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중환자실 급성 담낭염 케이스스터디 평가A+최고예요

성인간호학실습3 사례 보고서 (특수파트)〔중환자실〕Ⅰ. 질병 기술1. 원인과 역학담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다. 그러나 환자의 5-10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다. 급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다.만성 담낭염은 급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하며 대부분이 담석과 관련이 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.2. 병태 생리담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 정맥성ㆍ림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농(empyema)이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.또한 급성 무결석 담낭염(acute acalculous cholecystitis)은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 약 4-8%로 증가하는 추세이다. 비담석성 담낭염은 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 사코이드증(sarcoidosis) 등과 관련하여 발생되기도 한다. 질병의 관계를 어떠한가? 좋음ㆍ 대상자에게 가장 중요한 사람은 누구인가? 배우자ㆍ 돌봐줄 가족이 있는가? 있다면 누구인가? 배우자ㆍ 대상자의 입원으로 가족은 어떤 영향을 받는가? 경제적 지원이 필요한 정도는 아님ㆍ 수입원과 가정경제 상태, 생활정도는 어떠한가? 경제적 지원이 필요한 정도는 아님6) 인지-지각 양상ㆍ 자신의 질환, 다른 대상자, 건강팀, 치료에 대해 어떻게 생각하고 있는가? 희망적ㆍ 이해정도, 학습능력은 어떠한가? 이해력, 학습력 문제 없음7) 기타ㆍ 알러지가 있다면 : 없음ㆍ 최근에 생활의 변화나 위기나 있었는가? 확인 불가ㆍ 성관계에 변화나 문제가 있는가? 확인 불가ㆍ 스트레스가 있다면 : 어떤 종류? 확인 불가ㆍ 환경상태 : 집안환경 - 문제 없음주거지 환경(병의원, 공장, 시장 등) - 도보 거리에 2차 병원이 있음4. 약 물(영어로 작성)약명용법 및 용량투여 기간약리작용부작용주의사항Ventolin Nebule(Salbutamol Sulfate)흡입용2.5mgQID3/29 - 4/5- 기도 주변에 분포하는 베타-2 수용체에 작용하여 기관지를 확장시키는 약물이다. 기도가 좁아져 나타나는 갑작스런 호흡곤란 등의 증상에서 응급 시 약물로 사용된다.[적응증]중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치기관지 경련, 자극감, 두통, 떨림, 신경과민, 졸음, 맥박증가, 가슴 두근거림1. 이 약은 네블라이저를 이용한 흡입용으로만 사용하여야 하며, 의사의 지시에 따른 사용법을 충분히 숙지한 후 사용한다.2. 임산부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 경우 의사에게 미리 알려야 한다.3. 금속성 맛이 나거나 쉰 목소리 증상이 나타날 수 있다.Mucona Soln(acetylcysteine)흡입용4mLQID3/30 - 4/5- 유리 sulfhydryl기가 점단백질(mucoproteins)의 disulfide 결합을 개열함으로써 점액의 점도를 낮춘다.[적응증]1. 기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기 선천성 유전증상, 영양실조Uric acid▲통풍, 케톤산증, 만성신부전증, 백혈병▼Wilson씨병, 임신초기P▲종양 융해 증후군, 신부전증, 부갑상선기능항진증, 골질환▼구루병, 원발성부갑상선기능항진증, Vit D 결핍, 이뇨제복용, 칼륨감소, 투석, 통풍, 영양불량, 구토, 설사, 알코올중독증, 당뇨Ca▲갑상선기능항진증, 비타민D 과잉, 뼈 파괴, 악성 종양▼설사, 급성 췌장염, 종양융해증후군Mg▲신부전, 부갑상선기능항진증, 갑상선기능 저하증, 탈수, 당뇨병성 산증, 마그네슘 함유 제산제 복용▼면역억제제 투여, 설사, 감염, 당뇨, 이뇨제 장기간 복용, 심한 화상, 임신중독증Na.K.Cl.TCO2136 - 1463.5 - 5.198 - 10721 - 31▼ 1354.3101▼ 201364.7103▼ 191394.5105.7211364.09827▼ 1354.099281374.2103261383.9103241373.910024Na▲탈수, 당뇨병, 뇨붕증, 원발성알도스테론증▼구토, 설사, 세뇨고나성 산증, 에디슨병K▲신부전,에디슨병, 소염제복용▼설사, 구토, 쿠싱병, 갑상선기능항진증CI▲탈수, 설사, 세뇨관성 산증, 만성신장염▼구토, 급성신부전, 이뇨제복용TCO₂▲심한 구토, 폐질환, 쿠싱증후군, 콘증후군▼에디슨병, 만성 설사, 당뇨병 케톤산증* 종합 의미- T.Pro와 Albumin의 감소는 체내 염증반응으로 인한 결과라고 유추됨.- T.Bi, A.S.T, A.L.T, A.L.P, Amylase, Lipase의 상승은 담낭 질환으로 인한 결과라고 유추됨.- 의사 소견상 췌장염으로 진행되지 않았다고 했으나, 지속적인 Ca 감소는 급성 췌장염의 지표가 될 수 있으므로 꾸준한 관찰이 필요함.4) Blood Gas Analysis항목정상 범주결과임상적 의의3/293/303/314/14/24/34/44/5pHPCO2PO2Act-HCO3B-ExcessO2 Sat7.35 - 7.4535 - 4575 - 100---7.431▼ 25.8▼ 59.717.3- 4.5.▼92.8▲ 진단매슬로우욕구 이론심각성해결가능성대상자의요구합계세균 감염의 폐 전이와 관련된 가스교환장애554519배액관 삽입과 관련된 급성 통증454518지방 소화장애와 관련된영양불균형 : 신체요구량보다 적음554317염증 반응과 관련된 고체온544316부동 상태와 관련된 성인 욕창445215신체활동 감소와 관련된 변비의 위험433414카테터 삽입과 관련된 감염의 위험435214복합적 요인(부동, 고혈압, 당뇨)과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험433313부족한 혈당조절능력과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험432312복합적 요인(활동제한, 의식저하)과 관련된 자기돌봄 결핍222410Ⅳ. 대상자 간호과정구분간호문제 목록 및 도출근거수행할 간호중재근거간호문제 1.세균 감염의 폐 전이와 관련된 가스교환장애1) 매 시간 대상자의 RR과 SpO2를 확인한다.- 대상자 V/S 사정 결과 주로 tachypnea를 보였으나,HFNC 적용 중이었기 때문에 SpO2는 정상 범위를 유지했다.- 대상자 24시간 RR4/112AM 256AM 2212PM 206PM 241AM 247AM 231PM 227PM 242AM 248AM 242PM 238PM 223AM 249AM 223PM 239PM 224AM 2410AM 244PM 2010PM 245AM 2511AM 255PM 2211PM 204/212AM 206AM 2212PM 256PM 241AM 227AM 241PM 267PM 242AM 238AM 242PM 258PM 253AM 249AM 263PM 269PM 254AM 2210AM 254PM 2510PM 245AM 2211AM 265PM 2511PM 224/312AM 226AM 2112PM 246PM 241AM 207AM 221PM 227PM 222AM 208AM 222PM 228PM 223AM 209AM 233PM 249PM 234AM 2110AM 254PM 2410PM 235AM 1911AM 235PM 2111PM 224/412AM 236AM 2012PM 236PM 221AM 217AMdays incubationCulture & Antibiotic MIC (Respiratory)Non pathogenic bacteria.Culture, CPENo Carbapenen-resistant Enterobacteriaceae isolated after 2 days.No Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae isolated after 2 days.Gram Stain Result(1+) Gram positive cocci in clusters(1+) Gram positive bacilli(1+) Yeast cells4/4Culture & Antibiotic MIC (Respiratory)Non pathogenic bacteria.Culture & Antibiotic MIC (urinary)No growth after 2 days incubationAFB Fluorescent StainNo AFBCulture & Antibiotic MIC (Respiratory)Non pathogenic bacteria.Gram Stain Result(1+) Gram positive cocci in clusters(1+) Gram positive bacilli(1+) Yeast cells4/5Culture & Antibiotic MIC (Respiratory)Non pathogenic bacteria.Culture & Antibiotic MIC (urinary)No growth after 2 days incubationCulture & Antibiotic MIC (Respiratory)Non pathogenic bacteria.Culture, CPENo Carbapenen-resistant Enterobacteriaceae isolated after 2 days.No Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae isolated after 2 days.Gram Stain Result(1+) Gram p다.

의/약학| 2024.12.02| 49페이지| 4,000원| 조회(93)

담낭염, 케이스스터디, 가스교환장애, 급성통증, 영양불균형

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2024 국립암센터 자소서 (합격인증O)

합격인증 ! (문제해결능력) 활동 혹은 업무 수행 중 예상치 못한 문제나 어려움에 직면하였을 때, 원인을 파악하고 극복했던 경험을 기술해 주십시오 (200-700) 아동간호학 실습 중, 저는 폐렴을 앓고 있는 만 1세 환자의 활력징후를 측정해야했습니다. 지속적인 고열과 호흡곤란을 겪고 있는 환자였기에 정확한 활력징후 측정이 중요했지만, 환자는 체온계와 청진기를 보면 겁을 먹고 거부하는 상황이 자주 발생했습니다. 저는 이 문제를 해결하기 위해 우선 환자와 신뢰관계를 형성하는 것이 중요하다고 생각했습니다. 우선 환자가 쉬고 있을 때 다정하게 말을 걸고, 체온계와 청진기를 장난감처럼 다뤄보게 하여 친숙함을 느낄 수 있도록 했습니다. 또한, 활력징후 측정에 성공할 때마다 캐릭터가 그려진 비타민을 주는 작은 보상을 통해 환자가 긍정적으로 반응하도록 유도했습니다. 이 과정을 통해 점차 환자는 울음이 줄어들고 활력징후 측정 시에는 측정에 용이한 자세를 취해주며 협조적인 태도로 변해갔습니다. 이 경험을 통해, 저는 환자와의 신뢰 형성이 간호에 있어 중요한 부분임을 깨닫고 앞으로도 이러한 상황대처능력을 더 발전시키고 싶다는 목표를 갖게 되었습니다. (대인관계능력) 활동 혹은 업무를 수행함에 있어 접촉하게 되는 사람들과 문제가 발생한 경우가 있다면 이를 원만하게 해결해 본 경험을 자세하게 기술해 주십시오 (200-700) 저는 팀 프로젝트에서 팀장으로서 노인 치매예방 교육 프로그램을 기획한 경험이 있습니다. 프로젝트 진행 중 프로그램의 방향성과 세부 내용에 대해 팀원들 간 의견 차이가 발생했고, 이로 인해 진행이 지연되고 팀 분위기가 불안정해졌습니다. 이러한 갈등 상황을 해결하기 위해, 팀장으로서 먼저 모든 팀원과 개별적인 대화 시간을 가졌습니다. 모든 팀원의 의견과 우려사항을 진심으로 경청하며, 그들의 관점을 이해하려 노력했습니다. 이후 전체 팀원이 참여하는 회의를 소집하여 서로의 생각을 공유하고 프로그램의 방향성을 재확인했습니다. 회의에서는 중립적인 입장에서 토론을 이끌며, 모든 의견을 존중하고 최적의 해결책을 찾고자 했습니다. 그 결과, 팀원들은 개인의 의견만을 고집하기보다 서로의 아이디어를 조화롭게 융합하여 더욱 완성도 높은 프로그램을 설계하는 데 노력해주었습니다. 특히 회의 이후 상호 이해와 존중의 분위기가 형성되어 프로젝트가 원활하게 진행되었습니다. 이 경험을 통해 갈등 상황에서 소통과 경청의 중요성을 깊이 깨달았습니다. 다양한 의견을 조율하고 모두가 만족할 수 있는 방향으로 이끄는 것은 쉽지 않았지만, 팀장으로서의 책임감을 가지고 최선을 다한 결과 좋은 성과를 얻을 수 있었습니다. 이러한 경험은 앞으로 간호사로서 다양한 사람들과 협력하고 문제를 해결하는 데 있어 귀중한 자산이 될 것이라 확신합니다. (향후 포부) 국립암센터에 지원하게 된 동기와 입사 후 실천하고자 하는 차별화된 목표, 추진을 기술해주십시오 (200-700) 혈액종양내과에서의 실습을 통해 저는 암 환자들의 삶과 죽음의 경계에서 그들을 돕고자 하는 강한 사명감을 느끼게 되었습니다. 환자들은 항암 치료로 인한 심각한 부작용으로 육체적, 정신적으로 큰 고통을 겪고 있었습니다. 특히 혈액암 환자들은 면역력 저하로 인한 감염 위험이 높아 더욱 세심한 간호가 필요했습니다. 저는 환자들에게 필요한 의료적 돌봄을 제공하면서도, 그들의 고통과 불안을 깊이 이해하고자 노력했습니다. 각 환자와 신뢰 관계를 쌓아가는 과정에서 정서적 지지가 암 환자들의 치료에 얼마나 중요한지 깨달았습니다. 이 경험을 통해 저는 혈액암 환자들을 위한 전문적인 간호를 제공하고, 암 환자들의 삶의 질을 향상시키는 간호사가 되겠다는 목표를 확고히 하게 되었습니다. 국립암센터에 입사하게 된다면, 환자들의 신체적 돌봄뿐만 아니라 정서적 지지를 통해 전인적 간호를 실천하는 데 전념하겠습니다. 또한, 지속적인 학습을 통해 간호 기술과 전문성을 향상시키고, 임상 경험을 쌓아가며 다양한 사례 연구를 바탕으로 한 근거 기반 간호를 수행하고자 합니다. 국민의 건강을 암으로부터 지키고 암 환자들의 삶의 질을 개선하는 데 기여하기 위해, 저는 암 예방과 치료, 환자 중심의 간호에 헌신하겠습니다. 환자와 그 가족들에게 희망과 회복의 메시지를 전하는 간호사로 성장해 나가겠습니다. (직무수행능력) 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오 (200-700) 저는 기본간호학실습에서 배운 술기를 확실히 익히기 위해 정규 수업 외에도 동아리 활동을 통해 추가 연습을 진행했습니다. 활력징후 측정, 투약간호, 기본 간호 장비 사용법 등의 술기는 단순해 보일 수 있지만, 환자의 안전과 건강을 지키는 데 필수적인 요소입니다. 이러한 중요성을 인식하고, 저는 이 기술들을 완벽히 숙달하고자 노력했습니다. 조교 선생님의 지도 아래, 동아리원들과 함께 서로의 활력징후를 측정하며 피드백을 주고받았고, 다양한 투약 방법을 연습하며 실력을 향상시켰습니다. 이 과정에서 자연스럽게 팀워크의 중요성을 깨닫고 동료 간의 유대감을 형성할 수 있었습니다. 이러한 동아리 활동은 정규 수업에서 미처 다루지 못한 부분을 보완하고 술기를 더욱 심화학습할 수 있는 귀중한 기회였습니다. 반복적인 연습을 통해 자신감을 얻었고, 앞으로 임상 현장에서 환자들에게 더 나은 간호를 제공할 수 있는 탄탄한 기반을 마련했다고 확신합니다. 위 경력 및 활동이 국립암센터 입사 후 지원 분야의 직무수행에 어떻게 도움이 될지 구체적으로 기술해주십시오 (200-700) 이러한 활동 경험은 임상 실습에서 특히 큰 도움이 되었습니다. 반복적인 훈련을 통해 활력징후를 신속하고 정확하게 측정할 수 있게 되었고, 불안정한 활력 징후를 보이는 환자의 상태를 빠르게 파악하는 능력도 향상되었습니다. 실제로 임상 실습 중 혈압이 정상 범위를 벗어난 환자를 만났을 때, 치료가 필요한 상황임을 즉시 인지하고 적절히 대응할 수 있었습니다. 이를 통해 기본 간호술기가 환자 상태 변화 파악과 신속한 대응에 얼마나 중요한지 깨달았습니다. 반복적인 연습으로 습득한 관찰력과 판단력은 실제 임상에서 환자 상태 변화에 신속히 대처하는 데 필수적입니다. 이러한 능력은 환자의 건강 상태를 세심히 관찰하고 이상 징후를 조기에 발견하는 데 중요한 역할을 할 것입니다. 특히 암 환자들은 예기치 못한 합병증을 자주 겪기 때문에, 환자의 상태 변화를 민감하게 인지하고 신속하게 대응하는 능력은 환자의 안전을 강화할 뿐만 아니라 전반적인 업무 효율성 향상에도 기여할 것입니다. 앞으로 간호사로서 환자 상태를 신속히 판단하고 적절히 대처하여 최상의 간호를 제공하기 위해 계속 노력하겠습니다. 이러한 경험과 능력을 바탕으로, 환자의 건강과 안전을 최우선으로 생각하는 전문적인 간호사로 성장해 나가겠습니다.

취업| 2024.11.13| 3페이지| 4,000원| 조회(195)

자소서, 국립암센터, 신규간호사, 신규간호사 자소서, 신규간호사 채용

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수술실 CCTV 의무화 찬성 REPORT

수술실 내 CCTV설치를 의무화해야 한다질병치료를 목적으로 들어간 수술실을 나올 때 자신이 사망할 거라고 생각하는 사람이 있을까? 환자로서 수술실에 들어간 사람들은 자신의 몸을 맡길 의료인에 대한 믿음만을 가질 뿐 의료인의 수술 실력과 수술에 대한 지식 등에 대해 의심하거나 의료사고를 예상하는 사람은 없을 것이다. 하지만 최근 수술과 관련된 의료사고, 무면허 대리수술 등의 정황이 보도되기 시작하며 병원을 찾는 환자들을 위협하는 사건들이 수면 위로 떠오르고 있다. 심지어는 의료사고를 넘어 의료사고를 조직적으로 은폐 시도한 정황이 2016년 인천 길병원의 손가락 골절 환자 사망 은폐사건에서 포착되었다. 이에 따라 의료사고가 발생할 경우 상대적 약자인 환자들을 보호하자는 차원에서 수술실 내 CCTV 설치를 의무화해야 한다는 요구가 환자 단체를 중심으로 제기되었다. 그러나 의사를 대변하는 대한의사협회 측에서 강하게 반대하고 있어 수술실 내 CCTV 설치에 대한 의료법 개정이 진행되고 있지 않다. 나는 수술실 내 CCTV 설치에 반대하는 대한의사협회에서 내세운 근거에 대한 반론을 통해 수술실 내 CCTV 설치 의무화의 합당함을 주장하고자 한다.첫 번째로, 대한의사협회 측은 수술실 내 CCTV 설치가 환자와 의료인의 사생활의 비밀과 개인정보 자기결정권 등을 제한한다는 이유로 수술실 내 CCTV 설치 의무화에 대해 반대한다. 수술실에 CCTV를 설치하면 수술실 내 환자의 은밀한 부위가 노출된다는 것은 명백한 사실이다. 그러나 CCTV에 관한 일반법 ‘개인정보보호법’에 따르면 수집하려는 개인정보에 대한 목적과 보유 기간등에 대해 설명하고 이외의 개인정보 처리에 대한 동의를 받은 경우, 민감정보의 처리를 허용한다. 이에 따라 수술실에서의 CCTV 촬영에 대한 환자 또는 보호자의 구체적인 동의를 전제로 운영하되, 환자나 보호자가 거부한 경우에는 수술실 내 CCTV 촬영을 금지한다면 대한의사협회의 주장 중 환자의 민감정보 침해우려에 대한 문제는 없다고 생각한다. 또한 한국형사정책연구원 연구위원 전현욱의 견해에 따르면 의료인에게 있어서 수술실 등은 사적 생활영역이 아닌 업무를 수행하는 장소이기 때문에 환자의 경우와는 달리 수술실 등에서 CCTV를 통하여 촬영되는 의료인의 정보는 원칙적으로 민감정보라 볼 수 없다. 이러한 이유로 환자의 개인정보 및 의료진의 사생활 침해의 가능성을 논거로 하는 대한의사협회의 주장은 설득력이 없어졌다고 생각한다.두 번째로, 대한의사협회 측은 수술실에서 의료인은 마스크 등으로 얼굴을 가리고 있고, CCTV의 각도가 고정되어 있어 촬영되는 정보가 제한적이기 때문에 CCTV는 수술실 내의 부적절한 행위를 잡아내기 위한 도구로서 적합하지 않다고 주장한다. 그러나 이 문제는 근본적으로 CCTV의 설치방법에 대한 문제점이며, CCTV를 설치할 때 의료인의 신원을 확인할 수 있게끔 각도를 설정한다면 CCTV는 충분히 대리수술, 의료과실 등을 감시하는 도구로써 작용할 수 있다. 또한, 전현욱은 적합성에 대한 문제 제기에 대해 “CCTV를 통해 확보된 정보가 있다면 수술실 내부에 관한 정보가 전혀 없을 경우에 비하여 환자 측의 알 권리를 바로 충족시켜줄 수 있고, 더불어 의료분쟁을 해결하기 위한 증거로 활용될 수단”이라며 CCTV라는 수단의 정당성에 대해 주장했다. 따라서, CCTV라는 수단의 적합성을 논거로 하는 대한의사협회의 주장은 설득력이 없어졌다고 생각한다.세 번째로, 대한의사협회 측은 수술실 내 CCTV 설치가 의료진의 소극적인 진료를 유발할 수 있으며, 의사를 과긴장하게 만들어 실수를 범하게 만들 것이라는 이유로 반대한다. 수술실 내에 CCTV를 설치하는 것이 의사를 잠재적 범죄자로 취급할 뿐만 아니라 의사를 감시한다는 생각을 하게 만들어 의료인을 과긴장을 하게 하고 제대로 된 수술 실력을 발휘할 수 없게 만든다는 것이다. 숙련된 의사라도 수술실에 CCTV가 설치됐을 때 긴장하지 않을 것이라고 확신할 수 없는 건 명백한 사실이다. 대신 수술실 내 CCTV에 대해 의료인이 우려하는 점에 대한 예방책이 있다. 현재 온전히 의사의 과실로 인해 의료사고가 발생했을 시 의사에게 환자의 손해에 대한 배상의무를 부담하고 있지만, 의료인 책임보험 제도를 도입하고 책임귀속 및 면책에 관련된 법제를 정비한다면 의료인의 수술 중 과실에 대한 우려를 최소화할 수 있다. 의료진의 소극적 진료 유발을 논거로 하는 대한의사협회의 주장에 대한 해결책을 제시함으로써 주장의 설득력이 없어졌다고 생각한다.의료사고는 자신을 포함해 자신의 소중한 사람들 누구라도 마냥 피해 갈 수 없다. 물론 대부분의 수술이 의료사고 없이 성공적으로 끝나지만, 불행하게도 수술 중 의료사고가 나서 피해를 입었을 때 수술과정에 대한 정보를 얻을 수 없는 환자는 의료인의 과실임을 명백하게 증명해낼 수 없을 것이다. 수술실 내 CCTV 설치가 결코 바람직한 선택이 아닐지라도, 현재 상황에서 의료사고와 그에 따른 의료사고 분쟁을 막기 위한 가장 합리적이고, 필요한 수단이라고 생각한다. 의료인을 위한 의료인 책임보험 제도의 강화, 책임귀속 관련 법제의 정비가 수반된다면 수술실 내 CCTV 설치 의무화를 반대하는 대한의료협회의 주장에 대한 모든 근거는 설득력이 없다고 보며, 오히려 수술실 내 CCTV 설치 의무화는 의료사고 분쟁이 일어났을 때 사회적 약자가 될 수밖에 없는 환자를 보호할 수 있는 공익이라고 생각한다. 나는 이러한 이유들로 수술실 내 CCTV 설치를 의무화하지 않을 이유가 없다고 생각한다.

의/약학| 2024.09.05| 2페이지| 1,500원| 조회(174)

수술실, 의료윤리, CCTV

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[A+] 시사프로 '그것이 알고싶다' 비평문

‘그것이 알고 싶다’ 비평문 - ‘그것이 알고 싶다’에 대한 대중들의 신뢰도를 바탕으로‘그것이 알고 싶다’는 1992년 ‘이형호 군 유괴사건 - 살해범의 목소리’로 시작하여 사회 비리를 고발하고, 미스터리로 남은 사건을 파헤친다는 취지 하에 수년간 시청자들에게 많은 사랑과 관심을 받고 간판 시사 프로그램으로 남아있다. 그에 따라‘그것이 알고 싶다’는 각종 시상식에서 수상하기도 했다. 장수 프로그램으로서 유지된다고 한들, 10년 이상 유지되기는 힘들다. ‘그것이 알고 싶다’는 올해 햇수로 30년째 방송중인 프로그램이다.‘그것이 알고 싶다’가 오랫동안 관심을 받을 수 있었던 이유는 무엇일까? 또한 오랫동안 사랑받은‘그것이 알고 싶다’가 과연 보완해야 할 점은 없는지 ‘그것이 알고 싶다’에서 방영된 회차를 통해 분석해보고자 한다.‘그것이 알고 싶다’는 시청자들에게 많은 관심과 신뢰를 받고 있다. 그에 대한 가장 큰 이유 중 하나는 ‘그것이 알고 싶다’ 제작진들의 취재정신이라고 생각한다. 그들은 국가의 정권을 상관하지 않고 프로그램의 취지에 맞게 시청자들이 주목해야 할 국가 정세에 맞는 내용을 보도하고, 고발한다. 정치적 분위기에 억눌려 국민들이 정말로 주목해야 하는 정치적 이슈에 대해서는 침묵했더라면, 이토록 오랫동안 시청자들의 관심과 신뢰를 얻지 못했을 것이라 생각한다. 이러한 점을 가장 잘 느낄 수 있었던 회차는 세월호 사건에 관련된 회차였다.2014년 4월 16일, 제주도로 향하던 여객선 세월호가 침몰해 수백 명의 희생자가 발생했던 대형 참사가 발생했다. 그러나 사고에 대한 정부의 초기 대응이 미숙했다는 것이 알려지면서 국민들, 특히 세월호 희생자의 유가족들은 정부에 대해 분노했다. 또한 당시 박근혜 전 대통령의 사고 직후 7시간의 행방에 대한 의문이 풀리지 않았다. 이러한 세월호 사건에 대한 의문점을 ‘그것이 알고 싶다’가 취재했다. ‘그것이 알고 싶다’의 936회 “희망은 왜 가라앉았나? - ‘세월호 침몰’의 불편한 진실”에서는 세월호 참사 당시 여객선 내의 상황과 정부의 대처, 대통령의 행방에 대해 보도한다. 세월호 참사의 비극이 진행되는 동안 박근혜 전 대통령은 어디서 무엇을 하고 있어 제대로 된 대응이 불가했던 것인지 취재한 내용이 보도되었는데, 방영된 회차에서는 사고 당시 여객선 내의 상황과 정부의 상황을 비교하여 긴급한 상황에 대처하는 정부의 무능한 태도가 그대로 나타났다. 방송은 현실적으로 정부의 무능함을 나타냈고, 따라서 방송을 본 시청자들의 언성은 더욱 높아졌다. 성격이 달라도 너무 다른 두 상황을 대조하여 보여준 것이 정부의 무능함을 더 강조할 수 있게 기능했다고 생각하고 방송을 보면서 ‘그것이 알고 싶다’역시 정부의 무능함을 비판하고 싶던 것이라는 생각이 들었다. ‘그것이 알고 싶다’와 같은 텔레비전 방송은 그 어떤 매체보다 더 포괄적이고 영향력 있는 공론장으로 기능한다. 특히 방송이 수행하는 여러 기능 중에서 권력을 감시?비판하고 사회 부조리를 고발하는 등의 환경감시 기능과 여론을 형성하여 사회구성원들의 관심과 참여를 이끌어내고 상호 연결하는 저널리즘 기능은 텔레비전 방송의 사회적 영향력의 크기와 중요도를 결정하는 핵심적인 요소이다. 뉴스와 시사 프로그램의 의제 설정과 보도 태도 및 프레이밍(framing)이 대중들에게 미치는 영향력은 굳이 강조할 필요가 없을 것이다. ‘그것이 알고 싶다’는 시청들에게 큰 영향력을 미치는 프로그램이었음에도, 박근혜 정부 시기에 박근혜 정부의 무능함에 대해 조금의 왜곡 없이 사실적으로 보도한 것은 프로그램의 제작진이 용기 있었고, 대담한 선택이었다고 생각한다. 정권의 힘에 눌려 조금이라도 정부에 유리하게 보도하지 않고 시청자들에게 정부의 문제점에 대해 고발한다는 것이 시청자들의 신뢰를 얻는 데 크게 기여했다고 생각했고, 그러한 이유로 나 역시‘그것이 알고 싶다’의 보도 내용들에 대해서, 더 나아가 프로그램 자체에 대한 사랑과 신뢰를 가지게 되었다.최근 발생한 한강 대학생 실종 사건에 의해서 대중들의 ‘그것이 알고 싶다’에 대한 신뢰를 한 번 더 확인할 수 있었다. 한강공원에서 친구와 술을 마시던 대학생이 실종되었고, 결국엔 시신으로 발견된 사건이다. 당사자인 대학생이 겨우 22살인 어린 나이였기 때문에 대중들은 이 사건에 관심을 갖기 시작했고, 익사로 추정되는 부검 결과가 나왔지만 함께 술을 마시던 친구에 대한 의혹이 제기되기 시작했고, 타살 의혹은 더 커져갔다. 그러나, 대중들의 생각과 다르게 경찰이 실족사로 추정하자 대중들은 경찰이 이미 매수된 것이 아니냐며 경찰을 불신하기 시작했다. 그리고 대중들이 찾은 곳은 ‘그것이 알고 싶다’였다. 내가 한강 대학생 실종 사건에 대한 기사를 찾아 읽고 기사에 달린 댓글을 보았을 때, “그것이 알고 싶다에서 나서줬으면 좋겠다”라는 댓글을 많이 볼 수 있었다. 이후 ‘그것이 알고 싶다’에서 이 사건에 대한 제보를 받는다는 글을 올리며 취재가 시작됐음을 알렸고, 이에 “드디어 그것이 알고 싶다에서 나서는구나”, “모든 의혹이 풀리기를”이라는 반응이 대다수였다. 경찰이 수사를 했음에도 의혹이 여전히 존재하다고 믿는 대중들은 경찰의 수사보다 ‘그것이 알고 싶다’를 더 신뢰하는 듯했다. 최근 들어 경찰을 매수하여 죄를 피해 가려던 사례, 기자를 매수하여 여론을 조작하는 사례를 많이 접할 수 있었기 때문에, 대중들이 경찰과 기사에 대한 불신을 가지고 있는 것은 납득 가능한 상황이고, 안타까운 현실이라고 생각했다. 그러나, 대중들이 경찰보다 프로그램을 신뢰한다는 것에 대해서 대중들에게도 문제가 있음을 느꼈다. “만약 ‘그것이 알고 싶다’에서 취재한 결과로도 실족사로 추정으로 보도된다면, 대중들은 어떻게 반응할까? 그땐 실족사였음을 인정할까?”라는 의문을 가지게 되었다. 언론 매체에 대한 신뢰가 쏠리고 있다는 생각이 들었고, 언론에 권력이 생길 수 있기 때문에 대중들은 모든 언론 매체에 대해 중립적인 시각을 가져야 한다는 생각이 들었다.‘그것이 알고 싶다’에 신뢰를 갖고 있는 대중들은 많고, 그들에게 ‘그것이 알고 싶다’가 미치는 영향력은 크다. 그렇기 때문에, ‘그것이 알고 싶다’는 대중들에게 보여지는 모든 것들에 대해서 신중해야 한다. 대중들은 ‘그것이 알고 싶다’에 대한 신뢰가 크기 때문에 보여지는 그대로 믿고 판단하기 때문이다. 그러나, 최근 방영된 회차인 ‘그것이 알고 싶다’의 1260회 “K팝의 유령들 - 그 ‘히트송은 누가 만들었는가’”에서는 방송을 보는 시청자들에게 오해의 소지를 불러일으킬 장면들이 등장했다. 이날 방송의 주제는 ‘유령 작곡가, 유령 작사가’라고 불리는, 곡 작업에 직접 참여하지 않고도 크레딧에 이름을 올리는 사람들에 대해 다뤘다. 프로그램에 제보된 내용에 따르면 유령 작사가가 참여 없이 이름을 올린 대부분의 노래는 유명 가수 보아와 EXO의 노래라는 내용이 보도되었고, 그에 따른 사진 자료로 가수 보아와 EXO의 사진이 보여졌다. 이 장면에 대해서는 마땅한 편집이었다고 생각한다. 그러나 문제는 이후 가수 보아, EXO와는 관련 없는 내용이 보도되는 중에도 계속해서 그들의 사진이 제시되고 있었던 것이다. 집중해서 방송을 보지 않는다면, 제시된 사진만 보고 가수 보아와 EXO에 대한 문제를 제시하는 걸로 오해를 일으킬 수 있다고 생각했다. 실제로 방송이 나간 후, 이러한 장면에 대해서 가수 보아와 EXO의 팬들의 언성도 높았다. ‘그것이 알고 싶다’의 영향력은 상당하기 때문에, 이 회차를 통해 ‘그것이 알고 싶다’는 오해의 소지가 없도록, 제3자에게 피해가 가지 않도록 주의해야 한다. 이와 별개로, ‘유령 작곡, 작사가’라는 소재를 선정한 것은 매우 좋았다. 시청자들은 K팝노래를 즐겨듣더라도 그 뒤엔 대중들은 모르는 부조리한 관행이 일어나고 있는지 몰랐을 것이고, 방송 이후, 시청자들은 ‘유령 작곡, 작사가’에 대해 관심을 가질 것이고, 그로 인해 생길 뻔한 한 명의 피해자라도 구제할 수 있다고 생각하기 때문이다.

인문/어학| 2024.09.05| 3페이지| 1,500원| 조회(114)

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