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2024년 순천향대학교부천병원 신규간호사 최종합격_면접자료, 면접답변, 스펙0, 인증0, 합격자스펙투표0, 팁0

2024 순천향대학교 부천병원일정, 면접 질문 모음, 면접 준비 답변, 후기, 팁최합자 투표0, 스펙0, 인증0최종합격 인증과 스펙은 마지막장에 있습니다:)1. 일정서류: 2023.06.26.~2023.07.10.서류발표: 2023.07.21. (오후 2시쯤 발표)인성검사: 2023.07.24.~2023.07.28.1차면접(전공면접): 2023.08.09.~2023.08.10.1차면접 발표: 2023.08.18.(오후 1시쯤 발표)2차면접(심층면접): 2023.08.24.~2023.08.25.2차면접 발표: 2023.09.06.(오후 1시쯤 발표)2. 본인 면접 경험(1) 1차 면접입실 시간에 맞춰 사전 공지된 강당에 가서 자신의 자리에 앉습니다.간단한 오티와 면접 진행 방법, 출석체크를 진행합니다. 이때 조의 첫 번째 사람이 대표로 나가 조원들의 이름표와 면접 확인서를 가지고 나눠줍니다.대기실은 5층 대강당이었는데 제 면접장은 지하 1층인가 2층에 위치해 있어서 단체로 담당자를 따라 계단으로 내려갔습니다.면접방은 총 5개로 이루어져 있었고 면접 후기 보니 방바방이 심한 것 같았습니다. 다행히 저는 괜찮은곳으로 배정을 받았었습니다.총 10명이 면접을 보러 들어갔고 첫 번재 사람이 차렷, 경례 하고 단체로 인사를 하고 착석합니다.1번부터 순서대로 준비한 자기소개를 했습니다. 저희 조는 자기소개 해보라고 했는데 다른 조는 지원동기 포함 자기소개를 하라고 한 곳도 있어서 여러 버전을 준비하면 좋을거 같습니다.마스크를 벗고 자기소개를 하고 마스크 다시 쓰면 됩니다. 아 이때 자신의 조와 몇 번 지원자인지 말하라고도 하셔서 자기소개에 포함해 말했습니다. (조와 번호는 오티때 말해주니 걱정 안하셔도 됩니다!)저희 조는 앞 5명, 뒤 5명 이렇게 2팀으로 나눠 질문하셨습니다.1. 욕창 예방 간호에 대해 말해보세요. (1~5번 공통)2. 객혈과 토혈의 차이에 대해 말해보세요. (6~10번 공통)3. 간호간병통합서비스에 대해 아는 것 한가지 씩만 말해보세요. (6~10번 공통알리고 환자를 집중 관찰하여 환자에게 해가 최소화 되도록 신속하게 대처합니다.- 오류 발생에 따라 수행된 처치내용을 차트에 기록합니다. 또한 병원 내 지침에 따라 보고서를 작성합니다.4. 침윤과 일혈 차이에 대해 말해보세요.- 침윤은 비발포제나 용액이 혈관 외 유출된 상태를 의미합니다.- 일혈은 발포제와 같이 조직 손상을 유발할 수 있는 약물이 혈관 외로 유출된 상태를 의미합니다.5. SBAR에 대해 말해보세요.- SBAR이란, Situation, Background, Assessment, Recommendation을 의미하는 것으로 환자의 상황, 환자의 주요 배경, 환자 사정 결과, 제안 순으로 구조화된 의사소통을 말합니다.- Situation은 상황과 관련된 간략한 설명으로 환자에 대한 정보와 상황을 의미합니다.- Background는 보고하는 상황과 관련된 기본적인 배경에 대한 설명으로 진단명, 병력, 투약 및 검사 결과 등을 의미합니다.- Assessment는 현재 환자의 상태, 사정 결과, 활력징후 등을 의미합니다.- Recommendation은 환자를 위해 무엇을 하는 것이 좋을지 의견을 제시하는 것으로 환자의 요구사항이나 수행할 사항을 의미합니다.6. 제세동기 사용 시 주의해여 할 점에 대해 말해보세요.- 니코틴 패치, 파스, 땀, 털 등이 이물질이 있는 경우 제거 후 잘 닦아낸 후 패드를 부착합니다.- 제세동기 분석과 충격시 환자와 떨어져 있어야 합니다.- 환자가 누워있는 바닥의 상태가 젖어있거나, 금속이 있다면 피해야 합니다.- 8세 이하의 소아에서도 심정지가 나타나게 되면 제세동이 필요합니다. 소아용 패드를 이용하거나 에너지 용량을 조절하여 제세동합니다.7. 정맥염을 예방하기 위해 어떤 간호를 해야하나요.- 무균술을 적용해 관리하며 정맥관을 단단하게 고정해 드레싱합니다.- 정맥관은 가능한 관절 부위를 피해 삽입하며 환자에게 적합한 가장 작은 굵기의 정맥관을 사용합니다.- 병원 지침에 따라 주기적으로 교체하며 정맥관 삽입 부위를 자주 사정합니다지며 벗습니다.- 마스크의 경우 머리와 목 중간에 끈 또는 밴드로 고정하며 콧대에 맞게 눌러 착용합니다. 벗을 경우에는 고무줄 아래쪽을 잡고 그 다음 위쪽을 잡은 후 정면을 만지지 않고 제거합니다.15. 병원 내 발생할 수 있는 사고와 방안병원 내 발생할 수 있는 사고로는 낙상, 투약 사고, 화재 등이 있습니다.- 낙상사고를 방지하기 위해 침상에서 일어날 때는 천천히 일어나도록 교육합니다. 또한 침상 난간을 항상 올려놓고 자주 사용하는 물품은 손이 닿기 쉬운 곳에 보관합니다. 보행 시 발에 잘 맞고 미끄럽지 않은 신발을 신고 휠체어 사용시 바퀴를 고정시킨 후에 사용합니다. 되도록 취침전에 화장실을 다녀오도록 하며 야간에 화장실을 가야하는 경우 보조등을 키도록 합니다.- 투약 사고를 방지하기 우해 투약의 기본 원칙인 5rights를 준수합니다. 또한 투약 시 개방형 질문으로 대상자를 확인하고 이름, 등록번호 등 2가지 이상의 지표를 사용하여 환자를 확인합니다.- 화재를 방지하기 위해 병원 내 금연인 것을 교육합니다. 또한 산소를 적용 중인 환자와 보호자에게 라이터 등 화재의 위험이 생길만한 물건을 사용하지 않도록 합니다.16. 손 씻기 5가지 순간, 방법, 순서를 설명해보세요.- 손 씻기는 환자 접촉 전, 청결· 무균적 처치 전, 환자 접촉 후, 체액 노출 위험 후, 환자의 주변 환경 접촉 후에 손 씻기를 시행합니다.① 손바닥과 손바닥을 마주 대고 문지릅니다.② 손등과 손바닥을 마주 대고 문지릅니다.③ 손바닥을 마주 대고 손깍지를 끼고 문지릅니다.④ 손가락을 마주 잡고 문지릅니다.⑤ 엄지 손가락을 다른편 손바닥으로 돌려주며 문지릅니다.⑥ 손가락을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 및을 깨끗하게 합니다.단계에 맞춰 비누로 문지르며 30초 이상 시행합니다.17. 격리와 역격리에 대해 말해보세요.- 격리란 전염성 병원체에 감염된 환자로부터 입원한 다른 환자, 보호자 및 병원 직원들의 감염을 방지하기 위한 보호적 조치를 말합니다.- 역격리란 면역력이 떨어져 있는 환자시, 다량의 수액과 혈액 공급 시에 적용합니다. 또한 중심정맥압을 측정하고 여러약물을 동시 투여, 장시간 약물과 영양을 공급할 시 적용합니다.24. L-tube 간호? L-tube의 삽입 목적- 정체된 가스나 위장의 내용물을 제거- 연하곤란 대상자에게 투약이나 영양을 공급하고- 출혈을 확인하기 위해 시행합니다.? L-tube의 삽입 길이 측정- 코 끝에서 귓불을 거쳐 흉골의 검상돌기까지의 길이를 더하여 측정합니다.? L-tube의 삽입 위치 확인- 위 내용물을 흡인하여 색과 산도를 확인- 흉부 X-ray를 통해 확인- 왼쪽 상복부를 청진할 때 소량의 공기를 주입하여 위치를 확인할 수 있습니다.? 공급 시 주의점- 영양액 주입 전 흡인 방지를 위해 좌위나 반좌위를 취해줍니다.- 삽입된 튜브 위치 확인 후 잔류량을 확인합니다.- 물 30cc 주입 후 중력에 의해 영양액을 주입합니다.- 영양액 주입 후 물 30cc를 주입하여 L-tube를 세척합니다.- 주입 후 30분~1시간동안 상체를 올린 자세를 유지하여 흡인을 예방합니다.25. GCS- GCS는 Glasgow Coma Scale로 국제적인 의식사정도구입니다.- 눈뜨기자발적으로 눈뜸(4,) 소리에 의해 눈뜸(3), 통증에 의해 눈뜸(2), 전혀 눈을 뜨지 않음(1)- 언어반응지남력 있음(5), 대화 혼돈(4), 언어 혼돈(3), 이해할수 없는 소리 또는 신음(2), 아무소리 안냄(1)- 운동반응지시에 따라 움직임(6), 통증부위 인식(5), 통증에 피하려는 모습(4), 부적절한 굴곡(3), 부적절한 신전(2), 아무반응 없음(1)- GCS 최고 점수는 15점, 최저 점수는 3점으로 점수가 낮을수록 심한 뇌 손상을 의미합니다.+ 7점 이하 시 심한 뇌손상을 의미합니다.26. 통증 간호- 약물법으로는 진통제와 마약성 진통제인 모르핀을 투여 가능합니다. 마약성 진통제는 호흡중추의 민감성을 억제하므로 호흡수를 주의해서 관찰합니다.- 비약물성 요법으로는 호흡법이나 이완법을 교육하고 온 냉요법을 적용할 수 있습니다.27. 커프가 너무 좁거나 커프를 느슨하게 감았을 때 혈압이 높게 측정될 수 있습니다.- 평상 시와 다르게 혈압이 높게 측정되었다면 충분히 안정을 취한 후 혈압을 측정합니다.36. 수액이 빠른 속도로 주입 될 때 문제점- 체액 과다, 순환과잉, 부종 등의 문제점이 발생할 수 있습니다.37. 척추 천자 시 체위- 측면으로 누운 후 복부를 끌어당기고 머리를 숙여 가슴에 대는 자세를 취하도록 합니다.- 환자에게 검사과정을 미리 설명하고 시행 전 방광을 비우도록 합니다.- 또한 검사가 진행되는 동안에는 움직이지 않도록 교육합니다.38. 동정맥루 환자 간호- 동정맥루가 있는 팔에는 혈압 측정, 혈액 채취 및 정맥 주사를 금지합니다.- 환자에게 무거운 물건을 들지 않고 손목을 조이는 장신구를 착용하지 않도록 합니다.- 떨림을 촉진하거나 청진기로 윙윙 거리는 소리를 통해 동정맥루의 정상 기능 여부를 확인할 수 있습니다.39. 뇌척수압 정상범위- 70~200mmHg입니다.40. 근육주사 부위- 둔부배면, 둔부복면, 외측광근, 대퇴직근, 삼각근+ 90도 각도로 주삿 바늘을 삽입합니다.41. 피내주사 부위- 전완의 내측면, 상완의 측후면, 흉곽의 상부, 견갑골 아래 등+ 15도 각도로 주삿바늘을 삽입합니다.42. 강심제 주의사항- 강심제인 디곡신을 투여하기 전 반드시 심첨맥박을 측정합니다.- 맥박이 1분동안 60회 미만이거나 100회 이상 시 또는 리듬의 변화, 피로감 증가, 근육 약화, 혼돈 등의 중독 증상이 생기면 즉시 주치의에게 알립니다.- 혈중 칼륨 농도를 모니터링하고 필요시 염화칼륨을 투여해 보충합니다.+ 디곡신 투여 후 합병증: 서맥, 디기탈리스 독성으로 인한 부정맥, 식욕부진, 오심, 구토, 두통, 전신권태 등이 발생할 수 있습니다.+ 심첨맥박 위치: 좌측 중앙 쇄골선과 좌측 5번째 늑간이 만나는 지점+ 왜 혈중 칼륨 농도를 모니터링 하나요?: 저칼륨혈증일 때 디기탈리스 중독이 발생할 가능성이 높기 때문입니다.43. 두개내압(icp)에 대해 아는 것 다 말해보세요.- I.

면접준비| 2024.04.14| 22페이지| 30,000원| 조회(140)

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2024년 순천향대학교부천병원 신규간호사 최종합격 자소서_스펙0, 인증0

2024 순천향대학교부천병원최종 합격자 자소서스펙0, 인증0[창의성] 어떤 문제나 곤란의 상황에서 새로운 관계를 창출하거나 비일상적인 아이디어를 산출한 경험 568/600[기숙사와 사생을 잇는 다리, 온라인 민원함]기숙사 층장으로서 1년간 관리하며 온라인 민원함을 통해 사생의 만족도를 75점에서 88점으로 높인 경험이 있습니다. 당시 사생들과 소통, 민원을 담당하는 업무를 맡았습니다. 기숙사에 대한 사생들의 만족도는 계속 감소하는 상황이었지만 기숙사에 직접적으로 민원을 제기하는 사생은 없었습니다. 원인을 생각하고 분석한 결과, 기존 방식으로는 서류를 인쇄하여 작성 후 민원함에 넣는 체제로 불편함이 커 참여율이 낮은 것으로 나타났습니다. 이런 문제를 해결하고자 온라인 건의함을 생각하였고 바로 제작했습니다. 추가로 온라인 민원함에 접속할 수 있는 QR코드를 게시함으로써 접근성을 높였고, 민원 사항과 결과를 주기적으로 공개함으로써 사생들과 기숙사 간의 신뢰감을 증진했습니다. 결과적으로 사생들과 양방향 소통을 할 수 있는 계기가 되었습니다. 또한 사생 입장에서 기숙사의 불편한 점을 인식하고 개선하여 만족도가 상승하였습니다. 순천향대학교 부속 부천병원에 입사 후에도 대상자와 적극적으로 소통하기 위한 방법을 끊임없이 생각하고 최선의 해결책을 찾아 실천하는 간호사가 되겠습니다.[진취성] 적극적으로 어떠한 일을 성취하였거나 리더십을 발휘하여 목적한 바를 달성한 경험541/600[최상의 간호를 위한 적극적인 배움의 자세]대상자에게 최상의 간호를 제공하겠다는 목표를 위해 간호 술기를 꾸준하게 학습하고 있습니다. 목표를 이루기 위해서는 직무의 전문성 함양이 우선적이라 생각했습니다. 핵심 기본 간호 술기의 수행 절차를 익히고 이론적 근거를 설명하는 연습을 통해 기본기를 다졌습니다. 술기를 연습할 때는 항상 대상자 입장에 서서 어떻게 편하고 믿음직한 간호를 제공할지 고민했습니다. 이런 노력을 통해 외과 병동 실습에서 대상자가 항생제 피부 반응 검사에 관해 물어봤을 때, 항생제를 사용하여 나타날 수 있는 과민반응을 예방하기 위한 것이라고 대답했습니다. 더불어 수행 절차와 결과 등을 설명함으로써 대상자에게 믿음을 주었습니다. 이를 계기로 간호 술기의 근거를 정확히 알고 간호를 제공하는 것이 대상자에게 믿음을 주고 편안한 마음으로 치료받을 수 있다는 것을 몸소 배웠습니다. 입사 후에도 최상의 간호 서비스 제공을 위해 전문적 지식과 간호 술기를 적극적으로 학습하는 태도로 순천향대학교 부속 부천병원의 전문화에 기여하는 간호사가 되겠습니다.[고객지향성] 상대방의 니즈를 파악하고 이해 및 공감하며 요구 사항에 즉각적으로 대응하여 상대방을 만족시킨 경험 547/600[단어 카드로 높인 만족감]외과 병동 실습 중 단어 카드를 만들어 대상자의 만족감과 간호의 정확성을 높인 경험이 있습니다. 뇌졸중으로 말이 어눌하고 움직임이 불편하여 의사소통이 어려운 대상자를 만났습니다. 대상자는 자기 의사를 자유로이 표현하지 못하여 불편함이 있었고 실습 학생들은 대상자의 요구사항을 정확히 파악하지 못하는 어려움이 있었습니다. 처음에는 종이에 글을 쓰며 소통하였지만 많은 시간이 걸렸습니다. 대상자의 입장에 서서 ‘어떻게 해야 대상자가 쉽게 표현할 수 있을까’라고 생각하였고 이에 저는 단어 카드를 만드는 방법을 생각했습니다. 대상자가 자주 요구했던 것들을 생각하며 정리하였고 알아보기 쉽게 그림을 그렸습니다. 또한 단어 카드를 잃어버리지 않고 오랫동안 사용하기 위하여 고리로 묶어 제공했습니다. 결과적으로 대상자의 요구를 빠르게 파악하고 정확한 간호를 제공함으로써 대상자와 실습 학생 모두를 만족시킬 수 있었습니다. 항상 대상자 입장에서 생각하고 개별적인 요구를 반영하여 차별화된 간호 서비스를 제공하는 순천향대학교 부속 부천병원의 간호사가 되겠습니다.[협조성] 단체나 조직에서 맡은 바 역할에 충실하며 프로젝트 수행에 기여한 점 599/600[긍정적인 사고를 통한 협력]긍정적인 사고와 상호 존중으로 조별 과제 수행 중 문제를 해결한 경험이 있습니다. 교육 자료를 만드는 과제로 낙상 예방으로 주제를 선정했습니다. 교육 자료를 더 자세하고 재밌게 만들기 위해 영상으로 제작하자고 제안하여 조원들과 주기적으로 연습하고 준비했습니다. 그러나 제출 사흘 전, 영상이 손상되는 문제로 인해 모두가 실망하는 상황이 발생했습니다. 이에 저는 낙담하는 것보다 부족했던 부분에 자료를 추가하여 더 질적인 교육자료를 만들 수 있는 점을 언급하며 조원들을 격려했습니다. 초안을 바탕으로 영상을 재촬영하기 시작했고 부족했던 시간 문제는 조원들을 서로 배려하고 이해하며 가능한 조원들이 촬영하여 해결했습니다. 마지막까지 조원들과 합심하여 성공적으로 제출할 수 있었고, 그 결과 우수한 교육 자료로 선정되었습니다. 이 경험으로 어려운 문제가 발생하더라도 긍정적인 사고와 협력을 통해 해결할 수 있음을 배웠습니다. 또한 팀워크는 혼자가 아닌 같이 할수록 가치 있음을 몸소 느꼈습니다. 순천향대학교 부속 부천병원에 입사 후에도 긍정적인 태도와 존중을 바탕으로 여러 의료진과 협력하여 환자의 건강 증진을 위해 힘쓰는 간호사가 되겠습니다.

취업| 2024.04.14| 4페이지| 4,000원| 조회(146)

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뇌경색 케이스스터디/간호진단3, 간호과정3

Cerebral Infarction(뇌경색)CASE STUDY목 차Ⅰ. 서론----------------------------------------------------P. 3~61. 연구의 필요성2. 문헌고찰1) 정의2) 종류3) 원인4) 병태생리5) 증상 및 징후6) 진단 및 검사7) 치료8) 합병증9) 간호Ⅱ. 본론---------------------------------------------------P. 7~221. 자료수집1) 대상자 인적사항2) 입원과 관련된 정보3) 병력4) 신체적 상태5) 의식 및 정서, 행동상태6) 임상검사7) 투약기록지8) V/S9) 검사 기록10) 수술 기록2. 간호과정#1. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결#2. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형#3. 장시간 부동과 관련된 욕창 위험성Ⅲ. 제언--------------------------------------------P. 22~23Ⅳ. 참고문헌-------------------------------------------------P. 24Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 현재 우리나라의 뇌졸중 환자 중 약 85%가 뇌경색이며, 뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당되는 질병이다. 최근 서구적인 패턴의 식생활 변화와 더불어 동맥경화증에 의한 질환이 증가하는 추세이며 이에 따라 뇌경색의 발생 빈도도 점차 증가하고 있다. 또한, 한 번 발생하면 심각하게 생명을 위협하거나 평생 관리 받아야 하는 경우가 대부분이다. 그그렇기에 뇌경색에 대해 알아보고자 케이스로 선정하게 되었다.2. 문헌고찰1) 정의뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급하는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다.한 혈액을 공급하여 혈관 내 용량을 증가시키고 혈액을 희석시킴으로써 점성도를 떨어뜨려 뇌혈류를 원활하게 해준다.? 칼슘통로차단제: 뇌세포의 괴사는 세포 내에 증가된 칼슘의 양과 관련이 있는 것으로 알려져 있기 때문에 칼슘길항제를 사용하여 뇌세포 내에 많은 양의 칼슘이 축적되는 것을 방지하기 위해 사용하는데, 뇌졸중 후 4~14일경에 발생하는 뇌혈관 경련은 혈류를 방해하고 허혈 상태를 더 악화시키므로 이를 감소시키기 위해 사용한다.? 항고혈압제: 혈압이 너무 높거나 낮으면 뇌 확산을 감소시키므로 수축기 혈압을 150mmHg까지 내린다.? 항경련제: 급성 경련성 발작 시 사용하며 심부정맥을 막기 위해 천천히 투여한다.① 경동맥 내막 절제술경동맥 내막 절제술은 협착성, 색전성 플라크를 제거하기 위해 경동맥을 절개하는 것으로 심장동맥우술 다음으로 중요한 혈관 관련 수술이다. 흉쇄유돌근의 앞쪽 가장자리를 절개한 다음, 혈관을 묵고 플라크를 제거한다.② 경동맥 스탠트대퇴동맥으로 관을 삽입하여 경동맥 협착증이 있는 부위에 스텐트라는 금속 그물망을 펄쳐 좁아진 혈관을 넓혀주는 시술이다. 이 시술은 개두술이 적응증이 아닌 경우에 유용하며, 스텐트 삽입 후 약 3~4주간 항혈소판제제를 사용하므로 항혈소판제제에 알레르기가 있는 환자는 절대 금기이다.③ 두개내외 우회로 조성술중대뇌동맥의 혈류 부족이 발견되면 두개내외 우회로 조성술을 실시한다. 이 시술은 두피종맥과 중대뇌동맥을 외과적으로 문합하여 두개 내로 공급되는 혈액량을 늘리는 것이다.8) 합병증심부정맥, 혈압 불안정, 고혈압, 심부전, 폐색전, 영양부족, 요실금, 욕창성 궤양, 경련, 우울증,이상감각 등이 나타날 수 있으며 신경학적 후유증(반신마비 등)은 적극적인 물리치료와 약물 요법으로 대개 수술 후 6개월에 빠른 속도로 회복을 보이고 약 1년까지 서서히 회복한다.9) 간호급성기 관리호흡기계 관리? 기도의 개방성을 유지하면서 산소를 공급한다.? 색전을 유발할 수 있는 심실세동과 같은 심장 질환 여부를 사정하고 혈압을 적절히 간 기능 저하), 신증후군, 영양불량ALT0~401497960▲간염, 급성 췌장염▼임상적 의의 없음AST0~40591720▲간질환, 급성 심근경색증, 빈혈▼비타민 B6 결핍BUN4~20212020▲고단백, 신기능 저하, 요독증, 탈수증, 발열▼저단백, 요붕증, 심한 간부전, 폐기능부전Creatinine0.51~0.950.390.450.46▲신장질환, 탈수, 말단비대증▼근위축증, 근육량 감소Glucose70~100137133130▲당뇨병, 갑상샘기능항진증, 비만▼격렬한 운동 후, 신장성 당뇨④ABGA검 사 명정상치검 사 결 과임상적 의의1/302/2/PH7.35~7.457.567.507.48▲증가: 알칼리혈증▼감소: 산혈증PC0235~45333035▲증가:호흡성 산증▼감소:호흡성 알칼리증P0283~108101119110동맥혈산소분압▲증가: 과호흡 의심▼감소: 호흡문제HC0322~2620.823.120.6혈액 탄산양▲증가: 대사성 알칼리증▼감소: 대사성 산증BE-2~+27.23.71.7이용 가능한 완충제 염기의 전체량▲증가 : 대사성 알칼리증▼감소 : 대사성 산증02SAT95~100999999혈중 산소포화도. 호흡의 문제가 있을 경우 수치가 낮아짐▲증가 : 과호흡▼감소 : 과소호흡약물명분류효능/효과주의사항리피토정40mg동맥경화용제- 뇌졸중에 대한 위험성 감소- 치명적 및 비치명적 뇌졸중에 대한 위험성 감소- 설사, 두드러기, 피부발진 등의 부작용플라비톨정3.125mg동맥경화용제- 허혈성 뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 죽상동맥경화성 증상의 개선- 중증의 간 손상 환자 금기- 출혈 및 출혈성 이상반응의 위험이 있음보령바이오아스트릭 캡슐10mg순환계 용약- 혈전 생성 억제(심근경색, 뇌경색)- CABG또는 PTCA 후 혈전 생성 억제- 혈우병 환자, 심한 심기능부전 환자 금기- 홍반, 간지러움, 발진 등의 과민증이 나타날 수 있음.릭시아나정60mg혈액응고 저지제- 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소- 임상적으로 유의한 출혈 환자관류간호사정주관적자료- deep drowsy로 인해 주관적 자료 확보 어려움객관적 자료- 진단명: cerebral infarction- 수술명: 두개감압술과 우측 경막 성형술 (1/3일 시행)- ICP 증가 때문에 craniectomy 시행 후 cranioplasty 보류 중- deep drowsy- GCS: 2-T-2- 전신부종, 전신부종, 2+ pitting edema:중경도의 요흔성 부종(회복 시간 10~15초) 관찰- 이뇨제인 mannitol 투여 중임- Brain CT상 우측 중간 뇌동맥 경색의 부종이 증가- ICP: 22mmHg(2.7)일자V/S일자V/S1/135/80-96-16-36.7-992/93/67-81-25-36.4-99136/73-97-25-35.5-99118/81-97-26-36.8-991/95.76-101-25-36.6-992/102/64-72-24-36.7-99118/74-87-20-36.4-99121/71-80-26-36.5-992/117/74-90-20-36.6-992/117/59-73-22-36.7-9991/59-80-22-36.5-99103/63-67-23-36.6-992/124/75-73-21-36.7-992/111/67-72-22-36.6-99108/69-96-35-36.5-9998/65-51-23-36.6-992/123/63-58-16-36.6-992/113/68-78-21-36.6-97110/64-76-18-36.7-99115/62-73-22-36.7-98일자I/OGCS일자I/OGCS1/825/8501-E-22/826/9901-E-21/720/6601-E-22/826/9902-T-22/926/12601-E-22/1170/5952-T-22/720/4051-E-22/760/5802-T-22/826/9901-E-22/800/6102-T-2일자pupli일자pupil1/3S/3F2/3P/3F1/3S/3F2/3P/3F2/3S/3F2/3P/3F2/3S/3F2/3P/3F2/3S/3F2/3P/3F일자ICP일자ICP1/232/221/235-35.5-99%118/81-97-26-36.8-99%1/95.76-101-25-36.6-99%2/102/64-72-24-36.7-99%118/74-87-20-36.4-99%121/71-80-26-36.5-99%2/117/74-90-20-36.6-99%2/117/59-73-22-36.7-99%91/59-80-22-36.5-99%103/63-67-23-36.6-99%2/124/75-73-21-36.7-99%2/111/67-72-22-36.6-99%108/69-96-35-36.5-99%98/65-51-23-36.6-99%2/123/63-58-16-36.6-99%2/113/68-78-21-36.6-97%110/64-76-18-36.7-99%115/62-73-22-36.7-98%일자LOC일자LOC1/deep stupor2/deep stupor1/deep stupor2/deep stupor2/deep stupor2/deep drowsy2/deep stupor2/deep drowsy2/deep stupor2/deep drowsy일자GCS일자GCS1/1-E-22/1-E-21/1-E-22/2-T-22/1-E-22/2-T-22/1-E-22/2-T-22/1-E-22/2-T-2검 사 명정상치검 사 결 과1/302/2/PH7.35~7.457.567.507.48PC0235~45333035P0283~108101119110HC0322~2620.823.120.6BE-2~+27.23.71.702SAT95~1009999992/52/2/2/색08:00yellowishyellowishyellowishyellowish14:00yellowishyellowish끈적끈적양상08:00끈적끈적yellowishyellowish14:00끈적끈적끈적끈적단기목표대상자는 5일 이내에(2/9일까지) ventilator 없이 호흡한다.장기목표대상자는 퇴원 시 까지 의식수준이 향상되어 효과적인 객담배출을 하여 기도청결을 유지한다.간호 계획이론적 근거1Full V/S을 규칙적으로 사정한다.활력징후는 대상자의 신체적 상태

의/약학| 2023.12.01| 23페이지| 2,500원| 조회(324)

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성인간호학 외과계병동 실습일지 10일

성인간호학 외과계 병동실습일지(10일치)실습병원병동실습기간학번/이름일자2022.0.0주제IV injection학습내용- 술기 전 손소독을 하는모습을 관찰하였다.- 5 right를 확인하는 것을 관찰하였다.- 곧고 길게 두드러진 정맥에 카테터의 사면이 위로 오도록 잡고 카테터를 삽입 하는 것을 관찰하였다.- 혈액이 카테터 내로 역류되어 카테터를 혈관 내로 진입 시키면서 탐침을 빼내는 모습을 관찰하였다.- 3-way는 정맥 주입 경로의 중간에 장착함으로써 추가적인 약물을 효과적으로 주입할 수 있도록 하는 장치이다.- 3-way 기구에 표시된 화살표는 개방된 방향을 의미한다.- 3-way는 정맥주입 시 공기를 제거해한다.- 이번 실습을 통해 3-way 사용법을 완전히 익히게 되었다.- IV 수행 절차를 완전히 머릿속으로 정리하였다.일자2022.0.0주제수술 전 간호학습내용- incentive spirometer 사용 방법을 교육하는 모습을 관찰 하였다.- 수술 동의서 작성 여부를 확인하는 모습을 관찰하였다.- 수술 부위의 제모 여부를 확인하는 모습을 관찰하였다.- incentive spirometer는 마취로 인한 폐 합병증을 예방하기 위해서 실시한다.- 최대한 숨을 깊게 내쉬고 호스를 입에 문다.- 최대한 숨을 깊게 들이마신다.- 지표가 기준선에 3~5초 유지할 수 있도록 한다.- 5~10회 정도 반복하지만 과대환기 시 두통과 어지러움이 발생할 수 있으니 휴지기를 가지도록 한다.- incentive spirometer 사용법을 환자에게 직접 설명해 드렸는데 조금 더 알아듣기 쉽고 천천히 설명해야 되는 것을 느꼈다.실습병원병동실습기간학번/이름일자2022.0.0주제suction학습내용- 멸균 장갑을 끼는 것을 관찰하였다.- 멸균 생리식염수를 윤활제로 사용하는 것을 관찰하였다.- 흡인압을 점검하는 것을 관찰하였다.- 카테터의 개봉 부위를 약간 개봉한 후 연결한다.- 흡인 라인을 잡은 손의 엄지손가락으로 연결관을 눌러보아 식염수가 잘 통과하는지 확인한다.- 연결관을 막고 카테터를 잡은 손 엄지와 검지로 카테터를 부드럽게 회전시키면서 위로 뺀다.(10~15초가 넘지 않도록 한다.)- 분비물이 제거될 때 까지 3~4회 같은 방법으로 흡인을 시행한다.(20~30초 간격을 유지한다.)- 실습나와서 suction 하는 것을 처음 보아 신기했다.- 기본간호학 시간 때 배운 것을 머릿속으로 상상하며 선생님의 술기를 보았다. 기본간호학리 정말 중요한 과목임을 다시 한번 깨달았다.일자2022.0.0주제배액관, PCA학습내용- PCA 사용법을 교육하는 모습을 관찰하였다.- JP drain을 비우고 양을 측정하는 모습을 관찰하였다.- PCA 부작용으로는 오심, 구토, 어지럼증이 있다.- PCA는 일정한 양이 주입되고 있지만 통증을 느낄 때 마다 누르면 약이 나온다.- 하지만 한번 누르면 15분 동안은 나오지 않는다.- PCA를 달고 있는 환자에게 직접 사용법을 설명드렸는데 마취로 인해 정신도 없으시고 통증으로 인해서 잘 못알아 들으신 것 같다. 이럴 땐 정확하고 천천히 설명을 해드려야겠다는 생각이 들었다.실습병원병동실습기간학번/이름일자2022.0.0주제feeding학습내용- feeding을 하기 전 흡인하는 것을 관찰하였다.- feeding 전 50ml의 물을 비위관으로 주입하는 것을 관찰하였다.- feeding 후 처방난 물에서 feeding 전에 주입한 50ml 뺀 나머지를 주입하는 것을 관찰하였다.- 위관은 공기가 들어가지 않게 꺾어 쥐어야 한다.- feeding 시 처방된 물의 양이 있는데 만약 200ml가 처방 났다면 feeding 전에 50ml, feeding 후에 150ml를 주입한다.- 선생님의 술기를 보면서 기본간호학 때 배운 술기 절차를 생각하였다.- 역시 기본간호학이 생각보다 중요하다는 것을 느꼈다.- 기본간호학 공부를 조금 더 해야겠다는 생각이 들었다.일자2022.0.0주제chemoport학습내용- needle을 생리식염수 주사기에 연결하여 개방성을 확인하는 것을 관찰하였다.- 삽입 후 10cc syringe로 regurge 하여 개방성을 확인하는 것을 관찰하였다.- 혈액이 나온 것을 확인 후 5cc 이상 혈액을 regurge 하여 버리고 10cc 생리식염수를 주입하면서 저항이 느껴지거나 붓지 않는지 확인하는 것을 관찰하였다.- 케모포트는 항암제가 혈관으로 유출이 되면 괴사 및 손상 위험이 있기 때문에 삽입한다.- 케모포트 삽입 시술 후 dressing 부위가 oozing 되었는지 확인해야 한다.- 출혈 유무도 주의 깊게 관찰해야 한다.- 케모포트는 실습하면서 처음 보았는데 무균술도 지켜야하고, 니들을 삽입해야 해서 상당히 어려워보이는 술기같았다.실습병원병동실습기간학번/이름일자2022.0.0주제enema학습내용- 관장액을 준비하는 것을 관찰하였다.- 주사기 내관을 꽃고 공기를 뺀 다음 카테터의 끝 부분을 개봉하여 주가기를 연결하여 공기를 빼는 것을 관찰하였다.- 직장 튜브 끝 10~15cm부위에 윤활제를 바르는 것을 관찰하였다.- 직장튜브를 배꼽을 향하도록 해서 5~10cm정도 삽입한다.- 관장액이 주입되는 동안 불편함이 있을 수 있으며 주입 후 팽만감을 느끼는 것은 정상이다.- 최대한 참을 수 있을 만큼 (10~15분 정도) 참은 후 화장실에 가야한다. 안 그럼 약만 나온다.- 불편감을 최소화 하기 위해 관장액을 천천히 넣는 것이 중요한 것 같다.일자2022.0.0주제blood culture학습내용- 멸균장갑 착용하는 것을 관찰하였다.- 베타딘으로 채혈 부위를 닦는 것을 관찰하였다.- urine culture시 요도 부위를 소독 후 중간 소변을 받아야 한다고 교육하는 것을 관찰하였다.- 혈액배양검사는 혈액 내의 미생물인 세균 혹은 진균을 배양하여 혈액의 감염여부를 알아내고 패혈증 및 균혈증을 진단하기 우한 검사다.- 항생제가 나가기 전에 blood culture가 나가야 한다.- bottle에 피를 혐기-> 호기 순으로 넣어준다.- culture은 라벨도 병도 두 개가 세트라는 것을 알게되었다.- culture시 알콜솜으로 소독하는 것이 아닌 베타딘으로 소독하는 것임을 알게되었다.

의/약학| 2023.12.03| 6페이지| 2,000원| 조회(307)

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MBTI 성격 유형에 따른 리더십 및 셀프 리더십 분석- ESFP

MBTI 성격 유형에 따른리더십 및 셀프 리더십 분석목 차1. 자신의 성격유형 분석1) MBTI 성격 검사 후 유형 제시2) 해당 유형의 성격 특성 정리2. 자신이 가장 선호하는 리더십 선택1) 리더십에 대한 이론 정리2) 선택한 이유3. 셀프리더십 척도를 활용하여 설문 작성1) 자신의 셀프리더십 분석4. 결론 및 소감5. 참고문헌1. 자신의 성격 유형 분석1) MBTI 성격검사 후 유형 명시- ESFP (자유로운 영혼의 연예인)2) 해당 유형의 성격 특성 정리? 특성- 주위 사람이나 일에 대하여 관심이 많으며 사람이나 사물을 다루는 사실적인 상식이 풍부하다.- 친화력이 높고 사교적인 성격으로 사람을 사귀는 것을 좋아하고 다정하며, 수용적이고 긍정적이다.- 어떤 공동체에서 밝고 재미있는 분위기 조성 역할을 잘하고 자유롭고 현재를 즐기며 갈등을 싫어하고 배려심이 많기 때문에 특별히 갈등을 만들지 않는다.- 문제나 충동이 발생했을 때 깊게 생각하기 보다 유연히 넘기려고 하는 성향을 가지고 있다.- 상황과 상관없이 뛰어난 적응력을 보여주며 현실적이다.- 흥분되는 감정이나 상황에 쉽게 빠져들며, 주위 사람들 역시 그런 느낌을 만끽하기를 원한다.- 다른 이들을 응원하고 위로하고 용기를 북돋아 주는 데 많은 시간과 에너지를 소비한다.- 매우 사교적인 성향으로 사소한 일도 즐거워하며 친구들과 재미있는 시간을 보내는 일에서 큰 만족감을 느낀다.- 관찰력이 뛰어나며 빠르게 다른 사람의 감정을 알아차리는 성격이다.- 다른 사람이 자신의 문제에 대해 이야기할 수 있도록 돕고, 다른 사람의 문제에 공감하며 실질적인 조언을 제공하곤 한다.? 단점- 감정적인 태도를 보이는 경우가 많다.- 다소 다혈질적인 성향이 있고, 다른 사람과 갈등이 발생하면 문제를 해결하기보다는 아예 소통을 거부하기도 한다.- 즉흥적인 즐거움을 추구하는 과정에서 의무와 책임을 무시할 수 있다.- 복잡한 분석이나 반복적인 작업이나 통계치를 실제 결과에 대입하는 일에는 큰 소질이 없다.- 계획성이 부족한 편이기 때문에 사치에 빠지게 될 위험이 있다.- 장기적인 목표를 수립하기보다는 새로운 기회를 발견하는 데 집중하느라 흐지부지 끝나는 경우도 많다.- 감정이 매우 강하고 비판에 매우 취약하다.- 비난과 비판을 들으면 궁지에 몰린 것처럼 느끼며 때로는 심하게 반응한다.2. 자신이 가장 선호하는 리더십 선택1) 리더십에 대한 이론 정리[리더십 상황이론의 하우스의 경로-목표이론]- ‘경로-목표’라는 용어는 지도자가 직원들의 목표 달성을 위한 경로를 명확히 설정해 주고 그 경로상 장애물들을 제거해 줌으로써 부하직원들이 그 경로를 수월하게 통과하고 목표를 달성하게끔 한다는 의미이다.- 부하의 동기유발과 직무만족을 리더십 효과 영역에 적용한다.- 효과적인 지도자는 부하가 추구하는 목표가 무엇인지 알고 성취하게끔 안내하는 역할을 하는 사람이다.- 부하가 업무 달성을 통해 성취감을 느낌으로써 일을 수행할 수 있도록 지도자가 자극하며 추종자와 함께 목적을 향해 가야 할 길을 명시한다.- 동기부여적 기능은 목표달성에 대한 장애를 최소화하는데 지도자가 참여하고, 목표달성에 대한 사례로서 직원에게 보상한다.- 지도자는 코치하고 안내하며 고도의 작업성 과를 보장하기 위해 수행 동기를 부여한다.- 지도자의 행동은 그룹 구성원의 직업만족도에 직접적으로 영향을 미친다.- 지도자의 역할은 직무의 본질(수행 목표)을 분명히 하는 것과 그 목표에 대한 직원의 성취를 촉진하는 것이다.- 동기부여의 기대이론에 바탕을 두며, 기대이론이란 개인이 동기부여 되기 전 자신의 노력으로 고도의 성과를 거둘 수 있을 것이라는 가능성의 인식(기대)가 강해야 한다고 주장하는 이론이다.(1)지도자의 행동 유형? 지원적 리더십- 부하의 욕구에 대한 배려를 하며 복지에 대해 관심을 표명하고 조직의 분위기를 친밀하게 유지하려고 노력한다.- 모든 직원들을 평등하게 대하고 인격적으로 존중하며 직원들과 파트너적 관계를 맺기 위해 노력한다.- 직무의 구조화가 높은 경우, 부하의 사회화 욕구가 높은 경우, 직무의 성격상 상호협조가 강하게 필요하거나 과업내용이 지루하고 긴장이 많고 불쾌한 것으로 느끼는 경우에 적합하다.? 지시적 리더십- 부하에게 기대하고 있는 것이 무엇인지 알려주고 구체적인 작업지시를 하며 규칙과 절차를 따르도록 요구한다.- 직무가 구조화되어 있지 않고 부하가 지도자에게 전적으로 의존하고 있을 때 적절하다.- 간호사가 어떤 상황에서 무엇을 해야 할지를 몰라 불만족스러울 때 역할의 모호성을 감소시켜준다.? 성취지향적 리더십- 목표를 높은 수준으로 설정하여 최고 수준의 과업 성과를 기대하여 계속적인 개선 향상을 도모한다.- 리더십 행위는 부하의 능력에 대한 신뢰가 담긴 목표설정으로 직원을 동기유발한다.- 부하를 신뢰하고 그러한 성과에 도달할 능력에 대해 확신한다.- 과업이 복잡하고, 반복적이지 않은 과업을 수행하고, 의욕적이면서 강한 독립심과 필요한 정보나 지식을 갖추고 있는 경우에 적합하다.? 참여적 리더십- 의사결정과정에서 부하직원들과 정보를 공유하며 협의를 한다.- 직원들에게 아이디어나 의견을 요청하고 그들의 제안을 의사결정과정에 적극적으로 반영한다.- 익숙하지 않은 직무에 대해 많은 것을 배울 수 있는 기회를 제공하고 무엇을 해야 하며, 어떻게 해야 하는가에 관한 직원의 이해에 직접적으로 영향을 미친다.- 과업이 덜 구조화되어 있고, 직원들이 과업에 대해 흥미와 높은 성취욕 및 자율성의 욕구를 가지고 있으며, 필요한 지식이나 정보를 갖추고 있을 경우 적합하다.(2) 경로-목표이론의 상황요소? 부하의 특성- 부하의 특성(성취, 협력, 자율성 등에 대한 직원의 요구, 능력) 자신의 리더를 수용할 것인가의 여부를 결정하는 데 중요하다.- 부하가 자신의 과업 능력에 자신을 갖고 있을수록 지시적인 리더십을 덜 수용할 것이다.- 직원의 자존심이 높고 실패를 두려워하지 않을 때는 지원적인 리더십이 동기유발에 거의 영향을 미치지 않을 것이다.? 작업환경의 특성- 작업구조, 기계화된 정도, 형식화의 정도가 높을수록 직원의 이해도가 높기 때문에 지원적 리더십이 효과적이다.2) 선택한 이유하우스 경로-목표 이론은 업무 성과에 치중된 리더십이 아니라 부하가 업무 달성을 통해 성취감을 느끼면서 일을 할 수 있도록 자극하는 것에도 초점이 맞춰져 있다. 추후 내가 간호사가 되어 일을 하게 될 때, 목표를 위해서 성과중심으로 수행해야 하는 점도 있지만 성취감을 느끼며 일을 하고 싶기 때문이다. 업무를 할 때 성취감의 유무는 크다고 생각한다. 간호사로서 업무를 할 때 내적 동기를 통해 누가 시켜서 하는 일이 아닌 스스로 찾아서 일을 하고 싶기 때문이다. 또한 추후에 내가 지도자가 되어 직원들을 지도할 때 스스로 성취감을 느껴 셀프리더십을 발휘하는 분위기를 만들고 싶기 때문이다.3. 셀프리더십 척도를 활용하여 설문 작성1) 자신의 셀프리더십 분석셀프리더십이란 업무를 자율적으로 수행하고 그 결과에 대해 책임을 지는 것으로 개인의 자유의지와 자율을 전제로 한다. 셀프리더십 척도에서의 문항은 자기 기대, 리허설, 목표 설정, 자기 보상, 자기비판, 건설적 사고로 이루어져 있다. 나는 셀프리더십 중에서 자기 기대와 리허설의 항목이 높은 것으로 나타났다. 나에게 주어진 일이 있을 때 나는 잘할 수 있다고 생각한다. 그 일에 몰입하여 열심히 할 나를 알아서 높은 성과를 낼 거라는 자신이 있기 때문이다. 또한 결과를 부정적으로 보기보다는 긍정적으로 생각하기 때문에 나를 더욱 믿는 성향이 있다.어떤 일을 하기 전에 여러 가지 상황들을 상상하며 연습해보는 습관이 있다. 일을 실행하기에 앞서 깊이 생각하며 업무를 체계적으로 정리하며 연습한다. 실습을 나가기 전,‘선생님이 물품을 가져다 달라 하실 수 있으니 먼저 물품 위치를 파악해야겠다.’, ‘환자에게 마약성 진통제가 들어가고 있으니 호흡 저하와 산소포화도 수치를 수시로 확인하고 떨어질 시 선생님께 말씀드려야겠다.’등등 항상 여러 가지 상황에 대해 상상을 하며 그에 맞는 대처를 속으로 정리한다. 이를 통해 급작스럽게 일어날 일을 대처할 수 있는 역량을 길렀다.셀프리더십 척도에서 자기비판의 점수도 높게 나온 것으로 확인되었다. 높은 성과를 낼 자신도 있고 업무를 하기 전 정리하며 연습하는 것에 비해 좋은 결과를 얻지 못할 때 죄책감을 느낀다. 하지만 이 죄책감을 똑같은 이유로 느끼지 않기 위해 실패 원인을 분석하고 극복하려 한다. 간호 지식이 부족하여 죄책감을 느끼면 전공 책이나 관련 자료들을 보며 학습하고, 말실수로 인하면 상대방의 입장에서 생각해 보고 어떤 단어 선택을 하면 좋았을지 반성하고 성찰한다. 또한 회복탄력성이 높은 편이기 때문에 우울했던 감정들이 빠르게 사라져 금세 긍정적으로 생각하며 일상생활을 한다.

의/약학| 2023.12.03| 8페이지| 2,000원| 조회(155)

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