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지역사회간호 보건사업기획서 (모바일 헬스케어를 통한 건강수명 연장, 사진, 통계자료 많음!! 진짜너무싸게 팔테니까 많이 사가주세여,,)

1. 추진 배경 경상북도 경산 시민 수는 총 124,869명으로(2021년 12월 31일 기준) 경상북도의 남부 중앙 지역에 위치하고 있으며 대구광역시와 연접해있는 교육·문화·산업·주거가 어우러진 도·농복합 기능도시..

리포트| 2023.06.08| 7페이지| 2,000원| 조회(429)

지역사회간호학, 보건사업, 보건사업계획서, 모바일헬스케어, 지역사회보건사업기획서

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정신건강간호학 역할극 시나리오 묶음 지인짜 싸게 판매합니다!!! (강박장애, 조현병, 치매, 우울증, 섭식장애에 대한 미술요법, 상담치료 등)

구분교육 내용시간(분)도입간호사: 안녕하세요. 저는 학생간호사 한지연입니다. 오늘 시간에는 미술 치료요법인 그림그리기를 할 것입니다. 앞에 스케치북과 크레파스가 보이시죠? 여기에 제가 주제를 던지면 여러분이 자유롭게 그림을 그릴 것입니다. 여러분은 겨울하면 무엇이 떠오르시나요?대상자: 눈이 떠올라요.간호사: 네 눈이 떠오르시군요. 오늘 주제는 겨울입니다. 그림그리기로 자신의 심리를 표현할 수 있고 진정, 불안 감소, 자신감 향상의 효과가 있습니다. 이제 ‘겨울’ 주제로 그림을 그려보도록 하겠습니다. 20분 이내로 그려주시면 됩니다.5전개대상자: 눈이면 동그라미를 그리면 되나요..?간호사: 네. 겨울을 생각하면 떠올릴 수 있을 것들을 그려주시면 됩니다.대상자: 네! (동그라미를 그리고 지우고를 반복한다.) -5분 경과간호사: 자꾸 수정하시네요. 잘 그리셨는데 왜 지우나요?대상자: 완벽하지가 않아요...간호사: 오늘은 마음 편히 갖고 한번 그려볼까요?대상자: 하지만 저는 완벽하지 않으면 마음이 불편해요...간호사: 왜 그렇게 생각하나요?대상자: 모르겠어요. 뭐든지 완벽해야지 마음이 편하고 그렇지 않으면 불편해서 자꾸 생각이 나요..간호사: 왜 그런 증상이 생긴 것 같나요?대상자: 6개월 전 직장에서 제 실수로 큰 손해를 보았고 그 뒤로부터 제가 정해 놓은 룰에 맞춰 정리하고, 모든 물건도 각 맞춰서 나열하는 버릇이 생겼어요.간호사: 그렇군요.. 오늘은 마음 편히 자유롭게 그리는 것이 목표입니다. 다시 한 번 그려보세요.대상자: 네! (그림을 그린다.)간호사: 트리를 그리셨군요! 잘하셨습니다. 이번에 또 다른 그림을 그려볼까요?대상자: (그림을 그린다.)간호사: 장갑을 그리셨군요. 이제 시간이 다 되었네요. 그림 그리기를 종료하고 오늘 소감을 나누는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 오늘 그림을 그리고 어떤 생각이 들었나요?대상자: 저는 회사에서 작업을 할 때 항상 완벽히 해야 한다는 생각에 잠겨 있어서 항상 확인하고 남들보다 일을 늦게 마무리 하여서 제 자신을 힘들게 하였습니다. 하지만 오늘 이 시간을 통해 자유롭고 마음 편히 그릴 수 있어서 좋았습니다.20종료간호사: 네 이번 미술치료활동을 통해 감정이나 내면세계를 표현하고 기분의 이완과 감정적 스트레스를 완화해 보았습니다. 모두 수고 많으셨습니다.5미술치료 시나리오 - 강박장애미술치료 시나리오 - 조현병구분교육 내용시간(분)도입간호사 : 안녕하세요. 오늘 미술치료 프로그램을 진행을 맡은 최유민입니다.환자 : 아 안녕하세요??간호사 : 프로그램을 하기에 앞서 자기소개를 해보도록 할게요.환자 : 저는 김OO이라고 해요!!간호사 : 여러분 미술치료가 어떤건지 아시나요? (흥미유발)환자 : 어,,, 그냥 그림 그리는거 아닌가요?간호사 : 네, 맞아요(고개를 끄덕이면서) 우리가 같이 그림을 그리면서 감정을 표현하는 방법을 배울거예요. 그림을 그리면 어떤 기분이 들까요? (동기유발)환자 : 그냥 지루하다...?간호사 : 미술치료는 정서적인 측면에서 우울과 같은 부정적 정서를 감소시키고, 긍정적인 반응을 불러옵니다. (정보제공하기) 그럼 지금부터 미술치료를 해볼게요. 오늘 할 주제는 ‘현재 내 모습’입니다.모두 ‘현재 내 모습’을 그려보도록 할게요.5전개간호사 : 모두 다 그리셨나요? 김OO 환자분 그림 내용이 정말 궁금한데요. 설명 해주실 수 있나요?환자 : 이 그림은 제 모습입니다. 사실 제가 애플에 취업을 했거든요 그래서 출근하는 모습을 그렸어요.간호사 : 아 출근하는 모습을 그리신거군요?환자 : 네. 오늘 퇴원하고 내일부터 출근 해야 해요.간호사 : (고개를 끄덕이면서)그러시구나. 김OO님은 빨리 일을 하고 싶으신가보군요.환자 : 네. 얼른 일하고 싶어요. 저 내일 퇴원할 수 있죠?간호사 : 빨리 퇴원하고 싶으신가 보네요. 김OO님이 빨리 퇴원을 하려면 어떻게 해야될까요?(설명을 장려하기)환자 : 음.. 잘 모르겠어요. 제가 안 아프다고 해도 아무도 퇴원을 안 시켜줘요.간호사 : 아무도 퇴원을 안 시켜줘서 많이 답답하시겠어요. (공감하기, 경청하기)환자분이 다 나았다는 것을 의료진도 알게 되면 더 빨리 퇴원할 수 있지 않을까요?환자분이 생각하시기에는 어떻게 하면 될 거 같으세요? (설명을 장려하기)환자 : 흠.. 다른 사람들이랑 잘지내고, 시키는거 잘하고 그러면 되는거 아니에요?간호사 : (고개를 끄덕이면서) 네 맞아요. 약도 꼬박꼬박 챙겨드시고, 지금처럼 열심히 생활하시면더 나아지실 수 있어요.환자 : 그런가요...?? 그러면 빨리 퇴원할 수 있어요??간호사 : 네. 그리고 앞으로도 계속 있을 미술요법 프로그램도 많이 도움이 될거에요.꾸준히 적극적으로 참여하고, 계속 치료 받으러 오실 수 있겠죠? 함께 같이 노력해봅시다.(격려하기)환자 : 좋아요!20종료간호사 : 끝으로 오늘 했던 프로그램의 소감을 들어보겠습니다.환자 : 오늘 하루 중에 이 시간이 제일 재밌었어요. 다음 미술치료가 기다려지고, 저 앞으로 퇴원할 수 있도록 열심히 할거예요!간호사 : 환자분이 열심히 하는 모습 지켜도록 하겠습니다. 오늘 프로그램에 열심히 참여해주셔서 감사합니다.미술치료를 마치도록 하겠습니다. 모두 수고 많으셨습니다.5미술치료 시나리오 - 치매구분교육 내용시간(분)도입간호사: 안녕하세요. 저는 학생간호사 최지원이라고 합니다. 오늘은 저와 함께 미술치료를 해볼 거예요. 미술치료란 내면의 갈등을 조정하고 자기표현과 승화작용을 통하여 자아성장을 촉진하는 심리치료의 한 분야입니다. 미술 활동을 하면서 마음을 진정시키고 갈등을 조장하는 문제가 무엇인지 알아볼 거예요.그럼 먼저 시작하기에 앞서 비가 오는 날의 기분을 이야기하는 시간을 가져볼까요?대상자: 저는 비가 오는 날이면 축 처지고 아무것도 하고 싶지 않은 기분이 들어요.간호사: 네, 비가 오는 날이면 기운이 없어지는 경우가 있지요. 오늘 이 시간에는 과거 어렸을 때의 추억을 생각하며 비가 올 때의 마음과 비교해보는 시간을 가져볼 거예요. 제가 드리는 종이에 먼저 우산을 그리고, 여러 가지 도구를 이용하여 우산을 꾸며보고, 함께 이야기를 나누어보는 시간을 가지도록 하겠습니다.5전개간호사: 우리 다 함께 우산을 먼저 그려봅시다. 우산 모양을 상상하면서 그려도 되고, 갖고 싶은 우산 모양을 그려도 돼요.대상자: 우산을 어떻게 그려야 할지 잘 모르겠어요.간호사: 그럼 제가 밑그림을 그릴 테니 그걸 따라 그려볼까요?대상자: 네.간호사: 다 그렸으니 이제 우산을 꾸며봅시다. 색연필, 사인펜, 색종이를 나눠드릴 거예요. 한 가지만 사용해도 되고, 여러 가지를 다 사용해도 되니 자유롭게 꾸며보는 시간을 가져봅시다.대상자: 꽃무늬 색종이로 꾸며도 되나요?간호사: 당연히 가능합니다.간호사: 이제 그림을 소개하는 시간을 가져보도록 하겠습니다.대상자: 저는 어렸을 때 친구들의 예쁜 우산이 부러웠어요. 일찍 일어난 가족들이 깨끗한 우산을 들고 나가서 저는 항상 낡은 우산을 쓰고 나갔었거든요. 그래서 우산을 꽃무늬로 꾸몄어요. 손자와 같이 쓰고 싶어서 손자도 그렸어요.간호사: 완성된 그림을 보니 어떤 생각이 떠오르나요?대상자: 비가 올 때마다 울적한 기분이 들었는데 손자와 예쁜 우산을 쓰고 산책 가고 싶어요. 마음이 안정되는 느낌이 들어요.20종료간호사: 오늘과 같은 미술치료는 고립감, 우울과 같은 부정적인 감정에서 벗어나 자신을 되돌아보는 효과가 있는 치료 방법입니다. 반복적인 미술치료를 통해 정서적 안정감을 찾고 긍정적인 사고를 할 수 있었으면 좋겠습니다. 이상으로 오늘 미술치료를 마치겠습니다. 감사합니다.5미술치료 시나리오 - 우울증구분교육 내용시간(분)도입간호사: 안녕하세요. 미술치료요법 진행을 맡은 학생간호사 정지희 입니다. 경북과학대학교에서 실습을 나온 학생 간호사들이 프로그램을 같이 도와줄 예정입니다, 박수 부탁드립니다.미술치료의 목적은 자신의 감정이나 내면세계를 표현하고 기분의 이완과 감정적 스트레스를 완화시키며 내면의 마음을 돌아볼 수 있도록 하여 자아 성장을 촉진 시키는 것이 목적입니다.오늘 이 시간에는 ‘만다라 그리기’를 해볼겁니다. 만다라는 산스크리트어로 ‘마음의 본질을 이루다.’라는 뜻입니다. 내 마음의 완전한 상태가 되다라는 뜻과 비슷하며 오늘 만다라 미술치료 해보며 대상자분의 내면세계를 돌아보며 심리적 안정을 느낄 수 있도록 도움을 주려고 해요. 준비 되셨나요?대상자: 네!2전개간호사: (조용하고 아늑한 분위기를 제공하고 조용한 음악을 튼다) 자, 눈을 감고 음악을 들으며 아무 생각도 하지마세요. 숨을 들이 쉬고 내쉬는 소리에 집중해보세요.대상자: (눈을 감고 심호흡을 함)---5분 후---간호사: 이제 눈을 천천히 뜨시고, 제가 나눠드리는 종이 위에 내가 현재 가장 싫어하고 힘들어하는 것을 적어보세요.대상자: 네. (빚과 사업실패를 적음)간호사:빚과 사업실패로 현재 많이 힘드신가보군요? 대상자: 네. 처음엔 다 잘 되어가는줄만 알았는데, 사기를 당해서 한순간에 빚더미 신세가 되었습니다.간호사:사람에 대한 원망도 많이 있으시겠군요. 이제 대상자분을 가장 힘들게 한 것들을 적은 종이를 여러 번 접어봅시다.대상자: 네.간호사:제가 드리는 CD를 이용하여 큰 원과 작은 원을 그려보세요.대상자: 네.간호사:큰 원 안을 다양한 선과 모양으로 마음대로 그려보세요.대상자: 아무렇게나 그리면 되나요?간호사:네, 규칙적인 패턴이어도 좋고 자유분방한 선을 그려도 상관없습니다.대상자: (자유분방한 선을 그리며 원 안을 꾸민 후) 다 꾸몄어요.간호사:이제 완성된 성과 형태를 검은 볼펜으로 다시 테두리를 그려 정리해보세요.

의/약학| 2023.06.08| 7페이지| 1,000원| 조회(336)

조현병시나리오, 우울증시나리오, 정신건강간호학시나리오, 정신건강간호학역할극대본, 섭식장애시나리오

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지역사회간호학 대구광역시 지역사회 간호과정(오마하 간호진단, 지역사회건강통계집 등 유의미한 참고문헌 다수 참고! 표, 그림 많음) 평가C아쉬워요

사례보고서지역사회 간호과정지도 교수학번이름제출일목차1. 지역사회 간호과정-1. 지역적 특성, 기후 및 지리적 특성-2. 환경적 특성, 건강상태-3.인구분포 및 인구학적 특성-4. 지역사회자원과 보건의료시설2. 지역사회 간호문제3. 간호진단 수립 (OMAHA 간호진단체계 사용)4. 간호계획과 이론적 근거간호문제구체적목표수행계획 (수행내용, 수행자, 수행방법, 기간, 장소)평가계획 (평가기준, 평가방법)1. 지역사회 간호과정1) 지역사회 간호사정1. 지역적 특성, 기후 및 지리적 특성위치: 동경 128。, 북위 35。에 위치기후: 해발평균 40m~60m로 온대기후에 속함지리적 특성: 동쪽은 성당로를 경계로 남구 대명동, 서쪽으로는 달성군 다사읍, 고령군 다산면, 남쪽으로는 달성군 가창면·화원읍, 북쪽으로는 달구벌 대로를 경계로 서구 내당동과 접경지역적 특성: 달서구(達西區)는 대구 신개발 중심지역으로 경부·중앙·중부내륙고속도로지선·광주대구고속도로가 연결되는 교통의 요충지이며 지하철 1호선과 지하철 2호선의 통과지점으로 무한한 성장 잠재력이 있는 지역이다.특히, 1988년 월성지구를 시작으로 상인·성서·대곡·용산·장기지구 등 대단위 아파트단지가 조성되면서 인구가 급증하고 있으며, 국토 동남권 최대규모의 성서산업단지가 위치하여 대구경제의 중추적 역할을 담당하고 있다.또한 달서구(達西區)에는 문화예술회관, 83타워, 이월드, 성당못, 대구수목원, 월광수변공원, 선사유적공원 등이 있으며, 두류공원 내 야외공연장이 있어 위락·휴양·문화시설을 고루 갖춘 대구의 신중심 도시로 변모하고 있다.면적: 달서구의 면적은 62.34㎢(시 전체의 7.1%)로 주거지역 20.88㎢(33.5%), 상업지역 2.44㎢(3.9%), 공업지역 11.37㎢(18.2%), 녹지지역 27.65㎢(44.4%)로 구성되어 있다.2. 환경적 특성, 건강상태1. 환경적 특성5개 권역별 지역적 특성을 살펴본 결과 성서권을 제외하고 10% 이상의 고령화 인구 구조를 나타내며, 특히 성당?두류권과 송현권의 노인인상 보건사업 추진이 요구됨.2) 건강상태흡연율: 일반담배(궐련) 평생 흡연율은 2020년 전체 30.8%로, 전년 대비 6.2% 감소하였으며, 대구광역시 34.8%에 비해 낮았다.월간 음주율: 월간음주율은 달서구가 60.9%로 대구시 및 전국보다 높은 추세로 절주사업 추진이 필요한 것으로 나타났다.비만율 (자가보고): 비만율 (자가보고)은 2020년 전체 29.4%로, 2018년 26.7%대비 2.7%증가하였으며, 대구광역시 27.8%에 비해 차이가 없었다.고혈압 진단 경험자의 치료율(≥30세): 고혈압 진단 경험자의 치료율은 2020년 전체 92.7%로, 전년 대비 1.8% 감소하여 치료율 증가를 위한 보건사업 추진이 필요한 것으로 나타났다.혈압수치 인지율: 혈압수치 인지율은 2020년 전체 72.3%로, 전년 63.2%대비 증가하였으며, 대구광역시 64.9%에 비해 높았다.당뇨병 진단 경험자의 치료율(≥30세): 당뇨병 진단 경험자의 치료율은 2020년 전체 87.9%로, 전년 97.5% 대비 감소하였으며, 대구광역시 93.5%에 비해 차이가 없었다.저작불편호소율(65세 이상): 65세 이상 노인의 저작불편호소율은 2020년 전체 27.7%로, 전년 26.4% 대비 1.3% 증가하여 저작불편호소에 대한 보건의료사업 추진이 요구된다.(차례대로 통계결과)3.인구분포 및 인구학적 특성대구 달서구 총 인구 수 561,250명 (20xx. 06. 30 기준)남 : 271,953명, 여 : 279,537명외국인 : 9,760명세대수 : 235,588세대생애주기별 인구동향을 살펴보면, 0-4세인구와 5-19세 인구, 20-44세 인구는 전반적으로 감소추세를 나타내는 반면, 45세-64세 및 65세 이상 인구는 꾸준히 증가하는 경향을 보임4. 지역사회자원과 보건의료시설?의료인력 현황 비교?○ 의료인력현황 추이는 구군별로 대체적으로 조금씩 증가하는 추세이며, 달서구는 2015년 5,561명으로 지난 7년간 1001명이 증가하였으며, 의사, 치과의사, 한의사를 포함한 “의사578명(의사1,027, 주민59,4616) 에서 ‘15년 451명(의사 1334, 주민 60,2641)으로 의료인력수급 여건이 개선되고 있음?동별의료기관 현황?○ 종합병원은 감삼동, 도원동에 각 1개소가 위치하고, 병원급은 각 동별 비슷하였으나, 두류동(9개)> 진천동(8개)> 송현동(7개) 순으로 많았음.○ 각 동별의원급의료기관의 분포 조사결과 상인동122개소 > 이곡동77개소>진천동,월성동각59개소 순으로 많은 분포를 보임.○ 지하철 통과 및 교통요충지, 대규모 아파트 입지 등 중심 상업지역 분포에 따라 의원 분포가 상이하였으며, 특히, 성서공단 배후지역으로 주택이 복합된 호림동, 호산동, 월암동, 갈산동, 본동은 타 지역에 비해 의원 및 약국 수가 적어 상대적으로 의료 이용 접근성이 낮은 것으로 조사됨.2) 지역사회 간호문제간호문제원인-관련 요인1. 높은 65세 이상 노인의 저작불편 호소율의료취약지역 거주2. 낮은 고혈압 진단 경험자의 치료율질병 관리의 중요성에 대한 지식 부족3.. 높은 연간 음주율음주 인식 개선 및 절주 홍보 부족3) 간호진단 수립 (OMAHA 간호진단체계 사용)영역문제진단명증상과 징후III. 생리적구강 건강의료취약지역 거주와 관련된 높은 65세 이상 노인의 저작불편 호소율65세 이상 노인의 저작불편 호소율이 20xx년 전체 27.7%로, 전년 26.4% 대비 1.3% 증가함IV. 건강 관련 행위건강관리 감시질병 관리의 중요성에 대한 지식 부족과 관련된 낮은 고혈압 진단 경험자의 치료율일상적인 예방/건강 관리를 받는 것을 실패전국에서 나쁜 수준을 유지하는 고혈압 진단 경험자의 치료율전국 최고 수준의 심뇌혈관질환 사망률인구 고령화로 인한 고위험군의 계속적 증가IV. 건강 관련 행위약물 사용음주 인식 개선 및 절주 홍보 부족과 관련된 높은 연간 음주율달서구 월간 음주율이 약 70%로 대구시 및 전국보다 높은 추세로 절주사업 추진이 필요한 것으로 나타남4) 간호계획과 이론적 근거간호문제1: 의료취약지역 거주와 관련된 높은 65세 이상 노인 20xx년 1월 1일부터 20xx년 12월 31일까지 65세 이상 노인의 저작불편호소율을27.7%에서 17%로 감소시킨다.구체적목표올해 12월 말까지 건강버스로 의료 취약 지역을 순회하며 구강건강 관리를 중심으로 기타 보건의료관리를 실시한다.수행계획수행내용지역 주변에 의료기관이 없고 교통이 불편한 취약지역을 찾아가는 건강버스를 이용하여 구강진료 (초기충치치료, 유치발치 등), 스케일링, 치아홈메우기, 불소도포, 구강보건교육을 실시 실시한다. 기초생활수급자와 차상위 건강 보험전환자에게 의치를 제작하여 보급하고 의치 재시술및 사후 관리사업도 실시한다.수행자치과의사, 치위생사, 치위생과 학생수행방법이동진료장비가 갖추어진버스를 이용하여 주 1회 1개 지역을 순회하며 구강진료 및 보건 교육 실시기간주 1회장소달서구 내평가계획평가기준운영 횟수 및 참여 인원평가방법운영일지, 참여자 서명 자료이론적 근거 -지역 주변에 의료기관이 없고 교통이 불편한 취약지역을 찾아가는 건강버스를 이용하여 구강진료(초기충치치료, 유치발치 등), 구강보건교육 등을 실시한다면 의료서비스 접근성이 높아져 65세 이상 노인의 구강검진 수진율이 높아지고, 구강건강관리의 중요성을 인식시켜 이는 결국 구강건강의 향상을 나타낼 것이다.-의료 취약 지역에 거주하는 노인들은 질병 노출의 위험이 더욱 커 접근성 높은 보건의료 서비스가 필요하다.-노인들의 삶의 질 향상을 위하여 노인 구강질환 예방 사업은 필수적이다.간호문제2: 질병 관리의 중요성에 대한 지식 부족과 관련된 낮은 고혈압 진단 경험자의 치료율일반적 목표: 20xx년 1월 1일부터 20xx년 12월 31일까지 고혈압 진단 경험자의 치료율을 92.7%에서 96%로 증가시킨다.구체적 목표고혈압 환자를 대상으로 고혈압 지속 관리 프로그램을 주 3회 홍보, 운영한다.수행계획수행내용고혈압 관리 목적으로 내원하는 환자의 대상으로 고혈압 지속 관리 프로그램을 실시한다.수행자보건소 직원, 의사, 간호사, 약사수행방법지역 내 병·의원, 약국과 업무 협약을 맺고, 해당 내원하는 환자를 대상으로 자신의 혈압 수치 바르게 알기, 지속 투약의 중요성, 올바른 약물복용관리법, 고혈압 관리의 중요성 등을 집중적으로 알리는 프로그램을 운영한다.기간주 3회장소보건소와 업무 협약을 맺은 의료기관(병의원, 약국)평가 계획평가기준프로그램 운영 횟수 및 참여인원평가방법통합관리시스템 등록인원이론적 근거 -혈압 수치 인지율의 증가는 대상자에게 질병 관리의 중요성을 일깨워 고혈압 관리에 대한 관심 증대를 나타낼 수 있다.-건강관리에 소홀한 대상자에게 질병에 대한 교육 홍보를 실시하여 주기적인 질병 관리를 유도하고, 적절한 관리를 제공할 수 있다.-보건소 주도 하에 병의원, 약국과 업무 협약을 체결하고 지역 실정에 맞는 예방 및 관리 프로그램을 운영한다면 더욱 효율적인 사업 추진이 가능하다.간호문제3: 음주 인식 개선 및 절주홍보 부족과 관련된 높은 월간 음주율일반적 목표: 20xx년 1월 1일부터 20xx년 12월 31일까지 대한민국 국민의 월간 음주율을 60.9%에서 58%로 감소시킨다.구체적목표절주홍보 캠페인 및 부스 운영을 연 6회 실시한다.수행계획수행내용절주실천 및 인식 개선 부스 운영수행자절주상담사, 절주서포터즈대학생수행방법부스 참여자들에게 절주실천에 대한 공감대를 형성하며, 자신의 음주 상태를 측정할 수 있는 ‘알코올 의존도 검사’, ‘알코올 DNA 테스트 패치검사’와 무알코올 맥주 시음회, 음주 고글체험, 절주 실천서약 등을 실시한다.기간격월 1회장소달서구 내평가계획평가기준개최 건수평가방법운영일지이론적 근거 -무알코올 맥주 시음회를 통해 알코올 대체물에 대한 인식을 일깨워줄 수 있다.-알코올 의존도 검사를 통해 자신의 상황을 자각시켜 대상자의 의존도를 감소시킬 수 있다.-상담사 또는 대상자들 간의 절주 실천에 대한 공감대 형성은 절주 시도율과 사기를 높일 수 있다.?대구광역시 달서구청 홈페이지 > 일반현황 URL: (dalseo.daegu.kr)?2020 지역사회건강통계집, 대구광역시 달서구청 홈페이지(dalseo.daegu.kr)(2달서구.

의/약학| 2023.06.08| 10페이지| 2,500원| 조회(545)

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지역사회간호 보건사업기획서 (모바일 헬스케어를 통한 건강수명 연장, 사진, 통계자료 많음!! 진짜너무싸게 팔테니까 많이 사가주세여,,)

1. 추진 배경 경상북도 경산 시민 수는 총 124,869명으로(2021년 12월 31일 기준) 경상북도의 남부 중앙 지역에 위치하고 있으며 대구광역시와 연접해있는 교육·문화·산업·주거가 어우러진 도·농복합 기능도시로 급속하게 발전하고 있는 도시이다. 최근 경북 경산의 지역사회 건강통계에 따르면 신체활동 영역 중 걷기실천율은 전국 시군구와 경북에 비해 낮았으며 최근 5년간 감소하는 경향을 보였다. 건강생활실천율도 경산시 전체 21%로 전국과 경상북도에 비해 낮고 최근 5년간 감소하는 경향을 보였다. 주요 질환별 진단 경험률 및 관리행태영역에서 고혈압 진단 경험률은 전체 23%으로 최근 5년간 뚜렷한 경향을 보이지 않았으나, 혈압 수치 인지율은 전국과 경상북도에 비해 약 2%씩 낮은 것으로 조사되었다. 당뇨병 진단 경험률은 전체 11%로 전국, 경상북도에 비해 높으며 최근 5년간 증가하는 경향을 보여 만성질환 예방에 대한 관리 향상이 필요한 것으로 보인다. 의료이용 영역 중 진료가 필요함에도 진료를 받지 못하는 비율을 뜻하는 연간 미충족의료율은 전체 10%로 전국 시군구와 경상북도에 비해 높은 것으로 조사되었다. 또 보건소에서는 국가건강검진결과를 활용한 건강관리사업을 실시하고 있으나 직접 방문으로 인한 불편으로 서비스 참여희망자 중 약 1%만 서비스를 이용하고 있다. 세계보건기구(WHO)에서는 만성질환으로 인한 조기사망의 80%는 규칙적인 운동, 건강한 식습관 등 생활습관 개선을 통해 예방 가능하다고 보고하고 있으므로(WHO, 2005) 경산시는 높은 당뇨병 진단 경험률과 낮은 건강생활실천율과 미충족의료율을 해소하기 위해-> 만성질환 발병 위험을 감소시키기 위한 자가 건강생활실천의 향상

의/약학| 2023.06.08| 7페이지| 2,000원| 조회(429)

지역사회간호학, 보건사업, 보건사업계획서, 모바일헬스케어, 지역사회보건사업기획서

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지역사회건강증진 방문간호 활동보고서, 방문간호 casestudy [당뇨]

2022-2 지역사회건강증진방문간호 활동보고서제출자학년 / 반4학년학번이름지도교수보고서 제출일1. 방문간호대상자 소개방문간호 제목소개자가 혈당 관리가 적절하지 않은 대상자 방문간호환 자 소 개이름/성별/나이이름: 최 XX성별:여자나이: 81키(Height)148 cm몸무게(Weight)49 Kg종교(Religion)무경제력보통배우자이름: 조 XX성별:남자나이: 83그 외 현재 동거가족막내 아들가족력심장/간/신장 질환력급사, 정신병력 등당뇨사회력양/기간/음주종류 등 정확하게 기재흡연: 무음주: 무직업: 무알러지력없음면역계 문제없음정신 상태(Mental Status)alert수술 및 입원력2022. 06. xx병원에서 추간판탈출증 수술과거 약물 복용력-현재 약물복용력Diabex XR Tab [500mg]환자의 특성병색/표정/기분/목소리/자세/몸짓/외모/복장 등표정: 밝음기분: 좋음목소리: 크고 적극적으로 대화에 임함자세: 척추수술 후 약간 구부정한 자세이나 도움 없이 이동 가능몸짓: 적당한 속도임외모: 외출 시 립스틱을 바르는 등 화장을 함복장: 계절에 알맞은 복장을 함현병력환자의주호소아침에 일어나면 어지럽고 기운이 없음질병의경과약 30년 전 DM 진단 받고 집 근처 외래를 통해 처방받은 DM약 복용하고 있음, 관련 합병증은 없으나 혈당 조절이 잘 되지 않고 있음.현재의 상황(환자 및 가족)올해 2월달에 남편과 사별하였으며 현재 막내 아들과 함께 살고 있음. 남편과 사별 시 가족과 함께 충분한 애도 과정을 거쳤으며, 부적절한 혈당 조절로 아침에 기운이 없는 경우가 많다고 함.간호 요구도중간- 혈당 조절교육 요구도높음-혈당 측정기 사용법-혈당 관리-저혈당 증상과 대처법-약물 복용의 중요성-식이 조절과 발 관리의 중요성지역사회연계필요성-처방된 인슐린 용량과 관련해 의사와의 상담이 필요함[대상자에게 적용한 조사지]: 방문건강관리사업 건강면접조사표방문건강관리사업 ■ 기초측정표 ※ 대상：만 65세 이상 등록가구원, 조사주기：1년번호질문내용예아니오1버스나 지하철(전철) 등,(가족이나 친척 집 제외)①②5가족이나 친구에게 생활상의 문제에 대해 상담이나 조언을 해줍니까?(전화를 통한 상담?조언도 포함함)①②6계단 손잡이나 벽을 짚지 않고 계단을 올라갑니까?(처음부터 습관적으로 잡는 경우는 ‘아니오’이고, 올라가는 중간, 중간에 잡는 경우는 ‘예’)①②7의자에 앉은 상태에서 부축이나 지팡이 없이 일어납니까?①②815분 정도 쉬지 않고 걸어 다닙니까? (실내?외를 불문)①②9지난 1년간에 넘어진 적이 있습니까? (미끄러지거나, 걸려서)①②10넘어지는 것에 대한 걱정이나 염려가 큽니까?①②11지난 6개월간 몸무게가 2～3kg 이상 빠졌습니까? (※ 고의적인 체중감량은 제외함)①②12신장( 148 ㎝) 체중( 49 kg) BMI(=체중/신장2)가 18.5 미만인가?①②13지난 6개월 전에 비해 딱딱한 음식을 먹기 어려워졌습니까?①②14음료수나 국물을 드실 때 목이 멘 적(삼키기 어려움)이 있습니까?①②15자주 입이 말라서 신경이 쓰입니까?①②161주일에 한번 이상 외출(나들이)합니까?(1∼2주에 한번 정도도 ‘예’)①②17작년에 비해서 외출횟수가 줄어들었습니까?①②18주위사람이 ‘항상 똑같은 말을 되풀이 한다’는 등, 건망증이 있다는 말을 듣습니까?(건망증이 있어도, 그런 말을 듣지 않으면, ‘아니오’)①②19혼자서 전화를 걸 수 있습니까?(누군가가 걸어주면 ‘아니오’)①②20오늘이 몇 월, 몇 일 인지를 모를 때가 있습니까?①②21(최근 2주간) 매사에 의욕이 없다①②22(최근 2주간) 지금까지 즐겨왔던 취미가 싫증났다(*그래서 그만둔 경우도 ‘예’)①②23(최근 2주간) 예전에는 쉽게 했던 일들이 이제는 어려워서 겁이 난다①②24(최근 2주간) 자신이 쓸모있는 사람이라고 생각하지 않는다①②25(최근 2주간) 아무 이유도 없이 피곤함을 느낀다①②26. 현재 앓고 있는 질병에 모두 O표를 해주십시오.고혈압당뇨뇌졸중관절염요실금암심장질환만성호흡기질환-0------27. 감각기능구 분응답그렇다아니다낮은 시력으로 인해 일상생활에서 어려움을 경험하내용(*구체적으로 작성)19월 27일1시간 30분대면: 당뇨병에 대한 지식, 혈당 조절 능력, 혈당 관리 정도, 약물 복용 이행 정도 등을 평가하였다. 당뇨병에 대한 지식은 0,X 퀴즈를 통해 평가하여 총 5문제 중 저혈당 관련 퀴즈를 제외하고 모두 정답을 맞혔으며, 약물복용 이행 정도는 면담을 통해 잘 이행하는 것으로 나타났다. 그러나 가정에 혈당 측정기가 구비되지 않은 상황이며, 자고 일어나면 어지러움을 호소하는 등 혈당 관리가 소홀한 것으로 나타났다. 다음 방문간호까지 혈당측정기를 구비할 수 있도록 교육하였다.210월 4일2시간대면: 혈당 측정기를 구비하여 대상자에게 측정기 사용법에 대해 교육하였다. 시범을 보인 후 직접 수행해보도록 하여 잘 이해하였음을 확인하였다. 아침에 일어난 후, 그리고 식후 2시간 마다 혈당을 측정하도록 혈당측정기록지를 제공하였으며, 정상 수치를 정리해둔 표를 대상자가 한 눈에 알아볼 수 있도록 크게 작성하여 제공하였다.310월11일2시간대면: 1차시 때 시행한 키즈를 통해 대상자는 저혈당에 관한 지식이 부족한 것으로 나타나 저혈당 관련 프로그램을 교육하였다. 관련 동영상을 이용하여 대상자의 이목을 끈 후대상자에게 식사를 거른 경우 어떤 증상이 나타났는지 질문을 한 후 대상자가 노인임을 고려하여 이해하기 쉽게 그림 위주로 저혈당 증상에 대해 설명하였다.이후 저혈당 증상 시 혈당을 측정한 후 단순당질의 음식은 어떤 것이 있는지 교육하였다. 대상자는 저혈당 시 어느 정도의 음식을 먹어야 할지 몰라 허겁지겁 음식을 먹기도 하였으나, 교육 후 고칠 수 있겠다고 말하였다.410월 18일2시간대면: 제공해준 혈당 측정 기록지와 당뇨약 복용 이행정도를 확인한 결과 대상자는 혈당 관리와 약물 복용을 성실히 이행하고 있음. 대상자에게 당뇨 신체활동 요법과 당뇨 환자의 발 관리에 관한 내용을 교육함.510월 25일2시간대면: 같이 거주하는 가족에게 저혈당 시 증상과 대처법에 관한 내용을 교육함. 당뇨 환자의 식이 요법과 가족 지지에 관한 중요성을 수 있으므로 트랜스 지방과 포화지방, 콜레스테롤이 많이 함유된 육류, 난류, 가공육루, 내장류, 어패류의 섭취를 줄어야 한다. 하지만 일주일에 2번 이상 등푸른 생선을 먹는 것은 도움이된다.)- 염분섭취를 줄인다.(과도한 염분섭취는 혈압을 높이는 원인이 되기 때문에 싱겁게 먹어야 한다. 염분이 많이 함유된 간장, 조미된 소금, 장아찌, 젓갈류, 소금구이, 라면스프, 마른 안주, 치즈 등을 가능한 적게 섭취한다.)- 섬유소가 풍부한 식사를 해야한다.(식이섬유는 혈당과 혈중지방의 농도를 낮추므로 혈당조절과 심장순환계 질환의 예방에 도움이 된다.)- 술은 가능한 마시지 않도록 한다.(술을 마시면 체지방을 늘리고 혈당이 불안정하게 된다.)- 설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 주의한다.(소화흡수가 빠르기 때문에 혈당을 높인다.)3. 방문간호 활동 사례대상자 성명: 최 XX연령: 81 세주소: 기록하지 말 것방문일: 20XX. XX.XX등록번호: 기록하지 말 것성별: 여자전화번호: 기록하지 말 것방문자: XXX 학생간호사방문 전활동1. 대상자의 집 위치 확인2. 대상자와 가족에 관련한 정보를 확인하고 간호계획을 세움3. 전화를 통해 대상자와 방문 가능 날짜와 시간을 의논하여 방문 간호 일정표를 작성함4. 혈당 측정기 구매, 혈당 기록지, 혈당 정상치 표 준비방문 중활동간호사정1. 당뇨병에 대한 지식을 총 5문항으로 제작된 O,X 퀴즈로 평가하였다.: 당뇨병에 대한 지식은 0,X 퀴즈를 통해 평가하여 총 5문제 중 저혈당 관련 퀴즈를 제외하고 모두 정답-> 저혈당 관련 지식이 부족하므로 관련 교육이 필요함2. 혈당 조절 능력, 혈당 관리 정도를 면담을 통해 평가하였다.: 대상자의 가정 내에 혈당 측정기가 구비되지 않은 상태로 자신의 혈당 관리 능력이 부족한 상황임. 정상 혈당치를 알고 있지 않으며 저혈당 증상과 대처법에 대한 지식이 부족함. 어지럽고 배가 고파 앞이 까매질 때면 허겁지겁 냉장고에 있는 음식을 막 먹는다고 말함.3. 약물 복용 이행 정도를 면담을 통해 평가하주 1회씩 간다고 함. 뜨거운 탕에 들어갈 경우 당뇨발 발생의 위험성과 관련 합병증에 관한 지식 교육이 필요함.방문 중활동간호진단1개인의 부적절한 대응과 관련된 부적절한 혈당 조절간호중재[간호중재계획]1. 노인성 당뇨에 대한 동영상을 시청하도록 한다.2. 정확한 자가 혈당 체크 수행과 공복/ 식후 2시간 정상 혈당 수치를 정확하게 설명할 수 있도록 관련 동영상을 시청하고 직접 수행하도록 한다.3. 자가혈당측정을 시범보인 후 유의사항을 설명한다.유의사항- 기계는 일정 기간마다 점검을 하며, 청소해야 합니다.- 스트립의 유효기간이 지났거나 측정판에 색깔변화가 있다면 그 스트립은 사용하지 않도록 합니다.- 건조한 실온에 보관- 혈액을 떨어뜨린 후 손으로 만지지 않도록 합니다.- 손가락을 충분히 찌르지 않고 혈액을 억지로 짜게 되면 혈당치에 영향을 줄 수 있습니다.측정 방법1) 측정 전 흐르는 물(미지근한 물)에 손을 비누로 깨끗이 씻고 건조합니다. 손을 씻을 수 없을 경우에는 알코올 솜으로 채혈할 부위를 소독하고 완전히 건조시킨 후 측정을 해야 정확한 측정 결과를 얻을 수 있습니다.2) 채혈할 손을 약 10~15초간 심장보다 아래 쪽으로 내리고, 이쪽을 반대편 손으로 어깨에서부터 손가락 끝 쪽으로 쓸어내리면서 압박을 주어 손가락 끝에 피가 모이도록 합니다.3) 손가락의 가장자리(가운데 부분은 통증이 더 많음)를 채혈침으로 찔러 피가 충분히 나오도록 손끝을 살짝 누릅니다.4) 시험지 반응 부위에 충분한 양의 혈액을 떨어뜨립니다.간호진단2저혈당 증상과 대처법에 대한 지식 부족간호중재[간호중재계획]1. 공복/ 식후 2시간 정상 혈당 수치 및 목표 수치에 관해 교육한다.2. 대상자에게 식사를 거른 경우 어떤 증상이 나타났는지 질문을 한 후 저혈당 증상에 대해 설명한다.(*대상자가 노인임을 고려하여 이해하기 쉽게 그림 위주로 설명을 해준다.)3. 저혈당 증상 시 대처방법에 대해 교육한다.-저혈당은 일반적으로 60~70mg/dl 이하일 때를 말합니다. 하지만 사람마다 저혈당을 술

의/약학| 2023.04.18| 14페이지| 2,000원| 조회(423)

지역사회간호학실습, 방문간호, 지역사회방문간호케이스, 방문간호간호과정, 당뇨방문..

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A+ 받은 폐렴 사례연구/간호진단 7개/간호과정 1개(기도개방유지불능)

성인간호학(2)제목: 임상사례연구 보고서 (폐렴)학 과간호학과학 번이 름제출일교 수목차1. 사례연구1) 자료수집(1) 일반적 사항(2) 간호력-1) 과거력-2) 가족력-3) 현재력2) 진단적검사(1) 혈액검사(2) 동맥혈 가스 분석 결과 (ABGA)(3) 객담검사 & 미생물 검사 (sputum)(4) 영상의학 및 기타 자료3) 약물4) 간호진단5) 간호과정1. 사례연구1) 자료수집성명김 o o생년월일19XX. XX. XX키152cm몸무게42kg성별(F / 52)주소XX시 XX구 00동결혼상태기혼종교불교직업무직학력초등학교 졸업입원일20XX년 11월 19일경제 상태중상층진단명Pneumonia정보제공자대상자, 보호자(아들),간호기록지(1) 일반적 사항(2) 간호력-1) 과거력고혈압 Yes No 당뇨병 Yes No음주 Yes No 흡 연 Yes No입원력 Yes No 수술력 Yes No-2) 가족력아버지: DM-3) 현재력* 진단명 : Pneumonia* 주호소 (C.C):Cough, Sputum “기침만 아니면 살겠는데...가래가 자꾸 나와 숨이 차서 죽겠어요”* 현병력 : 3-4개월 전부터 기침하는 증상이 있었으며 10일 정도 전부터는 감기 기운이 있으면서 기침, 가래와 함께 가슴이 답답하고 식사를 하면 못 넘기겠더니 2일 전부터는 죽을 먹고 병원에 내원함.* 입원시 활력징후 :BP(160/90mmHg), P(111회/min), RR(28회/min), BT(38.5°C)* 과거병력 : 무* 수술경력 : 무* 가족력 : 무* 알러지 유/무 : 무* 최근 투약 상태: 위장약* mental : alert(명료)*각 기관별 문진순환기계 Yes No호흡기계 Yes No(기침, 객담)소화기계 Yes No비뇨기계 Yes No(소변횟수 3~4회 1일, 소변양: 정상, 소변 냄새: 정상)신경계 Yes No피부계 Yes No2) 진단적검사CBC11/1911/2011/23정상수치임상적 의의WBC12.8513.614.75.0~10.0 *10³↑:급성 감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성T475382359150~400/x103/㎕↑:암, 외상, 만성 백혈병, 심장병↓:감염, 폐렴, 알러지, 급성 백혈병Neu74.178.377.254-62/%↑:세균감염. 염증성질환↓:홍반성 낭창. 비타민 B12 결핍시Lympo16.712.314.820-40/%↑:바이러스 감염. 면역성 질환. 백혈병↓:중증 만성질환. 고 스테로이드 혈청시(1) 혈액검사pH7.31PaO258mmHgPaCO247mmHg산소포화도 (SpO2)87%(2) 동맥혈 가스 분석 결과 (ABGA)(3) 객담검사 & 미생물 검사객담 검사 결과검체검사항목결과Bronchial washingculture-호흡기No growthculture-호흡기Growth of normal florasputumsensitivity 1차Not testedsensitivity 1차Not testedBF-Pleuralculture-체액(혈액 제외)No growth미생물 검사 결과 (Sputum)1. GramWBC++(1-5/01F,Few)10-20+(1-5)++(6-10)++(6-10)many+(1-5)+(1-5)++(6-10)3-5+(1-5)2. AeroSensNormal floraNormal flora3. AFB StainNone(negative)None(negative)None(negative)(3) 영상의학 및 기타 자료영상의학과 소견Chest CT-오른쪽 폐 하엽의 경화 (Consolidation).Broncheoscopy기관지경을 오른쪽 비강을 통해 삽입. 미다졸람 4.0mg IV 투여.성대: 마비X기관: 덩어리 병변X용골: 뾰족한 각우기관지: 기관지 병변X, 우하복부 부분에서 생검(4core)을 시행함. 같은 부위에서 기관지 세척 시행함.좌기관지: 기관지 병변X3) 약물처방명성분명용량수량경로효능부작용synatura syr.아이비엽30%에탄올건조엑스2.625mg/mL15ml1포po기침, 가래, 급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염설사, 소화불량, 상복부통증, 두통, 현기증, 인후통, 발열 등zithroma비동염, 인두염, 피부 및 연조직 감염증, 중이염구역, 구토, 설사, 복부불쾌감, 간기능 이상, 알러지 반응 등Anycough cap.theobromine300mg1Cpo하기도 질환으로 기침의 완화(비염, 부비동염 또는 비인후염에 의한 후비루, 급·만성 기관지염어지러움, 졸음, 피로, 오한, 심계항진, 속쓰림, 부종, 복통, 두통 등ventolin nebules살부타몰 황산염2.5mg5ml2A1일4회 흡입쌕쌕거리거나, 가슴에 손바닥을 살짝 얹었을 때 그렁거리는 가래소리가 느껴지면서 밤새 잠을 못자는 경우비후성 심근병증, 절박유산, 교감신경흥분성 아민류에 과민증 기왕력자는 금기이다.Mucomyst soln.아세틸시스테인 800mg/4mL400mg0.5A의사지시대로 입안에 분무객담 배출 곤란 : 기관지천식, 만성기관지염, 기관지 확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기도염(인·후두염), 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증, 전·후 처치(기관지조영, 기관지경 검사, 폐암 세포진, 기관절개술)구역, 구토, 식욕부진, 발진, 드물게 혈담, 오한, 발열, 비루, 구내염, 졸음, 흉부압박감, 기관지 경련, 기관 및 기관지에 대한 자극 등Atrovent VDV브롬화이프라트로퓸일수화물2ml1A의사지시대로 흡입기관지 천식, 만성 기관지염, 페기종의 기도 폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러증상 완화두통, 진전, 구역, 구토, 구갈, 피부발진, 심와부통, 메스꺼움Triaxone type II inj.세프트리악손2g1V점적주사폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증, 패혈증 등쇼크, 대장염, 발진, 발열, 기침, 호흡곤란 등Tridol inj.트라마돌염산염 50mg50mg0.5A정맥내일시 주사중증 및 중등도의 급.만성 통증, 진단 및 수술 후 동통발작, 과민증, 호흡억제, 졸음, 수면, 두통, 두드러기, 간담즙 이상 등Dicode SR tab.주석산디히드로코데인 60mg60mg1Tpo암 및 기타 만성질환 환자에서의 중등도 및 심한 통증의 완화의존성, 호흡억제, 착란g/100mL20ml20mlpo기침, 가래, 천식발진, 발적, 구역, 어지러움, 식욕부진 등Augmentin tab.클라불란산칼륨 125mg1875mg3Tpo급ㆍ만성 기관지염, 대엽성 및 기관지 폐렴, 농흉, 폐농양, 편도염, 부비동염, 중이염, 방광염, 요도염, 신우신염, 패혈성유산, 산욕기 패혈증, 골반감염, 연성하감, 임질, 종기및 농양, 연조직염설사,위막성대장염, 소화불량, 구내염, 드물게 위염, 설염, 가려움증 등4) 간호진단① 과도한 기관지 분비물과 관련한 기도 개방 유지 불능② 폐포 모세혈관의 점막 변화와 관련된 가스 교환 장애③ 발작적인 기침과 관련된 급성 통증④ 대사율 증가, 탈수와 관련된 고체온⑤ 발열, 감염, 대사율 등가와 관련된 체액부족 위험성⑥ 통증, 호흡곤란, 입원과 관련된 수면장애⑦ 음식 섭취 부족과 관련된 영양부족4) 간호진단간호 사정주관적 자료객관적 자료이론적 근거- “(기침을 하며) 기침 때문에 숨을 쉴 수가 없네요”- “(얼굴을 찌푸리며) 목에 가래가 너무 많이 나와요..”- 호흡: 28회- SpO2: 87%- 창백한 얼굴, 빠르고 얕은 호흡- 오른쪽 폐음 청진 시 수포음- 화농성 객담을 동반한 기침 양상- 빈호흡(정상: 12~20회/분)저산소혈증(정상: 95~100%)기도 개방 유지 불능으로 인해 산소 공급이 원활하게 되지 않아 얼굴이 창백해지고, 호흡이 빨라진다.폐간질강과 폐포에 수분이 있는 경구 수포음이 나타난다.염증 반응으로 인한 화농성 객담간호진단① 과도한 기관지 분비물과 관련한 기도 개방 유지 불능간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 기도 청결을 유지하고 호흡을 원활히 할 것이다.단기목표 :① 대상자는 24시간 이내에 청진 시 호흡음이 정상으로 나타날 것이다.② 대상자는 24시간 이내에 객담 배출이 잘 되고 있다고 말할 것이다.③ 대상자는 2일 이내에 기침 증상이 완화되었다고 말할 것이다.④ 대상자는 2일 이내에 호흡이 원활히 된다고 말할 것이다.간호평가기대되는 결과 : 기도 청결의 유지① 호흡음 청진 시 정상음 90% 이상을 유지함.④ 기침 증상이 완화됨간호 계획간호 수행이론적 근거간호 평가호흡수와 호흡의 깊이, 흉곽 운동과 호흡곤란을 사정한다.- 활력징후를 15분에서 1시간마다 모니터하였다.- 호흡수, 호흡의 깊이와 리듬, 호흡의 질과 산소화 상태를 관찰하였다. (SpO2 측정)빈호흡, 얕은 호흡, 비대칭적인 흉곽의 운동은 흉벽 운동 기능 장애와 페포 내 액체 때문에 발생하기 때문이다. 중증 폐렴인 경우 기관내 삽관과 인공호흡기 치료를 통한 기도 개방과 청결 유지가 필요하다.대상자의 활력징후를 측정함으로써 대상자의 기본적인 신체리듬을 알 수 있었다.2. 청진상 수포음, 비정상 호흡음, 호흡음 감소 또는 소실된 부위를 확인한다.1시간마다 대상자의 흉부를 청진하였다.폐포 내 액체 축적으로 경화된 부위에서 감소된 호흡음을 듣기 위함이다. 기관지 호흡음 또한 경화부위에서 들을 수 있으며 거품 소리, 건성 수포음, 천명음, 진한 분비물, 기관지 연축, 또는 기도 폐색이 흡가와 호기 시 나타날 수 있다.청진으로 대상자의 흡기와 호기 시 경화된 곳에서 들리는 비정상음을 확인하였다.3. 매 1시간 마다 신체 상부를 올려주고 체위 변경을 자주 수행한다.- 매 1시간 마다 대상자가 기침을 효과적으로 하는지 관찰하고 어려워 할 경우 가래 배출이 잘되는 자세를 30분 동안 유지하도록 하였다.대상자에게 배액을 효율적으로 하기 위한 신체 상부를 올리는 자세를 교육해주고 취해보도록 하였다.신체 상부를 올리면 횡경막을 하강시켜 폐 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도 청결이 유지될 수 있기 때문이다.대상자가 기침을 하기 힘들어할 때 스스로 신체 상부를 올려 배액이 원활히 되고, 대상자가 호흡이 편안해졌다고 말하는 것을 관찰할 수 있었다.4. 차가운 물보다는 따뜻한 물을 1일 2,500mL 이상 섭취하도록 권장한다.수분 섭취와 가래 이동, 배출 간의 관계를 설명하여 수분 섭취의 중요성에 대해 설명하였다.설명이 끝난 후 대상자가 수분 섭취의 중요성에 대해 말해보도록 하였이다.

의/약학| 2023.04.04| 11페이지| 2,500원| 조회(430)

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