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누적석차 2등입니다! 자료는 모두 다 에이플 받은것만 올렸어요.

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2025년 원주세브 기졸자전형 필기, 면접후기 및 면접질문 list

2025년 원주세브 기졸자 전형 면접준비1. 합격인증2. 스펙3. 필기후기4. 면접후기5. 면접질문 list1. 2025년 기졸자 전형 최종합격 인증2. 스펙4.42 / 지전문/ 2등/221 / 무토익 / bls, 워드, 컴활2급 / 봉사활동 100시간3. 필기후기졸예랑 다르게 기졸자 전형은 간호학 없이 직무능력검사(NCS), 인적성(MBTI)검사를 온라인으로 봅니다. 캠없고 시간제한 있어요-> 사실 온라인이라는 것 자체가 크게 점수가 안들어갈거 같긴 합니다만 커트라인이 있을수도 있지 않을까 싶네요.작년 졸예 필기도 봤었는데 그때는 주황이에서 많이 나왔어요. 근데 기졸 NCS는 좀 다른 유형이었어요. 아이큐테스트 같았고 수리보다는 비문학 지문(수능같은)이 많았고요 수리는 쉬웠고 언어는 좀 어려웠는데 70점 이상은 맞은 것 같아요. 그냥 기본실력으로 봐야될거 같에요 기졸 NCS는 홍지문 주황이 유형이 아니기 때문에 딱히 도움되지 않았고 지사트도 풀어봤는데 도움 안됬어요. 그리고 일주일 한다고 절대 실력이 늘수 없는 문제들입니다..! 졸예 준비하시는 분들은 삼성지사트랑 홍지문 주황이로 준비하세용!인적성은 mbti문제들인데 그냥 일관성 있게 체크하시면 될 것 같아요.문제가 100개가 넘었고 o x 모르겠다 이렇게 표시할수 있어요.4. 면접후기원주세브 면접 후기들 보면 병풍면접인데 붙었다, 절었는데 붙었다 후기가 많아서 저는 면접 준비할 때 공구하지 않았는데 공유된 질문들 보니까 계속 나오는 질문들이 있더라구요! 계속 나오는 중요한 질문들은 빨간색으로 해놨으니 참고하세용 면접 준비일은 일주일 정도, 여태까지 병원면접 보면서 준비했던 면접질문 list들이랑 작년 졸예 면접 list들만 정리해서 한글파일로 만들어서 달달 외웠습니다. 직무 안나온다는 후기 많은데 혹시 몰라서 초록이 2번 훑고 갔어요.면접은 3일에 걸쳐서 봤고 저는 첫날 오전타임에 봤습니다. 인사과 직원분들이 긴장도 풀어주시고 엄청 친절하셔서 더 병원에 오고싶은 생각이 커졌습니다. 면접관님은 총 5명 (병원장님, 간호국장님 포함) 있으셨고 지원자 6명씩 들어갔습니다. 지원동기 포함한 자기소개 간단히 해달라고 해서 한명씩 했고 그 역순으로 개별질문 받았습니다. 공통질문 받았다는 조가 많았는데 저희조는 공통질문 아예 안하시고 각자 개별질문 받았어요. 제가 받은 질문은 “간호사 업무가 생각보다 힘들텐데 어떻게 할것인지 마음가짐 말해보세요” 이거였는데 제가 준비했던 답변 리스트에는 없어서 좀 절긴 했는데 마무리는 지어서 말씀드렸습니다. 지원동기 포함한 자기소개는 완벽하게 말했습니다.면접 10분컷에 1개 질문 받은것도 절었기 때문에 솔직히 떨어질줄 알았는데 붙어서 놀랬습니다.. 이 질문으로 합격을 판단한다고,,? 진짜 열심히 면접 준비했는데 다 보여드리지 못한 것 같아서 허무했습니다. 면까몰이 맞는걸까요 제생각에는 원세가 정해놓은 기준이 뭔지 모르겠는데 학점이 제일 중요한 것 같고 NCS도 어느정도 커트라인이 있는거 같에요 일단 미리 합격자들 정해놓고 면접은 형식상 얼굴보는 느낌이었습니다. 하지만 면접이 중요하지 않다라는 얘기는 아니에요!! 체감상 크게 좌지우지 하지는 않는 느낌이었습니다. 최종합격 단톡방에서도 절었는데 붙으신분들 꽤 많더라구요 병풍면접이었는데 붙으신 분들이 대다수 이니 병풍이었어도 실망하지 마세요. 절었어도 제대로 마무리 잘해서 말하면 크게 상관없을거 같아요. 다들 파이팅하세요!!2025년 원주세브 졸예전형 질문 list* 지원동기 포함한 자기소개 무조건 합니다! (1분 이내로 준비해가세요)1. 실습한 병원 의정갈등상황 어떠한지?2. 요즘 진료공백으로 간호사 업무가 확대되고 있는데 어떻게 생각하는지?3. 간호사 간 업무 차이(신규/경력간호사)가 나는데 이런 업무의 공정성에 대해 어떻게 생각 하는지?4. 아르바이트에서 힘든 손님 만났을 때 어떻게 대처했는지?5. pa 간호사 어떻게 생각하는지6. 간호사 인력증원 어떻게 생각하는지?7. 환자중심 간호가 뭐라고 생각하는지?8. 간호사로서 갖추어야 할 역량 가장 중요한게 뭐라고 생각하는지?9. 병원에서 교육수당 제공 하는게 맞다고 생각하는지? (맞다/아니다/이런점은 개선해야함)10. 우리병원에 와야되는 이유11. 지원자의 학교졸업생 중 우리병원 간호사가 없는데 왜 올려고 하는지?12. 병원은 다양한 의료진이 있는데, 갈등이 발생했을 때 중요한건 무엇인지?13. 졸업후 뭐했는지?14. 나이 많은 신규로서 어떤 힘든점이 있을지?15. AI 등 활용해 미래의료료 발전하는 동향이 있는데, 간호사에게 어떻게 적용될수 있는지?-> 그렇다면 AI나 관련 미래의료, 연구 등에서 간호사는 어떤 태도로 임해야할지?16. 3교대를 위한 체력관리를 하고 있는지?17. MZ 세대가 생각하는 이상적인 리더는?18. 신조어 하나 알려달라19. 원주세브란스가 세계적으로 발전할려면 어떤 노력을 해야하는지?20. 간호사의 SNS 활동에 대해 어떻게 생각하는지?21. 원주에 연고가 있는지?22. 병원에서 교육수당 제공하는게 맞다고 생각하는지?* 자소서 기반 질문: 해외경험 어떤거 있는지, 해외생활 후 돌아와서 적응하기 어렵지 않았는지, 자소서에 적힌 수상내용 질문, 동아리 기반 질문 , 자소서 기반 리더의 역량, 봉사활동 , 왜 편입했는지?2025년 원주세브 기졸자 전형 질문 list* 지원동기 포함한 자기소개 무조건 합니다! (1분 이내로 준비해가세요)1. 지방의료의 10년, 20년 후 모습이 어떨지?2. 스트레스 관리법3. 선배간호사가 본인보다 나이가 적을텐데 괜찮을지?4. 서비스업종에서 일한 경험이 있는데 어려움을 겪은 경험이 있는지?5. 환자중심 간호란?6. 원주에 연고지 있는지? + 어떻게 병원 다닐건지

면접준비| 2025.05.01| 5페이지| 3,000원| 조회(139)

원주기독병원, 원주세브란스, 기졸자, 원주세브, 원주연세의료원

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심낭삼출 간호과정 (체액과다, 전해질 불균형의 위험) 에이플!!

간호 사정 주관적 자료 ?“숨찬거는 괜찮아 졌는데 다리가 계속 붓는 것 같아요.”　(24.5.7) ?“발등이 부어서 슬리퍼가 안 맞아요.” (24.5.7) 객관적 자료 ?large pericardial effusion, impeding cardiac tamponade 소견으로 PCC 시행함. (24.5.3) ?PCC 시행 후 지속적으로 drain 위해 배액관 유지중임. (24.5.7) ?bilateral effusion에 대해 이뇨제(스피로닥톤정) 처방함. (24.5.5) ?Leg edema (2+/2+) 양상 확인함. (24.5.7) ?5.6 BW 89.7kg -> 5.7 BW 91.6kg (+1.9kg) 간호진단 다량의 삼출액과 관련된 체액 과다 간호 목표 단기 목표 1. 대상자는 3일 이내 pitting edema +1 이하가 된다. 2. 대상자는 5일 이내 원래 체중(89.7kg) 범위로 감소한다. 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 부종으로 인한 피부손상이 없다. 2. 대상자는 퇴원 시까지 부종으로 인한 어려움을 호소하지 않는다. 간호 계획 진단적 계획 1. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정한다. 2. 대상자의 I/O를 매일 duty마다 측정한다. 3. 대상자의 체중을 매일 같은 시간에 측정한다. 4. 대상자의 양쪽 다리의 부종 정도를 매일 duty마다 사정한다. 치료적 계획 1. 환자의 상태와 기저질환에 따라 처방된 식이 제한의 범위에서 식 단을 작성한다. 2. 필요 시 처방에 따라 이뇨제를 추가한다. 3. 대상자에게 다리를 상체보다 높여준 체위를 적용한다. 4. 대상자에게 필요 시 의료용 압박스타킹을 적용한다. 교육적 계획 1. 대상자에게 이뇨제 사용 목적 및 부작용을 설명한다. 2. 대상자에게 저염식이의 중요성과 부종에 도움이 되는 음식을 교육한다. 3. 대상자에게 Buerger-Allen exercise를 교육한다. 간호 수행 [진단적 수행] 1. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하였다. (24.5.7~) 날짜 시간 체온(℃) 호흡(회/분) kg (+1.9kg) 5/8 87.6kg (-4kg) 5/9 86.1kg (-1.5kg) 5/10 86.3kg (+0.2kg) 4. 매일 양쪽 다리의 부종 정도를 촉진하여 사정하였다. (24.5.7~) 날짜 pitting edema 단계 5/7 2+/2+ 5/8 2+/1+ 5/9 1+/1+ 5/10 1+/1+ [치료적 수행] 1. 대상자에게 5~10g으로 소금을 제한한 당뇨식을 제공하였다. (24.5.7~) 날짜 5/7 5/8 5/9 시간 아침 점심 저녁 아침 점심 저녁 아침 점심 저녁 식사 DMD DMD DMD DMD DMD DMD DMD DMD DMD 2. 처방에 따라 이뇨제를 추가하였다. (24.5.7~) - 기존의 복용하고 있던 spirodactone에 torem 5mg, lasix 40mg 추가함. 5/7 9am spirodactone 25mg PO 0.5T, lasix 40mg PO 0.5T 7pm spirodactone 25mg PO 0.5T 5/8 9am spirodactone 25mg PO 0.5T, torem 5mg PO 1T 7pm spirodactone 25mg PO 0.5T, torem 5mg PO 1T 5/9 9am spirodactone 25mg PO 0.5T, lasix 40mg PO 0.5T 7pm spirodactone 25mg PO 0.5T, lasix 40mg PO 0.5T 5/10 9am spirodactone 25mg PO 0.5T, lasix 40mg PO 0.5T 7pm spirodactone 25mg PO 0.5T, lasix 40mg PO 0.5T 3. 대상자에게 다리를 상체보다 높여준 체위를 적용하였다. (24.5.7~) - 대상자의 침상의 하지 부분을 심장보다 높게 올린 자세를 취해 주고 매 duty마다 확인함. 4. 대상자에게 의료용 압박스타킹을 적용하였다. (24.5.7~) 날짜 5/7 5/8 5/9 5/10 의료용 압박스타킹 o o o x [교육적 수행] 1. 대상자에게 이뇨제 사용 목적 및 부작용을 설명 근거 [진단적 수행의 근거] 1. 세포 외액의 과다는 순환 혈액량을 증가시켜 혈압을 상승시킨다. 2. 섭취량과 배설량을 측정하여 체액의 균형을 조절하고, 과도한 체액 누적을 방지하기 위해 필요한 조치를 취할 수 있다. 3. 1주일에 450g 정도의 체중증가는 정상적이며 900g이상 증가할 때는 지속적 관찰과 주의를 요한다. 체액이 과다해지면 체중이 증가한다. 4. 요흔성 부종은 세포 체액 과다를 의미하고, 매일 같은 시간에 측정함으로써 체액의 이동을 파악한다. [치료적 수행의 근거] 1. 염분이 들어간 식이와 수분축적은 부종 증세를 더 악화시키기 때문에 필요시 제한한다. 2. 이뇨제는 체액에 축적된 수분을 소변으로 배출시키는 것을 촉진하여 과다한 체액을 감소시킬 수 있다. 3. 하지를 심장보다 높게 올려 하지 정맥혈의 귀환을 도와 부종을 완화 시키기 위함이다. 4. 의료용 압박스타킹은 다리의 혈액순환에 도움을 주고 하지 정맥류와 부종을 완화하 고 예방 및 치료에 도움을 준다. [교육적 수행의 근거] 1. 이뇨제의 사용 목적 및 부작용을 환자에게 사전에 설명함으로써 부작용 및 합병증 을 예방할 수 있다. 2. 나트륨은 수분 정체에 원인이 되고 적절한 음식섭취는 부종을 빼는데 효과적이다. 3. Buerger-Allen exercise는 말초혈관 질환의 운동치료로서 발과 다리의 순환을 개선해준다. 간호 평가 및 재계획 단기목표 1. 대상자는 3일 이내 pitting edema +1 이하가 된다. -> 5/9 9am. 대상자의 leg pitting edema +1/+1 임을 확인함. (달성) 2. 대상자는 5일 이내 원래 체중(89.7kg) 범위로 감소한다. -> 5/10 10am. 86.3kg 측정됨을 확인함. 이뇨제 사용으로 체중 더 감소됨. (달성) 장기목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 부종으로 인한 피부손상이 없다. -> 5/11 11am. 양쪽 leg 피부색 normal, intact 함을 확인함. (달성) 2. 대상자는 퇴원 시까지 부종으로 어려움을 호소하품을 근처에 준비한다. 교육적 계획 1. 대상자에게 저마그네슘혈증의 원인과 증상을 교육한다. 2. 대상자에게 퇴원 후 보충해야 할 고마그네슘 식품을 교육한다. 간호 수행 (날짜, 시간) [진단적 수행] 1. 대상자의 과거력을 확인하고, 전해질 불균형의 가능한 원인을 확인하였다. (24.5.9~) - 대상자는 DM 진단받아 본원END 복용 중임. - 대상자는 혈당 조절이 되지 않고 있음. (5/9 10am BST 305mg/dl) - 대상자는 5/7부터 칼륨보존 이뇨제, Loop 이뇨제 (lasix 40mg, torem 5mg) 복용중임. 5/7 9am spirodactone 25mg PO 0.5T, lasix 40mg PO 0.5T 7pm spirodactone 25mg PO 0.5T 5/8 9am spirodactone 25mg PO 0.5T, torem 5mg PO 1T 7pm spirodactone 25mg PO 0.5T, torem 5mg PO 1T 5/9 9am spirodactone 25mg PO 0.5T, lasix 40mg PO 0.5T 7pm spirodactone 25mg PO 0.5T, lasix 40mg PO 0.5T 2. 대상자의 혈청 마그네슘 및 칼슘농도를 모니터링하였다. (24.5.9~) 검사항목 정상범위 검사결과 5.9 5.10 5.11 Magnesium 1.3~2.1 mEq/L 1.0 1.3 1.4 Ca 8.6~10.2mg/dL 8.5 8.6 8.6 3. 대상자의 심박수 및 리듬을 주기적으로 평가하였다. (24.5.9~) 날짜 시간 맥박(회/분) 심전도 5/9 07:00 71 NSR 15:00 85 NSR 23:00 73 NSR 5/10 07:00 70 NSR 15:00 81 NSR 23:00 70 NSR 5/11 07:00 81 NSR - NSR: Normal sinus rhythm 심장의 전기적 활동에 문제 없음. 4. 마그네슘 IV 대체를 받는 대상자의 심부건반사(DTR)를 시간당 평가하였다. (24.5.9~) 날짜 5/9 많은 수분과 함께 마그네슘도 같이 빠져나가게 되어 마그네슘 수치가 1.3mEq/L 미만으로 떨어지는 것을 저마그네슘혈증이라 합니다. 증상으로는 근육 경련, 근육 강직, 의식장애, 현훈, 연하장애, 안구진탕, 피로, 우울증이 발현되고 심한 경우 심실세동 등의 치명적인 부정맥이 나타나게 됩니다. 간헐적인 경련은 흔한 증상이지만 지속될 경우 외래 예약 후 병원에 방문해주세요.” 2. 대상자에게 퇴원 후 보충해야 할 고마그네슘 식품에 대해 교육하였다. (24.5.9~) - “환자분은 퇴원 후에도 처방된 이뇨제를 계속 복용해야 하기 때문에 저마그네슘혈증의 증상이 나타날 수 있습니다. 집에서 마그네슘이 풍부한 음식인 짙은 잎이 많은 채소, 아보카도, 바나나, 콩, 견과류, 생선, 근대, 두부, 맥아를 섭취하세요. 또한 마그네슘 보충제를 따로 챙겨먹으면 눈 떨림 증상을 완화하는데 도움이 됩니다.” 이론적 근거 [진단적 수행의 근거] 1. 이러한 요인에 대한 지식은 치료에 대한 방향을 제시해준다. 저마그네슘혈증은 보통 조절되지 않은 당뇨병, 루프 이뇨제 및 티아지드 이뇨제를 포함한 일부 약물 복용시 발생한다. 2. 마그네슘 1.3mEq/L 미만은 저마그네슘혈증을 의미한다. 마그네슘과 칼슘의 변화는 종 종 함께 일어난다. 만성 알코올 중독, 영양실조/흡수 불량 등이 원인이 된다. 3. 마그네슘은 심장조직의 흥분성에 영향을 준다. 마그네슘 결핍은 전도 속도를 늦추고 조기심실수축, 심방세동, 심실빈맥과 같은 다양한 부정맥을 초래할 수 있다. 4. 흥분성의 증가는 과활동성 DTR로 이어진다. 이 사정은 치료의 잠재적인 합병증에 대한 정보를 제공한다. [치료적 수행의 근거] 1. 비경구 요법은 중증 증상을 보이며 경구약을 견딜 수 없는 저마그네슘혈증 환자에 게 처방된다. 2. 가벼운 마그네슘 결핍 환자는 경구용 산화마그네슘이나 글루콘산 마그네슘 정제로 치 료할 수 있다. 설사는 경구용 마그네슘 제제의 부작용이며 추가적인 손실의 원인이 될 수 있다. 3. 마그네슘 정맥 투여는 정맥에 r/

의/약학| 2024.06.28| 8페이지| 1,000원| 조회(263)

체액과다, 심낭삼출, 전해질 불균형의 위험

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전립선암 간호과정 (출혈의 위험, 신체기동성 장애) 에이플!!

1. 간호과정 적용 간호 사정 주관적 자료 ?“소변색이 많이 빨간 것 같은데 괜찮은 건가요?” (24.1.16) ?“배액관에서 피가 많이 나왔어요. 비워주세요.” (24.1.16) ?“좀 어지러운 것 같아요.” (24.1.16) 객관적 자료 ?24.1.16 복강경 RRP 시행 (Robot assisted simple Prostatectomy) ?hematuria G1-2 (24.1.16) ?Barovac bloody color 220cc (24.1.16) ?Botropase Inj 처방됨. ?Hb 수치 ▼ (11.7g/dL) 간호진단 외과적 수술과 관련된 출혈의 위험 간호 목표 단기 목표 1. 대상자는 3일 이내 혈뇨가 사라진다. 2. 대상자는 3일 이내 Barovac 배액량이 감소한다. 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지한다. 2. 대상자는 퇴원 시 혈액검사 결과가 정상 범위 내에서 측정된다. 간호 계획 진단적 계획 1. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정한다. 2. 대상자의 배액양상을 매일 확인한다. 3. 대상자의 소변양상을 매일 확인한다. 4. 대상자의 Hb, Hct 검사결과를 확인한다. 치료적 계획 1. 지혈을 위해 복대를 적용한다. 2. 처방에 따라 약물을 투여한다. 3. 필요 시 방광세척을 2~3일간 지속적으로 실시한다. 교육적 계획 1. 대상자에게 출혈의 징후를 교육하고 출혈이 있으면 간호사에게 보고하도록 교육한다. 2. 대상자에게 출혈 위험을 높이는 활동을 피하도록 교육하고 안전 한 활동을 권장한다. 3. 필요 시 비타민 K가 함유된 음식을 섭취하도록 교육한다. 간호 수행 [진단적 수행] 1. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하였다. (24.1.16~) 날짜 시간 체온(℃) 호흡(회/분) 맥박(회/분) 혈압(mmHg) 1/16 05:08 36.5 18 68 142/86 13:57 37.0 18 68 137/93 20:56 36.9 20 89 133/90 1/17 05:31 36.7 18 97 126/73 14:00 36.2 37.0 [치료적 수행] 1. 지혈을 위해 퇴원 시 까지 복부에 복대를 적용하였다. (24.1.16~) 날짜 1/16 1/17 1/18 1/19 1/20 복대 o o o o o 2. 처방에 따라 지혈제를 투여하였다. (24.1.16~) - 1/16 10am Botropase Inj 12mL IV 1/17 11am Botropase Inj 12mL IV 1/18 10am Botropase Inj 12mL IV 3. 방광세척을 3일간 지속적으로 실시하였다. (24.1.17~) - 1/17~1/19 처방된 생리식염관주액 3000mL로 Foley catheter를 통해 세척함. 지속적인 방광세척을 위해 순회할 때마다 생리식염관주액이 주입되고 있는지 확인함. [교육적 수행] 1. 대상자에 출혈의 징후를 교육하고 출혈이 있으면 간호사에게 보고하도록 교육하였다. (24.1.16~) - “로봇을 이용한 근치적 전립선 절제술은 과다출혈로 인한 수혈 가능성과 지연성 출혈, 재출혈로 인한 추가 치료 가능성이 있습니다. 급격한 혈압저하, 빈맥, 호흡곤란, 현기증, 불안 등은 출혈의 증상이니 이런 증상이 있을 경우 간호사에게 바로 말씀해주세요. 또한 퇴원 후 소변이 붉은 경우 수분을 많이 섭취하고 활동을 줄여주시고 소변이 불투명할 정도로 혈뇨가 진하거나 소변을 볼 수 없는 경우에는 즉시 병원을 방문하세요.” 2. 대상자에게 출혈 위험을 높이는 활동을 피하도록 교육하였다. (24.1.16~) - 배변 시 과도하게 힘을 주면 수술 부위에 문제가 생길 수 있으므로 변비가 생기지 않도록 주의한다. - 무거운 물건을 드는 것은 복압을 증가시키므로 4kg 정도 이상의 물건은 들지 않도 록 한다. 수술한 부위를 압박하는 자세를 장시간 유지하는 것도 피한다. - 수술 후 1개월 내에는 과격한 운동이나 무리한 활동 및 다리를 많이 사용하는 운동 은 피한다. 3. 대상자에게 비타민 K가 함유된 음식을 섭취하도록 교육하였다. (24.1.16~) - “비타민 K는 프로트롬빈을 생성시켜 정상적인 혈액 vac 배액량이 감소한다. -> 1.18. 9am. Barovac 양 200cc(1.16) -> 102cc 감소함. (달성) 장기목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지한다. -> 1.20. 8pm 대상자에게 더 이상 혈뇨 관찰되지 않고 정상 배액량 유지되어 Barovac & foley catheter remove. 1.21. 10am Op site bloody oozing 없이 clear. (달성) 2. 대상자는 퇴원 시 혈액검사 결과가 정상 범위 내에서 측정된다. -> 1.21. 10am Hb 수치(12.5g/dL), Hct수치(37.1%)로 정상 범위로 측정됨. (달성) #1. 외과적 수술과 관련된 출혈의 위험 (2024-1-16 20:00) 간호 사정 주관적 자료 ?“소변줄을 하고 있어서 움직이기 불편해요.” (24.1.18) ?“배에 복대 언제까지 해야하나요? 더 아픈 것 같아요.” (24.1.18) ?“혼자 자세를 바꾸기 힘들어요.” (24.1.18) 객관적 자료 ?24.1.16 복강경 RRP 시행 (Robot assisted simple Prostatectomy) ?Barovac, foley catheter, PCA 등으로 거동에 장애물이 많음. ?BV 양 증가로 ABR (24.1.16~1.17) ?침상에서 내려올 때 매번 도움을 받아야 하는 모습을 볼 수 있음. ?Morse fall scale 70점 (고위험군) 간호진단 수술 후 부동과 관련된 신체 기동성 장애 간호 목표 단기 목표 1. 대상자는 3일 이내 부축이나 보조기구 없이 혼자서 화장실을 갈 수 있다. 2. 대상자는 3일 이내 보호자의 도움없이 30분 이상 스스로 걸을 수 있다. 장기 목표 1. 대상자는 퇴원시 까지 움직이는데 불편함이 없다고 말로 표현한다. 2. 대상자는 퇴원시 까지 낙상을 경험하지 않는다. 간호 계획 진단적 계획 1. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정한다. 2. ADL을 사용하여 대상자 스스로의 움직임이 어느정도 인지 사정한다. 3. Morse Fall4점 5점 대소변 ? 식사 ? 복장 ? 개인위생 ? 보행 ? 목욕하기 ? - 총점: 20점 0점(완전독립수행) ~ 30점(완전도움의존) 날짜 낙상력 이차진단 정맥주사 보조기구 걸음걸이 보행인지 총점 1/18 0 0 20 30 20 0 70 1/19 0 0 20 30 10 0 60 1/20 0 0 20 15 10 0 45 1/21 0 0 20 15 10 0 45 3. Morse Fall Scale을 사용하여 낙상 위험성을 평가하였다. (24.1.18~) 4. 매일 기동성 저해 요소를 사정하였다. (24.1.18~) - 1/18 1pm 수술 후 복부의 당기는 듯한 통증으로 인해 스스로 움직이지 못함. 1/19 2pm 허리와 골반의 통증으로 인해 침상안정 중임을 관찰함. 1/20 3pm 유지중인 Barovac, foley catheter, PCA로 이동 시 불편함을 호소함. 5. 대상자의 배변활동 및 양상을 사정하였다. (24.1.18~) - 대상자는 수술 후 통증과 신체활동 제한으로 화장실을 가지 못해 배변활동을 하지 못하여 복부팽만감을 호소하여 1/20 9am Dulcolax suppo 10mg PR을 주었고, 경과 를 지켜보기로 하였음. [치료적 수행] 1. 대상자에게 항혈전 스타킹과 공기지압기(IPC)를 3일 동안 적용하였다. (24.1.18~) 날짜 1/18 1/19 1/20 항혈전 스타킹 o o x 공기지압기 o o o 2. 대상자에게 간단한 일상생활 활동과 걷기운동을 격려하였다. (24.1.18~) - 매일 손 씻기, 세수하기, 밥 먹기, 걷기, 옷 입기 실시를 격려함. - 복대를 착용하고 보호자와 함께 병실 복도를 보행하도록 권장함. 3. 적절한 보조기구의 사용을 격려하였다. (24.1.18~) - 1/18 1pm 보호자의 도움이나 침상 난간을 잡으면서 자세를 변경하도록 격려함. 1/19 2pm 폴대, 보행 보조기, 휠체어 등을 이용한 이동훈련을 교육함. 1/20 3pm 복도 산책 시 폴대나 복도의 손잡이를 잡고 지지하면서 걷도록 격려함. 4. 대상자.” 3. 낙상예방 관련 교육 자료를 제공 후 환자 침상에 배치하였다. (24.1.18~) - 침대 바퀴를 상시 고정시킨다. - 낙상 예방을 위해 side raild은 올려두며 이동 시에만 내린다. - 바닥이 미끄럽지 않도록 물기를 제거한다. - 수면 전 화장실을 다녀오도록 교육한다. - 간호사 호출기를 환자 가까이에 놓아 주고 사용법을 설명한다. - 적절한 조명을 적용한다. - 밤 동안 이동 시 보호자 동행 또는 간호사 도움을 요청하도록 한다. 4. 대상자에게 퇴원 후 주의사항에 대해 교육하였다. (24.1.18~) “퇴원 후 맨손체조, 가벼운 산책, 1주일에 2~3회 30분 정도의 걷기 운동은 가능하나수술 후 1개월 내에는 과격한 운동이나 무리한 활동 및 다리를 많이 사용하는 운동은 피해야 합니다. 복압을 증가시키면 안되기 때문에 변비가 생기지 않도록 주의해주시고 수술부위 지지를 위해 복대는 한달간 착용해주세요. 전립선 절제수술 후에는 일시적으로 괄약근 기능이 저하되기 때문에 소변줄을 제거한 후 요실금이 발생할 수 있습니다. 요실금을 예방하기 위해 골반근육 운동(케겔운동)을 시행해주세요.” 이론적 근거 [진단적 수행의 근거] 1. V/S은 신체 사정을 평가하는 가장 기본적인 지표로써 체온, 호흡, 혈압, 심박수가 있다. 2. 제한된 움직임은 대부분의 ADL 수행능력에 영향을 끼친다. ADL은 일상적으로 하는 활 동에 대한 평가로 기준이 되는 객관적 자료를 제공한다. 3. 낙상 척도를 사정하므로 척도에 알맞은 수준의 낙상 예방 교육 및 처치를 할 수 있다. 4. 기동성 장애를 파악하는 것은 최적의 치료계획을 세우는데 도움이 된다. 5. 활동 감소와 부동은 위장관 운동을 감소시킨다. [치료적 수행의 근거] 1. 항혈전 스타킹, 공기지압기(IPC)는 정맥의 순환과 부종개선에 도움을 주고 혈전을 예 방 하는데 중요한 역할을 한다. 2. 간단한 활동부터 연습하여 자립적인 활동을 지지 및 운동능력을 증가시키기 위함이다. 3. 기동성이 감소된 대상에게 보조기구는 손상된

의/약학| 2024.06.28| 8페이지| 1,000원| 조회(200)

전립선암, 전립샘암, 신체기동성장애, 출혈의 위험

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정신간호학실습 치료적 의사소통 (우울증, 양극성장애, 조현병)

우울증환자간호학생이론적근거분석“나는 당신 뿐만 아니라 어느 누구에게도 말할 수가 없어요. 시간 낭비일 뿐이에요.”- “아무도 당신을 이해하지 못할 거라고 생각하시나요?”암시하는 바를 구체화(대상자가 말을 좀 더 명확하게 하고 암시하는 내용을 구체적인 용어로 말하게 한다.)환자는 대화를 피하며, 대화에 대해 부정적인 반응을 보임.“내 내부는 이미 죽은 것 같아요.”“당신이 죽은 것처럼 느낀다는 말인가요? 당신에게 인생이 의미 없는것처럼 느껴지나요?”감정표현 시도(단지 내용이 아니라, 표현된 감정에 반응한다.)환자는 자신의 내면에 대해 표현하고 있음.”저는 2년전에 이혼했어요. 아내가 떠나간 것은 모두 제탓이에요.”“본인 때문에 이혼을 했다고 생각하시는 군요.”재진술(대상자가 표현한 생각을 반복하여 말하는 것으로, 의사소통에서 전달되었던 생각을 대상자에게 알려준다)환자는 아내가 떠난 이유를 모두 자신의 탓이라고 생각하고 있음.“네. 크게 사업을 하다 코로나로 사업을 접게 됬어요.” (바닥을 쳐다보며 한숨, 무표정으로 있음)SN 함께 침묵침묵(대상자에게 생각을 정리하거나 생각할 시간을 준다.)환자는 아내가 떠난 이야기를 하는 도중 침묵하고 있음.“집도 팔고..하루 아침에 길거리에 앉게 됬죠.. 아, 고등학교 때도 집에 빨간 딱지가 붙은 적이 있어요.”“지금 우리는 아내가 떠나간 이유에 대해 얘기하고 있었습니다. 그 얘기를 좀 더 들려주시겠어요?”초점맞추기 (대화의 주제가 산만하게 진행될 때 중요한 주제로 대화를 이끌어 갈 때 쓰는 기술)환자는 아내가 떠나간 이유에 대해 이야기 하다 무관한 이야기로 주제를 옮김.“아내가 떠나간 것에 큰 충격을 받았어요. 그 일 이후로 잠도 못 자고 살도 빠지고...저는 사는 것 같지도 않아요. 돼지만도 못한 짐승이에요.”“그렇군요. 아내 분에게 상처를 받고 많이 고통스러우셨겠어요.그렇지만 방금 하신 이야기는 환자 분 자신에 대한 부정적인 말이에요. 환자 분 자신에 대한 긍정적인 말을 해보세요.“공감 (환자의 감정을 인식하고 인정함)제한 설정하기(비생산적인 감정과 행동을 제한하고 생산적인 태도를 장려함)환자는 아내와의 이혼에 관해 설명한 후, 본인에 대해 부정적인 단어를 사용함.양극성장애환자간호학생이론적근거분석(소리지르며) “나는 병이 없어! 왜 나를 병원에 입원시켰어?”“oo님, 당신에게 무슨 일이 있었는지 말해주시겠습니까?”개방적 질문(의사소통의 시작, 지속, 표현의 초첨을 명확히 하고자 할 때 사용한다)환자는 분노와 흥분상태에 있으며 간호학생은 대상자의 감정을 이해하고 공감하기 위해 질문한다.“나는 대화하고 싶지 않아. 병이 없거든. 환자도 아닌데 여기로 억지로 갇혔어.”“환자 분은 아프지 않은데 강제로 입원되었다는 말씀이시군요. 무엇, 혹은 무슨 사건이 환자 분이 병원에 입원하도록 이끌었나요?”반영하기 (대상자의 입장에 서서 그의 느낌, 생각 등을 다시 표현해 줌)사건을 시간의 순서대로 나열하기 (사건들 간의 관련성에 대해 질문함)환자는 자신이 환자가 아니며 병이 없다고 함.“조금만 거슬리면 내면에서 화가 나고, 불이 타오르는 기분이 들고 미치겠어. 그러다가 싸움이 나서 입원하게 됫어. 그냥 내가 다혈질인가봐.”“환자 분이 내면에서 화가 나는 이유로 다혈질이 아닌 다른 결론을 내릴 수는 없나요?”의혹을 말하기(환자가 인식하고 결론내리는 것이 현실이 아님을 알게 함)환자는 약을 먹지 않아 흥분상태가 되었다는 것을 인지하지 못 함.“아, 내가 먹는 약이 있었는데 안 먹은지 좀 됐어. 그 약을 안 먹어서인가...그건 상관 없는 것 같은데..”“환자 분이 복용하는 약물에 대해 설명해 드리겠습니다. 환자 분이 드시는 약물은 과도한 흥분상태까지 도달하지 못하게 하는 Lithium 600mg , 보조약물인 Ativan 0.5mg 이에요. 처방난 약은 효과가 나타날때까지 2~6주 정도 걸리므로 증상이 줄어줄더라도 꾸준히 계속해서 복용하셔야해요.정보 제공하기(환자의 병동 생활이나 자신의 치료에 관한 제반 사실이나 정보들을 알려주는 기술. 병원규칙, 병동환경, 환자역할, 투약, 검사 등에 관한 정보)환자는 본인이 복용하고 있는 약에 대해 이해하지 못 함.“지금도 불안해서 미칠 것 같아.”“환자분이 안전하게 분노를 발산하기 위해 무엇을 할 수 있을까요?”행동계획(불안함을 느끼는 대인관계 상황에서 취할 수 있는 대처행동에 대한 계획을 본인 스스로 세우도록 한다.)환자는 상담하고 있는 중에도 계속적으로 불안을 호소하고 있음.조현병환자간호학생이론적근거분석(허공을 보며) “내 남동생이 XX에서 식당을 하는데 인육을 판 적이 있데..““환자 분 무슨 일이 있으십니까?”개방적 질문(의사소통의 시작, 지속, 표현의 초점을 명확하게 하고자 할 때 사용한다.)

사회과학| 2024.06.25| 3페이지| 1,000원| 조회(99)

우울증, 양극성장애, 치료적 의사소통, 조현병

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여성간호학실습 치료적 의사소통 (자궁내막증)

별첨 2. 언어적, 비언어적 상호작용을 통한 치료적 의사소통 적용※ 사례연구 시 대상자를 위한 언어적, 비언어적 상호작용을 통한 치료적 의사소통술을 적용한 결과를 기록 보고한다학번/이름:대상자 성명: 김00 성별/연령: F/43진단명: Endometriosis 자궁내막증학생 간호사환자언어적 의사소통비언어적 의사소통언어적 의사소통비언어적 의사사통안녕하세요. 000님 최근 걱정되는 일로 상담 요청하셔서 오늘 저와 걱정거리에 대해 이야기 나눠보겠습니다. 오늘 하는 이야기는 모두 비밀 유지될 것입니다. (비밀유지)자궁, 난소 적출 수술 후 고민이 생기셨군요. (반영하기) 그렇게 생각하시는 이유에 대해 자세히 말씀해주시겠나요? (개방적 질문)그런 생각을 하셨다니 힘드셨겠어요. (공감) 자궁과 난소는 여성 호르몬을 분비하기도 하지만 사실 주된 역할은 임신을 하고 유지시키는 역할이에요. 000님께서는 출산 후 자녀가 있으시고, 더 이상의 임신 계획이 없으시다고 하셨는데 맞으신가요? (정보제공)호르몬은 약물치료로 대체 가능하고 난소의 역할을 대신 해줄 수 있습니다. (정보제공)000님의 유착정도가 심하여 경과를 더 지켜봐야 합니다. (정보제공) 더 궁금한 점 있으신가요? (질문하기)000님은 수술 후 갱년기 증상 때문에 걱정이 많으시군요. (반영) 폐경기 증상으로는 안면홍조, 감정기복, 요실금 및 위축성 질염, 골다공증등이 나타날 수 있는데 호르몬 치료를 하시면 이 증상들을 예방 및 치료하는데 도움을 줄 수 있습니다. (정보제공)외적으로 보이는 특징은 안면홍조와 피부가 얇아져서 주름이 잘 생기고 건조증이 생길 수 있습니다. 호르몬 치료를 하시면 폐경 후 피부의 탄력과 두께를 유지하는데 효과가 있습니다. (정보제공)000님과 같은 수술 후 여성으로서의 자존감 저하를 극복한 사례를 찾고 싶다는 말씀이시군요. (요약) 다른 분의 사례를 제공하는 것은 개인 정보보호법에 위반되기 때문에 알려드릴 수 없습니다. 포털 사이트에서 운영하는 환우카페에 방문하시면 더 많은 사례를 공유받으실 수 있을거에요. (정보제공)충분히 궁금해 하실 수 있는 질문이에요.(공감) 수술 후 회복기간 동안에는 성관계를 피해주시고 그 이후에는 전혀 상관 없습니다. 나중에 혹시라도 질 건조감을 느낀다면 윤활제의 도움을 받을 수 있습니다. (정보제공)아닙니다. oo님의 쾌유를 빕니다. 상담이 필요하실 경우 언제든지 찾아주세요.고개 끄덕임 (경청하기)눈맞춤을 시도함고개 끄덕임 (경청하기)고개 끄덕임 (경청하기)저는 자궁도, 난소도 없는데 여자라고 할 수 있을까요?...이제 여자로서의 삶은 끝난 거 같아요.자궁은 여자의 상징이나 마찬가지잖아요. 자궁, 난소가 없으니 제가 여자가 아닌 것 같고 이제 앞으로의 삶을 어떻게 살아갈지...막막해요.네 맞아요...그럼 호르몬은 어떻게 되는거죠?아 그렇군요, 아 맞다, 수술 후 퇴원은 언제하나요?제 주변에도 저랑 같은 수술을 하신 분이 있는데 그 분은 수술 후에 폐경 된 후 갱년기 증상이 왔다고 해요. 자궁 없는 것도 서러운데 갱년기까지 오면 저는 너무 힘들 것 같아요.

사회과학| 2024.06.25| 3페이지| 1,000원| 조회(115)

난소, 치료적 의사소통, 난소 적출

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