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[지역사회간호실습] 사례연구 A+ 자료_간호진단 4개(오마하), 간호과정 2개

1. 간호사정<중 략>4. 간호계획간호진단: 부적절한 혈압관리Ÿ 일반적목표 : 대상자는 2023년 10월 1일부터 2024년 9월 30일까지 1년 동안 정상혈압을 유지할 것이다.구체적 목표대상자는 2023년 10월 1일부터 2024년 9월 30일까지 월 2회 이상 건강생활지원센터에 방문하여 건강측정 및 건강상담을 한다.수행계획수행내용 및 방법- 센터 방문 시 마다 대상자의 혈압을 측정한다.- 고혈압에 대한 대상자의 지식정도를 사정한다.- 자신의 질병(고혈압)에 대한 인지도를 사정한다.- 대상자의 현재 상태에 대해 설명한다.- 대상자의 질병(고혈압)에 대한 정보(정상범위, 증상, 합병증, 식이관리 등)를 제공한다.

의/약학| 2023.12.31| 12페이지| 2,500원| 조회(564)

간호학과, 간호과정, 지역사회간호학, 케이스스터디, 지역사회간호실습

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[성인간호학] 만성신부전 케이스스터디 CRF CASE STUDY_간호진단 5개, 간호과정 2개

문헌고찰1. 정의Ÿ 신부전(renal failure)신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하고 몸 안의 수분량과 전해질 농도를 적절하게 유지하는 기능을 상실한 상태를 의미한다. 신장이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못하고 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이며, 일차적인 신장질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다. 신부전은 급성 혹은 만성의 형태가 있다. 급성 신부전은 갑작스럽게 발병하고 보통 신속한 중재로 회복되나, 만성 신부전은 모르는 사이에 서서히 발생하고, 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없으며 신체의 배설 요구를 충족하지 못하게 된다.<중 략>6. 간호문제목록 및 우선순위① 간호문제 5가지▷ 신장기능 저하와 관련된 체액과다▷ 혈액투석과 관련된 출혈위험성▷ 식욕부진과 관련된 영양불균형▷ 체액 상태 변화와 관련된 피부통합성 장애 위험▷ 지식부족과 관련된 질환관리의 비효과적 대처방법

의/약학| 2023.12.31| 18페이지| 2,500원| 조회(667)

만성신부전, CRF, 성인간호학, 간호학과, 케이스스터디

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[BLS] 핵심 요약 정리 평가C아쉬워요

▶ 안전확인 → 의식확인 → 응급의료체계 (119) 신고 → 호흡 및 맥박 (성인: 경동맥 / 영아: 상완동맥) → 가슴압박▶ 심폐소생술의 기본 = 가슴압박 + 인공호흡▶ 심정지 확인 → 10초 이내 가슴압박 : 빠르고 힘껏, 분당 100-120회▶ 매 압박 후 완전한 가슴 이완 - 가슴에 기대지 않도록 주의할 것 (매 압박 사이 심장에 적절하게 혈액 재공급하기 위함) ▶ 인공 호흡, 맥박 확인 등으로 인해 압박 중단 시 10초 미만으로 최소화

기타| 2023.11.22| 3페이지| 3,800원| 조회(2,240)

심폐소생술, BLS, BLS provider, BLS 필기

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[지역사회간호학] 지역사회 간호과정 (부산광역시 수영구)_간호진단6개, 간호과정3개

목차I. 서론II. 본론1) 지역사회 간호사정2) 지역사회 수집자료 분석3) 오마하 분류체계에 의한 간호진단4) BPRS 기준에 의한 우선순위 설정5) 지역사회 간호계획III. 결론1) 간호과정으로 알게 된 지역사회 현황2) 과제에 대한 소감IV. 참고문헌I. 서론지역사회 간호과정은 지역사회주민에게 영향을 미치는 여러 요인으로 인하여 나타나는 건강문제 등을 규명하여 지역사회가 건강을 회복하고 성취하도록 간호계획을 세워 실천하는 활동이며, 궁극적으로 지역사회가 최적의 건강을 유지 및 증진하도록 하는 하나의 과정이다. 간호과정은 간호문제에 대한 사정, 계획, 수행, 평가의 단계를 가지며 이는 지역사회 간호과정에도 적용된다. 하지만 임상에서의 간호과정과 지역사회 간호과정은 유사하지만 차이점이 있다. 임상에서 활용되는 간호과정은 대상자에 대해 초점을 두고 진단검사를 통하여 사정을 하지만, 지역사회 간호과정은 지역사회에 초점을 두고 직접 방문하거나 이미 조사되어 있는 자료를 통해 지역사회의 독특하고 특별한 속성을 고려하여 사정한다. 임상에서의 진단은 NANDA 체계를 사용하여 매슬로우의 욕구이론을 토대로 우선순위를 설정하지만, 지역사회에서는 오마하 진단체계를 사용하고 BPRS 기준을 토대로 우선순위를 설정한다. 간호계획을 하기 위해서는 목표설정을 필요로 하는데 지역사회에서 목표는 임상에서의 목표보다 비교적 장기적인 목표가 많다. 임상에서의 수행은 간호사에게 책임이 있다면, 지역사회에서는 지역사회간호사에게 있다. 평가는 목적 달성 정도와 효과, 개선방안과 새로운 지식을 획득하기 위해 시행한다. 따라서 지역사회 간호과정은 지역사회를 대상으로 간호과정을 접근하여 지역사회의 적정 기능 수준 향상을 목표로 하는 체계적인 방법이며, 이 과정을 하나의 지역에 대입하여 적용할 것이다.우리는 부산진구에 살고 있지만 수영구를 선택하였다. 수영구는 부산시의 대표적인 관광지라고 할 수 있는 광안리 해수욕장, 광안대교, 민락 수변공원이 위치하고 있다. 매년 많은 관광객들이 방문하는 지역이기 6구강 및 인두1,35063144식도암1,08561129위암11,6346441,366대장암10,6705641,225(5) 치매 유병률 (2022년 기준 : 중앙치매센터)부산광역시수영구부산진구65세이상치매환자 수 (명)65,144,3명3,803,8명7,069,7명유병률(%)9.39%9.61%9.59%(6) 정신건강 (2021년 기준 : 지역사회건강조사)부산광역시수영구부산진구스트레스인지율(%)25.725.525.4우울감경험률(%)6.910.17.4우울증상유병률(%)3.03.01.5- 수영구의 남자 사망자 수는 654명으로 여자 사망자 수 587명에 비해 남자 사망자 수가 더 높다.- 수영구의 총 사망자 수는 1,241명으로 부산진구 총 사망자 2,531명에 비해 낮다.- 수영구의 출산율은 0.64%로 부산진구의 0.63%에 비해 높다.- 수영구의 비만율은 27.3%로 부산진구의 26.2%에 비해 높다.- 수영구의 모든 암 환자 발생 수는 4.817명으로 부산진구의 10.016명에 비해 낮다.- 수영구의 치매 유병률은 9.61%로 부산진구의 9.59%에 비해 높다.- 수영구의 스트레스 인지율은 25.5%로 부산진구의 25.4%보다 약간 높고 부산시보다 2.3% 높다.- 수영구의 우울감 경험률은 10.1%로 부산진구의 7.4%에 비해 높다.- 수영구의 우울증상 유병률은 3.0%로 부산진구의 1.5%에 비해 높다.건강행태부산광역시수영구부산진구현재 흡연율(%)17.819.117.3간접 흡연율(%)11.610.97.4금연 시도율(%)41.754.140.4(1) 흡연 (2021년 기준 : 지역사회건강조사)(2) 음주부산광역시수영구부산진구월간 음주율(%)54.356.256.0고위험 음주율(%)10.910.812.2연간 음주자의고위험 음주율(%)15.014.316.4(2021년 기준 : 지역사회건강조사)(3) 신체활동 (2021년 기준 : 지역사회건강조사)부산광역시수영구부산진구중등도 이상신체활동실천율(%)18.118.216.2걷기 실천율(%)46.149.553.1(4) 건강생활69.1%에 비해 높은 편이다.- 수영구의 주관적 건강 수준 인지율은 52.8%로 부산진구의 53.3%에 비해 낮은 편이다.- 수영구의 월간 침상와병 경험률은 3.1%로 부산진구의 6.1%에 비해 낮은 편이다.- 월간 결근 결석 경험률은 1.8%로 부산진구의 2.1%에 비해 낮은 편이다.- 수영구의 건강검진율은 65.2%로 부산진구의 72.1%에 비해 낮은 편이며, 암 검진율도 49.2%로 부산진구의 52.7%에 비해 낮은 편이다. 그러나 치매선별검사율은 13.3%로 부산진구의 13.4%와 비슷한 수치를 나타냈다.- 수영구의 주관적 건강 인지율은 43.7%로 부산진구의 49.7%에 비해 낮은 편이다.- 수영구의 외출 후 손 씻기 실천율은 96.5%로 부산진구의 94.9%에 비해 높은 편이다.- 수영구의 혈압수치 인지율은 55.5%로 부산진구의 66.7%에 비해 낮은 편이다.- 수영구의 고혈압 진단 경험률은 17.7%로 부산진구의 16.0%에 비해 낮은 편이다.- 수영구의 고혈압 현재 치료율은 89.1%로 부산진구의 86.2%에 비해 높은 편이다.- 수영구의 혈당수치 인지율은 22.3%로 부산진구의 30.2%에 비해 낮은 편이다.- 수영구의 당뇨병 진단 경험률은 7.2%로 부산진구의 7.6%에 비해 낮은 편이다.- 수영구의 당뇨병 현재 치료율은 97.4%로 부산진구의 91.2%에 비해 높은 편이다.- 수영구의 심근경색증 조기증상 인지율은 38.9%로 부산진구의 46.1%에 비해 낮은 편이다.- 수영구의 인플루엔자 예방접종률은 39.0%로 부산진구의 41.3%에 비해 낮은 편이다.4) 환경특성영역사정자료결론환경(1) 수질약수터 수질관리 현황1) 수영구(부산광역시 수영구 약수터 수질관리현황)수영구 내 약수터의 수질 정보(대장균,일반세균,분원성대장균,암모니아성 질소,질산성 질소, 과망간신칼륨소비량 등)관 내의 모든 약수터 수질 검사 결과 수질 부적합이 0회로 “안심”등급에 해당하여 2023년 1/4분기 수질 검사를 면제 받았다.(2023년 기준, 출처 : 부산광역시 일오28011일반음식점부산횟집민락수변로 29강인중71512일반음식점향래원민락수변로 127-7김애옥106813집단급식소백세요양병원광일로43번길25이영진52514집단급식소한가족요양병원장대골로7번길45김다미90015집단급식소광안참사랑요양병원광안해변로 235-3추홍수69016집단급식소해운학사망미번영로 70번길 75안재홍20017집단급식소고려제강구락로141번길 37박창희30018집단급식소라빈츠영어어학원과남천키즈칼리지남천바다로 10번길52문혜선11019집단급식소부산배화학교연수로 310번길73정진영14520일반음식점우리들횟집광안해변로312번길 60고중석658.5821일반음식점현대모터스튜디오 부산구락로 123번길 20장재훈637.6122일반음식점삿뽀로하루광안해변로 181이재훈23일반음식점네이키드 에이프 브루잉1민락수변로17번길 56에드워즈풀944수영구 관내 음식물류 폐기물이 다량으로 발생하는 일반·휴게 음식점, 집단급식소, 대규모점포 등의 현황을 포함한 자료.이 중 집단급식소는 10곳, 일반음식점은 13곳으로 나타났다.(2023년 기준, 출처 : 부산광역시 수영구청 자원순환과 통계 )2)부산진구부산광역시내 음식물폐기물처리시설 현황(시군구명, 시설명, 소재지, 시설량, 처리방법, 위도, 경도 등)을 제공한다.(2023년 기준, 출처 : 부산광역시청 자원순환과 통계 )- 약수터 수질관리는 수영구의 약수터 수질이 부산진구의 약수터 수질보다 수질 적합률이 높다.-지하철의 인구 대비 지하철의 역사수 비율은 수영구가 0.33으로 부산진구의 비율 0.24보다 0.09 높다.-마을버스의 경우 부산진구의 운행노선이 15개로 수영구의 마을버스 운행노선 2개보다 많다.-교통사고의 경우, 수영구의 인구대비 사상자의 비율이 2.6명 으로 부산진구의 4.4명 비율보다 1.8 낮다.-폐기물 처리장은 수영구의 폐기물 처리장은 13개로 부산진구의 폐기물 처리장 6개 보다 7개 많은 것으로 나타났다.-수영구의 대기질은 인구밀도에 대비하여 40μg/m³이고 부산진구의 대기질은 80μg/m³로 두배 가량 차이주율이 높음- 아침 식사 결식 인구 비율이 높음- 건강검진율이 낮음- 예방접종율이 낮음- 구강 건강이 나쁜 인구가 높음환경특성1) 수영구의 수질은 수질관리조사에서 모두 적합판정을 받음5) 수영구의 폐기물 처리업은 면적대비 개수가 많은 편임6) 수영구의 대기 질은 인구밀도 대비 오염비율이 낮음7) 수영구의 사업장 배출시설은 면적대비 개수가 많은 편임- 대기 질과 수질이 좋은 편임교통,통신,공공시설2) 수영구의 지하철은 인구대비 높은 비율을 보임3) 수영구의 마을버스는 운행노선의 개수가 적은 편임4) 수영구의 교통사고 비율은 인구대비 낮은 비율을 보임- 인구대비 운행노선의 개수가 현저히 적은 편이다.- 지하철의 개수가 많음-교통사고 발생률이 낮음지역사회자원1) 수영구는 인구 10만 명 당 병원 228개로 비교적 적은 편2) 수영구는 인구 10만 명 당 의료인 19명으로 비교적 적은 편- 비교적 적은 병원 수와 의료인 수3. 오마하 분류체계에 의한 간호진단영역문제수정인자실제적 증상/징후IV. 건강관련행위35. 영양대상자 : 지역사회심각도 : 실재적 결핍수영구의 비만율은 부산광역시의 29.0%와 부산진구의 28.7%에 비해 29.6%로 높은 편임II. 심리사회11. 정신건강대상자 : 개인, 지역사회심각도 : 실재적 결핍수영구의 스트레스 인지율은 25.5%로 부산진구의 25.4%보다 약간 높고 부산시보다 2.3% 높음IV. 건강관련행위39. 약물사용대상자 : 개인, 지역사회심각도 : 실재적 결핍수영구는 부산진구보다 현재 흡연율 1.8%, 간접 흡연율 3.5%, 금연 시도율 13.7% 더 높음III. 생리적20. 구강건강대상자 : 개인, 지역사회심각도 : 실재적 결핍수영구의 주관적 구강 건강이 나쁜 인구의 분율은 19.8%로 부산진구의 16.6%에 비해 높음IV. 건강관련행위41. 건강관리 감시대상자 : 지역사회심각도 : 잠재적 결핍수영구의 건강검진율은 부산광역시의 73.9%와 부산진구의 72.1%에 비해 65.2%로 낮은 편임IV. 건강관련행위39. 약물사용대상자 : 한다.

의/약학| 2023.09.03| 23페이지| 2,000원| 조회(1,353)

지역사회, 간호, 간호과정, 지역사회간호학

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[아동간호학] 충수돌기염 case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)_실제사례X

Case 3A 15-year-old adolescent female has periumbilical pain that began 8 hours ago; since then she has vomited once and has had one small, loose, bowel movement. Her last meal was 12 hours ago, and she is not hungry. She denies dysuria, urinary frequency, and sexual activity; her last menses 1 week ago was normal. On examination, She is moderately uncomfortable and has a low-grade fever 101.5℉(38.6℃); her other vital signs are normal. Her abdominal examination reveals few bowel sounds, rectus muscle rigidity, and tenderness to palpation, particularly periumbilically. Breath sounds are clear; She has no rashes. Her pelvic Examination shows no vaginal discharge, but there is some abdominal tenderness with gentle bimanual palpation. She has pain with digital rectal examination.1. 사례 제시 (해석)2. 사례에서 문제와 관련된 의미있는 정보 찾기3. 문제로부터 유추한 질병에 대한 정의, 진단방법, 증상, 치료방법4. 그 질환의 주요 간호문제와 중재방법5. 사례에서 나타난 주요 간호문제와 간호중재1. 사례제시15세 청소년 여아, 8시간 전부터 배꼽주위 통증이 있다. 그 후 한 번 토 했고 소량의 묽은 변을 한 번 봤다. 마지막 식사는 12시간 전이며 배가행위는 없었다고 한다. 일주일 전 그녀의 마지막 월경은 정상이었다. 검사 중 그녀는 다소 불편감을 느꼈고 38.6°C의 미열이 있다. 다른 활력징후는 정상이다. 복부 검진 시 장음이 거의 없고, 복직근이 경직되어있고, 특히 배꼽주위 촉진 시 압통이 있다. 호흡음은 깨끗하고, 발진은 없다. 골반 검진(내진) 시 질 분비물은 보이지 않았으나, 가벼운 양손 촉진 시 약간의 복부 압통이 있다. 직장 수지 검사 시 통증이 있다.2. 사례에서 문제와 관련된 의미있는 정보 찾기- 배꼽주위의 통증- 소화기 증상(구토 1회, 설사 1회)- 38.6°C의 미열(염증 원인)- 장음 소실(장폐색 증상), 복직근 경직(복막염 의심)- 배꼽주위 촉진 시 압통, 가벼운 양손 촉진 시 약간의 복부 압통3. 문제로부터 유추한 질병에 대한 정의, 진단방법, 증상, 치료방법① 유추한 질병: 충수염② 정의정의충수염은 맹장의 끝에 약 10cm 길이로 달린 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다.해부학적 위치맹장은 소장의 회장(ileum)이 끝나고 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결된 부위이다. 충수 돌기는 우측 하복부, 구체적으로는 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이에 위치한다.분류충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류된다.③ 진단방법촉진우측 하복부를 눌렀을 때 통증을 느끼거나(압통) 눌렀던 손을 뗄 때 통증(반사통)이 생기면 충수염을 의심할 수 있다. 충수염이 진행되어 복막염이 발생한 경우에는 우측 하복부에 근육강직이 나타나며, 농양 형성으로 인한 덩어리가 만져지기도 한다.혈액 검사급성 염증으로 혈액 검사상 백혈구 수치가 증가하며, 충수돌기에 천공이 발생한 경우 백혈구 수치가 더욱 증가한다.복부 초음파충수가 커져 있거나 터져서 맹장 주위에 염증성 변화가 발생한 경우 유용하며, 가임기 여성이나 소아의 충수염 진단에도 유용하다.복부 CT진단에 가장 유용하며, 충수돌기의 천공 여부, 농양 형성 유무도 유용하다.④ 증상- 95% 이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다.- 초기에는 소화기 증상(구역질, 구토, 메슥거림)이 나타나다가 점차 진행될수록 명치 부위와 상복부에 통증이 생긴다. 상복부 통증은 시간이 지나면 배꼽 주위를 거쳐 충수가 위치한 우측 하복부 통증으로 바뀐다. 서서히 미열이 나타나고 한기를 느낄수도 있다.- 충수 돌기의 위치에 따라서 우측 옆구리에 통증이 발생할 수 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 이급후증(배변 후에도 변을 보고싶은 증상)이 발생하고, 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 그 밖에 장폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 호소한다.⑤ 치료방법- 조기 진단과 발병 후 48시간 이내의 조기 치료가 필수적이다.- 주로 충수 돌기를 제거하는 충수 돌기 절제술을 시행하며, 조기 수술 시 대부분 합병증 없이 회복된다.- 수술할 수 없을 경우 의사의 지시에 따라 조기에 국소 냉찜질을 하고, 강력한 항생제를 사용한다.(출처)서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/서울아산병원 의료정보 https://www.amc.seoul.kr/간호문제중재방법통증- 통증 양상과 통증 악화 요인 사정- 국소 부위 냉요법 적용- 진통제 투여- V/S check오심, 구토- 오심, 구토 양상 관찰- I/O check- 탈수 징후 관찰 (피부 탄력성, 전해질 검사 등)- 처방에 따라 정맥으로 수액 투여 또는 구강으로 수분 제공- 심할 경우 금식시키고 감압을 위해 비위관 삽입- 구강간호 자주 시행- 진토제 투여- 구토 시 기도 흡인 예방을 위해 좌위 또는 측위를 취함발열- V/S check- 탈수와 체액불균형 관찰- 수분섭취 증가(2,500~3,000 cc/일 권장)- 정맥 내 수액공급- 시원한 환경 제공- 냉요법- 해열제 제공설사- 설사 양상과 설사 원인 및 장음의 증가 여부 사정- I/O, 체중 측정- 수분 전해질 불균형 관찰- 항생제나 항염제 투여- 조절 안 안한 체위지지- 배변 후 즉시 비누와 물로 씻고 건조시킨 후 피부 보호제 도포4. 그 질환의 주요 간호문제와 중재방법5. 사례에서 나타난 주요 간호문제와 간호중재(간호진단 2개 이상, SOAP으로 기술하고 간호진단 간호계획 간호중재 순)#1. 염증과 관련된 급성통증S“어제부터 계속 배가 아프다고 하네요.” by 보호자“오른쪽 배가 아파요. 진통제 좀 주세요”“다리를 구부리면 조금 덜 아파요.”ONRS 7점무릎을 복부 방향으로 굽히고 옆으로 누워 경직된 자세를 보임표정을 자주 찡그리는 모습을 보임McBurney's sign (+)WBC 11.35▲ / ESR 24▲ / CRP 0.5▲ (정상범위를 벗어나 염증 수치)A#1. 염증과 관련된 급성통증P간호목표장기목표- 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.단기목표- 대상자는 8시간 이내로 NRS가 7점에서 3점 이하로 측정된다.- 대상자는 2일 이내로 편안한 자세를 취할 것이다.간호계획간호계획이론적 근거1. 활력징후를 주기적으로 측정한다.1. 활력징후는 대상자의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료이며, 통증은 자율신경계의 영향으로 인해 활력징후의 변화를 초래한다.2. 4시간마다 통증 특성을 주기적으로 사정한다.- 질, 중등도, 위치, 촉진 또는 완화요인 등2. 통증을 사정하여 정확한 중재를 하기 위함이다.1. 3. 편안한 자세를 취할 수 있도록 돕는다.3. 무릎을 구부린 우측위가 통증 완화에 좋으며 충수가 파열되었을 때 오른쪽으로 누우면 복막강 배액에 도움이 된다.4. 통증을 호소할 경우 처방에 따라 진통제를 투여한다.4. 통증을 줄이기 위해 진통제를 투여하며 과다투여 시 부작용이 발생할 수 있으므로 꼭 의사의 처방에 따라 진통제를 투여해야 한다.5. 처방된 항생제를 투여한다.5. 항생제 투여를 통해 염증의 진행을 예방할 수 있다. 부작용으로 구토 및 설사가 발생한다면 즉시 보고되어야 한다.6. 관심전환요법, 음악요법, 마사지 등 이완요법을 실시하도록 교육함.(기존 6번 “IV hydration” 대체)6. 적절 발생시켜 마음이 안정되고 통증이 경감된다.간호수행1. 4시간마다 활력징후를 측정함.HOD #1BPPRRRBT8AM110/78882238.6℃12MD124/941022438.8℃4PM120/90982238.2℃8PM110/82902037.8℃12MN104/74801837.5℃2. 4시간마다 통증의 부위, 양상, 정도 등을 주기적으로 사정하고 기록함.8AM12MD12:30진통제 투여4PM8PM통증부위배꼽 주위RLQRLQRLQ양상둔통찌르는 듯한쑤시는 듯한둔통정도NRS 4점NRS 7점NRS 5점NRS 3점빈도지속적지속적지속적간헐적3. 무릎을 구부린 우측위가 충수염 대상자에게 가장 편안한 자세이며 통증 완화에 도움을 주므로, 무릎을 굽힌 채로 우측위 자세를 취하도록 도움.4. NRS 7점의 RLQ pain 호소하여, 요구와 처방에 따라 PRN acetaminophen 1.0g을 IV로 투여함.5. 염증의 진행을 예방하기 위해 처방에 따라 cefoxitin 2.0g IV로 투여함.구토 및 설사 등 항생제 부작용이 발생하면 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육함.6. 스마트폰을 통해 영상을 시청하거나 음악을 듣는 등의 이완요법을 실시하도록 교육함.간호평가장기목표- 대상자가 퇴원 시에 “이제 전혀 아프지 않아요”라고 미소를 지으며 말함.(목표달성)단기목표- 대상자가 입원 1일째 오후 8시에 NRS 3점으로 감소하였다고 말함.(목표 달성)- 입원 1일째 배를 감싸고 누워 있던 대상자가 입원 2일째 편안한 표정으로 반좌위를 유지하는 것이 관찰됨.(목표 달성)#2. 염증과 관련된 고체온S“선생님 저 열이 나는 것 같아요.”“몸이 오들오들 떨려요.”OBT 38.6℃(101.5℉)얼굴이 붉게 상기됨피부 촉진 시 열감이 있고 건조함WBC 11.35▲ / ESR 24▲ / CRP 0.5▲A#2. 염증과 관련된 고체온P간호목표장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 고체온으로 인한 합병증의 징후가 나타나지 않는다.단기목표- 대상자는 24시간 이내에 체온이 37.5℃ 이하로 측정된다.간호계획간호계획이론

의/약학| 2023.09.03| 6페이지| 2,000원| 조회(204)

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