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간호윤리 생명윤리 영화 <24주> 윤리적 딜레마 기형아 임신중단(낙태) 관련 분석 레포트 보고서

윤리적 의사결정를 통해 알아본 영화 속 생명윤리 딜레마 분석학과 학번 이름서론본론에서는 수업시간에 배운 윤리적 의사결정 모델을 통해 영화 속 “임신 중반기에 기형아(선천 장애) 임신 중지”에 대한 딜레마 분석을 ..

리포트| 2021.09.20| 6페이지| 1,500원| 조회(1,219)

낙태, 간호윤리, 딜레마, 윤리적딜레마, 임신중단, 기형아낙태, 장애아낙태

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소아천식, 폐렴, 열성경련 아동 간호과정3개, 진단 5개 CASE STUDY (문헌고찰, 간호사정 포함) - 아동간호학 실습

2023학년도 1학기임상심화실습1Case Study ReportSimple febrile convulsion,Pneumonia,childhood asthma학년/반학번이름실습병원병동/과/ 소아청소년과(PED)실습기간5월 00일 -5월 00일1. 대상자의 일반적 사항대상자명: 배**나이: 2세 2개월성별: 男입원일자: 2023년 4월 22일입원경로: 본원 응급실(ER)진단명- Simple febrile convulsion(단순 열성 경련),- Pneumonia(폐렴)- Childhood asthma(소아천식)본 2세 남아 simple febrile convulsion, Pneumonia(LLL), Childhood asthma 등 상기 진단명의 환자로 발달지연 과거력으로 본원 재활의학과 외래 F/U 중이었음. 내원 수주전에 중이염, 요로감염등으로 동네의원에서 약물치료 받아왔고, 내원 하루 전부터 고열증상 있어 00의료원 ER에서 해열제 주사 맞았다고 함. 2023년 4월 22일 오전 9시경 열성경련으로 본원 응급실에 내원하였는데, 내원 당시 40도였으며 경련은 멈춘 상태로 irritability 외에 신경학적 이상 소견 없고 검사상 특이 사항 없어 해열 및 Hydration 치료 후 증상 호전되어 오후 12시경 귀가하였으나. 16시경 열의 재발생으로 본원 응급실 재내원함. 재내원 당시 BT 40도로 경련 위험성으로 같은 날 21시 40분에 본과(소아청소년과 PED) 00병동에서 입원치료 시작하였음.입원 이틀차(23/4/23)에 열이 지속되고, 폐음 청진 상 rale과 wheezing 있으며 기침, 콧물, 가래 증상 나타나 pnuemonia, asthma 상병 진단명 추가되고 IV로 항생제(덱사메타신, 겐타마이신 등), pantoloc, singulair, ventolin/pulmican nebulizer, O2 inhalation (비강캐뉼라, 2L/min)치료하였음. Resp PCR 결과상 Parainfluenza, Boca virus 확인되었음.4/24 nO쇄상구균)에 감염되면 주로 인후염 등을 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며 심할 때는 괴사성 폐렴의 원인이 되기도 한다.포도알균 폐렴포도알균에 의한 폐렴은 위중한 경과를 보이며 급격히 진행할 수 있으며 국내에서는 흔하지는 않으나 인플루엔자(독감) 등의 바이러스 질환이 선행한 후에 발생할 수 있다. 전 연령에서 나타날 수 있으나 소아기보다는 영아기에서 흔하여 전체 발생의 30%가 3개월 미만이고 70%가 1세 미만이다. 종기가 있거나 최근의 입원 병력, 어머니의 유방 농양 등의 병력은 진단에 도움이 된다. 흔히 한쪽 폐에 병변이 생기며 우측 폐가 단독으로 침범될 때가 65%, 양측이 침범되는 경우는 20% 이하이다. 가슴막 삼출과 농흉은 대부분의 환아에게서 발견되며 다양한 크기의 기류(폐에 공기 주머니가 생기는 것)가 흔하다.마이코플라즈마 폐렴우리나라에서 약 3~5년을 주기로 유행하는 것으로 보이며, 학동기 폐렴에 많은 원인을 차지하나 나이 어린 소아에게서도 폐렴의 원인이 될 수 있다. 기침과 발열이 오래 지속되며 처음에는 마른기침을 하지만 점차 진행되면서 가래, 기침을 하나 콧물 등의 증상은 드물다. 천식 환자에게서 쌕쌕거림을 일으키는 유발인자로 작용하기도 한다. 환자의 30~40%는 구토, 복통, 피부 발진의 증상을 호소한다. 또한, 폐 이외에도 신경계나 혈액계에 병이 생기거나간염, 췌장염, 심근염, 심낭염, 관절염 등이 동반되기도 하며 이러한 호흡기 외의 증상들은 자가면역 반응에 의한 발생으로 보인다.클라미디아 폐렴임상 증세는 마이코플라즈마 폐렴과 비슷하며 일반적인 호흡기 증세 외에 고열, 전신 쇠약, 두통 등이 있을 수 있다.② 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균RS 바이러스, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해서 폐렴이 발생할 수 있다. 임상 증상만으로 원인 바이러스의 구별은 쉽지 않지만, 지역사회에서의 유행 양상을 보이며 발생하므로 원인이 되는 바이러스를 추측할 수 있다.③ 외래에서 치료가 가능하며 단기간 입원 치료로도 호전된다. 그러나 일부 중한 상황에서는 호흡곤란으로 산소 투여가 필요할수 있고 자발 호흡만으로는 적절한 호흡이 이루어지지 않는다면 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받기도 한다.산소요법의 종류내용비강 캐뉼라· 35%, 2~4L/min 6L/min이상 산소 공급이 가능함· 양쪽 코에 얇은 관을 꽂아 귀에 걸어놓는 형태· 낮은 산소 농도를 주입할 수 있으며 가장 편안하게 산소주입이 가능함· 장치를 사용하며 먹거나 말하는 것이 가능하지만 쉽게 빠질 수 있고 캐뉼라와 피부가 닿는 부분에 손상을 줄 수 있음산소마스크· 단순 마스크는 35~60%, 5~10L/min, 재호흡마스크는 60~90%, 6~15L/min, 부분 재호흡 마스크는 95~100%, 6~15L/min의 산소 제공이 가능함· 비강 캐뉼라보다 높은 산소 농도를 주입할 수 있음· 짧은 기간 동안 빠르게 산소를 제공할 수 있으며 가습한 산소를 주입할 수 있음· 마스크와 얼굴 사이의 밀착이 자극을 줄 수 있으며 입을 사용하는 경우 마스크 제거· 단순 마스크와 일부의 산소를 보유할 수 있는 재호흡 마스크, 높은 산소 농도를 제공할 수 있는 비재호흡 마스크가 있음벤츄리 마스크· 24~50%, 4~8L/min의 산소를 공급할 수 있음· 농도가 높은 산소를 정확하게 주입할 수 있고 가습한 산소를 제공할 수 있음· 만성폐쇄성 폐질환 환자에게 낮은 농도의 산소를 일정하게 제공할 수 있음후드 혹은 텐트· 텐트는 34~60%, 4~15L/min의 산소 공급이 가능함· 머리나 몸 전체를 감싸며 산소를 제공하는 형태로 일정한 농도로 편하게 산소를 제공 할 수 있음· 정확한 산소 공급량을 확인할 수 없어 중환자에게는 적용이 불가능하며 소아와 노인에게 적용함8) 간호① 호흡을 돕는 방법? 호흡하기 쉬운 자세를 취해준다. (보통 바르게 앉거나 반좌위 자세)? 환자를 지지하기 위해 등에 베개를 세로로 길게 대어주고 흉곽을 약간 앞쪽으로밀어주어 횡경막을 더 자유롭게 사용할 수 있게 한다.? 호흡변 훈련의 완성시기 아직 매우 미흡함, 기저귀 착용중기타_ 변기를 무지 싫어하며 대변도 서서 싸려고 함(기저귀 착용중)⑧ 놀이 및 여가시간 활용(TV, 게임, 컴퓨터, 운동)TV, 게임, 컴퓨터 사용 시간 2-3 시간/일 (입원중이라 그렇고, 평소에는 잘 안 봄)규칙적 운동 7 회/주, 1회 운동량 60 분/일 - 산책⑨ 특이할 만한 습관 : 변기를 매우 싫어하여 대변도 서서 싸려고 하며, 상처 딱지를 자주 뜯는 습관이 있어 그 부위 흉져있으며, 입안에 손가락을 넣고 턱을 아래로 당기는 듯한 특이한 습관이 있음. 어린이집 하원 후에 산책하는 것을 유독 좋아함⑩ 학교생활< 영유아/학령전기 >보육시설 적응(보육시간, 불안 유무, 문제행동 유무, 또래관계 등)- 13개월부터 약 10개월동안 집 근처 3분거리 어린이집 다니고 있으며,친구들 있으면 다가가진 하지만 아직 같이 노는 모습은 없고, 자주 싸운다고 하심.그래도 어린이집에 있을 때는 집에 있을 때보다 잘 먹고, 빨대컵 이용하여 물도 잘 마 시는데, 낮잠은 거의 자지 않는다고 하심.- 3.29 재활의학과 외래재진 기록: 어린이집에서 친구들이랑 의사소통이 안되니 꼬집고, 깨물고, 밀치고 한다고 함. 어린이집에서 원하는대로 되지 않으면 tantrum 있다고 함.⑪ 언어와 의사소통 기술- 아동의 언어발달 지연으로, 현재 할 줄 아는 언어는 “아빠” 뿐이며, 이따금씩 알아들을 수 없는 옹알이를 함. 그 외에 아동은 주로 자신의 의사를 울음, 손짓, 몸짓 등으로 표현하려고 함.⑫ 모아관계 :얼굴표정 너그러운 표정.접촉 인터뷰 내내 아이는 엄마에게 안겨있음.목소리의 억양 가끔씩 큰 목소리로 다그치시긴 하셨으나, 대체로 따뜻하고 높은 목 소리와 억양모아간의 대화 방법과 내용- 아이가 현재 언어발달이 지연되어 있어(할 줄 아는 단어: 아빠 뿐이라고 함) 대화를 할 수 없고, 모아 간 의사소통에 있어 구어적 소통은 엄마의 일방적인 발화에 불과함. 다만 아동은 말은 어느정도 알아듣는 것으로 보이며 (엄마가 ‘안녕하세요’ 등 인사 연으로 심화평가 권고 받고2022년 10월 26일 본원 재활의학과 치료 시작함.부모의 대응법 : 언어발달센터 언어치료 중(비구어적 의사소통 늘었다고 함)본원 재활의학과 외래 f/u 중 (7월 재진 예정, 자폐증 검사 예정)(3) 투약약명(화학명)Gentamicin inj [80mg/2ml]약리기전항생제로써 단백합성 저해, 세균의 ribosomal 30S subunit에 있는 수용체에 결합함으로써 mRNA의 신호가 읽혀지는 단계를 방해한다. 즉, 세균의 단백 합성에서 기능성이 없는 단백질을 합성하도록 유도하여 살균 작용을 한다.적응증패혈증, 요로감염증, 중추신경계 감염증, 호흡기감염증, 위장관감염증, 피부,골 및 연조직 감염증(화상 및 창상 포함), 그람음성균 감염증의 초기 치료, 원인균 미상 시 초기 치료, 녹농균에 의한 치명적 감염증, 심내막염용량(용법)유아: 1일 체중kg당 7.5mg(역가)를 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사한다.처방: #3 IV 45mgside effect신독성, 이독성(귀독성), 근육통, 경련투약기간4/23~4/28약명(화학명)Ventolin Nebule [2.5mg] (salbutamol)약리기전B2-selective adrenergi agent (기관지 확장제)적응중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상 요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치용량(용법)흡입기나 분무기(Nebulizer)를 사용하여 투여처방: #3 EXT TID 3ampside effect기관지 경련, 자극감, 두통, 떨림, 신경과민, 졸음, 맥박증가, 가슴 두근거림투약기간4/24~4/28약명(화학명)synatura syrup [1ml] *소아용약리기전진해거담제로서 아이비엽에 동의보감에 실린 호흡기 처방(황련화담환, 억심청폐환)에 함유된 황련을 조합하여 시너지효과를 극대화함.적응급성 상기도 감염, 만성, 염증성 기관지염, 급성 기관지염용량(용법)#3 PO TID 소아용 6mlside effect구역, 구토, 어지러움, 설사, 소화불량, 복통, 두통투약기간4.~

의/약학| 2024.05.15| 53페이지| 3,000원| 조회(239)

폐렴, 소아천식, 간호과정, 열성경련, 아동간호학실습, 발달지연

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전치태반 제왕절개 간호과정 (문헌고찰, 간호사정 포함) -간호진단 5개, 간호과정 3개 평가C아쉬워요

Case Study ReportPlacenta previs totlais, preterm labor 33_4 weeks, c/sec완전 전치태반(33+4주) 조기분만 제왕절개분만실목차Ⅰ. 대상자의 일반적 사항-나이, 성별, 성명, 주호소와 건강 문제 및 간호문제를 간략하게 요약Ⅱ. 문헌고찰- 전치태반: 질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료와 간호- 제왕절개Ⅲ.간호사정Ⅳ.간호과정Ⅴ. 참고문헌1. 대상자의 일반적 사항나이, 성별, 성명, 주호소와 건강 문제 및 간호문제를 간략하게 요약한다. 본 환자 37세 기이름: 이 * 나이: 37세 성별: Female 주호소: Active vaginal bleeding입원일: 2022년 9월 16일 금요일진단명: Placenta previs totalis 완전 전치태반IUP 33+4weeksPreterm labor with 33DolicUterine adhension수술명:본 환자 이*(37세/F) 산과력 G2-P0-L0-D0-A1으로 IUP 33+4weeks로 ----산부인과에 정기적인 산전검사 받던 분으로 9월 초 전치태반 진단받고 대학병원에서의 치료 및 분만 권유받고 202-년 -월 --일 외래 진료를 위해 본원 방문하셨다가 진료 직후 오후 12시 경 active한 vaginal bleeding 주 호소로 분만실 내 고위험 임산부 집중치료실 입원함.12시 40분 pad count 결과 240g, 복통은 호소하지 않았으며 cervical OS에서 bleeding 확인되었음. 본래 2022년 10월 13일에 분만 예정되어 있어 입원 당시에는 Lavopa, tractocile 등의 자궁이완제 투여하려고 하였으나, 임신 초기 부정맥 및 30주 이후 tachycardia(빈맥)과 약간 높은 BP(혈압) 등의 과거력 고려하여 투여 취소하고 치료 계획 변경하여, 당일 응급 제왕절개술 시행하기로 함.진단명은 Placenta previs totalis(완전 전치태반), Preterm labor with delivery(조기분만), I하지만 열린 자궁 입구 안쪽으로 들어오면 부분 전치태반이나 경계 전치태반이 될 수 있습니다.* 모성과 태아에게 미치는 영향전치태반에 의한 모성의 이환율은 약 5%이고, 사망률은 1% 미만이나 조기진단 치료 시 이 수치는 감소될 수 있다. 임신 2기 동안에 발생한 출혈은 임신 3기에 생긴 출혈보다 임신결과가 좋지 않다. 모체에 미치는 주요 합병증은 출혈, 태반부착이상(유착태반, 감입태반)이다. 출혈이 조절되지 않으면 자궁적출술이 요구되며 수술과 관련된 합병증이 따를 수 있다. 이외 혈액수혈반응, 빈혈, 혈전성 정맥염, 감염 등이 생길 수 있다. 태아에게 나타나느 가장 큰 위험은 조산이며 자궁 내 저산소증, 선천성 기형, 자궁내 성장지연, 저체중아로 태아사망률이 거의 20% 정도에 이른다. 주산기 태아에 미치는 영향은 출혈 횟수보다는 출혈량과 관계가 깊다. 발달장애 및 저산소증으로 인해 생후 1개월까지도 정상아에 비해 사망의 위험이 더 높다.2. 원인원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개분만횟수가 많을수록 위험이 높다. 4회 이상 수술경험이 있는 여성에게 전치태반이 발생할 위험은 10%이며 자궁하부절개분만 여성에게 발생할 확률은 6배이다. 그 외 다산부, 다태임신, 35세 이상의 노임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 경우, 흡연 등이다. 다태임신은 태반이 크기 때문에 발생할 가능성이 높다.착상부위와 태반의 크기는 관계가 깊은데, 자궁하부의 혈액순환은 저부보다 원활하지 못하기 때문에 태반이 차지하는 면적이 더 넓다. 전치태반의 면적은 자궁저부에 착상한 보통의 태반보다 30%이상이 더 넓다.3. 진단임신 20주 후 무통성 질출혈이 있는 경우 전치태반으로 추정한다. 현재 전치태반의 진단은 질 또는 복부 초음파 검사로 태반의 위치를 파악하며 정확도는 95%이다. 태아가 두정위로 진입되었거나, 태반이 뒤쪽에 착상되었거나, 모체의 비만, 과다팽만된 방광에 의한 자궁하부 압박 등은 질식 초음파검진을 이용하면 정확한 이후부터 BP 약간 높고 tachycardia 있어 local 내원, 약 복용x(8) 임신, 출산과 관련된 사회 심리적 정보?임신수용원하던 임신입니까? (예,) 이유 _____ ____남편도 임신을 원하셨습니까? (예, ) 이유 ______________________임신에 대한 당신의 생각은 어떠하십니까? “아이가 아무 문제 없이 태어났으면 좋겠어요.”?정서적 변화임신 동안 기분은 어떤 상태였습니까? _______약간 감정기복이 있었음__________임신 동안 제일 걱정되었던 것은 무엇입니까? ____전치태반 진단 후에 아이가 잘못될까봐 걱정됨 ___________________?어머니 역할 준비태교는 어떻게 하셨습니까? ____좋은 음식, 좋아하는 음악(발라드), 좋은 책 읽기, 스트레스 안 받기__태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까? ______건강에 문제 없길 바랍니다_____엄마의 역할이란 무엇이라고 생각하십니까? ___사랑으로 키워주는 책임같은 것____?제왕절개분만에 대한 수용(갑작스런 수술이었다면) 제왕절개로 분만하게 된 상황에 대해 어떻게 생각하십니까?“한 달이나 일찍 수술하게 되었고 일단 조산이라 좀 걱정스럽고 당황스럽긴 해요“__2) 신체검진(Physical examination)?체중: 임신 전 약 49 Kg ?현재 58.9 Kg?신장: 162 cm?활력징후: 혈압 140/96 mmHg ?맥박 89 회/min호흡 15 회/min ?체온 36.5 ℃?유두 : 정상 ___v_______ 편평 __________ 함몰 __________?복부진찰: 자궁저부 높이(HOF) Cm선진부 및 태향(Presentation & Position) Vertex선진부 진입여부?골반계측 : 대각결합선 __________cm 협골반 유무 : ___________?기타 신체검진 _____________________________________________________?태아상태: 태아심음(FHR): 140 회/minBPD: ___8.68_____cm 예___________________신생아에 대한 남편의 반응은? ________확인불가________________________수술직후12시간수술 후제1일수술 후제2일수술 후제3일수술 후제4일수술 후제5일전신적인 상태alertAlertAlertAlertAlert, 경쾌퇴원퇴원활력징후: 혈압151/84137/94118/77135/84129/82퇴원퇴원맥박/호흡97/1587/1674/1678/1696/18퇴원퇴원체온36.136.536.737.136.5퇴원퇴원자궁저부 높이4FB2FB퇴원퇴원자궁수축x퇴원퇴원질출혈oxxxx퇴원퇴원오로oOO퇴원퇴원수술부위 사정oozing 없음oozing 없음---퇴원퇴원통증NRS 2NRS 3NRS 5NRS2NRS 0퇴원퇴원Hemo-vacXXXXX퇴원퇴원섭취량 / 배설량퇴원퇴원식이nponpoSow 저녁 죽1죽식1/2->1 -> 1죽식1-1-1퇴원퇴원배뇨퇴원퇴원배변---1회퇴원퇴원유방 울혈 및 유방 동통XXXXX퇴원퇴원모유수유XXXXX퇴원퇴원정서적 상태좋음좋음좋음좋음좋음퇴원퇴원모아관계분리(NICU)분리(NICU)분리(NICU)분리(NICU)분리(NICU)퇴원퇴원투약퇴원퇴원PCA 또는 통증간호acupan-fentanylacupan-fentanylacupan-fentanyltridoltridol퇴원퇴원산후운동XXOOO퇴원퇴원기 타sand bag, 복대퇴원퇴원교 육 내 용 : Va. bleeding 있을경우 즉시 간호사에게 알리도록 함. 배가 뭉치거나 자궁수축 증상이 있을 경우 알리도록 함. NICU 입실 내용에 대한 설명, 퇴원 예정에 대한 설명, 예후에 대한 설명7) 제왕절개 분만의 산욕기 매일 사정기록지검 사 명검 사 결 과정 상 치임 상 적 의 의혈액검사9/169/179/19WBC5.6119.4113.9RBC4.083.462.64Hb12.710.68.1HCT37.331.623.7PLT91.391.389.8기타()소변검사Coloralbuminglucoseketone기타 ( )Straw yellow---기타:RBC 3+WBC 1+Bacter1-0.25mg/kg)을 주사한다.비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제, 중증 근무력증.제왕절개분만 시 근이완제근무력성 발증, 콜린성발증, 서맥 등Ketolan(케토란)근육주사 및 정맥주사시 초회용량으로 10mg을 투여하고 유지용량으로 10-30mg을 4-6시간마다 투여한다.중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법.제왕절개분만 후 통증 경감구역, 소화불량, 위장관통증, 고혈압, 홍조, 발적, 가려움, 자반병, 두통, 발한, 신경과민, 간염, 호흡곤란, 신부전, 신증후군 등10) 간호진단간호진단번호간 호 진 단발생 날짜해결 날짜# 1부적절한 태반 위치(완전 전치태반)과 관련된 출혈 위험성9/169/17# 2수술로 인한 피부절개에 따른 급성통증9/169/18# 3응급 제왕절개술 및 조산에 따른 태아의 손상위험성에 대한 지식부족과 관련된 불안9/169/16# 4제왕절개술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성9/169/19간호진단#1 - 불완전한 태반 위치(완전 전치태반)과 관련된 출혈 위험성근거자료주관적 자료“저 피 묻은 것 같은데 확인 좀 해주세요.”객관적 자료1. 진단명: Placenta previa totalis(완전 전치태반)2. 현 임신력: IUP 33+4weeks2. C.C: active vaginal bleeding3. pad count 240g, abd pain (-) (9/16 12:40pm)4. V/S: 140/96, 89,15, 36.5도 (9/16 12:40pm)5. Bleeding 증상: 창백함(-), 혈압하강(-), 맥박증가(+), 의식변화(-), 핍뇨(-)6. OB sono (9/16)Vx/1.9-1.9/Post(Placenta previa totalis)양수지수: AFI 8.61, Cervical length: 4.6cm7. initial NST (9/16)- FHR baseline: 140bpm, reactive / Moderate variability, no deceleration- Uterine contrding

의/약학| 2024.05.14| 22페이지| 2,500원| 조회(411)

제왕절개, 전치태반, 모성간호학실습, 분만실실습, 전치태반문헌고찰, 전치태반간호과..

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애착이론 정리 레포트

존 볼비 (John bowlby)의 애착이론 (Attachment theory) 관련 레포트애착이론은 우리가 사람 사이의 관계를 바라볼 수 있는 방향을 제시한다.애착 이론에 의하면 어렸을 때부터 부모님이나 보호자로부터 받는 사랑과 관심의 양에 따라 미래에 사람들과의 관계가 결정된다.1. 안정형 (secure type)⑴성장 및 가정환경: 매우 따뜻하고 사랑이 넘치는 가족의 보살핌을 받았기에 사랑이나 관심이 부족하다고 느낀 적이 없음.⑵특징: 강하고 자신감이 넘치며 어떻게든 사랑과 관심을 받을 것이라고 생각함.⑶친밀함: 상대와 최대한 많은 시간을 보내서 행복해하며 설령 떨어지게 되더라도 절대 걱정하지 않음.⑷주도권: 믿음과 이해에 기반을 둔 쿨한 타입⑸무언가 잘못되었을 때도 대수롭지 않게 생각하며 함께 해결할 수 있을거라고 믿음.2. 회피형 (avoidant type)⑴성장 및 가정환경: 가족과 육체적·정서적 관계가 결핍, 어떤 경우에는 폭력적인 가족일수도 있음.⑵특징: 사랑이나 사람들과의 관계로부터 자신을 단절, 마음 깊은 곳에서는 자신이 상처받을까 늘 두려움⑶친밀함: 자기 곁에 아무도 없어도 된다고 강하게 믿음. 본인의 개인 공간이 침범당하고 있다고 느끼면 당황. 조종받기를 거부, 누군가를 믿는 것을 강하게 두려워 함.⑷주도권: 상대가 자신을 조종한다고 생각하면 도망.⑸무언가 잘못되었을 때: 도망(회피)하며, 차라리 혼자였던 것이 낫다고 후회함.3. 불안형 (anxious type)⑴성장 및 가정환경: 행동(사랑과 관심)이 불규칙한 가족 밑에서 성장. 가끔은 분에 넘치는 사랑을 줬지만, 다른 때는 관계가 소원해지기도 하고 고압적이기도 했음.⑵특징: 불안하며, 더 이상 사랑을 받지 못하거나 현재 사랑하는 사람을 잃을까봐 늘 불안해 하고 걱정.⑶친밀함: 늘 상대와 함께 있고 싶어하며 불안해함.⑷주도권: 버림받지 않기 위해 포기⑸무언가 잘못되었을 때: 자기 자신을 의심하며 자신에 대한 부정적인 생각에 빠짐. 상대를 위해 자기 자신을 바꾸려고 함.4. 관계가로: 나세로:상대나: 안정형- 어떤 타입의 애착유형을 만나도 괜찮음회피형불안형안정형가장 수월서로 개인적인 시간을 많이 가질 수 있음. 답답하거나 누군가로부터 조종받는 느낌을 받지 않음

사회과학| 2022.01.10| 2페이지| 1,000원| 조회(202)

애착이론, 존 볼비, attachmenttheory

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영화 데인저러스메소트 감상문, 레포트, 보고서

영화 감상 보고서(레포트)학과 학번 이름영화는 칼 융을 중심으로 그려진다. 영화적 줄거리는 정신과 의사인 융이 환자(이자 후에는 조력자가 되는) 사비나 슈펠라인과 맺은 관계나 스승인 지그문트 프로이트와의 관계가 어떻게 파탄나는지를 중심으로 흘러간다.영화 제목은 어째서 ‘Dangerous method’일까? 이는 ‘Talking cure’ 즉, 대화치료법을 의미한다. 이는 프로이트가 고안한 정신분석학적 치료 방법으로, 영화에서 칼 융은 이 대화치료법을 사비나에게 처음 적용한다. 이 대화치료법이 ‘위험한 수단’이 될 수 있는 이유는 전이와 역전이 현상 때문이다. 다시 말해 대화치료법은 의사와 환자와의 관계를 남녀관계, 더 나아가 성애적 관계로 변화될 소지가 있기 때문이다.영화에서 칼 융은 사비나 슈펠라인과 대화치료법을 통한 치료 과정을 통해 전이와 역전이를 겪는다. 전이는 환자가 의사를 예전의 중요한 관계의 사람으로 여기고, 의사에게 그 전의 사람에게 느꼈던 감정과 반응을 옮기는 현상이다. 영화에서 사비나는 자신의 피학적 성적 쾌감을 칼 융에게서 느끼고 싶어하고 의대 진학 후 그를 유혹한다.역전이는 의사가 환자에게 감정을 가지는 것을 이야기 하는데, 영화에서 칼 융은 사비나와의 깊은 대화 끝에 감정을 느끼게 된다. 그리고 이러한 의사가 환자에게 감정을 갖는 역전이 현상 역시 영화에서 나타난다. 또 다른 환자이자 같은 정신과 의사였던 자유연애주의자 오토의 탈주는 칼 융을 자극하고, 결국 이는 사비나와의 관계를 진전시키는 원력으로 작용한다. 사비나와의 갈등을 비롯하여 스승인 프로이트와의 대립으로 고통받는 융은 결국 훗날 진료를 볼 수 없을 정도로 무너져내리고, 사비나가 그의 집에 초대받아 대화를 나누고, 돌아감으로써 영화는 끝이 난다.

독후감/창작| 2022.01.10| 1페이지| 1,000원| 조회(129)

정신분석, 프로이트, 융, 데인저러스메소드

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행복에 관한 에세이, 행복 관련 레포트, 행복에 관하여, 행복이란 무엇인가

행복에 대하여행복이란 무엇인가? 행복은 균형이다.기술과 인간의 삶이 함께 발전하며 물질이 인간을 압도하기 시작했고, 인간은 발전을 위한 도구로 전락하고 말았다. 인간은 도구화 앞에서 실존의 위협을 느끼고, ‘나는 누구인가.’, ‘무엇을 위해 살아가야하는가.’와 같은 삶에 대한 고민에 빠지게 되었다. 피투된 존재인 인간은 내재된 생존의 원리에 의해서 죽지 않고 살아갈 수밖에 없다. 행복은 이러한 인간의 불가피한 생존에 숙명을 부여한다. 그리고 행복을 위해 기투하는 주체적 존재로 거듭나게 한다. 자본주의 사회에서 사람들은 구조가 빚어낸 불행을 떠올리며 행복하면 가장 먼저 돈을 연상한다. 하지만 ‘행복은 돈이다.’라는 명제의 반례를 우리는 많이 알고 있다. 그렇다면 행복이란 무엇일까? 사람마다 행복을 정의하는 방식은 다양하지만, 나는 다음과 같은 이유로 행복은 균형이라고 생각한다.먼저, 행복을 위해서는 물질적인 것과 정신적인 것의 중용이 필요하다. 앞서 말했듯, 경제적 결핍은 불행을 초래하지만 경제적 풍요가 행복을 보장하는 것도 아니다. 우리는 수많은 수치들에서 이러한 증거를 발견해왔다. 2020년 대한민국은 국내총생산(GDP) 규모는 세계 10위 규모로 경제대국이라 할 수 있다. 하지만, UN의 산하기구인 SDSN에서 발표한 2021 세계 행복 보고서에 따르면 행복도는 62위로 중위권이었고, OECD 회원국 중에서는 하위 3개국에 해당하는 수치였다. OECD가 진행하는 Better Life Index의 경우 삶의 만족도도 중하위권으로, 40개국 중 33위였다. 수치 상으로는 한국보다 경제 규모가 작은 수많은 나라들보다 한국이 불행감을 느낀다는 사실을 알 수 있다. 그렇지만 최소한의 경제력은 있어야 인간이 행복해질 수 있다. 절대적 빈곤 문제를 겪로 생사의 위협을 겪는 사람들은 결코 행복하다고 말할 수 없기 때문이다. 따라서 자원의 재분배, 구조적 문제 개선을 위한 사회적 차원의 노력과 정신적인 행복을 위한 개인적 노력이 동반되어야만 행복에 도달할 수 있을 것이다.두 번째, 우리는 사회적으로 기술 문명과의 균형 속에서 행복을 찾아낼 수 있다. 우리는 문명의 부재 속에서 불행했지만, 역설적으로 고도의 문명 속에서도 불행을 겪는다. 첨단의 물질문명 속에서, 인간성을 다시 상실하고 있는 것처럼 보인다. 과거에는 정말 삶을 존엄하게 마감할 조건이 마련되지 않아 사람들이 굶어 죽고 병들어 죽고 원초적인 본능 앞에서 인간성이 파괴되면서 불행해졌었다. 그렇지만, 지금은 너무 많은 것이 발달해서 인간의 가치가 훼손된다. 기술 발전은 인간이 완벽하지 못하기 때문에 지켜오던 사고력, 창의성 등을 위협한다. 또한 인간에게 더 많은 의학적 자유를 주면서 도덕적 논의의 공백이 드러나고 있다. 뿐만 아니다. 첨단 기술에 의한 비인도적인 결과물은 매우 손쉽게 생산되고 재빠르게 확산된다. 딥페이크 포르노, 몰카촬영(도촬), 금융정보해킹 등 다양한 종류가 그 예시이다. 특히 작년 우리 사회를 충격에 빠뜨렸던 N번방 사건의 경우에는 기술이 얼마나 악용될 수 있는 지를 보여준다. 사건을 분석한 권일용 프로파일러는 N번방 사건 등이 더 발달된 연쇄살인 개념 같다며 “피해자들은 스스로 죽는데 가해자들은 손에 피를 묻히지 않는다. 오히려 돈을 벌고 있다”고 표현하기도 했다. 이런 고도의 기술력 속에서 우리가 과연 행복할 수 있을지 나는 의문이다. 나는 ‘인간다움을 간직할 수 있는 선, 인간이 기술을 자정할 수 있는 선에서의 발전이 용인되어야 하고, 그 선에서 인간의 최대의 행복이 이룩되지 않을까’라는 생각을 한다.세 번째, 행복은 의학적으로 신경전달물질의 균형 상태일 때 달성 가능하다. 우리가 행복해지기 위해서는 우울에서 벗어나야 한다. 나는 우울증을 앓는 환자로서, 또 간호학을 전공한 학생으로서 우울증을 탈피하기 위해 노력 및 공부해왔으며, 호르몬의 균형 상태에 도달해야함을 배웠다. 인간의 감정은 세 신경전달물질인 도파민(dopamine), 노르아드레날린(noradrenalin), 그리고 세로토닌(serotonin)에 의해 관장된다. 도파민은 쾌락, 낙천적인 심리, 성욕과 식욕 등을 주관한다. 노르아드레날린은 불안, 부정적 마음, 스트레스 반응 등을 담당한다. 세로토닌은 도파민과 노르아드레날린의 균형을 맞추는 역할을 한다. 우울증 환자들이 복용하는 항우울제는 이러한 원리를 이용해 체내에 부족한 세로토닌 농도를 높여주어 감정 기복을 줄이고 행복을 느끼게 해준다. 즉, 세로토닌이 충분해야지만 심리적 안정감을 유지하고 행복을 느낄 수 있다. 이때 세로토닌이 체내에 과잉공급되면, 신체 리듬을 망가트려 다시 우울감을 조성할 수 있다. 따라서 행복은 세로토닌에 의한 도파인과 노르아드레날린의 균형, 그리고 세로토닌 자체의 적정량에 따라서 결정될 수 있다고 볼 수 있다. 물론 우울증의 원인은 신경전달물질의 불균형 외에도 다양하기 때문에 우울증의 해법이 단순히 신경전달물질의 균형 하나만으로는 힘들지만, 신경전달물질의 균형은 우울증 환자에게는 행복으로 가는 첫 단계일 것이다.네 번째, 행복은 심리학적으로 욕망과 무망(hopelessness) 사이의 균형이다. 욕망은 인간에게 동기부여를 해주며, 희망은 인간에게 시련을 극복할 힘을 준다. 이를 설명하기 위해서는 고대 그리스의 에피쿠로스 학파의 철학을 빌려올 필요가 있다. 이들은 ‘쾌락주의자’로 번역되는 탓에 강렬한 쾌락을 탐닉하는 자들로 오인받기도 했지만 그들이 추구하는 쾌락은 이와 결이 다르다. 에피쿠로스 학파는 삶의 목표를 행복으로 보았고, 행복을 위해 쾌락이 필요하다고 보았다. 이들은 짧고 강렬한 쾌락보다 약하고 긴 쾌락이 긴 인간사에 적합하다고 보았고, 쾌락을 얻기 위해서는 과도한 욕심을 부리지 않고 자신의 분수에 맞는 욕망과 쾌락을 통해 행복을 추구해야 한다고 주장했다. 그런데 지나친 희망 고문으로 자신을 기만해서도 안 되지만, 바라는 것이 전무한 삶은 죽음이 두려워 연명하는 것과 다름없다. 어떤 사람들은 거절당하는 것, 좌절하는 것, 상실하는 것이 두려워 어느 순간 아무것도 바라지 않는 무망의 상태에 이르게 된다. 심리학 용어인 무망은 더 이상 희망을 갖지 않게 되는 일종의 달관 상태를 말한다. 그렇지만 명심해야할 것은, 바라는 것이 사라진다면, 그 때 우리는 행복하지 않다. 분모가 0이라면, 양의 쾌락이 존재하더라도 나눌 수 없는 것을 기억해야 한다. 따라서 우리는 적당한 욕망과 무망의 조화를 통해 행복을 추구해야한다. 과욕을 멀리해야하지만, 지금을 살아가는 사람들에게는 자신들이 충분히 의욕할 자격이 있음을 상기시켜주는 게 중요해보인다.

인문/어학| 2022.01.10| 3페이지| 1,500원| 조회(401)

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