Ⅰ. 역사의 흐름과 간호1. 간호역사 학습의 필요성 및 목적·세계사적 사건과 변화들이 간호사업에 미친 영향을 알기 위함·전체적인 역사의 흐름 속에서 간호사업의 위치와 가치를 학습·각 시대별 간호지도자들의 시대적 상황 대처와 사상과 활동을 배움·오늘날 간호문제에 대한 의사결정에 도움을 얻기 위함·미래의 간호사업을 설계하는데 도움을 얻기 위함Ⅱ. 세계간호의 역사1. 고대역사와 간호 1) 고대 이집트·파피루스에 여러 기록이 있다. ·250가지의 많은 병과 치료방법, 700가지 이상의 약품, 산파술·임호텝 최초의 신부의사, 내·외과의사, 건축가, 성직자·공중위생과 위생법 발달 2) 고대 히브리인(팔레스타인) ·모세, 이집트의 위생법규를 포함·할례(circumcision) - 서약의 증표·나환자와 전염병자의 격리, 과부, 고아, 가난한 자를 돌봄 3) 고대 중국 내과수준이 가장 높은 문명·예방·혈액순환에 중점·병의 원인을 자연에서 찾았으며 자연에 의한 치료법 추구·서적 황제내경(음양오행 육기론을 바탕), 상한졸병론(장중경) ·의사 편작(진맥의 창시자), 화타(침구·마취·외과술에 능함) 4) 고대 인도 외과술이 고대문명 중 가장 발달·베다 힌두교 경전, 위생과 치료에 관한 지식, 아편의 사용, 천연두 예방법·인도의 제3대 아소카 왕 병원 세우고 부속 의학원 설립·마누법전 인도에서 돌봄의 원리와 기술이 기록되어 있는 저서 5) 고대 그리스·의료의 신 에스클레피우스 카두세우스 지팡이(의술을 상징) ·지혜와 평화를 의미하는 권능의 지팡이·테트리온 이동진료시설·제노도키움 여행자들을 위한 시설, 오늘날 지방병원의 시초·히포크라테스 의학의 아버지·여자는 지위가 높지 않아 가정에 국한된 생활 6) 고대 로마·셀서스 - 결찰법, 갑상선종, 탈장술
제2장 조직기능과 간호적용1절 조직화와 조직구조Ⅰ. 조직의 개념정의·막스베버·파아슨 - 특정한 목적을 가진 사회적 시스템특징·사람이나 특정한 구성요소들이 집단을 이루어 필요한 활동·물품·재원을 준비하고 분류하며 유기적으로 결합해서 목적을 달성하도록 함·수명 있음, 복수의 개념, 계층구조, 추구하는 사명·목적 있음, 운영법칙·규율 가짐비전·조직이 되고자 하는 바람직한 모습·변화해야 할 방향을 제시·미래를 전망하는 힘목적·바람직한 미래상태, 조직의 미래상, 조직이 존재하는 공식적인 이유기능·조직지침, 정당성근거, 효과성 평가기준, 기획으로서의 기능유형공식적공식적으로 내세우는실질적실질적으로 추구하는 것상위추상적, 무형적하위구체적, 계량화질적추상적, 측정X, 경험·느낌양적구체적, 측정O, 수치·통제조직·개인목적교환모형·외재적 보상에 기초교화모형·감화과정을 통해 목적을 통합시킴수용모형·조직목적에 개인목적이 반영된 경우·조직목적에서 개인의 필요·욕구는 전제조건이 됨Ⅱ. 조직을 이해하기 위한 기본 개념1. 권력과 권한권력·‘다른사람을 움직일 수 있게 하는 권리·특권·상대방 의지와 상관없이 자신의 의지를 관철시킬 수 있는 잠재적·실재적인 힘·권한보다 좀 더 포괄적권한·직위에 따라 권한의 범위가 정해짐·조직규범에 의해 정당성이 인정된 권력, 합법적 권력, 자유재량권·조직구성·위계질서 세우는 데 필수적·후버 ? 공식적인 조직권력, 오직 조직의 구조, 부하의 비자발적인 복종까지 포함권한위임·상위계층 업무 일부를 아랫사람에게 부여(not 책임부여)·라이트훗 ? 업무위임 시 고려해야 할 원칙 8가지정도·사안 중요할수록↓, 규모 클수록↑·전문지식 필요할수록 전문가에게 위임↑·분위기가 하급자 인정할수록↑·하급자 자질 좋을수록↑과정사정계획→의사소통→감시·감독→평가·피드백고려사항·잠재적 해악, 업무의 복잡성, 혁신성 정도, 예측불가능성, 상호관계 정도장점·여유있게 전체업무 감독 가능·고차원적인 업무 매진 가능·부하직원 잠재력 증가·전문성 살릴 수 있음단점·부서별 이기주의 팽배·분산으로 조직경과에 따라 나타나 하나의 패턴으로 발전하는 것·권한·의사소통 유형을 결정하고 목표달성을 위한 기획·정보흐름에 크게 영향미침규모·조직원의 총수·수직적 분화에 영향, 조직공식화와 밀접한 관련기술·투입물을 산출물로 변화시키는 과정·방법·조직구조에 직접적으로 영향미침환경·환경이 조직구조의 중요한 결정요소권력-통제·4가지 요인은 모두 인간이 합리적이라는 것을 전제 but똑같은 합리성은 있을 수 없음 so?·의사결정이 조직 내 특별한 이해집단·연합체 간에 권력투쟁의 결과로 보는 견해3. 공식조직 및 비공식조직공식·법령·규정에 의해 공식적으로 인정되는 조직특징·의도적으로 구성됨·권한·책임·의사소통 경로를 명확히 밝혀줌·구체적 직무가 할당되며 지위·신분체계가 문서화됨·수명은 지속적비공식·인간관계에 바탕(호손효과, Mayo)·인간적 접촉, 친분, 인간관계 등을 바탕으로 집단형성 자체가 목적인 자연발생적 조직공식비공식발생인위적자생적형태제도적, 가시적비제도적, 비가시적리더십임명됨자연적 선출됨제도의존성상대적으로 의존적비의존적대인관계미리 규정됨필요에 의해 규정됨4. 조직기구표(조직도)·기능 ? 조직원이 각 직무의 기능과 역할을 인식할 수 있게 해줌·기능 ? 타인과의 관계를 설정할 수 있게 함·기능 ? 의사소통 통로·정보흐름·조직원 간의 관계를 알 수 있게 함·한계 ? 공식적인 관계만 보여줌·한계 ? 직무권한의 크기·정도 나타내지 못함Ⅳ. 조직화의 원리계층제·조직구성원들을 상하·계층별로 집단화→권한·책임 배분→명령계통·지휘감독체계 확립·역할체계, 권한과 책임에 따른 직무의 등급화장점·명령통일, 의사소통 통로, 질서유지·권한·책임 위임통로, 목표설정·배분 통로·역할갈등 시 조정C단점·경직화→창의력·자율성 저하·과중한 부담으로 왜곡·누락·편중C·환경에 신축적으로 대응X·비인간화명령통일·한 명의 상관으로부터 명령·지시를 받아야 함장점·책임소재 명확, 명령·보고의 대상 명백·책임자가 전체적으로 조정C·의사소통 혼란 최소화단점·심리적 부담이 과함·기능전문가 영향력 감소→시행착오·업무지연C·계형화되고 업무내용 복잡화에 따라 조언해주는 스탭의 역할이 필요·집행·명령권 없으나, 조언·조성·촉진·협조의 역할장점·바깥의 전문지식 활용C·독단 막음, 융통성·신축성 제공단점·알력, 책임 불분명, 행정지연, 경비증가직능조직·직무를 비슷한 유형별로 통합하여 기증적으로 조직을 구조화, 피라미드식 구조·스탭이 라인에게 명령할 수 있도록 조직을 직무 기능단위별로 편성·타 부서간 협조가 잘 이루어지지 않고, 상부가 바쁘면 업무가 지연장점·자원이 효율적으로 이용, 조정력 강화·업무반복으로 기능적으로 숙련됨단점·기능초월 시 조정력 약화·환경변화에 효율적 대처X적용·중소규모, 사용하는 기술이 관례적,·직능 간 상호의존성 낮을 때·효율성·기술적 질을 중요시할 때2. 동태적 조직·애드호크라시, 융통성과 적응력이 높은 조직·특정사건을 해결하기 위한 방향으로 움직이는 조직·불안정한 환경에서 비일상적으로 일어나는 사건프로젝트·기동성을 부여한 일종의 대체조직·임시적·동태적·달성해야 할 과제와 완성해야 할 시간이 존재·조직구성원은 거의 완벽하게 수평적인 관계·문제해결방식으로 임무 수행장점·자원을 탄력적으로 운영, 신속하게 수행·기술개발, 사업개발, 경영혁신C단점·일시적, 한정적 혼성조직·관리능력에 따라 결과가 좌우됨·모조직에 대해 명려통일·충성심 약해짐·업무 일관성 유지D적용·과업 성공여부가 결정적·과업이 예전에 비해 생소하고 독특한 경우·상호의존적인 기능을 필요로 한 경우매트릭스·조직의 기능과 생산구조가 한 조직 안에 존재·관리자는 인사관계기술을 갖고 타협·협상에 능해야 하며, 조정할 수 있는 통합적 기전도 있어야 함장점·기능적·생산적 관리 가능·자원이용 효율적, 환경변화 대처C·관리기술 발전시킬 수 있음단점·이중권한으로 좌절·혼란C, 비용증가·권한-라인 간 마찰, 균형잡기 어려움·인간관계술 향상시키기 위한 훈련 필요적용·조직환경 불확실, 중·대규모·비관례적인 기술 필요, 상호의존성 높음·생산·기능에 전문화가 필요할 때위원회·복수가 하는 조직·합의해야 하는 과제가 있어야 하고, 일정기침·끊임없이 직무를 설계·재설계 해야 함2. 직무설계의 방법단순화·과업의 수를 줄여 직무를 단순화·제거→일상적인 업무 반복수행·과학적관리론에 근거·분업화, 전문화, 매뉴얼화, 표준화·투약·활력측정 담당 간호사(신규간호사 많을 경우 사용하면 좋음 with기능적분담)장점·능률적으로 수행 가능단점·직무의 단조로움으로 지루함 유발 가능순환·한 직무에서 다른 직무로 순환→다양한 과업을 수행할 수 있는 능력을 기를 수 있도록·근무시간 변경, 병동변경, 대상자 변경 등장점·흥미유발하여 업무능률 향상단점·처음에는 흥미, 곧 싫증·조직전체 비용 증가·단기적인 해결책에 불과하다는 지적확대·직무의 수가 증가, 수평적으로 확대·여러 과업을 하나로 묶어 새롭고 넓은 직무로 결합·분업·전문화에 의해 발생될 수 있는 문제개선을 위해 고안장점·싫증해소에 효과적(만족감 높아져 결근·이직률 감소)·도전감 증대단점·일만 더 추가되었다고 불평·직원감축의 수단으로 이용충실화·Herzberg 2요인 이론에 기초·과업의 수와 빈도를 변화하여 수·책임감 증가·지식과 기술을 높은 수준으로 요구하는 것장점·개인적 성장을 경험·만족 유도, 동기유발, 자아실현 기회단점·불안, 갈등, 착취된다는 느낌(일은 늘고 연봉은 그대로)·비용증가Ⅲ. 직무분석1. 직무분석의 개념·조직 내 존재하는 직위들의 본질과 기능 등을 규명하는 것·직무내용이 무엇인지 확인하고, 해당직무에 어떤 사람이 적합한가를 알아내는 과정·직무기술서와 직무명세서를 개발하기 위한 과정·직무특성 ? 책임, 의무(직무내용), 근무조건 등 ⇒직무기술서·개인특성 ? 사람의 지식, 기술, 태도, 적성 등 ⇒직무명세서2. 직무분석의 목적·조직합리를 위한 기초작업으로 직위마다 권한·책임의 한계 명확히 함·합리적 채용의 기초자료를 제공·인사고과·업무개선을 위한 기초자료 제공·직원교육·훈련에 대한 임금개선을 위한 기초자료 제공3. 직무분석의 절차·배경정보 수집 ? 조직도표, 업무분담표, 직무기술서·명세서·분석되어야 할 대표직위 선정·직무정보 획득 ? 성격, 요구되는 점수법, 요소비교법서열법·가장 오래된 전통적 방법, 순위세우기·책임의 정도, 감독받는 정도, 훈련의 종류 등을 고려해서 직무평가장점·간단하고 사용이 쉬움단점·직무가 많을 때 서열매기는 것 불가능직무분류법·직무등급법·서열법에서 발전한 것, 조직 내 모든 직무 확인한 뒤 유사직무를 같은 등급으로 묶어서 평가장점·서열법보다 차이를 구체적으로 밝혀줌·지위와 급료문제 쉽게 납득 가능단점·분석자끼리 같은 직무를 놓고 다른평가 할 수 있어 일관성 부여D·직무가 많을 경우 등급매기기D요소비교법·요인비교법·서열법에서 발전한 것으로, 조직 내 모든 직무를 보상요소별로 분류하여 계량화·각 직무가 차지하는 상대적 가치를 수량적으로 평가·가중치X장점·급료를 합리적으로 평가C·타 직무를 평가하는 데 용이단점·지급되는 실제급료와 차이나는 경우 요소별금액배분을 조정할 우려C·많은시간 소요, 실제 적용D점수법·요소비교법 + 가중치·직무를 계량화하는 방법으로, 직무의 중요성을 화폐단위로 표시장점·양적·분석적 방법을 사용하므로 직무의 상대적 차이를 명확화C·조직원의 신뢰 얻기 쉬움단점·평가요소·가중치에 대한 선정D·많은 기간과 비용 소모3절 병원조직과 간호전달체계Ⅰ. 병원조직과 간호조직1. 병원조직1) 병원조직의 정의·WHO ? 사회 및 의료조직에 필수불가결한 역할을 수행하는 기관·WHO ? 지역사회 주민에게 치료와 예방을 통합한 보건의료를 제공·WHO ? 가족의 건강증진은 물론 가정한경을 개선시키려는 노력도 포함·WHO ? 보건의료관계 종사자들이 훈련받고 생물학적, 사회학적 연구를 하는 중심기관2) 병원조직의 특성·비영리적, 독점적, 노동집약적·많은 직종과 직급을 가진 보건의료인들이 모여있는 곳·부서 및 전문인력들 간에 협력·조정이 필요한 매우 독특한 조직경영상·하나의 경영체·자본집약적, 노동집약적, 다양한 사업목적·최종결과물인 서비스 생산·품질관리나 평가가 매우 어려움조직상·하나의 조직체·목적이 상충적, 구성원이 매우 다양·과업이 불확실·불확정적이어서 표준화하기 힘듦·지배구조가 이원적환경상 보완
