⅰ. 인증기준 개요1. 기준의 틀1) 의료기관이라면 마땅히 환자안전보장을 위해 노력하여야 한다는 기본 전제2) 환자의 입장에서 진료의 전 과정을 추적조사 할 수 있도록 구성3) 양질의 환자 진료를 지원한 기능과 조직의 전문성 강조4) 지표를 통한 성과관리 측면 포함2. 목표인증기준은 기본가치체계와 환자진료체계, 조직관리체계 등 3개의 체계가 유기적으로 상호교류하면서 의료의 질을 향상시키고, 나아가 의료기관이 성과를 도출해내도록 유도하는 것이다.[그림] 인증기준의 기본 틀기본가치 측면환자진료 측면조직관리 측면성과관리 측면1. 환자안전보장활동↓2. 진료전달체계와 평가↓3. 환자 진료↓4. 의약품 관리↓5. 수술 및 마취진정관리↓6. 환자권리 존중 및 보호7. 질 향상 및 환자안전 활동↓8. 감염관리↓9. 경영 및 조직운영↓10. 인적자원 관리↓11. 시설 및 환경관리↓12. 의료정보/의무기록관리13. 성과관리▼▼▼▼Ⅰ. 기본가치체계Ⅱ. 환자진료체계Ⅲ. 조직관리체계Ⅳ. 성과관리체계2. 상급종합병원 기준의 구성■ 4개 영역, 13개 장, 92개 기준, 507개 병원 조사항목(Measurable Element, ME)장기준상급종합병원필수정규시범Ⅰ. 기본가치체계523--1장. 환자안전보장활동1.1정확한 환자 확인5--1.2의료진 간 정확한 의사소통5--1.3수술 시술의 정확한 수행5--1.4낙상 예방 활동5--1.5손위생 수행3--Ⅱ. 환자진료체계47-25612장.진료전달체계와 평가진료전달체계2.1.1외래 및 응급환자 등록 절차-4-2.1.2입원 수속 절차-4-2.1.3중환자실/특수치료실 입실 절차-6-2.1.4환자진료의 일관성 및 연속성 유지-512.1.5퇴원 및 전원 절차-6-환자평가2.2.1외래환자 초기평가-4-2.2.2입원환자 초기평가/재평가-8-2.2.3응급환자 초기평가-5-검사체계2.3.1검체검사 검사과정 관리-8-2.3.2검체검사 결과 보고 절차-5-2.3.3검체검사실 안전관리 절차-5-2.3.4혈액제제 관리-6-2.체보호대 및 격리, 강박-4-4장. 의약품 관리4.1의약품관리체계-3-4.2의약품 구매선정-4-4.3의약품 보관-8-4.4처방 및 조제-10-4.5투약 및 모니터링-7-4.6의약품부작용 모니터링-4-5장.수술 및마취 진정 관리5.1수술 계획-5-5.2수술 중 환자안저보장-5-5.3시술 계획, 시술 중 환자 안전 보장-8-5.4진정 치료-4-5.5마취 진료-5-5.6환자상태 모니터링-3-5.7수술장 안전관리-5-6장.환자권리 존중 및 보호6.1환자권리 존중 및 안전보장-7-6.2취약환자 권리보호-5-6.3불만 및 고충 관리-5-6.4의료사회복지체계-4-6.5동의서-6-6.6임상연구관리-8-6.7장기이식관리-5-Ⅲ. 조직관리체계3729177-7장.질 향상 및환자안전 활동7.1질 향상 및 환자 안전 운영체계5--7.2위험관리체계-6-7.3환자안전사건 관리52-7.4질 향상 활동-5-7.5진료지침 개발 및 관리-4-8장.감염 관리8.1감염예방 및 관리체계33-8.2감염감시 및 개선활동-5-8.3감염예방 및 관리 교육13-8.4의료기구 감염관리-4-8.5세척, 소독, 멸균 및 세탁물 관리-7-8.6환자치료영역 환경관리-3-8.7급식서비스 관리-5-8.8감염성 질환 및 면역 저하 환자 관리-7-9장.경영 및 조직 운영9.1합리적인 의사결정-9-9.2의료기관 운영방침-4-9.3부서 운영-4-9.4윤리위원회 운영-2-10장.인적 자원 관리10.1인사관리체계-6-10.2의사(전문의)의 진료권한 승인과 평가-5-10.3전문의를 제외한 직원의 직무 확인과 평가-5-10.4인사정보 관리-4-10.5직원교육-6-10.6의료인력 법적기준-6-10.7직원안전 관리활동6--10.8폭력 예방 및 관리-3-11장.시설 및 환경관리11.1시설 및 환경 안전관리-9-11.2설비시스템 관리-5-11.3위험물질 관리-4-11.4보안관리13-11.5의료기기 관리-9-11.6화재안전 관리활동8--11.7재난관리체계-3-11.8유행성 감염병 대응체계-5-12장. 의료정보/의무기록 관리12.1의료정보/의무문항? [필수] : 정규항목 중 인증을 위해 필수적으로 충족해야 하는 항목으로 1장 전체와 7장 7.1 & 7.3, 8장의 8.1 & 8.3, 10장의 10.7, 11장의 11.4 & 11.6이 포함되어야 한다.● 규정 / 지침 / 내규 및 절차? [규정] : 의료기관에서 내부적으로 정하는 업무표준을 총칭하며, 의료기관의 운영에 대한 원칙, 의료서비스 제공에 대한 원칙, 업무지침 등을 합리적인 과정을 통하여 정의한 내부 준칙을 말한다. 의료기관 전반에 걸쳐 공통적으로 일관성 있게 적용되어야 하는 규정은 관련 법규나 국제표준 또는 공인된 지식체계에 따라 제정 또는 개정되어야하며 이들 규정의 제정이나 개정은 반드시 이를 검토, 승인, 공표하는 과정을 거쳐야 한다. 다음으로, 부서 혹은 개별 프로세스 차원의 규정은 의료기관이 정하는 과정에 따라 제정 또는 개정될 수 있고 중요한 업무표준을 정의한 것이므로 해당 의료기관 직원 모두가 준수하도록 노력하여야 하고 의료기관의 선택에 따라 규정, 내규, 지침 등의 용어를 사용할 수 있다.? [절차] : 업무 혹은 서비스의 과정(프로세스)을 정의한 것으로, 해당 프로세스의 변경에 따라 수정되고 공유되어야 한다.[그림] 규정과 절차의 체계관려 법규, 국제표준, 공인된 지식체계(의료기관 외)? 법규, 지식체계 등의 근거에 따름의료기관 내에서 전반적으로 공통되고 일관성 있게 적용되는 규정(의료기관 차원의 공식적인 승인과정을 거쳐야 함)의료기관 자체적으로규정, 내규, 지침등의 용어 사용 가능? 의료기관 내 상위규정에 따름부서 혹은 개별 프로세스 차원의 규정(별도의 승인과정 없이 일관성 있게 적용)? 상위규정을 근거로 이에 적합한 절차 수립절차 : 업무 혹은 서비스의 과정(프로세스)을 정의4. 조사방법● 조사 장소- 인증기간과 관련된 의료서비스를 제공하는 의료기관 내 모든 장소이며 단, 의료서비스를 주로 제공하는 장소를 우선하여 조사한다.● 조사대상- 인증기관과 관련된 의료서비스를 제공하는 의료기관 내 모든 직원은 조사대상이 될 수 있.① 개별환자 추적조사(Individual Tracer, IT) : 의료기관에서 제공하는 서비스를 환자가 겪게 되는 경로를 따라 ‘서비스 제공 직원 면담, 환자(또는 보호자) 면담, 의무기록검토, 수행과정 관찰 등’을 통해 조사하는 방법이다.② 시스템 추적조사(System Tracer, ST) : 질 관리와 안전을 요하는 주요 영역에 대한 의료기관 차원의 체계를 갖추고 있는지 확인하기 위해서 ‘담당자 면담, 관련 자료 확인, 관련 영역에 대한 현장 확인 등’을 통해 조사하는 방법이다.Ⅱ. 인증등급 판정1. 조사항목 충족 기준● 상/중/하- 상(10점) : 조사항목(ME)의 충족률이 90% 이상- 중(5점) : 조사항목(ME)의 충족률이 60% 이상 ~ 90% 미만- 하(0점) : 조사항목(ME)의 충족률이 60% 미만● 유/무- 유(10점) : 조사항목(ME)의 충족률이 100%- 무(0점) : 조사항목(ME)의 충족률이 100% 미만2. 인증등급 판정기준● 인증(아래 모든 조건을 충족하여야 함)- 전체 조사항목(ME)의 평균 점수 : 9점 이상- 각 기준의 조사항목(ME)의 평균 점수 : 5점 이상- 각 장(Chapter)의 조사항목(ME)의 평균 점수 : 8점 이상- 필수 조사항목 : 모두 ‘하’가 없어야 함● 불인증(아래 조건 중 한 개라도 해당될 때)- 전체 조사항목(ME)의 평균 점수 : 8점 미만- 각 기준(Standard)의 조사항목(ME)의 평균 점수 : 1개 이상- 각 장(Chapter)의 조사항목(ME)의 평균 점수 : 8점 미만이 1개 이상- 필수 조사항목 : 모두 ‘하’가 1개 이상Ⅲ. 인증기준의 이해1. 기본가치체계1장. 환자안전보장활동1.1 환자를 정확하게 확인한다.1.2 의료진은 정확하게 의사소통한다.1.3 수술/시술 전 정확하게 확인한다.1.4 낙상 예방활동을 수행한다.1.5 손위생을 철저히 수행한다.2. 환자진료체계2장. 진료전달쳬계와 평가2.1.1 외래 및 응급환자의 등록 절차가 있다.2.1.2 입원 수속 절차가 있다.2.1.3한 검체검사 결과를 제공한다.2.3.3 검체검사실을 안전하게 관리한다.2.3.4 환자에게 적시에 안전한 혈액제제를 제공한다.2.3.5 영상검사 운영과정을 관리한다.2.3.6 정확한 영상검사 결과를 제공한다.2.3.7 방사선 안전관리 절차를 준수한다.3장. 환자진료3.1.1 적시에 치료계획(care plan)을 세우고 이를 수행한다.3.1.2 진료과 간 협의진료를 수행한다.3.1.3 통증을 적절하게 관리한다.3.1.4 환자에게 영양을 적절하게 공급하고 관리한다.3.1.5 영양집중지원서비스를 제공한다.3.1.6 욕창예방 및 관리활동을 수행한다.3.1.7 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자에게 호스피스 완화의료를 제공한다.3.2.1 중증응급환자에게 양질의 의료서비스를 제공한다.3.2.2 심폐소생술이 요구되는 환자에게 양질의 의료서비스를 제공한다.3.2.3 수혈환자에게 양질의 의료서비스를 제공한다.3.2.4 항암화학요법 환자에게 양질의 의료서비스를 제공한다.3.2.5 신체보호대와 격리, 강박을 적절하고 안전하게 시행한다.4장. 의약품관리4.1 의약품 관리 체계를 운영한다.4.2 의약품을 적절하게 선정하고 확보한다.4.3 의약품을 안전하게 보관한다.4.4 의약품을 안전하게 처방하고 조제한다.4.5 의약품을 안전하게 투여한다.4.6 의약품 부작용을 모니터링하고 관리한다.5장. 수술 및 마취진정관리5.1 수술 계획을 수립하고 수행한다.5.2 수술 시 환자의 안전을 보장한다.5.3 시술 계획을 수립하고, 시술 시 환자안전을 보장한다.5.4 진정치료를 안전하게 수행한다.5.5 마취진료를 안전하게 제공한다.5.6 마취진료를 제공받은 환자의 상태를 지속적으로 모니터링한다.5.7 수술장을 안전하게 관리한다.6장. 환자권리존중 및 보호6.1 환자의 권리를 존중하고, 안전을 보장한다.6.2 취약환자의 권리를 보호하고, 안전을 보장한다.6.3 환자의 불만 및 고충을 관리한다.6.4 의료사회복지체계를 수립하고 운영한다.6.5 환자 또는 보호자에게 동의서를 받는다.6.6 임상연구를 안전하게

의/약학| 2023.07.04| 10페이지| 2,500원| 조회(146)

간호관리학과제, 상급의료기관인증평가제도, 의료기관인증평가제도요약

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결막염

Ⅰ. 질병정보1. 정의: 결막이란 눈꺼풀의 안쪽과 안구의 가장 바깥 부분을 덮고 있는 얇고 투명한 점막을 뜻하며, 결막의 역할은 눈물의 점액층을 생성하고 안구 표면을 보호하기 위한 면역기능에 관여하며, 미생물 등의 외부 물질로부터 눈을 보호하는 기능을 하고 있다. 이곳에 염증이 발생하거나 세균이 감염되는 것을 결막염이라고 한다.2. 원인과 증상: 세균과 바이러스가 모두 원인으로 작용한다. 1) 세균성 결막염(감염성): 결막은 안구 표면을 보호하기 위한 자연 방어 기전을 가지고 있기 때문에 여러 가지 세균, 바이러스, 진균 등 미생물이 결막에 병을 일으키는 우는 드물다 하지만 이런 방어 기전의 균형이 깨지거나 면역이 약화된 경우 감염성 결막염이 생기게 된다. 주로 씻지 않은 손이나 더러운 표면에있는 세균이 눈에 닿아서 발생한다. 이때 세균성 결막염을 유발하는 흔한균인 황색포도상구균, 폐렴구균, 인플루엔자구균 등으로 인하여 이물감,눈물, 충혈, 점액성 고름 등이 한쪽 눈에서 발생하여 다른 눈으로 전염시킨다.(1) 급성 세균 결막염: 원인균은 주로 포도알균이나 폐렴구균이며, 결막 전체에 현저한 충혈을보이고 중등도의 점액농성 분비물이 급격히 나타나고 결막부종, 유두종식(papillary hyperpalsia)도 나타난다. 5세 이하의 소아일 경우에는 인플루엔자균에 의해 결막염과 동시에 중이염이 동반되기도 한다.① 계절성: 대기 중 꽃가루와 관련이 깊다. 꽃가루가 많이 날리는 계절에 주로 발생하는 질환이다.② 사철성: 동물의 털이나 집 먼지, 진드기, 곰팡이 등 주위의 환경에서 늘 쉽게 접 할 수 있는 항원과 밀접한 관련이 있는 질환이다. (2) 만성 세균 결막염: 주로 포도알균에 의해서 발생하는 경우가 흔하며 병원성이 약한 균의 반복 감염

의/약학| 2020.12.18| 10페이지| 1,500원| 조회(150)

결막염정의, 결막염종류, 결막염증상

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