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2025순천향대서울병원 신규간호사채용 - 취업대비 이거 하나로 충분(합격인증O) 평가A+최고예요

2025 순천향대서울병원신규 간호사 취업대비총정리ALL IN ONE(합격인증 있음!)이거 하나로 채용 전과정 대비 가능 !!채용정보병원정보합격자소서1차면접자료2차면접자료합격인증 !!채용정보순천향대서울병원 간호부 정보병원미션: 순천향은 인간사랑 정신과 의료의 혁신으로 사회적 책임과 가치를 실현한다.핵심가치: 안전/소통/행복/전문성/신뢰/정직간호부간호부 미션: 인간사랑 환자사랑을 바탕으로 고객 중심의 최고의 간호서비스를 실현한다.간호부 비전:전문성 강화로 안전하고 신뢰받는 간호부.열린 마음으로 소통하는 행복한 간호부.신입간호사 교육신규간호사 예비교육/ 간호 수기술 / 프리셉터쉽 / 사이버교육 / 감염관리교육 / 환자안전교육소.소.복(소소한 것 같지만 소소하지 않은 확실한 복지혜택)사학연금/ 나이트보상휴가/ 기숙사/ 장기근속포상휴가/ 부모수면종합검진/ 명절상여금,기념품/ 의료비혜택,단체보험,특수건강검진/ 자녀학비,대학원장학금/ 체력단련비/ 하계휴양소운영합격자소서( ~카더라 일 수 있지만 순천향대는 유독 알바경험 많은 사람을 좋아한다는 얘기가 있어요.!! 저는 최대한 알바+봉사+실습이 다 녹아들어가게 자소서를 썼습니다. )창의성 : 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다. (600자)병동실습에서 입원환자들의 활력징후 측정시간을 단축하여 칭찬을 받은 경험이 있습니다. 수동으로 혈압을 재는 것이 익숙하지 않았고, 체온계와 혈압계의 개수도 모자라 50명의 환자들의 활력징후를 측정하는데 시간이 오래 걸렸습니다. 이를 해결하기 위해 동기들에게 수동혈압계로 서로 혈압을 측정하는 연습을 하자고 제안하였습니다. 뿐만 아니라 매일 활력징후 측정시마다 효율적으로 측정하기 위해 여러 방법을 시도하였습니다. 이렇게 찾은 방법을 동기들에게 알려주고 실천하였습니다. 그 결과, 처음보다 절반의 시간을 단축하게 되었고 간호사 선생님께 칭찬을 들을 수 있었습니다.또한 카페 아르바이트를 할 때 물품들의 적절한 배치로 동료들의 측정 방법을 학습하고 방문계획에 대해 회의하자고 제안하였습니다. 회의시간에는 술기에 자신 있는 조원이 술기 방법에 대해 가르쳐주었고, 실버센터 봉사경험으로 의사소통 능력에 자신이 있는 저는 대상자의 마음을 열 수 있는 소통 방법에 대해 가르쳐주었습니다. 이외에도 조원들과 의논하여 사정 목록을 정리한 체크리스트와 재활운동교육자료도 만들었습니다. 각자의 지식과 능력을 공유하고 계획을 세운 뒤 재가방문을 하니 효과적으로 도움을 드릴 수 있었습니다. 어르신들과의 소통에도 점차 익숙해지면서 조원들 모두 봉사에 즐거움을 느꼈습니다. 어르신들은 저희가 오는 시간이 기다려지고 자주 왔으면 좋겠다고 하셨습니다. 서로의 강점을 파악하고 협력함으로써 저희 조는 봉사 출석률 100%를 달성하였고, 어르신들의 만족을 끌어낼 수 있었습니다. (590)고객지향성 : 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.(600자)중환자실 실습 시 목에 삽관된 튜브로 인해 불편함을 호소하시는 환자가 있었습니다. 튜브로 인해 말을 하기가 어려워 소통에 어려움을 겪는 환자였습니다. 저는 환자분의 움직임과 끙끙하는 신음소리를 가장 먼저 듣고 반응하여 환자분의 불편함을 덜어드리도록 노력하였습니다. 환자분께 자세변경, TV시청 등의 필요한 것들은 없는지 필요를 살피고 더 나은 병실생활을 할 수 있도록 도와드렸습니다. 또한 환자는 객담 배출을 위한 잦은 흡인으로 불편함을 겪고 계셨습니다. 이러한 환자분의 마음을 이해하고, 간호사 선생님의 처치가 끝나면 환자분의 힘듦을 공감하며 위로해 드렸습니다. 이렇게 소통하다 보니 어느새 병동 내에서 환자분과 가장 잘 소통할 수 있는 실습생이 되었습니다. 실습 마지막 날에는 환자분께서 입모양으로 고맙다고 하셨습니다. 말도 할 수 없는, 움직이기도 어려운 환자분이셨지만 저의 관심과 공감이 환자분께는 큰 위로가 될 수 있다는 점을 깨달을 수 있는 경험이었습니다. (486)협조성 : 단체나 조직에거나 믿을 만한 사람이라고 평가받았던 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.재치 있고 유쾌한 성격으로 동료들과의 팀워크를 촉진하였습니다. 아르바이트를 할 때 업무강도가 강해 동료들이 힘들어하였습니다. 이때 동료들의 힘든 점을 공감하고 동료들을 격려하였습니다. 아직 친하지 않은 동료가 있더라도 먼저 다가가 대화를 나누며 모두 함께 즐겁게 일할 수 있도록 노력하였습니다. 힘든 근무에도 웃음을 잃지 않고 파이팅을 외치며 능동적으로 일하는 모습에 동료들은 저와 일하는 시간이 즐겁다고 하였습니다.또한 아르바이트에서 이달의 직원으로 선정된 경험이 있습니다. 저희 매장은 다양한 연령대의 고객이 이용하는 곳이기 때문에 효과적인 의사소통능력이 필요했습니다. 선배직원을 통해 고객응대방법을 익혔고 이 과정에서 의사소통능력을 기를 수 있었습니다. 고객들의 불만사항에도 미소를 잃지 않고 즐거운 식사경험을 제공하기 위해 노력한 결과, 고객 만족도 조사에 제 칭찬 글들이 올라왔습니다. 이러한 성과를 인정받아 이달의 직원으로 선정되었고, 이 경험은 근무의 원동력이 되었습니다. 현재는 팀리더가 되어 신입 아르바이트생을 교육하고, 매장을 관리하며 3년째 근무 중입니다. (548)1차면접 설명 및 기출질문 정리2024신규간호사 채용일때는 한 조에 10명씩 들어갔습니다.입장시간과 면접시간이 따로 있는데입장시간에 맞춰서 강당에 가면 출석체크를 하면서스티커 명찰을 나눠줍니다.그리고 면접시간까지는 자유시간이에요.(저는 입장시간 8:00 / 면접시간 10:40 이었습니다.)입장시간이랑 면접시간 차이가 꽤 난다면 가서 갈아입는 것도괜찮은 방법입니다근데 화장실은 비좁고 열악해요 ㅠㅠㅠ 잘 선택하시길.. !출석체크하고 식사하셨다는 분도 계셨어요 ㅎㅎ그래도 알아서 시간 보내다가면접시간 30분 전에는 대기하고 있는게 마음은 편할거에요.면접장소에 들어가면한명씩 돌아가면서자기소개공통질문 1개직무질문(골든벨형식-손들고 대답하기/ 개별질문)으로 진행되었습니다.면접장소가 4개였는데 방마다 질문형식, 난이도, 분위기는 다르다고 간호사에게 필요한 역량은 무엇인가요?신규간호사가 갖추어야 할 자세나 역량은 무엇인가요?간호사 역할 3가지 간략하게 말해보세요.간호사의 이직률이 높은 이유가 무엇인지, 해결방안은 무엇인가요?간호사 사직률 높은 이유와 개선방안은?살면서 받은 칭찬 중에 기억에 남는 것은 무엇인가요?간호간병통합서비스병동이 잘 유지되기 위해 신규간호사로서 뭘 할 수 있나요?조직의 안전을 위해 어떤 가치를 최우선으로 해야하나요?본인이 가지고 살아온 가치관은 무엇인가요?의료진간 효율적으로 일하기 위해 필요한 자세는 무엇인가요?간호간병통합서비스의 장점자신의 성격의 단점, 극복방안자신의 성격이 간호직무에 적합한 이유핵심가치를 하나 골라 자기가 나아가야할 방향에 대해 서술하시오.간호사의 자질가고싶은 부서와 이유동료와 갈등이 생긴다면 어떻게 해결할 것인가직업을 선택하는 기준은?봉사활동한 경험, 배운 점3교대 근무에 대한 생각연명의료법에 대한 생각간호법에 대한 생각간호사의 덕목입사 후 어떻게 적을할 것인가실습부서 중 기억에 남는 곳간호사가 되기 위해 어떤 노력을 했눈자조별과제 하면서 의견충돌했던 경험학교 생활을 하면서 가장 힘들었던 경험학교 생활을 하면서 가장 기억에 남는 경험.실습 이외에 상대방의 니즈를 파악하고 공감하며 요구에 즉각적으로 대응하여 만족시킨 경험이 있나요?< 직무질문 – 개별질문/ 골든벨형식(아는 사람 손들고 답하는 방식) >초록이 달달 외우면 대부분 커버할 수 있는 질문들입니다.초록이부터 외우고 기출 답변 정리하고 가면 대답 잘 하실 수 있을 거에요파랑색이 2024취업톡방에서 나온 질문이고, 검정색은 2023기출질문들입니다.1차 직무면접)유치도뇨 적용환자 간호, 요로감염 예방간호정맥염 정의와 증상, 중재간성혼수 정의와 중재혈관이 잘 안보여 부작용발생률 높은 환자가 정맥주사 거부하면 어떻게 할 것인가?GCS가 무엇인지수술 후 합병증 3가지두개내압 상승 시 만니톨을 투여한다. 이 때 풀드롭 하는데 왜 풀드롭을 할까?상부위장관 출혈, 하부위장관 출혈 설명체인스톡 호흡 설명심실세동이eding시 구토할 때 할 수 있는 간호채혈하면 안되는 곳이나 안될때에크모 풀텀과 정의수술 후 색전 예방법복수 찼을때 간호중재L tube 위치 확인 방법저혈당 증상백혈구 종류 및 역할?신기능 평가 요소방임이란?요로감염 예방 중재흉강천자 간호 중재피하주사 정맥주사 피내주사의 삽입각도FFAP수혈 목적편도절제술 후 간호정맥염 예방위해 무엇을 해야하는지PEG로 영양공급할때 간호제세동기 사용시 피부간호낙상예방간호낙상사정도구소아 낙상사정도구ICP상승 증상ICP 상승 환자 간호협심증과 심근경색의 차이수술 전 틀니와 보청기 어떻게 하고 어떤 교육을 해야하는지갑자기 청색증을 보이고 호흡곤란을 나타내는 환자에게 할 수 있는 중재는 무엇인지접촉감염 질환 어떤거 있는지?아나필락시스 쇼크 정의와 중재법MRI 간호PCD 간호협심증 환자에게 NTG 투여 이유, 왜 설하로 투여하는가?수혈 부작용 중재법급성췌장염 혈액학적 검사결과심실세동이란?크론병 증상인슐린 투여부위항암제 부작용과 그에 대한 간호다인실에서 유치도뇨 삽입 시 가장 중요한 것혈전 예방법크론병 증상임신중독증 3대 증상편도절세술 간호당뇨발관리보청기, 틀니를 가진 80세 노인 환자 간호지남력이 무엇이고 사정 방법수술 후 폐합병증 예방법혈소판 제제 적응증2차심층면접 설명 및 기출질문 정리[2차 심층면접]< 2차 심층면접 >대부분 인성질문이었고, 공통질문으로 주시고 면접자들이 쭉 대답하는 방식이었습니다. 질문갯수는 1-2개였어요. 자기소개 + 질문1개 였습니다.파랑색이 2024취업톡방에서 나온 질문이고, 검정색은 2023기출질문들입니다.2차 심층면접)본인이 순천향대서울병원에 합격했다고 생각하고 합격한 본인에게 영상편지를 써보세요.자기소개특기가 무엇이고, 간호에 어떻게 적용할 수 있는지간호간병통합서비스병동이 늘어가고 있는데 간간통은 보호자가 없다. 이로 인해 틀니, 보청기 등을 환자가 분실하는 경우가 많은데 이 때 병동간호사로서 분실방지를 위해 무엇을 할 수 있는지순천향대서울병원의 비전, 미션, 핵심가치 중 본인과 가장 부합한 것이 무엇증]

면접준비| 2024.03.02| 12페이지| 15,000원| 조회(674)

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2025년 경희의료원 신규간호사 채용 대비 (자소서, 면접) ALL IN ONE 이거 하나면 대비 가능 평가A+최고예요

2025 경희의료원신규 간호사 취업대비총정리ALL IN ONE(합격인증 있음!)이거 하나로 채용 전과정 대비 가능 !!합격자소서면접자료병원정보 및 이슈제가 직접 하나하나 정리한 것입니다.저의 정성이 들어가있어요. 꼭 좋은결과 받으시길 바랍니다합격자소서[경희의료원 자소서_ 각 700자 이하]지원동기 및 입사 후 포부 (609자)미래를 선도하는 병원인 경희의료원에서 환자의 행복에 기여하기 위하여 지원하였습니다.고등학교 시절부터 꾸준히 실버센터에서 봉사를 하며 ‘타인에게 도움을 줄 때 행복해 하는 나’ 를 발견하며 간호사라는 직업을 꿈꾸게 되었습니다. 대학진학 후에도 탁아봉사, 노인재가봉사를 통해 소외된 이웃에게 사랑을 실천하였습니다. 이제는 간호사가 되어 환자들에게 사랑을 실천하고 싶어 경희의료원에 지원하였습니다.아르바이트, 실습, 봉사를 통해 다양한 사람들을 마주하며 상황대처능력, 의사소통능력을 기를 수 있었습니다. 이러한 역량들을 바탕으로 환자중심간호를 제공하는 간호사가 되어 경희의료원의 발전에 기여하겠습니다.이를 위해 신입간호사 교육에 적극적으로 임하여 임상간호능력을 기르겠습니다. 독립 후에도 능동적인 배움의 자세로 전문성을 강화하여, 이를 바탕으로 진심을 담은 간호를 수행하는 신뢰받는 간호사가 되겠습니다. 5년 후에는 따뜻한 가르침을 주는 프리셉터가 되어 전문지식과 임상경험을 바탕으로 실무적 도움 뿐 아니라 후배들의 어려움까지 이해하며 품어주는 선배간호사가 되겠습니다. 이에 그치지 않고 연구 및 세미나에 적극적으로 참여하여 경희의료원의 임상간호발전의 선도적 역할을 수행하겠습니다.성격 및 생활신조 (686자)[환한 웃음으로 고객만족, 직원만족 달성]긍정적인 성격으로 사람들에게 다가가 밝은 에너지와 활력을 전달합니다. 아르바이트를 할 때 업무강도가 강해 새로 들어온 직원들이 힘들어하였습니다. 신입시절에 겪었던 어려움을 잊지 않고 직원들에게 다가가 힘든 점에 대해 공감하고 격려하였습니다. 뿐만 아니라 효율적으로 일하는 방법들에 대해서도 자세히 알려주며, 근무에 함양하는 실력있는 간호사가 되겠습니다.바람직한 간호사 상에 대한 견해 (695자)첫째, 간호사는 환자의 가장 가까운 곳에서 도움을 주기에 ‘환자존중’을 바탕으로 최상의 서비스를 제공해야합니다. 둘째, 간호사는 환자안전을 목표로 여러 의료진과 협업하여 의료서비스를 제공하는 사람이기에 ‘공동체적 사고’를 갖추어야합니다.[환자존중: 환자에게 힘이 되는 간호사]중환자실 실습 시 기관내삽관으로 인해 불편함을 겪는 환자분이 계셨습니다. 저는 환자의 움직임과 신음소리에 가장 먼저 반응하여 환자의 필요를 살피고 해결해드렸습니다. 또한 잦은 흡인으로 힘들어하셨기에 간호사 선생님의 처치가 끝나면 힘듦을 공감하며 위로해드렸습니다. 실습 마지막 날에는 환자분께서 손을 잡아주시며 입모양으로 고맙다고 하셨습니다.[공동체적 사고: 배려하는 마음모아 행복한 직장으로]아르바이트 경험을 통해 서로 배려하며 협력하는 것이 중요하다는 것을 깨달았습니다. 다양한 업무가 동시에 이루어지는 매장의 특성상 다른 업무에 비해 상대적으로 힘든 청소업무는 서로 미루는 상황이었습니다. 제가 도와주면 직원들의 힘듦을 덜어줄 수 있다는 생각으로 먼저 나서서 청소업무를 했고, 청소중인 동료가 있다면 이를 도와 함께 정리하였습니다. 저의 행동이 선한 영향력을 끼치며 어느새 모두가 배려하며 궂은 일도 서로 하려는 분위기로 변화하였습니다.입사 후 환자중심간호를 제공하며, 따뜻한 마음으로 동료들과 협력하는 경희의료원의 신뢰받는 간호사가 되겠습니다.***서류합격하면 인성검사를 합니다.잡다에서 진행하는 인성검사는 아니고 경희의료원에서 자체적으로 변형한(?) 검사 같았어요! 어렵진 않았고 간단했어요.성격검사 + 영상면접이었습니다.24년도 신규간호사채용 인성검사는 서버가 진짜 안좋아서 불만이 많았는데25년도 채용에서는 그러지 않길 바랄게요 !!면접 설명 및 기출질문 정리2024 신규간호사 채용일때는 한 조에 6명씩 들어갔습니다.공지된 조 시간에 맞춰서 가면 강당에 모여서 앉아있습니다.각자 가져온 면접질문, 자기소개, 홍지문 등 음식을 선택한 이유에 대한 꼬리질문10. 실습한 병원들 중 가장 별로였던 병원의 나쁜 점?: 나쁘다기보다는 수간호사선생님이 병동에 들어가지 못하게 했던 병원이 있었습니다. 직접적인 간호수행을 제대로 볼 수 없어서 아쉬웠습니다.11. 임상실습과 학교에서 배운 게 달랐을 텐데 특별히 공부한 것은?: 다르다기보다는 임상실습을 하면서 이론적인부분보다는 실무적인 지식을 좀 더 직접적으로 얻을 수 있었습니다. 특히 중환자실에서는 인공호흡기관련, 요로감염, 혈류감염 등을 예방하기 위해 bundle로 관리하는 것들에 대해 더 공부할 수 있었습니다.12. 실습하면서 가장 힘들었던 점은?: 정신과에서 실습을 하면서 어떻게 환자분들에게 위로를 할 수 있을지에 대해 고민이 되어 실습에 어려움을 겪었던 적이 있습니다. 환자에 대해 더 공부하고 교수님께 질문하며 날이갈수록 환자분들과 적극적으로 소통할 수 있게 되었습니다. 저와 이야기를 하면 마음이 편해진다, 훌륭한 간호사가 되실 것 같다는 칭찬을 들었을 땐 뿌듯했습니다.13. 실습하면서 닮고 싶은 간호사선생님이 있었는지?14. 어느 병원 붙었는지, 자대썼는지15. 신규간호사 퇴사의 가장 큰 원인이 무엇이라고 생각하는지?15-1. 신규들의 퇴사를 막기 위한 병원 측 대책은 무엇이라고 생각하는지?(정서적 지원 같은 것 말고 좀 현실적인 걸 원하십니다.)16. 휴학했는데 휴학하는 동안 무엇을 했는지18. 실습을 하면서 닮고 싶지 않은 간호사 선생님의 모습이 있었는지?19. 실습 때 인상 깊었던 환자?: 중환자실 실습 시 잦은 흡인으로 힘들어하시는 환자분이 계셨습니다. 흡인이 끝날 때마다 환자분의 힘든 점을 공감하며 위로해드렸고, 환자분의 신음소리에 귀기울이며 불편한 점을 덜어드렸습니다. 실습 마지막날에는 환자분께서 인투베이션을 하고 있어 말을 못함에도 손을 잡아주시며 입모양으로 고맙다고 하시는 모습이 너무 인상깊었습니다.20. 실습한 병원 중 가장 좋았던 병원과 그 이유?21. 팀간호랑 펑셔널 간호 중 뭐가 더 좋은지22. 약물 부작용이 없이 화를 낸다면?63. 시간을 어떻게 관리하는지64.간호학을 전공하면서 뿌듯했던 적65. 근무시간 외에 선배 간호사에게 연락 올 때 대처법66. 요즘 가장 즐겨보는 티비 프로그램67. 아르바이트나 봉사활동 경험.68. 간호사가 아니면 어떤 직업이 갖고 싶은지69. 실습 할 때 윤리적 딜레마가 있었는지70. 프리셉터 선생님이 본인과 맞지 않는다면 어떻게 대처할 것인가?71. 병원에서 환자 만족도를 높이기 위해 무엇을 해야 하는지72. 여가 시간엔 주로 무슨 활동을 하는지73. 안 좋은 습관을 가지고 있는지, 어떻게 극복했는지-74. 본인이 목표를 세우고 무언가를 성취했던 경험75. 학창시절 가장 기억에 남는 경험76. 프리셉터는 어떤 프리셉티를 좋아할 것 같은지 본인의 생각77. 계획을 세우고 실패한 경험이 있는지, 실패하고 배운 것은 무엇인지78. 나이트 전담 간호사에 대한 자신의 생각79. 일을 하면서 겪었던 컴플레인이 있나? 해결책은 어떤 것이였나?80. 간호학과 다니면서 힘들었던 점81. 일과 생활의 균형이 이슈인데 어떻게 할 것인지82. 1인 사회, 개인주의 사회에서 어떻게 따뜻한 간호를 시행하겠는가83. 임상실습 할 때 이론과 달랐던 점, 어떻게 해결?84. 간호사로서 본인에게 점수를 준다면 1~10점 중 몇점을 주겠는가? 이유는?85. 학창시절 능력치를 점수화86. 다른 사람과 달리 나만의 특징87. 간호사로서 자신이 부족한 점, 보완 방법: 저는 중환자실 실습 당시 의료장비에 대한 지식이 부족함을 알게되었습니다. 전문적인 간호를 제공하기 위해서는 장비를 능숙하게 다루는 것도 필요하기 때문에 기계의 사용법, 특징 등에 대해 인터넷과 영상매체를 통해 공부했습니다. 간호사가 된 후에도 스스로에게 질문하며 전문 지식을 쌓아 능숙하게 의료장비를 다루고 환자 간호에 적절하게 사용하기 위해 열심히 공부할 것입니다.CRRT: 지속적 신대체 요법- 산,염기 불균형, 급성신부전, 혈액투석 환작 일시적 혈액투석을 적용하지 목하는 상황에서 적용/ 적응증: 복막투석을적용한다면109. 최근 재밌게 본 쇼츠, 릴스, OTT가 있는지110. 이전 직장을 퇴사한 이유111. 2차에서 3차병원으로 이직이 많은데 그 이유가 무엇인지112. AI를 간호에 어떻게 적용할 수 있는지113. 과제를 하는데 주어진 시간을 다 쓰는지/ 빨리 해서 내는지114. 선약이 있고, 같은 날에 수간호사가 회식이 있음을 알렸다. 어떻게 할 것인지.115. 기대했는데 실망할 경험116. 본인의 취미는117. 성격의 장단점+단점을 어떻게 극복할 것인지118. 선호하는 친구 유형과 반대로 선호하지 않는 친구 유형119. 인생에서 좌절했던 경험120. 취준하면서 자신의 마음을 한 단어로 표현121. 임종과정의 환자들을 많이 마주할텐데 어떻게 받아들이고 어떻게 극복할건지122. 스트레스 회복탄력성 점수 + 스트레스 관리법123. 동시에 여러가지 일을 해야할 때 한번에 하는지/ 순차적으로 하는지3. 병원 정보미션: 창의적 도전으로 의생명과학의 미래를 선도하고, 인류 건강증진에 기여한다비전: 소통과 융합으로 의료의 미래를 창조하는 병원5대 목표현대 의학의 진취적 미래를 선도하는 신뢰받는 의료기관융합연구로 신의학을 창조하는 세계적인 연구기관배려과 존중, 탁월함을 갖춘 의료인을 양성하는 교육기관소외된 세계시민을 섬기며 인류애를 실천하는 봉사기관구성원의 성취와 긍지를 고양하는 창조적인 대학병원핵심가치: 창조적 도전, 열린 마음, 합리적 성찰, 탁월한 성취경희대 관련 기사취약계층 환자를 위한 온라인 모금캠페인을 진행. 교직원과 일반인의 성금을 통해 질병이나 사고로 어려움을 겪는 환자들이 다시 일상으로 돌아갈 수 있도록 도움.딥노이드, 경희의료원, 군장병 대상 ai 의료서비스를 운영. AI가 영상을 판독함. 군대에서 사고 발생 위험이 높은 흉부, 척추, 손목, 무릎 등 부위에 대한 ai 솔루션임. 이를 통해 경희의료원은 ai 의료영상 판독 알고리즘 개발과 고도화를 발전시키고 있음.코로나 팬데믹 정신건강, 회복탄력성 교육을 시행함. 최근에는 코로나 19의 장기화로 지친 직원들니다.

취업| 2024.02.20| 11페이지| 15,000원| 조회(321)

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A+받은 성인 case study - 협심증(급성통증,불안)

Case 1.1) 간호력 (Nursing History)① 일반적 사항■ 이름: 박OO ■ 성별: Male■ 나이: 71세 ■ 입원일: 2021/08/27■ 수술(시술)일시: 8/28, 8/31■ 진단명: Angina Pectoris (Stable)■ 결혼여부: 기혼■ 교육정도: 고등학교 졸업■ 입원일시: 2021/08/27 ~ (7일간)② 질병진행과정대상자는 2021/08/26 대형견을 산책시키며 함께 뛰게 되었는데 뛴 직후 급격한 Chest pain 발생하여 Local에서 진료받았으나 Angina 의심된다며 큰 병원 갈 것을 권유하여 08/27 외래로 본원 입원하게 됨.08/28 CAG 결과 CAOD 단계 중 3VD로LAD: P-mLAD diffuse stenosis up to 70~80% stenosis with heavy calcification,LCx: OM tubular 70% stenosis,RCA: P-mRCA diffuse stenosis up to 90% stenosis with heavy calcification 확인되어 PCI 통해 RCA에 stent 삽입술 시행함.과거 신기능저하 있어 LAD, LCx는 3일 뒤인 08/31 stent 삽입술 시행하였음. 이후 합병증 없어 09/03 퇴원 후 외래 통해 지속적 f/u 할 예정임.2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)병인론(Pathophysiology)진단명 : Angina Pectoris (Stable)협심증이란 동맥이 막히거나 좁아져서 심장근육에 원활한 혈액과 산소공급이 안될 경우 흉부의 통증이나 불편감이 나타나는 허혈성(혈액공급이 부족하여 발생하는) 질환이다. 심장에 혈액을 공급하는 혈관은 관상동맥인데 관상동맥이 동맥경화증으로 좁아지면서 혈액공급에 어려움을 겪게 되는 것이다. 관상동맥 내부의 동맥 경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 협심증은 안정형 협심증(stable anginaCK-MB, Troponin의 수치는 정상이었지만, PCI 후 심근의 국소적인 손상으로 인해 CK-MB, Troponin의 수치가 상승하는 것을 볼 수 있었음.증상의 문진과 함께 여러 검사를 실시합니다. 심전도 검사, 운동부하검사, 심초음파, 흉부 엑스레이, 혈액검사 등을 시행합니다. 증상에 따라 관상동맥조영술, 컴퓨터단층촬영(CT), 핵영상스캔 등의 여러 검사를 실시할 수도 있다. 운동부하검사는 협심증 진단과 함께 운동능력평가와 예후 예측에 도움을 주며, 저렴하고 손쉽게 시행할 수 있다. 운동 시 조기에 허혈성 변화가 나타나거나, 운동 후 회복이 늦어지는 경우, 운동 시 혈압이 내려가는 경우 등에는 고위험군으로 분류한다.관상동맥 CT는 비교적 쉽게 검사할 수 있고, 침습적인 시술과정이 없다는 장점이 있고, 동맥경화증의 심한정도를 판별할 수 있다. 그러나 석회화가 심한 부위에서는 혈관 내경의 협착정도를 정확하게 알 수 없다는 단점이 있다.관상동맥조영술의 경우, 협심증 진단에 가장 확실한 검사방법이다. 다시나 팔목의 동맥에 가느다란 관을 이용해 직접 심장의 관상동맥을 찾아 조영제를 주입한 다음 관상동맥을 필름으로 찍어냄으로써 혈관의 막힌 부위와 심한 정도를 정확하게 알 수 있다.급성심근경색은 Troponin-I의 상승과 더불어 흉통, 심전도 변화, 심초음파결과 등의 심근경색증의 합당한 정황증거가 있다면 진단할 수 있다.치료(Treatment)대상자의 경우 약물요법으로 Aspirin, B-blocker, 지질저하제 사용.BP를 조절하는 약물과 DM을 조절하는 약물 또한 사용 됨.PCI를 통해 관상동맥에 스텐트를 삽입함.협심증을 치료하는 방법으로는 병의 진행 정도에 따라 여러 가지가 있다. 병의 정도가 경미할 경우에는 약물로 치료가 가능하다. 약물 치료의 기본 원리는 좁아져 있는 관상동맥을 확장시키고 심장의 부담을 덜어주는 것이다. 좁아진 혈관을 일시적으로 넓혀주는 혈관확장제나 혈전생성을 억제하는 아스피린, 심박수와 혈압을 낮추고 혈관을 이완시켜 혈류량을 증가시키는Febrile/Chilling (-/-)Chest pain/Palpitation (+; 뛰거나 빨리 걸을 때 발생, 사정당시 흉통 없음/-)Diarrhea/Constipation (-/-), Dyspepsia/Abdominal pain (-/-), Melena/Hematochezia (-/-)Anorexia/nausea/vomiting (-/-/-)Voiding difficulty/Residual urine sense (-/-), Dysuria/Hematuria (-/-)HEENTPupil size (Rt/Lt: 3m/3m), Reflex (+), Normal EOMNot anemic conjunctiva / Not icteric sclera / Not dehydrated tongueOral lesion (-) / PI: pharyngeal injection (-) / PTH: Pharyngotonsilar hypertrophy (-)Tonsillar exudate (-) / Palpable cervical LN (-)ChestSymmetric chest wall expansion (+)Regular heart beat without murmurClear breathing sound without raleWheezing (-) / Stridor (-)AbdomenSoft & flat abdomen / Distension (-) / Normaltic bowel sound / No mass / No organomegaly근골격계Motor strength Rt. Upper Ⅴ / Lt. Upper ⅤRt. Lower Ⅴ/ Lt. Lower ⅤNormal ROM근육크기: 정상, 근긴장도: 정상① 활력징후 & 신체측정BP :140~100/90~70mmHg, P:90/min, R: 20/min, BT: 36.7 ?C, SpO2: 97~100%신장: 160.8cm, 몸무게: 66kg, BMI: 25.53 (비만)→ 고혈압약 먹는데도 혈압조절이 잘 안되고 있음.② 의식Men결과 수치정상수치↑/↓CK-MB3.170~5ng/mL↑HS Troponin-Ⅰ334.710~58.05ng/L↑09/01 신장기능 평가 항목항목검사결과 수치정상수치↑/↓BUN338~19mg/dL↑Cr1.300.67~1.17mg/dL↑eGFR55.3960~120mL/min/1.73m2↓→ 심장효소 검사 변화 해석을 중심으로 전체적인 혈액검사 및 신장기능 평가항목 해석하세요.환자는 심장효소 검사 시 트로포닌 수치가 28일에 약간 상승, 29일에 크게 상승, 31일에 다시 감소하였다. 그리고 1일에 다시 크게 상승하였다. HS Troponin-I 수치는 심근손상, 색전, 힘든 운동 후 상승되는 수치이다. CK-MB 수치 역시 심근손상 시 상승한다. 트로포닌은 심근손상 후 6-8시간 후 혈중에 방출되기 때문에 8시간 후 검사를 시행해야한다. 12시간 후에 수치가 최고치를 찍게 되고 4-7일간 지속된다. 현재 환자는 28일에 진행한 스텐트 삽입술로 인해 심근에 영향을 주어 29일에 트로포닌수치가 상승한 것으로 보인다. 31일에 감소하였다가 그 후 진행한 스텐트삽입술로 인해 9월 1일에 다시 크게 상승한 수치가 나타난 것 같다.신장수치는 28일부터 지속적으로 높은 수치를 보이고 있다. BUN, Cr 수치는 신장기능저하를 나타내는 수치이다. BUN은 혈중요소를 측정하는 것으로 사구체여과율을 예측하는데 도움이 될 수 있다. 단독으로 콩팥기능을 평가하기는 어렵지만 검사결과에 이상을 보인다면 크레아티닌, 소변검사, 사구체여과율 등을 함께 검사하여 진단에 참고하게 된다. Cr 수치는 크레아티닌 수치를 나타내는데 크레아티닌은 근육에서 생성되는 노폐물로 대부분 신장을 통해 배출되기 때문에 신장기능을 평가하는데 좋은 지표가 된다. eGFR는 사구체여과율로 신장이 1분동안에 깨끗하게 걸러주는 혈액의 양을 나타낸다. 이 환자는 과거 신기능 저하가 있었다고 했기 때문에 이 수치가 높게 나오고 있는 것으로 보인다. Cr 수치는 근육에서 생성되는 노폐물이기 때문에 근육손상에 의해 일시적으로 증가4:00pm140/90922236.75:00pm138/808720372.10:00pm120/80881837.04. 흉부통증 호소 시에 니트로글리세린을 투여하였다.5. 필요 시 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 투여 후 두드러기, 두통, 어지러움, 호흡수 감소, 구토 등의 부작용이 나타나는지 사정하였다.6. 호흡완화를 위해 침상머리를 상승시켜주었다.7. 이완운동, 호흡운동, 음악요법을 사용하도록 격려하였다.8. 식사 시에 소화가 잘 되는 음식을 공급하였다.9. 카페인섭취는 심장에 무리를 주기 때문에 제한해야한다는 것을 교육하였다.10. 흡연, 음주, 과격한 운동 등 잘못된 생활습관과 퇴원 후 실천해야할 바람직한 생활습관에 대해서 교육하였다.1. 통증을 증가시키는 생리적, 정신적 요인을 제거하거나 감소시킬 수 있다.2. 흉부불편감에 대해 정확하게 환자에게 묘사하게 하면 확실하게 진단하는데 도움이 된다.3. 급성통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있고, 대상자의 피부가 창백하고 촉촉할 수 있으므로 이런 통증관련 증상들을 사정해볼 필요가 있다.4. 안정형 협심증의 경우, 가슴통증 시에 니트로 글리세린을 투여하면 통증완화에 큰 도움이 된다.5. 부작용이 발생된다면 즉각적인 중재가 필요하다.6. 대상자의 불안과 스트레스도 통증을 증가시키므로 조용하고 편안한 환경을 제공한다.7. 신체, 정서적인 평온 상태를 유도해서 긴장을 감소시키고, 이에 따라 통증감소에도 도움을 준다.8. 식사 중간이나 후에는 위장관계의 산소 소모 증가로 흉부통증을 유발할 수 있다.9,10. 심장에 무리를 주는 행동은 심근에 산소요구량을 증가시켜 흉부통증을 유발할 수 있다.1. 대상자는 약물투여 후 흉부통증을 호소하지 않았다. (8월 27일)- 달성함.2. 대상자는 흉부통증을 지속적으로 호소하지는 않았으나 신체움직임 시 가슴을 통증을 호소하였다.(8월 29일)- 달성하지 못함.3. 대상자는 바람직한 생활습관 4가지를 말하였다.(9월1일)- 달성함.주, 객관적 자료간호진단간호목표간 호합리적 용된다.

의/약학| 2023.03.29| 18페이지| 2,000원| 조회(280)

협심증, 케이스스터디, 성인간호학실습, 성인케이스스터디

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고관절 전치환술(Total Hip Replacement Arthroplasty) - 수술실 실습

[ 수술과정 사례 일지 ]수술명 :고관절 전치환술(Total Hip Replacement Arthroplasty) - 대퇴골두 무혈성괴사증문헌상의 수술과정(해부 중심)시청한 수술과정●고관절: 둥근 대퇴골의 골두와 이 볼 부분을 감싸고 있는 소켓 모양의 골반골의 비구로 구성되어 있는 관절이다. 이 볼-소켓 관절의 표면은 연골로 덮여 있고, 이 연골은 쿠션의 기능을 하여 관절에 주어지는 압력 또는 힘을 완충시키는 역할을 한다. 이 관절은 관절막으로 둘러 싸여 있고, 이 관절막의 내면은 관절액을 분비하는 활액막으로 덮여 있다. 고관절은 큰 근육들과 힘줄들에 의해 둘러싸여 매우 안정되어 있다.●인공고관절: 다양한 원인으로 인하여 고관절이 변형이 되거나 관절내의 연골이 손상되어 정상적인 활동이 불가능할 때 골반골과 대퇴골두 부위의 병든 부분을 절제한 후 인공적으로 만들어진 관절로 대치하는 치료법이다. 인공 관절은 타이타늄이나 크롬의 합금과 폴리 에틸렌, 세라믹 등의 재료로 정교하게 만들어진다.●고관절 전치환술의 목적: 고관절이 여러 가지 원인으로 인해 파괴되어 제 기능을 할 수 없는 경우 파괴된 고관절을 정상 고관절과 같은 방식으로 움직일 수 있도록 재건하여 관절 운동을 회복시켜주는 것이다. 관절염, 선천성 기형, 대퇴골두 괴사 등의 상황에서 심한 통증과 기능 약화를 가져오는 경우 시행한다.●종류① 시멘트를 사용한 고관절 전치환술:코발트 크롬(Cocr) 합금으로 만들어진 대퇴 삽입물 비구컵이 골시멘트로 뼈에 고정되게 된다. 골 시멘트는 매우 빠르게 굳고, 단단하여 수술이 끝난 후 곧 수술한 다리로 걸을 수 있습니다. 그러나 골절이나 다른 불안정성이 존재할 때는 체중 부하가 약간 지연될 수도 있다.② 시멘트를 사용하지 않은 고관절 전치환술:공관절 삽입물은 삽입물 표면에 구멍이 무수하게 뚫려 있어 뼈가 이 구멍을 통해 자라 들어가거나 뼈의 해부학적 구조에 꽉 끼게 제작되어 대퇴골과 골반골에 단단히 고정되게 된다. 이 과정은 적어도 수주 가량이 소요된다. 그러나 일단 뼈와 금속표면이 단단히 고정되게 되면 영구적으로 안정된 인공관절의 고정이 이루어지게 되는 장점이 있다.●수술방법: 수술을 진행할 고관절 피부를 절개 → 주위 근육과 관절막을 절개 → 대퇴골 골두를 제거 → 제거한 부분을 인공고관절로 대치 → 수술 부위 봉합보통 척추마취를 시행하고, 곤란할 경우에는 전신마취를 시행한다. 대퇴부 엉덩이 외측에 피부 절개를 통해 고관절을 노출시켜준다. 손상된 대퇴골두와 연골은 제거하고 비구 측의 손상된 관절을 갈아낸다. 대퇴골두와 비구 부위를 인공관절로 교체한다. 골질과 골강도에 따라 압박 고정하여 원래 자신의 뼈로부터 인공기구 틈으로 뼈가 자라 들어오도록 하거나 인공기구를 뼈시멘트를 이용하여 고정시킨다.●수술시간: 평균 1시간 ? 1시간 반 소요된다. 수술 후 회복실에서 1시간 정도는 휴식을 취한다. 마취가 깨면 병실로 돌아간다.●수술 후 회복- 통증이 사라진다.(몇개월간 통증이 지속될 수 있는데 이는 수술 전 관절 주위의 근육을 잘 사용하지 않아서 약해졌거나 수술 자체 때문에 발생하는 통증이다.)- 수술 후 1주 안에 대부분의 환자들이 지팡이를 통해 걸어다닐 수 있는 등 일상생활이 가능하다.- 수술 후 완전히 회복되었다고 생각해도 고관절에 무리가 가는 행동은 삼가야한다.1. 피부절개를 시행한다. scalpel을 사용하였다. 절개부위에는 얼마나 자를지 미리 그려놓은 선이 있었다. (절개부위 10-11cm정도)2. 절개를 하면 양쪽에서 retractor을 사용하여 절개부위를 고정해준다. (ssen retractor을 사용)3. 절개 후 전기소작기를 이용해서 더 자른다.4. 어느정도 절개를 했다면 retractor로 고정한다. 중간중간 거즈로 피를 닦아준다.5. 대퇴골두에 혈액을 공급하는 혈관을 suture한다. 출혈을 막기 위해서이다. (forcep, scissor 사용)6. 피막(capsule)을 제거하고, retracor로 더 고정한다음에 지방도 제거한다. retractor 3개로 고정되어있는데 대퇴경부의 아래와 위, 그리고 대퇴골두 주변을 고정한다. (이때 suction으로 피를 계속 흡입해주었음.)7. 연골 쪽 capsule도 제거한다.(kocher을 사용)8. 다 제거하면 femur가 안에서 움직이는 것을 볼 수 있다. 움직이는 femur에는 중요한 cover가 되어 있다. 이 cover는 대퇴골두의 탈구를 막아주는 역할이다. osteotome을 이용하여 이 cover를 잘라준다.9. 나사? 같이 생긴 도구를 이용하여 고관절을 탈구시키고, oscillating saw를 이용하여 대퇴경부를 자른다.10. acetabular reamer를 이용하여 관골구를 다듬는다. osteophyte(골극)를 제거한다.11. acetabular prosthesis를 넣는다. hammer로 두드려서 자리에 잘 맞춰 넣고 position을 double check를 한다. ceramic liner를 넣는다. hammer로 때리고 고정시킨다.12. osteopath에서 cup이 자유로운지 확인하고 주변을 cutter로 자른다.(론저 사용)13. retractor을 다빼고, muscle(근육), fascia(근막)에 손상이 없는지 확인한다.14. 다시 retractor로 고정하고 인공관절이 들어갈 구멍을 만들기 위해 broaching을 한다.(도구는 모르겠음)15. 인공관절구를 넣고 retractor을 제거하고 꾹 누르면서 잘 넣는다. 다시 retractor로 고정하고, 다리를 외전해보면서 탈구되지 않는지 확인한다. X-ray로도 확인한다. 괜찮은거 확인했다면 근육과 근막상태가 좋은지 확인하고 인공관절 넣을 곳을 broaching하고 삽입한다.16. ceramic head 넣고, 고관절을 직접 돌려보면서 확인하고, X-ray를 통해 확인한다. 근육과 근막에 손상이 없고 출혈이 없다면 fascia를 suture해서 닫는다. 빠르게 덮어야한다.17. 수술부위 소독을 해주고 잘 suture해준다.수술 후 예측가능한 간호문제 및 간호중재간호진단: 수술과 관련된 감염위험성간호중재:1. 손씻기를 철저히 한다. (교차감염의 위험을 감소시킨다.)2. 지시에 따라 드레싱을 교체하거나 강화하고 배액관을 다루기 위해 엄격한 무균술을 사용한다. 절개부위를 긁거나 만지지 않도록 교육한다. (오염과 상처 감염의 위험을 감소시킨다.)3. 배액 장치의 개방성을 유지한다. 배액이 되면 상처 배액의 특징들을 기록한다. (박테리아 증식을 위한 매개체인 혈액의 축적을 방지하고 관절 공간의 분비물에 의한 감염 위험을 감소시킨다.)

의/약학| 2023.03.29| 5페이지| 1,500원| 조회(194)

수술과정, 성인간호학실습, 수술실실습, 고관절전치환술

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수술실저널보고서 - 중앙대학교

● 논문제목, 저자- 논문제목: Patterns of Communication Breakdowns Resulting in Injury to Surgical Patients- 저자: Caprice C Greenberg, MD, MPH, Scott E Regenbogen, MD, David M Studdert, LLB, SCD, MPH, Stuart R Lipsitz, SCD, Selwyn O Rogers, MD, MPH, FACS, Michael J Zinner, MD, FACS, Atul A Gawande, MD, MPH, FACⅠ. 서론전통적으로 외과적 위험은 주로 환자의 질병, 동반 질환, 수술절차의 복잡성 측면에서 평가되고 있었다. 의료 제공자의 역할이나 시스템에 대해서는 관심을 기울이지 않았다. 그러나 환자 안전에 대해 점차 관심을 기울이기 시작하면서 의사 개개인의 영향력에 대해서 인식하게 되었다. 안전에 관여할 수 있는 요소들 중 병원에서의 의사소통은 입원 및 외래 진료, 수술 전, 수술 후, 마취과 의사, 간호사 등의 여러 사람들이 참여하며 환자 상태, 수술 계획이나 수술 중 벌어지는 사건들과 같은 중요한 주제를 다루게 되므로, 매우 중요하다고 할 수 있다. 따라서 이에 대해 주목한 안전관련 전문가들은 개인과 팀원, 시스템 등 환경과의 상호작용에서 오류가 발생할 수 있다고 말한다.실제로 48건의 수술 사례 관찰 연구에서 1/3은 의사소통 오류가 발견되었고, 또다른 10건의 수술사례에서는 10건 모두에서 의사소통 장애가 발견되었다. 이를 분석한 결과 환자가 처음 외과의사랑 만나 상담한 후 수술이 끝나 회복실에서 케어를 할 때까지 정보를 전달하고 이행하는 과정에서 매순간 정보 손실이 일어났다. 이를 방지하기 위해 꼼꼼한 의사소통이 필요하다는 것을 알 수 있다.의사소통 장애는 외과적 안전에서 큰 위험을 차지하지만 의사소통 개선에 대해 안내하는 연구는 거의 없다. 의사소통 장애는 환자에게 피해를 입힐 수 있기 때문에 이를 방지할 수 있는 해결책이 필요하다. 따라서 의사소통 장애가 발생했던 사건에 대해 분석해보고 문제점과 해결책에 대해 논의해보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 논문 요약본 저널에서는 보험사의 수술과실 444건 중 환자에게 피해를 입히는 의사소통 장애와 관련된 60건의 사례를 확인하였다. 논란이 있었던 치료와 관련된 의료기록, 청구서 파일 모두글 검토하였다. 청구서 파일에는 고소인의 견해, 진술서, 전문가 의견 등의 정보가 포함되어 있다. 이 사례들을 분석하여 공통적 특징과 관련된 요소들을 확인하였다. 확인한 것을 토대로 의사소통 장애를 방지하기 위한 전략을 개발하고 이에 대한 잠재적 영향력을 평가하였다.60건에는 총 81건의 의사소통 장애가 발견되었다. 발견된 장애들의 공통적 특성을 분석하기 위해 항목화하여 살펴보면, 우선 부서 간, 기관 간 보다는 단일부서 내에서 많이 발생되었다. 또한 장애의 92%는 구두로 한 의사소통이었고 대부분 1대1 소통에서 많이 발생했다. 인수인계 과정에서도 발생한 의사소통 장애도 43%나 있었다. 또한 39%는 환자가 병실을 이동했을 때 의사소통 장애가 발생하는 경우가 많았다. 정보가 아예 전달되지 않았거나, 정보가 전달되었지만 부정확하게 전달된 경우가 많았다. 의사소통의 내용은 수술 중 사건, 환자의 상태에 대한 것들이었다. 외과의가 정보 전달 장애의 많은 부분을 차지했다. 81건의 의사소통 장애 중 11건은 수술 시에 기구나 스폰지 등을 잘못 카운팅했을 때 발생하였다.의사소통 장애를 일으키는 원인을 분석해보았을 때 책임에 대한 모호성이 58%정도로 높은 비율을 차지했다. 레지던트와 주치의 사이의 지위 비대칭으로 인한 의사소통 장애의 발생빈도도 높았다. 주로 레지던트가 주치의에게 보고하지 않은 경우가 많았다. 대부분의 소통장애는 대면으로, 구두로 전달할 때 많았다.정보를 잘못 해석하거나 전달과정에서 오류가 발생하는 일이 빈번했다. 특히 인수인계 과정에서 의사소통 장애에 취약했다. 이를 방지하기 위해서 표준화된 정보 전달 프로토콜을 만드는 것이 필요하다. 의사소통 활동 및 정보 전달의 내용과 형식을 표준화할 수 있는 방법들을 조사하고 있다. 예시로 워싱턴 대학교에서는 레지던트끼리의 소통의 문제를 해결하기 위해 전산화된 레지던트 사인아웃 시스템을 개발하고 검증하였다. 이 시스템의 효과를 시험한 보고서에 따르면 개선된 의사소통의 품질과 치료의 연속성 및 효율성이 입증되었다. 프로토콜을 적용한 의사소통에 효과가 있으므로 좀 더 많은 연구를 통해 더 구체화하여 많은 의료기관에 적용시킬 필요가 있다.국가 환자 안전 목표에는 의료기관의 인수인계에 대해 표준화된 접근 방식을 구현해야한다는 요건이 포함되어있다. 인수인계 과정에서 특히 의사소통의 장애가 많이 발생하는 경향이 있다. 이를 개선하기 위해 대부분의 의료기관은 이 사항을 충족시키기 위해 정책 및 지침을 정하려고 노력중이지만 많은 어려움을 겪고 있다.수술 환자의 치료에서 의사소통 장애를 줄이기 위해 어떻게 개입할 수 있을까를 고민한 뒤에 ‘트리거’를 정의하고 개발하였다. 트리거의 항목 중 하나라도 발생하면 바로 주치의와 의사소통을 하는 것이다. 트리거에는 환자이동(입퇴원 시, 중환자실에 들어오거나 나갈 시, 응급부서에 방문할 시), 심각한 사건 발생(기계호흡 적용 시, 심정지 발생 시, 신경문제 발생 시, 계획에 없던 수혈을 진행할 시, 수술 시) 등의 항목이 있다. 이 중 하나라도 해당되면 바로 보고하는 것이다. 34건의 사례를 검토한 결과, 이러한 트리거가 의사소통 장애의 최소 26%, 최대 44%를 예방할 수 있다고 나타났다. 더 보완하여 개발한다면 더 큰 효과를 얻을 수 있을 것이다.2. 나의 생각인간은 살아가면서 사람들과 소통하며 살아간다. 병원에서도 환자, 보호자, 의료진, 의료기사 등 다양한 사람들과 소통을 하게 되는데, 특히 우리의 의사소통이 환자의 건강에 큰 영향력을 미치기 때문에 훨씬 중요할 것이다. 정보를 조금만 잘못 이해하거나 잘못 전달하거나 전달하지 않아도 어떻게 환자에게 영향을 주어 큰 건강문제로 이어지게 되는지 예측할 수도 없다. 따라서 이러한 일이 발생하지 않도록 예방하는 것이 정말 중요할 것이다.의사소통 장애를 줄이기 위해 생각한 전략으로는 우선, 개방적인 분위기를 만들어 나가는 것이 중요하다고 생각한다. 수술실의 권위적인 분위기로 인해 의료진들이 겁을 먹고 의사소통에도 두려움을 겪게 된다고 생각하기 때문이다. 윗사람의 눈치를 보거나 추궁에 대한 두려움으로 큰 사건이 아니라면 괜히 커지지 않도록 쉬쉬하고 넘어가는 경우도 있을 것이다. 원칙에 대해 합리적으로 논의하고 해결할 수 있도록 개방적인 분위기가 필요하다. 다양한 의료팀이 긴밀한 관계를 유지하여 수술 시 한 팀으로 호흡을 맞춰 수술에 몰입할 수 있도록 가족같은 동료관계를 위해 노력해야한다.환자안전연구보고서에 따르면, 일부 의료진들은 부정확한 수술정보로 인해 수술실에서 어려움을 겪는다고 하였다. 수술 전 수술 계획에 대한 대화나 준비를 충분히 하지 못하는 경우도 많고, 갑작스럽게 수술 업무에 배정되는 경우도 많기 때문이다. 수술에 대한 부정확한 수술명, 미비한 수술부위 표기 등으로 환자정보를 충분히 숙지하기 어려운 경우도 있었다. 이러한 것을 막기 위해서는 수술전 토의시간을 의무적으로 확보하도록 하는 것이 필요하다. 의료팀의 협동과 기록을 통한 의사소통이 필요할 것이다.

의/약학| 2023.03.29| 3페이지| 1,000원| 조회(211)

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