보건의약관계법규- 개인 과제 -학년/반학과학번/이름담당 교수과목명제출일목차1. 사례 설명 --------------------------------------------- P32. 사례와 관련된 법률의 근거 ----------------------------- P33. 사례에 대한 생각 ------------------------------------- P44. 보건의료/간호업무에 미치는 영향 ----------------------- P45. 국가 차원의 필요한 노력 ------------------------------- P56. 참고문헌 ----------------------------------------------- P51. 사례 설명< 의료법 규정 어긴 미용?성형 광고 많다...피해사례 늘어 소비자 주의 요망, 2021-05-27, 신윤희 기자 >[ 기사 내용 요약 ]- 최근 미용?성형 의료서비스 수요가 크게 늘어나면서 소비자 피해도 꾸준히 발생하고 있다. 일부 사업자는 의료법 위반이 의심되는 부당광고를 하고 있어 소비자 주의가 요구된다. 피해구제 신청이 제기된 사업자 3곳 중 1곳의 광고가 의료법 위반으로 의심될 정도다.27일 한국소비자원 2019∼2020년 접수한 미용·성형 의료서비스 관련 피해구제 신청 322건을 분석한 결과, 피해구제 신청 유형은 ‘계약 관련 피해’가 절반인 50.6%(163건)를 차지했다. 이어 ‘부작용 발생’ 38.5%(124건), ‘효과미흡’ 7.2%(23건) 등 순이었다.구제신청 연령대는 ‘20~30대’가 53.8%(173건)로 절반 이상이었고, 성별로는 ‘여성’이 82.3%(265건)로 압도적으로 많다. 사업자 소재지는 ‘서울·경기·인천’이 75.8%(244건)로 대부분 수도권에 집중됐으며, 의료기관별로는 ‘의원’급이 93.8%(302건)로 가장 많았다.소비자원이 190개 의료기관의 온라인 의료광고를 모니터링한 결과 71개(37.4%) 기관에서 의료법을 어긴 것으로 보이는 광고가 92건 확인됐다.‘치료 경험담 등 치료효과 오인광고’가 34.8%(32건)로 가장 많고, ‘상장·감사장 등을 이용한 광고’ 21.7%(20건), ‘미등록기관의 외국인환자 유치 광고’ 20.7%(19건), ‘객관적인 사실을 과장한 광고’ 14.1%(13건), ‘법적 근거가 없는 자격·명칭 표방광고’ 8.7%(8건) 순이다.소비자원은 미용·성형 의료서비스 관련 소비자피해를 막기 위해서는 ‘치료경험담’, ‘할인광고’, ‘당일 결제시 추가 할인’, ‘서비스 이벤트’ 등에 현혹돼 충동 계약하지 말 것, 담당의사가 해당 진료과 전문의인지 확인할 것, 계약 시 환급규정 내용을 꼼꼼히 확인할 것, 부작용 및 합병증 등에 대해 충분히 설명을 듣고 수술·시술을 신중히 결정할 것 등을 당부했다.2. 사례와 관련된 법률의 근거[ 의료법 제56조(의료광고의 금지 등) 제2항 ]② 의료인등은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 의료광고를 하지 못한다. 1. 제53조에 따른 평가를 받지 아니한 신의료기술에 관한 광고2. 환자에 관한 치료경험담 등 소비자로 하여금 치료 효과를 오인하게 할 우려가 있는 내용의 광고3. 거짓된 내용을 표시하는 광고4. 다른 의료인등의 기능 또는 진료 방법과 비교하는 내용의 광고5. 다른 의료인등을 비방하는 내용의 광고6. 수술 장면 등 직접적인 시술행위를 노출하는 내용의 광고7. 의료인등의 기능, 진료 방법과 관련하여 심각한 부작용 등 중요한 정보를 누락하는 광고8. 객관적인 사실을 과장하는 내용의 광고9. 법적 근거가 없는 자격이나 명칭을 표방하는 내용의 광고10. 신문, 방송, 잡지 등을 이용하여 기사 또는 전문가의 의견 형태로 표현되는 광고11. 제57조에 따른 심의를 받지 아니하거나 심의받은 내용과 다른 내용의 광고12. 제27조 제3항에 따라 외국인환자를 유치하기 위한 국내광고13. 소비자를 속이거나 소비자로 하여금 잘못 알게 할 우려가 있는 방법으로 제45조에 따른 비급여 진료비용을 할인하거나 면제하는 내용의 광고14. 각종 상장? 감사장 등을 이용하는 광고 또는 인증 ? 보증? 추천을 받았다는 내용을 사용하거나 이와 유사한 내용을 표현하는 광고, 다만, 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 경우는 제외한다.가. 제58조에 따른 의료기관 인증을 표시한 광고나. 「정부조직법」 제2조부터 제4조까지의 규정에 따른 중앙행정기관? 특별지방행정기관 및 그 부 속기관, 「지방자치법」 제2조에 따른 지방자치단체 또는 '공공기관의 운영에 관한 법률」 제4조에 따른 공공기관으로부터 받은 인증? 보증을 표시한 광고다. 다른 법령에 따라 받은 인증? 보증을 표시한 광고라. 세계보건기구와 협력을 맺은 국제평가기구로부터 받은 인증을 표시한 광고 등 대통령령으로 정하는 광고15. 그 밖에 의료광고의 방법 또는 내용이 국민의 보건과 건전한 의료경쟁의 질서를 해치거나 소비자에게 피해를 줄 우려가 있는 것으로서 대통령령으로 정하는 내용의 광고3. 사례에 대한 생각의료법 제56조 제2항을 참고하였는데, 위 사례의 경우 미용·성형 의료 서비스 온라인 광고에 관한 기사로 여기서 의료법을 위반하는 광고들이 많다는 것을 알게 되었다.나도 인터넷을 이용하다 보면 미용이나 성형 관련 광고를 굉장히 많이 접할 수 있었는데, 이러한 광고들이 의료법을 위반하고 소비자를 현혹하기 위한 광고라면 굉장히 문제가 된다고 생각한다. 고객 유치를 위한 과장되고 법에 위반되는 광고 때문에 피해를 보는 소비자들이 많이 있기에, 각 기관들은 의료법에 어긋나지 않는 의료 광고를 해야 하고 의료 광고에 대한 허가 절차도 조금 더 강화되어야 한다고 생각한다.
간호관리학Ⅱ간호서비스 질 관리 논문 요약 정리학년/반학과학번/이름담당 교수과목명제출일간호학과간호관리학목차Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------- P31. 주제 선정 이유 및 중요성2. 연구의 필요성 및 목적3. 연구 방법4. 연구 도구5. 자료 수집6. 자료 분석Ⅱ. 본론 ------------------------------------------------- P47. 현재 상황Ⅲ. 결론 ------------------------------------------------- P58. 연구 결과9. 논의 및 제언10. 소감참고문헌 ------------------------------------------------- P9Ⅰ. 서론1. 주제 선정 이유 및 중요성간호관리학실습 중 QI 활동을 관찰하고 과제를 통해 직접 QI 보고서를 작성하면서 병원 및병동 내의 QI 활동이 간호 업무에 있어 효율성을 높이고 환자 안전을 도모하는 것에 대한중요성을 인식할 수 있었다. 그중에서도 병동 내에서 가장 빈번하게 발생하는 낙상 사고에관한 질 관리에 관심이 가서 낙상 예방 활동과 관련된 주제로 선정하게 되었다.낙상 사고의 경우 앞에서도 언급했듯이 의료기관에서 가장 흔히 발생하는 사고로 환자의 안전문제와 직결되는 지표라고 할 수 있다. 낙상으로 인해 신체의 경미한 손상부터 심하게는사망까지 이를 수 있기 때문이다. 결론적으로 낙상 사고는 의료기관에서 심각하게 대두되고있는 문제로써 간호사들의 낙상 예방 활동은 매우 중요한 요소라고 할 수 있다.2. 연구의 필요성 및 목적낙상은 환자안전에서 매우 중요한 문제이며, 의료기관 내 어느 장소에서나 빈번하게 발생할수 있는 안전사고 중 하나이다.[1] 낙상은 환자에게 심각한 손상을 일으킬 수 있는데, 병원 내낙상과 관련한 손상 발생률은 40.5%로 이중 사망을 포함한 심각한 손상은 5.7%이고, 경미한손상은 34.8%였다.[1] 또한, 2014년 건강보험심사평가원의 통계결과에 따르면 병원재원기간동안 3-20%의 환자가 낙상을 경험하는 것으로 보고되고 있어 입원환자의 낙상에대한 관심이 필요하다.[2]이에 병원간호사회에서 낙상방지를 위한 안전관리지침을 개발하여 전국병원에 배포하는 등간호사의 낙상예방활동을 촉진하기 위해 노력하고 있다. 또한 의료기관 평가 지침에도낙상위험 환자에 대한 예방활동과 낙상위험 평가에 대한 내용이 포함되어, 간호사의 낙상예방 활동의 중요성은 더욱 커지고 있다.[3]이러한 낙상예방활동의 필요성을 중심으로 5가지 논문 모두 낙상예방활동에 미치는 영향요인을 확인함으로써 병원의 의료서비스 질을 강화하고 병원간호사의 낙상예방활동증진을위하는 것에 목적을 두고 있다.3. 연구 방법< 연구설계 >● 서술적 조사연구[1][3]● 서술적 상관관계 연구[2][4]● 조사 연구[5]< 연구대상 >- 상급종합병원/종합병원/의원에서 근무하고 있는 일반 간호사, 요양병원 간호사,노인전문병원 간호사4. 연구 도구5가지 논문에서는 간호근무환경, 환자안전문화, 낙상예방활동, 낙상예방지식, 낙상예방태도,건강신념, 낙상예방 자기효능감 도구가 사용되었다.가장 핵심적인 낙상예방활동의 경우 구체적으로 병원간호사회의 낙상간호 실무지침 내용에맞추어 개발된 도구 혹은 입원 노인 환자를 대상으로 개발한 낙상예방활동 측정도구가사용됨을 알 수 있었다.5. 자료 수집각각 연구 마다 정해진 기간 동안 자료를 수집하였으며, 연구 수행에 있어 연구윤리를확보하기 위해 모든 연구가 임상시험심사위원회/대학병원 윤리위원회/생명윤리심의위원회의승인을 받은 후 진행되었음을 알 수 있었다.자료 수집 방법으로는 모든 연구가 연구자가 직접 기관에 방문 후 동의서를 받고 설문지를배부하고 회수하면서 진행되었다.6. 자료 분석- SPSS/WIN 26.0 통계 프로그램, SPSS/WIN 21.0 프로그램,SPSS/WIN 20.0 프로그램,SAS W statistics 21프로그램, t-test 분석과 같은 통계 프로그램을 통해 자료 분석을실시하였다.Ⅱ. 본론7. 현재 상황의료기관별로 낙상은 상급종합병원 30.7%, 종합병원 48.2%, 요양병원 14% 등 모든 규모의병원에서 발생하고 있다.[1] 특히 노인전문병원에 입원한 대부분의 노인들은 높은 연령층으로인지기능의 장애가 있고 녹내장과 같은 눈 질환, 이동시 거동이 불편한 점 등으로 인해도움을 필요로 하는 경우가 많아 낙상 위험이 높다고 할 수 있다.[4]국내 의료기관들이 낙상사고 발생률에 대한 공개를 꺼리고 있어서 정확한 발생률을 알 수없지만, 2010년 의료기관인증평가의 중요한 지표로 낙상예방활동이 채택된 이후에도 의료기관입원환자의 낙상사고는 여전히 발생하고 있다.[5]국내 상급종합병원의 1년간 전체 입원환자 중성인 환자의 낙상발생률은 0.19% (환자1,000명당 1.9명)로 낙상사고가꾸준하게 발생하고 있어서[9], 간호사의 낙상예방활동에 영향을미치는요인을 규명함으로써 환자안전과 간호의 질 향상을 꾀할 필요가 있다.[5]결론적으로 병원에서의 안전사고는 환자의 생명과 직결되어 있고 의료의 질을 결정하는요소이므로, 환자안전이 가장 우선시되어야만 한다. 따라서 낙상을 예방하기 위해서는무엇보다 의료기관 차원의 안전에 대비한 철저한 관리가 필요하고 안전사고 예방에 대한인식이 무엇보다 중요하다는 것을 알 수 있다.이와 같이 간호사의 낙상예방활동의 중요성이 높아지면서 낙상예방활동을 증진하기 위한방안을 찾기 위해 낙상에 대한 지식과 태도 및 낙상예방활동의 관련성에 대한 연구가 이루어지고 있다.하지만 선행연구를 고찰해보면 간호사의 낙상에 대한 태도는 일관성 있게 낙상예방활동과상관관계가 있는 것으로 보고되고 있는 반면에, 낙상에 대한 지식과 낙상예방활동의 관련성은서로 상반된 결과가 보고되고 있어 이들 간의 관계가 명확하지 않다.[2] 따라서 간호사의낙상에 대한 지식과 낙상예방활동의 연관성에 대해 확인하는 반복 연구가 필요한 상황이다.또한, 지금까지 병원간호사의 낙상예방활동에 대한 선행연구는 상급종합병원 혹은 대학병원간호사를 대상으로 한 연구가 대부분이었고, 중소병원 간호사를 대상으로 낙상예방활동에영향을 미치는 요인을 탐색하는 연구는 드물었다.[5]위와 같은 문제들로 5가지 논문에서는 낙상예방활동에 미치는 다양한 영향요인들을 분석하고병원의 의료서비스의 질을 강화하고 병원간호사의 낙상예방활동 및 환자안전문화 인식강화를위한 연구를 진행함을 알 수 있었다.Ⅲ. 결론8. 연구 결과① 일반적 특성 및 병원특성과 관련된 결과1) 대상자의 일반적 특성 및 병원특성 중 낙상예방활동에 통계적으로 유의한 차이를 보인것은 임상경력(F=3.14, p=.027), 병원유형(F=6.29, p=.002), 간호등급(F=11.44, p
지역사회 보건간호- 요약 -목차1. 산업간호 ------------------------------------------------- P32. 건강문제별 인구집단 간호 --------------------------------- P63. 환경보건 ------------------------------------------------- P74. 재난간호 ------------------------------- ---------------- P135. 참고문헌 ------------------------------- ---------------- P14< 지역사회 chapter별 요약 >① 산업간호1. 산업간호의 이해- 산업보건 : 모든 직업인의 육체적, 정신적, 사회적인 복지를 최고도로 유지 및 증진하고, 근로자들이 건강한 시민으로서 높은 작업 능률을 유지하면서 오랜 기간 일할 수 있고 생산성을 높이기 위하여 근로 방법과 조건을 어떻게 정비해 갈 것인가를 연구하는 과학이자 기술- 산업보건의 목표 : 모든 직업에서 일하는 근로자들의 육체적, 정신적, 사회적 건강을 최고 수준으로 유지 및 증진, 작업조건으로 인한 질병 예방, 건강에 해를 끼치는 위험요인으로부터 근로자 보호, 근로자 적성에 맞는 작업환경에서 일하도록 배치- 산업간호 : 근로자의 신체적, 정신적, 사회적 건강을 고도로 유지, 증진하기 위하여 산업 공동체를 대상으로 근로자의 건강관리, 산업위생관리, 보건교육 1차 보건의료수준에서 제공함으로써 산업체의 자가 건강관리 능력을 적정기능 수준까지 향상시키는 목표를 달성하고자 하는 과학적 실천으로 근로자, 작업환경, 근로자와 작업환경과의 상호작용을 대상으로 삼음*산업보건 인력 ? 보건관리자: 의사, 간호사, 산업위생관리산업기사, 대기환경산업기사, 인간공학기사 이상의 자격 취득자, 전문대학 이상의 학교에서 산업보건 또는 산업위생 분야의 학위를 취득한 사람*보건관리자 공통 업무- 위험성 평가에 관한 보좌 및 조언, 지도- 물질안전보건자료의 게시 또는 비치에 관한 보좌자에 의한 중독, 질병 이환 여부 또는 질병 발생원인 등을 확인하기 위해 지방고용노동관서의 장의 명령으로 사업주가 비용을 부담하여 실시4) 건강진단 결과 관리(1) 건강진단기관은 30일 이내 개별 근로자 및 사업주에게 건강진단 결과를 통보(2) 2차 건강진단 대상자로 판정 시 질환의심 판정을 통보받은 날로부터 30일 이내에 2차 건강진단을 실시함(3) 사업주는 해당 근로자에 대하여 필요한 사후관리 및 지도를 실시하고 조치 결과를 건강진단 실시 결과를 통보받은 날로부터 30일 이내에 관할 지방노동 관서의 장에게 제출3. 직업성 질환1) 영상표시단말기 증후군(VDT 증후군) : 작업으로 인한 문제, 특수 건강진단 해당 업무에 해당하지 않음(1) 증상① 근육계증상(경견완 증후군) : 목, 어깨, 팔, 손가락 등의 견완 장애, 허리의 통증 등② 눈의 피로(안정피로) : 복시, 시력감퇴, 안구 통증 등③ 정신 신경 장애(중추성 피로) : 낮의 피로감, 두통, 스트레스. 불안, 초조④ 기타 : 방전 현상에 대한 불쾌감, 소양감, 발진 등(2) 예방 대책① VDT 개량 : 아른거림이 적고 광선 반사가 적고 각도 조절이 가능한 제품 사용② 작업환경관리 : 키보드 상의 조도 300~ 5001ux 유지, 높낮이가 조절되는 의자, 모니터 높이 조절 등③ 작업 관리 : 1회 연속 작업시간을 1시간 이내, 시간당 10~15분 휴식④ 건강관리 : 눈과 경견완 장애에 대비하는 검사, 작업 전? 중? 후 스트레칭⑤ 건강교육 : 책상에 관련 스티커를 부착하여 수시로 확인할 수 있도록4. 물리적 유해인자 직업병1) 소음- 연속음이 발생하는 장소에서 8시간 동안 작업 중 90dB 이상에 폭로되어서는 안 됨- 일시적 난청 : 청신경 세포의 피로 현상- 영구적 난청 : 장기간의 소음 노출로 신경 손상 발생- 작업자 관리 : 보호구 사용(귀마개), 폭로 시간 단축2) 진동- 전신 진동에 의한 영향 : 혈압 상승, 맥박 증가, 발한, 피부전기저항 저하, 위하수,- 국소 진동에 의한 영향 : 골관절 장 강도, 작업시간과 휴식시간 등2) 유해물질 허용기준- 시간가중 평균 노출기준 : 주당 40시간, 1일 8시간 작업 기준- 단시간 노출기준 : 1회에 15분간 유해요인 노출 기준- 최고 노출기준, 천정치3) 작업환경관리 기본 원리(1) 대치- 독성이 약한 유해 물질로 대체하거나 공정 또는 시설을 바꾸는 방법- 작업환경 대책의 근본 방법(2) 환기(제거)- 오염된 공기를 작업장으로부터 제거하고 신선한 공기로 치환- 국소 환기, 전체 환기(3) 격리- 작업자와 유해인자 사이에 장벽이 놓여있는 것, 방호벽을 쌓거나 밀폐시키고 원격 조정하는 등의 방법- 보호구 사용 : 가장 흔히 사용, 최후 수단(4) 교육② 건강문제별 인구집단 간호1. 방문건강 관리사업1) 가정간호사업- 필요성 : 질병 양상의 변화, 인구구조의 변화, 의료비 절감 및 의료기관의 효율적 이용의 필요성 대두, 자기 관리에 대한 책임 증가, 국민의료비 부담 증가 등- 목적 : 입원환자의 입원기간 단축, 국민의료비 절감, 환자와 가족의 편의 제공- 법적 근거 : 의료법, 건강보험법- 서비스 내용 : 의사의 처방, 간호사 독자적 판단에 따른 기본간호, 치료적 간호, 투약지도, 검체 수집, 상담 등- 비용부담 : 가정간호수가, 기본방문료 본인 부담비율, 진료행위별 수가, 의료급여 무료2) 방문건강 관리사업- 목적 : 지역주민의 건강인식 제고, 자가 건강관리능력 향상, 건강상태 유지 및 개선- 장점 : 문제가 있는 고립가족에게 접근하여 돕는 기회 제공, 가족의 편의성 고려 등- 단점 : 많은 시간 소요, 대상 가족과 연락 매체가 없는 경우 간호 불가, 가정에서는 서비스 제공에 필요한 기구 부족 등2. 만성질환 관리사업1) 만성질환의 개념- 비가역적인 병리적 변화를 동반하는 질환으로, 질병의 특성이 영구적이고 후유증으로 불능을 초래하는 질환- 특징 : 3개월 이상의 경과 기간을 가짐, 증상이 호전되고 악화되는 과정 반복, 유병률이 발병률보다 큰, 대부분 원인이나 발병일 명확하지 않음2) 만성질환의 관리 원칙- 1 대한 진단 및 보호 신청6. 사례관리1) 원칙 : 대상자 중심, 강점 관점, 개별 맞춤형 서비스, 역량 강화, 서비스의 포괄성, 서비스의 연속성2) 사례관리자의 기능- 옹호 및 교육, 지속적 관리, 재정 관리, 결과 관리, 임상간호 조정 및 촉진, 연구개발③ 환경보건1. 환경의 개념- 인간을 포함한 생명체를 둘러싸고 직/간접으로 영향을 주는 자연적 조건이나 사회적 상황 특히 인간의 생존과 관련된 자연환경을 의미하며 중심 생명체는 대부분 인간을 제시2. 환경의 분류1) 자연환경 : 지하/지표(해양을 포함) 및 지상의 모든 생물과 이들을 둘러싸고 있는 비생물적인 것을 포함한 자연의 상태2) 생활환경 : 대기, 물, 토양, 폐기물, 소음, 악취, 화학물질 등 사람의 일상생활과 관계되는 환경3. 환경영향평가제도1) 환경영향평가 : 환경에 영향을 미치는 실시계획/시행계획 등의 허가, 인가, 승인, 면허 또는 결정 등을 할 때에 해당 사업이 환경에 미치는 영향을 미리 조사, 예측, 평가하여 해로운 환경영향을 피하거나 제거 또는 감소시킬 수 있는 방안을 마련하는 것2) 환경영향평가의 효과- 예방적 차원의 환경 관리 가능- 주민의 참여를 통하여 절차적 민주성을 확보하고, 교육의 장으로서 환경 보전에 대한 사회적 관심 유도4. 공기와 기후1) 공기의 구성 성분- 질소 : 78.10% 차지함, 생리적 비활성화 가스, 이상 고압/ 급격한 감압 시 인체에 영향을 미침. 잠함병(감압병)과 관련- 산소 : 20.93% 차지함, 헤모글로빈과 결합하여 세포조직에서 영양분 공급함.- 아르곤 : 0.93% 차지함, 공기 중 존재하는 비활성 기체- 이산화탄소 : 0.03% 차지함, 무색/무미/무취의 비독성 가스, 실내공기 오염의 지표로 사용, 온실효과 유발물질2) 공기의 자정 작용- 희석 작용, 세정 작용, 산화 작용, 살균 작용, 교환 작용3) 기후[온열조건]- 온열요소에 의해 이루어진 종합적인 상태- 온열요소 : 인간의 체온조절과 관계가 있는 기상요소 -> 기온, 기습, 기류, 복사열*기의 불쾌감, 오취, 정신적 피로, 생리적 영향, 중독 피해, 심폐환자의 병세 악화, 2차 세균 감염 촉진- 만성 : 성장장애, 만성호흡기질환, 심장이상비대, 직업병 악화[동/식물에 미치는 영향]- 분진 : 장기간 노출될 경우 광합성작용이나 호흡작용을 저해하여 식물 성장 방해- 오존 : 식물의 잎 끝에 검은 반점 발생, 성장 지연- 이산화질소 : 식물의 갈색 변화- 황산화물 : 잎맥 사이의 표백, 백화현상4) 대기오염 대책- 환경기준 강화- 분야별 대책 : 연료 대책, 배출시설의 규제, 먼지 및 악취 관리대책, 자동차 공해 대책*바젤협약 : 유해 폐기물의 국가 간 이동 및 교역을 규제하는 내용의 국제 협약6. 물과 건강1) 수원- 지표수 : 호수, 하천수, 유기물 함량이 높음(오염, 오탁도가 높음)- 지하수 : 오탁도는 낮으나 경도가 높음2) 물의 자정 작용*물리적 작용- 침전 : 중력, 흡착, 유속에 의해 부유물질 제거, 가장 유력- 산화 : 물이 떨어지면서 폭기에 의해 용존산소량 증가- 일광 : 자외선에 의한 탈색과 소독- 희석, 확산, 여과, 흡착*화학적 작용- 호기성 세균의 작용에 의한 산화- 철과 결합하여 침전*생물학적 작용- 수중 미생물의 작용3) 정수 과정(침전-> 폭기-> 여과-> 소독)(1) 침전*보통 침전 : 유속을 늦추고 12시간 체류시켜 색도, 탁도, 세균수를 감소시킴*약품 침전 : 응집제를 가하여 응집, 침전시킴. 급속 침전 방법(2) 폭기- 인위적으로 산소를 공급하여 산화작용과 호기성 세균에 의한 소화 작용 촉진(3) 여과*완속 여과- 보통 침전법으로 침전시킨 후 여과지로 보내는 방법- 여과지의 상층은 작은 모래, 아래층은 큰 돌을 사용하여 물을 통과- 건설비가 많이 듦, 수면 동결이 쉬운 장소에서 사용하는 것은 부적절*급속 여과- 약품 침전법을 이용하여 침전시킨 후 여과시키는 방법- 여과속도는 완속 여과보다 40배 빠름- 여과면적이 좁고 탁도와 색도가 높을 때 용이, 경상비가 많이 듦(4) 소독*화학적 소독법 : 염소 소독- 강한 산화상
지역사회간호학실습< 지역사회간호과정 - 과천시 보건소 >학번이름담당 교수교수님과목명지역사회간호학실습실습 병원과천시 보건소실습 기간목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론0. 간호사정1) 간호사정 방법2) 지리적 특성3) 인구 특성4) 건강수준5) 환경특성6) 교통 및 통신 공공시설7) 오락 및 휴식8) 지역사회자원9) 요약분석1. 간호진단2. 간호문제의 우선순위3. 간호계획의 목표 설정4. 간호방법 및 수단 선택5. 수행 계획6. 평가 계획7. 간호수행8. 간호평가Ⅲ 결론Ⅳ 참고문헌Ⅰ. 서론지역사회 간호과정이란 지역사회가 최적의 건강을 유지하고 증진하도록 하는 과정이다. 즉, 지역사회주민의 욕구충족과 최적의 건강 성취 및 실현을 돕기 위해 간호 행위를 조직화한 틀이라고 말할 수 있다. 이는 지역사회의 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가 순으로 진행된다.코로나19의 유행으로 과천시 보건소 실습이 비대면으로 전환되면서 현장에서 지역사회 시간에 배웠던 이론을 적용하지는 못하지만, 교수님의 지도에 따라 지역사회 간호사정 방법 중 기존 자료조사 방법을 통해 과천시의 지리적 특성, 인구 특성, 건강수준, 환경특성 등을 사정하고, 이를 바탕으로 간호문제를 도출하고 간호진단 및 중재계획을 수립하여 지역사회 간호과정을 적용해보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 간호사정1) 간호사정 방법사정방법 적용적용 내용기존 자료조사과천 통계 DB, 과천시 보건소, 과천시청, 통계청2) 지리적 특성- 1986년 시흥군 과천면(경기도 과천출장소)에서 시로 승격되었음.- 경기도 중앙에 위치한 과천시는 북쪽으로는 서울특별시, 서쪽으로 인천광역시, 동쪽으로 성남시, 남쪽으로 안양·의왕시와 접해 있어 경기도와 서울특별시를 연결해주는 관문지역이라 할 수 있음.- 과천의 행정구역은 중앙동, 갈현동, 별양동, 부림동, 과천동, 문원동 6개 행정동으로 구성되어 있음.- 과천시 전체 면적은 35.9㎢로 경기도 전체면적(10,186.6㎢)의 약0.35%를 차지하고 있으며, 지목별로는 임야가 22.7㎢(63.4%)로 가장 많은 면적을 차중년과 노인 인구는 증가하는 반면 영유아, 아동, 청소년, 청년 인구는 지속적으로 감소 추세에 있는 것으로 나타나고, 이에 따른 국가 경쟁력 악화가 우려됨.- 과천시 전체 1인 가구 비율은 18.5%이며, 30대(19.8%), 50대(16.2%), 40대(15.7%) 순임.- 60세 이상에서의 1인 가구는 전체 가구의 36.7%로 다른 세대보다 1인 가구 비율이 높음.- 부부가구에서는 60대, 70대, 50대 순으로 나타나 노년층에서의 부부가구 비중이 높은 것을 알 수 있음.< 경기도 과천시 부양현황>- 과천시의 2015년 총 부양비는 34.6%로 나타났으며, 향후 지속적으로 상승하여 2035년에는 64.5%에 이를 것으로 예측됨.- 총부양비는 전국 대비 약간 낮은 수준이지만 경기도에 비해서 높은 수준으로 나타남.- 과천시의 2015년 유년부양비는 19.2%로 나타났으며, 2035년에는 19.0%로 감소할 것으로 예측됨.- 과천시의 노인부양비는 2015년에 15.4%에서 2035년에는 45.5%에 이를 것으로 예측되며, 노령화지수는 2015년 79.9%에서 2035년 239%에 이를 것으로 예측됨.4) 건강수준* 건강행태(1) 흡연- 과천시의 현재흡연율은 2020년 전체 10.6%로, 경기도 18.8% 대비 8.2%p 낮았음.- 연도별로는 지난 13년간 전체적으로 감소하는 추세였으나 통계적으로 유의한 수준은 아니었음.- 성별로는 남자 21.1%, 여자 0.6%로 남자에서 20.5%p 높았음.- 연령별로는 20대에서 16.4%로 가장 높았고, 70대 이상에서 3.8%로 가장 낮았음.(2) 음주- 월간음주율 : 최근 1년 동안 한 달에 1회 이상 술을 마신 적이 있는 사람의 분율(%)로 정의.- 과천시의 월간음주율은 2020년 전체 52.7%로, 경기도 53.8% 대비 1.1%p 낮았음.- 성별로는 남자 67.3%, 여자 38.9%로 남자에서 28.4%p 높았음.- 연령별로는 20대에서 62.4%로 가장 높았고, 70대 이상에서 27.1%로 가장 낮았음.(3) 신 다소 감소 추세에 있으나 고혈압성 질환, 뇌혈관 사망률, 만성하기도 질환 사망률 등이 급격히 증가하는 추세에 있음.5) 환경 특성- 상 하수도 보급률 98.5%- 과천시 자원정화센터, 과천시 재활용 센터, 과천시 환경사업소 운영- 과천시 ‘맑은물사업소’(상수도) 운영- 매년 월별 수질검사- 대기오염 저감대책 수립 추친6) 교통 및 통신 공공시설- 과천시 교통정보센터, 교통약자이동지원센터 운영- 과천 정부청사역 10분 내 경찰서, 소방서, 시청, 보건소 등 밀집- 제2경인고속도로 및 지하철 4호선 중심 발달- 버스(마을, 시내, 광역) 51개 노선7) 오락 및 휴식- 과천시의 문화관련 기관 - 박물관 4개, 미술관 2개, 공원 5개, 기타 문화관련기관이 6개- 서울대공원 및 서울랜드, 과천렛츠런파크, 국립과천과학관 등의 유명 관광지.- 노인 1000명당 노인여가복지시설수 2~3개8) 지역사회자원- 과천시 관내 교육시설은 유치원 8개소, 초등학교 4개소, 중학교 3개소, 고등학교 4개소, 전문학교 1개소를 총 19개소가 운영되고 있음.- 과천시 내 응급의료시설 및 종합병원이 없음.- 의원 34개, 치과병의원 17개, 한의원 14개, 부속 의원 2개, 약국 24개- 의료 인력 현황 : 의사 38명, 치과의사 24명, 한의사 16명, 간호사(조무사포함) 110명, 약사 25명- 남부생활권에 속하는 갈현동(농촌지역)의 경우, 의료기관 및 약국이 존재하지 않아 지역주민들의 보건서비스가 열악함.영역자료요약결론필요한 자료1. 지리적 특성0. 경기도 중앙 위치1. 전체면적 35.9km ^{2}, 임야 22.7km ^{2}2. 경기도 전체면적의 약 0.35% 차지3. 6개의 행정동, 3개 생활권4. 개발의 한계, 남부생활권의 낙후- 경기도와 서울특별시를 연결해 주는 관문지역- 개발이 제한되어 있는 임야가 많음- 지역편중 심함- 개발제한지역 조사- 과천시 지리적 특징2.인구 특성0. 2022.01.31 기준 총 인구 76,139명1. 여성이 남성보다 더 많음.2. 영유아 인구에체 47.1%=> 경기도 49.8%에 비해 1.7%p 낮음.Ⅳ.건강 관련행위41. 건강관리 감독혈압관리에 대한 지식 부족과 관련된 낮은 고혈압 치료율- 과천시의 혈압수치 인지율 : 2020년 기준 전체 56.3%=> 경기도 62.0% 대비 5.7%p 낮음.- 과천시 고혈압 진단 경험자 치료율 : 2020년 기준 전체 86%=> 경기도 93.2% 대비 7.2%p 낮음.2. 간호진단3. 간호문제의 우선순위간호문제 / 기준현존문제의 특성문제의 해결능력예방가능성문제인식의 차등성총 점우선순위의료기관 및 보건인력 부족과 관련된 의료서비스 질 저하31123.32주변 지역에 비해 낮은 연간 인플루엔자 예방접종률11212.53혈압관리에 대한 지식 부족과 관련된 낮은 고혈압 치료율31223.71일반적 목표2022년 2월 3일부터 시작하여 2022년 12월 31일까지 과천시 고혈압 진단 경험자의 치료율이 86%에서 경기도 전체 기준인 93.2%까지 증가한다.구체적 목표- 2022년 2월 3일부터 2022년 12월 31일까지 고혈압 대상자를 기존 40%에서 90% 이상 등록시킨다.- 2022년 2월 3일부터 2022년 12월 31일까지 고혈압 관리교실 참여율을 기존 30%대에서 70%로 높여 대상자들이 보건 교육 참여 및 혈압 관리를 실천한다.- 2022년 2월 3일부터 2022년 12월 31일까지 기존 대상자 40%에서 증가된 60% 대상자들이 주 3회~4회 중강도의 운동을 한다.4. 간호계획의 목표 설정간호 방법간호제공: 기초검사(혈압 측정) 및 상담 진행보건교육: 혈압의 정상 수치, 고혈압의 발생원인 및 합병증에 대한 정보, 식이 및 운동요법의 중요성, 고혈압 약물에 관한 이론, 환자 중심 소규모 문답식 교육 진행, 걷기 운동 지도관리: 리콜, 리마인더 서비스(진료일정 알림 및 건강상담), 등록환자 대상 사업 안내(전화상담), 대상자 등록 및 추후관리, 모바일 어플 ‘웰체크’를 통한 지속적 관리기타: 고혈압 관리 사업에 관한 홍보물 배포, 혈압관리수첩 제공간호 수단클리닉 활동 운영↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔↔걷기 운동 지도↔↔↔↔↔↔현장 방문 홍보↔↔↔↔평가구분평가내용구조(투입)장소- 프로그램 및 교육 진행 장소는 적절하였는가?- 보건소의 이용이 불편하지는 않았는가?기구, 도구, 물품- 홍보물은 적절한 위치(아파트 단지 내 게시판)에 부착되었는가?- 홍보물이 고혈압 관리에 있어 도움이 되었는가?인력- 수행을 위해 투입된 인원은 충분했는가?예산- 예산(150만원)이 계획대로 집행되었는가?- 고혈압 관리 프로그램 운영비(50만원)는 충분했는가?과정(진행과정)만족도, 흥미도- 운동 관련 교육 프로그램에 참여한 대상자는 교육 내용에 만족하였는가?- 고혈압(원인, 합병증, 예방 및 치료, 약물 등)에 관한 교육에 참여한 대상자는 교육 내용에 만족하였는가?- 걷기 대회에 참여한 과천시 주민들은 만족하였는가?프로그램 참여율- 대상자들은 프로그램 등록 후 지속적으로 참여하였는가?교재 적절성- 교육 내용은 대상자들이 이해하기 쉽게 구성되었는가?대상자 적절성- 교육 내용이 대상자의 연령에 적합했는가?결과(산출)지식변화- 본인은 교육을 통해 고혈압에 대한 기본적인 지식을 습득했는가?- 본인은 고혈압 건강관리법에 대해 이해하고 실천할 수 있는가?행위변화- 운동요법을 배운 후 직접 적용해보았는가?사업목표 달성도- 만 35세 이상 고혈압 진단 대상자가 90% 이상 등록하였는가?- 주 1회 시행되는 고혈압 관리교실 참여율은 70%로 증가되어 대상자들이 보건 교육 참여 및 혈압 관리를 실천할 수 있도록 하였는가?- 만 35세 이상 고혈압 진단 대상자의 60%가 중강도 운동을 주 3~4회 실시하였는가?7. 평가계획평가기준배점매우우수(10)우수(8)보통(6)미흡(4)매우미흡(2)구조평가- 프로그램 및 교육 진행 장소는 적절하였는가?10- 보건소의 이용이 불편하지는 않았는가?10- 홍보물은 적절한 위치(아파트 단지 내 게시판)에 부착되었는가?10- 홍보물이 고혈압 관리에 있어 도움이 되었는가?10- 수행을 위해 투입된 인원은 충분했는가?10- 예산(150만원)이 계획대로 .
세계 여러 나라의 보건의료정책 조사반/학번이름담당 교수과목명실습 병원실습 기간1. 우리나라의 보건의료 정책(1) 우리나라의 보건의료체계 유형 - 자유방임형- 의료기관 선택에 대한 자유가 최대한으로 보장되며 정부의 통제는 극히 제한되는 형태.=> 개인의 자유와 능력을 최대한 존중함.- 장점 : 의료 선택의 자유와 보건의료의 질적 수준 보장, 의료인의 재량권 보장, 개개인에게 부여되는 의료책임- 단점 : 지역 간 불균형과 의료비 상승, 예방보다 치료 강조, 낮은 의료의 포괄성- 의료보험제도는 사회보험형 전국민건강보험제도와 민간 위주의 의료공급체계가 상호작용하는 복지지향형의 특성을 가짐.< 사회보험과 민간보험의 차이 >사회보험민간보험가입 방식법적 요건을 갖춘모든 국민 강제 가입임의적으로 가입보험료소득 수준에 따라 차등 부과위험의 정도, 급여 수준에 따라 부과보험료 징수법률에 의해 강제징수사적 계약에 의해 징수보험금 급여 방식필요에 따른 균등급여보험료 수준에 따른 차등급여사회보험소득 보장산재보험, 연금보험, 고용보험의료 보장건강보험, 노인장기요양보험, 산재보험(2) 우리나라의 진료비 지불제도1) 행위별 수가제 : 의사의 진료 행위마다 일정한 값을 정하여 진료비를 결정하는 방식- 진단, 치료, 투약과 개별행위의 서비스를 총합하여 의료행위를 한 만큼 보상하는 방식- 서비스 행위에 대한 보상을 점수로 받고, 그 점수들을 일정비율에 의해서 금액으로 환산하여 의료비 총액을 계산하는 방법인 점수제 형태로 많이 사용됨.- 장점 : 환자들에게 양질의 고급 의료서비스 제공 가능, 신의료기술 및 신약개발에 기여.- 단점 : 치료위주의 의료행위에 대해서만 의료수가를 책정해 두어 민간의료기관을 통한 건강상담, 정보제공, 건강생활습관 등의 관리가 제대로 이루어지지 못하고 있음. 또한, 급격한 진료량 증가와 의료비용 상승 가속화의 요인이 됨.=> 이에 대한 문제점을 개선하고자 질병군별 포괄수가제를 도입하고, 7개의 질병(수정체수술, 편도선수술, 항문수술, 맹장수술, 자궁수술, 제왕절개수술)에장점 : 경영과 진료의 효율화, 과잉진료/의료서비스 오남용 억제, 의료인과 심사기구/보험자 간의 마찰 개선, 진료비 청구방법의 간편화, 진료비 계산의 투명성 제고.- 단점 : 서비스 제공을 최소화하여 의료의 질적 수준 저하, 신기술개발이나 임상연구 분야 발전 저해 우려* 질병군별 포괄수가제 : 진단명 기준으로 분류체계에 따라 입원환자를 분류하여 각 환자군에 포괄적으로 산정된 진료비를 적용하는 방식.* 일당 수가제 : 환자 입원 1일당 또는 외래 진료 1일당 수가를 정하여 지불하는 방식.* 신포괄수가제 : 새로운 ‘의료비 정찰제’로 진료비 산정 시 포괄수가와 행위별수가를 병행하며 의사의 직접진료, 선택의료비, 상급 병실료, 식대 등은 별도로 계산되는 방식.(3) 우리나라의 보험제도 - 국민건강보험방식(National Health Insurance; NHI)- 사회보험방식과 마찬가지로 사회연대성을 기반으로 보험의 원리를 도입한 의료보장체계.- 의료서비스의 제공이 민간부문에 의해 자율적으로 이루어지는 형태.- 장점 : 정부통제의 최소화로 의료서비스의 질적 수준이 가장 높음, 의료인/의료기관 선택에 대해 최대한의 자유 허용- 단점 : 의료자원의 지역 간 불균형 심함, 의료비에 대한 부담이 큼, 낮은 의료의 형평성* 서구유럽의 SHI방식과의 차이- 운영방식이 대체로 흡사하지만 국가내 '보험자'(의료에 대한 사회보험 관리운영기구)가 1개 라는 점에서 차이가 있음.(4) 의료재원 조달체계- 건강보험료 + 국고 + 건강증진기금- 보건복지부 예산은 일반회계 예산과 기금(건강증진, 국민연금 및 응급의료기금)을 통해서 조달됨.- 의료급여사업을 위한 재정은 국고뿐 아니라 지방비에서도 조달되고 있음.- 건강보험재정은 국고보조 외에도 피보험자와 기업주가 부담하는 보험료 등의 재원으로 조달됨.(5) 고령자계층을 위한 정책 - 노인장기요양보험- 대상 : 65세 이상 노인 또는 65세 미만이나 노인성 질환을 가진 사람- 본인부담금 : 15%(감경대상자 6%, 9%, 기초수급자 없음)- 재원 국가에 의해 계획적으로 이루어지며, 계획되어 생산된 보건의료 서비스는 국가보건조직에 의해 조직되고 재원조달은 세금이나 의료보험료에 이루어짐.- 장점 : 국가는 건강에 관련된 모든 서비스를 포괄적으로 제공하고 의료기관을 국가가 관리.- 단점 : 대규모 의료조직의 형태 수반으로 인한 비효율적 의료 서비스, 의사에 대한 인센티 브 부족으로 인한 의료의 질 및 생산성 저하.(2) 캐나다의 보건의료체계 목적- 캐나다 거주자들의 신체적, 정신적 안녕을 보호, 증진, 회복하고, 재정적 또는 기타 장애 없이 보건의료서비스에 대한 적정한 접근을 돕는 것.- 캐나다의 보건의료제도는 'Medicare' 로 명칭하고 있으며 전국민에게 일괄적으로 적용됨.- 캐나다 보건법은 “모든 피보험자의 조건에 따라 (기본적으로 포함 캐나다의 합법적 거주자, 영주권자가 ) "보험 서비스"를 받을 자격이 있다”라고 정의되어 있음.(3) 캐나다 보건의료체계의 개념1984년 캐나다 의회에서 만장일치로 통과된 이 법은 건강보험의 보편성, 접근성, 포괄성, 이동성 및 공적 운영에 대한 정부의 책무를 확인 하고 있다. 이동 가능하여 다른 주 지역으로 옮겨가도 급여가 그대로 적용될 수 있어야 한다.보건의료의 접근에 재정적 장벽이 존재하면 안되고, 환자들은 공급자를 자유롭게 선택할 수 있어야 한다.제정 목적은 모든 캐내다 거주자들에게 필요한 병원 및 의사서비스 선불원칙에 따라 접근할 수 있도록 보장하는 것이다.(4) 캐나다 보건의료체계 특성1) 공공재원 민간제공체계 : 보건의료재원의 대부분은 세금에 의한 정부예산으로 조달되며 의 료서비스의 공급은 비영리 민간공급자에 의해 주도한다. (95%이상 비영리)2) 보건의료의 계약 모형 : 지불자, 구매자, 공급자가 구분되어 있는 형태이다.3) 병원서비스의 의사서비스(외래서비스) 무상공급 : 1984년 캐나다 의료보장법을 통해 병원 진료 보장하고 각 주별로 서로 다른 기준으로 적용된 본인부담제를 폐지하였다.4) 의료보장법제도 : 각 주별로 독자적인 제도로 운영되며 연방야한 다.6) 관리 운영 : 연방정부는 캐나다보건법에 근거하여 주정부 및 준주정부에게 재정을 지원하 고 캐나다 보건법에서 제시한 원칙과 기준을 준수토록 관리 감독한다.(5) 캐나다의 진료비 지불제도- 병원은 총액 계약제로 시행됨.- 의사의 경우 인두제, 봉급제, 행위별 수가제가 혼합되어 적용됨.(6) 캐나다의 의료자원 조달 체계의료보장은 재정이 공공부문에 의해 조달되지만 의료서비스는 주로 민간(비영리)부문에 의해 제공된다.주로 조세에 의해 의료보장이 이루어지고 있고 10개의 주정부는 각자 의료보장제도에 대한 관할권을 갖고 있으며 연방 정부에서 제시하는 요건을 충족하는 의료보장을 제공하는 대가로 연방정부로부터 재정지원을 받는다.(7) 고령자계층을 위한 정책 - 장기요양정책캐나다의 장기요양은 의료와는 달리 전국적으로 통일된 형태의 공적 재원에 의해 운영되지 않고, 각 주마다 다른 제도가 운영되고 있다.장기요양은 민간보험, 본인 부담, 자선 단체의 기부 및 서비스 제공 등과 같은 다양한 민간 재원에 의존하는 바가 크고, 전문적 서비스 제공자 외에도 가족, 친지, 자원봉사자와 같은 다양한 제공자가 서비스 제공에 참여한다.3. 스웨덴의 보건의료 정책(1) 스웨덴의 보건의료체계 유형 - 사회보장형- 의료의 생산이 국가에 의해 계획적으로 이루어지며, 계획되어 생산된 보건의료 서비스는 국가보건조직에 의해 조직되고 재원조달은 세금이나 의료보험료에 이루어짐.- 보건의료서비스 제공과 서비스 공급자에게 비용 등의 재정적 책임을 광역자치단체에 부여하는 등 분권화 체계 → 지역보건서비스(regional health service, RHS) 방식으로 분류- 국적에 관계없이 모든 합법적 체류자는 건강보험 적용을 받으며, EU 국민 및 상호협약이 체결된 국가의 국민은 응급의료서비스를 함께 제공받음.- 장점 : 국가는 건강에 관련된 모든 서비스를 포괄적으로 제공하고 의료기관을 국가가 관리.- 단점 : 대규모 의료조직의 형태 수반으로 인한 비효율적 의료 서비스, 의사에 대한 인센티 브 부족으로지불 체계를 운영.- 입원치료를 제외한 외래진료와 처방약 지출에 대한 본인부담 상한액이 설정되어 있음.- 병원에 대한 진료비 지불은 주로 포괄수가제에 따른 질병군 정액제를 기본으로 하면서 가격과 양의 상한을 정하는 방식으로 질 관리.(3) 스웨덴의 보건의료전달체계인구 5,000명에서 10,000명을 표준으로 1개소 또는 그 이상의 지역 보건센터를 두는 1차 보건의료 지역으로 조직화되어 각 지역은 그 지역에 속한 인구의 건강에 대한 책임을 진다. 여기에는 일반의나 때로는 전문의를 배치하여 치료와 예방 서비스를 한다. 건강관리체계는 주로 지역사회 간호사와 조산사와 아동 보건요원이 담당하고 사업체계는 건강검진(screening), 예방접종, 자궁암검사(pap smear), 유방암 조기발견 검사를 한다. 1차 진료수준에서 불충분할 경우에는 주 또는 지역 수준으로 의뢰한다. 지역 의료보장체계는 많은 환자의 문제 요구를 책임질 수 있는 많은 수의 전문의를 둔다. 이러한 목적을 위해 스웨덴은 6개의 의료보장 지구로 나누어져 있고, 지구 활동은 각 지구에 속한 주 정부에 의해 조절된다. 각 지구는 적어도 하나의 지구 병원을 가지며, 의과대학이 있는 고도의 전문화된 병원으로 연구와 교육병원의 기능을 하며 각 병원은 지역 주 정부에 의해 관리된다.- 1차 의료기관 : 환자들이 의료서비스를 처음 접하는 단계로 환자를 다음 단계의 전문 병원 으로 안내하는 역할- 2차 의료기관 : 입원 및 외래치료를 위해 전문적인 의료장비가 필요한 진료서비스를 제공하 는 광역병원- 3차 의료기관 : 입원 및 외해 치료 중에서 고도의 전문적인 진료를 제공하는 대학병원(4) 스웨덴의 의료재원 조달체계스웨덴 의료체계의 가장 큰 특징은 스웨덴 국민에 대한 보건의료 서비스의 공급을 주정부가 직접 하는 것이다.각 주는 주민의 소득에 대해 세금을 거두고 이를 재원으로 주가 의료서비스를 생산, 공급하는 철저한 지역화의 특징을 가진다.보건의료 관련 주요 정책은 거의 중앙 정부 수준에서 이루어지지만 그 집행과 관리는었다.