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[A+]PICU 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) case study, 진단 2개, 간호과정 1개(복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애)

[A+] PICU실습삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA)CASE STUDY간호진단 2개 - 복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애,수술창상과 관련된 감염의 위험간호과정 1개 - 복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애? 사례연구 조사 기간 :2021년 11월 15일부터 ___5___일 간? 면담?일시:?2021.11.15. (HOD#22, POD#8)? 아이를?주로?돌보는?사람:?_____엄마______?(집)?______간호사______?(입원?중)1) 대상자 소개환자명이OO성별/나이(출생년월일)M/21d(2021-10-29)의학적 진단명Tricuspid atresia입원일2021/10/29질병과정- 재태기간 39주 5일, 4050gm, A/S 8/9, C/S- 산전 초음파 상 Situs inversus totalis(내장역위증), TA(삼첨판폐쇄) type IIb(atresia에 가까움) 소견 확인됨- initial crying 양호, HR 100회 이상, initial SpO2 70%대=> NICU3 입실함- PGE1으로 동맥관 유지시킴- 11/11 왼쪽 개흉술을 통한 체폐단락술(left modified Blalock-Taussig shunt) 시행 후 PICU1 입실함.2) 질병에 대한 문헌고찰: 삼첨판 폐쇄(Tricuspid atresia, TA)설명우심방에서 우심실로 연결하는 판막(삼첨판)이 완전히 막힌 기형으로 양심방 사이에 심방중격결손과 양 심실 사이에 심실중격결손이 있어야만 생존이 가능하다. 폐동맥 협착이나 폐쇄, 대혈관 전위가 동반되는 경우가 많다.종류양 대혈관이 각각 어느 심실에서 나오는가에 따라서 크게 두 가지 형태로 나누며 폐동맥 협착 또는 폐쇄의 유무에 따라서 다시 소 분류로 나뉜다.Type 1A. 대혈관 연결이 정상이며 폐동맥 폐쇄가 동반된 삼첨판 폐쇄Type 1B. 대혈관 연결이 정상이며 폐동맥 협착이 동반된 삼첨판 폐쇄 (가장 흔함)Type 1C. 대혈관 연결이 정상이며 폐동맥 협착이 없는 삼첨판 폐쇄Type I1A. 양육도우미____ 기타__?부모가 필수적인 간호내용을 기꺼이 배우려고 하는가 : 예__V____ 아니오_______배울 수 있는가 : 예__V____ 아니오_______?간호제공자 : _______간호사__________ 환자와의 관계 _____________(2) 환경?사고경험 : 화상 V무 □유 중독 V무 □유 질식 V무 □유 타박 및 자상 V무 □유 기타______(4) 수면양상 16~17시간, 수면장애 없음 수면시간: 밤_V_ 낮 _V_ 소등 □유 V무 소음 V유 □무(5) 배변습관 _____7____ 회/일나. 현재의 건강문제(2) 주호소(chief complaint): Congenital anomaly(3) 식이섭취 :?NRD_______ LSD________ LPD________ HPD_______ 기타 _V(G-tube로 ■)__?이유식 제공 : 예_____ 아니오___V____ 이유시기________개월?식사 : ___8___회/day 간식 :___0____회/day 모유________회/day 우유________cc/day(4) 영양 : 영양 상태 평가 결과 : 저위험군_______________________________________다. 과거력(1) 임신중 질병 : ■무 □유 있었다면 무엇입니까 : _______________________(2) 출산력 : 1-0-0(0/0)-1(1/0)?분만형태 ___제왕절개-18년4월____ 체중___4050 gm____출생시 상태 APGAR점수 1분: 8점(심박수: 2, 호흡 상태: 2, 근긴장도: 2, 자극 반응: 1, 피부색: 1)5분: 9점(심박수: 2, 호흡 상태: 2, 근긴장도: 2, 자극 반응: 2, 피부색: 1)?출생시 호흡곤란 : ■무 □유 재태기간 ____39주 5일______?출생 순위 :_둘째______________________?기타 출생 시 문제 __nuchal cord 1회____(3) 과거병력?질병 ■무 □유 : ______________________________?제, 통증 예방 및 치료제(진통제)1mcg/kg, IVP, Q8H진통제호흡곤란, 혈압강하, 시각이상, 졸음, 두통, 떨림, 변비, 구역, 땀이 남, 무기력, 부종Nadoxol inj[15mg](ambroxol hcl)점액용해 작용을 나타냄으로써 호흡기질환에서의 객담배출 곤란증상을 개선0.4mg/kg, IVP, Q8H점액 용해구역, 구토, 위부불쾌감, 식욕부진, 설사, 변비, 발진, 두드러기 등Gaster inj[20mg](famotidine)위산 분비를 감소시킴으로써 위산분비 과다로 인한 각종 소화기 증상을 개선0.25mg/kg, IVP, Q24H위 보호변비, 설사, 두통, 어지러움Lasix inj[20mg](furosemide)신장에서 나트륨 및 수분의 재흡수를 억제하여 혈압을 감소시키고 부종을 치료2mg, IVP, Q4H심부담 감소어지러움, 시야흐림, 설사, 식욕감소, 위경련, 복통, 두통, 빛에 피부가 예민해짐Aldactone film coated tab[25mg](spironolactone)칼륨의 배설은 감소시키고 나트륨 및 수분의 배설은 증가시켜 고혈압 및 부종을 치료3.125mg, PO, BP심부담 감소다리경련, 권태감, 가슴 두근거림, 어지러움, 두통, 신경과민, 우울, 졸음, 위장장애, 피부발진, 두드러기 등Capril tab[25mg](Captopril)혈관을 확장하고 심장부담을 감소시켜 혈압을 강하시킨다.1mg, PO, TP심부담 감소기침, 감각이상, 뇨량 감소, 맥박증가, 심계항진, 위장장애, 불면, 두통, 어지러움, 피로, 발진, 가려움, 탈모Aspirin tab[500mg](Aspirin)열을 내리고 염증을 가라앉히며 통증을 해소/항혈소판제40mg, PO, 1일1회 정해진시간에 복용[12:00]혈전생성 억제위장장애, 쇽, 과민반응(발진, 부종, 두드러기, 결막염)Pine inj(1000iu/mL)[5000iu](heparin sodium)항응고제 : 혈액 응고에 의한 혈전 생성 억제제2000 iu, IVF, 2cc/hr, 1일 1회, 지uration: 92~97 %* 이OO환아 기준- pCO2: 45-50- pO2: 36-43- O2 saturation: 75% 이상4. CT, Heart(PED) (11/03 시행, 11/07 확정)11/03 시행,11/07 확정Situs inversus, dextrocardia(우심증), right aortic arch.All pulmonary veins drain to right-sided mLA.Right SVC(상대정맥), IVC(하대정맥), and hepatic veins drain to left-sided mRA.Unobstructed pulmonary arteries.Tortuous PDA(동맥관개존증) 2.6mm.Discordant ventriculoarterial connection;- Aorta from small RVTricuspid atresia.Severe subvalvular PS.VSD 8.6mm x 8.9mm.Unobstructed aorta.Coronary artery: usual TGA pattern.No focal narrowing of central airway narrowing.Clear lungs.Normal thymus.11/11Right superior axis deviationPulmonary disease patternRight ventricular hypertrophyNonspecific T wave abnormalityAbnormal ECG11/12Sinus tachycardiaVoltage criteria for left ventricular hypertrophyPossible Lateral infarct , age undeterminedInferior-posterior infarct , age undeterminedAbnormal ECG5. 심장초음파6. EKG11/04(수술 전)situs inversus totalis, TA type IIb (내장역위증, 삼첨판폐쇄 type IIB){I,L,L} RighEP 5, Sensitivity-Flow 5- Inspi Pr: 13, PS level: 10, SIMV RR: 10, IT(sec): 0.57, Breath cycle time: 1.7(11/16) 인공호흡기 적용 중임- PS mode로 변경, PS level 9까지 weaning tolerable.- RR 70까지 올라 weaning hold.(3) ABGA 결과(11/15, 04:40) - PaCO2 증가, PaO2 감소pHPaCO2PaO2BicarbonateO2 saturation7.40751.424.532.349.7(4) 비정상 호흡음: (11/15) 08:00 fine crackles21:32 fine crackles(11/16) 12:00 fine crackles19:31 coarse crackles(5) 과도한 기도 분비물, 객담배출능력 없음- 흡인 결과(11/15, 11/16): 객담양-large, 객담색-slight yellow, 객담양상-thick(6) (11/16) 호흡 시 부속근 사용(chest retraction)(7) (11/16 14:00) RR 68회간호진단복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애: 생명유지에 필요한 만큼 독립적으로 호흡을 시작하고 유지할 능력이 없는 것간호목표장기목표- 대상자는 인공호흡기 사용을 중단한 후에도 비정상 호흡양상(chest retraction, 비정상 호흡음)을 보이지 않는다.단기목표- 대상자는 2일 이내에 자발호흡이 원활하게 이루어져 인공호흡기 사용을 중단한다.간호계획계획이론적 근거1. 1시간에 한번씩 활력징후와 산소포화도를 확인한다.2. 호흡양상, 호흡음 및 호흡 부속근 사용여부를 사정한다.3. 청색증이 나타나는지 확인한다.4. 처방에 따라 ABGA를 시행하고 결과를 확인한다.5. 최소 2시간에 한번씩 흡인(oral, nasal, tracheal)을 시행한다.6. chest percussion을 시행한다.7. humidifier에 물이 차있는지 확인한다.8. 처방에 따라 인공호흡기의 단계적 weaniion,

의/약학| 2023.03.25| 15페이지| 2,500원| 조회(188)

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2023 서울성모병원 신규간호사 최종합격 자기소개서(인증,스펙,TIP 有) BIG5 다수합격자!!

서울성모병원 최종합격 자기소개서(인증, TIP, 스펙 有)BIG5 병원 다수합격자!!지방자대유, 학점 4.31/4.5, 토익 955, 학과동아리 회장 1년, 대외활동X, 봉사활동 약 70시간TIP. 봉사활동이나 아르바이트를 꾸준히 한 것이 아니라 짧게 한 것이어서 자소서 혹은 입사지원서에 써도 되나 고민하시는 분들이 계시다면(제가 그랬습니다ㅜㅜ) 네!!라고 말씀드리고 싶습니다ㅎㅎ어떤 활동이든 기간 상관없이 자신을 어필할 수 있는 소재라고 생각한다면 적으세요!! 저 또한 6번에 적은 사회봉사활동이 이틀만 나간 활동이에요!! 그리고 제가 면접을 7번 본 결과 기간이 짧다고 한 병원 한 곳도 없었고 설령 있다하더라도 기간은 짧지만 제 역량을 키우는 데 많은 도움이 되었다는 식으로 쳐내면 충분히 수긍하실거라고 믿습니다 ㅎㅎ그리고 자소서 쓰는게 너무 막막하신 분들! 저도 처음에 너무 막막해서 ‘홍지문 자소서’책을 샀는데 정말 하나도 안읽었습니다,,차라리 다른 합격 자소서 보면서 감을 익히거나 자소서 강의 하나 듣는 것을 더 추천드립니다! 저는 인스타그램 ‘널스피팅’의 무료 자소서 강의(광고x) 한번 들었는데 강추입니다! 자소서 시작에 도움이 되었습니다. 그리고 시작만 하면 계속 쓰고쓰고 수정해가면서 정말 실력이 늡니다! 그러니 조금이라도 빨리! 당장 시작하세요!! 모두들 좋은 결과 있으시길 바랄게요 :)1. 성장과정 (900 byte)고등학교 시절 2년간 교내 급식봉사를 하며 '문제해결능력'과 '팀워크'를 배웠습니다. 봉사활동 초반, 반이 가까운 친구가 항상 일찍 끝나는 구역과 배식하기 쉬운 음식을 맡아 몇몇 친구들이 못마땅해 하는 것을 보았습니다. 따라서 저는 일주일씩 번갈아 배식구를 맡고, 배식이 어려운 ‘밥’ 당번을 정할 것을 제안했습니다. 또한 일이 일찍 끝나는 날엔 바쁜 친구를 돕거나 급식실 질서를 정리했습니다. 그 결과 친구들의 불만이 사라졌고 도움을 받았던 친구들이 다시 베풀며 자연스럽게 서로 돕는 분위기가 형성됐습니다. 이후 긍정적인 분위기 덕분에 다 같이 즐겁게 봉사할 수 있었습니다.이 경험을 통해 상대방에게 관심을 가질 때 문제를 쉽게 파악할 수 있으며, 서로 배려할 때 진정한 팀워크를 이룰 수 있음을 배웠습니다. 또한, 팀의 분위기는 스스로 개선해나갈 수 있음을 깨달았습니다. 대학교에 입학한 후에도 조별과제 시 항상 팀원의 어려움에 관심을 가지고 도우며 긍정적인 분위기를 형성하였고, 갈등 없이 마무리할 수 있었습니다.2. 성격 및 특기사항 (900 byte)저는 '책임감'과 '꼼꼼함'을 가지고 있습니다. 학과 동아리 회장으로서 학과 사무실에 제출해야 하는 서류가 많았지만 정확히 명시돼 있지 않았습니다. 서류를 잘못 제출해 업무가 지연되거나 동아리의 이미지를 해치는 것을 방지하고자 학과 사무실에 방문해 미리 목록을 확인하고 제출 전 여러 번 검토했습니다. 그 결과 조교님께서 “이렇게 깔끔하게 가져온 동아리는 처음이다.”라며 칭찬해주셨고, 동아리에 대한 좋은 이미지도 가져갈 수 있었습니다. 또한 동아리 회장을 처음 맡았을 때 업무에 대한 설명이 미흡하고, 코로나로 인해 이전 방침을 그대로 적용할 수 없어 어려움을 겪었습니다. 따라서 후배가 같은 고충을 경험하지 않도록 회장의 자세한 업무와 코로나로 인해 바뀐점을 담은 문서를 만들었습니다.이 경험을 통해 단순히 주어진 업무를 완수하는 것뿐만 아니라 업무를 이어받을 동료까지 생각하는 것이 진정함 책임감임을 깨달았습니다. 또한 꼼꼼한 업무 처리는 제가 속한 조직의 긍정적인 이미지에 기여할 수 있다는 것도 배웠습니다.3. 생활신조 (900 byte)'마음은 나눌수록 커진다'라는 신조를 가지고 있습니다. 임상 실습 중 한 환자분이 치료를 다녀오신 후 종종 침대의 코드가 뽑혀 있거나 호출벨이 손에 닿지 않는 곳에 있는 것을 발견하고, 치료에 돌아오실 때마다 이를 확인하고 도와드렸습니다. 환자분은 고맙다고 하시며 간식을 챙겨주셨고, 이는 힘든 실습 중 큰 힘이 됐습니다. 하루는 환자분의 자세 변경을 도와드린 후 “더 불편하신 것은 없으세요?”라고 묻자 환자분은 “항상 마음이 불편하지.”라고 말씀하셨습니다. 환자분께 힘이 되고 싶었지만 암 환자에게 어떤 위로를 건네야 할지 몰라 당황했습니다. 그날 밤 인터넷을 통해 실제 암환자분들의 이야기를 찾아보고 공감하며 힘이 되는 말을 생각해보았고, 다음날 이를 바탕으로 위로를 건넸습니다. 그러자 환자분은 “분명히 좋은 간호사가 될 거야. 내가 기도할게.”라며 오히려 저에게 더 큰 감동을 주셨습니다. 이 경험을 통해 환자와 마음을 나누는 행복을 느꼈고, 이후 좋은 마음은 항상 표현하고 나누며 소중한 경험을 쌓을 수 있었습니다.4. 지원동기 및 장래계획 (900 byte)서울성모병원의 체계적인 지원시스템을 보고 간호사의 더 나은 근무환경을 위해 병원이 함께 노력하고 있음을 느꼈습니다. 또한, '스마트병원 육성사업'에서 최초로 선정되고, '위치기반 추적 솔루션'을 도입하며 변화에 발맞춰 가는 서울성모병원에 저의 '문제해결역량'과 '상황대처능력'이 도움이 될 수 있다고 생각해 지원했습니다. 학과 동아리 회장을 맡았을 때 신입 부원의 참여가 저조한 문제가 있었습니다. 코로나로 인해 서로 친해질 기회가 없었던 것이 원인이라고 판단해 간단한 게임으로 친목을 도모했고, 신입 부원의 참여를 이끌어냈습니다. 또한, 동아리 운영 중 코로나가 심해져 활동이 어려울 때 비대면 활동을 진행해 위기를 극복했습니다.이러한 역량으로 입사 후 새로운 시각에서 문제를 파악하고 개선하겠습니다. 3년 후 신규간호사에게 경험에서 깨달은 마음가짐을 공유하며 적응을 돕는 프리셉터가 되겠습니다. 7년 후 CNIII에 승단해 간호전문성을 키우고 병동 내 잠재적인 위험을 먼저 인지해 침착하게 대처하는 간호사가 되겠습니다.5. 역량 및 업적 (3000 byte)[노인의 특성을 배려한 봉사활동 경험]봉사활동 중 대상자의 특성을 고려해 이해를 도운 경험이 있습니다. 사회복지관에서 관내 노인분들께 전화해 여가 활동에 관해 설명하고 접수 여부를 조사하는 일을 했습니다. 저는 노인의 특성을 고려해 또박또박한 목소리로 천천히 얘기하였고, 이해를 돕기 위해 ‘개강일’을 ‘시작하는 날’로, ‘랜덤’을 ‘추첨’으로 바꾸어 설명했습니다. 또한, 선착순 전화접수와 같은 중요한 내용은 반복하고 강조해 기억하실 수 있도록 했습니다. 그 결과 대부분의 어르신께서 전화를 끊기 전 “감사해요.”라고 친절하게 말씀해주셨고, 복지관 직원분도 “너무 잘 해주셔서 저희가 따로 알려드릴 게 없었어요.”라며 칭찬해주셨습니다. 이 경험을 통해 대상자의 눈높이를 고려해 소통하는 방법을 배울 수 있었습니다.[대상자를 변화시킨 공감과 위로]위와 같은 봉사활동 중 대상자의 마음을 돌린 경험이 있습니다. 한 어르신께서 수업을 신청하려 했으나 최근에 남편분이 사별하여 참여하지 못할 것 같다고 말씀하셨습니다. 이에 저는 공감을 통해 위로를 건넨 후 현재 혼자 지내고 계신 것을 확인했습니다. 따라서 사람들을 만나며 기분전환 하는 것이 도움될 것으로 생각했고 개강일까지 시간 여유가 있어 조심스레 활동 참여를 권유했습니다. 그 결과 어르신께서는 수업에 참여하시겠다고 말씀하셨고, 이를 듣고 계시던 직원분은 “학생 덕분이에요.”라며 칭찬해주셨습니다. 이 경험을 통해 작은 관심일지라도 대상자를 움직이기에 충분하다는 것을 배울 수 있었습니다. 앞으로도 환자의 아픔에 공감하고, 필요시 의사소통을 통해 환자에게 가장 도움이 되는 치료로 인도하는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2023.02.05| 4페이지| 3,500원| 조회(176)

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2023 연세의료원(신촌/강남) 신규간호사 최종합격 자기소개서(인증,스펙,TIP 有), BIG5 다수합격자!!

연세의료원(신촌/강남) 최종합격자자기소개서(스펙, 인증, TIP 有)지방자대유, 학점 4.31/4.5, 토익 955, 학과동아리 회장 1년, 대외활동X, 봉사활동 약 70시간TIP. 봉사활동이나 아르바이트를 꾸준히 한 것이 아니라 짧게 한 것이어서 자소서 혹은 입사지원서에 써도 되나 고민하시는 분들이 계시다면(제가 그랬습니다ㅜㅜ) 네!!라고 말씀드리고 싶습니다ㅎㅎ어떤 활동이든 기간 상관없이 자신을 어필할 수 있는 소재라고 생각한다면 적으세요!! 저 또한 6번에 적은 사회봉사활동이 이틀만 나간 활동이에요!! 그리고 제가 면접을 7번 본 결과 기간이 짧다고 한 병원 한 곳도 없었고 설령 있다하더라도 기간은 짧지만 제 역량을 키우는 데 많은 도움이 되었다는 식으로 쳐내면 충분히 수긍하실거라고 믿습니다 ㅎㅎ그리고 자소서 쓰는게 너무 막막하신 분들! 저도 처음에 너무 막막해서 ‘홍지문 자소서’책을 샀는데 정말 하나도 안읽었습니다,,차라리 다른 합격 자소서 보면서 감을 익히거나 자소서 강의 하나 듣는 것을 더 추천드립니다! 저는 인스타그램 ‘널스피팅’의 무료 자소서 강의(광고x) 한번 들었는데 강추입니다! 자소서 시작에 도움이 되었습니다. 그리고 시작만 하면 계속 쓰고쓰고 수정해가면서 정말 실력이 늡니다! 그러니 조금이라도 빨리! 당장 시작하세요!! 모두들 좋은 결과 있으시길 바랄게요 :)1. 성장과정 / 자기신조 (최대 250자 입력가능)'문제는 배움의 기회'라는 신조를 갖고 있습니다. 고등학교 시절 급식봉사를 할 때 만족도 조사에서 '불친절하다'는 의견을 받은 적이 있습니다. 따라서 저는 배식 시 "맛있게 드세요"라고 말할 것을 제안했습니다. 배식 시 팀원들이 낯설어하는 것이 보여 이를 더 자신감 있게 말했습니다. 그 결과 모두 따라해주었고, 불만이 사라졌을 뿐만아니라 활기찬 분위기도 만들 수 있었습니다. 또한문제를 해결하는 과정에서 '솔선수범'의 자세를 배울 수 있었습니다.2. 지원동기 / 입사 후 포부 (최대 400자 입력가능)환자의 입장을 우선적으로 생각하고, '환자존중캠패인'처럼 환자의 편의를 개선해 11년 연속 국가고객만족도 1위를 달성한 연세의료원에서 저의 역량을 펼칠 수 있다고 생각해 지원했습니다. '역지사지'의 태도와 '문제해결역량'을 갖췄습니다. 과동아리 회장으로 활동하며 신입 부원의 참여가 저조해 어려움을 겪었습니다. 부원 간 서로 친해질 기회가 없었던 것이라고 원인이라고 판단했고, 간단한 게임을 진행해 해결한 경험이 있습니다. 또한, 동아리 회장을 물려받을 때 부족한 설명으로 인해 겪었던 어려움을 후배가 똑같이 경험하지 않도록 자세한 역할을 담은 문서를 만들어 개선했습니다. 이와 같은 저의 역량을 활용해 입사 후에도 환자의 입장에서 생각해 어려움을 먼저 발견하고 적극적으로 해결하는 간호사가 되겠습니다.3. 업무수행능력 (최대 300자 입력가능)상황을 파악하고 침착하게 대처할 수 있는 역량이 있습니다. 임상 실습 중 누운 상태에서 구토하려는 환자를 봤습니다. 흡인의 위험이 있다고 생각해 침착하게 침상 머리를 올린뒤 휴지통을 대주고 등을 토닥여드렸습니다. 환자분이 항암제를 투여받고 계셨기 때문에 항암제 부작용이라고 판단하고 간호사 선생님께 상황을 보고했습니다. 그 결과 환자분은 이에 대한 적절한 처치를 받을 수 있었고, 그날 오후 제게 감사 인사를 전해주셨습니다. 입사 후에도 정확한 환자 파악을 바탕으로 상황을 판단하여 신속하게 대처하는 간호사가 되겠습니다.4. 팀웍 / 협력 (최대 250자 입력가능)대형마트에서 택배 접수 아르바이트를 하며 협력을 배웠습니다. 고객응대와 사전예약 목록을 전산에 등록하는 일을 했습니다. 고객이 몰릴 때 물건이 섞이고, 대량 목록을 입력할 때 실수가 발생하는 문제가 있었습니다. 따라서 팀원이 대량 건을 입력할 때 고객이 오면 "여기서 도와드리겠습니다."라고 말해 집중을 도왔고, 고객이 몰릴 때 물건에 담당직원과 고객명을 적은 메모지를 붙여 혼란을 막았습니다. 그 결과 팀의 효율을 높이고 칭찬을 받았습니다.

취업| 2023.02.05| 3페이지| 3,500원| 조회(142)

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영화 Wit 감상문(의료윤리 관점)

영화 ‘Wit’ 감상 소감문유명한 영문학 교수로 치열하게 살아온 ‘비비안 베어링’은 어느날 난소암 판정을 받게 된다. 담당 교수는 효과가 입증되지 않은 최대용량의 항암치료를 제안하였고 그녀는 이를 받아들인다. 그 과정에서 일어나는 일들은 윤리적 관점에서 인간의 존엄성에 대해 생각하게 하고 의료인으로서 어떤 태도를 가져야할지 느끼게 해주었다.우선 비비안은 연구에 참여하기 전 일어날 수 있는 부작용 등에 관한 충분한 설명을 받지 못했다. 의사는 의료인으로서 뿐만아니라 연구자로서 환자(참여자)에게 관련한 모든 내용을 설명해 주어야 하는데, 그렇지 않은 상태에서 동의가 이루어졌기 때문에 윤리인 문제가 있다고 판단된다. 그 후, 한 때 그녀의 제자였던 의사 ‘제이슨’은 비비안에게 사전 설명없이 골반 내진을 시행하였다. 뿐만 아니라 비비안을 쇄석위를 취한 상태로 두고 뒤늦게 간호사를 찾으러 한동안 자리를 떠났다. 이에 비비안은 이불로 다리를 덮는 등 불편함을 보였고 결국 내진이 끝나고 수치심에 눈물을 보였다. 이는 환자의 인격을 존중해주지 않은 행동으로 볼 수 있다.이 외에도 제이슨은 동료 의료진에게 비비안의 과거 이야기를 동료 의료진에게 말하는 장면이 자주 나왔는데, 이는 의료진으로서 환자의 개인정보를 보호해야할 ‘비밀유지의 원칙‘을 어긴 것이라고 생각한다. 또한 제이슨은 병실에 들어올 때마다 “오늘 기분이 어떠세요?”라고 항상 물어보았는데 이는 정말 환자의 상태가 궁금해서, 혹은 라포를 형성하기 위해서라기 보다는 형식적인 절차라는 느낌이 들었다. 영화 속 주인공 또한 심한 통증을 호소할 때 카메라를 향해 “오늘 기분이 어떠세요?”라고 말하며 위트있게 그의 태도를 지적했다. 이를 통해 지나치게 사무적인 태도는 환자와의 라포형성을 방해해 환자의 심리적 지지자가 되어줄 수 없으므로 사무적인 태도 보다는 환자에게 관심을 가지고 공감하는 태도를 지녀야겠다고 생각했다.담당 교수와 연구에 참여한 다른 의사들 또한 제이슨과 같은 태도를 보였다. 비비안을 인간이 아닌 연구 성과를 위한 도구로 다루었다. 이는 전체 회진 시 환자에게 진행 상황을 설명해주기보다는 아무 예고 없이 옷을 걷어 올리고 연구 성과가 어떻게 되어가는지 상사에게 보고하며 지식을 뽐내는 것을 보며 알 수 있다.또한 담당 교수는 연구가 비비안의 건강을 해치고 있다는 것을 알면서도 멈추지 않았고, 심지어는 비비안에게 좋아지고 있다며 거짓말까지 했다. 이는 분명하게 환자에게 해가 되는 행동임에도 불구하고 피하지 않고 숨겼으므로 ’악행금지의 원칙‘을 어긴 것으로 볼 수 있다.영화 마지막에서는 심장이 멎은 비비안을 보고 전화로 다급하게 응급처치팀을 호출하고 CPR을 시작한다. 하지만 비비안은 연명의료를 거부한 상태였다. 이를 보고 간호사 수지는 그녀가 DNR환자인 것을 알려주며 그를 저지하지만 제이슨은 “이건 연구예요!”라고 말하며 CPR을 멈추지 않고 응급처치팀에게도 심폐소생술을 지시한다. 결국 비비안은 소생거부의사를 표했음에도 불구하고 의사와 반하는 처치를 받게 되었다. 비비안은 끝까지 하나의 인격체가 아닌 실험체로 대우받았고, 이는 제이슨이 ‘자율성 존중의 원칙’을 위반한 것으로 볼 수 있다. 이 때 만약 이 처치로 주인공이 살아났다면 어떤 기분일지 생각해보았고, 자신의 권리를 침해받는다는 느낌과 더이상 내 삶의 주인이 아닌 것 같다는 기분이 들 것 같았다. 따라서 DNR 환자의 의사를 존중하여 환자의 삶 마지막까지 환자의 자율성을 지켜 인간의 존엄성을 해치지 않는 것이 매우 중요하다는 것을 느꼈다. 또한 제이슨은 이후에 “몰랐다.”라고 말하였는데, 이 말이 사실인지는 모르겠지만, 의료진 간 의사소통의 부족으로 일어날 수 있는 해악을 방지하기 위하여 의료진들 간에 정확한 의사소통이 이루어져야 함을 다시 한번 느꼈다.

독후감/창작| 2023.02.02| 2페이지| 1,500원| 조회(187)

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2023 삼성서울병원 신규간호사 합격 자기소개서(스펙+인증有)

삼성서울병원(SMC) 합격 자기소개서(스펙, 인증 有)합격 인증입니다! 서류합격했던 창을 캡쳐안해둬서 GSAT키트 배송온 것 + 1차면접 안내 메일로 인증합니다~!!(서류 + gsat 합격 이후 다른 병원과 면접일정이 겹쳐 1차면접 철회하였습니다!)*스펙: 지방자대유, 학점 4.31/4.5, 토익 955, 자격증 BLS, 과동아리 회장1년, 봉사활동 약 70시간, 장학금 다수1. 삼성서울병원에 지원한 이유와 입사 후 회사에서 이루고 싶은 바를 기술하십시오. (1000 byte)삼성서울병원의 최첨단 간호실무 시스템을 보고 환자 안전을 우선시하는 동시에 간호사의 업무 환경을 개선하기 위해 적극적으로 노력하는 모습에 감명받았습니다. 또한 저는 일을 하면서 동료와의 관계를 중요시하기 때문에 삼성서울병원의 케어기버 문화에 동참하고 싶어 지원했습니다. 저의 대인관계 역량과 공감 능력을 활용하여 동료를 존중하고 배려하며 원활한 의사소통을 이루겠습니다. 더불어 환자의 입장에 공감하여 요구를 파악하고 최상의 간호를 제공하여 환자의 행복에 기여하겠습니다. 5년 후 신규간호사의 어려움에 관심을 가지고 함께 극복해나가는 따뜻한 프리셉터가 되겠습니다. 10년 후 전임간호사로 활동하며 전문성을 키우고 환자와 동료에게 지식을 나누며 간호실무의 질 향상에 이바지하겠습니다.2. 지원한 직무를 잘 수행할 수 있는 이유를 구체적으로 기술해 주십시오. (직무전문성을 키우기 위한 학업적 노력 및 실무 경험 등을 중심으로) (1500 byte)임상 실습 중 환자와 라포를 형성한 경험이 있습니다. 환자분이 물리치료를 다녀오신 후 종종 침대의 코드가 뽑혀 있거나 호출벨이 손에 닿지 않는 곳에 있는 것을 발견했습니다. 따라서 환자분이 돌아오실 때마다 이를 확인하고 도와드렸고, 간단한 대화를 건네 라포를 형성했습니다. 환자분은 고맙다고 하시며 간식을 챙겨주셨습니다. 하루는 환자분의 자세 변경을 도와드린 후 “더 불편하신 것은 없으세요?”라고 묻자 환자분은 “항상 마음이 불편하지.”라고 말씀하셨습니다. 그 순간 암 환자에게 어떻게 위로를 건네야 할지 몰라 당황했습니다. 그날 밤 실제 암 환자분들의 이야기를 찾아보고 공감하며 힘이 되는 말을 생각해보았고, 다음날 이를 바탕으로 위로를 건넸습니다. 그러자 환자분은 “분명히 좋은 간호사가 될 거야. 내가 기도할게.”라며 오히려 저에게 더 큰 감동을 주셨습니다. 이 경험을 통해 환자와 마음을 나누는 행복을 느꼈고, 환자에게 힘이 되는 말을 고민하며 환자 중심의 정신을 익힐 수 있었습니다. 이를 바탕으로 입사 후에도 환자와 마음을 나누고 곁에서 항상 지지를 제공하며 라포를 형성하겠습니다. 더불어 신뢰 관계를 바탕으로 환자를 치료과정에 포함시켜 환자 안전을 향상하겠습니다.3. 타인과 협력하여 공동의 목표달성을 이루어낸 경험에 대해 기술해 주십시오. (1500 byte)학과 신문동아리 회장을 맡아 첫 회의를 진행했을 때 신입 부원들의 참여가 저조해 어려움을 겪었습니다. 코로나로 인해 동아리 개강총회가 취소되어 서로 친해질 기회가 없었던 것이 원인이라고 생각했습니다. 따라서 임원 친구들과 함께 고민하며 새로운 부원들이 기존 부원들과 쉽게 친해질 수 있도록 간단한 게임을 준비했습니다. 모두가 즐길 수 있도록 난이도를 조정하였고 기존부원과 신입 부원 간에 원활한 대화가 이루어질 수 있도록 팀을 구성했습니다. 또한 부원들의 의욕을 돋우기 위해 간단한 경품도 준비했습니다. 그 결과 모두 웃으며 적극적으로 참여해주었고 화목한 분위기를 만들 수 있었습니다. 이에 따라 회의에서 새로운 부원도 적극적으로 의견을 내었고, 다양해진 의견과 활발한 피드백으로 이전보다 원활하게 활동을 진행할 수 있었습니다. 이 경험을 통해 팀 내의 좋은 분위기가 팀원 간 의사소통뿐만 아니라 업무의 효율도 향상할 수 있음을 깨달았습니다. 입사 후 이 경험을 바탕으로 팀 내 문제에 관심을 가지고 팀원들과 협력하여 적극적으로 문제를 개선해나가겠습니다. 또한 팀 내의 긍정적인 분위기를 형성하고 유지하여 일의 효율까지 높이는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2023.02.02| 4페이지| 3,000원| 조회(316)

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