지나리라 스토어

지나리라

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

39개
전체 판매량

457개
최근 3개월 판매량

3개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

100%

전체자료 39개

판매자 표지

강추!!!!치매보건교육PPT-재밌는 퀴즈, 음악요법, 미술요법까지!!

포항항 ! 신나게 즐기는 치매 예방사업목 차 1 2 3 신나는 게임으로 시작하는 치매 자가진단게임 1) 틀린그림찾기 1. 치매는 어떤 질환인가요 ? 1) 치매의 정의 , 증상 , 치료 , 예방법 ! 2. 인지활동 ! 1) 영탁이와 함께하는 흥나는 음악치료 2) 멋있는 작품을 내 손으로 ! 즐거운 미술치료 마지막 요약정리와 설문조사 시간다른 과일을 찾아보세요 !(20 초 ) 0 1다른 과일을 찾아보세요 ! 0 1다른 과일을 찾아보세요 ! 0 1하나도 못맞추셨다면 치매 가능성 ! 0 2 언어장애 ( 물건의 이름 , 사람의 이름을 기억하지 못함 ) 2 1 3 4 5 기억력 저하 시공간 파악 능력저하 ( 길을 잃어버림 , 집을 찾지 못함 ) 계산 능력 저하 ( 거스름돈을 계산하지 못함 ) 성격변화와 감정의 변화 ( 분노 , 무관심 , 수면 장애 등 )치매란 무엇일까 ? 0 2 정의 정상 생활을 하던 사람이 여러 가지 원인으로 뇌기능이 손상되어 기억력 , 언어능력 , 이해력 등의 인지기능이 떨어져 일상생활에 지장이 생기는 경우 !치매의 증상 0 2 심경변화 기억력 저하 시공간 능력 저하 IMG치매의 예방 -3.3.3 수칙 ! 0 2 3 3 3 즐길 것 ! 운동 ! 식사 ! 독서 ! 참을 것 ! 절주 ! 금연 ! 뇌손상 예방 ! 챙길 것 ! 건강검진 ! 소통 ! 조기발견 !보건소에는 어떤 프로그램을 하나요 ? 0 2 치매예방교실 ! 치매조기검진사업 ! 1. 선별검사 2. 진단검사 3. 감별검사 1. 미술 , 음악 , 감각 활동등의 인지강화 2. 치매예방 뇌체조 등 인지자극 활동 3. 두근두근 뇌 운동 프로그램을 통한 인지훈련보건소에는 어떤 프로그램을 하나요 ? 0 2 치매 파트너 양성교육 ! 인지강화교실 ! 1. 음악 , 운동 , 감각 , 회상 활동의 인지자극 활동 2. 반짝활짝 뇌운동 프로그램을 통한 현실인식훈련 1. 치매에 대한 이해 2. 치매지원 서비스 관련 정보 제공 3. 치매환자와 가족을 배려하기 위한 치매파트너 교육포항항 ! 신나게 즐기는 인지활동시간 !1) 영탁이와 함께하는 흥나는 음악치료 0 3 진짜가 나타났다 지금 ! 찐 , 찐 , 찐 , 찐 찐이야 ~ 오늘의 노래 !- 찐이야 IMG찐 , 찐 , 찐 , 찐 찐이야 ~ 10 분 간 휴식 시간 ~!2) 멋있는 작품을 내 손으로 ! 즐거운 미술치료 0 3 물감의 숫자와 도화지의 숫자 확인 ! 같은 숫자끼리 색칠하기 !2) 피포페인팅 완성본 0 3대망의 요약정리 0 3 Q1 . 치매란 ! 뇌기능이 손상되어 인지기능이 떨어져 일상생활에 지장이 생기는 것 ! - 조기 관리시 예방가능 ! Q2. 치매의 증상 은 기억력 감소 , 성격변화 , 시공간 능력 상실 , 언어장애 , 계산능력저하 Q3. 치매예방수칙 은 3.3.3 수칙 ! ( 운동 , 음식 , 독서 ) ( 절주 , 금연 , 뇌손상 예방 ) ( 건강검진 , 소통 , 조기검진 )따라서 보건소에서는 ! 0 4 치매파트너양성교육 인지강화교실 치매조기검진사업마무리 설문조사 ! 0 4 20% 30% 50% 내용의 난이도 흥미도 기타 의견감사합니다 ♥{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2022.04.05| 20페이지| 2,500원| 조회(436)

지역사회, 보건교육, 알츠하이머, 치매, 보건소

미리보기

닫기
강추 A+자료 파킨슨병 문헌고찰, 간호과정 3개 완벽정리

Ⅳ간호사례연구(양식)Ⅳ. 간호사례연구(양식)사 례 연 구제 목: 파킨슨병 (Parkinson’s disease)1. 문헌고찰정의파킨슨병은 뇌의 흑색질의 도파민 신경세포가 점차 사멸됨에 따라 신경전달에 장애가 발생하여 “안정시 떨림, 근육의 강직도 증가, 운동완만 및 자세 불안정”이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나로 진행성 장애를 초래한다.신경퇴행성 질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸되어 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭한다. 주로 60세 이후에, 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다.1) 원인- 파킨슨질환의 원인에 대해서는 정확히 알려진 바가 없으나, 파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생한다. 그 외 대부분은 특발성이다.- 파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서는 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP), 살충제(로테논, 파라콰트), 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등의 요인을 파킨슨병의 발병 원인으로 지적하였다.- 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았으나, 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 이를 유발한다는 가설이 있다.2)병태생리- 도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포와 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 피라밋외로계(extrapyramidal tracts)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.- 파킨슨병은 중간뇌의 흑색질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다.- 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 바닥핵(기저핵), 그 중에서도 선조체에 도, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부정하게 구부러진 자세가 된다.6) 보행 동결걷기 시작할 때, 걷는 도중, 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아서 발걸음을 옮기지 못한다. 많은 환자들이 무척 괴로워하며, 파킨슨병이 많이 진행된 환자에게 관찰된다.2. 비운동 증상1) 신경 정신 증상우울, 불안, 무감동, 충동 조절 장애, 환시, 정신증 등의 신경 정신 증상이 나타날 수 있다. 50% 정도의 파킨슨병 환자가 우울증을 겪으며, 이로 인해 약에 대한 순응도나 치료 의욕이 떨어져 삶의 질이 악화될 수 있다.2) 인지 기능 저하전체 환자의 40% 정도에서 인지 기능 저하가 동반된다. 파킨슨병 환자가 겪는 치매 증상은 알츠하이머병에서 나타나는 치매와 양상이 다르다. 환시를 겪기도 하고, 인지 기능 증상의 기복이 심할 수 있다. 약에 대해 과민 반응을 보이는 경우도 있다. 현실적으로 인지 기능을 완치할 수 있는 치료는 없으나, 적절한 약물 요법으로 도움을 받을 수 있습니다.3) 자율신경계 이상기립성 저혈압, 변비, 소변 장애, 성 기능 장애, 후각 이상, 장운동 이상 등의 자율신경계 이상이 발생할 수 있다.4) 수면 장애많은 파킨슨병 환자가 불면증을 호소한다. 이 외에도 기면, 주간 과다 졸림증, 하지 불안 증후군, 렘수면 행동 장애, 주기성 사지 운동 장애 등의 수면 장애가 동반될 수 있다. 렘수면 행동 장애는 수면 중에 심한 잠꼬대를 하거나 헛손질과 헛발질을 하는 것이며, 파킨슨병 운동 증상 발생 이전부터 관찰되기도 합니다.5) 배뇨 장애소변을 자주 보는 빈뇨가 흔하게 나타난다. 야간에 빈뇨가 나타나면 수면을 방해한다.6) 기타통증, 무감각, 피로, 후각 저하 등의 감각 이상이 동반된다.4) 진단적 검사- 파킨슨병에서 나타나는 특징적인 임상증상(떨림, 강직, 운동완만)이 질병을 진단하는데 도움이 된다.- 파킨슨병은 특별한 검사는 없으나 뇌척수액 분석검사에서 도파민 수준이 감소하고, 임상소견과 항파킨슨병 약물에 대한 양성반응으로 진단한다.- brain MRI는 파킨슨 병의 나 마음의 동요가 일어나고 불면증, 흥분 등의 인지- 행동 습관의 변화가 나타날 때는 증상의 정도를 기록한다.4. 약물 투여를 위해 일정기간 단백질 섭취를 피한다.5. 비타민 B6 보충제를 금한다.(2) 항콜린제항콜린제는 아세틸콜린 수용체를 차단하는 약으로 떨림이 있는 경우 효과적이다.약물작용방법완화 증상부작용과 주의점triexyphenidyl· 콜린수용제 차단, 콜린제와 도파민제 활동의 균형조절· 떨림· 구강건조, 시야가 뿌옇게 됨, 변비, 망상, 불안, 격앙, 환각· 항경련제, 삼환계항우울제약 작용과 비슷한 약물을 처방없이 투여하는 것 금기benztropinebiperiden(3) 항히스타민제항히스타민제는 떨림과 강직을 완화한다.약물작용방법완화 증상부작용과 주의점diphenhydramine(Benadryl)· 항콜린제 효과· 떨림, 강직· 진정, 항콜린제와 주의점 동일(4) MAO 억제제MAO억제제는 도파민 작용제와 기능이 비슷하다. 도파민대사의 파괴를 감소시키기도 한다.약물작용방법완화 증상부작용과 주의점selegiline(Eldepryl)· 도파민파괴 차단· 운동완만, 강직, 떨림· 도파민 작용제와 비슷Rasagiline(Azilect)(5) COMT 억제제levodopa의 파괴를 지연하여 도파민작용제와 비슷한 작용을 하며 병용할 경우 levodopa의 효과를 증가시킨다.약물작용방법완화 증상부작용과 주의점entacapone(Comtan)· COMT 차단, le-vodopa 파괴를 지연하고 작용 능력 연장· 운동완만, 강직, 떨림· 도파민 작용제와 비슷, 이 약물은 levodopa와 함께 사용, Tolcapone 투여시 간기능 모니터tolcapone(Tasmar)2) 수술요법(1) 심층 뇌자극법- 시상, 창백핵 또는 시상하핵에 전극을 삽입하고 가슴 위쪽에 삽입한 전원과 연결하여 전류를 전달해 증상을 조절한다. DBS는 질병의 진행단계에 맞게 pacemaker를 조절할 수 있고 외과적 수술보다 증상조절이 더 잘된다.(2) 절제수술- 시상절개술, 창백핵절개술,자세를 변경한다.(2) 조정균형· 천천히 자세를 바꾼다.· 주위를 돌 때 중심으로 회전하지 않는다. 앞으로 움직이고 원을 천천히 걷는다· 지팡이의 끝은 넓고 고무로 되어 있는 것으로 선택한다.(3) 글씨쓰기· 글씨의 획을 크게 하고, 줄이 그어진 종이를 사용한다.· 큰 펜을 사용하고 글씨 쓰는 위치를 자주 바꾼다.· 손이 피곤한 경우 다른 펜으로 바꾸는 것을 시도한다.(4) 배변· 배변양상을 관찰한다.· 식사, 운동, 수분섭취는 규칙적으로 한다.· 필요시 배변완화제를 투여한다.· 침대옆에 소변기나 변기를 제공한다.(5) 안전· 집 안에 손상 위험성이 있는지 검사한다.· 위험요소를 제거하고 조명이 밝은 집안 환경을 조정한다.· 욕실의 좌변기를 높이거나 변기 옆에 손잡이를 설치한다.(6) 일상생활을 위한 보조· 높낮이를 조정할 수 있는 테이블을 사용하여 팔의 피로를 줄이고, 팔을 안전하고 안정되게 한다.· 물건집는 도구는 선반 위에 있는 물건을 집는데 도움을 준다· 빨래 개기와 같은 집안일은 가벼운 운동이 될 수 있다.(7) 영양· 1주일에 한 번씩 체중을 측정한다.· 삼킴곤란이 있는 지 사정하고, 저작과 삼킴이 용이한 음식물로 식단을 짠다· 음식물을 작게 잘라서 삼키는 연습을 한다.· 식사하기에 충분한 시간과 차분한 분위기를 제공한다.(8) 쉽게 삼키고 침흘림을 예방하는 방법· 식사할 때 똑바로 앉는다.· 턱을 아래로 하고 입을 다문다· 자주 삼킨다(9) 인지/행동· 우울증이 나타나는지 관찰한다.· 상기 징후가 나타나면 즉시 보고한다.(10) 의사소통· 규칙적으로 노래를 하거나 소리내어 책을 읽어 발성 훈련을 한다· 목소리의 크기와 음의 고저를 연습한다.· 발성 문제가 심하면 언어치료사에게 자문을 구한다.7) 특수치료재활치료파킨슨병의 재활 치료는 직접적인 중추신경계의 병변 자체를 교정할 수는 없으나, 환자의 기능을 돕거나 유지하고 삶의 질을 증진시키는 데 도움이 된다. 일반적으로 관절 운동 범위, 지구력, 균형 유지, 보행 능력, 일상생활 동작의 수행, 서행증이 등)이 발생하여 사망한다. 약물치료에도 불구하고 도파민 신경세포의 변성은 서서히 진행하므로 처음에 시작했던 약물치료가 어느 시점에서는 효과가 떨어져 새로운 문제들이 나타나게 되는데, 이러한 경우 약물의 용량을 변화시키거나 약물의 종류를 바꾸어 문제를 해결하게 된다. 즉 파킨슨병의 치료는 한 번 처방으로 끝나는 것이 아니라 환자의 상태에 따라서 수시로 바꾸어야 한다.따라서 정기적으로 신경과 전문의를 방문하여 현재의 상태를 상담하고 가장 적절한 치료 방법을 환자와 의사가 같이 찾아나가는 것이 이 병을 극복하는 최선의 방법인 것이다. 파킨슨병에서의 사망률에 대해서는 아직까지도 정확한 연구가 없으나, 대개의 파킨슨병 환자에서 기대 수명은 파킨슨 병이 없는 사람들과 큰 차이가 없거나 약간 짧은 것으로 알려져 있다.5. 간호과정 적용1) 대상자의 간호진단 목록 작성간호진단 목록문제번호진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)발생일종료일1신체능력저하로 인한 자세불안정과 관련된 낙상 위험성2운동완만으로 인한 부적절한 생활습관과 관련된 변비3근육경직과 관련된 언어적 의사소통 장애2) 간호과정 기록지#1. Nursing Diagnosis : 신체능력저하로 인한 자세불안정과 관련된 낙상 위험성 ( 11 월 17 일)Subjective Data- 보호자: “아버지가 조금만 움직여도 넘어지시니까…. 이동하실 때마다 불안 불안하네요 ”Objective Data- 진단 결과 파킨슨병(PD)을 진단받음- 침상에서 움직일 때마다 휘청거리는 모습이 관찰됨- 낙상 위험도 85점으로 고위험군에 속함- 보행 시 질질 끄는 종종걸음을 함- levodopa 투여 중임- 운동완만과 운동마비를 보임Assessment질병으로 인한 신체능력저하와 관련된 낙상 위험성Plan장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 일어나지 않을 것이다.단기목표: 대상자는 3일이내에 낙상위험요소를 파악하고 제거할 수 있다.대상자는 3일 이내에 낙상예방법을 3가지 이상 말할 수 있다.Implementation간호계획이론적다.

의/약학| 2021.12.27| 15페이지| 3,000원| 조회(386)

사례연구, 파킨슨병, 성인간호학실습, 성인간호케이스

미리보기

닫기
학교보건, 천식에 대한 보고서 (정의, 증상, 병태생리, 응급처치 등) 평가A+최고예요

천식에 대한학교보건 간호 보고서1. 천식의 정의천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다.2. 천식의 원인천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다.즉, 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식 유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다. 알레르기란 정상에서 벗어난 과민반응을 의미하는 것으로, 정상인에게는 증상이 유발되지 않지만, 알레르기 환자에게는 과민반응으로 여러 증상이 나타나게 되는 것을 말한다.3. 천식의 증상기관지 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕거리는 거친 숨소리)이다. 이러한 증상이 반복적으로, 발작적으로 나타나지만 실제로 천식 환자는 전형적인 천식의 증상 외에 비전형적인 증상을 호소하는 때도 많다1) 경증 및 중등도 천식 발작인 경우의 증상- 평상시보다 호흡이 빠르고 힘듦- 숨을 내쉬기가 힘듦: 숨을 쉬는데 쌕쌕거리는 소리가 남- 가슴이 답답함- 마른기침이 많음. 특히 저녁에 심함- 맥박이 빨라짐- 피부가 창백해짐- 불안해함- 열이 나거나 토할 수 있음- 의식이 약간 떨어지며 집중이 힘듦2) 중증의 천식 발작인 경우의 증상- 천식 약을 사용함에도 반응이 없거나, 4시간 이내에 다시 약이 필요해지는 경우- 피부에 검푸른 색이 생겨날 때(혈액 내 산소가 부족한 증거)- 분당 120회 이상의 빈맥- 숨쉬기가 점점 힘들어 지며 숨소리가 들리지 않는다.(공기가 소리를 낼 수 있을 만큼 움직이지 않기 때문임)- 기침할 수 없음- 의식소실4. 천식의 응급조치(1) 천식환자의 응급조치 시행방법1. 환자의 기도유지 상태, 호흡, 맥박 상태에 대해 살펴보고 필요시 기본 인명 구조술을 시행한다.2. 환자를 편안한 곳에 앉게 하고 몸을 조일 수 있는 물건(반지 등)을 제거한다.3. 천식 환자는 대부분 의사에게 천식 발작이 올 경우에 어떻게 하라는 행동지침을 들어서 알고 있는 경우가 많다. 그러므로 행동지침에 대해 환자에게 묻는 게 도움이 될 수 있다.4. 환자에게 본인의 천식약에 관해 물어보고, 환자의 기관지 확장 흡입기를 4번까지 흡입시킨 후 1분 간격으로 흡입해 총 8회까지 흡입할 수 있다. 만약 약을 흡입함에도 증세의 차도가 없으면, 119 구급대에 신고 하여 병원으로 이송하여야 한다.5. 의사의 처방이 아닌 다른 약제를 사용해서는 절대 안 된다.6. 만약 환자가 첫 번째 천식 발작인 경우 사용할 약물이 없으므로 병원으로 이송해야 한다.7. 119 구급대가 도착할 때까지는 환자가 최대한 안정할 수 있도록 해야 한다. 환자가 스트레스를 느끼거나 불안하면 천식이 더욱 악화되기 때문이다.8. 119 구급대가 도착하면 환자가 사용한 약을 의사가 알 수 있도록 전달하거나 알려준다.9. 환자가 무엇에 의해 천식이 유발됐는지 확인하도록 노력하고 기록한다. 다음번 천식 예방에 매우 중요한 요소이기 때문이다.(2) 천식 발작이 있을 때 반드시 병원에 가야할 경우-최근까지 천식 조절이 안 돼 자주 증상 완화제를 사용한 경우-이전에 심한 발작으로 중환자실에 입원한 경우-호흡곤란이 심하고 입술이나 손끝이 파래지는 경우-증상 완화제를 투여해도 반응이 없는 경우-심혈관계 질환이 동반된 경우5. 천식의 예방 및 교육- 천식의 정의와 원인에 대해 교육한다.- 환경 관리를 통해 원인 물질과 악화 인자를 피하도록 격려한다.- 의사로부터 처방 받은 약물을 규칙적으로 정확하게 사용하도록 설명한다.- 치료 약제의 기구 사용법을 충분히 알고 사용하도록 교육한다.- 증상이 조절되더라도 재발과 합병증을 막기 위해 꾸준히 치료를 해야함을 강조한다.- 보호자에게 집먼지진드기 관리, 애완동물 관리, 곰팡이 관리, 꽃가루 관리의 중요성을 설명한다.6. 천식 환자의 유의사항

의/약학| 2021.12.27| 4페이지| 1,500원| 조회(183)

천식, 학교보건, 지역사회간호학, 지역사회간호학실습, 천식보고서

미리보기

닫기
A+ 선천심장병 분류 보고서 (12가지 심장병 종류, 정의, 간호사정, 치료, 수술, 간호)

혈역학적 특성에 따른선천심장병의 분류와 간호과목명:교수명:학번:반:이름:제출일자:1. 폐혈류 증가와 관련된 결손1) 심방중격결손 (Atrial septal defect, ASD)a. 정의심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방중격)에 구멍이 있어서, 이를 통해 혈류가 압력이 높은 좌심방에서 압력이 낮은 우심방으로 흐르게 되는 결손이다.b. 간호사정- 상기도 감염이 자주 발생한다. 울혈심부전증의 발생은 드물고, 청소년기 이후에 피로, 운동 시 호흡곤란이 나타난다.- 폐동맥판을 통과하는 혈류 증가로 인해 청진 시 수축기잡음이 발생하고, S2가 분열되는 것이 특징이다.C. 치료 및 수술- 결손이 작은 경우 결손을 묶어주고 결손이 큰 경우 patch를 덧대 막음- 이차공 심방중격결손은 심장카테터삽입을 이용하여 Gore Helex로 결손을 막음D. 간호- 심방성 부정맥 모니터- Gore Helex로 결손을 막은 경우 수술 후 2주 동안 심한 활동 피함2) 심실중격결손 (Ventricular septal defect, VSD)a. 정의우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 결손이 생긴 것이며, 가장 흔한 선천성 심장기형으로 20-30% 정도를 차지한다.b. 간호사정- 작은 심실중격결손은 증상이 거의 없고, 폐혈관 변화도 드물다.C. 치료 및 수술-심장카테터삽입을 이용해 Dacron patch로 막거나 수술로 결손 부위를 묶음D. 간호- 심실성 부정맥 혹은 방실차단이 합병증으로 나타날 수 있어 심장 모니터- Dacron patch로 결손을 막은 경우 수술 후 한 달 동안 심한 운동 피함3) 동맥관개존증 (Patent ductus arteriosus, PDA)a. 정의태생기에 있던 동맥관(대동맥과 폐동맥 사이의 관)이 출생 후에도 닫히지 않고 열려있는 상태를 말한다.b. 간호사정- 경한 경우는 증상이 없지만, 심한 경우는 울혈심부전증의 징후를 보인다.C. 치료 및 수술- 동맥관이 작은 경우 심장카테터삽입을 이용해 코일을 넣어 막음- 동맥관이 크고 증상이 심하면 수술로 묶음D. 간호- 출혈과 후두신경 손상 모니터4) 방실중격결손 (atrioventricular septal defect, AVSD)a. 정의심내막상의 융합장애로 심내막상 결손 혹은 방실관결손이라고도 하며, 다운증후군 아동의 45%에서 이 결손이 나타난다.b. 간호사정- 단순 심방중격결손과 비슷하며 증상이 거의 없다.C. 치료 및 수술- 어린 아동은 폐동맥결찰술로 증상 완화- 완전교정술은 생후 3~18개월경 실시하며 결손부위를 patch로 막고 삼첨판막과 승모판막의 교정 수술 실시D. 간호- 수술 후 심장 블록 모니터- 수술 후 승모판 역류가 합병증으로 나타날 수 있음2. 혈류폐쇄와 관련된 결손1) 대동맥축착 (coarctation of aorta, CoA)a. 정의대동맥궁을 지나 하행 대동맥으로 이행하는 부위, 특히 동맥관과 연결되었던 부위 근처가 좁아지는 기형으로 선천심장병의 6~10%를 차지하고 여아보다 남아가 3배 정도 더 많이 발생한다.b. 간호사정- 대동맥궁의 협착 정도에 따라 증상이 다르고 학령기까지 증상없이 잘 성장하는 경우도 있다.- 상지혈압이 하지혈압보다 20mmHg 혹은 그 이상 높고, 튀는 듯한 맥이 촉지되지만, 대퇴 맥박은 없거나 미약하고 하지가 차며 혈압이 낮다.C. 치료 및 수술심장카테터삽입을 이용해 풍선확장술 실시- 수술로 좁아진 대동맥 부위를 잘라내고 직접 연결해 주는 문합술 실시D. 간호- 사지에서 혈압 측정하여 상지혈압과 하지혈압 비교2) 대동맥판협착 (aortic stenosis, AS)a. 정의대동맥 판막 아래가 막히거나, 판막 자체의 폐쇄, 판막 바로 위가 좁아진 것으로 대부분 대동맥 판막 자체가 좁아진 경우가 가장 많다.b. 간호사정- 협착이 심하지 않은 아동은 대부분 증상이 없고 정상적으로 성장한다.- 협착이 심한 영아는 심박출량의 감소로 쉽게 피로하고 흉통, 저혈압, 빠른맥 등의 증상을 보인다.C. 치료 및 수술- 신생아는 제대동맥, 나이든 아동은 대퇴동맥으로 카테터 삽입해 풍선확장술 실시D. 간호- 심장카테터삽입 후 간호 제공- 대동맥판 역류가 나타날 수 있음3) 폐동맥판협착 (pulmonary stenosis, PS)a. 정의폐동맥 판막 아래 부위가 막히거나, 된막 자체의 폐쇄, 판막 바로 위가 좁아진 것으로 폐동맥으로 혈액이 나가는 입구가 좁아진 심장병이다.b. 간호사정- 협착이 심할 경우에는 운동시 흉통이나 실신이 나타날 수 있다.C. 치료 및 수술폐동맥 판막 부위를 넓히기 위해 풍선확장술 실시하거나 협착이 심한 경우 판막절개 수술 실시D. 간호- 심장카테터 삽입 후 간호 제공3. 폐혈류 감소와 관련된 결손1) 팔로네증후 (Tetralogy of Fallot with/without PA)a. 정의4가지 주 병변을 특징으로 하며, 심실중격결손, 폐동맥판협착, 대동맥우위, 우심실 비대를 포함한다.b. 간호사정- 몸의 산소 요구량이 증가될 때 심한 청색증, 빠른 호흡과 함께 의식을 잃듯이 축 늘어지는 무산소 발작이 나타난다.- 무산소 발작은 생후 2개월 이전에는 드물고 생후 1년경에 가장 빈번하게 나타난다.C. 치료 및 수술- Block-taussing shunt, 같은 방향의 쇄골하동맥과 폐동맥을 Gore-Tex 관으로 연결하여 폐혈류를 증가시키고 동맥혈의 산소농도를 증가시킴D. 간호- Block-taussing shunt를 한 부위에서 혈압 측정과 정맥 천자는 피함. 쇄골하동맥에 단락이 연락되어 단락술 한 상지에서 맥박이 촉지되지 않음2) 삼첨판막폐쇄 (tricuspid atresia, TA)a. 정의우심방에서 우심실로 연결하는 판막이 완전히 막힌 기형으로 심방중격결손과 심실중격결손이 있어야만 생존이 가능하다.b. 간호사정- 출생 시에 청색증, 빠른 맥, 빠른 호흡, 호흡곤란이 나타나며 나이가 들면 곤봉손가락과 같은 만성 저산소증의 증상을 보인다.C. 치료 및 수술- Block-taussing shunt 혹은 폐동맥 결찰술 실시- Glenn 수술: 생후 3-6개월경 상대정맥을 심장에 분리하여 폐동맥에 연결- 교정된 Fontan 수술: 2~5세경 상대정맥과 하대정맥 모두 폐동맥과 연결D. 간호- 수술 후 심방성 부정맥 모니터4. 혈류혼합과 관련된 결손1) 대혈관전위증 (Transposition of great artery)a. 정의대혈관전위증은 대동맥과 폐동맥의 위치가 바뀐 것이다.b. 간호사정- 동반하는 결손의 크기와 종류에 따라 나타나는 증상이 다르다.

의/약학| 2021.12.27| 9페이지| 2,000원| 조회(176)

아동간호학, 폐혈류, 혈류폐쇄, 선천심장병

미리보기

닫기
소음성난청의 보건교육계획안(A+자료, 깔끔정리, 신박한 교육방법)

근로자 대상 보건 교육(직업병 예방 또는 건강증진) 계획안일 시2021.11.22대 상교직원장 소대강당주 제소음성 난청학습목표재밌는 활동을 통해 소음성 난청의 원인과 증상을 명확히 알고 대처방법을 알맞게 숙지한다.단 계교육내용 및 활동시 간학습방법 및 매체도 입- 청력의 중요성 이해하기 : 3명짝을 지어 문제를 맞힐 사람과 낼 사람을 정한 후 맞힐 사람은 음악이 나오는 헤드폰을 착용한다. 한 사람은 제시된 문장을 읽고 헤드폰을 낀 사람은 제시된 문장을 맞춘다.: 남은 한 사람은 제시된 스케치북을 들고 적절히 넘겨준다.- 제한 시간 2분, 제시 문장 패스 가능(2회)20분오락요법(고요 속의 외침 게임 진행),헤드셋, 스케치북 등 필요전 개1. 소음성 질환에 대한 질문을 하여 해당사항마다 손가락을 접도록 하여 해당사항을 스스로 확인하도록 한다.: Q1 시끄러운 곳에서 대화하는 데 어려움이 있다.Q2 여자, 혹은 아이가 말하는 높은 톤의 소리가 잘 안들린다.Q3. 다른 사람과 말을 할 때 중얼거리는 것처럼 보일 때가 있다.Q4. TV 시청시 볼륨이 너무 크다고 지적한다.Q5. 귀에서 이명현상이 생긴다.(3개 이상이면 청력검사를 해보는 것을 추천)2. 소음성 난청의 정의, 증상, 원인을 설명한다.: 정의: 일상에서 소음에 오랫동안 노출되어 소리를 잘 들을 수 없는 상태원인: 소음이 심한 작업장에서 일하거나 워크맨을 크게 듣는 경우 발생하기 쉬움증상: 굉음에 노출되는 경우엔 증상이 즉각적으로 나타나는데, 대개 양쪽 귀에 모두 생긴다.* 난청이 생긴다. 주로 고주파에서 나타난다.* 이명이 들린다.* 소음 직후 귀에 통증이 생긴다.소음으로 인한 즉각적인 증상은 대부분 일과성으로, 보통 24시간 이내에 회복된다. 하지만 소음에 반복적으로 노출되거나 굉음에 일회성으로 노출되는 경우는 영구적인 청력 손상이 생길 수 있다3. 치료와 예방법을 설명한다.치료: 위의 증상이 계속되거나 작업 환경이 시끄러운 경우, 큰소리로 음악을 자주 듣는 경우는 의사에게 진찰을 받고 청력 검사를 한다.

의/약학| 2021.12.27| 2페이지| 1,500원| 조회(900)

보건교육, 보건교육안, 소음성난청, 보건교육계획

미리보기

닫기