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재활 전문가의 역할, 업무분야, 실제사례, 간호실무와의 차이점 평가B괜찮아요

< 재활 전문가의 역할, 업무분야, 실제사례, 간호실무와의 차이점 >- 운동치료사, 작업 치료사, 물리치료사를 중심으로 -1. 운동 치료사, 작업 치료사, 물리치료사의 역할1) 운동 치료사운동치료사는 의료인에 의해 치료를 받고 있는 만성질환자 및 관련 질환의 위험 인자를 보유한 자, 근골격계 환자나 신경계 환자 등을 대상으로 개인의 의학적 건강도와 기능적 능력을 평가하고 진단한 후 운동 프로그램을 계획·지도·관리하는 업무를 담당한다. “건강·체력증진, 질병 또는 운동 시 손상 의 예방 및 증상의 개선, 재활 등을 목적으로 건강교육, 체력평가, 운동처방 및 지도, 보건·안전관리 등의 업무를 수행하는데 필요한 전문지식과 기술을 가진 자 ” 라고 정의 할 수 있다. 운동 치료사는 치료적 운동 지도자로 불리며 건강한 일반인을 상대로 하는 것이 아니라 환자의 건강상태와 의식수준, 체력정보, 연령, 생활습관을 고려하여 환자로 하여금 건강을 회복하여 다시 사회로 환원시키는 역할을 한다.< 임상적 역할 >① 의사에 대해서는 진료와 치료에 대한 보조자로서의 역할② 환자에 대한 체력검사③ 운동프로그램의 작성④ 환자에 대한 운동지도 및 운동 의학적 교육 실시⑤ 응급처치 등과 같은 운동전문가로서의 역할< 비임상적 역할 >① 의사 또는 병원과 연계된 환자와 의사의 교량 역할② 운동효과에 대한 정보제공③ 질병에 대한 운동 의학적 교육④ 운동지도⑤ 스포츠 선수의 손상예방을 위한 훈련프로그램수립이다.2) 작업 치료사작업치료사는 신체적, 정신적, 그리고 발달과정에서 어떠한 이유로 기능이 저하 된 사람에게 의미 있는 치료적 활동(작업)을 통해 최대한 독립적으로 일상생활을 수행하고 능동적으로 사회생활에 참여함으로써 행복한 삶을 영위할 수 있도록 치료, 교육하는 역할을 한다. 여기서 작업 (occupation)이란, 사소한 일상생활에서부터 넓게는 적극적인 사회참여 활동까지를 일컫는다.① 감각/지각/활동 훈련 ② 삼킴장애 재활 치료 ③ 인지 재활 치료④ 일상 생활 훈련 ⑤ 운전 재활 훈련 ⑥ 직업 재활 훈련 ⑦ 작업 수행 능력 분석/ 평가 ⑧ 작업 요법적 치료에 필요한 기기의 사용/ 관리⑨ 팔 보조기 제작 및 팔보조기들 사용한 훈련 ⑩ 작업 요법적 교육3) 물리 치료사물리치료는 태양열, 광선, 물, 전기 운동 등 물리적인 인자를 이용하여 질병을 치료하는 학문으로 치료적 접근법의 특성에 따라 온열치료, 전기치료, 수 치료, 운동치료, 정형 도수치료 등으로 나눌 수 있다. 물리치료사는 이러한 물리 치료를 이용하여 물리치료대상자의 수술이나 손상 받은 부위의 통증과 움직임을 회복시키는 일을 하는 사람이다. 통증으로 인한 기능적 움직임의 제한이 있을 때 물리적인 방법으로 통증을 감소 시켜서 기능적인 움직임을 수행하여 가능하면 스스로 일상생활이 가능 할 수 있게 하는 것이 물리치료사의 가장 중요한 역할이라고 할 수 있다. 또한 의사, 치과의사, 간호사, 작업치료사, 언어치료사, 교사, 사회복지사, 언어청각 치료사 등 다양한 전문가들과 상호 교류와 협력하여 임상업무를 수행한다.2. 운동 치료사, 작업 치료사, 물리치료사의 업무 분야1) 운동 치료사의 업무 분야개별 운동치료 및 지도 내용 기록 및 분석 관리 업무 등을 하는 운동치료분야의 전문 인력을 필요로 하는 기관은 다양하다.- 대한체육회, 대한장애인체육회, 시도체육 및 장애인 체육회, 종목별 협회, 국민체육진흥공단 등 정부기관 및 공기업- 병의원, 한의원, 보건소 등 보건의료계열 운동치료사- 대기업, 공기업 등의 기업 운동치료사- 국민생활체육회의 대상별, 지역별, 생애주기별 맞춤형 운동처방 및 스포츠강사 전문 인력(유아, 노인, 장애인 스포츠지도사) - 건강운동 관련 센터 취업 및 창업위와 같은 기관에서 운동 치료사는 문진과 시진, 과학적 검사를 통한 대상자의 체력수준과 건강상태 측정 및 이를 통한 진단하고, 유아, 노인, 장애인 등 대상자의 연령과 특성, 건강상태 등을 고려하여 건강상 우선순위에 맞는 운동 목표의 설정한다. 이후 운동 목표에 따른 운동 프로그램 작성하며 운동지도를 한다. 운동 목표 달성을 위한 단계별 개별 운동 프로그램 지도 실시하고, 단계별로 건강 및 환경상태의 변화에 따라 운동종류, 강도, 빈도, 시간 적용 조절한다.2）작업치료사 업무 분야작업 치료사는 뇌졸중, 치매, 암과 같은 질환자와 각종 산업 재해 피해자, 고령 인구의 증가로 재활 치료에 대한 수요가 증가하고 있고, 발달 장애 아동에 대한 국가 차원의 지원 정책 등도 확대되고 있어 작업치료사에 대한 수요는 증가하고 있다. 이에 따라 업무 분야도 다양화되고 있다. 작업치료사의 기관별 취업 현황에서 의료기관(재활병원, 병원 및 종합병원, 노인요양병원 등) 이외에도 복지관, 사설기관 및 연구소, 장애인고용촉진공단, 학교, 교육청, 요양시설, 복지시설, 어린이집, 보건소 등 다양한 작업치료 서비스 분야에서 활동하고 있다3) 물리치료사 업무 분야물리치료사는 의료서비스 체계, 사회복지 서비스 체계, 스포츠 서비스 체계, 지역사회 물리치료, 가정방문 물리치료 및 기타 많은 업무 분야에서 활동하고 있다.① 의료서비스 체계 : 종합병원, 대학병원, 의료원, 물리치료실, 전문 (재활병원) 물리치료실, 보건소(물리치료실, 재가 방문 치료)- 근육뼈대계 환자 치료 - 신경계 환자 치료 - 노인성 질환 치료 - 수중 물리치료- 소아물리치료 - 재가 방문치료 -분야별 예방 교육 및 상담② 사회복지서비스 : 장애인 복지관, 물리치료실, 어린이집 특수학교, 장애아동 복지시설, 노인의료 복지시설 등- 재가 방문치료 - 장애아동 물리치료와 관리 - 거동불편 노인 관리- 장애아동 전담어린이집 관리와 교육 - 신경계 질환 환자 물리치료와 관리- 노인성 질환 환자 물리치료와 관리③ 스포츠 물리치료 서비스 체계- 근육뼈대계의 상해 예방과 문제 해결을 위한 다양한 중재- 피로회복을 위한 스포츠마사지 - 테이핑을 이용한 상해 예방 및 중재- 각 분야별 예방 교육 및 훈련④ 지역사회 : 보건 의료기관 , 스포츠 관련 시설, 복지 재활 서비스센터 등? 의학의 발달과 경제성장에 의한 수명의 증가로 노인 및 장애인구 증가, 만성 퇴행성 질환의 증가로 지역사회 내에서 물리치료를 필요로 하는 대상자들에게 물리치료와 관련된 인적·물적 자원을 효율적으로 활용하여 누구나 쉽게 이용할 수 있는 물리치료 체계 필요? 장애인 등 물리치료 서비스 대상자들의 이동의 어려움으로 인해 지역사회 물리치료 서비스의 활성화는 지역사회 재활 서비스의 발전 및 장애인의 실질적인 재활에 도움이 된다.그 외에 산업체와 재활 관련 연구소에서 활동하며 국가 공무원으로도 근무3. 실제 임상 사례1) 운동 치료사나 이: 59세성 별:남자내원이유 2개월부터 시작된 우측 견관절의 통증 및 운동제한진찰소견 :우측 견관절의 운동제한(수동, 능동 운종제한)과 통증. 견관절의 외전, 외회전에 심한 통증성 운동제한을 보이며, 최근 1개월 사이에 더욱 악화되었다고 함. 개인의원에서 견관절에 스테로이드 주사를 2차례 맞았으나 증상 호전은 전혀 없었으며, 견관절 MRI에서 연골 손상이나 회전근개의 이상은 관찰되지 않음.본 환자의 경우 흔히 사용되는 스테로이드 주사요법을 이미 두 차례 시행받았기에 운동치료사를 통한 운동요법을 중심으로 치료하였다.고찰 :오십견 환자에서 운동치료의 중요성은 누구나 알고 있으나, 실제 어떤 운동을 어떻게 처방하는지는 잘 모르는 경우가 많다. 신장 운동, 관절범위 운동, 회전근개 등장성 강화운동 등을 시행한다. 집에서도 시행할 수 있는 home PT 를 교육하고 하루에도 수차례 시행하도록 하는 것이 좋다.출처 : 한국의약통신의료·보건에 관한 전문가로서 의사들은 병원을 찾는 많은 환자들에게 필요하거나 적어도 치료에 유익한 운동을 권유하지만 또한 운동을 전문으로 하지 않는 관계로 어떤 운동을, 어떤 방식으로, 어떻게 하는지에 대해 직접적이고 구체적으로 처방·지시하기는 어려운 것 이 현실이다. 운동이 필요한 환자들은 효과적으로 건강회복·증진을 위한 운동지도를 받을 기회를 제공하는 것이 운동치료사의 역할이다.2) 작업치료사< 작업치료중재과정모델의 적용: 감각통합기능장애 아동 사례>본 연구에 참여한 아동은 의뢰 당시 5세 10개월 된 남자아이(이하 S군)이다. S군은 2009년 4월 소아정신과에서 애착장애 및 불안장애를 진단받고 이후 의학적 처치와 놀이치료를 받았으나 호전되지 않고 오히려 증상이 악화되어 아동에게 주요한 작업참여가 불가능해짐으로 인해 보호자에 의해 감각통합치료 기관에 의뢰되었다. 작업치료중재는 회복적모델의 감각통합치료활동과, 교육적모델의 보호자교육과, 습득적 모델의 작업수행기술훈련이 계획되었으며, 일주일에 2회씩 총 4개월간 진행되었다.결과 :재평가 결과 사회연령과 사회성지수가 대상 아동의 연령에 맞게 향상되고, 전반적인 발달수준이 약 2년가량 향상되며, 전체적인 놀이수준 또한 13개월 향상되었다. 작업에 기반을 두어 설정되었던 중재 목표가 성취되었다. 아동의 보호자는 아동의 작업수행과 작업치료서비스에 대한 만족을 서술적으로 보고하였다.4. 운동 치료사, 작업 치료사, 물리치료사의 차이점물리치료사작업치료사운동치료사의사의 진단과 처방에 따라 만성 통증 및 신체 기능 장애 환자에게 물리적인 방법 (운동치료 , 찜질, 광선, 전기자극 등)을 이용손상 질병 장애 등으로 일상적인 어려움이 있는 환자에게 실제적인 일상 생활 동작 훈련, 연하 치료 인지치료 감각 통합 치료 제공의사의 진단과 처방에 따라 운동을 활용하여 각종 질병과 합병증을 예방 및 완화하고, 일상생활로의 재활에 도움을 주며 건강관리와 증진, 유지 방법을 지도손상된 기능 회복, 장애 최소화일상 생활 역할 및 직업의 독립성 증진각종 질병과 합병증을 예방 및 완화 , 건강관리와 증진ex) 신체적인 평가> 팔 근력 저하> 운동 치료 찜질 , 전기 자극 치료> 팔 근력 증진 > 작업 치료> 손상된 기능 회복, 장애 최소화

의/약학| 2022.09.16| 7페이지| 2,000원| 조회(400)

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간호연구 간호관련 비실험설계 논문 분석

2021학년도 2학년 2학기 간호연구구 분개별과제: 간호관련 비실험설계 논문 분석일 시12월 4일반학번이름1논문윤치호 (2017). 의료기관 임상종사자 (의사, 간호사) 의 직무스트레스와 이직의도 영향요인에 관한 연구: 소명의식의 조절효과를 중심으로. 박사학위논문. 경희대학교 대학원, 서울.논문 내용 정리논문 분석2연구설계본 연구는 의료 기관 임상종사자(의사, 간호사)의 개인적 특성과 환경적 특성의 상호작용을 반영하는 개인환경 적합성, 즉, 개인과 환경 간 상호작용에 있어서 모든 요인들인 개인과 조직, 직무 적합성, 상사, 동료와 개인적 요인인 긍정심리자본, 스트레스, 이직의도 간의 관계를 규명하기 위한 상관관계연구이다.종류 : 상관관계 연구장점 :- 변수들 간 복잡한 관계를 용이하게 조사할 수 있다.- 문제에 관한 많은 양의 자료 수집이 효율적, 효과적 으로 가능하다.- 임상 현장에서 근거 기반 적용이 가능하다.- 추후 실험 연구 설계를 위한 기초로 활용 가능하다.- 본래 조작할 수 없는 변수들 간 관계 조사를 위한 틀을 제공한다.단점 :- 연구자는 관심있는 변수를 조작할 수 없다.- 표본 추출 절차에서 무작위화 적용이 불가능하여 일반화 능력이 떨어진다.- 조작, 대조군, 무작위화를 하지 않았기 때문에 연구자는 변수들 간 인과관계를 결정할 수 없거나 인과관계추론이 약하다.3연구대상자 표집방법 및 대상자 수본 연구에서 연구자는 임의로 선택한 서울과 지방소재의 1차, 2차, 3차 병원, 약9개소, 에 근무하는 의사와 간호사를 대상으로 한 편의 표집(임의 표집) 방법으로 본 연구의 목적을 설명하고 조사를 하였다.연구자는 2016년 3월부터 2016년 7월까지 설문조사를 실시하였다. 의사를 대상으로 총 200부를 배포하여 152부를 회수하여, 약76%의 회수율을 보였다. 간호사를 대상으로는 총 450부를 배포하여 434부를 회수하여 약 96.4%의 회수율을 보였다. 그중 부적합한 응답을 한 설문지를 제외한 의사 143부, 간호사 422부를 최종적으로 분석에 사용하였확률 표집에 비해 낮다. 이 표집 방법은 표본 추출 절차에서 무작위화 적용이 불가능하여 일반화에는 제한이 있다. 본 연구자는 조사 대상의 편협성을 방지하기 위해 서울과 지방소재의 병원 약 9개소에 근무하는 의사와 간호사를 대상으로 표본을 추출했으나 본 연구에 쓰인 자료가 우리나라 전체의 의사와 간호사 집단의 전체를 대표한다고 볼 수 없다. 표본이기 때문에 모수집단의 특성을 어느 정도 반영하겠지만 이를 곧 전체화하여 판단할 수 없다.대상자 선정기준 및 수의 적절성- 대상자 선정 기준 :연구 문제가 “어떤 요인이 의료기관 임상종사자 (의사, 간호사) 의 직무스트레스와 이직의도 영향을 미치는가?” 이다. 모집단은 의료기관 임상종사자 이므로 서울과 지방 소재의1,2,3차 의료기관에 근무하는 의사와 간호사는 대상자 선정 기준에 일치한다.- 대상자 수의 적절성 :자료의 수집과정에서 의사집단 표본의 개수가 143개로 표본크기가 작다. 이러한 표본 크기가 작을수록 표집오차가 생길 위험이 커지므로 대상자 수의 적절성은 낮다.4자료수집방법본 연구는 임의로 선택한 서울과 지방소재의 1차, 2차, 3차 병원, 약 9개소에 근무하는 의사와 간호사를 대상으로 폐쇠형 질문의 질문지법을 실시하였다.자료수집 방법 : 폐쇠형 질문의 설문지법장점:- 짧은 시간동안 많은 질문에 대한 응답을 얻을 수 있다.- 언어 표현이 부족한 사람들로부터의 자료수집이 용이하다.- 자료분석이 용이하다.- 질문에 대한 대답이 표준화되어 있기 때문에 비교가 가능하다.- 면접법에 비해 시간과 비용이 절약된다.단점:- 응답이 피상적일 가능성이 있다.- 중요한 선택지가 빠질 가능성이 있어서 현상에 대한 부적절한 이해와 편견이 발생할 수 있다.- 응답자에게 해당되는 선택지가 없을 시, 응답자는 자신의 의견과는 다른 것을 선택할 가능성이 있다.5측정도구1) 긍정심리자본(Positive Psychological Capital)Luthans, Youssef & Avolio(2007) 등 네브라스카 대학교 교수진이 개발한 심리적 ·수정한 도구를 사용했다. .3) 직무 스트레스(Job Stress)장세진(2005)이 개발한 직무스트레스 측정도구의 단축형 한국판(Korean Occupational Stress Scale:KOSS-SF)를 인용하였다.4) 이직의도(Turnover Intention)이직의도의 조사도구는 Mobley(1982)와 Lawler(1983)가 개발한 설문도구를 바탕으로 강인주(2015)가 번안하고 연구에 수정 인용한 단일요인에 대한 6개의 문항, 5점 Likert척도로 본 연구의 목적에 맞게 수정·인용하였다.5) 소명의식(Calling)Dik, Eldrige와 Steger(2008)가 개발한 소명척도(Calling & Vocational Questionnaire:CVQ)를 심예린(2012)이 번 안한 소명척도 한국판(CVQ-K)를 이용하였다.측정 도구의 신뢰도 및 타당도 분석각 변수인 ①긍정심리자본, ②개인-환경 적합성, ③스트레스, ④소명의식의 각 요인별 타당도와 내적 일관성 여부를 판단하기 위해 요인분석과 신뢰성 검정을 실시하였다.1) 긍정심리 자본요인 적재치는 .561 - .833 으로 모두 0.5 이상으로 중요한 변수로 판단되며 각 요인별 Cronbach α값을 살펴보면, 자기효능감은 0.796, 낙관주의는 0.807, 회복탄력성은 0.852, 희망은 0.847로 기준인 0.6을 넘어 내적 일관성이 있는 것으로 나타났다.2) 개인- 환경 적합성요인 적재치는 .521 - .873 으로 모두 0.5 이상으로 중요한 변수로 판단되며 각 요인별 Cronbach α값을 살펴보면, 개인-조직 적합성은 0.900, 개인-직무 적합성은 0.934, 개인-상사 적합성은 0.916, 개인-동료 적합성은 0.852로 나타나 사회과학분야의 기준값인 0.6을 매우 상회하는 것으로 내적일관성이 있는 것으로 나타났다.3) 직무 스트레스이론에서 직무스트레스는 총 7개의 요인으로 구성되어있으나 탐색적 요인 분석결과 5가지 요인만이 추출되어 쓰였다. 각 요인별 Cronbach α값을 살펴보때문에 요인분석과 신뢰도분석을 실행하지 않았다.5) 소명 의식탐색적 요인분석 결과 총 3개의 요인의 요인 적재치가 0.676- 0.880으로 모두 .5이상으로 나타났으며 각 요인별로 Cronbach α값을 살펴보면, 초월적부름은 0.923, 목적/의미는0.904, 친사회적 지향은 0.822로 기준값을 충족시켜 내적일관성이 있는 것으로 나타났다.6통계분석방법본 연구는 IBM SPSS 22.0과 AMOS 21 프로그램을 사용하여 분석을 진행하였다. 본 연구의 대상에 대한 일반적 특성은 서술적 통계를 이용하였으며,1) 연구도구의 신뢰성과 타당성을 확보하기 위해 탐색적요인분석(Exploratory Factor Analysis) 및 신뢰도분석(Cronbach’s α)을 실시하였다.2) 측정변수들 간의 상관관계와 다중공선성은 Pearson’s correlation coefficient 분석을 실시하였다.3) 구조방정식모형분석을 위해 탐색적 요인 분석에서 제외한 항목을 토대로 확인적 요인 분석 (Confirmatory Factor Analysis)을 실시하였으며, 측정모형의 적합도를 검증하기 위해 적합도지수 (Goodness of fit Index: GFI), 수정된 적합도지수(Adjusted Goodness of fit Index: AGFI), 잔차제곱평균(Root mean square residual: RMR), χ²에 대한 p값, 비교부합지수(Comparative fit Index: CFI), 표준적합지수(Normed fit Index: NFI), 증분적합지수(Incremental fit Index: IFI) 및 개략오차평균제곱의 제곱근(Root mean squarederror of approximation: RMSEA)을 사용하였다.4) 이를 토대로 경로분석을 실시한 후, 마지막으로 소명의식이 높은 집단과 낮은 집단의 비교를 위해 조절효과에 대한 검증을 실시하였다.요인분석( Factor Analysis): 요인분석은 변수간의 상관관계를 기초로 내재된 공통 차원을 찾데 초점을 둔다. 요인 분석을 실시하는 목적은 첫째, 잠재된 요인 수를 파악하기 위함이고 둘째, 잠재된 요인의 상대적 중요도를 밝히기 위함이다.∨ 신뢰도분석(Cronbach’s α): 신뢰도 분석은 수집된 자료를 얼마나 신뢰할 수 있는지의 여부를 알아보기 위해 사용하는 통계적 분석이다. Cronbach’s α 계수를 이용한 신뢰도 검증은 문항내적 일관성 신뢰도를 분석하기 위해 사용된다.∨ 피어슨 상관 계수(Pearson’s correlation coefficient) 분석: 변수 간의 관계성의 정도나 강도를 나타내는 측정치를 상관계수(correlation coefficients)라고 하며 상관분석은 한번 수가 커지거나 작아질 때, 다른 변수가 어떻게 변화하는지, 그 변화의 정도와 방향을 살펴보는 통계적 분석 방법이다. 변수가 모두 비율 측정이나 등간측정의 연속 변수일때는 모수검증으로 pearson의 적률 상관계수를 사용한다.∨ 경로 분석(path analysis): 비실험적 상황에서 여러 변수 간의 인과관계를 설명하는 통계적기법이다. 경로분석은 독립변인이 3개 이상일 때 다른 통계방법보다 인과관계의 모형을 구체적으로 밝혀낼 수 있다.7연구결과결과적으로 총 25개의 가설 중 총 14개의 가설이 채택되었고, 11개의 가설이 기각되었다. 자기효능감과 낙관주의가 개인-조직 적합성에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이 중 자기효능감의 영향이 더 큰 것으로 검증되었다. 이 중 희망은 오히려 개인-조직 적합성에 부의 영향을 주는 것으로 나타나 역가설이 유의한 것으로 나타났다. 이는 기존의 연구와는 상반되는 결과이다(석향숙, 2013).개인-직무 적합성과, 개인-상사 적합성, 개인-동료 적합성에 대한 긍정심리자본의 가설은 오직 자기효능감과 낙관주의만이 유의미한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 검증되었다. 이 3가지 개인-환경 적합성의 하위요인에 대한 회복 탄력성과 희망의 영향력은 전부 유의하지 않은 것으로 나타났다.개인-환경 적합성의 하위요인과 스트레스와의 관계를다.

의/약학| 2022.03.13| 3페이지| 2,000원| 조회(866)

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독후감 과제나는 “차별은 ‘마음의 씀씀이’에서 비롯된 배려의 부족에서 오는 것일까?” 라는 질문에 이 책을 읽기 전, 후로 답을 달리하고 싶다. 이 책을 읽기 전에 나는 ‘배려’가 부족할 때 따라오는 결과가차별이라고 생각했다. 여성, 성소수자, 장애인, 비정규직, 난민 등등 사회적 약자들의 입장을 헤아리고 배려하지 못해서 생겨나는 것이 나에게는 ‘차별’ 이었다. 하지만 이 책을 읽고 난 후로 나는 차별은 ‘무지’에서 오는 것이라고 답하고 싶다. 차별에 대한 감수성부터 약자에 대한 민감성까지 차별을 하지 않기 위해 갖추어야할 것들은 나의 ‘마음 씀씀이’ 가 좌우하기 보다는 ‘그것이 차별인지 아느냐 모르느냐’ 이다. 누군가를 차별하겠다는 검은 의도가 차별을 이끌어내는 것 보다, 스스로가 깨닫지 못하는 사이에 내뱉는 말에 차별이 내재되어있는 경우가 대부분이다. 우리들은 차별이 일부 도덕성과 인간미 없는 사람들에게나 해당되는 일이라고 여기기도 하고, 나와는 상관없는 이야기라고 생각하기도 한다. 내가 누군가를 차별하지는 않는지 성찰하는 경우는 더욱 드물다. 내가 읽은 에서는 우리가 차별주의자로 인식하지 못한 채 살아왔고, 앞으로도 종종 그런 순간을 마주할 것이라는 것을 분명하게 보여준다.저자는 장애인도 다수 참가한 혐오표현 관련 토론회에서 ‘결정장애’라는 표현을 사용하고 이 또한 혐오표현임을 깨닫게 된 경험을 소개한다. '결정장애'는 선택을 해야 하는 상황에서 쉽게 결정을 내리지 못하는 성격을 표현하는 신조어이다. 무언가에 장애를 붙이는 건 부족함, 열등함을 의미하고, 그런 관념 속에서 장애인은 늘 부족하고 열등한 ?존재로 여겨진다. 인권을 위해 일하는 저자 스스로도 무심결에 차별의식을 갖고 있었다는 것을 인식하게 된 계기이다. 이 이야기를 시작으로 저자는 이 책에서 선량한 차별주의자가 어떻게 탄생하는지, 엄연히 사회 곳곳에 존재하는 차별이 어떻게 없는 것처럼 지워지는지 여러 사례를 들어 우리에게 설명하고 있다. 우리가 차별을 보지 못하고 선량한 차별주의자가 되는 이유를 중점적으로 다루고 모든 사람은 가진 조건이 다르기에, 각자의 위치에서 아무리 공정하게 판단하려해도 편향될 수밖에 없다는 것을 말한다. 우리가 보지 못하는 차별을 알아채기 위해서는 자신이 가진 특권을 발견하는 것이 중요함을 강조하고 사례를 통해 차별이 지워지거나 공정함으로 둔갑되는 문제를 언급한다. 이에 그치지 않고 차별과 혐오에 대응하는 우리의 자세를 언급하여 지금 당장 시작할 수 있는 한걸음의 대안부터 우리가 나아가야 할 방향 제시한다.1부에서는 차별주의자의 탄생을 이야기 하고 있다. 현대 여성에 대한 차별, 장애인 의무 고용, 저상버스를 비장애인이 타는 것, 이성커플의 결혼이 사례로 소개된다. 이 사례들은 누군가에게는 기울어져 있는, 누군가의 눈에는 평등해 보이는 세상을 보여준다. 평등은 제로섬 개념이 아니지만 기존의 특권을 가진 사람들에게는 평등으로의 진보가 달갑지 않은 정도가 아니라 ‘옳지 않다’라고 생각될 수도 있다. 또한, 차별의 교차성을 이야기하고 있다. 인간이 다면적인 존재임을 고려하지 않으면 차별의 오류가 생길 수 있다는 것을 제주도 예멘 난민의 이야기를 통해 알려준다. 마지막으로 우리는 한발자국 뒤로 물러서서 바라보아야 나를 가두고 있는 새장을 바라볼 수 있으며 우리의 시야에 대한 의심이 필요하다고 말하고 있다. 그리고 질문한다. “세상은 정말 평등한가? 내 삶은 차별과 상관없는가?＂2부에서는 차별이 어떻게 지워지는지 보여준다. 코미디 프로그램에서 한 코미디언이 흑인 분장으로 여론의 비판을 받은 사례에서는 오랫동안 아무 문제의식 없이 인종차별이 내재된 코미디를 즐겨왔으며, 이가 누군가를 비하하는 것이 될 수도 있다는 것을 깨닫지 못하고 집단적인 차별을 하고 있었던 것을 꼬집는다. 비하성 유머는 사회적으로 약한 집단을 배척하고 무시하는 태도가 내재되어있다. 유머라는 이름으로 다른 누군가를 낮춤으로써 웃음을 유도하려고 할 때, 그 ‘누군가’는 조롱과 멸시의 대상이 된다.3부에서는 차별에 대응하는 우리의 자세에 대해서 말한다. 우리는 공정한 세상에서 살고 있다는 믿음이 있으며 이로 인해 세상을 공정하게 만들 수 있는 기회를 놓치는 모순이 생긴다고 지적한다. 평등을 바라는 선량한 마음만으로는 평등을 이루어낼 수 없으며 실질적인 평등을 실현하기 위해서는 현실의 불평등한 조건과 다양성이 고려되는 적극적 조치가 있어야한다고 말한다. 이에 대한 조치로 책의 마지막 부분에서는 포괄적 차별 금지법 재정의 필요성을 자세하게 설명한다.책에서 인상적이었던 부분은 ‘차별의 교차성’ 이다. 나는 이 부분을 읽을 때 고등학교에서 문학 시간에 나왔던 ‘입체적 인물’이라는 단어가 떠올랐다.‘입체적 인물’이란 변화하는 인물이고, 다면적인 인물이다. 소설에 나오는 입체적 인물처럼 인간은 모두가 다면적인 존재이다. 나 또한 다면적인 인간으로, 여성, 아시아인, 대학생 등등 나를 설명할 수 있는 단어와 내가 속해있는 그룹은 무수히 많다. 하지만 여성은 나를 설명할 수 있는 단어 이자, 내가 속해있는 그룹 중 하나 일뿐 여성이 곧 나의 정체성을 의미하는 것은 아니다. 인간은 성별, 장애, 나이, 종교, 가족상황, 학력, 지역, 성적지향 등 수많은 분류 기준과 범주에 따라 다층적으로 존재한다. 이에 따라 한 개인은 상황에 따라 차별받는 집단에 속하기도 하지만 반대로 특권을 누리는 집단에 속하기도 한다. 또한 이러한 정체성이 결합되었을 때 원래 없던 차별이나 특권이 생기는 경우가 있다. 이것을 ‘차별의 교차성’이라고 한다. 처음 들었을 때는 생소한 개념이었지만 나 또한 이것을 경험한 적이 있다. 호주에서 생활했을 때 나는 그 상황에서 아시아인이었으며 여성이었다. 이러한 정체성이 결합되어 나는 누군가에게 가장 아래의 존재이자 차별의 대상이 되었다. 그래서 누구보다 더 조심하여 생활해야만 했고, 불평등을 느낄 뿐만 아니라 위험한 상황 또한 많이 경험했다. 이러한 차별을 겪은 나도 책을 읽으면서 제주도 예맨 난민을 생각했을 때 무의식적으로 난민이라는 정체성 그리고, 남성이라는 정체성을 동시에 가진 예맨 남성 난민들을 떠올리며 이들에게 반감이 먼저 들었다. 차별은 생각보다 일상적이고, 내가 고정관념을 갖기는 너무도 쉬운 일이라는 작가의 말이 떠올랐고 의심을 해야하고, 나의 무의식 까지 돌아보아야한다는 말이 와 닿았다. 또한 내가 타지에 생활했을 때는 내가 차별을 받는 집단에 속해있었다면 지금은 예맨 난민의 입국을 반대할 수 있는 특권을 누리는 집단에 속한다는 것에 대해 다시 한 번 내가 서있는 곳이 어디인가, 지금 나는 차별받고 있지는 않은가, 내가 차별하고 있지는 않은가 스스로 질문을 하게 됐다.내 주변에는 페미니스트 친구들이 많아 그동안 듣고 그들의 의견에 대해 깊은 고찰을 한 적이 많다. 그래서 이 책에 쓰여진 내용 중 여성의 수학능력 문제에 대해서는 읽는데 불편한 감정이 들었다. 여성과 남성은 신체적인 차이가 존재한다. 이는 어느 한쪽이 우월하거나 열등하다는 의미가 아니다. 공간지각 등에 있어서는 남성이 뛰어난 반면 언어나 공감능력 등에서는 여성이 뛰어난 것은 과학적인 사실이다. 몇몇 페미니스트들은 여성과 남성의 신체적인 차이로 비롯된 결과를 차별로 치환시키는 역설적인 주장을 하기도 한다. 이러한 주장이 작가의 사례 중 수학능력 문제에 대한 사례에 드러난 것 같았다. 작가는 단순히 여성이 수학을 잘 하지 못한다는 것을 인식에 의한 '차별'로 치환시켰다. 남성과 여성의 뇌구조가 다른 것은 자연과학적인 사실에 기초한 것임에도 ‘차별’로 치환되어 표현된 것 같아 이 부분이 아쉬웠다.

독후감/창작| 2022.03.13| 3페이지| 1,000원| 조회(240)

독후감, 책소개, 선량한 차별주의자

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