청소년건강과 간호o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명1. 제시한 학습범위 중(19장 인터넷 게임 장애, 20장 학교폭력, 21장 자살, 22장 청소년의 식이와 영양, 신체활동과 수면, 24장 금연교육 및 성교육, 25장 스트레스관리)에서 자신이 가장 중요하게 인식하는 청소년 건강문제 1개를 선정하여 이에 대한 중요성과 이유를 설명하시오.2. 위에서 선정한 청소년 건강문제에 대한 치료 및 간호 중에서 중요하게 생각하는 1개를 제시하고 이에 대한 합리적인 근거를 설명하시오.1. 제시한 학습범위 중(19장 인터넷 게임 장애, 20장 학교폭력, 21장 자살, 22장 청소년의 식이와 영양, 신체활동과 수면, 24장 금연교육 및 성교육, 25장 스트레스관리)에서 자신이 가장 중요하게 인식하는 청소년 건강문제 1개를 선정하여 이에 대한 중요성과 이유를 설명하시오.나는 문제에서 제시된 6가지 청소년 건강문제 중에서 학교폭력에 관한 사항이 가장 중요하다고 생각한다. 「학교폭력예방 및 대책에 관한 법률」에 따르면 학교폭력은 “학교 내외에서 학생을 대상으로 발생한 상해, 폭행, 감금, 협박, 약취·유인, 명예훼손·모욕, 공갈, 강요·강제적인 심부름 및 성폭력, 따돌림, 사이버 따돌림, 정보통신망을 이용한 음란·폭력 정보 등에 의하여 신체·정신적 또는 재산상 피해를 수반하는 행위”를 의미한다. 학교폭력은 두 학생 간의 다툼이나 일회성 폭력과는 달리 힘센 학생이나 다수의 학생들이 피해자에게 지속적으로 폭력을 행사하고 실수가 아닌 고의로 괴롭히며, 반복적으로 가해한다는 특징이 있다.학교 폭력은 신체적 폭력, 언어적 폭력, 사이버 폭력, 따돌림, 금품갈취, 강요 등 다양한 형태로 나타날 수 있는데 나는 이 중에서도 가장 심각한 형태의 폭력은 따돌림과 사이버 폭력이라고 생각한다. 따돌림의 대표적인 예로는 소외시키기, 무시하기, 비웃기, 면박주기, 다른 학생들과 못 어울리게 막기 등이 있다. 초등학교시기에 또래 집단 내에서 발생한 집단따돌림은 심각한 부작용을 초래할 수 있다. 집단 따돌림 피해를 경험한 학생은 학교 적응을 어려워하고 낮은 자아 존중감, 우울, 불안 및 외로움 등의 정서적 문제를 가지는 것으로 알려져 있다. 이러한 문제는 학령기에 그치지 않고 성인기까지 영향을 미쳐 우울, 불안, 사회적 위축과 같은 사회 심리적 부적응으로이어질 수 있기 때문에 따돌림 문제를 가볍게 여겨서는 안 될 것이다.또한 요즘은 컴퓨터와 휴대폰, 인터넷의 발달로 인해 사이버 폭력이 점점 더 심해지고 있는 실정이다. 사이버 폭력은 모든 사람이 볼 수 있다는 가능성과 24시간 폭력의 가능성이 있기 때문에 언급됐던 여러 형태의 학교폭력 중에서 가장 피해가 크다고 할 수 있으며 개인 SNS (페이스북, 인스타그램 등) 게시글에 욕설을 도배하는 경우, 수시로 전화를 걸어 욕설을 하는 경우, 메신저(카카오톡, 페이스북 메신저, Direct message 등)를 이용해 단체로 욕을 하는 경우 등 여러 가지 경로를 통해 수시로 괴롭힘을 당할 수 있다. 가해학생은 익명성으로 모욕적인 욕설, 비방, 허위사실 유포 등의 폭력을 행사하여 피해학생에게 큰 고통을 줄 수 있으며, 이로 인해 피해학생들에게는 스마트폰의 존재 자체가 고문이 될 수 있기 때문에 정말 심각한 문제가 아닐 수 없다.요즘 학생들의 학교 폭력 실태가 날이 갈수록 정도가 심해지고 심각해지는 상황이 발생하고 있고, 주위에서 비일비재하게 일어나고 있는 만큼 일반인뿐만 아니라 유명인들의 학창시절 학교폭력 미투도 제기되고 있어 대중들에게 충격을 주는 경우가 한 번씩 있다.학교 폭력이 일어나는 원인은 다양하지만 그 중에서도 우리 사회에 만연한 폭력 문화, 퇴폐적 향락 문화, 가정 해체를 초래하는 빈곤과 실업, 대중매체의 폭력성과 선정성들이 학교 폭력을 유발하는 주된 원인이라고 생각한다. 학교 폭력을 포함한 청소년 문제는 학생들이 거주하는 지역, 동네의 특성화도 밀접한 연관이 있다는 조사 결과가 있다. 특히 해체된 지역은 관리가 소홀해 청소년들에게 부정적이면서 파괴적인 하위 문화적 환경을 제공하는 등 유해 지역이 되고, 대체로 이들 지역들은 범죄 발생의 비율도 높다고 한다. 또한, 학생들이 놀 수 있는 문화공간이 절대적으로 부족하여 TV, 휴대폰 게임이 가족 문화에 큰 비중을 차지하면서 가족 상호간의 연대의식도 약화되며, 가족 간 대화 시간도 많이 단축되었다.이처럼 학교 폭력은 개인만의 문제가 아니라 가정, 사회 전체의 문제이기 때문에 더욱 관심을 가지고 지켜봐야 하며, 이를 사전에 예방하기 위해 더욱 노력해야 할 것이다.2. 위에서 선정한 청소년 건강문제에 대한 치료 및 간호 중에서 중요하게 생각하는 1개를 제시하고 이에 대한 합리적인 근거를 설명하시오.학교폭력은 피해학생뿐만 아니라 가해학생, 방관자, 교사, 가족, 지역사회에 전반적으로 영향을 미치므로 학교 차원에서만 관리할 것이 아니라 지역사회까지 연계하여 대처해야한다고 생각한다. 가정에서 부모들이 생업에 치중한 나머지, 청소년의 학교생활, 친구관계 등에 미처 신경을 쓰지 못하는 상황에 도달하게 되고, 학교 역시 입시위주의 교육으로 인해 인성교육, 심성교육을 소홀히 하여 심성이 삐뚤어진 청소년들이 폭력을 미화하고 영웅시하는 영화, TV, 언론보도 등의 분위기와 맞물려 자칫 폭력배화 할 가능성이 높아지고 있다.또 검찰과 경찰의 건수위주 단속은 폭력전과자만 낳게 되어 결국 10대 청소년의 전과자화, 폭력범화로 이어지고, 선도를 통한 개과천선의 기회를 박탈하게 된다. 그리고 학교폭력에 대한 해악이나 그 심각성을 인식하지 못한 법원의 온정주의적 선처와 행정의 인원, 예산만을 탓하는 방관적이고 소극적인 태도가 10대 청소년들의 사회에 있어서 폭력 동경분위기와 맞물릴 때 또 다른 피해와 재범가능성을 높이는 계기를 마련하게 되는 것이다. 따라서 학교와 가정의 협력과 학교폭력에 직접 대응하고 있는 경찰 및 관계부처의 연계와 공동대응방안이 무엇보다도 필요한 상황이라고 생각한다.그간 학교 폭력이 사회적으로 문제가 될 때마다 정부는 학교폭력근절대책을 발표하곤 했지만, 학교폭력의 근본원인으로 지목받는 경쟁 시스템과 입시 위주의 교육체제를 보완할 대책들이 빠져 있고, 일부 대책은 기존 정책과 모순되는 점이 많아 실효성이 떨어진다는 지적을 받고 있다. 따라서 우리나라의 실정에 맞는 현실적인 제도를 마련하는 것이 중요하다고 할 수 있다.
정신건강과 간호o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명Ⅰ. 지난 2주일 동안의 자신의 ‘스트레스 인식 일지’를 작성하시오.(교재 69쪽을 참조하여 스트레스 사건 및 종류, 강도, 발생일, 지속기간, 관련증상의 항목을빠짐없이 자세히 기록할 것, 지각되는 스트레스사건이 없는 경우는 없음으로 기록)Ⅱ. 위 Ⅰ의 작성과정을 통해 발견한 내용이나 특성을 기술하시오.Ⅲ. 위 Ⅰ과 Ⅱ를 토대로 스트레스관리 방법 중에서 자신에게 적합한 것으로 판단되는 방법 1가지를 선택하여 선택한 이유와 구체적인 실행계획을 제시하시오.Ⅳ. 위 Ⅲ에서 제시한 구체적인 실행계획을 1주일 동안 실천해보고 그 결과를 효과및 유용성, 어려운 점, 수정할 점 등의 측면에서 자유롭게 평가하시오.< 서론 >대부분의 사람들은 일상생활을 하며 자신이 원하든 원하지 않든 늘 스트레스와 함께 살아간다.스트레스는 반드시 외적 자극에 의해서만 나타나는 것이 아니라 내적 요인이 관여하여 유발되기도 한다. 여기서 스트레스 관리의 가능성을 볼 수 있으며, 외적 환경(자극)을 개인이 어떻게 해석하고 대처하느냐에 따라서 스트레스원에 대해 부정적인 반응을 보일 수도 있고 자신에게 유용한 도전의 기회로 이용할 수도 있다.스트레스 관리를 위해서는 스트레스를 아예 받지 않겠다는 비현실적인 목표와 기대는 버리고 스트레스의 정도를 최소화할 수 있는 관리 차원에 초점을 맞추어야 한다.또한 스트레스를 관리하는 데에 있어 절대적인 주체는 자기 자신이므로 자기관리가 핵심이라 할 수 있다. 스트레스 관리를 위한 기법 중에서 신체를 통한 스트레스 감지는 내 신체 중에서 긴장(스트레스)이 어디에 어떻게 자리 잡고 있는지 알아내는 것이 그 첫 번째 단계이다. 따라서 스트레스에 대한 인식을 상세하게 기록하는 인식일지가 효과적이라고 할 수 있다. 하루 중에서 언제 어느 상황에서 스트레스를 더 받고 덜 받았는지, 어떤 사건들이 스트레스 증상들을 악화시켰는지 확인하는 것이다.특정한 유형의 사건은 특징적인 증상을 발생시킨다. 스트레스 인식일지는 이처럼 사건에 따라 사람들이 경험하는 특정한 스트레스를 기술함으로써 특정한 사건이 어떻게 특정한 증상들을 생기게 하는지 알 수 있다.지금부터 스트레스 인식일지를 2주간 작성하면서 자료를 일자별로 검토하여 나의 독특한 스트레스 반응양상을 발견하고, 특징적인 스트레스 반응양상이 규명되면 이에 적절한 스트레스 감소기법을 적용하여 효율적으로 스트레스를 관리해보도록 하자.< 본론 >Ⅰ. 지난 2주일 동안의 자신의 ‘스트레스 인식 일지’를 작성하시오.(교재 69쪽을 참조하여 스트레스 사건 및 종류, 강도, 발생일, 지속기간, 관련증상의 항목을 빠짐없이 자세히 기록할 것, 지각되는 스트레스사건이 없는 경우는 없음으로 기록)스트레스 종류 및 사건강도(상/중/하)발생일지속기간관련증상신체적정신적간호과 졸업 후 약 10년 만에 방송대 편입을 함. 이로 인해 다시 느끼게 된 학업의 부담감 및 과제의 어려움, 동기가 없어서 모든 것을 혼자 해결해야 한다는 심리적 압박감이 있음상3월1일(방송대 입학 후 계속)2~3주경한 두통,다리 떨기예민해짐,불안감증가여가활동과 기초체력단련을 위해 운동(필라테스)을 시작했으나 운동 시작일 이후 현재까지 피곤하다는 핑계로 안간 날이 더 많음중3월1일2~3주뻐근함,체중 증가의욕감소,나태해짐어학능력향상을 위해 병원에서 실시하는 원어민 영어회화스터디에 참가중이지만 지출한 회비 때문에 억지로 가는 느낌이 들 때가 많음중3월11일2주두통 증가,심계항진의욕감소최근 정책의 변화로 내원하는 환자가 늘었고, 그에 따라 검사, 수술을 하는 환자가 늘어남. 때문에 나는 출근해서 퇴근까지 소처럼 일만 하다가 가는 느낌이 들고, 퇴근 후 집에 가면 축 늘어짐상3월1일2~3주피로 누적,낮잠 증가,스트레스로 인한 폭식→체중증가,하지 부종의욕감소,기계적으로 일하는 느낌이 들고,직업에 대한회의감이생김흔히들 말하는 결혼적령기이고 주변에서 결혼은 언제하냐 압박하지만 정작 남자친구도 없는 상황임중3월11일2주없음외로움,무기력함최근 심해진 초미세먼지 및 황사의 영향으로 피부에 트러블이 증가함하3월11일2주 이상피부트러블증가예민함,Ⅱ. 위 Ⅰ의 작성과정을 통해 발견한 내용이나 특성을 기술하시오.최근 2주 동안 나의 스트레스인식일지를 작성하면서 나에게 현재 나타나고 있는 스트레스가 무엇인지 쉽게 정리할 수 있었고, 앞으로 하나씩 차근차근 해결할 수 있을 것 같다는 자신감이 생겼다.나의 몸은 한 개이지만 여러 가지 상황 속에서 이것도 해야 하고 저것도 해야 한다는 심리적압박감이 나의 주된 스트레스 원인으로 작용한 것 같다. 하지만 앞으로는 나의 정신건강은 물론이거니와 가족이나 같이 일하는 동료들과의 원만한 관계유지를 위해서도 앞으로는 능동적이고 적극적으로 스트레스를 관리해야겠다는 생각이 들었다.현재 나는 학업과 일을 병행하면서 매사에 금방 지치고 피곤해지고 예민하고 기력이 저하된 상태이다. 그러나 우선적으로 체력이 강화된다면 해결 될 가능성이 있는 스트레스가 최소 2가지 이상으로 보이며, 스트레스 해결을 위해 운동을 함으로써 스트레스원이었던 운동부족 또한 자연스럽게 해결할 수 있을 것이란 기대가 생긴다.Ⅲ. 위 Ⅰ과 Ⅱ를 토대로 스트레스관리 방법 중에서 자신에게 적합한 것으로 판단되는 방법1가지를 선택하여 선택한 이유와 구체적인 실행계획을 제시하시오.나에게 가장 유용할 것 같은 스트레스관리 방법은 운동이라고 생각한다.규칙적인 운동은 체내에서 신경전달물질인 엔도르핀, 세로토닌, 노르에피네프린의 분비를 증가시킨다.엔도르핀은 흔히 행복호르몬이라고도 하는데 기분을 안정시켜주는 역할을 하며, 세로토닌과 노르에피네프린은 기분을 북돋워주는 역할을 한다. 이 물질들의 작용으로 운동을 하면 몸이 보다 이완되고 낙관적인 상태를 유지 할 수 있게 된다.또한 운동은 혈관의 말초저항을 감소시키고 혈압이나 콜레스테롤 수치를 저하시킨다. 이외에도 간이나 면역체계의 기능을 강화시키고 근력을 증가시키고, 근육의 긴장을 해소시키고, 호르몬의 균형을 회복시키며, 간접적으로는 즐거움, 만족감 등을 경험하게 함으로써 스트레스 완화에 도움을 준다. 특히 수영이나 달리기, 자전거 타기, 에어로빅 등의 유산소 운동은 긴장을 완화시키고 정신건강에 탁월한 도움을 준다고 한다. 이처럼 규칙적인 운동은 신체적으로나 심리적으로 모두 유익한 작용을 한다.스트레스가 가득한 상황에서 화를 낸다거나 소리를 지르는 등의 분노 표출도 스트레스 해소에 일시적으로 도움이 될 수 있지만, 그보다는 운동을 하는 것이 사람을 차분하게 만들고 진정시켜주며, 기분전환에 도움을 준다고 생각한다.지금까지 나열한 것 이외에도 운동의 효과는 많이 있지만 나에게 유용할 것 같은 스트레스 관리방법으로 운동을 선택한 가장 큰 이유는 운동을 통해서 기초체력을 단련시키며 에너지를 증가시키고 정신을 맑게 해 주기 때문이다.힘들고 바쁜 하루 일과를 마치고 나면 그 날 주어진 일을 제대로 했는지 찝찝함이 남아있고, 귀가 후에 과제를 해야 하는데 집중을 제대로 할 수 없는 경우가 종종 있는데, 이때가 산책이나 필라테스 등 운동을 하기에 최적의 순간이라고 생각한다.신체적으로 최상의 컨디션일 때 나의 자아상이 좋아지고 스트레스에 대한 저항력이 커지기 때문이다.그러나 아무리 좋은 운동이라도 무조건 많이 하는 것보다 일주일에 3회, 1회 30분이상하는 것이 좋다고 한다. 평소 운동을 규칙적으로 하지 않았던 나 같은 사람들은 처음부터 무리하지 말고 천천히 운동량을 증가시켜야 한다. 운동에 대해서 잘 모른다면 운동처방에 관한 상담을 받는다거나 PT(personal training)를 받는 것이 도움이 될 것이다.이러한 자료를 토대로 내가 현재 하고 있는 필라테스를 조금 더 효과적으로 출석하며 배울 수 있는 방법에 대해서 생각해 보았다. 필라테스를 등록하고 초반에는 열심히 출석했으나 최근에는 너무 피곤하다는 핑계로 출석을 거의 하지 않았다. 현재는 월, 수, 금 주3회 다니고 있는데, 다음 달부터는 화, 목 주2회로 수업을 변경하여 한 달에 8회밖에 안한다는 아쉬운 마음으로 운동에 적극적으로 임할 것이다.운동을 가지 않는 나머지 요일에는 집에서 유튜브 영상을 보며 홈 트레이닝을 하고, 자기 전 10분씩이라도 꾸준히 운동을 해야겠다. 그리고 운동달력을 만들어서 운동한 날은 O, 운동을 하지 않은 날은 X 표시로 기록을 하여 X가 많으면 경각심을 가지고 운동을 할 것이다. 또한 틈틈이 INBODY 검사를 하여 객관적으로 수치화된 데이터를 확인하여 운동의 효과를 눈에 보이게끔 확인한다면 더욱 긍정적인 마음으로 운동을 할 것이라 생각한다. 긍정적인 마음으로 운동을 한다면 운동의 효과가 더욱 극대화되고, 결국 스트레스 관리에도 큰 도움이 될 것이기 때문이다.
전략적 간호관리o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명1. 보건의료조직(예: 병원)이 갖는 특성들을 설명한 후, 학생 여러분들이 실제로 삶의 현장에서 (직장, 가정 또는 학교) 느끼는 스트레스 요인과 그로 인해 발생하는 결과 (신체적 정신적 영적 등 총체적으로)에 대해 논하고, 각자가 애용하는 특별한 스트레스 관리 방법 및 간호사의 이직을 줄이는 방안에 대해 논의하시오.2. 과학적 관리론과 인간 관계론을 비교하여 논하고, 간호사들이 신명 나게 일하게 하기 위해 (조직에 공헌하려는 의욕을 고취시키려면) 꼭 필요하다고 생각되는 자신의 견해를 한 가지 이상 제시하시오.- 목차 -Ⅰ. 서론 -----------------------------------------------------1Ⅱ. 본론보건의료조직의 특성---------------------------------------------1스트레스 요인, 결과, 관리방법--------------------------------------2간호사의 이직감소 방안-------------------------------------------2과학적관리론과 인간관계론의 비교-----------------------------------3Ⅲ. 결론------------------------------------------------------4Ⅳ. 참고문헌---------------------------------------------------5Ⅰ. 서론보건의료조직도 하나의 조직이므로 다른 조직이 갖고 있는 특성과 시스템의 일반적인 특성을 다 가지고 있다. 보건의료조직이 다른 조직과 근본적으로 다른 점이 있다면 이는 산출(생산물)을 확실하게 규정하지 못한다는 것이다. 조직 내 다양한 분야들 중에서도 특히 간호 분야에서의 산출을 양적으로 수량화하기에는 특히 어려움이 있다.우리가 알고 있는 간호에서의 가능한 산출은 교육, 환자의 안녕, 연구 등이 있다. 의료조직들이 이익을 최대화하기 위해 효율적인 조직 관리를 도모하려고 해 일선현장에서 신명나게 일을 하려면 어떤 이론이 적합한지, 간호사의 이직감소를 위한 방안에는 어떤 것들이 있는지 알아보자.Ⅱ. 본론1. 보건의료조직의 특성1) 다양한 사업목적병원의 주요 기능은 환자진료로서, 인간의 생명과 건강에 일차적인 목적을 갖고 있으며,의학 및 간호 교육, 훈련, 연구, 의료기술개발, 공중보건증진 등 성격이 다른 여러 가지목적을 동시에 추구하고 있다.2) 다양한 구성원병원조직에는 고도의 숙련과 기술 및 지식을 가진 전문 인력(의사, 간호사, 약사 등)뿐아니라 의료기사, 의무행정직, 기능직 그리고 교육을 받지 못한 단순노동인력까지 수준이 각기 다른 인력들이 공존하고 있으므로, 병원은 이들 모두가 서로 협동하여 일하는조직체이다.3) 다양한 의료서비스병원은 다른 조직과 비교할 때 분업이 매우 다양하고 역할과 기능이 고도로 전문화되어있다. 기본진료인 외래진찰과 입원 외에 검사, 방사선 진단 및 치료, 처치 및 수술 등1,000여 가지의 서비스가 있다.4) 다양한 물품의료서비스에 제공되는 물품의 종류가 엄청나게 많은 데다(약품류 및 의료소모품 등)물품의 크기가 작은 것이 대부분이고, 특별 관리를 해야 하는 품목(마약, 혈액 등), 수량을 헤아리기 어려운 품목 등도 많아서 물품관리가 상당히 어렵고 복잡하다.5) 이중화된 지휘체계병원조직은 일반적으로 의료진에 의한 권한체계와 일반관리자에 의한 권한체계가 공존하는 이원적 지휘체계로 이루어져 있어 50여 직종 간의 갈등이 빈번하다. 이는 전문직요원들이 자신이 몸담고 있는 조직보다는 자신의 일에 더 일체감을 느끼는 경향이 있어서 까다로운 관리체계가 진료나 간호에 장애가 된다고 생각하기 때문이다.6) 질병을 가진 인간을 대상으로 한다.건강상태가 나쁜 사람을 대상으로 한다는 점 또한 병원조직의 큰 특징이다. 병원이 조직으로서 갖는 특성이 많이 있겠지만 다른 조직과 구별될 수 있는 가장 근본적인 차이는병원의 주 업무가 바로 인간을 직접 대상으로 하는 전문직 서비스라는 데 있다. 환자에대한 서비스는 병원의 주요 환자 각각의 질병상태 및 정신사회적인 측면을 다루기 때문이다.8) 고도의 자본집약병원은 그 특수성 때문에 건물, 설비, 고가의 의료장비를 갖추어야하기 때문에 거대한투자비가 소요되는 데 반해 투자회수율이 극히 낮다.2. 내가 느끼는 스트레스의 요인, 결과, 관리 방법내가 임상에서 일을 하면서 스트레스를 받게 되는 주된 이유는 환자와의 관계 때문이다.Rapport 형성이 되기까지 흔히 까칠하다고 표현하는 환자들이 많고, 수술 전 후 교육을 비롯해 설명하는 모든 사항들을 선택적으로 듣는 사람들이 많기 때문이다. 분명히 모두 설명을 한 부분인데, 처음 듣는 것처럼 되묻는 사람이 요즘 부쩍 늘어난 것 같다.또한 “간호사님”, “선생님”과 같은 호칭이 아니라 “언니”, “간호사언니” 등의 호칭을 사용하는 분들을 보면 간호사라는 직업자체가 존중받지 못하는 느낌이 들어 너무 화가 나기도 한다. 아직 우리나라에서는 간호사가 전문직이라는 인식이 부족하고, 의사의 보조 정도로 생각하는 사람이 많은 것 같아서 속상하고, 이런 감정을 느끼면서 앞으로도 계속 간호사를 해야 하는지 생각하다보면 스트레스를 받게 되는 것 같다.스트레스를 받으면 열이 확 오르면서 얼굴에 홍조가 나타나기도 하고, 심하면 식욕부진, 두통까지 생기는 경우가 있다. 이렇게 스트레스를 받을 때에는 퇴근 후에 동료와 커피를 마시면서 스트레스 받은 상황에 대해서 이야기를 한다. 마음속에 쌓아두지 않고 속상했던 일을 털어놓는 것만으로도 스트레스 해소에 큰 도움이 되는 것 같다. 그럼에도 불구하고 스트레스가 남아있으면 평소보다 잠을 일찍 자는 편이다.3. 간호사의 이직감소 방안1) 정부차원- 의료 인력을 늘릴 수 있는 제도를 국가에서 마련- 병원업종에 대한 근로감독 확대 및 표준임금규정 가이드라인을 마련- 근로관계법령을 준수하고 있는지에 대한 모니터링체계를 구축- 간호 관리료 산정기준 방식 변경에 따른 추가수익금을 병원이 간호사의 처우개선에반드시 사용하도록 필수화하기 등2) 병원 및 관리자 차원- 신규간호사 교육훈련시간 스템 구축- 공짜노동 근절과 시간외 근무 줄이기- 다양한 근무형태도입 : 휴일 및 야간전담제, 단시간근무제, 시간선택제, 파트타임제 등3) 개인적 차원- 스트레스 조절을 위해 다양한 활동 및 취미생활- 건강관리와 건강검진을 주기적으로 받고 필요시 치료를 받아 건강한 몸과 마음상태를유지하기4. 과학적 관리론과 인간 관계론의 비교1) 대표학자 : 테일러(Taylor)와 그의 동료들2) 핵심 개념 : 근로자의 효율성과 생산성을 향상시키는 방법에 과학적 원칙을 적용3) 대표적 연구 : 시간-동작 연구- 근로자의 작업시간을 측정하고 활동을 분석하여 작업표준을 만듦으로 가장 효율적으로 일을 할 수 있는 방법에 관심을 둠(유일한 최선의 방법을 규정)- 업무의 효율성을 높이기 위해 업무분석을 통해 필요 없는 동작을 제거4) 테일러의 과학적 관리의 기본 원리(4가지)- 직무표준화 및 직무설계 : 시간동작 연구를 통해 근로자의 표준 과업량과 과업설계(과업 수행 시 문서화된 규칙과 절차에 따라 수행토록 함)- 분업화, 전문화 : 공장조직을 철저한 기능적 조직으로 전환하여 책임부담- 적정인의 선발과 훈련 : 근로자 선발 시 업무에 맞는 능력과 기술을 가진 사람을 뽑고직무설계에 따라 과업을 수행하도록 근로자를 훈련시켜, 적정과업에 배치- 차별성과급제 도입 : 과업달성도에 따른 임금체계 개발5) 인간관 : 경제인, 기계인, X론적 인간관6) 장점- 오늘날 관리학의 기초가 되며 아직까지 관리의 효율성, 생산성 향상에 큰 기여를 함- 관습, 감정, 직관을 배제한 과학적 원칙 적용- 실무나 연구분야에 과학적, 체계적 관리의 기틀 마련-> 경험적 실무를 과학적 실무로 전환(간호업무기준, 지침서, 간호실무표준 등)7) 단점- 관리자의 명령과 통제에 의한 강압적 관리(일방적 관리)- 경영의 과학이 아닌 작업의 과학, 즉 조직전체의 합리화가 아니라 공장내부의 합리화시도(노동방법의 과학화)- 계획과 통제는 관리자, 작업수행은 근로자가 하여, 관리와 근로자 철저히 분리됨- 종업원의 인간성 경시 : ‘)와 그 친구들, 1940년대와 1950년 초에 유행2) 핵심 개념 : 사회학, 심리학, 사회심리학, 사회인류학 등 제 과학의 이론과 방법을 적용하여 관리에 있어 인간의 감정, 정서, 사회성 등을 중요시하며, 관리의 민주화와 인간화를 추구3) 인간관 : 사회인, Y론적 인간관4) 대표적 연구 : 호손연구( Hawthorne studies)1924년부터 시카고의 웨스턴 전기회사의 호손공장에서 10년간 수행된 호손연구가 인간관계론의 발전 계기5) 인간 관계론의 특징(1) 인간의 사회적 심리적 요인 등 비합리적 요인, 비경제적 보상을 중시- 물리적 환경보다 인간의 사회적·심리적 욕구 충족이 생산성 향상에 크게 기여(2) 인간을 사회인으로 보고 인간의 감정을 중요시 함(3) 조직 관리의 인간화와 민주화로 생산성 제고- 민주적이고 참여적 관리방식, 개방적인 의사전달체계 사용 등- 과학적 관리의 ‘비인간화(dehumanizing)’측면과 관료제 조직을 비판- 관리자에게 인간을 이해하는 방법에 대한 훈련프로그램 강화- 비공식적 조직이 조직의 성과에 영향을 미침6) 장점- 물리적 환경뿐 아니라 인간관계의 중요성 인식- 비공식조직의 중요성 인식- 민주적 리더십의 필요성 인식시킴7) 단점- 지나치게 인간적 측면(사회인)을 강조함으로써 상대적으로 조직의 논리가 무시됨->‘조직 없는 인간’으로 비판을 받음- 공식적 집단보다는 체계적 지식이 빈약하여 경영성과에 연결시키지 못함나는 인간 관계론에 입각하여 간호를 한다면 임상에서 더욱 의욕을 가지고 일을 할 수 있을 것이라 생각한다. 다음은 인간 관계론의 계기가 된 호손연구에 대한 정리이다.호손연구(Hawthorne studies)1) 1단계 : 조명실험- 물리적 작업환경의 조건으로 조명과 생산성과의 관계를 측정- 실험군(여러 조명 적용), 대조군(정상조명)->조명과 관계없이 모두 생산량 증가2) 2단계 : 릴레이 전기 조립작업실 실험- 인간의 피로감, 권태감 및 단조감등과 생산능률과의 관계를 파악- 휴식, 작업시간, 장려금, 감독은 생음
교육심리학o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명행동주의 학습이론, 인지주의 학습이론, 사회학습이론, 인본주의 학습이론, 구성주의 학습이론에 대해 설명하시오.- 목차 -Ⅰ. 행동주의 학습이론---------------------------------------1Ⅱ. 인지주의 학습이론---------------------------------------3Ⅲ. 사회학습이론-------------------------------------------5Ⅳ. 인본주의 학습이론---------------------------------------6Ⅴ. 구성주의 학습이론---------------------------------------7Ⅵ. 참고문헌----------------------------------------------8Ⅰ. 행동주의 학습이론1. 행동주의 학습이론의 기본 가정1) 행동주의 : 직접 관찰, 측정할 수 있는 드러난 행동만을 과학적 연구대상으로 삼음2) 대부분의 행동은 학습된 것3) 행동은 환경자극에 의해 결정됨4) 행동은 맥락 속에서만 유의미함2. 고전적 조건화 (수동 조건형성이론), Pavlov- 무조건 자극(음식)과 중성자극(종소리)을 반복적으로 연합하여 조건자극(종소리)에 대해서 조건반응(타액분비)을 일으키는 과정1) 고전적 조건화의 원리(1) 근접성 : 시간적인 동시성으로 동시조건반응이라고도 하며 2개 이상의 감각(종소리와음식)이 동시에 발생하여 그 자극 간 근접성이 있을 때 연합이 잘 이루어짐(2) 강도 : 무조건 자극에 대한 무조건 반응이 조건 자극에 대한 반응보다 완전하게 클때 적용(3) 일관성 : 조건화 과정에서 무조건 자극과 조건 자극이 완전하게 결합될 때까지무조건 자극과 함께 제시되는 조건 자극이 동일한 자극2) 주요개념(1) 조건자극(conditioned stimulus,CS)과 무조건자극(unconditioned stimulus,US)의 짝짓기- 일반적으로 조건 반응의 강도는 조건자극-무조건 자극 짝짓기 빈도와 두 자극간이상은 일어나기 힘든데, 이유는 소거 현상 때문임(4) 소거 : 학습된 반응이 점차 소멸되는 것을 의미(5) 자발적 회복과 재 조건형성- 자발적 회복 : 조건반응이 소거된 후 조건자극도 무조건자극도 제시되지 않다가 조건자극이 다시 제시되면 소거된 것으로 보였던 조건 반응이 재생되는 현상- 재 조건형성 : 조건자극과 무조건자극을 계속 짝지어 제시하면 조건반응은 원래의 강도로 돌아오는 현상3) 부적응행동의 교정- 자극 상황으로부터의 격리- 꾸짖거나 질책, 합리적으로 설득하거나 설명- 습관화 (habituation)- 역 조건형성 : 부정적 반응의 조건자극에 긍정적 반응을 일으킬 수 있는 새로운 무조건자극을 제시하여 긍정적 조건반응에 부정적 조건자극을 결합시키는 방법- 체계적 둔감법 : 고전적 조건형성에 근거한 행동수정 전략. Wolpe의 상호제지이론에기초함 (예 : 불안 위계표 작성, 불안 목록 제시 및 긴장 이완 반복)3. S-R 결합이론 (시행착오설), Thorndike- 연합주의에 기초하여 행동의 변화는 특정 자극에 대하여 시행착오적인 반응을 반복함으로써 자극과 반응이 결합되어 일어난다고 주장- 세 가지 기본 법칙1) 효과의 법칙(law of effect)결합의 강도는 반응의 결과에 의하여 영향을 받는다고 말하는 법칙2) 연습의 법칙(law of practice)결합의 강도는 그 결합을 얼마만큼 자주 사용하느냐에 따라서 결정된다고 말하는 법칙3) 준비성의 법칙(law of readiness)유기체가 행동할 준비가 되어 있을 때는 그렇게 하는 것이 보상적이고, 그렇게 하지않는 것이 혐오적이라고 말하는 법칙4. 조작적 조건화, Skinner- 임의의 행동을 강화 또는 처벌을 통해 반응비율을 높이거나 낮추는 과정1) 강화의 원리(1) 긍정적 강화 : 반응의 빈도를 증가시키는 모든 형태의 자극(2) 부정적 강화 : 어떤 반응이 조건부로 제거되었을 때 반응을 강화하는 모든 자극(3) 강화물 : 어떤 반응이 일어날 확률을 증가시키는 자극. 즉, 강화효과를 지닌 자극대상동(유발)능동적 행동(방출)반응의 예배가 고파서 짜증 남TV 보는 것, 수업시간에 질문하는 것공통환경 자극에 의한 행동통제Ⅱ. 인지주의 학습이론1. 개관1) 학습이 과학적으로 연구되기 시작한 1855년부터 1920년대 정도까지는 인간의 정신사상(아이디어, 심상, 의식)이 학습과 기억에 어떤 역할을 하는가에 관심이 집중됨2) 이 시기에는 대부분의 연구가 인간을 피험자로 하였는데, Ebbinghaus는 최초로 학습과기억에 관한 본격적인 실험을 함2. 인지론의 대표적인 관점1) 구조주의 심리학 : Wundt에 의해 창시된 최초의 심리학파- 인간의 의식은 화학물질을 연구하는 것과 똑같은 방법으로 연구할 수 있다고 봄- 인간의 마음의 요소를 이해하기 위하여 내성법. 즉, 자기분석을 주요한 도구로 이용함2) 형태주의 심리학 : Wertheimer, Kohler, Koffka 등에 의해 창시됨- 미국에서 행동주의 심리학자들이 Wundt와 Titchener의 내성주의(또는 내성법)를 공격하고 있을 때, 독일에서 내성법을 공격하고 나선 것이 형태주의 심리학자들임3. 초기의 주요 인지주의 학습이론1) 형태주의 이론 : Wertheimer의 파이 현상에 관한 논문이 기원- 우리가 어떤 사물과 자극을 지각할 때에는 단편적이고 무의미한 ‘부분’에 주의를 집중하지 않음- 그 사물과 자극의 전체적인 모양과 조직. 즉, ‘형태’에 주의를 집중함.(형태(Gestalt) : 어떤 사물의 전체적인 모양 또는 조직)- 형태주의 법칙근접성의 법칙동일한 것이라고 할지라도 가까이 있는 요소들은 멀리 떨어져 있는 요소들보다 뭉쳐서 지각됨유사성의 법칙유사한 요소들은 상이한 요소들과 같은 거리에 있을 때 유사한 것끼리 뭉쳐서 지각됨완결성(폐쇄성)의 법칙닫혀져 있지 않은 불완전한 것을 닫혀진 완전한 형태로 지각하는 경향이 있음연속성(계속성)의 법칙연속되어 있는 것은 하나로 지각하는 경향이 있음전경과 배경의 법칙지각 세계는 형태나 외형을 갖춘 전경(figure)과 이를 갖추지 못한 배경(ground)으로 조직 이론 : Lewin(1935)에 의해 주창된 형태심리학의 기초 이론(1) 장(field) : 개인의 전체적인 생활공간이며 이 생활공간은 ‘개인’과 ‘개인의 요구,목적, 신념에 의해 규정되는 심리적 환경’으로 구성- 개인이 현재 인지하고 있는 환경은 관념적이든 실제적이든 개인에게 심리적으로 영향을 미치게 되는데, 이것을 심리적 환경 이라고 함- 개인의 지적, 정서적, 사회적 조건과 상황이 달라지면 심리적 환경도 변하기 때문에장이란 항상 현재의 순간적인 의미 밖에 없음- 생활공간 내에서 개인과 환경의 관계는 상호의존적- ‘인간행동은 개인의 심성과 환경의 상호작용의 산물’- B(행동)=f(P(개인) x E(환경))- 인간의 행동은 과거나 미래의 어떤 사건에 의해 결정되는 것이 아니라 현재의 장에영향을 받음- 과거나 미래의 어떤 사건이 지니는 의미는 지금 내가 그것을 어떻게 인식하고 있느냐에 따라 결정되며 이것이 현재의 장을 구성하기 때문(2) 특징- 행동의 목적성 : 목표, 꿈, 희망, 요구, 필요가 생길 때 개인은 내적으로 긴장하고 이내적 긴장에 의해 행동이 발생한다는 것을 의미- 지각과 실재의 상대성 : 실재는 개인의 요구, 목적, 필요에 의해 재해석 또는 지각됨 - 상황 강조 : 개인의 행동은 하나의 환경적 단서가 아니라 심리적 공간 안에 있는 환경적 단서의 전체적 관계, 즉 전체적 상황에 의해 결정됨- 현재성 : 지금 이 순간 개인이 지각하고 있는 내용으로 구성되어 있음(3) 학습 : 한 사람의 전체적인 생활공간 내에 존재하는 여러 영역간의 관계에 대한 통찰에 의해 일어나며, 그 결과 인지구조의 변화가 나타남- 변별(discrimination) : ‘장’ ‘생활공간’안에 있는 물리적 또는 정신적인 모든 환경적영역이 더욱 세분화되는 과정- 종합(generalization) : 변별된 자극을 하나의 통일된 구조로 다시 통합하는 단계- 재구성(reconstruction) : 통합된 구조에 근거해 또 다른 관계를 발견하는 단계로,이 때 인지구조의 변화가 일어남Ⅲ.servation) : 우선 자신의 행동을 스스로 관찰하고 계속 감시(2) 자기평가(self-judgement) : 스스로 관찰한 행동을 어떤 한 기준을 두고 비교(3) 자기반응(self-response) : 자신의 기준과 비교해서 잘 수행했으면 만족과 같이스스로에게 보상하는 자기반응을 보이고, 부적절하게 수행했다면 부끄러움과 같은 처벌적인 자기반응을 보일 것6) 강화와 처벌의 간접적 효과 : 모델 행동이 강화 또는 처벌받는 것을 관찰함으로써 행동의 결과를 예측3. 사회학습이론의 성격 : 행동주의 학습이론과 인지주의 학습이론을 결합4. 주요개념1) 상호결정론- 인간의 행동을 ‘환경’, ‘행동’, ‘개인’의 상호작용과정으로 이해- 개인은 사고, 동기, 가치, 정서 등의 내적 특성을 의미하는 것으로 심리적 과정이어떻게 행동에 영향을 미치는가를 설명2) 자기 규제- 모델의 행동이라는 외적 자극이 단순히 관찰자의 행동을 통제하는 것이 아니라 관찰자의 내적인 인지적 통제에 의해 어떤 행동의 학습이 일어남-> 학습이란? 학습자 스스로 자신의 행동을 통제하는 자기규제(self-regulation)의 과정3) 자기 효능감 : 특정한 환경에서 어떤 과제를 수행하는 자신의 능력에 대한 자기평가자기효능감이 높은 사람자기효능감이 낮은 사람도전적이며 모험적인 과제를 선택하고, 그 과제를 끝까지 수행하려고 함자신의 능력에 비해 지나치게 쉽거나 지나치게 어려운 과제를 선택하고, 장애가 생기면 쉽게 포기하는 경향4) 관찰학습의 과정5) 관찰학습의 효과(1) 모방을 통해 새로운 반응을 학습할 수 있음(2) 모방을 통해 특수한 행위를 억제하거나 피함(3) 모방은 행동을 촉진하는 작용을 함(4) 모방은 주의를 집중시킴(5) 모방은 정서를 각성시키는 작용을 함Ⅳ. 인본주의 학습이론1. 인본주의 학습이론의 기초1) 인본주의 학습이론은 1960년대 초반에 등장한 인본주의 심리학에 바탕을 두고 있음2) Maslow가 창시한 인본주의 심리학은 그 저변에 실존주의 철학이 깔려 있으며, 정신분석이론과 행동하기
청소년 건강과 간호 (4-1 기말)1. 다음 물음에 대한 답을 쓰시오. (20점)남자 청소년은 고환 용적과 음경 크기 등을 기준으로, 여자 청소년은 유방과 음모 등 가슴이나 생식기 발달을 기준으로 청소년의 성적 성숙 단계를 5단계로 평가하는 척도의 이름은 무엇인가? 이 척도에 따른 남녀 청소년의 각 5단계의 특성은 무엇인가?-> 테너척도단계특성남여유방음모Ⅰ고환용적 1.5mL이하,작은 음경[사춘기 전, 보통 9세 이하]선 조직(glandular tissue)없음.유륜(areola)은 나머지 피부와같이 편평함[사춘기 전, 보통 10세 전]음모 없음[사춘기 전, 보통 10세 전]Ⅱ고환용적 1.6mL,음낭피부는 얇고 붉으며 음경의 길이는 변함없음[9~11세]유방발달 시작시기(thelache),가슴몽우리(breast bud)가 생기며, 작게 주위에 선 조직이 있음.유륜이 넓어짐 [10~11.5세]대음순에 색소 침착과 함께약간의 길고 솜털 같은 털[10~11.5세]Ⅲ고환용적 6~12mL,음경은 6cm 정도로 커짐[11~12.5세]유방이 좀 더 봉긋해지고, 유륜의경계 너머로 확장됨. 유륜은 더욱 커지나 편평함 [11.5~13세]털이 더 거칠고 구불구불해지며, 옆쪽으로 뻗쳐 나가기시작 [11.5~13세]Ⅳ고환용적 12~20mL,더욱 크고 검어지며 음경은 10cm정도로 커짐[12.5~14세]유방의 크기가 커지고 더 봉긋해짐. 유륜과 유두(papilla)가 2차적인 몽우리를 만듦 [13~15세]성인 같은 털의 양상, 음부(pubis)에 걸쳐 있으나 내측 허벅지에는 없음 [13~15세]Ⅴ고환용적 20mL이상,음경은 15cm정도로 커짐[14세+]유방이 성인의 크기와 같아짐.유륜은 피부와 비슷한 편평도를 가지며, 중앙에 유두가 솟아있음[15세+]털이 허벅지 내측까지 뻗침[15세+]2. 다음에 알맞은 용어는? (10점)급성신우신염이 의심되는 청소년에게 12번 늑골과 척추 간의 늑골척추각 부위의 허리나 등을 두들기면 심한 통증이 발생하는 ( )징후 혹은 ( )가 나타날 수 있다.-> 파스테르나키 징후(Pasternacki`s sign) 혹은 머피 징후(Murphy`s punch sign)3. 다음 물음에 대한 답은 무엇인가? (10점)청소년의 대사증후군을 진단할 때 기준으로 사용하는 modified NCEP-ATP III의 5가지 요소는 무엇인가?- 복부비만 : 연령 및 성별 허리둘레가 90백분위수 이상- 중성지방(mg/dL) : ≥110- HDL 콜레스테롤(mg/dL) : 진단 : 5개 요소 중 3개 이상 만족 시 진단4. 다음 물음에 대한 답은 무엇인가? (10점)알레르기 비염이 있는 청소년에게 피부 단자 검사로 원인물질을 규명하려고 한다. 위양성 반응을 방지하기 위해 유지해야 하는 항원 용액과 용액 사이의 최소 거리는?-> 2~3cm5. 강박 및 강박관련장애의 다섯가지 유형과 특성을 설명하고, 청소년에게 가장 효과적인 것으로 보고되는 치료 방안을 제시하시오. (20점)1) 강박 및 강박관련장애의 유형과 특성(1) 강박장애 (obsessive compulsive disorder)- 강박사고(obsession) 혹은 강박행동(compulsion)을 보이거나 대개 반복적인 사고와 행동의 두증상을 같이 나타내는 질환- 강박사고 : 원하지 않는데도 어떤 생각이나 두려운 느낌이 반복적으로 발생- 강박행동 : 강박사고로 인한 불안을 감소시키기 위해 나타나는 반복적인 행동(예 : 지나치게 손 씻기, 속으로 단어 반복하기, 배열하기, 저장하기 등)(2) 신체이형장애 (body dysmorphic disorder)- 정상적인 외모 또는 다른 사람이 알아볼 수 없을 정도의 경미한 신체의 흠이나 결점에 대해비정상적이고 기형적이라 믿고 지나치게 집착하여 학업, 수행기능, 교우관계 등 다른 중요한부분에서 심한 고통이나 기능장해를 초래하는 질환- 대부분 18세 이전에 발병하는 것으로 알려짐- 피부와 모발이 가장 흔한 부위이고 다른 어떤 부위라도 대상이 될 수 있음- 개인적, 사회적, 직업적 기능의 장해를 보임