건강의 정의? 세계보건기구(WHO) : 신체, 정신, 사회적으로 웰빙한 상태로 단순히 질병이나 장애가 없는 것이 아님? 르네 뒤보 : 건강은 개인의 사회, 정서, 정신, 영,생물학적 적합성과 연관된 삶의 질로 환경에 대한 적응을 이끌어 내는 것1. 신체적 건강? 질병에 대한 면역력을 유지하고, 에너지 요구를 충족시키기 위한 신체의 능력? 인체에 공급된 영양소의 양과 질에 좌우? 대상자의 질병수준에 따른 적절한 영양식 선택 및 영양 섭취 간호 시행2. 정서적 건강? 상황에 맞게 감정을 표현하거나 억누를 수 있는 능력? 식품 섭취량이 부족하여 발생하는 저혈당은 불안감, 떨림 야기3. 사회적 건강? 적절한 태도로 사람들과 교류할 수 있는 것, 관계를 유지할 수 있는 능력으로 식사 자리 해당4. 지적 건강? 배우고 환경변화에 적응하기 위한 지적 능력? 뇌와 중추신경계의 정상적인 기능에 의해 좌우되는데, 영양 불균형은 지적 건강에 영향을 줌? 철분 결핍 어린이들은 인지능력이 저하되어 학습장애로 이어질 수 있음5. 영적 건강? 문화적 믿음들을 이해하고 받아들일 수 있는 능력? 종교에서는 특정 식품의 섭취를 금지하는 것 포함* 건강 유지는 유전적인 요인과 생활 습관인 영양과 운동을 통해 발생한다.영양의 정의? 영양 : 영양소를 인체에서 사용하는 과정? 영양소 : 음식물 속에 들어 있는 에너지원이나 몸의 구성 성분이 되는 물질영양을 통한 질병 예방1. 1차 예방? 질병 예방 및 면역력 강화 등의 이유로 영양부족을 막기 위해 다양한 양질의 음식을 섭취하는 것2. 2차 예방? 질병 및 질환의 영향을 없애거나 줄일 수 있도록 조기에 검진하는 것3. 3차 예방? 질환이 진행된 뒤 행해지며 대개 ‘식이요법’이 포함간호사와 영양? 간호사는 건강증진에 관여하는 전문가로서,- 영양 문제를 나타내는 환자를 선별하여 영양관리팀과 유기적으로 연계- 환자의 영양 상태를 개선하여 질병을 호전시킬 수 있음- 경관영양이나 정맥영양에 대한 관리 책임- 환자들이 병원에 오기 어려운 경우 방문하여 간호하는 방문 간호사도 환자의 건강관리를 위해 영양에 대한 지식이 꼭 필요탄수화물? 정의 : 탄소와 물의 결합체로 당질이라고 함탄수화물의 분류1) 단순당 : 한 개 또는 두 개의 당 분자를 포함① 단당류 : 소화를 거치지 않고 그대로 흡수? 포도당 : 에너지 급원, 체내 당 대사의 중심 물질? 과당 : 과일? 갈락토오스 : 포도당과 결합하여 유당의 형태② 이당류 : 흡수되기 전에 단당류로 분해? 자당(설탕) : 사탕수수, 사탕무, 당단풍? 맥아당(엿당) : 엿기름? 유당(젖당) : 포유류의 젖2) 복합당 : 다당류(복합탄수화물)① 전분 (녹말)? 식물체에 존재, 식물의 씨, 뿌리, 줄기, 알뿌리, 열매에 전분형태로 저장② 글리코겐? 동물성 형태의 전분, 동물의 간과 근육세포에서 단기 에너지 저장 용도? 식사와 식사 사이 정상적인 혈당 수준을 유지? 조직에 연료를 공급하기 위해서 글리코겐이 분해되어 혈류로 포도당을 방출③ 섬유소? 인체의 효소에 의해 소화, 흡수되지 않음, 칼로리를 생성하는데 사용되지 않음? 대장점막의 에너지원으로 사용탄수화물의 급원? 곡류 및 전분 류 : 쌀, 보리, 밀, 고구마, 감자 등? 과일 : 과당과 포도당, 껍질은 섬유소 함유, but 아보카도, 코코넛, 올리브 등은 지방 공급? 유제품 : 우유 1컵 당 12g 탄수화물(유당) 제공, but 천연치즈는 젖산으로 전환 (유당X)? 첨가 당 : 설탕, 각종 시럽 등 영양가 없는 빈 칼로리신체의 탄수화물 이용1) 소화? 고분자 화합물인 탄수화물을 체내에 흡수되기 쉬운 형태로 변화시키는 것? 전분과 모든 당은 섭취 후 1~4시간 내에 소화2) 흡수? 소화된 영양소가 장관 점막의 상피세포에서 체내로 들어가는 과정? 모세혈관 -> 간문맥 -> 간 -> 간정맥 -> 심장을 통해 전신으로 흡수3) 대사? 섭취 -> 혈청 포도당 농도가 상승 -> 췌장 인슐린 분비 -> 포도당을 세포로 이동 -> 세포는 필요한 만큼의 포도당만 취하고, 여분의 포도당은 근육과 간에서 글리코겐으로 저장 -> 혈청 포도당 수준 유지4) 배설? 소화되지 않은 적은 양의 전분 : 대변으로 배설? 소화되지 않은 섬유소 : 대장으로 이동, 물을 끌어당겨 배변활동 촉진5) 혈당반응과 당부하? 식품의 혈당지수 : 섭취 후 혈당상승반응 정도를 나타낸 수치? 당부하 : 식품의 탄수화물 함량이 혈당 반응에 영향을 주는 정도탄수화물의 기능1) 에너지 급원? 근육은 지방과 포도당 모두 사용, 뇌는 포도당에만 전적으로 의존함? 탄수화물 1g당 4kcal, 섬유소는 1g당 1.5~2.5kcal? 성인의 경우 한국인 영양섭취기준에서는 1일 섭취에너지의 55~65%를 권장2) 단백질 절약? 케톤증 예방? 단백질이 효소, 호르몬, 항체, 혈구세포 보충 등 특수 기능에 사용하도록? 단백질 보존효과? 상처치유, 임신과 수유처럼 단백질 필요가 증가할 때 충분한 탄수화물 섭취가 중요3) 케톤증 예방 ( 오심, 피로, 식욕 상실, 케톤산증? 케톤증 발생? 혈액 중 산이 비정상적으로 증가하거나 알칼 리가 비정상적으로 감소하는 경우? 설사, 구토, 신장 질환이나 당뇨병에서 발생? 케톤을 소변으로 배설시에 탈수와 나트륨 고갈됨4) 신체 구성성분 형성을 위한 포도당 사용? 초과된 포도당은 글리코겐으로 저장되거나 불필수 아미노산 성분과 지방으로 전환되어 저장5) 탄수화물 함유 화합물 구성? 포도당을 리보스, RNA와 DNA 화합물, 케라틴 황산염, 히알루론산 등 필수 탄수화물로 전환시킴영양섭취기준1) 총 탄수화물? 우리나라 전체 인구의 탄수화물 1일 평균섭취량은 314.5g으로 높음? 탄수화물 적정비율(70% 이상 시 질병 위험증가)2) 총 당류? 총 에너지 섭취량의 10~20%로 제한함? 식품의 첨가 당은 총 에너지 섭취량의 10% 이내건강증진과 탄수화물? 통곡물 섭취 증가? 비만, 제2형 당뇨병, 심혈관질환 위험 낮춤? 첨가당 줄이기? 첨가당은 충치, 비만, 당뇨병, 영양 상태 불량의 원인, 천연당인 과일 섭취 권장? 당뇨병 환자는 당알코올(자일리톨, 솔비톨 등) 이용 - 급격한 혈당 상승 억제, 대사 시 인슐린 불필요함. 과다섭취 시 복부 팽만감과 설사 등 유발.? 인공 감미료 아스파탐은 페닐알라닌 함유됨, 페닐케톤뇨증 있는 경우 금함단백질? 탄소, 수소, 산소로 이루어진 유기복합물 + 질소? 단백질은 살아있는 세포의 구성요소, 성인 몸무게의 20%아미노산의 분류? 단백질 구성 기본 단위, 주요 아미노산 20개? 9개 필수 아미노산, 11개 비필수아미노산 (6개 조건부 필수아미노산)단백질의 구조? 아미노산의 펩타이드 결합으로 이루어짐? 대부분의 단백질은 폴리펩타이드 구조단백질의 기능1) 신체 구조와 뼈대? 건, 세포막, 장기, 뼈 형성? 신체 골격근 40% 이상, 피부와 혈액 약 15%가 단백질로 구성2) 효소? 신체에서 특수한 화학반응을 촉진하는 촉매제? 큰 분자에서 작은 분자로 분해, 분자 결합하여 더 큰 화합물 생성3) 기타 신체 분비물과 체액 구성? 신경전달물질 (세로토닌, 아세틸콜린)? 항체, 펩타이드호르몬(인슐린, 티록신, 에피네프린), 모유, 점액, 정자, 히스타민의 구성물질4) 체액 균형 유지? 물을 끌어들여 삼투압을 형성 -> 체액 균형조절? 순환단백질(알부민)은 혈관 내, 세포 내, 세포가닐 사이 체액 균형 유지함. 부족 시 부종 발생5) 산-염기 균형? 아미노산은 산, 염기 모두 포함? 과도한 산과 염기 완충, 중화 -> 정상적인 pH수준 유지, 단백질 완충 효과 (단백질 변성 예방)6) 운송 분자? 구형 단백질은 혈액을 통해 다른 물질 운반? 지질단백질은 지방, 콜레스테롤, 지용성 비타민 운반? 헤모글로빈은 산소 운반? 알부민은 유리지방산과 약물 운반7) 기타 화합물 구성? 옵신, 트롬빈, 트립토반, 티로신 등 신체 합성물의 구성요소8) 신체 에너지 공급? 4kcal/g의 에너지 제공? 단백질 초과 섭취, 탄수화물과 지방의 칼로리가 불충분할 때 에너지원으로 사용신체의 단백질 이용● 소화와 흡수? 소화기관에서 분비되는 효소에 의해 이루어짐? 위산이 펩시노겐을 펩신으로 전환? 펩신은 단백질을 폴리펩타이드로 분해? 췌장, 소장을 거쳐 폴리펩타이드를 트리펩타이드, 디펩타이드, 아미노산으로 분해● 대사? 간 : 아미노산의 교환소 역할. 아미노산 저장, 분비 담당? 혈류로 아미노산 방출 조절함, 초과되는 아미노산은 제거함? 초과 섭취 시 지방산 전환 -> 지방조직에 중성지방 생성? 질소 제거 -> 에너지로 이용, 분해된 아미노산에서 요소를 생성★ 단백질 동화작용? 단백질 합성, 성장과 발달, 정상적인 소모 활동으로 단백질이 상실될 때? 아미노산을 취합하는 복잡하지만 효과적인 과정★ 단백질 이화작용? 탄수화물, 지방 부족 시(열량섭취 부족) 신체 단백질을 에너지로 사용 -> 신체조직의 손실 -> 근육의 힘, 면역기능 장애, 장기기능 장애, 사망까지? 탄수화물과 지방의 충분한 열량 공급 필요● 질소 균형? 단백질이 합성과 분해 시에 아미노기 분해되어 질소 방출됨? 질소 균형은 단백질 이화작용과 동화작용의 균형 상태 반영? 중립적 질소 균형 상태 : 단백질이 분해되는 속도와 단백질 합성 속도가 같음? 단백질 합성>단백질 분해 : 양(positive)- 성장기 어린이, 임산부, 상해로부터 회복기 환자? 단백질 합성
